Меню Рубрики

Анализ на кровь вирус м джи

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) это один из возбудителей семейства герпесвирусов. Он передаётся несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым, через поцелуи и общую посуду;
  • при переливании крови или пересадке органов;
  • во время беременности и родов от больной матери к ребенку.

После попадания в организм вирус в первую очередь поражает слизистые рта и носа. Затем он проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Его главное отличие от остальных видов герпеса – сохранение клетки и стимулирование роста аналогичных клеток.

В качестве ответной реакции иммунная система уничтожает зараженные клетки при помощи Т-лимфоцитов. Из-за этого процесса увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Если иммунитет человека слаб, то ВЭБ переходит в хроническую или скрытую форму, поражая при этом слюнные железы, печень и селезенку. Если же человек ранее болел ветрянкой, то в его организме присутствуют антитела, реагирующие на присутствие вируса и частично подавляющие его. Но такие случаи происходят редко. Поэтому заражение приводит к инфекционному мононуклеозу, который успешно лечится.

Выработанные антигены к ВЭБ удерживают его внутри зараженных В-лимфоцитов. И большую часть пребывания в организме он находится в латентном состоянии. Ослабление иммунитета приводит к рецидиву заболевания и превращает человека из пассивного носителя вируса в активный источник инфекции.

Основная вызываемая ВЭБ, это инфекционный мононуклеоз. По симптомам он очень похож на простуду или ангину. Для него характерно постепенное повышение температуры, боль в мышцах, горле, общее недомогание, отсутствие аппетита.

В результате активирования вируса возникают тяжелые заболевания нервной системы: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Они могут сопровождаться сыпью в виде папул, покраснений, небольших подкожных кровоизлияний. Если терапия подобрана верно и в нужное время, то эти осложнения проходят бесследно.

ВЭБ поражает лимфатическую ткань. Этот процесс носит название полиаденопатии. Главным симптомом этого заболевания является значительное увеличение лимфатических узлов, находящихся на шее, в области ключицы, в паху. Воспаление сопровождается болью.

Вирус также может инфицировать гланды и вызвать ангину, которая проявляется с характерными симптомами:

Также может проявиться болезнь Ходжкина, в результате которой возникают злокачественные образования (опухоли) в лимфатических узлах, сопровождающиеся тяжелым отравлением продуктами распада воспаленных тканей организма, сильными головными болями, слабостью и быстрой утомляемостью. Близкие узлы могут объединяться между собой в более крупные новообразования.

Подтверждением отсутствия иммунитета может стать и волосатая лейкоплакия. Сопровождается она образованием в ротовой полости белых наростов, со временем преобразующихся в бляшки.

Кроме этих заболеваний ВЭБ вызывает множество других:

  • генерализованная инфекция на фоне ВИЧ/СПИД;
  • системный гепатит;
  • заражение или рак крови;
  • синдром хронической усталости;
  • раковые опухоли органов пищеварения верхнего круга и ротовой полости;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • аллергия.

Для определения в организме ВЭБ используют несколько видов анализа крови:

  • общий;
  • биохимический;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Первый метод считается базовым анализом при диагностике любого заболевания. Если результаты подтверждают увеличение числа тромбоцитов и лимфоцитов и одновременное уменьшение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, то они являются косвенным симптомом активности вируса в организме.

Второй метод позволяет проследить за текущим состоянием внутренних органов. Так как ВЭБ поражает печень, то особенное внимание уделяется изменению количества ферментов и белков, выделяемых ею. К ним относится трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза. Их контроль позволяет предотвратить развитие желтухи как последствия токсического гепатита.

Третий метод исследует наличие в крови антител к молекулам вируса, называемых антигенами. Всего их существует 3 типа:

  • EA – ранний антиген;
  • VCA – капсидный антиген;
  • EBVA – ядерный антиген.

Для каждого антигена в организме формируются иммуноглобулины 2 классов – IgG и IgM.

Обнаружение IgG к ЕА говорит о первичном инфицировании и остром течении заболевания. Он присутствует в крови вплоть до полного исчезновения симптомов. Его повторное появление свидетельствует о рецидиве или хронической форме заболевания.

Антитела IgM к EA появляются в первую неделю и пропадают на 8-12 неделе после проявления первых симптомов. Если срок их присутствия в крови превышает это значение, то это свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Повторное обнаружение сигнализирует о вторичном развитии инфекции.

Наличие антител IgM к VCA (антиген капсидного белка) сигнализирует о начале острой фазы болезни. Также они появляются в случае рецидива. Их продолжительное наличие в крови – симптом хронической формы заболевания.

Обнаружение антител класса IgG к капсидному белку свидетельствует о том, что ВЭБ активен в течение 8 недель после первичного инфицирования. Также, это говорит о наличии у человека иммунитета к этому штамму.

Антитела типа IgG к ядерному или нуклеарному антигену (EBNA) появляются ближе к стадии выздоровления больного. Они сохраняются в крови продолжительное время.

Если в крови отсутствуют антитела к ядерному антигену класса IgG, но присутствует IgM против капсиного белка, то это сигнализирует об остром развитии инфекции.

Кроме IgG и IgM в бланке с результатами иногда присутствует обозначение IgA. Оно свидетельствует о скрытой или хронической форме болезни при условии отсутствия антител класса IgM.

В зависимости от используемого лабораторией метода, в таблице с итогами исследования может присутствовать количественная величина, называемая индексом авидности к антигену. Она измеряется в процентах и позволяет определить время, прошедшее с момента появления инфекции.

Использование иммуноферментного анализа для диагностики у детей малоэффективно. Это связано с тем, что их иммунная система реагирует на возбудителя очень медленно.

Полимеразная цепная реакция – это процедура, в ходе которой из любой биологической жидкости больного выделяют ДНК вируса и сравнивают его с обширной вирусной базой. Этот способ точный, но малоэффективен на начальной стадии заболевания. Если взять материал для анализа в этот промежуток времени, то результат будет ложно-отрицательным.

Положительный результат такого обследования – веский аргумент для постановки конечного диагноза. Также этот способ позволяет обнаружить ВЭБ в организме ребенка.

Чтобы повысить точность методов исследования крови нужно выполнить несколько простых требований:

  • сдать забор материалов на голодный желудок;
  • за 12 часов до процедуры следует отказаться от жирной пищи, алкоголя и курения;
  • прекратить приём противовирусных препаратов и антибиотиков;
  • детям младше 5 лет за 30 минут до сдачи крови выпить теплую кипяченую воду.

Все методы исследований, не являются точными на 100%. Поэтому и при выявлении ВЭБ могут случаться ошибки. Основной причиной может стать раннее обследование, когда инфекция находится в состоянии развития. В этом случае обычно назначается повторное обследование через 14 дней.

Другой помехой для точного результата является присутствие родственного штамма – цитомегаловируса или герпесвируса 6-го типа.

Перед планируемой беременностью женщина должна пройти обследование, выясняющее текущее состояние иммунитета. Если были обнаружены антитела класса IgG, это означает, что во время беременности реактивация ВЭБ маловероятна. А анализы, подтверждающие наличие антител класса IgM, желательно не игнорировать, и перед зачатием лучше дождаться полного выздоровления.

Наличие активной формы ВЭБ в организме будущей матери может вызвать следующие патологии плода:

  • мертворождение;
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • патологии развития нервной системы;
  • маточное кровотечение, сепсис.

Вирус Эпштейна-Барр является причиной множества заболеваний, затрагивающих работу всех систем и органов. Для его выявления используется иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Если в ходе первого в крови будут найдены антитела к вирусу Эпштейна-Барр класса IgG, то этот положительный результат означает, что у человека заболевание протекает в острой форме, но у него есть иммунитет к этому штамму. Трактовка зависит от того, против какого антигена возникли антитела.

источник

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

  • резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
  • аутоиммунное заболевание.
  • аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

  • радиоиммунный анализ;
  • иммуноферментный анализ;
  • РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
  • РМП – реакция микропреципитации;
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет — это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

источник

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это один из возбудителей герпетической инфекции. Выявление в крови иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить стадию развития болезни, тяжесть инфекционного процесса и состояние иммунитета. Класс иммуноглобулинов G указывает на иммунологическую память – проникновение в организм цитомегаловируса, носительство инфекции, формирование стойкого иммунитета. Для правильной диагностики заболевания, оценку результатов анализов на Ig G проводят параллельно с показателями концентрации в крови Ig M и индекса авидности. Далее рассмотрим подробно, что это значит – цитомегаловирус Ig G положительный.

Иммунная система при попадании в организм возбудителей инфекций, в том числе вирусных, вырабатывает защитные белковые вещества – антитела или иммуноглобулины. Они связываются с патогенными агентами, блокируют их размножение, вызывают гибель и выводят из организма. К каждой бактерии или вирусу синтезируются специфические иммуноглобулины, активные в отношении только этих возбудителей инфекций. ЦМВ при попадании в организм проникает в клетки нервной и иммунной системы, клетки слюнных желез и остаются в них в латентном состоянии. Это фаза носительства вируса. При значительном снижении иммунитета, происходит обострения инфекции.

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G).

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G). Иммуноглобулины М вырабатываются с первых дней проникновения инфекции в организм и при обострении заболевания. Ig M имеют крупные размеры белковых молекул, обезвреживают вирусы, приводят к выздоровлению. Ig G обладают меньшим размером, синтезируются через 7-14 дней после начала болезни и вырабатываются в малом количестве в течение всей жизни человека. Эти антитела являются показателем иммунологической памяти к ЦМВ и держат вирус под контролем, не давая возможности размножаться и поражать новые клетки хозяина. При повторном заражении или обострении инфекции участвуют в быстром обезвреживании вирусов.

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, значение индекса авидности антител. Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

  1. Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с цитомеголовирусной инфекцией, нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
  2. Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
  3. Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
  4. Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

  1. Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
  2. Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
  3. Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
  4. Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты;
  • искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
  • пересадка внутренних органов;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

  1. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что внутриутробное развитие плода не подвергается риску. В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
  2. Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
  3. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
  4. Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

источник

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Исследование назначают для следующих целей:

  • диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
  • оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
  • выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
  • оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
  • определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
  • скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
  • оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
  • мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст Пол IgG, г/л
0 – 1 месяц Мужской 3,97 – 17,65
Женский 3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев Мужской 2,05 – 9,48
Женский 2,03 – 9,34
1 – 2 года Мужской 4,75 – 12,1
Женский 4,83 – 12,26
2 – 80 лет Мужской 5,4 – 18,22
Женский 5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

  • интенсивные занятия спортом;
  • чрезмерный стресс и волнения;
  • прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
  • длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
  • прием некоторых лекарственных средств:
    • карбамазепин;
    • фенитоин;
    • метилпреднизолон;
    • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
    • вальпроевая кислота;
    • препараты золота;
    • цитостатики;
    • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
  • обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

  • острая форма или рецидив заболевания;
  • ремиссия после первичного инфицирования;
  • болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
  • заболевания печени:
    • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
    • цирроз, в т. ч. алкогольный;
  • аутоиммунные заболевания:
    • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
    • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
    • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
    • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
    • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
  • саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
  • онкологические процессы:
    • миеломная болезнь по IgG типу;
    • хронический лимфолейкоз;
    • лимфома;
    • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
  • муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
  • моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
  • мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
  • нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

  • вирусные заболевания в хронической форме;
  • аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
  • дефицит в организме витамина В12;
  • хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
  • нефротический синдром (поражение клубочков почек);
  • лейкоз (рак крови);
  • операция по удалению селезенки (спленэктомия);
  • общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
  • болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
  • гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
  • гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
  • синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
  • синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
  • облучение пациента ионизирующей радиацией;
  • мышечная дистрофия (генетическая).

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

  • соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
  • исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.
  • курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
  • физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
  • Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
  • Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
  • Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

источник

Вирус Эпштейна-Барр из группы герпесов был открыт относительно недавно, в 1964 году. Он до конца не изучен, однако, исследованиями подтверждена прямая или косвенная связь данного возбудителя с развитием ряда серьезных патологий, в том числе онкологических. Поэтому важной частью комплексной диагностики при болезнях неясной этиологии и иммунодефицитных состояниях является анализ крови на антитела к ВЭБ.

При заражении вирус Эпштейна-Барр (он же гаммагерпесвирус IV типа), в первую очередь атакует защитную систему организма. Он проникает в В-лимфоциты и искажает иммунный ответ, что провоцирует неадекватную реакцию на инфекции и собственные клетки человека.

Необходимо подтвердить или исключить влияние ВЭБ-инфекции, если:

  • по совокупности внешних симптомов и показателям крови у больного можно предположить инфекционный мононуклеоз;
  • очень часто возникают ОРВИ и ОРЗ, иммунитет заметно снижен;
  • у ребенка или взрослого часто диагностируется ангина (3-4 раза в год и чаще);
  • простудные заболевания сопровождаются увеличением лимфатических узлов на шее, налетом в горле, высокой температурой (выше 38-39 градусов);
  • у ребенка наблюдается одновременное увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов (на фоне частых простуд);

Женщинам, планирующим беременность, носителям ВИЧ, онкобольным также необходимо контролировать статус инфекции Эпштейна-Барр. При лечении ВЭБ повторные анализы назначают для контроля эффективности терапии.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Серологическое исследование, популярное для диагностики вируса Эпштейна-Барр, основывается на анализе иммунного ответа организма на проникновение возбудителя. Защитная реакция человеческого иммунитета – это выработка антител для нейтрализации обнаруженного антигена. Немного терминологии для лучшего понимания:

  1. Антиген – это белковая молекула (иногда – полисахарид или нуклеиновая кислота), которую иммунная система воспринимает как чужеродную и стремится уничтожить. Это могут быть бактерии, вирусы и их фрагменты, пыльца растений, некоторые продукты и другие протеиновые соединения. При сбоях в работе иммунитета собственные белки организма могут восприниматься как антигены.
  2. Антитело – особый белок (иммуноглобулин), вырабатываемый лимфоцитами для связывания и блокирования антигена. К каждому виду антигена вырабатываются специфические защитные белки.

Защитный белок-иммуноглобулин соединяется с чужеродной молекулой по принципу «замок-ключ» и останавливает размножение инфекционного агента.

Возбудитель инфекции Эпштейна-Барр структурно представляет собой двухцепочечную молекулу ДНК (ядро, или нуклеар), окруженную оболочкой-капсидом, и покрытую внешней мембраной, включающей гликопротеиды для закрепления на слизистой. Эти элементы являются антигенами для иммунной системы человека:

  • нуклеарный (ядерный) антиген (EBNA) вируса Эпштейна-Барр;
  • капсидный (VCA) – белковая оболочка ядра;
  • мембранный (MA) – наружная мембрана;
  • ранний (EA) — гликопротеиды во внешней оболочке вируса.

К каждому из них В-лимфоциты человеческого организма вырабатывают несколько типов иммуноглобулинов, отличающихся по времени появления, структуре и назначению.

Как вирусы герпеса взаимодействуют с организмом человека

Цель серологической диагностики — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям. К ней относятся следующие методы исследования:

  1. РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ.
  3. ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ.

Самым распространенным из них является метод ИФА, который применяется в большинстве российских медучреждений. С его помощью выявляют присутствие различных герпесвирусов, токсоплазмоза, гепатитов, кори и краснухи, а также других инфекционных заболеваний. Преимущества такого способа исследования очевидны:

  1. Очень высокая специфичность и чувствительность. Метод позволяет обнаружить искомое соединение даже в том случае, если его концентрация крайне мала.
  2. Низкая вероятность ошибки, человеческий фактор малозначим при этом исследовании. Это свойство обусловлено высокой технологичностью используемых реагентов и тест-систем.
  3. Возможность диагностировать заражение на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов.

Однако есть и минусы, которые нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость исследования;
  • узкая специфичность – назначая исследование, врач должен с большой долей вероятности предполагать, какая инфекция провоцирует заболевание;
  • позволяет обнаружить в крови антитела, но не самого возбудителя.

Обычно исследование направлено на выявление следующих типов антител к вирусу Эпштейна-Барр:

  1. IgM (VCA) — иммуноглобулин класса М к капсидному антигену. Они вырабатываются с первых дней заражения и примерно 6 месяцев после инфицирования, а так же в период рецидива вирусной активности.
  2. IgG (VCA) – иммуноглобулин класса G к капсидному антигену. Начинают вырабатываться организмом спустя примерно 20 дней после инфицирования, и затем обнаруживаются в крови на протяжении всей жизни.
  3. IgG (EA) — антитела класса G к раннему антигену. Как правило, вырабатываются в течение примерно полугода с момента заражения, затем исчезают. При латентной форме инфекции Эпштейна-Барр не определяются.
  4. IgG (EBNA) – поздние иммуноглобулины к нуклеарному (ядерному) антигену вируса Эпштейна-Барр. Они указывают на наличие устойчивого иммунитета к возбудителю, начинают формироваться после исчезновения внешних симптомов, примерно через полгода после заражения. Если их титр повышен у ребенка или взрослого, это может говорить о рецидиве инфекции.

Результаты качественного и количественного анализа на эти виды иммуноглобулинов, в совокупности с клинической картиной заболевания, дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения терапии.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Чтобы результат исследований был максимально достоверным, перед сдачей крови нужно выполнить ряд условий:

  1. Полсуток не принимать никаких лекарств. Если это невозможно, то сотрудников лаборатории нужно предупредить о принятых препаратах.
  2. Также в течение 12 часов до сдачи крови на инфекцию Эпштейна-Барр нельзя употреблять алкоголь, курить.
  3. Физические нагрузки необходимо ограничить.
  4. Кровь сдается строго натощак! (полсуток до анализа нельзя принимать пищу). Поэтому забор крови для исследования проводят обычно рано утром.
  5. Детей дошкольного возраста нужно поить перед сдачей анализа теплой кипяченой водой (понемногу, на протяжении получаса перед забором материала).

Нарушение этих правил может привести к искажению результатов: тогда потребуется повторная сдача крови, либо может быть назначено неверное лечение.

К изменению значений также приводят лучевая или химиотерапия, получаемые в период сдачи анализа, избыток жировых клеток в крови, токсоплазмоз.

Интерпретация анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, особенно количественных, не универсальна. Показатели нормы могут различаться в зависимости от вида используемых реагентов и метода исследования. Поэтому к расшифровке результата необходим индивидуальный подход, и доверить ее нужно специалисту.

Полное представление о текущем статусе инфекции Эпштейна-Барр в организме можно получить, только сопоставив данные всех видов исследований и имеющиеся симптомы. Предварительно оценить анализ крови на антитела поможет следующая информация: антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр могут обозначаться в бланке анализа так: ат VCA IgM, anti-VCA IgM, ВЭБ VCA IgM, анти-VCA IgM. Если иммуноглобулины класса М к капсидному белку обнаружены, это говорит об активном статусе вирусной инфекции. В первые недели после заражения их количество максимально. Примерно с 3-й недели начинает снижаться, и в течение полугода исчезает полностью.

Отрицательный результат указывает на отсутствие вируса либо на латентную (скрытую) инфекцию. Антитела IgG к капсидному антигену зашифрованы в результатах в виде: EBV VCA IgG, ат VCA IgG. Появляются также в начале острой фазы заболевания, в течение первого месяца после инфицирования. Наибольшие значения фиксируются ко второму месяцу болезни. По мере выздоровления количество уменьшается, однако их присутствие в сыворотке крови может сохраняться несколько лет после заражения.

Положительный результат на иммуноглобулины класса G к капсидному белку говорит либо об острой фазе инфекции, либо о перенесенной ранее болезни и устойчивом иммунитете к вирусу Эпштейна-Барр.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Отрицательный IgG значит, что либо человек никогда не был заражен ВЭБ-инфекцией, либо она находится в стадии ремиссии:

  1. Антитела IgG к ядерному (нуклеарному) антигену возбудителя Эпштейна-Барр появляются на поздней стадии заболевания. В острой фазе болезни обычно отсутствуют, начинают формироваться спустя примерно 3-6 месяцев после заражения и обнаруживаются в крови в течение многих лет. Анти-EBNA IgG положительный говорит о перенесенной в прошлом инфекции Эпштейна-Барр и наличии иммунитета к ней. Если значение отрицательно – можно предположить начальную стадию заболевания либо отсутствие возбудителя в организме.
  2. Антитела класса G к раннему антигену — вырабатываются при первичном инфицировании, в острой фазе заболевания. При выздоровлении быстро исчезают. Такой анализ применяется для ранней диагностики вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Высокие титры ЕА IgG обнаруживают при иммунодефицитных состояниях, ВЭБ-ассоциированных онкологических заболеваниях, хроническом инфекционном процессе.

Возможные комбинации иммуноглобулинов к вирусу Эпштейна-Барр трактуются следующим образом:

  1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: ранняя стадия болезни, первичное инфицирование.
  2. EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: первичное инфицирование, острая стадия болезни.
  3. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: активный инфекционный процесс, первичное заражение либо рецидив.
  4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: заражения не было (отсутствие вируса), либо есть выраженный иммунодефицит.
  5. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: латентная (скрытая) инфекция, пациент является носителем вируса.
  6. Если обнаружены только антитела G к ядерному антигену – это тоже говорит о давно перенесенном заболевании и наличии «спящего» ВЭБ в организме.

Общая клиническая картина складывается из соотношения в анализе иммуноглобулинов IgM и IgG. Серологические исследования не всегда дают абсолютно точный результат, к тому же инфекция Эпштейна-Барр может развиваться в атипичной форме (при этом ряд антител отсутствует). Поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

Госпитализация при вирусе Эпштейна-Барр. Гормоны, антибиотики и пробиотики при ВЭБ

В ряде случаев для уточнения диагноза может потребоваться анализ на авидность антител к вирусу Эпштейна-Барр. Индекс авидности определяет прочность связи между антигеном и защитным белком. При первичном заражении он достаточно низкий, но в ходе «борьбы» между иммунной системой и вирусом постепенно растет. Высокоавидные антитела, обнаруженные в пробах крови, указывают на рецидив инфекции. Иммуноглобулины с низким индексом свидетельствуют о первичном заражении.

Вирус Эпштейна-Барр широко распространен среди населения всего мира, поэтому наличие антител к нему не является чем-то исключительным и редким. Однако в случае низкого иммунитета, часто рецидивирующих заболеваний, синдрома хронической усталости — своевременное выявление причины очень важно. Вовремя обнаружив активную инфекцию и начав лечение, можно предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Длительность и схема лечения при ВЭБ

Антитела, или иммуноглобулины – важнейший элемент иммунной системы. Они вступают в реакцию с патологическим объектом, который проникает в кровь, связывают и обезвреживают его.

Их обнаружение в анализе крови является признаком того или иного вирусного заболевания у человека.

Иммунная система человека располагает большим арсеналом средств для борьбы возбудителями заболеваний. Одним из них является выработка антител (иммуноглобулинов). Это белки, которые обладают свойством связываться со строго определёнными веществами (антигенами). Антитела связывают и обезвреживают антигены.

Важной особенностью иммуноглобулинов является то, что они вырабатываются только при контакте с антигеном (в данный момент или когда-либо в прошлом). Другая важная особенность – они специфичны, каждому антигену, с которым сталкивался организм, соответствует определённый вид антител. За счёт этого анализ на антитела к определённому антигену становится очень точным.

Существует пять основных типов иммуноглобулинов (международное обозначение – Ig), но диагностическую ценность имеют два основных – G и M. За что они отвечают, и почему важны именно эти два типа белков?

Это белки немедленного реагирования. В отличие от всех остальных типов, они могут вступать в реакцию сразу с несколькими молекулами антигена, что очень важно при массированном заражении. Их повышение говорит о том, что заболевание началось недавно. Также повышение их уровня в крови может наблюдаться в течение 1-2 дней после вакцинации.

Эти антитела отвечают за стойкий иммунитет. Каждая молекула иммуноглобулина связывает только одну молекулу антигена, но эти комплексы способны длительное время находиться в крови. Их высокий уровень говорит о том, что патологический процесс имеет затяжное течение. Относительно низкий стабильный уровень наблюдается при стойком иммунитете к определённым болезням у пациентов, которые перенесли заболевание или были привиты.

Анализ на иммуноглобулины позволяет с высокой степенью точности поставить диагноз. При этом практически исключена вероятность диагностических ошибок. Кроме того, анализ позволяет предположить не только активный патологический процесс, но и носительство возбудителя, а при аутоиммунных патологиях позволяет судить о степени тяжести болезни.

Обычно при сдаче анализа на антитела определяются оба вида, тогда диагностическая ценность обследования наиболее высока. Метод может использоваться как для комплексной диагностики, так и для контроля состояния больного, или как основное средство постановки диагноза.

Показаниями к анализу являются:

  • комплексная диагностика:
    • мочеполовых инфекций;
    • герпеса и родственных вирусов;
    • вирусных гепатитов;
    • ВИЧ и СПИД;
  • основная диагностика – наличие аутоиммунных антител:
    • системная красная волчанка;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • сахарный диабет;
    • резус-конфликт у беременных.

При всех перечисленных болезнях, а также многих других контроль уровня антител позволяет определить прогноз заболевания. Снижение уровня IgG до нормы и исчезновение IgM является показателем выздоровления. Если для определённого заболевания характерен нестерильный иммунитет, то показатель выздоровления – снижение, а затем и исчезновение иммуноглобулинов, оно говорит о прекращении контакта с возбудителем.

При хронических болезнях – онкологических, аллергических и аутоиммунных поражениях контроль иммуноглобулинов жизненно важен, его результаты отражают эффективность лечения и важны тогда, когда есть необходимость скорректировать схему терапии.

Во время беременности серологические пробы позволяют вовремя заметить развитие аутоиммунных патологий, прежде всего, резус-конфликта.

Резус-конфликт – это патология, которая возникает при несовпадении резус-фактора у матери и плода (отрицательный у матери, положительный у ребёнка).

В этом случае организм женщины воспринимает резус-фактор плода как чужеродный белок и вырабатывает антитела, которые могут привести к выкидышу. Если своевременно распознать такое состояние, его последствий можно избежать.

Также анализы на иммуноглобулины назначают при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также привычного невынашивания беременности. Причинами такой патологии могут быть аутоиммунные нарушения, которые выявляет обследование на антитела. Также данный анализ назначают в тех случаях, когда имеются патологии эндокринной системы, почек или кожи для выявления возможной аутоиммунной патологии.

Анализ на антитела всегда назначает врач, если имеются показания к обследованию. Для пациента процедура представляет собой забор крови из вены. Подготовка достаточно простая – необходимо соблюдать диету и ограничивать физические нагрузки в течение суток. Если больной принимает какие-нибудь препараты, нужно сообщить об этом врачу. В некоторых случаях анализ может быть назначен только после завершения курса лечения. Женщинам можно сдавать кровь в любую фазу менструального цикла, но желательно не делать этого в первые дни месячных. Кровь обязательно сдаётся натощак.

Метод, которым определяется концентрация антител, называется иммуноферментным анализом (ИФА). Для анализа требуется кровь из вены пациента, очищенный раствор антигена и краситель. Для анализа используется специальная планшетка с несколькими лунками. В одной из них смешивается кровь и раствор антигена, в другой (контрольной) остаётся только кровь.

Краситель добавляется в обе лунки.

При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, и краситель окрашивает именно их. Кровь в контрольной лунке сохраняет свою окраску. Если кровь в лунке с антигеном окрасилась – реакция считается положительной, по интенсивности окраски можно определить количество антител (в бланке обычно обозначается знаком «+», их может быть от одного до четырёх). Если кровь в обеих лунках не изменилась – реакция отрицательная, антител к искомому заболеванию у пациента нет.

Сама реакция занимает меньше часа, но диагностические лаборатории могут быть очень загружены, поэтому на выдачу результатов пациентам отводится 2-3 рабочих дня.

Существует несколько тест-систем для определения иммуноглобулинов в крови, поэтому результаты анализа из разных лабораторий могут заметно отличаться. Поэтому сдавать кровь нужно именно в той лаборатории, которую порекомендовал врач, если предстоит обследование несколько раз, нужно делать это в одной и той же лаборатории, тогда результаты будут наиболее точными.

Нормальное содержание IgM у взрослых – 0,33-2,4г/л, у женщин его содержание чуть больше, чем у мужчин. Для детей старше года характерна высокая концентрация этого вида иммуноглобулинов, особенно для девочек. В грудном возрасте, напротив, наблюдается их недостаток, различия между нормой для мальчиков и девочек минимальны. Норма IgG – от 5,4 до 16,3г/л независимо от пола. Такая концентрация устанавливается у детей в 2 года и сохраняется с незначительными колебаниями в течение всей жизни.

Для удобства в современных бланках существует графа «норма», в которой указано нормальное значение, и врач имеет возможность сравнить результаты. Указанные выше нормы касаются иммуноглобулинов к антигенам возбудителей, к которым формируется нестерильный иммунитет. При большинстве глистных заболеваний и мочеполовых инфекциях иммунитет нестерильный, и наличие антител означает присутствие возбудителя. Резус-антитела и аутоиммунные комплексы в норме присутствовать не должны. Их наличие уже означает заболевание.

Стоимость такой процедуры подъёмна для большинства пациентов – от 300 до 2000р в зависимости от искомого антигена. Самый дешёвый анализ – определение антирезус-Ig, самый дорогой – комплексное обследование при планировании беременности. Забор крови оплачивается отдельно.

источник