Углекислый газ (СО2, диоксид (или двуокись) углерода) является побочным продуктом метаболизма. Вопреки мнению большинства людей, углекислый газ необходим для здоровья и жизни человеческого организма.
В процессе дыхания, избыток диоксида углерода удаляется из организма, заменяясь кислородом, однако, в крови остается определенное количество CO2.
Если оно будет значительно выше или ниже нормы, может произойти нарушение некоторых функций организма. Эти функции связаны с сердечно-сосудистой системой, а также с клеточным дыханием. Низкий уровень двуокиси углерода в крови приведет к снижению объема кислорода, поступающего в различные клетки и ткани организма. Увеличение объема углекислого газа в крови также является проблемой для организма. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень углекислого газа в организме.
Все живые существа нуждаются в воздухе. Он представляет собой смесь газов, таких как углекислый газ (СО2), кислород (O2), окись углерода (CO), азот (N2), водород (H2) и инертные газы. Всем млекопитающим – в том числе и человеку – для жизни и здоровья необходим кислород, который они получают, вдыхая воздух. Выдыхают они при этом смесь двуокиси углерода и небольшого количества кислорода.
Основная часть диоксида углерода присутствует в организме в виде бикарбонатов (HCO3) или угольной кислоты (H2CO3). Кроме того, он также присутствует в организме и в растворенном состоянии.
Обмен газов происходит в альвеолах, являющихся неотъемлемой частью легких. Это происходит с помощью диффузии. Баланс между уровнями этих двух газов, а именно двуокиси углерода (СО2) и кислорода (О2), необходим для поддержания здоровья организма. Если баланс этих газов в организме нарушится, может начаться патология.
Если показатель уровня углекислого газа в организме станет высоким, наступит состояние, известное как гиперкапния (отравление углекислым газом).
Аналогичным образом, если уровень кислорода в крови будет ниже нормы, наступит гипоксия (кислородное голодание).
Все респираторные расстройства включают в себя дисбаланс уровней СО2 и O2 в крови. Небольшой дисбаланс не требует интенсивной терапии, но в тяжелых случаях необходимо оказание медицинской помощи на месте.
Низкий уровень углекислого газа в крови может быть очень вредным для организма. Показатели СО2 снижаются в результате гипервентиляции – глубокого, учащенного дыхания, в результате которого в организм поступает больше кислорода, чем нужно. Это может произойти в результате панических атак или потреблении лекарств, стимулирующих дыхательную систему.
Диоксид углерода повышает кислотность крови. Когда его уровень низок, кровь ощелачивается, что приводит к сужению кровеносных сосудов и ухудшению кровотока. Это может быть очень опасным, поскольку приводит к снижению кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов, что приводит к помутнению сознания, головокружению, ухудшению зрения, мышечным судорогам и беспричинной тревожности.
Когда у человека высокий уровень углекислого газа в крови, наступает состояние, известное как гиперкапния. Одним из наиболее распространенных причин повышения уровня углекислого газа в организме является гиповентиляция – недостаточное для поддержания функций организма поступление кислорода. Она происходит при помутнении или потере сознания или болезни легких, затрудняющей дыхание.
Высокий уровень углекислого газа в крови может вызвать покраснение кожи, повышение артериального давления, судороги, снижение мозговой и нервной активности, головные боли, спутанность сознания и сонливость. В крайнем случае, пациенту для восстановления нормального дыхания будет необходима кислородная маска. Она поможет восстановить баланс кислорода и диоксида углерода в крови.
Длительная гиперкапния может привести к повреждению внутренних органов, таких как мозг. Следует понимать, что длительное пребывание в среде, наполненной СО2 также может повысить его уровень в крови.
Нормальный общий уровень двуокиси углерода в крови находится в пределах 20–29 миллиэквивалентов на литр крови (мэкв/л). Его можно проверить путем анализа. Следует понимать, что отклонение от нормального уровня углекислого газа в крови может свидетельствовать о ряде болезней. Оно является лишь одним из симптомов, сигнализирующих о проблемах в организме.
Если в результате анализа был выявлен аномальный уровень двуокиси углерода, то для стабилизации будут использовать чистый кислород. После нормализации состояния пациента и уровня СО2 будет проведена серия анализов. Это нужно для определения причины высоких или низких показателей углекислого газа в крови.
Симптомы, связанные с высокими показателями СО2 в крови: повышенное артериальное давление, учащенный пульс, покраснение, судороги, головная боль, боль в груди, спутанность сознания и усталость. Выраженность этих симптомов зависит от тяжести случая.
Причины повышения уровня диоксида углерода: энергичные упражнения и многочисленные патологические состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ацидоз, легочные инфекции и атеросклероз.
Высокий уровень углекислого газа в организме может быть причиной влияния профессиональных обязанностей. Подходящим примером является работа у печи или профессиональный дайвинг, в котором человеку приходится надолго задерживать дыхание во время погружения.
Другими причинами высокого уровня СО2 являются загрязнение воздуха и курение. И в том, и в другом случае повреждаются альвеолы, что приводит к ухудшению газообмена в легких.
Основными органами, которые поддерживают баланс углекислого газа и кислорода являются печень и почки. Именно поэтому проблемы в работе любого из этих органов также приводят к гипоксии или гиперкапнии.
Первой помощью пациенту, потерявшему сознание из-за высокого уровня СО2, являются искусственное дыхание и массаж грудной клетки. Но в большинстве случаев отравления углекислым газом нет никаких симптомов. Поэтому нужно проходить регулярные проверки и следить за состоянием здоровья.
По сравнению с отравлением угарным газом, отравление углекислым газом является менее опасным для здоровья. Оксид углерода (СО) – это очень ядовитый газ, без цвета и запаха. Он смертелен даже в минимальных количествах, потому что его молекулы сильнее и быстрее, чем молекулы кислорода, привязываются к молекулам гемоглобина крови. Это приводит к гипоксии (нехватке кислорода) клеток организма.
Для поддержания правильного баланса СО2 и О2 в крови, нужно ежедневно заниматься физическими упражнениями и есть здоровую пищу. Хотя у организма и имеется свой защитный механизм, нужно применять меры предосторожности, так как профилактика лучше, чем лечение.
источник
ГлавнаяСтатьи Определение уровня СО2 в крови
СО2 – это диоксид углерода. В этой статье описывается тест на определение диоксида углерода в жидкой части крови, называемой плазмой.
В организме человека большая часть СО2 находится в виде субстанции, называемой бикарбонатом (HCO3-). Соответственно, тест на определение уровня СО2 на самом деле является тестом на определение уровня бикарбоната в вашей крови.
Чтобы выполнить тест, необходим образец крови. Обычно его получают из вены. Такая процедура называется венепункция.
Ваш врач может сказать вам прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Кортикостероиды и чрезмерный прием антацидов может повысить уровень бикарбоната в крови.
При заборе крови, когда игла вводится в сосуд, некоторые люди могут чувствовать умеренную боль, в то время как другие лишь небольшой укол. После забора крови, возможно чувство пульсации.
Уровень СО2 чаще всего определяется при исследовании КОС или биохимического анализа крови. Изменения в уровне СО2 в вашем анализе могут говорить об избыточном накоплении или потере жидкости, что приводит к электролитному дисбалансу в вашем организме.
Уровень СО2 в крови зависит от функции легких и почек. В основном за поддержание нормального уровня бикарбоната в крови отвечают почки.
Нормальные результаты находятся в диапазоне от 23 до 29 м-экв/л (миллиэквивалент на литр).
Нормальные показатели могут незначительно отличаться у разных лабораторий. Спросите своего лечащего врача о результатах вашего теста.
Примеры, приведенные выше, показывают единицы измерения, наиболее часто используемые для интерпретации полученных результатов. Некоторые лаборатории могут использовать другие единицы измерения или исследовать другие показатели.
Сниженный уровень бикарбонатов может быть вследствие:
- Болезни Аддисона;
- Диареи;
- Отравления этиленгликолем;
- Кетоацидоза;
- Заболеваний почек;
- Лактатацидоза;
- Метаболического ацидоза;
- Отравления метанолом;
- Отравления салицилатами (например, передозировка аспирином).
Повышенный уровень бикарбоната может быть вследствие
- Нарушений дыхания;
- Синдрома Кушинга;
- Гиперальдостеронизма;
- Рвоты.
Следующие состояния могут приводить к изменениям в уровне бикарбоната
- Алкалоз;
- Делирий;
- Деменция;
- Дистальный ацидоз почечных канальцев;
- Проксимальный ацидоз почечных канальцев.
Риск возникновения осложнений при заборе крови крайне мал. Вены и артерии имеют различные размеры не только у разных пациентов, но даже на разных сторонах тела. Получение образца крови у некоторых людей может быть более проблематичным, чем у других.
Другие осложнения, связанные с забором крови, встречаются редко и включают
- Кровотечение из места забора крови;
- Обморок или обморочное состояние;
- Образование гематомы (скопление крови под кожей);
- Инфицирование (существует небольшой риск при любом повреждении кожи).
Определение уровня бикарбоната, НСО3-, Определение уровня диоксида углерода
источник
Врачи могут проверить кровь человека на нормальный или ненормальный уровень углекислого газа, или CO2, чтобы диагностировать определенные медицинские состояния. Например, анализ на СО2 может помочь диагностировать заболевания почек и легких. Анализ крови на СО2 — это простой анализ крови, который измеряет количество газа СО2 в крови человека.
Почки и легкие поддерживают концентрацию СО2 в крови. Если уровень СО2 в крови превышает нормальный уровень, врач может назначить дополнительные анализы для проверки функции почек и легких, исследуя содержание других газов в крови.
Анализ крови на CO2 помогает оценить количество углекислого газа в крови, который присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3) и углекислоты (H2CO3). В рамках своих нормальных функций человеческий организм естественным образом производит определенные кислоты и щелочи, которые уравновешивают друг друга. Любое нарушение этого баланса может быть ранним признаком основного заболевания.
Углекислый газ является «кислотным» компонентом, поскольку соединяется с водой, образуя углекислоту. Это делает кровь кислой. Анализ крови на CO2 обнаруживает изменения в кислотном содержании крови. Медицинский работник может измерить уровень CO2 в крови человека с помощью простого анализа крови. Кровь можно взять из артерии (артериальная кровь) или из вены (венозная кровь).
Забор венозной крови обеспечивает измерение уровня бикарбоната. Забор артериальной крови измеряет давление частиц углекислого газа. Оба компонента являются показателями оксигенации крови. Процедура тестирования обычно занимает 2-5 минуты. Медсестра соберет кровь в пробирку для отправки на анализ.
Анализ крови на CO2 проводят в рамках обычной проверки или для выяснения причины определенных симптомов. Его могут рекомендовать в случае неотложной медицинской помощи или непосредственно перед операцией. Люди, имеющие следующие симптомы, могут сдать анализ крови на CO2:
- тошнота или рвота;
- сбивчивое дыхание;
- затрудненное дыхание;
- слабость.
Результаты анализа на CO2 могут различаться в зависимости от возраста, пола и истории болезни человека, а также от метода проведения теста и от того, принимает ли человек какие-либо препараты.
Нормальные диапазоны общего содержания CO2 в крови должны быть следующими.
Возрастной диапазон | Условные единицы | СИ единицы |
18–59 | 23–29 мэкв / л | 23–29 ммоль / л |
60–89 | 23–31 мэкв / л | 23–31 ммоль / л |
90+ | 20–29 мэкв / л | 20–29 ммоль / л |
Изменения уровня CO2 могут свидетельствовать о том, что человек теряет или сохраняет нормальные биологические жидкости. Это указывает на дисбаланс в электролитной системе организма. Уровень CO2 ниже нормы может указывать на следующие сстояния:
- болезнь Эддисона;
- диарея;
- отравление этиленгликолем, например, отравление антифризом;
- кетоацидоз, при котором организм вырабатывает слишком много кислот крови;
- болезнь почек;
- токсичность салицилатов, например, от передозировки аспирина;
- лактоацидоз или накопление лактата в организме.
Высокие уровни CO2 могут указывать на:
- нарушения дыхания;
- синдром Кушинга;
- гиперальдостеронизм, состояние, которое влияет на надпочечники;
- инфекции дыхательных путей.
Как и в случае любого простого взятия крови, люди могут испытывать незначительные побочные эффекты от теста на СО2. Риски могут включать:
- головокружение или слабость;
- кровотечение на месте укола иглой;
- образование гематомы под поверхностью кожи.
Если эти симптомы сохраняются дольше суток, сообщите об этом врачу.
CO2 — это природный газ в организме. Уровни CO2 могут увеличиваться или уменьшаться вследствие инфекций, приема препаратов или различных заболеваний. Проведение анализа крови на CO2 может пролить свет на любые основные медицинские состояния, которые врач сможет диагностировать и лечить.
источник
Иногда для оценки состояния здоровья пациенту необходимо проведения анализа на газовый состав артериальной крови. Это важное диагностическое мероприятие, которое помогает выяснить некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы.
Анализ крови – наиболее популярный диагностический метод, позволяющий выявить множество патологических состояний в организме. Кроме форменных элементов крови и высокомолекулярных соединений (например, белки, мочевина, билирубин и другие), кровь также анализирую и на наличие различных газов. Прежде всего врачей интересует содержание кислорода и углекислого газа, поскольку именно от этих газов и зависит возможность организма полноценного дыхания.
Газовый состав крови считается одним из основных показателей гомеостаза организма. Существуют определенные показания, когда именно человеку стоит проводит анализ на газовый состав крови. Как правило, определение газов осуществляется в стационарных условиях. Часто анализ на газовый состав крови необходим при экстренных ситуациях. Такое исследование позволяет врачу определить точный диагноз и оценить эффективность проводимой терапии.
При проведении анализа на газовый состав артериальной крови врачей интересует не столько объемное содержание газов, сколько их парциальное давление. Парциальное давление газов – это давление, при котором в крови начинается растворение газов. Это означает, например, что при данном давлении кислород эффективно работает в организме. Если же парциальное давление кислорода отклонено от нормальных показателей, то это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний, способствующих изменению парциального давления газов. Другими словами, в организме есть какая-то патология, которая мешает тканям эффективно использовать кислород.
На основе полученных данных, по специальной формуле высчитывается процент насыщения крови кислородом и другими газами. В частности, при проведении такого анализа специалистов интересуют следующие показатели:
- Содержание кислорода в крови в процентах (в норме – 10,5-14,5 %).
- Содержание углекислого газа в процентах (в норме – 44,5-52,5%).
- Парциальное давление кислорода (рО2). В норме этот показатель составляет 80-110 мм рт. ст.
- Парциальное давление углекислого газа (рСО2). Норма – 35-45 мм рт. ст.
- Процентное насыщение кислородом (в норме – 94-100%).
К сожалению, при проведении любых анализов нельзя исключать ошибок, поскольку всегда есть место человеческому фактору и ряду другим обстоятельств. Вот список факторов, которые могут привести к ошибкам в данных:
- Температура. Анализ артериальной крови на газовый состав необходимо проводить при температуре тела 36,6-37 градусов. Нужно понимать, что параметры кислотности, уровня кислорода и углекислого газа зависят от температуры тела. Для получения точного анализа следует задавать температурный параметр. Это необходимо для того, что можно было рассчитать истинное значение газового состава. Стоит иметь ввиду, что клиническое значение такой корректировки пока еще не доказано.
- Гипертермия и гипотермия. При гипертермии отмечается повышение парциального давления кислорода, углекислого газа и снижение уровня рН. При гипотермии, соответственно – снижение парциального давления кислорода, углекислого газа и повышение уровня рН.
- Взятие пробы. Взятие должно быть без воздушных пузырьков, в анаэробных условиях, чтобы предотвратить газообмен с окружающим воздухом. С другой стороны специалисту следует избегать чрезмерной аспирации, поскольку это может снизить концентрацию газов в крови и привести к ложным показателям. После взятия пробы ее нужно осторожно перемешать, так, чтобы избежать оседания эритроцитов. Последнее может привести к ложным показаниям по гемоглобину.
- Смесь с гепарином. Так как уровень рН гепарина близкий к 7, то при неправильном соотношении гепарина с пробой, кислотность последней может оказаться ложной. В этой связи для забора крови следует применять специальные шприцы с сухим гепарином, который электролитически сбалансирован.
- Время транспортировки пробы. Анализ артериальной крови на газовый состав должен выполняться в течение 15 минут после забора. Если для транспортировки необходимо больше времени, то пробу охлаждают в ледяной воде. Если пробу не охладить, то из-за обмена веществ клетки крови будут потреблять кислород (из-за чего снижается его парциальное давление) и образуется лактат (так имитируется картина метаболического ацидоза).
- Калибровка анализатора. Взятие пробы всегда должно соответствовать калибровке анализатора.
- Возраст пациента. Стоит учитывать тот факт, что с увеличением возраста норма парциального давления кислорода снижается. Необходимо проводить корректировку с учетом возраста пациента.
- Уровень рН крови. Уровень рН здорового человека находится в пределах 7.35-7.45. В организме имеются механизмы, поддерживающие постоянный баланс рН крови. Если рН ниже 7.35, то это говорит об ацидозе, что указывает на избыточное накопление углекислого газа в крови. Состояние, при котором уровень рН больше 7.45, называют алкалозом, что указывает на накопление бикарбонатов в крови.
- Значение рСО2. По значению уровня парциального давления углекислого газа можно определить дыхательный ацидоз или алкалоз. Значение рСО2 ниже 35 говорит о дыхательном алкалозе, а выше 45 – о дыхательном ацидозе.
- Уровень бикарбонатов. Если уровень бикарбоната ниже 24, то это говорит о метаболическом ацидозе. Такое состояние может быть вызвано обезвоживанием или некоторыми заболеваниями почек. Если уровень бикарбонатов больше 26, то это свидетельствует о метаболическом алкалозе. Когда в крови слишком много бикарбонатов, то, как правило, указывает на гипервентиляцию. В редких случаях это может говорить о болезни Кушинга или длительной стероидной терапии.
- Компенсация дисбаланса рН. При смещении значения рН от нормы почечная и легочные системы в организме компенсируют друг друга, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности. Так, легкие будут менять количество вырабатываемого углекислого газа, а почки компенсируют дыхательную нестабильность путем изменения количества вырабатываемого бикарбоната и секреции протонов.
- Парциальное давление кислорода в артериальной крови. Если парциальное давление кислорода ниже 80, то это указывает на гипоксию.
Все полученные результаты вы должны обсудить со своим врачом. Имейте в виду, что результаты могут отличаться от тех, которые указаны выше. Например, если вы восстанавливаетесь после болезни или изменили образ жизни. Поэтому все обстоятельства следует обсудить со специалистом.
источник
Анализ крови на газовый состав занимает довольно важное место в медицине, поскольку с его помощью можно выявить, насколько организм насыщен воздухом. А это в свою очередь дает возможность определить эффективность терапии, а также диагностировать у человека первичную форму гипервентиляции и дыхательную недостаточность.
Если объяснять особенности анализа газов артериальной крови понятным языком, то можно отметить, что это исследование показывает, насколько хорошо легкие транспортируют кислород в кровь.
Во время прохождения крови по легким происходит ее насыщение кислородом. После этого кровь транспортирует кислород по всему организму. Параллельно с этим, с помощью легких из крови происходит удаление углекислого газа. Забор крови выполняется именно из артерии по той причине, что артериальная кровь еще не успевает передать кислород другим тканям, в результате появляется возможность реально оценить соотношение этих газов в организме.
Таким образом, благодаря анализу крови на газы можно узнать о ее кислотности, о степени содержания кислорода и углекислого газа. Исходя из полученных данных можно сделать вывод о работе легких, а именно, о том, как они доставляют кислород в организм.
Кровь, проходя через легкие, насыщается кислородом. Затем она разносится по всему телу ко всем органам. При этом кровь очищается от углекислого газа легкими. Важно брать анализ до того, как кровь очистится, поэтому ее берут из артерии. Это позволяет измерить реальную концентрацию примесей газов в крови.
Сдача анализа газов крови позволяет изучить такие показатели:
- Парциальное давление кислорода. Это значение отвечает за то, насколько легко происходит транспортировка кислорода из легочных тканей в кровь.
- Парциальное давление углекислого газа. Позволяет изучить то, насколько легко углекислый газ выводится из крови.
- Кислотность. Уровень кислотности показывает количество ионов водорода в крови.
- Бикарбонат. Это вещество, которое способствует поддержанию необходимого уровня кислотности в крови.
Сдать анализ газов крови требуется в следующих случаях:
- присутствует необходимость выявить патологии дыхания и болезни легких;
- для контроля над протеканием терапии легочных заболеваний;
- чтобы выявить необходимость в дополнительном кислороде (механический способ вентиляции легких);
- для измерения кислотно-щелочного баланса у людей, страдающих сердечной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, бессонницей, тяжелыми инфекциями.
Анализ газов артериальной крови не требует специальной подготовки, единственное, что необходимо сделать, это сообщить доктору об употребляемых лекарственных препаратах и наличии различного рода аллергических реакциях.
Перед взятием крови из артерии изначально проводится оценка состояния кровотока. Для этого прижимают артерию и анализируют степень побледнения дистальной области тела. Если кровоток слабый, то для забора крови используются другие кровеносные сосуды. Чаще всего забор крови осуществляется из руки.
После того как будет взят образец крови объемом в 2 мл, на 5-10 минут выполняется прижимание места прокола. В обязательном порядке требуется учитывать присутствующее в артериальном русле высокое давление.
Поскольку забор биоматериала на анализ газов крови выполняется из артерии, то может развиваться ряд осложнений:
- гематома на месте укола;
- головокружение и чувство тошноты непосредственно во время забора биоматериала;
- кровотечение;
- изредка иголкой можно повредить нервное окончание.
При сдаче анализа газов крови существует ряд факторов, которые могут вызвать искажение итоговых результатов:
- повышенные или пониженные температурные показатели тела;
- малокровие или эритроцитоз – эти патологии ухудшают качество кислорода, который переносится совместно с кровью;
- непосредственно перед сдачей биоматериала присутствовал контакт с табаком.
Анализ состава газов в крови включает в себя изучение кислотно-щелочного баланса, норма которого варьируется в зависимости от возраста:
В результате делается вывод, что если значение кислотно-щелочного баланса менее 7,35, то в организме содержится чрезмерное количество углекислого газа. Показатель, составляющий более 7,45, свидетельствует о превышенном содержании щелочи.
Норма кислородного давления также отличается в зависимости от возраста:
При сдаче анализа газов крови этот показатель может находиться в пределах нормы либо быть сниженным. В последнем случае диагностируется формирование гипоксии, что сопровождается повышением или снижением количества углекислоты.
Норма такого показателя, как давление углекислоты тоже полностью зависит от возраста. В обоих случаях давление находится в диапазоне от 35 до 45 мм.
Если исследованный показатель составляет менее 35 мм, то это указывает на нарушение гипервентиляции. В организме присутствует дефицит углекислого газа. При показателе более 45 мм диагностируют избыточное количество углекислоты, что влечет за собой снижение частоты сердечных сокращений и развитие у пациента чувства тревоги.
В зависимости от возраста пациента выделяют следующие нормальные показатели содержания бикарбоната:
Если значение ниже нормы, то это может быть признаком развития почечных патологий, обезвоживания или метаболической формы ацидоза. Превышение нормы часто развивается при чрезмерном употреблении стероидов, гипервентиляции и метаболической форме алкалоза.
Если говорить понятным языком, анализ газов крови определяет, в достаточном ли количестве организм получает кислород. Также следует разобраться и с тем, что собой являют ацидоз и алкалоз. Эти патологии входят в число состояний, которые сигнализируют организму о полном истощении его защитных функций, как правило, это связано со сбоями в кислотно-щелочном балансе.
При этом ацидоз бывает нескольких видов:
- Дыхательный ацидоз – это патология, которая характеризуется снижением кислотно-щелочного баланса и повышением давления углекислоты. Развитие патологического состояния происходит из-за уменьшения объема дыхания. Подобное состояние может развиваться на фоне пневмонии, обострения бронхиальной астмы или болезней бронхов обструктивного типа. С помощью анализа газов крови ставиться диагноз о наличии или отсутствии дыхательной недостаточности.
- Метаболический ацидоз – развивается из-за снижения количества бикарбонатов и увеличения количества выделяемой кислоты. Такое состояние может развиваться на фоне почечной недостаточности или сахарного диабета.
Алкалоз – это состояние, которое характеризуется увеличением кислотности крови в результате накопления щелочных элементов.
Выделяют несколько видов такого состояния:
- Компенсированный тип. Наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором кислотность находится в норме, и присутствуют только незначительные сдвиги в буферных системах.
- Некомпенсированный тип. Показатели кислотности выходят за пределы нормы, это чаще всего вызвано чрезмерным содержанием оснований и малым количеством физиологических и физико-химических механизмов регуляции кислотно-щелочного баланса.
При сдаче анализа крови на газы требуется соблюдать такие же правила подготовки, как и при сдаче общего анализа крови. За несколько дней до обследования из рациона следует исключить жирную, жареную, соленую и острую пищу.
Как правило, расшифровку результатов исследования пациент получает по прошествии нескольких дней, максимум недели. С результатами больной отправляется к доктору и уже под его руководством приступает к лечению.
источник
(нормализация СО2 необходима для профилактики заболеваний и лечения патологий, связанных с недостатком СО2)
3.1.Тренажер «Самоздрав»
Тренажер «Самздрав»/конструкторЮ.Мишустин\ действует по принципу возвратного дыхания (эффект гомеопатии) и обеспечивает более плавную нагрузку на организм. Вдыхание через емкость тренажера воздушной смеси, обогащенной выдохнутым углекислым газом, снимает гипертонус гладкой мускулатуры организма и способствует излечению многих заболеваний
По данным конструктора «Самоздрава» Ю. Мишустина и академика РАН, доктора мед.наук, профессора Н.Агаджаняна, 30 минут тренинга дыхания на тренажере с дыхательным пространством 0,5 литра дают такой же оздоравливающий эффект, как и часовая прогулка; с пространством 0,7 литра, как часовая прогулка быстрым шагом; с объемом 1,5 литра – как час бега трусцой.
Дыхание на тренажере «Самоздрав» создает, в зависимости от емкости, такие же благоприятные условия организму, как и пребывание в горах на высоте «долгожительства» 1500-3500 метров. Из справочника: «в выдыхаемом воздухе количество СО2 в 125 раз больше того количества, которое поступает в организм при вдохе атмосферного воздуха. В атмосферном воздухе СО2 содержится 0,03%, а в выдохнутом – 3,5-5,5%. При выдохе в тесный контакт с кровью вступает альвеолярный воздух, который по сравнению с вдыхаемым воздухом содержит меньше кислорода и больше СО2. Альвеолярный воздух -это воздух, остающийся в легочных альвеолах после нормального спокойного выдыхания и служащий непосредственно для газообмена с кровью, проникающей по капиллярам легочной артерии», поэтому возвратное дыхание на тренажере увеличивает эффективность газообмена в 5-50 раз, в зависимости от используемой емкости.
Академик РАМН проф., д.м.н. Н. Агаджанян, считает, что главным фактором его действия является принцип возвратного дыхания, который, регулируя соотношение О2 и СО2 во вдыхаемой воздушной смеси, дает возможность плавно вернуть идеальную настройку организма. Как это делается? Давайте разберемся: вы сделали выдох через емкость определенного объема. Часть выдыхаемого воздуха вышла из сосуда, но часть его, равная объему этого сосуда осталась в нем. Затем при повторном вдохе, оставшаяся часть воздуха, обогащенная углекислым газом, обратно возвратилась в легкие с новой порцией воздуха из атмосферы. Так при каждом вдохе вы потребляете повышенное содержание углекислого газа и уменьшенное содержание кислорода.
Он пишет: «Содержание СО2 в организме современного человека подвергается определённым изменениям в связи с изменением образа и качества его жизни. Ограниченная двигательная активность (гиподинамия), повседневные стрессовые ситуации, негативные социально-экономические факторы привели к возникновению целого ряда так называемых «болезней цивилизации», среди которых особенно в нашей стране первенствуют сердечно-сосудистые, лёгочные, онкологические и нейропсихические болезни.
В генезе многих болезней немалую роль играет нарушение углекислотного и кислородного режима организма, приводящего к нарушению общего гомеостаза и системной патологии. Профилактика и коррекция этих нарушений, особенно на самом начальном этапе, во многом может быть достигнута ответственным отношением человека к своему здоровью, изменением образа жизни, активным двигательным режимом, избавлением от вредных привычек, а также использованием тренажёров, корригирующих и нормализирующих на естественной основе нарушенное равновесие важнейших регуляторных систем внутренней среды организма.
Для нормализации углекислотного режима организма, устранения хронической гипокапниемии и предупреждения специфического гипокапниемического ангиоспазма, имеющего следствием жизнеопасные гипоксические нарушения, приводящие к целому комплексу «болезней цивилизации», нами предложен метод и аппарат («Самоздрав»), с помощью которых на естественной основе уравновешивается и восстанавливается газовый гомеостаз. Как правило, устранение этой патологии приводит к избавлению от болезней, если они не были запущены. В отличие от большинства других это весьма эффективный и абсолютно безвредный метод.
Восстановление до нормы газового состава крови, этого жизненно важного параметра гомеостаза – основы естественной гармонии процессов жизнедеятельности, заведомо отвечает главным за поведям Гиппократа: «Во-первых, не вреди» (Primum non nocere), «Чти целительную силу природы» (Vis medicatrix naturae) и не может не привести к избавлению от хронических болезней и приёма фармацевтических препаратов, поскольку причиной появления первых и применения вторых является не что иное, как нарушение гомеостаза.»
Отличительная особенность «Самоздрава» в использовании – это его доступность и простота. Несмотря на это при тренировках на нем необходимо учитывать выбор емкости для дыхания в зависимости от возраста, роста, веса и здоровья человека, чтобы нагрузка была адекватной возможностям конкретного больного.
В большом количестве углекислый газ является сильным ядом, а применяемый в строго дозированном количестве (постепенное увеличение емкости для дыхания) оказывает уже лечебное действие: действует принцип гомеопатии. Поэтому человеку при выборе объема емкости нужно учитывать свой возраст, рост и вес. Так: ребенку от 10 до 14 лет емкость нужна 0,25 – 0,5 литра, взрослому человеку среднего роста и веса 1,0-1,25 литра, а выше среднего роста и веса емкость должна быть 1,5 литра. Пожилому человеку емкость нужна 0,75-1,25 л. а крупному и здоровому человеку средних лет емкость можно применять более 1,5 л.
В результате правильной методики и регулярных тренировок по 30-40 минут в день через несколько месяцев содержание СО2 в крови приближается к норме (6-6,5%) и восстанавливается нормальный кровоток. Начинают проходить те болезни, которые возникли из-за снижения энергетики крови, т.е. нарушение ее химического баланса, а это практически все «неизлечимые» хронические заболевания.
Кому нужно дышать на «Самоздраве»?
Тому, у кого начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Тренажер «Самоздрав» действует по принципу возвратного дыхания и обогащает кровь СО2. Его цель создать контролируемые экстремальные условия в организме и понудить организм бороться за жизнь, мобилизуя внутренние резервы и развивая их.
3.1.1. Способ дыхания на «Самоздраве»
На занятиях на тренажере «Самоздрав» можно применять обычный способ дыхания:
— делается вдох через рот в течение 2-3 секунд, а выдох делают 4-6 секунд.
Требования простые: дышите ртом через тренажер так, как вам удобно. Но я рекомендую сразу переходить на диафрагмальное дыхание. Этот способ дыхания просто незаменим, если ослабли защитные силы вашего организма. Он настолько прост в исполнении, что его можно легко освоить даже по книге. Его нужно применять абсолютно всем, как достаточно эффективный и самый щадящий метод дыхания на тренажере. Он хорошо описан в Инструкции к самодельному тренажеру.
При пользовании этим способом реабилитируются все органы, упомянутые в первом этапе примерной схемы (рис.5).На «Самоздраве», по мере прохождения курса занятий, вдыхаемая воздушная смесь будет содержать все большее количество углекислого газа от 0,03%, когда используется только стакан «Самоздрава» без дополнительной емкости и до 3,5% когда объем – 1,5 литра. Дыхание такой смесью препятствует выделению из организма постоянно образующегося там СО2, приводя к физиологической гиперкапнии, такой же, как при физической нагрузке.
Дышать нужно, как бы не замечая дыхания, чтобы вам было комфортно. Тренировки выполняются утром натощак или вечером через 2,5-3 часа после приема пищи и за 1,5 часа до сна. Со временем нужно добиваться максимально тихого и спокойного дыхания.
При наличии у вас какого-либо хронического заболевания одна тренировка в день не даст ожидаемого результата, поэтому не обманывайте себя и не потакайте своей лени. Уделите внимание применению диафрагмального дыхания постоянно или хотя бы при вдохе не поднимайте грудную клетку. При дыхании на тренажере «Самоздрав» вы можете удобно лежать на спине или на боку, несколько согнув одну ногу и должны испытывать только комфорт.
3.1.2. Как сделать «Самоздрав» своими руками?
а). Из чего сделать тренажер?
Я предлагаю тем людям, которые не могут купить тренажер «Самоздрав» по какой-то причине, самим сделать дыхательный тренажер из подручных материалов. Такой тренажер вам практически ничего не будет стоить.
Благодаря гениальной простоте конструкции тренажера «Самоздрав» его легко можно сделать в домашних условиях.
Самодельный дыхательный аппарат более удобен в пользовании, особенно больными и лежачими людьми и отвечает абсолютно всем свойствам тренажера промышленного выпуска. Для этого понадобятся несколько пластиковых бутылок разной емкости от 0,35 л до 1,5 литров (в них продаются вода и напитки), трубка из полиуретана или металлопластика длиной 45-50 сантиметров. Такая длина трубки позволит использовать ее при любой емкости.
Рис. 3. Самодельный тренажер
Берется пластмассовая или металлопластиковая трубка для бытовых нужд /наружный диаметр 16-18 мм/. На одном ее конце вырезаются 4 треугольника или зубца, как на крепостной стене, высотой 2-3 мм. Это необходимо, чтобы при касании донышка при вдохе и выдохе воздух через трубку проходил свободно. Трубка немного сгибается и вставляется в горлышко бутылки, до дна. За счет изгиба бутылка держится на трубке. Второй конец трубки выходит наружу на 10-15 см и просто берется в рот. Прибор готов к эксплуатации.
б). Правила пользования самодельным тренажером
(написаны на основе инструкции тренажера «Самоздрав»)
В норме (у здорового человека) организм сам автоматически поддерживает в себе нормальное содержание углекислого газа — собственного сосудорасширяющего вещества. Вследствие стрессов и гиподинамии дыхание становится неправильным и с возрастом в организме возникает дефицит эндогенного углекислого газа. Из-за этого сжимаются кровеносные сосуды и нарушается кровоснабжение органов, растет артериальное давление (АД), увеличивается нагрузка на сердце, что обусловливает появление и развитие гипертонической болезни, ишемии (недостатка кровоснабжения сердца), стенокардии, аритмии, бронхиальной астмы, хронического бронхита, сахарного диабета второго типа, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, артроза, остеохондроза, ожирения, запоров и т.д.
Избавиться от болезней и необходимости приема сосудорасширяющих препаратов можно только за счет восстановления нормального содержания в крови углекислого газа. Самодельный тренажер предназначен именно для этого.
В приборе формируется смесь из выдыхаемого и атмосферного воздуха. Такая воздушная смесь оказывает благотворное воздействие на организм, аналогичное воздействию физкультуры (в части расширения сосудов, улучшения кровоснабжения и регулирования нагрузки на сердце), увеличивается содержание СО2 и кислорода в крови.
Вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через свободное пространство между трубкой и горлышком бутылки, создавая дополнительное сопротивление.
в). Методика и периодичность тренировок
На тренировках делается только диафрагмальное дыхание и вдох производится через рот!
Положение тела произвольное. Первые 1,5 месяца можно лежать. Дыхание только диафрагмальное, ровное, спокойное, без усилий и задержек. Главное требование: вдох не должен быть глубоким /1,5-2/ сек. и только диафрагмальный, а выдох в течении 4-6 сек. не должен быть резким. Минимальная продолжительность одной полноценной тренировки- 30 минут непрерывно, максимальная- 60 минут непрерывно, оптимальная – 40 минут.
Время первой тренировки 5-10 минут с емкостью 0,35-0,5 литра. При хорошем самочувствии каждый день прибавляем по 1 минуте, (т.е. 11, 12 минут и т.д. до 40 минут).
Тренировку можно считать полноценной, когда вы дышите более 20 минут первым способом дыхания.
Внимание: для лиц старше 70 лет и более молодого возраста, но принимающих лекарства, рекомендуется время первой тренировки 3-5 минут. Каждый последующий день прибавлять по 1 минуте, (т.е.4 минуты, 5 минут и т.д.) так до 30 минут.
Во время тренировки вы не должны испытывать никаких усилий. Если возникает состояние «нехватки воздуха» или острое желание прекратить дыхание на тренажере, тренировку нужно прекратить.
Тренировки можно проводить минимально один раз в день в любое удобное время если утром, то натощак, а днем или вечером через 2,5-3 часа после еды. Вечером лучше — с 20 до 23 часов.
Но для достижения максимального результата рекомендуется проводить две тренировки в день перед завтраком и перед сном.
Лицам с существенно повышенным А/Д рекомендуется проводить три тренировки (перед завтраком, перед обедом и перед сном) и постепенно увеличивать их время до 40 минут. После снижения и стабилизации А/Д, проводить две тренировки утром и перед сном по 30-40 минут.
Начинать тренировки нужно с 5-10 минут и каждый день прибавлять по 1 минуте до достижения 30-40 минут. Вдох делается диафрагмальный 2сек., а выдох 6 секунд (использовать только первый способ дыхания).
г). Объем емкости тренажера
Автор считает, что при дыхании на тренажере в зависимости от возраста, веса и роста человека нужно использовать разные по объему бутылки:
1. емкость от 0,35л до 0,5 литра, (10–14 лет и больные)
2. емкость от 0,75л до 1,0 литра, (рост и вес ниже среднего)
3. емкость от 1,25л до 1,5 литра. – 25-70 лет, нормостеники
4. емкость 2 литра — здоровые люди высокого возраста
д). Этапы тренировок и объем емкости
Количество и продолжительность этапов зависит от состояния здоровья, возраста, роста и веса человека. Начинать дыхание нужно только на «Самоздраве», применяя первый способ дыхания, а через 6-8 месяцев можно перейти на 2-й способ дыхания, или дыхание на тренажере Фролова, для лучшей проработки организма.
— Дети (10-14 лет)
1 этап — 1,5 месяца, емкость — 0,35л
2-й этап — 1 месяц,
3-й этап — три месяца с емкостью-0,5л
— Взрослые люди (15-70 лет)
1 этап — длится 1,0 месяц с емкостью бутылки 0,5 л,
2 этап — длится 1,5 месяца, используется емкость 0,75 л,
3 этап — длится 1,5 месяца, используется емкость 1,0 л
4 этап — длится 1 месяц, емкость 1,25 л,
5 этап — длится постоянно всю жизнь с емкостью 1,5 литра.
— Лица старше 70 лет и более молодые, но имеющие одышку или регулярно принимающие сосудорасширяющие (от «давления», от «сердца») препараты используют емкости и проходят этапы:
1-й этап сроком 1,5 месяца, емкость 0,35л
2-й этап сроком 1,5 месяца, емкость 0.5 л
3-й этап сроком 2,5 месяца, используют емкость 0,75л
4-й этап — постоянно всю жизнь, используют емкость 1,0 л
Плавное увеличение емкости на 0,25 л при переходе на новый этап, позволит не допустить перегрузки на организм.
Только полностью завершив дыхание по одному этапу, можно переходить на следующий этап. Ни в коем случае нельзя перепрыгивать через этапы, иначе можно получить ухудшение здоровья.
е). Продолжение тренировок
После прохождения всех этапов рекомендуется продолжать занятия постоянно, пока вы хотите иметь здоровье, по 30-40 минут 1-2 раза в день с приемлемой для вас емкостью.
источник
Анализ газового состава крови (анализ артериальной крови ABG), представляет собой тест, который измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови, а также кислотность (рН) крови. Анализ ABG оценивает, насколько эффективно легкие подают кислород в кровь и насколько эффективно они устраняют углекислый газ из него. Тест также показывает, насколько хорошо легкие и почки взаимодействуют для поддержания нормального рН крови (кислотно-щелочной баланс). Тестирование крови, как правило, проводится для оценки респираторных заболеваний и других состояний, которые могут влиять на легкие, а также для регулирования здоровья пациентов, получающих кислородную терапию (респираторная терапия). Кроме того, кислотно-базовый компонент теста содержит информацию о функции почек.
Тест проводится по крови из артерии. Он измеряет парциальное давление и углекислый газ в крови, а также содержание кислорода, насыщенность им, содержание бикарбоната и рН крови. Кислород в легких переносится в ткани через кровоток, но только небольшое количество может фактически растворяться в артериальной крови. Количество этого газа зависит от парциального давления кислорода (давление, которое газ оказывает на стенки артерий). Поэтому тестирование парциального давления кислорода фактически измеряет, сколько его доставляется в легкие через кровь.
Двуокись углерода выделяется как побочный продукт клеточного метаболизма. Его частичное давление указывает, насколько хорошо легкие устраняют этот углекислый газ. Остальная часть кислорода, который не растворяется в крови, сочетается с гемоглобином, соединением белка и железа, содержащимся в эритроцитах. Измерение содержания кислорода в анализе ABG показывает, сколько кислорода сочетается с гемоглобином. Важным показателем является насыщение кислородом, которое сравнивает количество кислорода, фактически связанного с гемоглобином и с общим количеством кислорода.
Специальной подготовки к процедуре нет. Пациентам не ставят ограничений на выпивку или еду перед тестом. Концентрация кислорода должна оставаться неизменной в течение 20 минут до анализа; если тест нужно проводить без насыщения кислородом, газ должен быть отключен на 20 минут до проведения теста. Во время теста пациенту следует нормально дышать. Образец крови получают путем артериальной пункции (обычно в запястье, хотя может проводиться в пах или руку). Если требуется прокол, кожа поверх артерии очищается антисептиком. Затем медик собирает кровь с помощью небольшой стерильной иглы, прикрепленной к одноразовому шприцу. Пациент может почувствовать короткое пульсирование или судороги в месте прокола. После того, как материал будет собран, он должен быть доставлен в лабораторию для анализа как можно скорее.
После того, как кровь была взята, врач или пациент прижимает вату к месту прокола на 10-15 минут, чтобы остановить кровь, а затем плотно обматывает повязкой. Пациент должен спокойно отдохнуть после завершения процедуры. Медицинские работники будут наблюдать за признаками кровотечения или проблемами с кровообращением. Риски их получить, когда тест выполняется правильно – очень низкие. Включают кровотечение или кровоподтеки на месте сдачи крови или через некоторое время. Очень редко может возникнуть проблема с циркуляцией в области прокола.
Результаты анализа состоят из нескольких показателей, которые помогут определить насколько эффективно функционирует кровяная система. Также они выражают уровень насыщения организма кислородом, что очень важно для внутренних органов. Основными критериями являются:
Частичное давление – это способ оценки количества молекул определенного газа в смеси газов. Это количество давления конкретного газа в общем давление. Например, мы обычно дышим воздухом, который на уровне моря имеет давление 100 кПа, кислород составляет 21% от 100 кПа, что соответствует парциальному давлению 21 кПа. При проверке газов крови закон Генри используется для определения парциальных давлений газов в крови. Этот закон гласит, что, когда газ растворяется в жидкости, парциальное давление (то есть концентрация газа) внутри жидкости такое же, как и в газе, контактирующем с жидкостью. Поэтому можно измерить парциальное давление газов в крови. Вы увидите графу с пометками PaO2 – парциальное давление кислорода в артериальной крови и PaCO2 – парциальное давление углекислого газа.
Это количество сильного основания, которое необходимо добавить или вычесть из вещества, чтобы вернуть рН в норму (7.40). Значение вне нормального диапазона (от -2 до +2) указывает на метаболическую причину ацидоза или алкалоза.
Бикарбонат продуцируется почками и действует как буфер для поддержания рН. Нормальный диапазон для бикарбоната составляет 22-26 мм / л. Если в крови есть дополнительные кислоты, уровень бикарбоната будет падать, поскольку ионы используются для буферизации этих кислот. Если есть хронический ацидоз, почками продуцируется немного больше бикарбоната, чтобы поддерживать рН в норме. Именно по этой причине повышенный бикарбонат может наблюдаться при хронической респираторной недостаточности 2-го типа, когда рН остается нормальным, несмотря на повышенный СО2.
Венозный или артериальный анализ газа – хороший способ быстро проверить показатели калия и натрия. Это особенно важно при непосредственном лечении сердечных аритмий, поскольку дает немедленный результат.
Вырабатывается как побочный продукт анаэробного дыхания. Повышенный лактат может быть вызван любым процессом, который заставляет ткань использовать анаэробное дыхание. Это эффективный показатель плохой перфузии тканей.
Глюкоза особенно важна при лечении пациента, который страдает потерей сознания или частыми судорогами. Это также необходимо для пациентов с подозрением на диабет. Глюкоза может повышаться у пациентов с тяжелым сепсисом или другим метаболическим стрессом.
Они редко нарушаются и часто упускаются из виду. Однако важно заметить, если они вне нормы. Это особенно актуально в случае окиси углерода, так как могут быть другие люди, которым грозит опасность.
Обычно СО составляет 10% указывает на отравление, обычно из-за слабо вентилируемых котлов или старых систем отопления. При уровнях 10-20% будут наблюдаться симптомы, такие как тошнота, головная боль, рвота и головокружение. При более высоких уровнях пациенты могут испытывать аритмию, сердечную ишемию, респираторную недостаточность и лёгкие судороги.
Тестирование гарантирует почти стопроцентный результат данных о функционировании кровеносной системы вашего организма. Если случаются ошибки, то, чаще всего, из-за невнимательности персонала. Эффективность сдачи анализа и результата напрямую зависит от аккуратности медицинского сотрудника. Исследование кровяных газов часто подвергается риску ошибок, вызванных неправильной выборкой, транспортировкой и хранением. Поэтому лабораториям следует придерживаться особых рекомендаций по предотвращению потенциальных ошибок, вызванных неправильным обращением с образцом.
Тест должен выполняться обученным персоналом лаборатории. Компетенция сотрудников, ответственных за анализ крови, должна оцениваться для новых работников, а квалификация переоценивается ежегодно. Это будет гарантировать более точный результат. Необходимо регистрировать время сдачи образца в центральную лабораторию. Время между отбором проб и анализом не должно превышать 30 минут. Если время превышает рекомендуемый интервал, необходимо проинформировать об этом клинический персонал, который будет исследовать кровь.
Для избегания недоразумений и путаницы, пациенту необходимо попросить, чтобы емкость с его материалом подписали или надежно приклеили пометку с фамилией. Перед тестированием работник, ответственный за анализ образцов, должен проверить детали на этикетке в соответствии с данными на бланке теста, чтобы подтвердить идентификацию пациента. Если образец необходимо погружать в ледяную суспензию (смесь льда и воды) до тех пор, пока анализ не будет выполнен (то есть, если ожидается задержка более 30 минут), целостность этикеток должна быть защищена даже во время погружения.
Немаловажной является и сама процедура. Правильные результаты гарантированы в том случае, если придерживается точный ход анализа. Перед тестом необходимо проверить качество образца цельной крови. Пробы крови, содержащие пузырьки воздуха или видимые сгустки, неприемлемы для анализа. Правильное смешивание образцов цельной крови имеет решающее значение для получения точных результатов гемоглобина. Капиллярные образцы следует смешивать с помощью металлического стержня и магнита. Магнит следует перемещать из конца в конец по капилляру, пока компоненты не будут равномерно распределены (гомогенизированы) или не менее 5 секунд. Один конец капилляра следует открыть, осторожно удалив крышку герметика. Металлический стержень нужно удалить, медленно потянув магнит над капилляром, стараясь не проливать кровь и не вводить воздух в образец. Перед введением образца в анализатор, противоположный конец капилляра следует открыть, удалив оставшуюся крышку герметика. Образец должен быть пропущен до конца, чтобы удалить захваченный воздух.
Анализ газового состава крови – это эффективный метод проверки циркуляции кислорода в крови. Он не определит конкретные болезни, но покажет, могут ли они проявиться в будущем. Насыщенный кислородом организм лучше функционирует, а количество жалоб на здоровье значительно уменьшается. По мнению медиков, для полной диагностики организма время от времени следует проводить анализ газового состава крови.
источник
Малый круг кровообращения | Большой круг кровообращения | |||
Альвеолы | Венозная кровь | Артериальная кровь | ткань | |
О2 | 110 мм рт.ст. | 40 мм рт.ст. | 100 мм рт.ст. | 20 мм рт.ст. |
СО2 | 40 мм рт.ст. | 46мм рт.ст. | 40 мм рт.ст. | 60 мм рт.ст. |
Существует фактор перехода О2 и СО2, называется диффузионная способность легких. Это способность газа проникать через легочные мембраны за 1 мин. При изменении давления на 2 мм рт.ст. в норме диффузионная способность легких для О2 равна 25-35 мл/мин, при изменении давления на 1 мм рт.ст.. для СО2 24 раза выше. Скорость диффузии зависит от след. факторов.:
1. От разности парциального давления
2. От диффузионной способности
Транспорт газов кровью.Газы могут быть в растворенном состоянии и физически связанном. Кол-во газа зависит от парциального давления газа над жидкостью и от коэффициента растворимости. Чем выше давление газа и меньше температура, чем больше газа будет растворяться в жидкости, растворение газа в жидкости показывает коэффициент растворимости. Для О2 коэффициент растворимости равен 0,022, а для СО2 0,51. В артериальной крови при парциальном давлении О2 100мм рт.ст. в растворенном состоянии находится 0,3%. СО2 при парциальном давлении 40 мм рт.ст. в растворенном состоянии находится 2,5%.
Транспорт О2.Большая часть О2 переносится кровью в виде химического соединения с гемоглобином. Направление реакции зависит от парциального давления, О2 и содержание оксигемоглобина в крови отражается кривой диссоциации оксигемоглобина. Эту зависимость меду парциальным давлением и кол-вом оксигемоглобина вывел ученый Бак Форд. При 40 мм рт.ст. 80% гемоглобина насыщается О2, а при 60мм рт.ст. 90 % гемоглобина насыщается О2 и превращается в оксигемоглобин. Способность гемоглобина реагировать с О2 называется сродство. На это сродство влияет несколько факторов:
1.Эритроциты содержат 2,3дифосфоглицерат, его кол-во увеличивается при снижении напряжения, а при снижении напряжения О2 снижается.
2.Содержание СО2. Чем больше содержание СО2 тем сродство меньше.
3.РН крови. Чем больше РН тем сродство меньше.
4.Температура. Чем выше, тем сродство меньше.
Максимальное кол-во О2, которое может связать кровь при полном насыщении гемоглобина называется кислородной емкостью крови. 1 грамм гемоглобина связывает 1,34мм О2, поэтому кислородная емкость крови равна 19.
Транспорт СО2.СО2 в венозной крови составляет 55-58%. СО2 может переноситься в нескольких видах:
1.Соединение гемоглобина с СО2-называется карбгемоглобин, его 5%. А остальной СО2 транспортируется в виде кислых солей угольной кислоты. Угольная кислота образуется в клетках, она может переходить из тканей в кровь. Часть этого СО2 остается в физически растворенном состоянии, а большая часть претерпевает изменение. Эритроцитами переносится 2 соединения: карбгемоглобин и бикарбонат калия(KНСО3), а плазмой крови переносится бикарбонат натрия (NaHCO3).
Нервно-гуморальная регуляция дыхания. Дыхательный центр. Само регуляция.Регуляция дыхания – это приспособление дыхания к постоянно меняющимся потребностям организма в кислороде. Важно, чтобы деятельность дыхательной системы соответствовала точности с потребностями организма в кислороде для оптимальной регуляции дыхания необходимо соответствующее механизмы – это рефлекторные и гуморальные механизмы. Рефлекторные механизмы или нервные осуществляются дыхательным центром. Дыхательным центром называется совокупность специализированных нервных клеток, которые расположены в различных отделах ЦНС, которые обеспечивают координационное ритмичное дыхание. Еще в начале XIX века французский ученый Легалуа обнаружил в опятах на птицах, что при действии на продолговатый мозг изменяется дыхание. А в 1842 году ученый Плоуранс экспериментально доказал, также в опытах путем раздражения и разрушения участков продолговатого доказал, что дыхательный центр находится в продолговатом мозне. Было установлено, что перерезка мозга выше Воролевого моста не изменяет дыхание. А если сделать перерезку между Воролевым мостом и продолговатым мозгом, то изменяется глубина и частота дыхания, а если сделать ниже продолговатого мозга, то дыхание останавливается. Этими опытами было доказано, что есть первичный дыхательные центры, которые находятся в головном мозге:
1-ый дыхательный центр: продолговатый мозг – он отвечает за смену вдоха и выдоха. Этот опыт также доказал в 1859 году русский ученый Миславский, путем точечного раздражения. Он установил, что дыхательный центр располагается в продолговатом мозге на дне 4-го желудочка в области ретикулярной фармации. Этот дыхательный центр является парным состоит из правой и левой половины. Нейроны правого посылают импульсы в дыхательные мышцы правой половины, а левого участка к левой половине. Каждый из них состоит еще из 2-х отделов: центр вдоха и центр выдоха, т.е. центр инспирации и центр экспирации.
2-ой дыхательный центр находится в Воролевом мосту он называется пневмотоксический, он отвечает за глубину и частоту дыхания. Есть еще и вторичные центры, которые находятся в спинном мозге. К ним относятся 3-й центр шейный отдел спинного мозга, здесь находится центр диафрагмального нерва. 4-й в грудном отделе спинного мозга, здесь находится центр межреберных мышц. 5-й – гипоталамус. 6-й кора головного мозга – это на увиденное, на услышанное изменяется дыхание. Главным гуморальным регулятором дыхательного центра является избыток СО2. Роль СО2 как специфического раздражителя дыхательного центра был доказан ученым Фредериком в опыте на собаке с перекрестным кровообращением. Для этого Фредерик брал 2-х животных, соединял их единым кругом кровообращения, пережимал трахею у 1-ой собаки, у нее в крови появлялся избыток СО2 – это называется гиперкапния и недостаток О2 – гипоксия. Кровь 1-ой собаки с избытком СО2 омывало головной мозг 2-ой собаки, и у 2-ой собаки наблюдалась отдышка, а у 1-ой наоборот задержка дыхания. В 1911 году немецкий ученый Винтерштейн высказал мысль, что в возбудителях дыхательного центра является не сам СО2, а концентрация водорода с ионами, т.е. совмещение, изменение РН в кислую сторону. Но в дальнейшем его теория была отвергнута и было доказано, что раздражителем является избыток СО2.
Рефлексы Гейл Инга – Бреера.Эти рефлексы можно наблюдать при раздражении вагуса, наблюдают 3 вида рефлекса:
1. Инспираторно – тормозящий – прекращение вдоха
2. Экспираторно – облегчающий – при выдохе задерживается наступление следующего вдоха
3. Сильное разевание легких вызывает короткое сильное возбуждение инспираторных мышц, возникает судорожный вдох(вздох) – это называется парадоксальный эффект Хд. Значение рефлексов Гейл Инга – Бреера состоит в регулировании соотношения глубины и частоты дыхания в зависимости от состояния легких. Регуляция дыхания обеспечивает 2 группы процессов, которые обеспечивает наш организм:
1. Поддержание газового состава артериальной крови – гомеостатическая регуляция
2. Процесс, приспособления дыхания к изменяющимся условиям окружающей среды – поведенческая регуляция..
источник