Меню Рубрики

Анализы для определения рака крови

Онкологические болезни своевременно диагностировать всегда сложно, нужна комплексная диагностика, которая поможет определиться с диагнозом. Лабораторное исследование крови показывает, в каком именно органе развивается злокачественный процесс. Какие анализы крови могут показывать рак? И какой анализ крови при онкологии является самым точным?

Раковая опухоль — это ткань, которая активно развивается и растет. Для этого ей необходим «строительный материал» и энергия.

  • Активно поглощая необходимые для своего роста вещества, она выделяет токсины, являющиеся продуктами обмена этого новообразования.
  • Эти процессы и отражаются в исследованиях крови.

Клинический анализ крови сдается из пальца, не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Результат будет в тот же день. При раке он может иметь определенные отклонения:

  1. Интоксикация влияет на СОЭ и нейтрофилы, которые значительно повышаются, в то время как лимфоциты снижаются.
  2. Если это сочетаются со слабостью, снижением веса, работоспособности и аппетита, пациента необходимо отправлять на более серьезное обследование, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
  3. Если рак поражает внутренние органы, может страдать кроветворение, что приводит к снижению гемоглобина.
  4. Токсины от продуктов распада жизнедеятельности опухоли поражают эритроциты, в связи с чем в крови можно обнаружить эхиноциты, которых в норме быть не должно.
  5. Рак костного мозга проявляется незрелыми кровяными клетками.

Общий клинический анализ крови при онкологии изменяется нередко. И если в результатах все-таки появились отклонения – следует пройти более глубокое обследование.

  • Но по результатам только этого исследования делать выводы о наличии рака никто не станет, ведь специфичным такое исследование считать нельзя.
  • Тем более по его показателям невозможно точно выставить диагноз. К примеру,
  1. СОЭ может повыситься при любом воспалительном процессе в организме.
  2. Та же анемия возникает, если человек неправильно питается.
  3. Необходимо учитывать другие виды анализов и объективное обследование пациента.

Биохимические исследования учитывают при многих заболеваниях, и злокачественные опухоли не являются в этом исключением.

  1. Альбумин и общий белок. Развитие опухоли происходит при активном использовании белка, поэтому в этом случае он оказывается сниженным.
  2. Кроме того, онкобольные теряют аппетит, поэтому белки просто перестают в необходимом количестве поступать в организм.
  3. Альбумин в некоторых случаях может повышаться, так как он чутко реагирует на любое воспаление в организме.
  1. Глобулины также могут оказаться повышенными.
  2. Если злокачественный очаг расположен в печени, то даже при нормальном аппетите, глобулин перестает синтезироваться.
  1. Мочевина и креатинин являются конечными продуктами обмена белков.
  2. Поэтому они остро реагируют на активный распад клеток, и могут повышаться.
  1. Повышение уровня глюкозы может происходит при раке поджелудочной железы, репродуктивных органов, печени и легких.
  2. Дело в том, что злокачественные клетки притормаживают выработку инсулина, в связи с чем повышается сахар крови.
  3. Поэтому задолго до появления клинических признаков рака нередко повышается этот показатель.
  1. Билирубин – продукт пигментного обмена и тесно связан с желчью и распадом эритроцитов.
  2. Он повышается при раке печени, желчных путей и поджелудочной железы. А также при метастазировании опухоли в эти органы.
  • АЛТ и АСТ – ферменты, которые находятся в основном в печени, костной ткани и мышцах.
  • Они нередко повышаются при злокачественных опухолях и указывают на глубину и тяжесть патологического процесса.
  • Щелочная фосфотаза повышается при опухоли в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, костной ткани.
  • Кислая фосфатаза нередко указывает на рак простаты или мочевыводящих органов.
  • А-амилаза указывает на патологические процессы в поджелудочной железе, в том числе на опухоли и метастазы в ней.

Кровь на биохимические исследования следует сдавать строго натощак.

  • Результаты нельзя трактовать однозначно, ведь они не являются специфичными.
  • Повышенные или сниженные результаты – это лишь повод для дополнительных обследований.

Рак не щадит никого. К сожалению, он не обходит и детей. Но так как пациенты этой возрастной категории регулярно проходят медосмотры, то шанс выявить болезнь на начальных стадиях достаточно высок.

Какие же показатели в клиническом анализе крови позволяют заподозрить рак:

  1. Самое первое, что должно насторожить, — это существенные колебания уровня лейкоцитов в ту или иную сторону. Они могут свидетельствовать о наличии лейкоза или других видов рака.
  2. Сниженный уровень эритроцитов также может говорить о злокачественном процессе у ребенка.
  3. Если у малыша резко снижается гемоглобин без видимой на то причины, также не лишним будет обследоваться на рак.
  4. Нередко признаком онкологии у детей является повышенная СОЭ.
  5. Если появились какие-то необоснованные изменения в клиническом анализе крови у ребенка, нужно провести серьезное обследование для исключения этой грозной патологии.

Клинический анализ крови и биохимические исследования могут указать на наличие онкологии, но не могут быть ее точным подтверждением.

  • Если в анализах присутствует патология, то врач назначит дополнительное обследование.
  • Так существует ли точный анализ крови на рак?
  • Далее вы можете узнать о более точных анализах на онкологию.
  • Если у кровных родственников был обнаружен ранее рак, не лишним будет пройти специализированное онкогенетическое исследование, которое даст возможность судить о генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям.
  • Специфическим исследованием на рак считается цитология. Она позволяет почти всегда поставить достоверный диагноз и определить тип новообразования.
  1. Но в этом случае важную роль играет правильность забора материала.
  2. Во время работы над анализом врач должен учесть больше 180 видов атипии.
  3. То есть профессионализм доктора в этом случае играет далеко не последнюю роль.

ДНК — диагностика — это один из наиболее современных, высокотехнологичных методов исследования в лабораторной диагностике.

  1. Полимеразная цепная реакция, или ПЦР анализ, позволяет выявить в организме человека многие заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы.
  2. С помощью данного анализа можно обнаружить болезни не только в острой стадии, но и во время скрытого периода.
  3. Возможно использование биологического материала различного рода: крови, плазмы, сыворотки крови, мочи, кала, биологических жидкостей, мокроты, слизи, выделений.
  4. ПЦР анализ может быть качественный и количественный, то есть, не только выявлять вид возбудителя болезни, но и дать информацию о его количественном содержании в организме.
  5. Анализ крови методом ПЦР обнаруживает воспалительный и инфекционный процесс на ранних стадиях практически со 100-процентной точностью.

  1. Наиболее точными исследованиями крови на наличие злокачественных заболеваний считают онкомаркеры.
  2. Для их проведения используется метод ИФА.
  3. Он позволяет предварительно уточнить или опровергнуть рак в организме человека.
  4. Конечно, только на основании этих показателей никто не поставит диагноз, но предварительная картина все же может проясниться.

  1. Онкомаркеры хороши тем, что позволяют выявить рак на ранних стадиях.
  2. Но повышенный результат далеко не всегда говорит о злокачественном процессе.
  3. Он может изменяться при любом воспалении в организме.

Данный план обследования рекомендован специалистами ВОЗ для регулярного проведения женщинам после 30 лет, особенно при злоупотреблении курением, а также тем, чьи родственники страдали онкологическими заболеваниями.

  1. РЭА или разово — эмбриональный антиген.
  2. Онкологические маркеры: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
  3. Cyfra 21-1.
  4. Хорионический гонадотпропин человека, бэта-ХГЧ.
  5. Алфа — фетопротеин, АФП.

Данный план обследования рекомендован специалистами ВОЗ для регулярного проведения мужчинам после 40 лет, особенно при злоупотреблении курением, а также лицам, родственники которых болели онкологическими заболеваниями.

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов продаются свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста и его описание есть в наборе. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

  1. Первое, на что врач обращает внимание при раке крови, — резкое увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты защищают организм от множества инфекций, атакующих его. При раке крови их количество увеличивается до невообразимых цифр, не зря же эту болезнь еще называют белокровием.
  2. Одновременно в клиническом анализе обнаруживаются лимфо— или миелобласты,
  3. повышается СОЭ. Но эти показатели могут появляться и при других патологических состояниях.
  4. Наряду с этим у больного человека будет снижаться гемоглобин.
  5. Могут изменяться биохимические показатели, такие как белки острой фазы (серомукоиды, фибриноген, С-реактивный белок).
  6. Снижается общий белок,
  7. Может повышаться АЛТ и АСТ, тимоловая проба.

Анализы крови и других биологических жидкостей – это первое, что назначает любой врач при обследовании пациента. Даже при каждом профилактическом осмотре человеку необходимо сдать определенный набор анализов. Поэтому, если:

  • без причины появились слабость,
  • снизилась масса тела и аппетит,
  • появилось отвращение к определенным видам пищи (особенной мясной),
  • следует прийти в лечебное учреждение к участковому терапевту и сдать анализы, чтобы исключить наличие патологий, в том числе самых серьезных.

Яндекс Новости, со ссылкой на разные источники, опубликовали выводы ученых медиков различных стран, которые назвали семь основных признаков рака. По словам специалистов, срочно обращаться к врачу надо, если:

  1. внезапно появились изменения в работе кишечника или мочевого пузыря;
  2. наблюдается кровотечение, причины которого непонятны;
  3. ощущается комок (утолщение) в груди или другом месте;
  4. есть трудности при глотании;
  5. изменился цвет и (или) размер родинки;
  6. появился тяжелый кашель с хрипотой;
  7. есть рана, которая долго не заживает.

Приведенные симптомы не обязательно могут говорить об онкологическом заболевании, но их наличие является поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. По данным медиков, развитие рака можно предотвратить благодаря своевременной диагностике

  • Кроме всего, риск онкологических заболеваний связан с вредными привычками:
  • курением;
  • плохим питанием;
  • употреблением алкоголя;
  • воздействием ультрафиолета;
  • низкой физической активностью.

В организме все взаимосвязано. Кровь – это среда, которая практически всегда первой реагирует на любые отклонения от нормы. И рак не является в этом исключением.

  1. Но нужно помнить, что одни и те же результаты могут свидетельствовать о множестве болезней.
  2. Ни один анализ крови на сегодняшний день не может подтвердить или опровергнуть рак на 100 процентов.
  3. В любом случае следует уточнять диагноз: можно при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии и МРТ.

источник

Рак крови или гемобластоз – это онкологическая патология кроветворной системы, которая характеризуется неконтролируемым делением раковых стволовых клеток. В норме структурные единицы красного костного мозга — предшественницы клеток форменных элементов.

Гемобластозы — это достаточно распространенная и серьезная патология, поэтому очень важно знать, как определить рак крови по общему анализу крови. Для этого используют анализатор крови.

Онкогематология включает в свое понятие множество заболеваний, которые имеют свои определенные характеристики. Благодаря исследованиям гематологов, выделяются:

  1. Опухоли костномозгового происхождения:
  • Острые лейкозы – лимфобластный и миелобластный
  • Хронические лейкозы – лимфобластный, миелобластный, эритремия, тромбоцитемия
  • Парапротеинемические гемобластозы – миеломная болезнь
  1. Опухоли, которые развиваются из кроветворной системы вне костного мозга:
  • Лимфогранулематоз или Ходжкинская лимфома
  • Неходжкинская лимфома

Для большинства онкозаболеваний кроветворной системы клинический анализ крови является первым звеном диагностики. Когда еще даже нет симптомов патологии, общий анализ крови может указывать на начало процесса, позволяя вовремя начать лечение и добиться ремиссии.

Опухолевые клетки при этом виде гемобластоза являются клонами одной поврежденной стволовой клетки. В зависимости от клетки-предшественницы острые лейкозы делятся на

  1. Острый лимфобластный лейкоз, для которого свойственно нарушение дифференцировки лимфоидного ряда. Это самый распространенный вид лейкозов в детском возрасте – около 87%, у взрослых процентная часть – 19%
  2. Острый миелобластный лейкоз – клеткой-предшественницей которого является миелоидная клетка. Этот вид лейкозы характерен для взрослого населения – около 79%. Среди детского возраста около 14% детей заболевает патологией.

Лейкоз – это заболевание, диагностика которого осуществляется с помощью нескольких методов. Окончательный диагноз – острый лейкоз ставится исключительно на цитологическом исследовании костного мозга. В морфологическом результате биоптата после стернальной пункции должны быть указаны бластные клетки в достаточном количестве. В зависимости от того чего больше миелобластов или лимфобластов ставится вид острого лейкоза.

По анализу крови очень легко определить рак, поэтому общее исследование играет огромную роль в диагностике острых лейкозов. Этот анализ характеризует состояние периферической крови, а для острого лейкоза характерно нарушение во всех ростках кроветворной системы. Тем более клинический анализ – это обязательное исследование, его надо сдавать даже при обычном обращении в поликлинику, проводится в любой лаборатории, и даже врач общей практики в состоянии проанализировать анализ крови и предположить рак крови. Характерные изменения, которые затрагивают все ростки кроветворения:

  1. Поражение эритроцитарного ростка проявляется в виде анемии — снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. Анемия может быть нормохромной или гиперхромной. В тяжелых случаях гемоглобин понижается до 50 и ниже г/л, а эритроциты менее1.0х10 12 /л. Такая тяжелая анемия, особенно у ребенка должна вызвать онконастороженность у врачей и родителей.
  2. Патология мегакариоцитарного ростка проявляется в виде снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопении. Во время обострения лейкоза уровень тромбоцитов падает до критических значений, что проявляется типичными симптомами – обширными гематомами, кровотечениями из носа.
  3. Самый главный признак – повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз. Однако бывает, что при лейкозе может быть лейкопения. Общее количество белых клеток не имеет большого значения. Важно сделать подсчет лейкоцитарной формулы. Наличие бластных клеток, снижение количества нейтрофилов, «лейкемический провал» — отсутствие всех форм дифференцировки лейкоцитов, а наличие только бластов и зрелых форм – все это указывает в пользу острого лейкоза. Так в клиническом анализе крови могут быть даны сведения о том, какие бласты преобладают – миелоидного или лимфоидного ряда.
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Более подробная дифференцировка гемобластоза будет возможно после пункции грудины и исследования биоптата костного мозга.

Самым распространенным из хронических лейкозов является миелолейкоз. Развитие этого заболевания обусловлено наличием, так называемой филадельфийской хромосомы, которая получается в результате переноса части 9 на 22 хромосому. Основные изменения в анализе крови:

  1. Лейкоцитоз может достигать до 450х 10 9 /л. Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что проявляется наличием миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, то есть всех форм дифференцировки. Отсутствие «провала» — отличительный признак хронического лейкоза от острого.
  2. Повышение базофилов и эозинофилов, возможно наличие незрелых форм этих клеток.
  3. Для форменных элементов характерен анизоцитоз – изменение размеров, формы, структуры, что отражается на функциональной активности клетки.
  4. Анемия появляется в развернутой фазе заболевания. Этиология снижения количества эритроцитов связана с увеличением размеров селезенки и повышением в связи с этим утилизации эритроцитов.
  5. Концентрация тромбоцитов повышена, но при тяжелом течении лейкоза в стадии финала заболевания, возможно диагностировать тромбоцитопению.
  6. Течение хронического лейкоза может быть осложнено бластным кризом – состоянием, напоминающим острый лейкоз: повышенное количество бластов, наличие «провала», тяжелая анемия, тромбоцитопения.

Сублейкемический миелоз – один из видов хронического лейкоза, который может быть выявленный по клиническому анализу крови на рак. Характерные признаки:

  1. Заболевание развивается вследствие поражения полипотентной клетки красного костного мозга, поэтому в общем анализе крови мы будем видеть изменения всех показателей.
  2. Тромбоцитоз достигает до 2000 х 10 9 /л, эритроцитоз и повышение гемоглобина – характерно для первой фазы патологии
  3. Лейкоцитоз до 25-30 х 10 9 /л, имеется сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Истинная полицитемия или эритремия формируется из миелоидного ряда кроветворения. При этом гемобластозе происходит гиперплазия красного костного мозга, то есть увеличением количества клеток. Течении более благоприятное, чем при остальных гемобластозах. Истинную полицитемию можно определить по анализу крови:

  1. Увеличение гемоглобина до 200г/л
  2. Повышение показателей эритроцитов до 8 — 9х 10 12 /л
  3. Лейкоцитоз до 14х 10 9 /л, тромбоцитоз более 1500 х10 9 /л
  4. Повышение гематокрита – количества форменных кровяных элементов по сравнению с жидкой фазой крови – плазмой. В зависимости от того, какой уровень гематокрита, определяется степень поражения костного мозга.
  5. Повышение скорости оседания эритроцитов
  6. В финале лейкоза– бластный криз.

Хронический лимфолейкоз – рак крови, который наиболее часто встречается в популяции взрослого населения. Опухоль представлена лимфоцитами, которые вследствие неправильной дифференцировки не способны выполнять свою функцию. Анализ крови может помочь выявить рак:

  1. Лейкоцитоз от 10 до 160 10 9 /л. Повышение лейкоцитов происходит за счет увеличения лимфоцитов, их количество может повышаться до 89-90%.
  2. Наличие теней Боткина – Гумпрехта – остатков разрушенных лимфоцитов, которые циркулируют в крови в виде глыбок хроматина, полуразрушенных клеточных ядер.
  3. Морфологически измененные лимфоциты, имеющие почкообразное или двойное ядро.
  4. Формирование аутоиммунной анемии наблюдается при выработке патологическими лимфоцитами аутоантител против эритроцитов, что показывает запущенность процесса
  5. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за подавления мегакариоцитарного ростка лимфоидной тканью.

Миеломная болезнь – патология красного костного мозга, которая развивается вследствие пролиферации и деления плазматических клеток. Миеломная болезнь легко диагностируется при помощи общеклинических методов исследования. Плазматические клетки отвечают за синтез иммуноглобулинов в процессе иммунных реакций. При избыточном делении клеток, увеличивается синтезируемый ими иммунный белок – парапротеин. В результате этого повышается белковая фракция крови, лишний белок выводится с мочой, повреждая почки. Анализы крови могут показать следующие характерные изменения:

  1. Лейкопения – менее 3х10 9 /л.
  2. Нейтропения
  3. Анемия
  4. Значительное увеличение СОЭ до 100 мм/ч вследствие повышения белков в плазме.

В клиническом анализе мочи может показать белок Бенс-Джонса – парапротеин, который выделился почками. Миеломная болезнь относится к раку крови, диагностика которого не составляет проблем.

Лимфогранулематоз – онкологическое заболевание из лимфоидных клеток. При заболевании в лимфоузлах развиваются гранулемы, которые состоят из специфического субстрата – клеток Березовского – Штернберга. Диагноз онкопатологии ставится на основании исследования удаленных увеличенных лимфоузлов. Покажет ли изменения общеклиническое исследование? Да, в общем анализе крови есть свои специфические признаки:

  1. Лейкоциты колеблются в пределах 9-13х10 9 /л.
  2. Нейтрофилез и сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  3. Присутствие метамиелоцитов и миелоцитов
  4. Лимфоцитопения, эозинофилия
  5. Анемия – снижение количества эритроцитов менее 3х10 12 /л
  6. Увеличение количества тромбоцитов до 500 х10 9 /л
  7. Скорость оседания эритроцитов повышена до 50 мм/ч

Можно ли по анализу крови диагностировать рак крови? На этот вопрос можно дать развернутый ответ. Из всего вышеперечисленного становится понятно, что по крови можно заподозрить онкологический процесс кроветворной системы. Однако все гемобластозы перекликаются друг с другом.

Начальная стадия острого лейкоза характеризуется теми же проявлениями, что и финальная стадия хронического лейкоза – бластным кризом. Истинная полицитемия имеет похожую картину периферической крови, как и хронический лейкоз на ранней стадии.

Клиника всех лейкозов схожа между собой, особенно на ранних и финальных стадиях патологии. Даже миелограмма иногда не показательна. Например, при остром лейкозе происходит подавление всех ростков кроветворения бластными клетками, и при бластном кризе хронического лейкоза истощаются запасы кроветворных стволовых клеток.

Только при совокупности результатов стернальной пункции, клинического анализа крови, клиники и анамнеза заболевания можно правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Общий анализ крови не только полезен при диагностике онкопроцесса крови, но и для мониторинга результатов лечения. Пункция грудины – болезненная процедура, которая ослабляет и так пораженный болезнью организм, повышает шанс на занос инфекции, в то время когда функция иммунной системы подавлена. Поэтому проще, дешевле и безопаснее использовать анализ периферической крови. Нормализация показателей лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов будет свидетельствовать о наступлении ремиссии. Характерные показатели для периферической картины крови:

  1. Полное отсутствие бластов
  2. Лейкоциты — 10 х10 9 /л
  3. Гранулоциты – более 1.5х10 9 /л
  4. Тромбоциты – более 100 х10 9 /л
  5. Эритроциты — 3 х10 9 /л
  6. Гемоглобин – более 110 г/л

Так же при пересадке красного костного мозга, с помощью общего анализа можно отслеживать состояние кроветворной системы пациента. Следить за тем, чтобы не началась реакция отторжения.

Можно сделать вывод, что клинический анализ – это недорогой и полезный метод для определения гемобластоза.

источник

Вопрос о том, какие анализы при раке крови самые информативные, интересует многих, ведь это коварное, трудно распознаваемое заболевание, может поразить человека любого пола и возраста. Самую высокую результативность показывает анализ крови, при раке крови с помощью этого исследования выявляются минимальные изменения в лейкоцитарной формуле.

Начало зарождения онкологического процесса в кроветворных органах определить очень сложно, т. к. раковые опухоли кровеносной системы на первой стадии развития протекают очень скрытно, не вызывая у человека особых жалоб. Первые неспецифичные признаки появляются по мере развития лейкемии. Людям, далёким от медицины, они ни о чём не говорят, но у специалиста сразу вызывают подозрение на развивающийся лейкоз, что и служит основанием назначить лабораторную диагностику по подтверждению или опровержению заболевания:

  • непонятная слабость, усталость, возникающая даже при отсутствии физических нагрузок;
  • неожиданные кровотечения из носа и кровоточивость дёсен;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • частые респираторные заболевания.

Можно ли по анализу крови определить лейкоз?

Эти признаки предположительно указывают на развитие онкологии, поэтому опытный врач назначит пациенту ряд исследований, в которые обязательно входят анализы, указывающие на рак крови. Люди с подозрением на страшное заболевание часто задаются мыслью, какой анализ позволит более точно определить развитие в кроветворных органах онкологической патологии. Стоит сказать, что для подтверждения болезни требуется не одно исследование, но первым рекомендуется сдать общий анализ крови: при раке крови результаты гемограммы становятся основанием для назначения дальнейшей диагностики.

Кровь меняет свой состав под влиянием внешних воздействий. Количественное и качественное соотношение кровяных телец может изменяться при повышенных нагрузках, переваривании пищи, употреблении определённых продуктов или лекарственных средств, воздействии радиационного излучения.

Чтобы исключить неточность результатов гемограммы, прежде, чем сдать анализ крови, больному необходимо соблюсти ряд определённых правил:

  1. Перед тем, как сдавать общий анализ крови, необходимо воздерживаться от употребления пищи не менее 6-8 часов, поэтому процедуру назначают на утро.
  2. Приём каких-либо лекарственных препаратов следует прекратить за 2 недели до того, как нужно будет сдавать кровь, или, если медикаментозные средства жизненно необходимы, предупредить об этом своего лечащего врача.
  3. Если проводились какие-либо инструментальные диагностические исследования, между ними и сдачей крови необходима пауза в пару дней.
  4. За 2 дня до того, как сдавать анализы крови, не рекомендуется употреблять жирную пищу.
  5. Перед тем, как начнётся обследование, пациенту необходимо спокойно посидеть не менее получаса.
  6. Людям, страдающим от никотиновой зависимости, следует перед процедурой час воздержаться от курения.

Такой вопрос тоже часто задают специалистам. Из их ответов следует, что один только общий анализ крови не может дать полной информации о возможном развитии рака крови. По его результатам специалист заподозрит начало злокачественного процесса в кровеносной системе, но для уточнения его характера, необходимы дополнительные исследования.

Для поставки диагноза, подтверждающего рак крови, пациентам рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимическое исследование;
  • тест на онкомаркеры.

Совокупность полученных результатов даст специалисту возможность наиболее точно определить характер онкоопухоли, спрогнозировать дальнейшее течение и, исходя из этого, назначить правильное лечение лейкоза.

Этот вопрос волнует очень большое количество людей, находящихся в зоне риска по развитию опасного недуга. Ответ онкогематологов на него однозначен: общий анализ крови, который сдают при раке крови — наиболее информативный метод исследования. По нему можно не только понять о развитии в кроветворных органах опасной патологии, но предположить стадию и характер развивающегося недуга.

Квалифицированный врач, исходя из результатов, которые дали анализы, сможет выделить следующие признаки лейкемии:

  1. Резкое снижение гемоглобина, причём, зачастую, до критических отметок – 60-30 г/л. Обычно такое кардинальное его уменьшение свидетельствует о переходе болезни в активную стадию, т. к. на этапе зарождения патологического процесса уровень гемоглобина находится в пределах нормы.
  2. Общий анализ крови показывает снижение числа ретикулоцитов, являющихся клетками-предшественницами эритроцитов. Особенно сильно, на 70-80%, падает этот показатель при развитии в организме человека эритромиелоза, одной из форм острого лейкоза.
  3. Падает уровень тромбоцитов, причём уменьшение их количества может быть очень значительным, их становится более чем в 4 раза меньше нормы. Такие показатели говорят о развитии выраженной тромбоцитопении, по причине которой и образуются на кожных покровах неожиданные синяки и кровоподтёки.
  4. Изменения наблюдаются и со стороны лейкоцитов – их количество может быть как ниже, так и выше нормы.

Помимо этого, анализ крови покажет ещё и значительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но главным, что может насторожить любого врача, будет лейкемический провал. Это патологическое состояние, которое практически всегда показывают анализы при раке крови, характеризуется минимальным количеством в исследуемом мазке зрелых кровяных телец при высокой численности бластов, их клеток-предшественниц. Именно такая картина гемограммы характерна для лейкоза.

Стоит знать! Самостоятельная расшифровка анализа крови при раке крови крайне нежелательна. Все перечисленные отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о том, что развивается онкология кроветворных органов, но и указывать на другие заболеваниях кровеносной системы, поэтому поставить правильный диагноз по результатам, которые дал общий анализ крови, может только опытный специалист.

Биохимический анализ крови назначается для уточнения предполагаемого рака крови.

Подтверждением лейкоза служит изменение следующих показателей:

  • альбумин (белковая фракция, составляющая 50% плазмы) меньше 35 г/л;
  • фибриноген (растворимый белок плазмы) становится ниже 2 г/л;
  • глюкоза становится ниже 4,1 ммоль/л.

В то же время на развитие лейкемии могут указывать такие показатели анализа крови, как повышенные уровни мочевой кислоты, мочевины, билирубина, гамма-глобулина, ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Норма этих веществ, содержащихся в плазме крови, меняется у человека в зависимости от возраста, поэтому дать ответ на вопрос об уровне превышения, указывающем на лейкоз, каждому конкретному пациенту может только его лечащий врач.

Стоит знать! Биохимические анализы при раке крови необходимы и во время лечебного курса. С их помощью можно определить наступление ремиссии – клеточная картина крови при затихании болезни становится значительно лучше.

Общий и биохимический анализы достаточно информативны, но только по их результатам ни один специалист не возьмётся ставить пациенту диагноз «рак крови». Для его уточнения больному человеку обязательно назначат тест на онкомаркеры, специфические белки, продуцируемые опухолевыми клетками.

На развитие различных видов лейкемии будет указывать наличие в крови высокого количества следующих веществ:

  1. Бета-2-микроглобулин свидетельствует о зарождении лимфомы или В-клеточной лимфоцитарной лейкемии.
  2. Ферритин показывает острый лимфобластный или миелобластный лейкоз.
  3. Сиаловые кислоты указывают на развитие лимфогранулематоза.

Анализ крови показывает и начавшийся метастатический процесс. Его развитие подтвердит наличие в сыворотке крови дополнительных онкомаркеров, например, повышенный АФП может указывать на метастазы в печени, а Бета-ХГЧ на развитие нейробластомы.

Среди основных онкомаркеров выделяют:

  1. ПСА — показывают злокачественную опухоль простаты;
  2. РЭА – при наличии рака печени, кишечника, легких, поджелудочной и молочной железы;
  3. АФП – при образованиях в органах пищеварения;
  4. бета — ХГЧ – при нефро- и нейробластомах;
  5. СА 125 и НЕ4 – при раке яичников;
  6. СА 19-9 – при онкологии в толстом кишечнике и прямой кишке.
  7. СА 15-3 — при наличии опухоли груди, яичников, шейки матки;
  8. СА 242 — при наличие опухоли в мочевом пузыре;
  9. CYFRA 21-1 — указывает на проблемы с легкими или мочевым пузырем.

Анализ крови на онкомаркеры помогает доктору определить, какой именно орган поражен раком. Расшифровывать данные исследования должен только квалифицированный врач. Но, стоит отметить, что повышение определенных маркеров не всегда означают наличие рака в организме.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Чтобы тест показал точные результаты, к нему необходима предварительная подготовка. Но в ней нет ничего сложного – все рекомендуемые подготовительные мероприятия точно такие же, как те, которые пациент выполнял перед тем, как сдавать общий и биохимический анализ крови.

Важно! Не стоит, увидев клинический результат анализов, сразу ставить себе страшный диагноз. Их расшифровка является исключительной прерогативой врача, ведь повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови может происходить и по естественным для организма причинам, например при беременности или климаксе, или развитии в каком либо из органов доброкачественной опухоли.

Вопрос о том, всегда ли лабораторный анализ крови при раке крови бывает информативным, и может показать наличие опухолей в кровеносном русле, или в некоторых случаях гемограмма бывает хорошей, интересует многих. Гематологи, отвечая на него, уточняют, что полностью хорошим анализ крови при раке крови никогда не бывает. Несколько показателей гемограммы в любом случае будут значительно отличаться от нормы.

Связано данное явление с несколькими факторами:

  • лейкемия зарождается в кроветворных тканях костного мозга из бластных клеток-прародительниц кровяных телец;
  • поражённые атипией клетки начинают очень быстро размножаться, образуя множественные клоны;
  • полностью не созревшие или мутировавшие в середине срока созревания бласты поступают в кровяное русло.

Весь этот процесс занимает очень короткое время, поэтому результаты анализов крови при раке покажут начало патологического состояния значительно раньше, чем подвергнувшийся онкологическому поражению кроветворных органов человек ощутит первые, далеко не специфичные симптомы.

Важно! При раке анализы крови плохие всегда, даже в самом начале развития онкопроцесса, поэтому гематологи настоятельно советуют проводить это диагностическое исследование не реже раза в год. Особенно эта рекомендация касается людей из группы риска по развитию страшного заболевания.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий. Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории. При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.

Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.

Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.

Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.

Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.

Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.

Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.

Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.

Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:

  • общий анализ;
  • биохимический анализ;
  • анализ на свертываемость крови;
  • иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).

Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.

Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.

Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.

О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:

  • уменьшение количества лимфоцитов;
  • повышение или понижение числа лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • низкие тромбоциты;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества нейтрофилов;
  • наличие незрелых клеток крови.

Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.

Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.

Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.

Врач анализирует следующие показатели:

  • Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
  • Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
  • Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
  • Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
  • Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
  • Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
  • Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.

Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.

При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.

Кровь для данного анализа также забирают из вены.

Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.

Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.

В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 — о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.

По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.

Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.

Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.

Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.

Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:

  • отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
  • жидкости в виде мочи, мокроты;
  • смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
  • образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.

Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.

При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.

Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:

  • магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
  • компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
  • обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
  • контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
  • ультразвуковое исследование с доплерографией;
  • эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
  • радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).

Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

источник

Какой конкретно анализ крови человеку нужно сдать для раннего определения онкологии? Данный вопрос волнует очень многих людей, тревожащихся о собственном здоровье. В целом своевременная диагностика позволяет приступить к лечению злокачественных опухолей без задержки. Начальные стадии рака уже давно не рассматриваются как приговор.

По большей мере высокая смертность от данного вида патологий обусловлена, прежде всего, поздним обращением за помощью.

На первой-второй стадии у пациента обычно шансы выздороветь весьма велики. Даже с третьей сегодня нередко человека ставят на ноги. Однако 4-я – это уже очень серьезно. Здесь больному назначают лишь симптоматическую терапию, поскольку расползшиеся по организму метастазы начинают активно разрушать его.

Собственно, по этой причине профилактические обследования являются во многом гарантией излечения, так как помогают обнаружить онкологию на первых этапах развития.

К группе риска причисляют медики всех, у кого:

  • в роду были случаи рака;
  • имеются пагубные привычки (курение, алкоголизм);
  • ткани и органы подвергались в прошлом радиационному или токсическому воздействию;
  • выявлен иммунодефицит.

В гинекологии принято считать, что опасность заболеть выше всего у женщин старше 35, ни разу не рожавших и не кормивших малыша грудью. У них нередко выявляют рак:

  • яичников;
  • молочной железы;
  • шейки матки.

Для остальных представительниц слабого пола риск возрастает после 55 лет.

Признаками начала онкологии являются, в зависимости от ее типа, такие симптомы:

  • длительно не заживающие ранки;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • кровянистые и другие нехарактерные выделения в моче или кале;
  • родинки, начавшие быстро увеличиваться и изменившие свой цвет;
  • резкая и существенная утрата веса;
  • какие-либо припухлости, плотные комочки под кожей;
  • видимые деформации половых органов, лица, молочной железы, шеи;
  • неизлечивающийся сухой кашель;
  • заметная одышка и охриплость.

В частности, на поражение головного мозга часто указывает появление какого-либо запаха (гарь или цитрусовые), от которого пациент не может избавиться неделями.

Указать на наличие онкологии в состоянии, в принципе, даже самый простой общий анализ крови. Проводится он быстро, а стоит очень недорого. Однако интерпретировать его результаты должен исключительно врач.

Его, кстати, советуют сдавать регулярно – один раз в год. При наличии серьезных подозрений доктор порекомендует пройти и ряд других специализированных обследований.

На проблему указывает, прежде всего, наличие в крови пациента сравнительно небольшого количества тромбоцитов и заметное увеличение числа лейкоцитов. При этом СОЭ будет больше 30. Однако подтвердить предположение удается лишь при условии, что описанное состояние останется неизменным на протяжении нескольких месяцев.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Содержание белка – как высокое, так и пониженное – также говорит о развитии опухоли. Излишек мочевины и креатина сигнализирует о повреждении почек токсическими веществами, выделяемыми раковыми клетками.

Еще на онкологию указывает рост щелочной фосфатазы. Падение холестерина позволяет заподозрить патологию конкретно печени.

В то же время точно выявить локализацию опухоли анализ крови не в состоянии. Для этого требуются другие инструментальные исследования. Так, рак:

  • пищевода и желудка обнаруживают в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии;
  • кишечника выявляет колоноскопия;
  • легких – бронхоскопия;
  • шейки матки – исследование мазка и т. д.

На сегодняшний момент иммунологическая диагностика приобретает все большую популярность. Здесь взятая на анализ кровь изучается на предмет обнаружения антигенов, вырабатываемых организмом в ответ на образование опухолей. У здорового человека они содержатся в минимальном количестве или отсутствуют вовсе. Соответственно, рост показателя указывает на онкологию.

Ученые выявили более 300 разновидностей белков, гормонов и ферментов, производство которых в организме увеличивается при раке. В то же время каждый маркер позволяет подтвердить лишь наличие определенного типа опухоли. Часто такие тесты не информативны (особенно на ранних стадиях). Более универсальные их разновидности способны лишь указать на развитие процесса и не в состоянии точно выявить место его локализации.

К примеру, рак простаты диагностируют по антигену ПСА. В то же время он нередко производится в большом объеме:

  • у пожилых мужчин из-за возрастных изменений;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • после некоторых процедур.

Антиген РЭА (раково-эмбриональный) подтверждает рост новообразования в:

Белок АФП производят злокачественные опухоли, поразившие:

  • меланома сигнализирует о себе белком S-100;
  • на заболевание поджелудочной указывает СА 19-9;
  • рак желудка, легкого, молочной железы выявляют по СА 72-4;
  • щитовидка при перерождении начинает производить в большом количестве кальцитонин.

Свои уникальные антигены имеют все формы рака:

  • мелкоклеточная;
  • карцинома;
  • лейкемия;
  • немелкоклеточная;
  • плоскоклеточная.

При всем этом говорить о стопроцентной точности онкомаркера не приходится. По этой причине их сдают лишь после обнаружения основных характерных симптомов и проведения других видов исследований. По большей мере они используются для того, чтобы отслеживать прогрессирование болезни, эффективность терапевтических мер и пр.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

  • лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия (низкий гемоглобин)
  • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
  • повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель Результат Примечание
Общий белок
  • Норма – 75-85 г/л

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
  • норма – 0-270 ЕД/л

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года
  • наследственность
  • хронический гастрит с пониженной кислотностью
  • язва или полипы желудка
  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  • Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: Факторы риска:
  • с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы
  • с 25 лет: один раз в год клиническое обследование
  • 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года
  • 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года
  • наследственность (по материнской линии рак груди)
  • первые роды поздние
  • позднее окончание и раннее начало менструаций
  • отсутствие детей (не было лактации)
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • старше 40 лет
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • МРТ и МР-ангиография
  • Чрезпищеводное УЗИ
  • Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
  • Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
  • Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
  • Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
  • Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологический анализ крови при раке легких
    • Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
    • Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: Факторы риска:
  • 40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
  • курение более 15 лет
  • раннее начало курения с 13-14 лет
  • хронические болезни легких
  • старше 50-60 лет

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
  • Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
  • КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
  • Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
  • Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
источник