Меню Рубрики

Анализ крови wbc при аппендиците

При аппендиците неприятные ощущения локализуются в правой нижней части брюшной полости. Но боль в правом боку при физических нагрузках – не главный признак заболевания. Чаще всего это следствие мышечного спазма или невралгии. Если болезненные ощущения сопровождаются уплотнением живота, которое расположено ниже и правее пупка, повышением температуры тела, рвотой, это верный признак серьёзного кишечного заболевания. Основным индикатором общего состояния организма медики считают химическое исследование состава крови. Анализ крови на аппендицит – главный показатель наличия или отсутствия этой болезни.

Химический состав крови человека – величина постоянная. Сдают кровь для анализа с целью выяснить количественные отношения её составляющих. Если повышены показатели белых и красных кровяных телец, изменился состав плазмы, то нужно, не затягивая, начинать лечение.

Обязательный лабораторный анализ на наличие в крови лейкоцитов назначается при подозрении на воспаление аппендикса. При острых воспалительных процессах состав крови человека меняется из-за попадания в неё продуктов метаболизма бактерий. Лейкоциты при аппендиците увеличиваются в размерах и количестве.

Они – основной инструмент иммунитета, но на первой стадии воспаления это увеличение незаметно. Также меняется состояние эритроцитов. Их количество не подвержено сильным колебаниям, но воспаления сокращают срок жизни эритроцита.

Моча тоже меняет свой состав, который коррелирует с типом заболевания. В ней увеличивается количество остатков отмерших лейкоцитов, эритроцитов, меняется щелочная реакция, а самые тяжёлые случаи сопровождаются появлением белка. Чтобы по анализу крови определить аппендицит, сдавать его нужно рано утром натощак.

Анализы крови детей сильно зависят от индивидуального состояния каждого ребёнка. Скорость обменных процессов детского организма намного выше, чем у взрослого. Лейкоцит активно участвует в метаболизме. Их количество в крови детей значительно превышает пропорции для людей старшего возраста.

Правильные показатели для зрелого человека в относительных величинах лейкоцитов составляют от 4 до 8 единиц. У детей они могут достигать 17. При беременности –12-18. Если лейкоциты превышают показатель 20, то возникает подозрение на перитонит – тяжелейшую форму аппендицита, требующую срочного оперативного вмешательства. Решение о тяжести заболевания должны принимать профильные специалисты – педиатр и гастроэнтеролог. Так как при остром перитоните вероятна смерть больного из-за заражения крови, важно не упустить момент.

Другие признаки заболевания аппендицитом:

  1. Физиологические признаки. Повышение температуры, болезненные уплотнения низа живота, рвота, жидкий стул – это первые внешние признаки. Если болезнь зашла далеко, могут появиться кровянистые выделения в кале и моче. В особенно сложных случаях развивается свищ с выходом на кожные покровы.
  2. Изменения состава мочи. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов отражается на всех выделениях организма. Почки отделяют продукты обмена, давая знать изменившимся химическим составом фильтрата о начале заболевания. Если в общем анализе мочи появились белки, увеличен бактериальный фон, а её цвет приобрел нездоровый мутный вид, это верный признак внутреннего воспаления.
  3. СОЭ. Показывать, на какой стадии находится заболевание, призван анализ СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Активность красных кровяных клеток меняется в зависимости от состояния организма. Воспалительный процесс провоцирует эритроциты на усиленное расходование своего ресурса. СОЭ показывает, сколько живут эти клетки. Выражается в высоте слоя плазмы и измеряется миллиметрами за единицу времени. У здорового мужчины он равен 1-10 миллиметров в час, у женщины 3-15, у ребёнка 12-17, у новорождённого 0-2.

  1. Однако лишь результаты комплексного обследования, с учетом общего количества лейкоцитов и эритроцитов, помогут сделать вывод о характере заболевания.

Дети более подвержены изменениям состава крови. Это усложняет возможность диагностировать аппендицит вовремя. Кровь ребёнка содержит гораздо большее количество лейкоцитов. Из-за этого у детей болезнь на начальной стадии легко пропустить. Она сопровождается относительно незаметным изменением результатов лабораторных исследований либо не диагностируется вовсе.

Болевой синдром списывается на физическую активность, общее недомогание на простуду, проблемы пищеварения на стресс и так далее. При наличии этих признаков необходимо сдать образцы выделений для исследования на общий состав. Забор проб необходимо делать только в отсутствие раздражителей. Комплексный анализ по крови и моче призван помогать выявлять заболевание на этой стадии.

Слепая кишка выполняет функцию хранения ферментов, необходимых при пищеварении и функционировании иммунитета. Она изолирована от кишечника, а это вызывает нагноение при ослаблении иммунитета.

Диагностика по высокому содержанию лейкоцитов явно указывает на воспаление. Это состояние называется лейкоцитоз. Определять, начался ли острый воспалительный процесс при подозрении на аппендицит, нужно как можно быстрее! Эта болезнь опасна осложнениями. Безотлагательное лечение современными антибиотиками и пристальный клинический надзор в состоянии полностью остановить болезнь на этой стадии. Строгое соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление, а их несоблюдение приведёт болезнь к хронической стадии.

Переход на эту стадию покажет многократно превышенный допустимый уровень лейкоцитов (в 2 и более раза). Начавшийся распад тканей грозит общим заражением крови. Накапливающаяся жидкость, содержащая остатки погибших лейкоцитов в виде нагноения, становится источником интоксикации. Она может вызвать сильнейший анафилактический шок и кому. Близость аппендикса к лимфатическим узлам представляет особенную опасность. Только срочная операция спасёт пациента с такой формой заболевания. Медикаментозное лечение не способно помочь в этом случае. Часто люди гибнут от врачебной ошибки при лечении перитонита.

Во времена, когда внутренние органы человека оставались плохо изученными, медики не имели возможности локализовать воспаления. Вскрытие трупов запрещалось средневековой религией.

Заболевание слепой кишки изучались древними учёными. Гиппократ писал о тяжёлом кишечном нагноении, но не знал его причин. Случаи излечения были единичны. Причина аппендицита выяснилась только в 16 веке. Методы лечения предлагались по современным меркам дикие. Например, врачи советовали проглатывать мелкие свинцовые шарики, чтобы очистить клапан слепой кишки. До начала 20 века возбудителями аппендицита считали инородные тела, которые не имели выхода из него, так как отсутствует сквозной проход через слепую кишку. В народных приметах сохранились советы по запрету к употреблению мелких, трудно перевариваемых продуктов, например, подсолнечного жмыха. В 20 веке медицина достигла большого развития и опровергла такие заблуждения.

На болезни кишечника влияют следующие причины:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь;
  • Вредные условия работы, связанные с токсинами;
  • Несоблюдение пищевой гигиены.

После устранения этих факторов опасность заболевания аппендицитом снизится.

источник

Аппендицитом именуется воспалительный процесс, локализующийся внутри небольшого отростка слепой кишки под названием аппендикс. Длительное время люди не верили в важность червеобразного придатка для человека, но всего 2–3-столетия назад ученые выяснили, что отросток является неотъемлемой частью иммунной системы. Впитывая в себя шлаки и токсины, аппендикс очищает организм от их вредного воздействия. Однако, если в него поступает повышенное количество инородных тел, то не успевая ликвидировать их, придаток начинает воспаляться.

Острая форма недуга, при отсутствии немедленного медицинского вмешательства, приводит к перитониту или абсцессу печени – эти осложнения могут послужить причиной мучительной смерти. Анализ крови при аппендиците (или подозрении на него) вкупе с МРТ, УЗИ и исследованием мочи может способствовать своевременному выявлению патологии. Поэтому отказываться от диагностики, назначенной специалистом, нельзя.

Процедура по забору крови показана при наличии следующих симптомов:

  • стабильно повышенная температура на протяжении более 6–7 дней;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • хронические запоры;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечные судороги;
  • периодические приступы резкой и тянущей боли с правой стороны брюшной полости;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота.

У детей определить признаки аппендицита намного сложнее, нежели у взрослых, поскольку малыши в силу возраста не имеют возможности указать точное расположение источника физиологического дискомфорта. Если у ребенка наблюдается острая боль, которая утихает только при расположении тела на правом боку, следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам.

Конечно, многие перечисленные признаки указывают на широкий спектр заболеваний, но сочетание ряда симптомов – повод для безоговорочного посещения медицинского учреждения.

Общий анализ крови (ОАК) осуществляется, как ни странно, двумя способами. Первый, самый распространенный тип гематологического скрининга, предполагает взятие капиллярной крови из безымянного пальца. Лаборант обрабатывает подушечку фаланги медицинским спиртом, надев перед этим новые одноразовые перчатки и производит неглубокий точечный прокол с помощью ланцета, снабженного стерильной тонкой иглой.

Когда на поверхности покажется капля крови, медицинский сотрудник начнет брать пробу биоматериала, периодически сжимая верхнюю часть пальца. По окончании процедуры к ранке прикладывают ватный диск, для того чтобы приостановить дальнейшую кровопотерю. Так как маленькие дети зачастую испытывают сильный стресс при виде «страшных» лабораторных приборов, в некоторых клиниках ввели в эксплуатацию небольшие автоматические скарификаторы ярких расцветок.

Второй способ, базирующийся на взятии крови из локтевой вены, используется реже, но, в отличие от предыдущего, позволяет специалистам провести параллельно с ОАК еще и определение показателей биохимического исследования.

После накладывания жгута на плечо, медсестра обработает поверхность кожи и попросит, если это необходимо, активно сжимать и разжимать кулак. Далее в хорошо просматриваемый сосуд вводится игла с изменением угла наклона.

Когда шприц наполнится требуемым объемом крови, к месту пункции приложат стерильную салфетку и снимут жгут. Если во время процедуры у человека возникнет полуобморочное состояние, онемение конечностей, слабость или тошнота, об этом срочно следует уведомить специалистов.

Аппендицит крайне часто дает о себе знать неожиданно, поэтому при экстренной доставке пациента с явно выраженными признаками воспаления забор крови делается немедленно без соответствующей подготовки. Результаты обычного анализа, как правило, выдают на следующий день. Выписка с показателями маркеров в условиях реанимации будет готова уже через несколько часов после того, как больной сдаст кровь.

Исследование крови лишь тогда показывает объективные значения параметров, когда пациент заранее позаботился о подготовке своего организма к предстоящей диагностике. Так, за 2–3 дня до скрининга требуется пересмотреть рацион, исключив из него маринады, соленья, копчености, полуфабрикаты, пищу быстрого приготовления, а также жареные блюда. Основной акцент должен сместиться в сторону легких супов, печеных овощей, слизистых каш, салатов и приготовленного на пару нежирного мяса.

Количество кондитерских изделий нужно снизить до минимума. Предпочтение лучше отдавать горькому шоколаду и натуральной пастиле. Последний прием пищи приходиться на вечер последнего дня подготовки, так как в клинику необходимо прийти натощак. С собой можно принести небольшую бутылку негазированной воды для утоления сильной жажды.

Курить непосредственно перед входом в кабинет категорически запрещается. Сигарета дозволяется минимум за 4 часа до лабораторного исследования. Если имеет место употребление предписанных ранее химических препаратов, стоит заблаговременно, минимум за неделю, записаться на консультацию к врачу с целью уточнения дальнейших действий в плане ограничения или полного исключения медикаментов до проведения диагностики.

Воспаление червеобразного отростка нельзя диагностировать по какому-либо одному параметру. Существует 5 основных маркеров крови, которые вкупе дают исчерпывающую информацию о состоянии организма:

  • Эритроциты. Красные кровяные тельца осуществляют транспортировку углекислого газа и кислорода.
  • СОЭ. Одной из наиболее показательных величин является скорость оседания эритроцитов в пробирке. Она указывает на интенсивность заболевания.
  • С-РБ. Сразу после проявления воспалительного очага печенью синтезируется С-реактивный белок, подавляющий развитие скрытой инфекции.
  • Лейкоциты. Форменные элементы крови обнаруживают патогенные клетки и вирусы, атакуют их со всех сторон, а затем ликвидируют.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Данные соединения представляют собой разновидность лейкоцитов. Помимо обеспечения внутренней защиты, нейтрофилы еще и восстанавливают структуру поврежденных тканей.

Все маркеры должны располагаться в рамках допустимой нормы, которая нашла отражение в следующей таблице:

Возрастная категория Возможные значения параметров крови
СОЭ (мм/ч) С-РБ (мг/л) Эритроциты (×10^12/л) Лейкоциты (Ед/л) Палочкоядерные нейтрофилы (%)
До 20–25 дней 0–2,8 0–5 3,9–6,6 7–32 4–12
1–2 месяца 2–5 2,7–5,4
3–6 месяцев 4–6 3,1–4,5 3–8
6–12 месяцев 3–10 3,4–5,2 2–7
2–5 лет 5–11 3,7–5 5–c15,5 1–6
6–14 лет 4–12 3,5–5,5 4,5–13,5 1–5
15–17 лет 2–15 (для девушек), 1–10 (для юношей) 3–5,5 (для девушек), 3,9–5,6 (для юношей) 4,5–11 1–6 (для женщин), 1–7 (для мужчин)
18-–30 лет 8–15 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3–5,5 (для женщин), 4,2–5,6 (для мужчин) 4,0–10,5 (для женщин), 4,2–9,0 (для мужчин)
30–60 лет 8–20 (для женщин), 2–10 (для мужчин) 3,5–5,1 (для женщин), 4,0–5,6 (для мужчин)
60+ 8–20 (для женщин), 2–15 (для мужчин) 3,4–5,2 (для женщин), 3,1–5,7 (для мужчин) 3,7–9,0 (для женщин), 3,9–8,5 (для мужчин)

Если количество эритроцитов минимально при повышенном содержании в крови С-РБ, СОЭ, лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, то с высокой долей вероятности можно говорить о наличии у пациента прогрессирующего аппендицита. Так как показатели беременных женщин часто находятся выше нормы, им заменяют ОАК иными методами диагностики.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Нередко подобная мера применяется по отношению к пожилым людям, у которых наблюдается ослабленная иммунная реакция. Многие симптомы воспаленного аппендикса напоминают внематочное развитие беременности, поэтому представительницам женского пола иногда приходится сдавать кровь еще и на содержание ХГЧ. Результат в пределах 0–5,3 мМе/мл исключает гестацию.

Стоимость анализа крови зависит от того, какое медицинское учреждение было выбрано для проведения процедуры. Например, в северных субъектах РФ цена развернутого исследования колеблется от 240 до 600 рублей. На территории европейской части страны показатель может превышать 900 рублей.

источник

Своевременно распознать заболевания желудочно-кишечного тракта, а в особенности связанные с воспалениями брюшины болезни, очень сложно. Смазанные и сходные симптомы, плотность расположения органов, индивидуальные особенности строения кишечника могут препятствовать [диагностике острого аппендицита].

Постановка диагноза острый или катаральный аппендицит критически важна для пациента. Даже при незначительном затягивании возникает риск перехода заболевания в последующие стадии, что в итоге заметно осложняет течение болезни и может привести к перитониту. Несмотря на минимальные показатели смертности, [слепая кишка] остается уязвимой — как правило, больные поступают в хирургические отделения уже во второй фазе, когда воспаление червеобразного отростка становится флегмонозным или перфоративным.

Анализы при подозрении на аппендицит имеют диагностическую ценность как инструменты подтверждения при наличии явной картины симптомов. Врач ориентируется на комплекс наблюдаемых факторов:

характерные болевые ответы при пальпации и давлении в определенных точках;

анамнез, собранный при опросе больного, который упоминает симптом Кохера (начало заболевания), локализованные боли;

подъем температуры во второй половине дня, иногда явления лихорадки, озноб;

наличие рвоты, жидкого стула, вздутия живота и скопления газов

данные анализа крови (лейкоцитарная формула) и подтверждение на УЗИ.

Симптоматика аппендицита такова, что без врачебного опыта заболевание легко принять за [колит] и другие воспалительные явления в брюшной полости. Именно эта смазанность картины и приводит к тому, что больной обращается в «Скорую помощь» далеко не сразу, а только при значительном ухудшении и появлении острой боли в правой нижней части живота.

Напоминаем, что далеко не всегда приступ острого аппендицита сопровождается нестерпимыми болями. Ощущения могут быть умеренными, беспокоящими, при этом боль может напоминать мышечную. На третий-четвертый день заболевания боль быстро стихает, больной и окружение расслабляются — и это приводит к еще большему затягиванию, хотя является признаком некротического процесса, когда болевые рецепторы в оболочках брюшины перестают работать.

Итогом такого развития событий становится периаппендикулярный абсцесс, который через сутки-двое переходит в перитонит. И тут шансы на благоприятный исход резко снижаются. Только экстренная и очень сложная операция может спасти жизнь больного.

При поступлении в больницу собирают анализы, среди которых особо важен результат исследования крови. Показатели крови при аппендиците значительно изменяются в сторону «сдвига лейкоцитов влево», как пишут в протоколе обследования. Разъясним это подробно.

[Общий анализ крови] показывает заметный рост лейкоцитов, а подтверждением служит тот самый сдвиг влево — на шкале процентного содержания определенных видов клеток явно прослеживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов. Именно их рост и говорит о серьезном воспалении. Уточнить фазу процесса можно по появлению сдвига вправо — баланс смещается в сторону сегментоядерных лейкоцитов при их явном увеличении по количеству и росте СОЭ.

Лейкограмма при воспалении аппендикса играет роль не только подтверждения, но и индикатора срочности оперативного вмешательства. При переходе к сдвигу вправо решение принимается с учетом дефицита времени, так как процесс развивается бурно и в сторону флегмонозной и перфоративной стадий. А это — прямая угроза возникновения периаппендикулярного абсцесса с переходом в перитонит.

Анализы при аппендиците у взрослых и детей отличаются минимально, важным показателем считается лейкоцитарная формула (расшифровка по видам и содержанию клеток). Если нормальным считается присутствие в крови от 4 до 10х109/л, то при развитии аппендицита концентрация лейкоцитов возрастает до 15х109/л. Статистика показывает, что в грудном возрасте у ребенка будут максимальные показатели лейкоцитоза при практически нормальном результате анализа мочи при аппендиците.

Можно ли определить аппендицит по анализу крови? К сожалению, только данных о лейкоцитозе и СОЭ явно недостаточно для постановки диагноза. Любые сомнения трактуются в пользу наблюдения за больным в стационаре, иногда на это требуется до трех дней. Высокий лейкоцитоз в сочетании с локализованной болью, симптомом Кохера (при опросе его описывает сам больной), симптомом Щеткина-Блюмберга говорят о высокой вероятности развития острого катарального процесса с переходом к гнойной и перфоративной стадиям. При это большинство больных оказывается у хирургов уже в достаточно сложном положении и далеко не в первой стадии.

[УЗИ брюшной полости] при диагностике аппендицита далеко не всегда эффективно. Отросток может плохо просматриваться, признаки воспаления явно проявляются уже на стадии скопления жидкости вокруг него. Увидеть аппендикс на УЗИ достаточно сложно, а распознать воспаление без всего комплекса симптомов нельзя.

Еще раз напоминаем, что любое подозрение на аппендицит должно быть максимально тревожным сигналом — это не проходит само, лечится только хирургически, а при отсутствии помощи неизбежно приводит к смерти. Болезнь развивается быстро. стремительно проходит все стадии ухудшения, а при переходе к периаппендикулярному абсцессу и перитониту несет прямую угрозу жизни больного. Самостоятельно давить на живот нельзя! — это может привести к разрыву аппендикса.

источник

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Несвоевременное удаление придатка приводит к развитию осложнений: перфорации кишечника и началу перитонита. Самое опасное последствие патологии – летальный исход. При отсутствии выраженных симптоматических признаков у пожилых людей и детей определить возможное воспаление аппендикса позволяют лабораторный анализ крови, мочи и инструментальное исследование.

Возникновение заболевания имеет разную природу происхождения:

  • механическая: проникновение паразитов, патогенных бактерий;
  • каловые камни;
  • увеличение лимфатических фолликулов в области придатка слепой кишки;
  • попадание инородного предмета;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, туберкулез, амебиаз;
  • патологии эндокринной, иммунной системы.

Основная причина воспаления – закупорка аппендикса, которая приводит к разрушению внутренней микрофлоры придатка слепой кишки, сдавливанию кровеносных сосудов, лимфатических узлов. У детей обострение аппендицита происходит из-за сниженного иммунитета в зимний и весенний период, попадания в организм инородных предметов.

Первыми симптоматическими признаками воспаленного аппендикса являются:

  • тошнота;
  • выделение рвотных масс;
  • продолжительные сильные болевые ощущения в правой стороне живота;
  • усиление спазмов при пальпации области червеобразного придатка слепой кишки, физических упражнениях, изменения положения тела;
  • нерегулярность стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • плаксивость у детей младшего возраста.

При воспалении отростка слепой кишки могут наблюдаться только некоторые симптоматические признаки на протяжении 6-8 часов. У пожилых людей в соответствии с возрастными особенностями аппендицит не имеет выраженных проявлений. Основными симптомами патологии у маленьких детей являются понос, рвота, плаксивость, отсутствие аппетита.

При воспалении червеобразного отростка назначаются основные методы диагностики:

  • первичный осмотр – пальпация;
  • лабораторные анализы:
  • кровь;
  • моча;
  • инструментальное исследование:
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • медицинская термография;
  • лапароскопия;
  • рентгенография.

Диагностика позволяет своевременно обнаружить заболевание, назначить эффективное лечение, устранение патологии.

Первый метод диагностики – первичный осмотр с пальпацией области живота. При нарушении кровоснабжения аппендикса наблюдаются сильные, резкие болевые ощущения во время надавливания на подвздошную область с правой стороны. В некоторых клинических случаях врач может почувствовать воспаленный отросток. Основное правила пальпации – резкое отпускание рук после надавливания на живот. Описание сопутствующих симптоматических признаков является важной составляющей назначения дополнительных исследований.

Сдача биологического материала для лабораторного исследования важна для определения дальнейшего лечения аппендицита. Исключение составляют клинические случаи, когда наблюдается серьезное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства во избежание смерти пациента. По результатам лабораторных анализов крови, мочи можно определить причину возникновения воспаления, исключить вероятные проблемы с мочеиспусканием.

Забор биологического материала осуществляется для проведения необходимых анализов:

  • общий анализ крови, мочи при подозрении аппендицита;
  • измерение уровня эритроцитов, лейкоцитов;
  • установление показателя реактивного белка;
  • определение уровня ХГЧ.

Установление количества содержащихся в крови лейкоцитов, эритроцитов позволяет выявить внутренний воспалительный процесс. Исследование мочи дает возможность исключить заболевания мочевыделительной системы, определить наличие патогенных бактерий, инфекций, вирусов.

Увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о влияние воспаленного аппендикса на мочевыделительную систему. Косвенный признак поражения червеобразного придатка слепой кишки – интенсивный, темный цвет мочи.

Основной показатель при лабораторном анализе – уровень лейкоцитов в крови. Он свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса, характере патологии. Лейкоциты при аппендиците имеют показатель 11-15 единиц – у детей, более 18 – у взрослых. Высокие индексы являются основанием для экстренной госпитализации и проведения операции. Преобладание нейтрофильной разновидности лейкоцитов свидетельствует о том, что воспаление переходит в острую форму. Кровообращение у каждого человека индивидуально, поэтому для исключения неточностей забор биологического материала осуществляют несколько раз на протяжении дня.

Анализы на установление воспаления аппендицита предполагают определение скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя свидетельствует об обострении патологии. Изменение гормонального баланса в период вынашивания ребенка у женщин – причина нестабильного индекса скорости оседания эритроцитов, а также возможного незначительного повышения уровня белых кровяных клеток.

Признаки воспалительного процесса напрямую связаны с уровнем реактивного белка. Поэтому этот показатель не является безошибочным методом определения аппендицита, так как указывает на изменение функционирования любой системы организма. Для женщин обязателен анализ крови на установление уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для различия аппендицита от признаков внематочной беременности. Точность результата обеспечивает регулярность, динамичность проведения процедуры.

Анализ крови на определение аппендицита предполагает установление уровня лейкоцитов в соответствие с нормированными показателями по возрастным категориям:

  • младенцы и дети до 3-х лет – 6-17 единиц;
  • 3-6 лет – 5-12;
  • 6-10 лет – 6-11;
  • более 11 лет – 4-9.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому при получении результатов анализа крови при аппендиците необходимо учитывать особенности физиологии. Нормальным явлением является повышенные показатели уровня лейкоцитов у беременных женщин, пожилых людей, понижение индекса у подростков мужского пола. После операции по удалению аппендицита уровень белых кровяных клеток стабилизуется через определенное количество времени.

Существуют нормы скорости оседания эритроцитов в соответствии с гендерными особенностями: у женщин показатель должен составлять 2-15 мм/ч, у мужчин – 8-15 мм/ч, у детей и подростков – 3-12 мм/ч. Стандартный индекс С-реактивного белка составляет менее 10 мг/л.

Методы инструментального обследования являются вспомогательными способами определения воспаления отростка слепой кишки, необходимыми для точной постановки диагноза при беременности, медицинских противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет визуально рассмотреть участки слепой кишки. Доступность и отсутствие противопоказаний дают возможность проводить исследования новорожденным и беременным женщинам. Измерение местной температуры (медицинская термография) направлено на установление места локализации воспаления, где наблюдается значительное превышение показателей. Лапароскопический способ позволяет определить характер аппендицита, а также провести аппендэктомию – экстренное удаление червеобразного придатка.

Методы лечения заболевания зависят от формы протекания заболевания. Анализ крови, мочи при аппендиците позволяет выявить характер воспалительного процесса. Инструментальное обследование определяет влияние патологии на функционирование органов брюшной полости, малого таза. Сдав при подозрении на аппендицит биологический материал, можно установить уровень лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующий о степени воспаления. Устранение пораженного отростка, как и удаление аденоидов при аденоидите, – основной способ лечения заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Лейкоциты защищают организм от различного рода инфекций, заболеваний, бактерий. Повышение лейкоцитов зачастую свидетельствует о наличии вирусов, инфекций, а снижение приводит к воспалению. Подробнее читайте прямо сейчас.

Лейкоциты (WBC, белые кровяные тельца) — клетки небольшого размера (до 20 микрон), которые реагируют на негативные изменения, происходящие в организме. При возникновении угрозы, костный мозг вырабатывает повышенное количество WBC для создания защитного барьера от вирусов, бактерий и иных инородных клеток.

Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Стоит выделить 2 основных вида лейкоцитов, а именно:

  1. Гранулоциты – бывают палочкоядерные и сегментоядерные. К данному виду относятся эозинофилы, базофилы, нейтрофилы.
  2. Агранулоциты – к ним относят лимфоциты и моноциты.

Уровень белых кровяных телец можно определить с помощью общего и развернутого анализа крови (для полного исследования лейкоцитарной группы).

Кроме того, лейкоциты бывают 3 уровней, а именно:

    1. Нормальный – устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст).
    2. Повышенный (лейкоцитоз) – приводит к негативным процессам, которые требуют консультации у врача.
    3. Пониженный (лейкопения) – связан с развитием серьезных заболеваний.

Оптимальный уровень WBC равен 4-9*10 9 /л. Значение WBC зависит от возрастных критериев пациента следующим образом (в *10 9 /л.):

  • Новорожденные: 9-32.
  • Дети до 2 лет: 6-17.
  • 2-6 лет: 5-15.
  • 11-16 лет: 4-13.
  • Старше 17 лет среди мужчин: 4-10. В возрасте 26-35 лет стоит наблюдать высокую эмоциональную нагрузку в связи со стрессами на работе и дома, поэтому врачи отмечают колебание показателей от 3,5 до 8,5*10 9 /л.
  • Старше 17 лет среди женщин: 3,3-10. Стоит наблюдать небольшие сбои при менструации, гормональных изменениях.
  • Беременные женщины: 12-15. Подобное повышение связано со скоплением большого количества белых кровяных телец в подслизистой оболочке матки (для защиты плода).

Норма лейкоцитов по фракциям среди мужчин и женщин закреплена в следующей таблице:

Кроме того, незначительные колебания лейкоцитов можно наблюдать в следующих случаях:

    1. Рацион – после чрезмерного употребления пищи (через 2-3 часа) наблюдается повышение лейкоцитов.
    2. Чрезмерные физические нагрузки.
    3. Время суток – ночью показатели ниже, нежели днем.
    4. Перегрев организма.
    5. Сильный стресс.

При повышении WBC более 9-10*10 9 /л развивается лейкоцитоз, что зачастую свидетельствует о развитии воспалительных процессов. При этом изменяется самочувствие пациента следующим образом:

  • Головокружение.
  • Излишняя потливость.
  • Потеря веса.
  • Повышение температуры.
  • Резкое ухудшение зрения.

Причины лейкоцитоза могут быть временными (физиологическими) и постоянными (патологическими). В первом случае стоит наблюдать отклонение показателей на 3*10 9 /л, а во втором – на 5-20 тысяч.

К физиологическим причинам лейкоцитоза среди детей относят:

  • Несбалансированное питание.
  • Физические нагрузки.
  • Стресс.

К патологическим причинам среди несовершеннолетних пациентов относят:

Что думает Комаровский о лейкоцитозе среди детей? Подробнее смотрите в предложенном видео:

Среди временных причин повышения WBC у мужского пола стоит выделить: физические нагрузки; нестабильный рацион; длительный прием медикаментов.

К патологическим причинам относят: сахарный диабет; воспаление предстательной железы; почечная недостаточность; инфаркт Миокарда; удаление селезенки; цирроз печени.

Физиологические причины лейкоцитоза среди женщин:

  • Менструация.
  • Беременность и послеродовой период.
  • Перегрев организма.
  • Диеты.

Среди распространенных причин патологического характера стоит выделить:

Важно! Уровень WBC нормализуется через 1-2 недели после лечения.

Основная задача врача – выявить причину подобного отклонения. При незначительном повышении лейкоцитов врач рекомендует соблюдать следующие профилактические меры:

  • Нормализация режима дня.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Исключение перегрева (переохлаждения) организма.
  • Ежегодное медицинское обследование.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.

При развитии серьезных патологий врач предлагает один (или несколько) из следующих способов:

  1. Прием медикаментов в первую очередь антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды.
  2. Лейкофорез – процедура забора крови с целью удаления лейкоцитов с последующим возвращением крови в организм пациента.
  3. Химиотерапевтические препараты – при онкологии.

Хотите подробнее узнать о способах лечения лейкоцитоза? Тогда читайте нашу статью по ссылке Повышенный уровень лейкоцитов в крови.

При снижении WBC ниже 4*10 9 /л развивается лейкопения, которая приводит к ослаблению иммунной системы. При этом пациент ощущает постоянную слабость, утомляемость, головокружение, мигрень, лихорадку.

Чаще всего лейкопения связана с физиологическими причинами, такими как:

  • Прием медикаментов (гормональные препараты, кортикостероиды).
  • Недостаток витаминов, например, В12, железо.
  • Неправильное питание (переедание, диета).
  • Менструация.
  • Беременность.
  • Неправильный забор крови.
  • Смена климатических условий.
  • Эмоциональное напряжение (депрессия, стрессы, апатия).

Среди патологических причин развития лейкопении стоит выделить:

  1. Анемия.
  2. Грипп.
  3. Лейкоз.
  4. Онкология.
  5. Инфекционные заболевания (брюшной тиф, корь, малярия, краснуха).
  6. Ветряная оспа.
  7. Гепатит.
  8. Цирроз печени.
  9. ВИЧ.
  10. Интоксикация.

Но что стоит предпринять при снижении WBC? Изначально необходимо посетить врача и выяснить причину подобного отклонения WBC. После тщательного обследования врач назначает соответствующее лечение, которое может включать:

  • Прием лекарственных средств, например, Лекомакс (при онкологии), Лейкоген (аутоиммунные патологии), Нейпоген (при проблемах с клетками костного мозга), Пентоксил (комплексное воздействие на состав крови).
  • Диета – стоит употреблять такие продукты, как: каши; морепродукты; курица; телятина; фрукты; цитрусовые; овощи; зелень; перепелиные яйца; молочная продукция.

Аппендицит – заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса (отросток в слепой кишке). При подозрении на аппендицит пациент должен сдать расширенный анализ крови на лейкоциты. Повышение WBC свидетельствует о воспалении аппендикса. Кроме того, у пациента болит живот, отсутствует стул, увеличивается пульс (до 140 ударов в минуту), повышается температура.

Стоит выделить 3 стадии воспаления, а именно:

  1. Катаральная (от 6 часов до 2 дней) – значение лейкоцитов варьируется между 10-12*10 9 /л, поэтому анализ стоит повторить несколько раз. Из симптомов стоит выделить боли в животе, повышение температуры.
  2. Деструктивная – в аппендиксе появляется гной, участки омертвевшей ткани. Уровень WBC составляет более 18 тысяч, в данном случае врачи назначают операцию. При этом у пациента усиливаются болевые ощущения в животе (с правой стороны) и наблюдается сухость во рту.
  3. Критическая – уровень WBC составляет более 20 тысяч. В таком состоянии гной из аппендикса попадает в брюшную полость. Пациент испытывает нестерпимую боль по всему животу (при отсутствии мер чаще всего приводит к летальному исходу).

Уровень лейкоцитов может отличаться на основании следующих факторов:

  • У пенсионеров значение лейкоцитов остается без изменений, даже при аппендиците.
  • Зачастую повышенные лейкоциты – норма для организма, нежели отклонение.
  • У женщин, вынашивающих плода, значение лейкоцитов всегда немного повышено.
  • У детей уровень WBC при аппендиците колеблется между 11-15*10 9 /л.
  • У молодых людей аппендицит может развиваться как при пониженном, так и при повышенном уровне

Вывод из данного материала стоит сделать следующий: лейкоциты являются одним из главных защитников организма от различных вредных микроорганизмов. Следовательно, дети и взрослые пациенты должны контролировать уровень лейкоцитов с помощью ежегодного забора крови.

источник

Повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз) при воспалении аппендикса является доказанным фактом. Если поставлен предшествующий диагноз «аппендицит», то обязательным является проведение общего анализа крови. Лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка или взрослого выполняют функцию защиты организма от патологических повреждений червеобразного отростка, поэтому потребность в их количестве увеличивается.

Аппендицит относят к группе серьёзных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нагноение аппендикса может произойти в любом возрасте и вне зависимости от пола. Промедление при решении проблемы аппендицита чревато возникновением перитонита, нередко заканчивающегося летальным исходом.

Аппендикс воспаляется по причинам его закупорки каловыми массами или посторонними предметами. Просвет отростка кишки перекрывается разнообразными новообразованиями, возникающими в результате протекания заболеваний инфекционной и незаразной этиологии.

Воспаленный аппендицит

Потребность человека в лейкоцитах, почти в тысячу раз меньше надобности в эритроцитах и составляет, для зрелого человека, от 4,0 до 9,0*109 клеток в литре крови.

Норма лейкоцитов в крови с возрастом меняется. Показатели нормы лейкоцитов по возрасту представлены в таблице.

Таблица нормы лейкоцитов в крови человека в зависимости от возраста:

Возраст, лет Количество клеток, 107/л
1 2 4 6 10 16 400-900

Растущему организму, с формирующейся системой клеточной защиты, клеток белой крови нужно больше, чем зрелому.

Следует различать патологическое повышение лейкоцитов в крови от физиологического. Так, после завтрака или обеда, после физической перегрузки, на последних месяцах беременности, в критические женские дни и после прививок наблюдают физиологический лейкоцитоз. А, в случае развития воспалений, в том числе аппендицита, замечают появление лейкоцитоза патологического.

Если у больного диагностируют симптомы, характерные для воспаления отростка червеобразного слепой кишки, стандартный анализ крови фиксирует превышение нормы по содержанию лейкоцитов в крови, то ставят предшествующий диагноз: «аппендицит». Для уточнения диагноза, врач имеет право назначить проведение добавочных исследований.

При расшифровке результатов анализа крови на лейкоциты у ребенка необходимо учитывать возраст пациента. Так, лейкоциты в крови при аппендиците у ребенка превышают норму взрослых в два и более раза. Так, если при содержании лейкоцитов в дм3 крови зрелого человека 11*109 можно заподозрить аппендицит, то для пятилетнего ребёнка необходимо превысить величину 15,5*109.

Особое внимание следует обращать, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у подростка. Дело в том, что в этом возрасте происходит завершение формирования системы клеточной защиты организма.

Так, верхний предел нормы лейкоцитов у молодых людей до 16 лет, составляет 13,0*109, а у взрослых старше 16 лет- 9,0*109 клеток в литре гемы. Каждый человек индивидуален и его физиологический возраст не всегда идентичен календарному, поэтому, в подростковом возрасте необходимо обращать внимание на клинические симптомы болезни.

Особое внимание обращают, когда определяют лейкоциты в крови при аппендиците у беременных. Во-первых, на диагноста ложится двойная ответственность: под угрозой здоровье и жизнь сразу двух человек. Во-вторых, для беременных свойственен физиологический лейкоцитоз, и верхний предел находится на уровне 12,0*109 клеток в литре крови.

Необходимо знать, что при аппендиците анализы крови не обязательно зафиксируют лейкоцитоз. Система защиты клеток крови в пожилом возрасте начинает разрушаться и может не отреагировать на воспаление отростка червеобразного лейкоцитозом. Более того, стёртыми могут быть клинические симптомы.

Разный уровень лейкоцитов при воспалении аппендикса информирует о протекании заболевания. Катаральная стадия характерна для начала заболевания. Она длится до двух суток, и лейкоцитоз при ней не развивается.

Анализы крови при подозрении на аппендицит

Поэтому, если больной госпитализирован на основании клинических симптомов, исследование крови следует повторять и обращать внимание не только на количество клеток, но и на их соотношение при подсчёте лейкоцитарной формулы.

Если анализ крови на лейкоциты обнаруживает от 11,0 до 17,0*109 клеток в литре крови, речь идёт об остром течении воспаления.

Если в червеобразном отростке образуется гной и формируются очаги некроза, уровень лейкоцитов подскакивает до 18,0*109 клеток в литре крови и выше. При этом пульс человека ускорен до 120 ударов. Если такие симптомы аппендицита сопровождаются острой болью в животе, требуется немедленная операция с последующей антисептической терапией.

Повышение лейкоцитов 20,0*109 сигнализирует о возможности прободения стенки отростка и угрозе перитонита.

Следует учитывать, что по определению только числа лейкоцитов в крови диагностировать аппендицит у детей и взрослых нельзя. Можно сделать вывод о развивающемся воспалении. Поэтому, надо обращать внимание на клинические симптомы. Если при зафиксированном лейкоцитозе больного тошнит, наблюдается рвота, слабость, неспособность к физической работе, острый живот, расстройство кишечника, то ставят предварительный диагноз «аппендицит», который с большой вероятности может превратиться в окончательный.

Люди – существа индивидуальные, поэтому, результаты анализа крови на лейкоциты при аппендиците у них могут отличаться. Если при наличии хороших анализов пациент не может встать с постели по причине стильной боли, его необходимо немедленно госпитализировать.

После хирургической ликвидации воспалённого червеобразного отростка, количество лейкоцитов в организме, некоторое время может держаться на запредельном уровне. Это общее явление для всех постоперационных осложнений.

источник

Клиника острого аппендицита развивается за несколько часов без сопутствующих предвестников этого заболевания. Воспаление аппендикса в большинстве случаев требует немедленного проведения операции, в ходе которой патологически измененный аппендикс удаляется. Если этого не сделать, то буквально за несколько дней развиваются тяжелейшие осложнения болезни, часть из которых может стать причиной летального исхода. Диагноз аппендицита устанавливается на основании симптомов этого заболевания и ряда обследований, среди которых в первые минуты после обращения больного в стационар делают анализ крови. При подозрении на аппендицит при расшифровке анализов внимание обращают на лейкоцитоз, то есть повышение количества лейкоцитов в крови. Опытный хирург уже на основании данных анализов крови может сделать вывод о характере патологического процесса в брюшной полости.

Заподозрить развитие острого воспаления в аппендиксе можно по характерной для этого заболевания клинической картине. Начало воспаления характеризуется появлением болезненных ощущений в верхних отделах брюшной полости, которые при типичном расположении аппендикса через несколько часов спускаются в правую подвздошную область. Помимо болей заболевший человек может ощущать подташнивание, общую слабость, диспепсические расстройства. При катаральных изменениях симптомов выраженной интоксикации нет, то есть пульс, температура тела остаются в пределах нормы. В дальнейшем катаральная фаза переходит в деструктивные формы аппендицита, при этом может появиться рвота, увеличивается пульс, повышается температура до 38 и выше градусов.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Перечисленная выше симптоматика должна уже заставить обследующего пациента врача предположить развитие аппендицита. Для подтверждения и исключения этого диагноза назначается ряд обследований, к числу самых обязательных из них относят анализ крови и мочи. При возможности больному проводят УЗИ органов брюшной полости, при необходимости для исключения других патологий рентгенографию и компьютерную томографию. Помимо инструментальных обследований пациента помимо лечащего хирурга должны осмотреть и другие специалисты – терапевт, гастроэнтеролог. Женщин с клиникой острого живота обязательно обследует гинеколог для исключения внематочной беременности и острого аднексита.

Предположительный диагноз аппендицита выставляется только при совокупной оценке всех осмотров, обследований и данных анализов. И даже если диагноз вызывает сомнение, но большая часть данных заставляет предположить острую патологию в животе, то назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции определяется патология и принимается решение о дальнейшей тактике ведения больного.

Норма лейкоцитов в крови для взрослого человека составляет 4,0–9,0×10 9 на один литр. Лейкоцитоз, то есть возрастание количества лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе в организме. При аппендиците изменения в анализе крови будут зависеть от того, на какой стадии воспаления проводится обследование:

  • При катаральной форме аппендицита, которая может продолжаться до двух суток, лейкоцитоза может не быть или он будет совсем незначительным. Отсутствие изменений в анализах обычно наблюдается первые часы развития патологии, поэтому важно после поступления пациента в стационар и при сомнительном диагнозе анализы повторять несколько раз. Возрастающий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево в совокупности с характерными симптомами воспаления аппендикса позволяет с больше долей вероятности правильно выставить диагноз.
  • При деструктивных формах воспаления, то есть когда в аппендиксе образуется гной и возникают участки омертвевшей ткани, лейкоцитоз может доходить до 18 и выше. По мере роста числа лейкоцитов увеличивается и пульс больного, при обширном воспалении он может доходить до 120 ударов в минуту. При таких показателях и клиники острого живота схема лечении должна быть определена как можно быстрее. Обычно в таких ситуациях назначают операцию, которая проводится на фоне антибактериальной терапии.
  • Повышение количества лейкоцитов до 20 и выше может свидетельствовать об осложнениях заболевания. Перфорация стенок червеобразного отростка приводит к выходу гнойного содержимого в брюшную полость, где под влиянием инфекции в воспалительный процесс включаются все органы.

Необходимо понимать, что не всегда при аппендиците будет наблюдаться в анализах крови большое количество лейкоцитов. Может не быть лейкоцитоза у пожилых пациентов или в первые часы болезни. При обследовании пожилых людей с подозрением на аппендицит всегда принимается во внимание особенности протекания болезни в этот период жизни. В старческом возрасте помимо отсутствия повышенного количества лейкоцитов в крови может не быть характерных по своим проявлениям болей.

При обследовании по поводу возможного воспаления аппендикса беременных женщин нужно брать во внимание тот факт, что в этот период у будущих мам практически всегда определяется лейкоцитоз. Нормальным показателями при беременности считается уровень 8,0-12,0 x10 9 /л. То есть при аппендиците у беременных следует говорить, когда лейкоцитов в крови определяется выше 12.

Как уже сказано, показатели анализа крови не могут трактоваться как достоверные данные, свидетельствующие об аппендиците. Отмечается, что примерно у одного процента больных с аппендицитом, даже при деструктивных формах все показатели крови остаются в пределах нормы.

При подозрении на аппендицит назначают и анализы мочи. Выявление эритроцитов или бактерий в моче может свидетельствовать о патологиях мочевыделительной системы, которая также часто напоминает клинику острого аппендицита.

При катаральной форме аппендиците и начальных деструктивных изменениях лейкоцитоз чаще всего умеренный, в пределах 12-14 x10 9 /л. Если в этот период адекватное лечение болезни, то есть проведение операции, отсутствует, то в большинстве случаев развиваются осложнения. Самое частое из них это перфорация органа и выход гнойной массы в брюшную полость. Определить перфорацию с последующим развитием перитонита можно также по клинической картине болезни и по данным инструментальных обследований.

  • Перитонит характеризуется болями по всему животу, заметным вздутием, отсутствием стула, общими симптомами интоксикации. При развитии этого осложнения пульс становится нитевидным и частым, может доходить до 140 ударов в минуту. Если в это время сделать анализ крови, то выявится выраженный лейкоцитоз, увеличенное по сравнению с нормой СОЭ. Если выявляется лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, то это свидетельствует о тяжелом протекании патологии.
  • Умеренный лейкоцитоз может быть у человека и при развитии аппендикулярного инфильтрата. Данным термином обозначается состояние, при котором воспаление с аппендикса переходит на органы кишечника и образуется спаянный конгломерат. Помимо увеличения количества лейкоцитов при этом осложнении выявляется сдвиг нейтрофилов. Пациент с аппендикулярным инфильтратом лечится в первые недели без операции, ему назначается антибактериальная терапия, под влиянием которой воспаление снимается, и анализы крови приходят в норму.
  • Аппендикулярные абсцессы развиваются на 8-12 сутки от начала заболевания. Гнойники могут располагаться в любом месте брюшной полости. Заподозрить это осложнение можно по ухудшению общего самочувствия пациента, по повышению температуры, ознобам, увеличивается пульс. В крови нарастает лейкоцитоз, определяется сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  • Пилефлебит одно из самых грозных осложнений аппендицита. Этим термином обозначается гнойный тромбофлебит портальной вены печени. Общее состояние больного тяжелейшее, самый постоянный симптом потрясающие ознобы, частый пульс и температура до 40 градусов. В крови высокий лейкоцитоз и СОЭ.

При установлении диагноза аппендицита и при выявлении его осложнений учитываются все показатели крови, их проводят неоднократно в течение суток, выявляя все изменения. Решение о выборе метода лечения принимается с учетом состояния больного. При осложнениях исход лечения во многом зависит от возраста больного, времени обращения в стационар, сопутствующих патологиях. При аппендиците и в настоящее время нередко случаются смертельные исходы, и часто они возникают по причине позднего обращения больного в медучреждение.

Не стоит считать, что после проведения операции все показатели крови сразу приходят в норму. Умеренный лейкоцитоз будет выявляться еще несколько дней после аппендэктомии и это считается нормой. Связано это с тем, что воспалительная реакция уходит после удаления аппендикса из организма не сразу и с заживлением послеоперационной раны. Большинству пациентов после аппендэктомии назначают на несколько дней антибиотики, они помогают справиться с воспалением и назначаются также с профилактической целью для уменьшения риска развития всевозможных послеоперационных осложнений.

Прооперированный пациент выписывается домой только после того, как показатели крови придут к норме. Если лейкоцитоз не снижается, то это является показателем присутствия в организме воспалительной реакции. Это в свою очередь считается основным противопоказанием к выписке. Чтобы понять, что вызывает повышение количество лейкоцитов в крови после хирургического вмешательства, хирург должен тщательно обследовать больного. Чаще всего причиной умеренного лейкоцитоза является несостоятельность послеоперационного шва. Нагноение, расхождение швов, свищи – все это вызывает воспаление. Для предотвращения дальнейших изменений врач назначает перевязки с антисептическими средствами, дополнительно выбирается антибиотик, используются физиопроцедуры. Обычно после нескольких дней подобного лечения все приходит в норму и пациента выписывают домой.

Опаснее для прооперированного человека внутрибрюшные осложнения, которые также приводят к лейкоцитозу, высокому СОЭ и другим изменениям показателей в крови. Часто для ликвидации этих осложнений требуется повторная операция.

При аппендиците быстрое восстановление человека зависит во многом от того на сколько быстро он обращается за медицинской помощью. Ранее проведение операции укорачивает период восстановления и уменьшает в десятки раз риск развития тяжелых и порой смертельных для жизни осложнений. Поэтому при первых симптомах, напоминающих аппендицит, необходимо уже в первые часы болезни обратиться в медицинское учреждение.

источник

Аппендицит является достаточно серьезной проблемой, так как просто заболеванием его и не назовешь. Острое или хроническое воспаление аппендикса может случиться у каждого, не зависимо от возраста и пола человека. При аппендиците необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если вовремя не решать эту проблему, то воспаление может дать существенные последствия, что касается стенок брюшной полости.

В случае запущенного аппендицита может возникнуть такое заболевание, как перитонит. Это последствие является более чем серьезное, поэтому лучше не затягивать с лечением и вовремя обращаться к врачу.

Причины возникновения аппендицита:

  • закупорка аппендиксового просвета каловыми массами, опухолями или любыми другими инородными телами;
  • развитие различных инфекций, провоцирующих такие заболевания, как туберкулез, брюшной тиф и другие;
  • воспаление сосудов, которые затрагивают близлежащие ткани.

Уже давным-давно установлен тот факт, что показатели лейкоцитов в крови изменяются при наличии аппендицита. Поэтому практически всегда при подозрении на наличие данного заболевания сдают анализ крови на лейкоциты. Как правило анализ должен показывать повышение показателей лейкоцитов.

Верхняя граница достигает 18 с учетом того, что в норме это число не должно превышать 9. Такие анализы свидетельствуют о том, что присутствует воспаление и нужно немедленно проводить операцию. В этом случае не стоит медлить, ведь воспаление может только возрастать, а само по себе никуда не денется.

Не стоит думать, что показатели анализов у всех одинаковы, то есть, если лейкоциты повышены, значит есть аппендицит. Это совершенно не так. У молодых людей показатели могут быть наоборот понижены, а у пожилых вообще отсутствовать. Так же стоит учитывать тот факт, что после операции уровень лейкоцитов не сразу нормализуется, а должно пройти определенное время. При этом назначаются доктором определенные препараты для восстановления, а так же соответствующее питание. Это объясняется тем, что есть еще и воспаленная рана, которая при всех обработках все равно воспаляется. Все происходит постепенно, поэтому лейкоциты восстанавливаются только при полном заживлении раны и соответственно при восстановлении состояния организма.

Если при аппендиците было выявлено уровень лейкоцитов больше 9, то во время выписки эта цифра не должна себя превышать. Больного могут оставить в стационаре до полного выздоровления, если лейкоцитоз продолжается, и показатели не снижаются. В данном случае назначается дополнительное лечение, а после повторный анализ крови. Главное запомнить тот факт, что наличие повышенных лейкоцитов – это первый признак воспаления в организме, а этого оставлять просто так нельзя.

Во время лечения аппендицита и после операции необходимо с точностью вести подсчет лейкоцитов. В данном случае сдача анализов просто необходима – крови и мочи. В норме количество должно колебаться от 8 до 10. Иногда врачи ничего не предпринимают в том случае, когда показатели дорастают даже до 20, считая это нормой. Но, стоит отметить, что такому врачу уже не стоит доверять. Весь уровень лейкоцитов в крови больше 18 не нужно оставлять без внимания. Лучше сразу провериться или сдать повторный анализ. Если даже при других симптомах аппендицита показатели не повышены, то это просто индивидуальная особенность организма. Поэтому можно сделать УЗИ брюшной полости и пройти дополнительное обследование.

Анализ мочи сдают в качестве дифференцирования аппендицита, поэтому его значение тоже немало важно. В данном случае стоит помнить, что в крови может наблюдаться повышение или существенное понижение эритроцитов, зернистых цилиндров.

Лейкоциты повышаются в том случае, когда происходит соприкосновение воспаленного аппендикса с мочевым пузырем. В данном случае возникают клинические проявления как при обычном цистите и порой достаточно трудно определить наличие аппендицита. Почти 48% случаев отмечается тем фактом, что при остром аппендиците может отсутствовать существенное повышение лейкоцитов, что так же объясняется соприкосновением внутренних органов с аппендиксом. Это своего рода скрытая форма, которую очень сложно вовремя выявить. Такие люди чаще всего страдают острой формой аппендицита и уже во время критической ситуации (резких болей) попадают на хирургический стол.

Так же стоит отметить, что количество лейкоцитов и эритроцитов может изменяться при различных формах заболевания. Например, при ретроцекальном расположении червеобразного отростка показатели могут повышаться не существенно, и сразу обнаружить проблему получается далеко не у всех. Кроме этого следует обращать внимание на показатели сиаловых кислот. Чем больше их уровень, тем сильнее выражен воспалительный процесс в организме. А это означает необходимо срочно лечение, а точнее хирургическое вмешательство.

источник