Меню Рубрики

Аскариды кровь на анализы в

Аскариды — это паразиты, они могут долго жить в организме человека. Такое состояние называют аскаридозом. Неприятное само по себе оно опасно и своими осложнениями. Поэтому важно при подозрении на заражение гельминтами знать какие исследования необходимы и обратиться за помощью.

Заразиться аскаридами можно из-за воды плохого качества или немытых ягод, фруктов, зелени. Могут они присутствовать на поверхности тех или иных предметов:

  • в общественных местах на дверных ручках;
  • на денежных купюрах;
  • могут находиться на насекомых или в почве.

На различных стадиях аскаридоза происходит поражение паразитами разных органов: кишечника, легких печени. Взрослые особи аскарид в основном паразитируют в толстом кишечнике, но вполне могут обосноваться и в желчном пузыре.

На ранней стадии бывают проблемы с постановкой диагноза. Очень часто в начальной стадии заражение аскаридами протекает бессимптомно. На второй стадии, спустя 1-2 недели после попадания в организм личинок аскарид, они находятся в легких и появляются такие симптомы:

  • повышенная температура, кашель;
  • возможна крапивница или другие аллергические высыпания;
  • может снизиться масса тела.

В более поздней кишечной стадии наблюдаются поносы, запоры, метеоризм и другие явления. Аскариды могут проникать в различные органы и вызывать нарушения в их работе.

Очень важно вовремя диагностировать и лечить аскаридоз, ведь он опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями.

Такие состояния характеризуются: непроходимостью кишечника, воспалением аппендикса, легких и желчевыводящих путей, воспалительными процессами в тканях почек.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Он уже может назначать различные исследования. Обычно это анализ кала для исследования на яйца аскарид. Но подобное исследование эффективно в поздней, кишечной фазе аскаридоза.

Процедура эта довольно проста, такой анализ можно сдать при паразитологических и инфекционных больницах. Особенной подготовки процедура не требует. Для сдачи материала лучше приобрести в аптеке специальный пластиковый стаканчик. Для анализа понадобится несколько грамм кала. Если материал собрать с вечера, то его лучше хранить в холодильнике.

Эта процедура помогает найти следы паразитов в кишечнике. Под микроскопом в материале выявляют яйца аскарид. Если исследование показывает, что в кале нет их яиц это не всегда означает отсутствие заболевания. В кале они впервые появляются спустя 3 месяца после заражения. Но не всегда в анализе можно их обнаружить.

Если в кишечнике присутствуют лишь самцы или только самки аскарид, то нет процесса размножения и потомства. Или когда цикл жизни гельминтов уже прошел. Прием каких-либо лекарств тоже может повлиять на размножение паразитов. Еще одна причина — выделение яиц с калом необязательно происходит каждый день, что тоже затрудняет диагностику. Как правило, врач назначает повторное обследование. Существует и специальная диагностическая дегельминтизации. При ней в анализе кала обычно обнаруживают уже взрослых особей аскарид.

Сдача крови на выявление аскарид определяет есть ли уменьшение кровяных телец и насколько оно значительно. Это показатели гемоглобина и эритроцитов. Такое состояние обычно называют анемией. Уменьшаются они из-за того, что в кровь попадают токсины из-за наличия в организме гельминтов. Также исследование показывает количество лейкоцитов, при увеличении в организме паразитов растут и лейкоциты. Норма показателя -0–5%. Важны и такие критерии в крови, как эозинофилы и СОЭ.

Нормы других показателей:

  • гемоглобин 120–140 г/л;
  • эритроциты от 3,5–5,5 млн/мл.

Однако аскаридоз не единственная причина изменения состава крови. Для диагностики аскаридоза одного этого анализа недостаточно. Он идет в комплексе с другими исследованиями. Важно, чтобы расшифровка результатов проводилась специалистами.

Еще один способ проверить наличие в организме гельминтов это анализ крови на антитела типа IgE и IgG. Они появляются у зараженных аскаридозом людей. Актуальна диагностика с помощью иммунологического исследования на ранней стадии аскаридоза. Антитела показывают, инфицирован ли организм гельминтами, находящимися в толстом кишечнике, этот анализ позволяет вовремя выявить болезнь, не дав перейти ей в хроническую форму.

Подобные исследования назначают, и когда общий анализ показывает высокие лейкоциты. Не ограничиваясь этим, врачи обычно проводят всестороннее обследование, опираясь также на симптоматику и клиническую картину. Но именно это исследование позволяет начать лечение до появления осложнений.

Такие серологические исследования имеют ограниченное значение у людей, страдающих иммунодефицитными состояниями и у грудных детей. Кровь берут из вены, сдают анализ натощак. Для эффективности желательно за сутки до него не есть жареные и жирные блюда, не пить алкоголь. По возможности не принимать лекарства, если их прием не является жизненно необходимым. В таком случае об этом надо сообщить врачу или лаборанту.

Эффективность метода составляет до 95%. В комплексе с расшифровкой анализов, клиническим исследованием крови и другими мероприятиями он позволяет назначить врачу правильную терапию.

Результат анализа на антитела может быть:

Положительный указывает на начальную стадию или уже перенесенный аскаридоз. Отрицательный результат бывает при отсутствии аскарид, ранней или, наоборот, поздней стадии аскаридоза. Если есть сомнения, повторить исследование желательно через 2–3 недели. Существует много препаратов против аскаридоза, но лечение назначает только врач. После курса понадобится сдача анализов на аскарид еще раз. Чтобы определить насколько эффективно прошла терапия. При необходимости доктор может прописать повторный курс.

К сожалению, в организме человека стойкий иммунитет к аскаридам не вырабатывается. Профилактикой заболевания могут быть обычные гигиенические рекомендации:

  • мыть руки после общественных мест, улицы и туалета;
  • хорошенько промывать овощи и фрукты и обдавать их кипятком
  • при уборке можно пользоваться дезинфицирующими средствами, протирая различные поверхности;
  • не пить сырую и загрязненную воду;
  • работать на земле, в огороде, только в перчатках.

Ведь любую болезнь лучше предупредить и аскаридоз не исключение. Но даже если заражение уже произошло, не стоит откладывать визита к врачу и сдачу анализов. Это поможет вовремя начать терапию, не дав нанести болезни большого вреда.

Аскариды – достаточно длинные остроконечные черви круглой формы, достигающие 40 см. Такие черви чаще всего поражают брюшную полость человека, могут появиться и в желчном пузыре, толстом кишечнике, аппендиксе. Заболевание аскаридами появляется через грязные овощи и фрукты, а также грязные руки, на которых могут находиться яйца аскарид. Единственным источником данных паразитов является человек. Заболевание имеет название аскаридоз. Идентифицировать данный диагноз можно с помощью сдачи анализа крови на аскариды.

Для того чтобы выявить заболевание, следует знать его симптомы. Больной начинает чувствовать общее недомогание, которое сопровождается такими симптомами:

  • головной болью;
  • нарушением сна;
  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением.

Люди, у которых паразитируют аскариды, очень быстро теряют вес. Если наблюдаются данные признаки, требуется срочно обратиться к доктору для диагностирования аскаридоза.

Одним из методов выявления аскарид в теле человека является анализ крови на аскариды. Кровь вырабатывает антитела к аскаридам – основному коэффициенту зараженности человека паразитами, которые прогрессируют в тонкой кишке.

Применять анализ крови можно на первых стадиях аскаридоза, он будет достаточно информативным. Если в крови наблюдается увеличенное количество лейкоцитов непонятного происхождения, то доктор выписывает анализ на присутствие антител к аскаридам. Суть данного анализа заключается в том, что в антигены аскаридоза нужной концентрации помещают кровь больного. Если в ней находятся антитела к аскаридам, то они соединяются с антигенами. Такой анализ в совокупности с остальными мероприятиями по исследованию аскаридоза являются достаточными для назначения правильного и действенного лечения.

Для того чтобы получить достоверный результат, следует придерживаться определенных правил:

  • сдавать кровь натощак;
  • за день до сдачи анализа принимать пищу не позднее 8 вечера;
  • из напитков разрешается пить только воду без газа.

Принципиальное значение имеет сдача крови в утреннее время, так как биохимические показатели зависят от суточных колебаний. Женщинам в период критических дней следует воздержаться от сдачи крови.

Важно знать! За последние сутки противопоказано употреблять алкоголь, жирную пищу, лекарственные препараты, а также избегать чрезмерных физических нагрузок!

Для забора крови используют венозную у взрослых и капиллярную у детей. Результаты делятся на 3 вида:

  1. Анализ крови на аскариды положительный. Значит, что у человека находятся такие паразиты в теле или он перенес недавно аскаридоз. Так как анализ выявляет коэффициент позитивности, при рассмотрении в прогрессии можно сделать корректировку процесса лечения. Если результат оказался положительным, то пройти обследование обязана вся семья, проживающая с больным.
  2. Анализ крови на аскариды отрицательный. Может показывать отсутствие заражения или недостаточный уровень выявления антител к аскаридам. Такой результат возможен на слишком ранней стадии заболевания.
  3. Анализ крови на аскариды сомнительный. Показывает присутствие антител к аскаридам приближенное к норме. В данном случае следует сдать кровь на проверку через пару недель повторно. Если результат оказался сомнительным повторно, то его можно рассматривать как отрицательный. Для повторной сдачи анализа следует обратиться в ту же лабораторию, чтобы избежать погрешности.

Анализ крови является наиболее достоверным, но, учитывая, сколько стоит анализ, не каждый может себе позволить его сдать. Цена достаточно высокая, так как проводится только в частных лабораториях.

Помимо сдачи крови, паразитов можно идентифицировать с помощью сдачи кала на проверку. Но он не всегда дает достоверный результат. Поэтому анализ крови имеет ряд достоинств по сравнению с другими видами диагностики:

  • высокая чувствительность идентификации;
  • возможность обнаружения заражения на ранних стадиях;
  • возможность отслеживания динамики болезни и изменения способа лечения по мере надобности;
  • автоматический процесс работы, который исключает погрешности, связанные с человеческим фактором;
  • проведение массовой диагностики в короткие сроки.

Для того чтобы избежать заболевания проводится ряд профилактических мероприятий:

  • массовая идентификация возможных носителей паразитов. Обычно данные процедуры проводятся в школьных учреждениях и детских садах, заключаются в сборе анализов для обнаружения яиц аскарид;
  • соблюдение элементарных правил гигиены: после посещения туалета и перед приемом пищи мыть руки, перед употреблением овощей и фруктов промыть их теплой кипяченой водой, не допускать грязи под ногтевыми пластинами, менять нижнее белье ежедневно;
  • прием препаратов против паразитов для профилактики людям, живущим в местах с большим распространением заболевания;
  • обработка поверхности пола и мебели дезинфицирующими средствами.

Важно не забывать! Предупреждение заболевания намного легче соблюдать, чем впоследствии его лечить. Если на ранних сроках аскаридоз вылечить достаточно просто, то на поздних он может привести к непоправимым последствиям и серьезным осложнениям.

  1. Нарушение переваривания пищи. Аскариды могут закупоривать часть кишечника, вследствие чего нарушается привычный процесс его работы.
  2. Холецистит. Развивается в случае, когда паразиты попадают в желчный пузырь, вызывая воспаление.
  3. Перитонит. Появляется при воспалении брюшной полости.

При данном заболевании возможно самолечение. Но диагностику нужно пройти обязательно. После избавления от паразитов появляется иммунитет к ним на 6 месяцев. Но бывают исключения, поэтому следует принимать все возможные меры для того чтобы уберечься от повторного поражения.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной.

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта. наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера. Читать полностью

Аскаридоз – самый распространенный вид гельминтоза, им болеют люди во всем мире. Он в одинаковой степени встречается и в развитых, довольно благополучных с финансовой точки зрения странах, и в других отсталых регионах. Впервые упоминания о симптомах подобной инвазии были описаны в трактатах Гиппократа и Ибн-Сины. Современная медицина научилась довольно быстро и точно определять возбудителя на любой стадии гельминтоза. Диагностика аскаридоза состоит из разных этапов. Учитываются данные анализов, а также данные эпидемиологических исследований. Обнаружить аскарид и узнать стадию заражения помогает и дифференциальная диагностика. У каждого метода есть свои особенности. О них и стоит поговорить.

Диагностика аскарид начинается с тщательного опроса больного. Паразитолог или инфекционист обязан выявить возможный источник заражения, выяснить, сколько времени прошло с начала появления первых клинических симптомов, с кем контактировал пациент до момента обращения к врачу. Диагностировать аскаридоз помогает и сбор анамнеза. Симптомы, на которые жалуется больной, способны указать на стадию развития аскаридоза.

Так, например, на ранних стадиях появляются симптомы общей интоксикации организма. Этим объясняется появление общего недомогания, снижение работоспособности, сильная слабость, раздражительность, головная боль и мышечные спазмы. Подобные проявления схожи с начальными проявлениями многих других патологий, поэтому они не могут помочь выявить аскаридоз.

Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Аскаридоз и у детей, и у взрослых развивается волнообразно, одни симптомы очень быстро сменяются другими, интенсивность недомогания то усиливается, то затихает. Это связано с тем, что на начальном периоде по всем внутренним системам проходит миграция личинок. Пока они не осели в кишечнике, гельминты способны побывать в печени, в легких, в сердце, в мозге. Скопление большого количества личинок паразитов в отдельном органе провоцирует развитие его патологии. Вот почему тщательное описание состояния помогает врачу с большой точностью выявить, в какой стадии находится гельминтоз и поставить предварительный диагноз. После этого осуществляется лабораторные исследования.

Нередко для определения вида гельминтоза осуществляется дифференциальная диагностика. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентген.
  3. Анализ кала.
  4. Биохимические анализы мочи.
  5. Иммуноферментная диагностика.

Почему именно кровь помогает определить аскарид и поставить точный диагноз? Глисты, попадая внутрь человеческого организма, начинают питаться красными тельцами, присутствующими в крови. Когда их уровень падает, у больного развивается анемия. На нее может указывать низкий гемоглобин. Вот почему во время диагностики проводится общий анализ крови.

Как еще можно понять, присутствуют ли аскариды в организме ребенка или взрослого человека? Чем дольше течет гельминтоз, тем выше в уровне крови становится эозинофилов (лейкоцитов). Они отвечают за нейтрализацию гистамина – биологически активного вещества, которое активно вырабатывается во время присутствия паразитов внутри хозяина. В норме показатель эозинофилов составляет 0-5%. В случае присутствия и обнаружения круглых червей он увеличивается до 25%. Сочетание анемии и высокого уровня эозинофилов не являются признаками какого-то конкретного гельминтоза, так как подобные показатели характерны для любых других глистных инвазий. Вот почему для выявления возбудителя и постановки точного диагноза наравне с лабораторными исследованиями проводится рентгенологическое исследование.

Отвечая на вопрос, как определить аскаридоз, медики обращают внимание на целесообразность проведения рентгена. Личинки во время миграции способны поразить любой внутренний орган. Они цепляются крючками за слизистый слой и остаются там, дожидаясь боле благоприятных условий для дальнейшего развития. Ожидая, личинки копулируются (покрываются плотной известняковой оболочкой). При креплении личинки нарушают целостность тканей. Это приводит к возникновению очагов воспаления. Их то и помогает разглядеть рентгенограмма. Подобный показатель в совокупности с другими диагностическими признаками способствует точному определению фазы гельминтоза.

Исследование кала у детей и у старших больных проводится для выявления кишечной фазы заболевания. Обнаружить аскарид помогает наличие яиц в кале. Для подтверждения диагноза необходимо провести несколько анализов кала. И все потому, что отсутствие яиц в кале не может указывать на отсутствие паразитов. В каких случаях случается такое:

  • Во-первых, в кале не будут присутствовать яйца, если внутри кишечника поселилась однополая аскарида (одна самка или один самец). Воспроизводство потомства в этом случае затруднено.
  • Во-вторых, на начальных стадиях заболевания в кишечнике поселяются слишком молодые особи. Их половая система еще полностью не сформировалась, поэтому воспроизводство яиц просто затягивается. Такая же ситуация складывается и тогда, когда у аскарид заканчивается жизненный цикл. Взрослая особь способна жить внутри кишечника около двух лет, потом она самостоятельно умирает. К моменту завершения своего жизненного пути аскариды теряют способность к воспроизводству. Вот почему иногда яйца в кале не обнаруживаются. Если с момента заражения прошло не более трех месяцев, диагностировать аскаридоз помогает иммуноферментный анализ.
  • В-третьих, некоторые лекарственные препараты, применяемые больными детьми или взрослыми во время лечения какого-нибудь другого хронического заболевания, негативно действуют на функцию воспроизводства глистов.

Учитывая все это, для постановки точного диагноза во время проведения лабораторных исследований проводится анализ кала с определенной временной периодичностью.

Выявленные в крови антитела к аскаридам позволяют своевременно диагностировать аскаридоз и назначить соответствующее лечение. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит способность иммунной системы человека производить специфические антитела, назначение которых — связывать враждебные антигены. «Иммунологический метод применяется как при миграционной, так и при кишечной стадии развития аскаридоза». ИФА с точностью до 95% позволяет выявить глистную инвазию, но, чтобы получить наиболее объективный результат, необходимо пройти комплексное обследование.

При начальных стадиях аскаридоза, когда личинки мигрируют по всему организму (миграционная фаза), болезнь не дает характерной клинической картины. Анализ кала на яйца глист при этой стадии развития также не позволяет определить наличие паразитов в кишечнике.

Только положительный результат анализа на антитела позволяет диагностировать аскаридоз, назначить своевременное лечение и не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

Аскаридоз в миграционной стадии развития или при запущенных хронических формах может проявлять себя как самые разные болезни: аллергические заболевания, легочные инфекции, пневмонии, заболевания печени, простудные заболевания. Если болезнь не поддается стандартному лечению, а общий анализ крови дает возможность заподозрить глистную инвазию, врач может назначить ИФА крови на аскаридоз.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения паразитных заражений наши читатели советуют Средство от паразитов «Bactefort». Оно состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении организма от паразитов, а также оздоравливают и защищают организм в целом. Мнение врачей. »

Лечение гельминтозов зачастую затруднено приобретенной невосприимчивостью паразитов к лекарствам. Глистогонные препараты достаточно токсичны. Убивая паразитов, лекарство негативно действует на внутренние органы человека. Аскаридоз еще не совсем полно изучен, трудно предсказать на них действие медицинских препаратов. Поэтому регулярно проводимое иммуноферментное исследование позволяет определить эффективность назначенного лечения, что позволяет избежать излишней интоксикации организма человека антигельминтными средствами.

Человек является единственным переносчиком и источником заражения аскаридозом. Чтобы не допустить очаговой вспышки болезни, необходимо проводить массовые обследования в детских садах, учебных заведениях. Относительно низкая себестоимость проведения исследований, высокий процент выявления болезней делает анализ крови на антитела достаточно востребованным при диагностировании паразитарных недугов.

Анализ крови на антитела может дать такой результат:

  • Положительный. Этот результат показывает, что организм инфицирован аскаридами. В зависимости от класса иммуноглобулинов (IgМ или IgG) и уровня концентрации (титр) можно определить сроки заболевания, тип паразитов, уровень зараженности.
  • Отрицательный. Этот результат говорит либо об отсутствии паразитарного заболевания, либо о том, что со времени заражения прошло либо очень мало времени. Так же это может говорит о том, что заболевание протекает уже очень много лет , поэтому организм дает такой слабый иммунный ответ.
  • Пограничный. Такой результат говорит о наличии определенного количества специфических антител или о наличии антител различных классов. В этом случае, для объективного диагностирования, анализ необходимо повторить через 2 недели, желательно в той же лаборатории, чтоб избежать погрешностей от использования различных реактивов. При повторном получении пограничного или сомнительного результата, его классифицируют как отрицательный.

Хотя на основании только результатов ИФА крови на аскаридоз нельзя поставить окончательный диагноз, этот метод позволяет диагностировать заболевание на различных стадиях, проконтролировать ход медикаментозной терапии, начать лечение на ранних стадиях инфицирования.

источник

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

  1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
  2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
  3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
  • РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
  • РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
  • ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
  1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

  1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
  2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

  1. Надежность методики составляет 90 %;
  2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
  3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
  4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

  • в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
  • если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
  • исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
  2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
  3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

  • положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
  • отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
  • при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

  • антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
  • антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
  • антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

  1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
  2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
  3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
  4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

источник

Аскаридоз отличается сложностью выявления, при этом важно определить инвазию на ранних стадиях. Основным методом диагностики является анализ крови на аскариды. Ответ на вопрос, как выявить хронический аскаридоз, как правило, предлагают менее сложные и затратные методики.

Первичную диагностику заражения аскаридами делает врач. Без осмотра и опроса больного, не принимая во внимание анамнез, невозможно установить время и причину появления глистов.

Среди методов диагностики для уточнения первичного диагноза выделяют:

  1. Общеклинические. В первую очередь, анализ кала. Но еще можно обнаружить аскариды анализом крови на повышение уровня эозонофилов, или проявление анемии. Также действенны биохимические анализы, которые выявляют следы жизнедеятельности аскарид в моче.
  2. Специфические: ПЦР мокроты и кала.
  3. Серологические. Это методы лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител, вырабатывающихся в ответ на паразитирование гельминтов: реакцию непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ (соответственно РНГА, РИФ и ИФА) высокого класса точности.
  4. Дополнительные методы. Аскариды в организме на разных стадиях жизни можно выявить при помощи рентгеноскопии, УЗИ, КТ, эндоскопии.

В зависимости от стадии жизненного цикла аскарид в организме отрицательные расшифровки одного из методов диагностики не дают гарантии отсутствия угрозы глистной инвазии. При этом аскаридоз:

  • на миграционной стадии диагностируется при помощи специфических и серологических анализов. Лабораторная диагностика уточняется инструментально: рентгенографически, на УЗИ, КТ либо эндоскопией;
  • на кишечной стадии положительные результаты дает обычная копрограмма или копроовоскопия. Обычно для уточнения проводят анализ крови, в том числе и на антитела, результаты которого также подтверждаются инструментальными исследованиями: УЗИ, рентгенографией, реже другими.

Учитывая, что симптомы аскаридоза у взрослых во время миграционной фазы и во время кишечной сильно пересекается с болезнями органов локализации, то диагностику, основанную на применении какого-либо отдельного метода применять контрпродуктивно.

Поэтому при постановке аскаридоза как основного диагноза, необходимо применять дифференциальные методы диагностики.

На хронической стадии, которую обязательно диагностируют на УЗИ либо рентгенографии брюшной полости, для консультации необходимо привлекать хирурга и комплексно обследовать тонкий и толстый кишечник.

Один из самых эффективных методов обследования – ИФА. Несмотря на определенную специфику производства антител в организме взрослого человека, он показывает положительный или отрицательный результат при постановке диагноза на аскаридоз.

Сопротивляясь антигенам, которые неизбежно вырабатываются аскаридами, иммунная система в теле человека генерирует специфичные антитела (иммуноглобулины, например, IgG к аскаридам или IgM) для устранения токсичного воздействия глистов на организм. Концентрация и качество антител в крови и является основанием для определения не только непосредственно аскаридоза, но и времени и степени инвазии.

Выделяют различные типы, соответствующие разным срокам поражения, а именно антитела к антигенам аскарид: A, G, M и общие: D, E. По присутствию того или иного иммуноглобулина можно достоверно узнать время заражения: положительный показатель IgG проявляется с третьей по шестую неделю аскаридоза, а IgM – уже на пятый день.

Кровь на аскариды сдают после того, как пройдены более простые диагностические процедуры, например, общеклинические анализы в сочетании с рентгенографией. При условии, что симптоматика выраженная, а предыдущие исследования не дали результатов, имеет смысл воспользоваться маркерами Ig.

Кроме того, кровь на аскариды рекомендуется сдавать:

  • при смешанных заражениях, точно обнаруживают и идентифицируют возбудителя;
  • при критичных значениях по отношению к нормам других анализов крови;
  • для наблюдения результатов лечения в динамике.

Крайне редко, но ИФА применяется, когда превышен порог эпидемиологической ситуации среди населения. Потому как определить степень заражения аскаридозом диагностикой менее затратными способами невозможно.

Для обнаружения аскарид в организме человека у взрослых осуществляют забор венозной крови, а у детей – капиллярной.

Рекомендации для пациентов стандартные. Анализ проводится натощак. Как правило, провериться лучше утром. Перед тем как узнать, есть ли в теле паразиты, не едят около 12 часов.

За два дня лучше не принимать лекарства. Если невозможно прервать лечение, то лаборанта необходимо в обязательном порядке уведомить.

Кроме того у взрослых есть дополнительные ограничения: примерно за сутки до сдачи крови им лучше воздержаться от сигарет и алкоголя.

Анализ, чтобы обнаружить в крови антитела к аскаридам, удовольствие дорогое. Да и техника проведения исследования сложная, однако, эти трудности нивелируются очевидными преимуществами:

  • высокая надежность метода – примерно 90%;
  • возможность ранней диагностики;
  • информативность динамики аскаридоза. Позволяет корректировать терапию в процессе лечения;
  • быстрота получения результатов анализов на аскариды.

Классическим методом обнаружения аскаридоза у взрослых и детей является анализ кала. Простая копрограмма и копроовоскопия результативна при условии, что в кишечнике есть яйца аскарид. Высокая надежность возможна только на этапе хронического заражения, так как диагностика аскаридоза имеет определенные недостатки.

Если в кишечнике старые, неполовозрелые или взрослые особи одного пола, исследование на аскариды в кале не даст результатов. В этом случае целесообразно проводить ПЦР каловых масс. Анализ делает возможным выявить не следы жизнедеятельности аскарид, а фрагменты их ДНК.

В зависимости от результатов первого исследования кала, последующие рекомендуется проводить подряд от 3 до 6 раз. Промежуток забора материала составляет 1-2 дня. При этом ПЦР кала достаточно сдать два раза с промежутком в две-три недели.

Вообще, проверять наличие глистов рекомендуется не менее одного раза в квартал.

Несмотря на то, что рентгенография с контрастным окрашиванием и УЗИ активно используется при кишечной стадии заражения, хронический аскаридоз достаточно легко выявить лабораторными методами.

Применение рентгена наиболее оправдано на ранних этапах аскаридоз-диагностики. Для этого делается снимок легких, на котором, на миграционной фазе заболевания, видны глистные инфильтраты с лимфой и кровью.

Несмотря на высокую точность метода, кровь на аскаридоз рекомендуется сдавать несколько раз. Выводы могут быть только трех видов:

  • положительный результат подтверждает диагноз аскаридоза. При этом надо учитывать, что антитела еще некоторое время продуцируются иммунной системой у больных, которые недавно перенесли инвазию;
  • отрицательный. Свидетельствуют об отсутствии глистов. Могут быть ошибочными в самом начале болезни;
  • под вопросом (сомнительные), когда значения пограничны к норме. В обязательном порядке проверяемся еще раз, а при получении такого же результата, он трактуется как негативный.

Все лаборатории работают на разном оборудовании, используют совершенно различные по качеству, а иногда и составу, реагенты, мало того, еще и пробы разные. Именно поэтому на листках с результатами анализов, все приводят свои нормы расшифровки. Почти без исключений.

При аскаридозе анализ крови показывает увеличение в разы количества общих иммуноглобулинов, а именно IgD и IgE, притом что норма содержания антител к аскаридам в сыворотке составляет соответственно Часто задаваемые вопросы

Сложные и затратные анализы вызывают множество вопросов у пациентов, которые при подозрении на аскаридоз вынуждены пройти комплексную диагностику.

ИФА дают практически однозначный результат на ранней стадии заражения. Максимальная достоверность с 10 по 30 день. Если инвазия длится более трех месяцев, сопровождается иммунодефицитом пациента, обследование проводится у новорожденных, то характерные антитела в сыворотке крови обнаружить достаточно тяжело либо их значение будет пороговым с высокой вероятностью ошибки.

Если первичная диагностика ставит под вопросом аскаридоз, то исследование должно быть комплексным, так как на разных циклах развития аскарид, их можно обнаружить принципиально отличными методами.

Положительный или отрицательный результат в острой стадии развития дает погрешность всего 10%. При этом точность определения отдельных антител, например, IgG к аскаридам составляет не менее 94%. Сомнительные анализы подлежат уточнению. Примерно через месяц после первого исследования, повторные результаты анализируются в динамике, и при снижении либо повышении титра, соответственно, дается отрицательное, либо положительное заключение.

На ранней стадии жизненного цикла аскариды, в частности при миграции по организму, особенно при незначительном поражении, аскаридоз протекает практически бессимптомно.

Аскаридоз вызывает различные патологии: от желудочно-кишечной до органов временной локализации и аллергических реакций. Инвазия может стать причиной непроходимости кишечника, пневмонии, механической желтухи, панкреатита, аппендицита. Поэтому диагностика и правильная интерпретация результатов так важна на всех этапах аскаридоза. Кстати, мы собрали цикл передач «Жить здорово» в одной статье, там Елена Малышева рассказывает о паразитах в организме человека.

источник

Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.

Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.

Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

  1. Общий анализ крови (ОАК)
  2. Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:

  • врачи общей практики, семейные врачи
  • педиатры
  • гастроэнтерологи
  • инфекционисты
  • хирурги

Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.

Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:

  • эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
  • гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным воспалительным процессом)
  • признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
  • повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)

Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.

Одним из методов сравнительно ранней и точной диагностики является иммунологический метод – метод ИФА, он же серологический метод. Подробно метод ИФА описан в статье анализ крови на паразитов, ссылка дана выше.
Точность анализа ИФА при инвазии аскарид около 90%, специфичность 70%.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Иммунный ответ начинается в первую – миграционную фазу (10-30 дней), когда личинки выйдя из яиц, через стенку тонкого кишечника попадают в нижнюю полую вену, потом в сосуды печени и легких, а далее в альвеолы и бронхи. Через некоторое время там происходит линька личинок, в связи, с чем у человека может развиться обширный иммунный ответ, сопровождаемы выраженной клинической картиной острого респираторного или легочного заболевания, астмы, аллергии. В итоге происходит активное образование антител к паразитам.

Диагностический реагент для ИФА изготавливается промышленным способом из личинок Аscaris Lumbricoides. Сама процедура анализа проводится автоматизировано по стандартным критериям изготовителя тест-систем.

Для анализа не требуется специальной подготовки пациента, кроме требований не употреблять пищу и не курить за 4 часа до взятия крови из вены.

Согласно научным данным, с помощью ИФА антитела к аскаридам можно обнаружить уже на 5-10 день и в течение 1-2 недель после начала инвазии. В это время растет титр иммуноглобулинов класса М. Однако далее их уровень опускается и обнаружить обычными лабораторными способами их становится невозможно. Поэтому, большинство исследовательских лабораторий на аскаридоз исследуют уровень антител класса G (IqG).

Антитела IqG вырабатываются после антител IqМ, и наблюдаются у многих на протяжении всей инвазии, в том числе, во время поздней — кишечной фазы. Они обеспечивают относительный иммунитет к повторному заражению аскаридами после их гибели или изгнания, но он не продолжительный (около 3-х месяцев).

Есть нюанс: на поздних стадиях заражения аскаридами, особенно при хронической форме, когда наблюдается постоянная реинвазия гельминтами, уровень антител IqG может постепенно снижаться до порогового уровня, который сложно обнаружить.

Чтобы узнать сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз — пройдите по ссылке, иначе можете пропустить время годности анализа для получения справки и придется его сдавать повторно. Также полезно знать, чем угрожает аскаридоз и как с ним бороться — пройдите по ссылке и ознакомьтесь с подробными советами.

Родителей не случайно волнует вопрос о том, отличается ли анализ крови на аскаридоз у детей от такового у взрослых, ведь они более подвержены заражению, чем взрослые, и последствия могут быть более разрушительными.

Принципиальных же различий не существует. За исключением, того, что кровь для ИФА у маленьких детей берут не из вены, а из пальца.

Так же часто у врачей спрашивают, возможно ли одновременное заражение паразитами нескольких видов?

На этот вопрос, с уверенностью можно ответить – к сожалению, да! Например, весьма распространено такое опасное сочетание, как наличие червей – аскарид и простейших – лямблий. Особенно характерно среди детей. Актуальным становится анализ крови на аскарид и лямблий методом ИФА по одной пробе крови.

В данном случае в лаборатории, помимо определения IqG к Аscaris Lumbricoides, будут проводить исследования на определение в сыворотке суммарных антител IqA, IqM, iqG к антигенам Lamblia intestinalis.

Как и в случае с заражением аскаридами, ИФА позволяет определить не только вероятность инвазии, но и динамику заболевания, зависящую от стадии развития паразита. Так, если в сыворотке обнаружены только IqM, то это означает начальный период инвазии (несколько недель). А присутствие IqG показывает хроническую стадию болезни, либо иммунитет после ее излечения (до 2-х месяцев спустя).

Аналогично анализу на инвазию аскарид, тест на антитела к антигенам лямблий является не основным, а дополнительным к комплексному исследованию, среди которого ведущим является анализ кала на цисты паразита. Кроме того, тест может давать ложноположительные результаты из-за возможных перекрестных реакций с антигенами других паразитов и аутоиммунными – соматическими антигенами.

стоимость анализа крови на лямблиоз в сети лабораторий ИНВИТРО в Украине 170 гривен, цена в России — 650 рублей.

Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.

Качественно ответ выглядит следующим образом

  1. Ответ «отрицательно» может означать
    • антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
    • начало заболевания, антитела еще не проявляются в первые недели
      заражения
    • уровень IqG снизился за время запущенной хронической стадии
    • у пациента снижен общий иммунитет

    Анализ следует повторить через 10-14 дней

  2. Ответ «положительно» — наличие антител в сыворотке
    • текущая инвазия, миграционная стадия
    • перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
    • ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
  3. Ложноположительный результат возможен так же из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
  4. Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
    • начальный период заболевания
    • антитела присутствуют, пороговая концентрация
    • в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
    • результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев

    Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Если
    повторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,
    как норма.

Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентом позитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.

Количественный показатель бывает:

  • отрицательном ответе КП колеблется в пределах 0 – 0,84
  • положительном — КП от 1,0 и выше
  • сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0

Важно помнить, так же о том, что лаборатории пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.

При отсутствии в организме гельминта – тест показывает отсутствие специфических антител (IqG) в сыворотке. Титр антител менее 1:100, КП 0 – 0,84.

Факт отсутствия аскарид важно подтвердить повтором данного анализа через 10 — 14 дней.

Расшифровка полученных данных у младенцев имеет свои нюансы из-за особенностей формирования иммунной системы в этот период. У них происходит, так называемый, первый иммунный кризис, который может спровоцировать пограничные — малоинформативные, результаты. Необходимость ИФА в данном случае, должен решать только очень опытный педиатр и на основе комплексного исследования.

Для детей остальных возрастных категорий, расшифровка данных не отличается от таковой у взрослых.

Цены анализа крови на заражение аскаридами по методу ИФА в ИНВИТРО по Украине составляют около 220 гривен, стоимость в России – 935 рублей.

Результат ИФА не всегда свидетельствует именно о заражении, его максимальная достоверность с 10 по 30 день заражения.

Окончательный диагноз «аскаридоз» ставится врачом только при комплексном подходе – тщательном сборе анамнеза, сопоставлении клинической динамики текущей симптоматики с данными других анализов (кал на яйцеглист, копроскопия, копроовоскопия, рентгенограмма, УЗИ).

Сегодня мы коснулись серьезной темы, в которой раскрыли анализ крови на заражение аскаридами и его диагностику.

Вы узнали, что такое анализ крови на аскаридоз, виды анализов крови на Аscaris Lumbricoides, что исследует иммуноферментный анализ и в чем его суть, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов. Так же уделили внимание специфики анализа у детей. Показали ценовые критерии.

Для лучшего понимания анализа крови на аскариды и расшифровки ИФА рекомендую к просмотру видео по теме поста:

Полученная информация поможет вам более уверенно ориентироваться в мире медицинских услуг и своевременно обращать внимание на свои недомогания.

источник

Аскаридоз – один из наиболее распространенных геогельминтозов человека. Возбудителем заболевания является аскарида человека Ascaris lumbricoides, в редких случаях заболевание человека может быть связано со свиной аскаридой (Ascaris suis). Естественное течение заболевания характеризуется несколькими фазами. Началом миграционной фазы инвазии служит внедрение личинок аскарид, вылупившихся из попавших в ЖКТ яиц гельминта. Вместе с кровотоком личинки попадают в воротную вену, затем в нижнюю полую вену и, через правые отделы сердца и легочную артерию, – в легкие. В миграционной фазе аскаридоза основным показанием к обследованию является легочная симптоматика – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты, которая может содержать примесь крови), плевриты в сочетании с эозинофилией и возможными кожными проявлениями аллергических реакций, возможны симптомы бронхиальной астмы, атипичной бронхопневмонии. При инструментальном исследовании часто выявляются «летучие» инфильтраты в легких.

Начало кишечной фазы заболевания – повторное попадание личинок в ЖКТ после миграции через трахею. В этой фазе происходит окончательное половое созревание гельминтов с последующим выделением во внешнюю среду яиц. Кишечная стадия инвазии может протекать бессимптомно или манифестно (наблюдается анорексия, тошнота, схваткообразные боли в эпигастрии, мезогастрии и правой подвздошной области).

  • Больные в стационаре, амбулаторные (по клиническим показаниям);
  • дети в дошкольных учреждениях, детских домах, домах ребенка, школьники начальных классов,
  • взрослые лица, по роду своих занятий относящихся к группам риска (рабочие очистных сооружений, земледельческих полей орошения, теплиц, оранжерей, огородники и др.).

Материал для исследований

  • Мокрота, образцы фекалий – микроскопические исследования, обнаружение ДНК;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Этиологическая лабораторная диагностика аскаридоза включает в миграционной фазе – микроскопические исследования образцов мокроты для выявления личинок, обнаружение ДНК паразита в мокроте или фекалиях; в кишечной фазе – микроскопические исследования для выявления яиц аскарид в образцах фекалий, обнаружение ДНК паразита в фекалиях, антитела к аскаридам в крови — выявление специфических АТ к АГ паразита.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Подтверждением диагноза в миграционной фазе аскаридоза является обнаружение личинок аскарид в образцах мокроты в ходе микроскопического исследования. Отрицательный результат исследования не может служить основанием для исключения аскаридоза. В таких случаях рекомендовано повторное микроскопическое исследование образцов фекалий для выявления яиц аскарид (обычно через 3 месяца).

В кишечной фазе заболевания основные методы диагностики направлены на выявление яиц аскарид в фекалиях (анализ кала на аскариды). Чаще всего используется микроскопия толстого мазка по Като и обогащенного препарата, полученного с применением одного из методов концентрирования (Фюллеборна, Калантарян и др.).

Обнаружение ДНК методом ПЦР – перспективный метод детекции как мигрирующих личинок аскарид в мокроте, так и яиц гельминтов в обогащенных образцах фекалий.

В настоящее время имеется большое количество наборов реагентов для выявления АТ при диагностике аскаридоза. Однако многие из них имеют рекомендации производителей применять подтверждающие прямые тесты при получении положительных результатов исследований. В этих условиях прямые методы обнаружения патогена (микроскопия, выявление ДНК) являются наиболее доступным методом лабораторной диагностики аскаридоза.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Эффективность диагностики достигается сочетанным применением лабораторных и инструментальных методов, соответствующих фазе заболевания: в миграционной фазе аскаридоза – исследование мокроты с применением прямых методов выявления личинок аскарид, в кишечной фазе – исследование обогащенных образцов фекалий методом микроскопии с применением при отрицательных результатах исследования методов лучевой диагностики и диагностической дегельминтизации.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление личинок аскарид или их яиц в любых типах исследуемого материала в анализе на аскариды служит безусловным подтверждением диагноза аскаридоза.

Отрицательные результаты анализа кала на аскариды могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Отрицательные результаты обнаружения яиц аскарид в фекалиях могут быть связаны с инвазией мужскими особями, неполовозрелыми или старыми женскими особями. В таких случаях применяются другие методы диагностики аскаридоза (рентгенографические исследования с контрастированием, диагностическая дегельминтизация).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник