Меню Рубрики

Анализы крови аллергия на холод

Аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция, возникающая в результате воздействия на организм человека низких температур. Несмотря на то, что заболевание широко распространено, современная медицина признала его существование относительно недавно.

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

Симптомы аллергии на холод могут появляться при контакте с холодной водой, пребывании в холодную погоду на улице, сильном холодном ветре, а также употреблении холодной пищи или напитков.

Аллергия на холод представляет собой псевдоаллергическую реакцию, которая отличается от истинной аллергии отсутствием определенных иммунологических механизмов. При псевдоаллергии развитие воспалительного процесса связано с нарушениями в обмене гистамина. Специалисты выдвигают три теории, объясняющие развитие аллергии на холод:

  1. Спазм сосудов микроциркуляторного русла. Под воздействием низких температур у человека происходит спазм мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, в результате чего ухудшается кровоснабжение и питание тканей, что становится началом воспалительного процесса.
  2. Образование особых белков. У некоторых людей под влиянием низкой температуры в организме запускаются особые биохимические процессы, в ходе которых синтезируются белки, способные выступать в роли аллергена. Именно эти белки и запускают высвобождения медиаторов аллергии (гистамина, серотонина), провоцируя развитие аллергического воспаления. Эти белки не отличаются стойкостью и при согревании человека быстро разрушаются.
  3. Сухость кожи. При сухой коже ее поверхность недостаточно защищена. На холоде из-за этого клетки быстро теряют влагу, кожа становится еще суше и начинает слущиваться. Данная теория подтверждается тем, что аллергия на холод с наибольшей частотой диагностируется у людей с чувствительной и сухой кожей, а также у пациентов пожилого возраста.

Факторами, увеличивающими риск развития аллергии на холод, являются:

Аллергия на холод часто развивается у пациентов, страдающих от каких-либо иных проявлений аллергии (пыльцевая или бытовая аллергия, атопический дерматит и т. п.).

Выделяют следующие формы аллергии на холод:

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

Самым распространенным проявлением аллергии на холод является холодовая крапивница. После контакта с холодной водой или воздухом на контактировавших участках тела (чаще лицо, шея, ушные раковины, кисти рук) кожа начинает болеть и сильно чесаться. Затем она постепенно краснеет, и на ней образуются волдыри. По внешнему виду изменения в очаге поражения весьма схожи с симптомами ожога крапивой. При значительной площади высыпаний у пациента может резко снизиться артериальное давление, вплоть до развития коллапса.

В отдельную форму аллергии на холод выделяют семейную холодовую крапивницу (одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома). Заболевание связано с дефектом гена NLRP3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. При семейной холодовой крапивнице симптомы аллергии на холод возникают не сразу, а спустя несколько часов от момента воздействия на организм низких температур: на кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Аллергия на холод, протекающая по типу холодового дерматита, характеризуется образованием на открытых участках кожных покровов бордовых или темно-красных пятен со слегка шелушащейся поверхностью. Их размер достигает 2–5 см в диаметре. Появление высыпаний сопровождается выраженным чувством жжения и сильным зудом. Через некоторое время на поверхности пятен образуются трещины, затем они покрываются корками.

Холодовой дерматит чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, ушных раковин и лица, то есть тех участков тела, которые не закрываются одеждой. В очень редких случаях высыпания могут появиться и на закрытых участках тела, например, на внутренней поверхности бедер или коленях.

Основным симптомом холодового ринита является преходящий насморк, сопровождающийся слизистыми выделениями. Его характерной особенностью является то, что он появляется при контакте пациента с низкими температурами, а в теплом помещении после согревания полностью проходит самостоятельно.

Холодовой конъюнктивит проявляется повышенным слезотечением, болью в глазах, незначительным блефароспазмом. В тепле явления холодового конъюнктивита самостоятельно проходят.

Воздействие холодного воздуха на слизистую оболочку бронхов у некоторых людей приводит к развитию бронхиальной гиперреактивности – бронхоконстрикторной реакции дыхательных путей. Клинически это проявляется приступом бронхиальной холодовой астмы:

  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • при аускультации – множественные хрипы в легких.

При подозрении на холодовую аллергию пациент должен быть проконсультирован аллергологом. Для подтверждения диагноза выполняют холодовой тест: на кожу пациента помещают небольшой кусочек льда и оставляют его на 3–5 минут. При положительном результате теста в зоне контакта льда с кожей развивается типичная холодовая крапивница. При необходимости дополнительно выполняют рН-метрию кожи и дерматоскопию элементов высыпания.

Анализ крови позволяет определить в сыворотке наличие специфических для аллергии на холод белков (криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела).

У некоторых пациентов обострение аллергии на холод может сопровождаться появлением в моче белков крови (гемоглобинурия).

Для выявления основного заболевания, которое послужило причиной формирования аллергии на холод, пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, стоматологу, эндокринологу и т. д.).

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

При наличии показаний проводится дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, которое может включать:

Кожные формы аллергии на холод следует дифференцировать от дерматитов, вызванных иными причинами (контактный, медикаментозный, атопический дерматит), а также псориаза.

Лечение аллергии на холод, прежде всего, заключается в предотвращении дальнейших контактов пациента с холодом (теплая одежда в зимнее время, купание в теплой воде, отказ от холодной еды и напитков). В зимнее время, особенно в ветреные дни, перед выходом из дома на открытые участки кожи следует обильно нанести любой жирный крем.

В комплексном лечении аллергии на холод применяют антигистаминные средства, поливитаминные препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляторное кровообращение и трофические процессы. Помимо этого, проводится терапия выявленных сопутствующих заболеваний.

Пациентам со слабо выраженными симптомами аллергии на холод рекомендуют закаливающие процедуры. Закаливание начинается с обливаний теплой водой (температура воды 37–37,5 °С). Каждые пять дней температуру воды понижают на один градус, постепенно доводя до 10 °С. Если при очередном снижении температуры воды возникают клинические проявления аллергии на холод, температуру снова повышают до переносимой, затем через несколько дней вновь снижают. Лечение закаливанием допускается только у пациентов с легким течением заболевания. При бурно протекающей холодовой аллергии обливание холодной водой может привести к развитию анафилактического шока – потенциально опасного для жизни осложнения.

Сравнительно новым методом лечения холодовой аллергии является аутолимфоцитотерапия, заключающаяся во введении пациенту предварительно полученных из его же крови лимфоцитов. На курс обычно назначают 8 процедур, выполняемых через день. Аутолимфоцитотерапия зарекомендовала себя как эффективный и в тоже время безопасный метод терапии аллергии на холод.

При обострении аллергии на холод рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:

  • острые, соленые, жирные и жареные блюда;
  • крепкие бульоны;
  • пряности;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • мороженое;
  • плавленые и острые сыры;
  • промышленным способом изготовленные соусы (кетчуп, майонез);
  • соления и маринады;
  • некоторые овощи (болгарский перец, томаты, шпинат);
  • орехи;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • кондитерские изделия.

В диетический рацион рекомендуется включать:

  • кисломолочные продукты;
  • блюда из круп (кроме манной);
  • постное мясо;
  • неострые сорта сыра;
  • зеленые яблоки;
  • растительное масло;
  • блюда из овощей, предпочтительно зеленых (кабачки, капуста, патиссоны, стручковая фасоль, зеленый горошек, укроп, петрушка и т. д.).

При тяжелом клиническом течении и отсутствии своевременного лечения холодовая аллергия может привести к развитию серьезных осложнений:

  • отек гортани – обычно развивается после употребления холодных продуктов или напитков. У больного внезапно возникает инспираторная одышка (затруднен вдох), появляется ощущение инородного тела в горле. Голос становится осиплым и приглушенным.
  • анафилактический шок – его первым симптомом обычно становится резкая боль в области кожных высыпаний, затем быстро развивается сосудистый коллапс и бронхоспазм. Симптомы анафилактического шока развиваются стремительно, и если больному не будет оказана незамедлительно медицинская помощь, он может погибнуть.

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

В большинстве случаев аллергия на холод не представляет опасности для жизни пациента. Однако заболевание носит длительный характер и требует регулярного проведения необходимой терапии. При выраженных аллергических реакциях на холодовое воздействие может возникнуть необходимость в смене места жительства.

В рамках профилактики развития аллергии на холод следует своевременно диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, глистные инвазии, а также санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В холодную погоду следует тепло одеваться, а открытые участки тела защищать жирным кремом, особенно людям с сухой кожей.

Если планируется длительное время находиться на холоде, с собой следует взять термос с горячим напитком. Несколько глотков горячей жидкости позволяют организму быстро согреться и тем самым препятствуют развитию симптомов аллергии на холод. А вот употреблять на морозе с целью согревания спиртные напитки категорически нельзя! Алкоголь способствует расширению капилляров кожи и за счет этого усиливает отдачу тепла организмом. В результате развивается переохлаждение, и создаются предпосылки для запуска патологического механизма аллергии на холод.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Довольно распространенной аллергической реакцией среди жителей средней полосы и северных широт является холодовая крапивница (холодовая аллергия). Это заболевание представляет собой аллергическую реакцию, которая проявляется высыпанием на коже красных пятен, по типу очень похожих на крапивницу, из-за воздействия на организм низких температур. Высыпания на кожном покрове человека сопровождаются сильным зудом и отеком.При нажатии на покрасневшие участки кожи остаются бледные следы, которые исчезают спустя некоторое время. Рассмотри данный вид аллергии более подробно.

Этой болезни подвержены люди разных возрастов. Нередко холодовая аллергия передается наследственным путем. Также аллергия на холод может развиться у человека, после перенесения тяжелых болезней, и длительного лечения антибиотиками. У детей и подростков заболевание может проявиться как вследствие генетической предрасположенности, так и под воздействием на организм паразитов (аскариды, острицы). Здоровый организм с крепкой иммунной системой не подвержен холодовой аллергии. Еще одним важным фактором, который влияет на развитие у человека этого заболевания, является стресс. Это процесс, ослабляющий нервную систему человека и воздействующий на иммунитет всего организма.

У людей, которые страдают этим видом аллергии, при сильном ее проявлении может произойти отек внутренних органов, провоцирующий появление астмы. Во время перехода с низких температур на более высокие, у таких людей может наблюдаться существенная слабость в организме и беспокойное состояние (беспричинная нервозность). Чтобы избавиться от этих симптомов, следует обратиться за консультацией к невропатологу, который выпишет вам препарат, успокаивающий нервную систему, и возвращающий бодрость организму.

Что поставить точный диагноз и понять, являются ли симптомы, описанные выше, аллергической реакцией на холод, нужно обратиться к врачу-аллергологу. Тот, в свою очередь, проведет обследование и выяснит, что не так в организме человека, и как это вылечить. С помощью кубика льда, который пациент приложит к участку кожного покрова на 2-3 минуты, и последующей реакцией, можно определить, являются ли симптомы, описанные человеком холодовой аллергией, либо причина в нехватке витаминов.

Если после пройденного теста у человека появились явные признаки холодовой крапивницы (покраснения кожи, сыпь, зуд), то врач назначает курс лечения, после которого симптомы этого заболевания устраняются.

Однако если человек предрасположен к этой болезни генетически, т.е. в ДНК имеется мутационный ген, который и вызывает такую реакцию на холод, тогда заболевание носит семейный характер и лечится иным способом.

Холодовую аллергию возможно вылечить в первый год ее проявления, однако, если этого не сделать сразу, то лечение может занять десять лет, причем, с каждым годом болезнь будет проявлять себя все ярче и ярче. Если врач поставил в диагнозе это заболевание, то вам всерьез стоит задуматься о переезде в город с более теплым климатом, чтобы избежать негативных воздействий на организм. Рекомендации в лечении холодовой аллергии:

1. Применять антигистаминные препараты, с минимальной дозировкой, чтобы избежать привыкания (в противном случае, организм выработает иммунитет к лекарственному препарату).

2. Снизить до минимума пребывание при низких температурах (всерьез задумайтесь о переезде, если вы живете в городе с холодным климатом).

3. Избегать переохлаждения организма (кожи, органов, конечностей).

4. Не употреблять холодные напитки (особенно со льдом).

5. Если замерзли, согревайте конечности.

6. Всегда имейте под рукой мазь или средство антигистаминного характера, чтобы в случае чего нанести на кожу.

7. Обратитесь к психологу, чтобы выяснить причины вашего заболевания в области психосоматики.

8. Сдайте анализ крови на гормоны, если имеется нарушение фона, обязательно вылечите.

9. Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта.

ВАЖНО! Если вы, после прогулки или продолжительного нахождения на морозе заметили у себя симптомы холодовой крапивницы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Приступать к лечению этого заболевания можно только после обследования у врачей, иначе, можно получить осложнения! Полное выздоровление возможно только после постановки правильного диагноза компетентным специалистом больницы (клиники).

источник

Симптомы аллергии на холод часто очень похожи на естественную реакцию кожи на переохлаждение и морозную погоду, на симптомы других аллергических кожных реакций. Обычно мелкие зудящие высыпания, покраснения, а иногда даже достаточно крупные волдыри – так называемые «холодовая крапивница» и «холодовой дерматит» – появляются на открытых участках кожи во время прогулок. В первую очередь на лице, ушных раковинах и кистях рук. Однако позже сыпь и другие кожные симптомы холодовой аллергии могут распространиться по всему телу.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Чаще всего аллергия на холод проявляется при температуре ниже 10 градусов. Но у некоторых она возникает и при относительно теплой погоде – около нуля. Все дело – в повышении в крови уровня криоглобулинов, особых белков, реагирующих на охлаждение. Отличить холодовую крапивницу или дерматит от простой реакции кожи на мороз и переохлаждение можно достаточно просто. Обычные реакции организма на минусовую температуру (резкое сужение сосудов на морозе, вызывающее покраснение кожи и иногда даже зуд) проходят в теплом помещении через несколько минут. А для исчезновения проявлений аллергии потребуется от нескольких часов до 3-5 дней.

Также кожной аллергии на холод могут сопутствовать (или проявляться совершенно независимо от нее) так называемые псевдоаллергический холодовой насморк (ринит) и псевдоаллергический конъюнктивит, последнему обычно свойственны покраснение или отеки век и повышенное слезотечение на морозе. В теплом помещении все симптомы такого аллергического насморка или аллергического коньюктивита быстро проходят.

врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Баумана, эксперт программы «НетАллергии»

Если аллергическая реакция возникла, нужно выпить антигистаминный препарат, например, на основе дезлоратодина. Но нет лекарства от аллергии на холод, которое бы подействовало раз и навсегда. Поэтому на первый план выходит борьба с переохлаждением и укрепление иммунитета. Одевайтесь тепло. Перед прогулкой наносите на лицо жирный защитный крем. Устраните очаги хронической инфекции. Сведите к минимуму употребление высокоаллергенных продуктов. Перемена в образе жизни также может стать хорошей профилактикой аллергии: занимайтесь спортом, закаливайтесь, старайтесь меньше нервничать.

Кожная аллергия на холод может дать о себе знать и летом. Для этого достаточно постоять под холодным душем, посидеть на сквозняке, искупавшись в холодном водоеме, съесть мороженое или выпить какой-нибудь напиток со льдом (при употреблении холодных еды и напитков также возможен отек языка и гортани).

В группе риска по холодовой аллергии — люди, перенесшие недавно вирусную инфекцию (ОРВИ, грипп), имеющие какие-либо аллергические реакции или наследственную предрасположенность к ним, страдающие хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта. Также тонзиллит, фарингит и другие хронические заболевания всегда делают организм более уязвимым для аллергенов.

Диагностировать аллергию на холод поможет простой тест: кусочек льда на 5 минут прикладывают к руке и смотрят реакцию. Однако следует помнить, что никакие «домашние» средства диагностики высокой точностью не обладают. Достоверно диагностировать аллергию может только врач-аллерголог с помощью специального обследования.

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

«Мученики стужи. Холодовая аллергия — бич зимнего периода»

Эта напасть приходит с первыми холодами. Едва ртутный столбик опустился ниже нулевой отметки, как для весьма внушительной части наших сограждан наступили черные времена. Наслаждаться первым снегом и другими прелестями запоздалой зимы несчастным мешает повышенная чувствительность к низкой температуре. проще говоря, холодовая аллергия.

На первый взгляд ее проявления напоминают обыкновенную аллергическую реакцию. У страдающего холодовой аллергией человека кожа начинает чесаться, краснеть, покрываться пятнами или мелкой сыпью. Правда, страдают в этом случае только те участки тела, которые подвергаются охлаждению: лицо, кисти рук, внутренняя поверхность бедер, икры ног, кожа вокруг коленей. Помимо чисто аллергических проявлений холодовая аллергия может маскироваться и под вполне обычные для студеного времени года хвори: простуду, мигрень, конъюнктивит. При выходе на продуваемую всеми ветрами улицу у несчастных ни с того ни с сего может потечь из
глаз и носа, заломить лоб и виски, перехватить дыхание (точь-в-точь, как во время приступа бронхиальной астмы). Но стоит им зайти в помещение, и неприятные ощущения исчезают. До следующей вылазки на пронизывающий холод.

Реакция на холод считается псевдоаллергической

Такую реакцию врачи называют псевдоаллергической. От обычной аллергии она отличается тем, что виновник неблагополучия — аллерген — в организме отсутствует. По его принципу действует физический фактор — мороз, вызывающий местное охлаждение тканей и повреждающий оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии — гистамин (и другие подобные ему вещества).
Под воздействием низкой температуры из антител и белков в организме образуются короткоживущие, нестойкие иммунные комплексы, быстро распадающиеся в тепле. При истинной аллергии так просто организм в норму не приведешь. «Ложных» аллергиков это обстоятельство мало утешает. Какая разница, чем вызваны ненавистные зудящие пятна на коже и противная слякоть в носу, когда из-за них просто невозможно выйти на улицу?

Верное спасение — теплая экипировка

Гораздо больше бедолаг интересует ответ на другой вопрос: как подобного наваждения избежать? Что сделать, чтобы прогулка по зимнему лесу или в соседний магазин не обернулась пыткой? Утепляйтесь! Короткие юбочки и непокрытая голова не для вас. Экипировка страдающего холодовой аллергией человека должна быть непроницаемой для ветра и влаги — с шапкой по сезону, глубоким капюшоном, кожаными перчатками, длинными сапогами. Нательное белье только из хлопка, фланели или байки: синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии. Перед выходом на улицу не смазывайте лицо гидратантными (содержащими воду) косметическими средствами. Защитите кожу лица специальной сезонной косметикой. При этом совершенно необязательно разоряться на дорогие кремы. Бережливые американки с некоторых пор предпочитают скромный вазелин и растительное масло (от подсолнечного до арахисового). Правда, у этих средств есть один недостаток: они заставляют кожу блестеть. Но это легко исправить, слегка припудрив лицо.
Съев мороженого, можно заработать холодовую мигрень Тем, кто страдает аллергическим ринитом, за 10-15 минут до выхода на улицу неплохо предупредить сопливую эпопею закапыванием специальных капель против аллергии. А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии. С помощью специальных противоаллергических капель можно избавиться и от внезапной плаксивости. Чувствительные к холоду очи вообще требуют супербережного к себе
отношения. В холодное время лучше не раздражать их ношением контактных линз и чрезмерным макияжем (попав в глаза, тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита).
А употребление холодных напитков или мороженого запросто может вызвать приступ холодовой мигрени. Специалисты называют такую головную боль ice-cream headache, что в переводе означает «головная боль от мороженого». Уж если хотите побаловать себя в студеный денек порцией любимого эскимо, дайте ему подтаять. Сухое тепло предупредит ваши страдания.
Вас уже прихватило? У вас раскалывается голова, чешутся руки и лицо, течет из носа, а глаза застилает пелена слез? Скорее в тепло! Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.
Зудящие места на коже протрите раствором соды (1/3 чайной ложки на стакан теплой воды), смажьте соком столетника или масляным раствором витамина Е. Увидите: через несколько минут придет облегчение. Тем же, у кого холодовой аллергии пока не наблюдается, можно посоветовать средства фитотерапии — одного из основных методов натуропатического лечения, который с успехом используется уже многие тысячелетия во всех странах мира. Для этого достаточно приобрести в аптеке фитосбор серии «ФИТОДОЛ» для профилактики аллергии, изготовленный специалистами Института натуротерапии из трав, собранных в районах Горного Алтая, по рецептам алтайских знахарей, правда перед подобной профилактикой лучше проконсультироваться с врачом.

Прежде чем лечиться, сделайте аллерготест

И ни в коем случае не «измождайте» свою чувствительную кожу постоянными гигиеническими процедурами: мыло, особенно дешевые его сорта на щелочной основе, лишь пересушивает кожу, лишая ее естественной защитной смазки. То же относится к посещению бассейна. В осенне-зимний период страдающим холодовой аллергией гражданам от этого удовольствия придется отказаться («водная» крапивница протекает гораздо тяжелее «воздушной»), а также сократить потребление шоколада, апельсинов, рыбы, яиц, меда — наиболее частых провокаторов аллергии.
Хотя, конечно, прежде чем в чем-либо себя ограничивать, запишитесь на прием к врачу. Вот что рассказала нам Марина Геннадьевна Уколова, врач «Независимой лаборатории Инвитро».
«В «Инвитро» существует много анализов крови на определение специфических ммуноглобулинов к различным видам аллергенов, и не только. Также есть общий иммуноглобулин Е , который позволяет определить в общем, есть аллергия или нет (он является скрининговым показателем). Все остальные специфические иммуноглобулины уже конкретизируют источник аллергии. Например, если вы сдаете анализ крови на определение иммуноглобулинов к эпителию кошек, то получите результат именно на этот аллерген! И так можно сдать на иммуноглобулины многих продуктов (их у нас более 90 ), на пыльцу различных растений (сорной травы, деревьев), плесень , орехи, животных, тараканов, клещей. С помощью диагностики можно распознать также и псевдоаллергические заболевания, например холодовую аллергию. Так как с анализами на аллергию специалисты рекомендуют исследования печени и желчного пузыря, кишечной флоры, исследования на вирусы, гельминты. Данные патологии могут имитировать клиническую картину истинной аллергии. Провести тест на наличие холодовой аллергии вы можете и сами. Для этого достаточно положить на запястье кусочек льда. Подержав его 20 минут, понаблюдайте за своей реакцией. Если на коже появились высыпания, начался зуд, двух мнений быть не может: холодовая аллергия у вас есть. Правда, такой тест пригоден лишь для подтверждения самой простой формы холодовой аллергии. Более сложные виды аллергической реакции на пониженную температуру можно проверить только в лабораторных условиях.

источник

Аллергия является патологически сильной реакцией иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной по силе иммунной реакции аллергия подразумевает уничтожение чужеродного вещества, однако вместе с собственными структурами организма. Зачастую ответ иммунной системы может быть настолько выражен, что наносит огромный ущерб организму-хозяину, вплоть до гибели последнего.

В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и новообразований. Досаден тот факт, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод является частным видом аллергической реакции, при которой провокационным фактором является низкая температура. Несмотря на то, что термин «аллергия на холод» используется давно и устоялся в обществе, ученые разделились на два лагеря, относительно того, считать данное явление аллергией или нет. Однако, несмотря на прения ученого мира, больным данной патологией необходимо знать о причинах, отягощающих факторах и, главное, лечении болезни, для того, чтобы качество их жизни не страдало.

Интересные факты

  • Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
  • Предрасположенность к аллергии на холод передается генетически;
  • Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового прежде человека;
  • При правильном образе жизни и внимательном отношении к лечению можно свести проявления аллергии на холод к нулю;
  • Некоторые общедоступные лекарственные вещества косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
  • Цирроз печени усиливает проявления аллергии на холод.

Причина аллергии на холод всего одна – нарушенная работа иммунной системы организма. Факторов риска, приводящих к сбоям в ее работе, много. Однако перед тем как описать их, необходимо более детально углубиться в механизмы развития аллергической реакции. Эта информация окажется весьма полезной, при объяснении действия того или иного фактора.

На данный момент существуют как минимум две теории, описывающие механизм развития аллергии на холод. Обе теории имеют множество сторонников и доказательств их правдивости, поэтому они будет рассматриваться как равнозначные.

Из данной теории следует, что аллергия на холод развивается, как классический аллергический процесс, протекающий в трех стадиях — иммунологической, патохимической и патофизиологической.

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций)
В данной стадии происходит первый контакт организма, и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном. Отличительной чертой аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, самостоятельно не может сенсибилизировать организм. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию в их телах редкого белка под названием криоглобулин. Данный белок не несет в организме какой-либо функции, поскольку является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Более того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы.

Попадая во внутреннюю среду, аллерген поглощается специальными клетками — макрофагами. Поглотив аллерген, макрофаги полностью его разрушают, после чего выставляют на свою поверхность его антигены. Антигенами называются части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаг с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействует с Т-лимфоцитами (видом клеток иммунной системы) и передает им информацию о встреченном и разрушенном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию главному органу иммунной системы – тимусу.

Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен немного выше и позади грудины. По структуре он является дольчатым органом, разделенным на две неравные части. Нижняя часть является более массивной, а верхняя – суженной и часто принимающей форму двузубой вилки (отсюда и происходит второе название органа – вилочковая железа). Считается, что тимус растет до 13 – 14 лет, а затем всю оставшуюся жизнь подвергается медленному обратному развитию. С этим фактом связано снижение иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является производство лимфоцитов и их первичное обучение. Под первичным обучением подразумевается передача каждому лимфоциту информации о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны распознаваться как свои.

Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Получив сигнал о новом чужеродном антигене, тимус начинает усиленно производить лимфоциты, которые поступают впоследствии в лимфатические узлы, где проходят вторичное обучение. Вторичное обучение подразумевает передачу лимфоциту информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивалась, включая недавно встреченный аллерген. Таким образом, полностью обученный лимфоцит при контакте с уже встречавшимся организму антигеном сразу же начнет его атаковать.

Важно отметить, что некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за всю жизнь. Таким образом, промежуток между контактами может исчисляться десятками лет. В данных условиях организму становится слишком невыгодно в течение длительного времени поддерживать достаточное количество специально обученных против определенного антигена иммунных клеток, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система была в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из сложившийся дилеммы путем образования специальных клеток – Т-лимфоцитов памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченном количестве и содержат в себе информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают остальных необученных лимфоцитов и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальных затратах ресурсов организма поддерживается постоянная высокая активность иммунной системы.

Помимо Т-лимфоцитов существуют и В-лимфоциты, иначе называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты так же обучаются сначала в тимусе, а впоследствии в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, которые циркулируют в крови и обнаруживают «врага». Как только они находят чужеродный антиген, они прикрепляются к нему и образуют так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если они низки, то антитело самостоятельно его разрушает. Если защитные свойства антигена высоки, то антитело привлекает к разрушению антигена помощников – систему комплемента и/или Т-лимфоцитов. Бывает защитные свойства антигена или клеток, на которых он располагается, настолько высоки, что позволяют ему либо избегать атак иммунных клеток, либо даже уничтожать их самих. Примером подобной устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадии биохимических реакций)
Данная стадия начинается с момента повторного контакта аллергена с тканями организма. В случае аллергии на холод повторно образуются белки криоглобулины, которые и воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело», «антиген + антитело + комплемент», «антиген + антитело + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.

Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

  • дегрануляция мастоцитов;
  • миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
  • замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитов
Мастоцитами называются специальные клетки, которые производят и содержат в большом количестве основные медиаторы воспаления – гистамин, серотонин и брадикинин. Данные вещества находятся в клетках в виде гранул, которые при необходимости выделяются во внешнюю среду. Сигналом к высвобождению гранул являются специальные вещества – интерлейкины, которые выделяют лейкоциты при контакте с чужеродным антигеном. Медиаторы воспаления воздействуют на нервные волокна, вызывая ощущение зуда или боли в зависимости от количества медиатора и силы воздействия.

Миграция лейкоцитов к очагу воспаления
Как указывалось ранее, лейкоциты тесно взаимодействуют посредством обмена разнообразными микромолекулами. Как только один из них атакует какую-либо цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и устремляются на помощь. Лейкоциты движутся в нужном направлении посредством явления, называемого хемотаксис (движение в сторону увеличения концентрации определенного вещества). Прибыв в очаг воспаления, лейкоциты включаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под действием которых клетки соединительной ткани (фибробласты) строят вокруг него оболочку из коллагена. Данная оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения
Замедление кровообращения в воспалительном очаге происходит при воздействии преимущественно гистамина и серотонина на сосудистую стенку. В результате данного воздействия происходит расслабление мышечной оболочки капилляров, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. При более медленном потоке крови существует меньшая вероятность распространения чужеродного антигена по кровеносным сосудам. Более того, лейкоциты и антитела, прибывшие по кровеносному руслу на помощь первому Т-лимфоциту, должны осесть на сосудистой стенке. При большой скорости кровотока эта задача сильно усложняется, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошей иммунной реакции.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)
В данной стадии происходит ответ тканей и органов человека на выделение биологически активных веществ и медиаторов воспаления в предыдущей стадии. Если придерживаться данной теории, то криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии — от простого зуда до анафилактического шока. Однако на практике замечено, что чаще аллергия на холод проявляется лишь ограниченным количеством заболеваний.

Различают следующие клинические проявления аллергии на холод:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.

Именно тот факт, что симптомы холодовой аллергии ограничиваются лишь некоторым числом проявлений является аргументом того, что аллергия на холод, в самом деле, является псевдоаллергией.

Данная теория основана на том, что криоглобулины — белки, которые образуются у некоторых людей под действием низких температур, далеко не всегда обнаруживаются в крови в период разгара клинических проявлений аллергии на холод. Этот факт позволяет предположить, что аллергические симптомы вызваны не криоглобулинами, а самим действием холода. Досадно то, что внешне отделить аллергию от псевдоаллергии не представляется возможным ввиду абсолютно идентичных проявлений.

Существенным отличием механизма развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической) стадии. Иными словами, организм ничем не сенсибилизирован, не существует специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны таковым в аллергической теории.

Из вышесказанного получается, что существует некий триггер, который, минуя иммунную стадию, напрямую приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм), физическая нагрузка (холинергическая крапивница), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), тепло, а также холод (холодовая крапивница) могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, внешне схожий с аллергическим.

Теперь, зная основные детали механизма развития аллергии/псевдоаллергии, необходимо вернуться к теме данного раздела и осветить факторы, способствующие развитию патологической реакции организма на холод. Для ясности нижеуказанные факторы будут разделены на модифицируемые и не модифицируемые.

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

  • генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
  • особенности иммунного ответа;
  • изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
  • повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
  • нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
  • врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых
Врожденная склонность к дерматозам способствует ухудшению защитных свойств кожи, а соответственно более агрессивному влиянию холода на нее. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется патологического белка криоглобулина. Тяжесть аллергического процесса напрямую зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Соответственно, чем больше криоглобулина сформируется, тем более выраженной будет аллергическая реакция.

Особенности иммунного ответа
Под особенностями иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, подразумеваются повышенная активность иммунных клеток; большее, чем в норме количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител.

Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов
В организме человека существует равновесие между веществами, стимулирующими воспалительный процесс и веществами его угнетающими. При сдвиге равновесия в одну из сторон организм претерпевает большие изменения. При преобладании противовоспалительных цитокинов развивается состояние иммунодефицита, при котором даже обычная простуда протекает в настолько тяжелой форме, что может повлечь за собой летальный исход. При смещении равновесия в сторону увеличения воспалительных медиаторов развиваются аллергические реакции и аутоиммунные болезни, при которых иммунитет перестает распознавать собственные клетки организма и начинает их атаковать.

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии
Данная патология редко встречается и еще реже диагностируется ввиду необходимости использования дорогостоящих лабораторных тестов. Суть заключается в том, что организм отвечает на внедрение аллергена, в данном случае им является криоглобулин соразмерно количеству возбудителя. Ткани периферии, по неизвестным пока науке причинам, воспринимают сигналы иммунной системы чересчур активно и выделяют в ответ большее количество биологически активных веществ, чем в норме. По такому же сценарию развиваются некоторые ревматические заболевания, вопреки сложившемуся мнению о том, что их причиной является иммунный конфликт.

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов
Фагоциты являются важнейшими клетками организма, выполняющими функцию сбора и уничтожения путем переваривания целых чужеродных бактерий, их частей и даже продуктов распада собственных клеток организма. Эти клетки в шутку называют дворниками организма. Врожденная их недостаточность отражается на реактивности организма из-за более медленного распада гистамина, серотонина и брадикинина. Более медленный распад этих веществ в фагоцитах при нормальной их выработке приводит к их накоплению в организме. По мере увеличения их концентрации усиливаются клинические признаки, характерные для аллергии.

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ
Биологически активные вещества образуются в организме постоянно. К ним относят гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Аллергическая реакция приводит к резкому увеличению концентрации данных веществ в крови. Выраженность и длительность сохранения симптомов аллергии косвенно будет зависеть от активности механизмов обезвреживания данных веществ, которыми являются различные ферментные системы печени, почек, крови и др. Скорость работы данных систем отчасти определена генетически и определяет предрасположенность человека к аллергии на холод.

К модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

  • повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
  • необоснованный прием иммуностимуляторов;
  • независимые активаторы тучных клеток;
  • продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
  • сопутствующая патология печени;
  • длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п.)

Повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения
Кожные и слизистые покровы организма человека являются элементами пассивной защиты от различных агрессивных факторов окружающей среды, в том числе и холода. Воспалительный процесс этих тканей нарушает их барьерную функцию и приводит к более глубокому проникновению холода, чем в норме. У предрасположенных людей это приводит к большей выработке криоглобулина, а соответственно, и к более выраженному аллергическому процессу.

Необоснованный прием иммуностимуляторов
В обществе существует мнение о том, что перед холодными сезонами года нужно как можно лучше укрепить иммунитет для хорошей защиты от сезонных вирусов. Большинство достигают этой цели приемом большого количества витаминов, хорошим питанием, соблюдением постоянного щадящего режима дня, что является исключительно правильным подходом. Однако некоторые люди находят более радикальные способы укрепить иммунитет, одним из которых является прием иммуностимуляторов без консультации врача. К сожалению, эта группа препаратов не так безобидна, как кажется на первый взгляд исходя из ее названия. Тем не менее, рекламная кампания подобных лекарств, развернутая по телевидению и в интернете, набирает темпы и приносит пользу, разве что производителям и фармацевтическим компаниям.

Эта группа лекарств редко используется даже докторами по причине их сомнительной эффективности и большого количества серьезных побочных эффектов. Одним из них является увеличение аллергического фона организма. Иными словами, при контакте со слабым по интенсивности агрессивным фактором ответная реакция организма будет настолько сильной, что больше затронет собственные ткани.

Еще более грозным осложнением приема иммуностимуляторов является развитие аутоиммунных болезней. Иммунная система хорошо и качественно работает до тех пор, пока сохраняется равновесие между стимулирующими и угнетающими ее факторами. Стоит лишь однажды сместить равновесие в одну из сторон, в данном случае в сторону усиления иммунных реакций, и всю жизнь придется расплачиваться здоровьем за совершенную глупость.

Независимые активаторы тучных клеток
Тучные клетки, как указывалось ранее, производят и выделяют в ткани организма основные медиаторы воспаления. Сигнал к выделению подается посредством клеток иммунной системы или антител. Однако некоторые вещества способны активировать выделение медиаторов воспаления тучными клетками напрямую.

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся:

  • антибиотики;
  • миорелаксанты (используются при общей анестезии);
  • опиаты (наркотические обезболивающие средства);
  • некоторые полисахариды;
  • рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод – вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях) и др.

У некоторых людей существует редкая предрасположенность к активации тучных клеток даже физическими факторами, такими как:

  • механическое раздражение (уртикарный дермографизм);
  • холод (холодовая крапивница);
  • тепло;
  • ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация);
  • физическая нагрузка (холинергическая крапивница) и др.

Продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием
Некоторые пищевые продукты, не вызывая сенсибилизации организма, способны вызвать реакцию, подобную аллергической из-за непосредственной активации тучных клеток.

К пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

  • рыба;
  • томаты;
  • яичный белок;
  • клубника;
  • земляника;
  • шоколад и др.

Сопутствующая патология печени, кишечника и крови
Печень является органом, в котором протекает большинство реакции обезвреживания медиаторов воспаления. При ее поражении, например, токсическом гепатите, вызванном длительным приемом противотуберкулезного препарата изониазид, или при алкогольном циррозе возникает замедление выделения гистамина и других медиаторов воспаления из организма. При воспалительном процессе слизистой тонкого кишечника, например, при болезни Крона создаются условия для ускоренного всасывания гистамина из пищевых продуктов. При низкой гистаминопектической активности плазмы крови (способность белков плазмы связывать излишки гистамина), развивающейся при длительном голодании, неправильной диете или онкологических заболеваниях гистамин медленно выводится из периферических тканей, обуславливая более длительный и интенсивный аллергический процесс, в том числе и на холод.

Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап)
Ингибиторы АПФ являются, пожалуй, наиболее часто используемой группой препаратов для регуляции повышенного артериального давления. Их популярность объясняется большим выбором препаратов с различным по интенсивности и длительности эффекта действием. Однако не многие знают, что АПФ – ангиотензин-превращающий фермент также участвует в инактивации брадикинина – одного из медиаторов аллергической реакции. Соответственно длительный прием препаратов группы ингибиторов АПФ приводит к замедлению выделения брадикинина из организма и повышению его концентрации в тканях. Высокая концентрация брадикинина в тканях способствует более бурному течению аллергии на холод.

Аллергия на холод теоретически может иметь абсолютно любое проявление, характерное любой другой аллергии. Однако на практике чаще развиваются только некоторые из них.

Аллергия на холод чаще проявляется:

  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • бронхоспазмом;
  • анафилактическим шоком.

Эти патологические состояния могут развиваться изолированно или следовать друг за другом в указанной последовательности в составе единого патологического процесса. Симптомы аллергии на холод проявляются также в определенном порядке. Знание сроков появления каждого из них может оказаться полезным при необходимости отличить аллергию на холод от другого схожего по клинической картине заболевания.

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

  • покраснение;
  • зуд;
  • припухлость;
  • лихорадка, общая слабость;
  • отек рыхлой клетчатки;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • посинение кожных и слизистых покровов;
  • тошнота, головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • судороги, непроизвольная дефекация (отхождение стула) и мочеиспускание.

Покраснение
Покраснение кожных покровов наступает постепенно на тех участках кожи, которые больше подвержены действию холода. Участки более тонкой кожи будут изменяться в цвете более интенсивно по сравнению с толстой кожей. Трещины или любое другое повреждение кожного покрова является местом, где покраснение развивается в первую очередь. Очаги аллергии имеют форму мелкоточечной сыпи с тенденцией к слиянию в единые образования диаметром до 10 – 15 см. Над поверхностью кожи очаги не выступают. При прекращении действия холода покраснение исчезает бесследно.

Зуд
Крайне неприятно ощущение, вызванное действием гистамина на нервные окончания. Чаще следует за покраснением через 10 – 30 минут. Интенсивность зуда нарастает вместе с прогрессированием остальных симптомов. Острая пища, высокая температура, активная физическая работа способствуют нарастанию зуда. О наличии и интенсивности зуда у больного можно косвенно судить по следам расчесов и их глубине.

Припухлость
Припухлость чаще ассоциируется с появлением волдырей, которые представляют собой округлые образования диаметром от 1 до 10 – 20 см сантиметров, выступающие над поверхностью кожи, имеющие тенденцию к росту и слиянию. Поверхность волдырей бледно-красного цвета. При прекращении действия холода волдыри исчезают бесследно. Все последующие симптомы более опасны и требуют вмешательства квалифицированной медицинской помощи.

Лихорадка, общая слабость
Температура тела на этой стадии редко поднимается выше 37,5 градуса, однако с прогрессированием аллергического процесса может повыситься до 39 – 40 градусов с выраженной слабостью, болью в мышцах и головной болью. Суточные перепады температуры редко превышают один градус.

Отек рыхлой клетчатки
Достижение этой стадии знаменуется наступлением отека Квинке. Чаще отек поражает губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, но в цвете изменяются редко. Иными словами, если отек развился на покрасневшей коже, то он останется красным, а если на коже обычного цвета, то он не изменится. При надавливании отек плотный и следа от пальца не остается. Причиной тому является большое содержание белка, в отличие от сердечного или почечного отека, который содержит в основном безбелковую жидкость. Особую опасность представляет распространение отека на шею, поскольку это грозит сужением дыхательных путей и кислородным голоданием.

Охриплость голоса
Охриплость голоса является следствием распространения отека на слизистую гортани до уровня голосовой щели. При этом голосовые складки отекают, а просвет между ними сужается. Состояние больного паническое. Появляется лающий кашель и первые признаки одышки. Данное состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому требует срочного медикаментозного, а при необходимости и хирургического вмешательства (если голосовая щель полностью сдавлена отеком, и не удается ввести эндотрахеальный зонд).

Одышка
Данный симптом при аллергии развивается в трех случаях:

  • При отеке Квинке развивается инспираторная одышка, при которой больной с трудом может вдохнуть воздух.
  • При распространении отека на бронхи происходит их сужение и развитие бронхоспазма. При этом состоянии пациент испытывает сложности при выдыхании воздуха. Вдох становится коротким, а выдох длинным и свистящим.
  • При развитии отека легких сердечного происхождения. Вместе с возникновением одышки больной испытывает сильнейший страх смерти. Страх вызывает сильное сердцебиение, которое у пациентов с хронической сердечной патологией может привести к застою крови в легких. При достижении определенного уровня давления капилляры легких начинают пропускать жидкую часть крови в просвет альвеол, выключая их из процесса дыхания.

Посинение кожных и слизистых покровов
Данный симптом развивается при прогрессировании одышки и отражает степень недостатка кислорода в тканях. Чем меньше кислорода в периферических тканях, тем более интенсивным становится окрашивание кожи и слизистых оболочек.

Тошнота, головокружение, шум в ушах
Все эти три симптома развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже комфортных значений. Причиной этих субъективных ощущений является недостаточное кровоснабжение соответствующих зон головного мозга — стволовых структур, мозжечка и височных долей.

Потеря сознания
Данный симптом свидетельствует об остром кислородном голодании головного мозга. Если пациент находится без сознания, а его кожные покровы синюшны, то предположительно бессознательное состояние вызвано закупоркой дыхательных путей и отсутствием достаточного количества кислорода в крови. Если же пациент находится в бессознательном состоянии без посинения кожи и слизистых, то, скорее всего, причиной стало резкое падение артериального давления из-за большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов и начала развития анафилактического шока.

Анафилактический шок
При поступлении большого количества аллергена в кровь или при чрезмерно сильной реакции иммунной системы развивается состояние анафилаксии. Артериальное давление падает до нулевой отметки (коллапс). Больной находится без сознания и не имеет шансов на самостоятельный приход в себя без реанимационных мероприятий.

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Данные проявления аллергии на холод чаще всего являются последними, поскольку представляют собой один из видов агонии. Агональное состояние развивается при умирании головного мозга и является последней попыткой организма восстановить свою жизнедеятельность.

Переступая порог кабинета врача, пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов, касающихся его заболевания. Вопросы могут быть неловкими и затрагивать сферы деятельности пациента, о которых он не хотел бы распространяться. Однако для постановки правильного диагноза необходимо серьезно отнестись к делу и сообщить доктору ту информацию, в которой он нуждается, даже если пациент считает, что она не имеет отношения к заболеванию.

Следующие вопросы могут входить в опрос больного с аллергией на холод:

  • Какие симптомы аллергии чаще проявляются у больного?
  • При каких условиях возникают вышеуказанные симптомы?
  • Проходят ли они самостоятельно или после приема медикаментов?
  • Какие медикаменты обычно использует больной для купирования симптомов аллергии?
  • Помогали или нет принимаемые средства и в какой мере?
  • Как часто бывают рецидивы аллергии на холод?
  • Есть ли аллергии на другие вещества или физические факторы?
  • Каковы материальные условия жизни пациента?
  • Есть ли в доме сырость, грибок или паразиты?
  • Чем больной питается, каким средством моется, и нет ли на все это аллергической реакции?
  • Есть ли домашние животные?
  • Есть ли у пациента родственники больные аллергическими заболеваниями?
  • Какими еще заболеваниями страдает пациент?
  • Какое постоянное лечение он принимает по поводу сопутствующих заболеваний?

После опроса доктор переходит к осмотру кожных покровов. Если есть какие-либо высыпания, то их нужно продемонстрировать, даже при условии, что они располагаются в интимных местах. Обязательно нужно сказать насколько быстро появляется и исчезает сыпь, а также, с каких частей тела она начинается и как впоследствии распространяется.

Однако чаще пациент попадает на консультацию к врачу без каких-либо признаков аллергического процесса. В этом случае врач может посчитать нужным провести провокационную пробу. При аллергии на холод наиболее информативной считается проба с кусочком льда. Если через короткое время после прикладывания льда к коже появляется покраснение, то можно говорить, что у данного пациента велика вероятность аллергии на холод. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

В процессе диагностики аллергии на холод используются следующие лабораторные тесты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов;
  • кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий).

Общий анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Указанные изменения свидетельствуют о том, что в организме протекает аллергический процесс. Важно отметить, что аналогичные результаты могут говорить о глистной инвазии.

Общий анализ мочи
Увеличение содержания белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы, таком как, например, при гломерулонефрите, развивающимся в качестве осложнения аллергической реакции.

Биохимический анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, увеличение общего уровня иммуноглобулина Е. Данные изменения свидетельствуют о фазе разгара аллергической реакции, но не дают конкретной информации об аллергене.

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов
Если данный тест оказывается положительным, это свидетельствует о том, что именно холод является причиной развития аллергии.

Кожные тесты
Кожные тесты проводятся при возникновении сомнений в том, что именно холод приводит к развитию аллергии. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови. Это дает пищу для размышлений о том, что данная патологическая реакция является псевдоаллергической или перекрещивается с аллергией на другое вещество.

Начать лечение аллергии на холод необходимо с максимального прекращения контакта организма с холодными средами. Желательно прекратить прогулки в холодное время суток или холодную погоду. При невозможности избежать контакта с холодом необходимо максимально защитить кожные покровы при помощи теплой одежды, а дыхательные пути посредством дыхания через шарф или другую теплую ткань.
Все вышеуказанные мероприятия необходимы для снижения уровня гиперчувствительности организма к криоглобулину. При длительном отсутствии данного белка в тканях чувствительность снижается самостоятельно.

Группа препаратов Устранение следующих симптомов Механизм действия Способ применения и доза
Антигистаминные Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка. Укрепление мембран тучных клеток, приводящее к невозможности выделения ими гистамина. Гель:
фенистил 1 – 2 раза в сутки тонким слоем наружно.
Таблетки:
Супрастин по 25 мг 3 – 4 раза в сутки внутрь;
Клемастин по 1 мг 2 раза в сутки внутрь;
Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки внутрь.
Сироп:
Лоратидин 10 мг 1 раз в сутки внутрь.
Инъекции:
Клемастин 0,1 % — мл 1 – 2 раза в сутки.
Кортикостероиды Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка, сниженное артериальное давление. Являясь гормонами, данные препараты блокируют развитие аллергического процесса на всех стадиях его развития. Данная группа обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом. Мазь:
Адвантан 0,1 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно;
Белодерм 0,05 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно.
Инъекции:
Дексаметазон 4 – 8 мг 1 – 2 раза в сутки внутримышечно.
Бронходилататоры Одышка, цианоз (посинение кожных и слизистых покровов). Воздействие на бронхиальные рецепторы и обменные механизмы слизистой бронхов. Спрей:
Сальбутамол 1 – 2 пуфа (0,1 – 0,2 мг) не чаще 1 раза в 4 – 6 часов, ингаляторно.
Инъекции:
Эуфиллин 2,4 % — 5 мл в 5 – 10 мл физраствора. Внутривенно медленно!
Адреномиметики Сниженное артериальное давление, шоковое состояние, отеки слизистых. Воздействие на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов, поднятие артериального давления, уменьшение отека слизистых. Инъекции:
Эпинефрин (адреналин) 0,1 % — 1 – 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях.

Все вышеуказанные препараты должны применяться только после консультации врача, поскольку при необоснованном применении оказывают серьезные побочные действия.
Дозировка лекарственных средств рассчитана на взрослого человека.

Некоторые профилактические мероприятия, осуществленные вовремя и в полной мере, позволяют переносить контакт с холодом значительно легче.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Прохождение короткого курса лечения современными антигистаминными препаратами перед началом холодного сезона года и их прием в низкой дозе на протяжении сезона.
  • Обеспечение наличия небольшой аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
  • Во время холодного сезона года необходимо питаться гипоаллергенной пищей, так как при повышенном аллергическом фоне велика вероятность развития перекрестной аллергии на другие вещества.
  • Всегда заботиться о том, чтобы средства связи были в состоянии постоянной готовности — аккумулятор мобильного заряжен, а на счете был запас средств. При необходимости позвонить в скорую помощь лучше делать это самостоятельно, поскольку не все прохожие смогут не растеряться и обстоятельно сообщить диспетчеру необходимые детали.

источник