Биохимический анализ крови hct расшифровка

Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

Возраст ребенка	Норма HCT
1 день	41,0 — 65,0
14 дней	33,0 — 55,0
4,3 недели	28,0 — 42,0
8,6 недель	32,0 — 44,0
4 месяца	32,0 — 40,0
9 месяцев	33,0 — 41,0
12 месяцев	32,0 — 40,0
3 года	32,0 — 42,0
6 лет	33,0 — 41,0
9 лет	34,0 — 43,0

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

источник

Все мы обращаемся к врачам, и первое, с чего начинается наше общение, — это лабораторные исследования. И если для специалиста данные, указанные на полученных результатах, понятны, то обычного человека часто ставит в тупик даже простая расшифровка анализа крови. HCT — именно так сейчас обозначают такой параметр, как гематокрит, — является важным показателем здоровья человека. Расскажем о нем подробнее.

Гематокрит представляет собой один из условных показателей крови. Он показывает процентное отношение массы эритроцитов к общему объему биологической жидкости. Показатель HCT (анализ крови), расшифровка которого также может трактоваться и как соотношение всех форменных элементов крови к плазме, чаще все-таки определяет объем эритроцитов, ведь именно они составляют 99 % общего количества кровяных клеток.

Официальное название этого параметра — гематокритное число, а в простонародной речи его часто называют «густотой крови». Гематокрит же — это колба, которая используется для центрифугирования биоматериала, но ее название так хорошо прижилось, что очень часто используется и в официальной медицине.

Как известно, кровь состоит из плазмы (жидкой части) и клеток. Плазма представляет собой воду, в которой растворены белки, ферменты, гормоны, микроэлементы. Клетки же, представленные эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами, имеют различное строение и выполняют непохожие функции. Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT определяют визуально. Для проведения анализа отобранную венозную или капиллярную кровь помещают в пробирку и после добавления к ней антикоагулянта центрифугируют. При этом более плотные и тяжелые клетки оседают. Нижний слой составляют эритроциты, средний — лейкоциты и тромбоциты, а сверху остается плазма. После этого происходит измерение. Так, например, если в результате указывается, что 40 % HCT (анализ крови), расшифровка будет означать, что в пробирке со 100 мкл крови после того, как ее провели через центрифугу, 40 мкл занимают эритроциты.

На сегодняшний день существует два метода того, как можно определить гематокрит. Делают это с помощью центрифуги (в этом случае показатели будут указаны в процентах) и с использованием автоматического гематологического анализатора. При последнем исследовании расшифровка общего анализа крови HCT будет определяться как отношение литров к литрам (л/л). Выглядеть это будет следующим образом:

Гематокрит не является неизменным показателем. У мужчин он часто бывает выше, чем у женщин. Каковы же нормальные показатели HCT? Анализ крови (расшифровка) у детей первого года жизни часто показывает значительные отличия от аналогичного у взрослых. По мере взросления пациента эта величина постепенно снижается. Беременность также оказывает влияние на этот показатель. При нормальном ее течение гематокрит незначительно снижается.

Нормальными считаются следующие значения HCT (анализ крови, расшифровка):

норма у детей первой недели жизни — 42—66 %, от 6 месяцев до 2 лет — 33—39 %, от 2 до 6 лет — 35—45 %, от 6 до 15 лет — 36—49 %;
у девушек от 15 до 18 лет гематокрит может быть от 36 до 46 %, а у юношей — 37—49 %;
у женщин гематокрит в норме от 33 до 47 %;
у мужчин — 39—51 %.

Как видно, показатели имеют довольно широкий разброс. Кроме того, рассматривая результаты, нужно учитывать, что на них могут влиять и внешние факторы. Так, например, прием некоторых лекарственных веществ (альфа-интерферон, препараты, разжижающие кровь) может значительно повлиять на результат.

Когда происходит расшифровка анализа крови, HCT является одним из обязательных его показателей, поэтому его оценивают всегда. Диагностическое значение этот показатель имеет в следующих случаях:

для подтверждения диагноза при анемиях;
при полицитемии (группа заболеваний, характеризующихся повышением количества эритроцитов);
при полиглобулии (заболевания, связанные с высоким уровнем белка в крови);
для контроля при лечении анемий.

Кроме этого, когда для тяжелых больных проводится расшифровка анализа крови, HCT позволяет определить наличие внутреннего кровотечения, уровень обезвоженности. Также он является важным показателем для пациентов после переливания крови, так как помогает оценить эффективность принятых мер.

Чаще всего снижение гематокрита можно наблюдать при гипопластической анемии. При этом заболевании уровень HCT может снижаться до 15—25 %. Симптоматически это может проявляться постоянной усталостью, головными болями, головокружением, слабостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия (учащение сердечного ритма), одышка. Внешне отмечается бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей.

Еще одной причиной низкого гематокрита может стать гипергидратация. Эта патология, характеризующаяся избыточным количеством воды в крови, может стать следствием почечной недостаточности, отравления, вирусных или инфекционных заболеваний.

Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови) также может сопровождаться низким гематокритным числом. Причиной повышения белков крови являются патологии печени (гепатиты, циррозы), злокачественные образования, длительные лихорадки, интоксикация, хронические заболевания сердца и почек.

Снижение показателей гематокрита при беременности носит физиологический характер. Однако от врача-гинеколога, ведущего беременность, требуется своевременно определить, когда пониженные показатели указывают на развитие анемии. Именно для этого регулярно делается анализ крови. HCT (норма) у женщин, ожидающих ребенка, колеблется от 31 до 35 %. Его повышение выше 36 % может сигнализировать об обезвоживании, а показатели выше 40 % уже говорят о выраженной гиповолемии (снижении объема циркулирующей крови). Причиной этого может стать постоянная рвота, отеки, избыточное употребление солей.

Снижение гематокрита у беременной ниже 30 % может стать сигналом о нарастающей анемии, а это значит, что клетки не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Кроме того, это приводит к избыточной нагрузке на сердце, почки и другие органы. Еще одной причиной снижения показателей гематокрита может стать гипергидратация, вызванная введением больших объемов внутривенных вливаний.

При нахождении показателя гематокрита на отметке выше 55 % можно говорить о его повышении. В первую очередь это означает, что в крови становится слишком много клеточных элементов, то есть вязкость ее увеличивается. Это грозит повышенным тромбообразованием. Тромбоз же может повлечь за собой развитие осложнений, которые могут иметь летальный исход. Причиной повышенного гематокрита могут стать следующие состояния:

эритроцитозы, как первичные (эритемия), так и вторичные, которые могут быть вызваны кислородным голоданием;
патологии почек, которые сопровождаются усиленным синтезом эритропоэтина;
гидронефроз или поликистоз почек;
снижение объема циркулирующей крови (может стать следствием ожоговой болезни, перитонита, кровотечений);
обезвоживание.

Несмотря на все вышеизложенное, умеренное повышение или понижение гематокрита не всегда является признаком развития какой-либо патологии. Его повышение может быть связано с небольшим обезвоживанием организма. Часто этим страдают малоподвижные люди, употребляющие мало жидкости. Повышенный гематокрит может стать следствием обильного потоотделения, диареи или рвоты.

Высокий HCT можно наблюдать у народов, живущих на больших высотах. Причиной этого является постоянная гипоксия. Адаптируясь к ней, организм увеличивает количество эритроцитов.

Гематокрит повышен у спортсменов, употребляющих анаболические стероиды. В случае если анализ крови показал HCT выше 50 % (0,5), то спортсмен не допускается до соревнований как употребляющий допинг.

Курение также может стать причиной повышенного гематокрита. Эта привычка заставляет организм находиться в состоянии постоянного кислородного голодания, что стимулирует выработку эритроцитов. Как следствие — гематокрит увеличивается, поэтому даже у здорового курильщика он будет выше, чем у некурящего человека.

источник

Гематокрит, или htc, представляет собой один из показателей, определяемых при расшифровке общего анализа крови. Его выяснение имеет значение для выявления ряда различных патологий. Удобство метода заключается в том, что определяют этот показатель автоматически с помощью анализатора.

Нормальный показатель hct зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Норма для разных категорий пациентов выглядит таким образом:

мужчины от 18 до 45 лет — 39–49 %;
мужчины от 45 лет и старше — 40–50 %;
женщины от 18 до 45 лет — 35–45 %;
женщины от 45 лет и старше — 35–47 %;
новорожденные дети — 33–65 %;
дети от 2 недель до 1 года — 33–44 %;
дети от 1 года до 5 лет — 32–41 %;
дети от 6 лет до 11 лет — 33–41 %;
подростки от 12 до 17 лет: парни — 35–45 %; девушки — 34–44 %.

Повышение показателя hct возможно в случаях:

Продолжительной гипоксии (недостатка кислорода): при этом организм старается повысить эффективность транспортировки кислорода по кровяной системе от легких во все клетки организма, повышая количество гемоглобина и абсолютное содержание эритроцитов (в которых находится гемоглобин). Проявляется у курящих людей, туристов, которые побывали высоко в горах, людей с заболеваниями дыхательной системы, горцев.
Дегидратации (обезвоживания): зачастую возникает при наличии инфекционных заболеваний ЖКТ, перитоните, обширных ожогах.
Болезни крови и онкологических заболеваний почек: чрезмерная густота крови может указывать на наличие лейкоза либо рака почек. При этом повышается образование эритропоэтина. При подозрении на такие патологии следует пройти дополнительное обследование.

Уровень hct в анализе крови может повышаться в случае увеличения количества эритроцитов в крови. Подобное состояние наблюдается при таких заболеваниях и состояниях:

Развитии поликистоза почек либо гидронефроза.
Эритремии.
Длительной терапии глюкокортикостероидами.

Снижение hct встречается реже, чем его повышение. Понижение показателя hct возможно в таких случаях:

Наличия сильного кровотечения.
Беременности.
При медленном формировании эритроцитов.
Наличия анемии.
При увеличении объема крови в организме.
При быстрой гибели эритроцитов.
Разжижения крови.

Понижение значения гематокрита иногда свидетельствует о присутствии такой патологии, как гипопластическая анемия.

Гипергидратация не говорит о том, что пациент употребляет повышенное количество жидкости, но при этом в крови присутствует ее чрезмерное количество. Причиной развития такого состояния часто являются отравление, почечная недостаточность, присутствие в организме вирусов либо других возбудителей инфекции. Все эти факторы приводят к отклонению показателя hct от нормы.

Наличие гиперпротеинемии говорит о том, что белок в организме усиленно вбирает жидкость, и это приводит к уменьшению густоты крови. А увеличение количества белка в крови может свидетельствовать о заболеваниях печени.

Общий анализ крови помогает определить уровень гематокрита. Такой результат будет выражаться в процентном соотношении форменных составляющих к общему объему крови. Этот показатель также отражает содержание эритроцитов в крови, так как эти клетки составляют основную массу форменных элементов. Иногда показатель гематокрита выражается в литрах на литр.

Пониженный показатель гематокрита в анализе должен обратить на себя особое внимание пациентов, так как свидетельствует о плохом здоровье.

Сегодня этот анализ делают в различных диагностических центрах и специализированных клиниках.

Существуют и другие причины сниженного показателя hct:

Снижение значения hct может происходить при наличии воспалительных процессов в хронической форме.
Снижение гематокрита также может свидетельствовать о возникновении онкологии.
Зачастую показатель снижается при соблюдении строгой диеты, голодании либо неправильном рационе.
Показатель может снижаться при длительном соблюдении постельного режима.
Значение hct может быть ниже нормы при болезнях сердца и почек. При наличии таких заболеваний повышается объем циркулирующей плазмы, что приводит к снижению гематокрита.

В случае снижения уровня hct следует пройти комплексное обследование организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет установить причину понижения гематокрита и своевременно выявить развитие заболевания.

Иногда встречаются случаи неправильного определения показателя hct. При расшифровке анализа крови такой показатель зачастую бывает понижен. В таком случае можно сказать о ложном показателе гематокрита.

Ложное понижение гематокрита возможно в таких случаях:

При заборе крови на анализ пациент находится в лежачем положении.
При длительном сжимании вены жгутом.
В случае разжижения крови. Такая ситуация возможна, если кровь для анализа отбирается в месте недавнего вливания.

Гематокрит является показателем количества гемоглобина в крови пациента. При беременности повышается количество эритроцитов в крови, так как общий объем ее в организме возрастает. При посещении врача-гинеколога беременным женщинам в обязательном порядке проводится исследование на гематокрит. Если в расшифровке его показатель снижен, то это может указывать на развитие анемии. При отсутствии каких-либо заболеваний при беременности уровень гематокрита увеличивается и приходит в норму в последнем триместре беременности.

Естественно, что при беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые оказывают влияние на кровеносную систему. Во время родов женщина может потерять значительное количество крови. В случае пониженного гематокрита на момент родов женщине может потребоваться переливание крови, чтобы избежать угрозы ее жизни.

На снижение показателя hct может указывать:

регулярная усталость;
повышение сердцебиения (тахикардия);
бледность кожных покровов;
наличие одышки;
выпадение волос.

Признаки сильнее проявляются при беременности и в случае острой анемии.

При пониженном уровне гематокрита в расшифровке анализа крови следует избавиться от причины такого состояния. Если к нарушениям привел некорректный рацион, пациенту назначают прием препаратов с содержанием железа, а также особую диету, включающую употребление в пищу продуктов с его повышенным содержанием. К таким продуктам относятся: печень, орехи, яблоки, яйца, фрукты и мясо красных сортов. Повысить гематокрит можно с помощь Гематогена.

Если показатель понизился в связи с приемом каких-либо препаратов, следует отказаться от их употребления. При беременности снижение уровня hct не связано с болезнями, для его повышения назначается прием препаратов, которые содержат в составе железо.

В целом избавление от патологии предполагает лечение заболеваний, повлекших за собой снижение гематокрита. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения такого состояния.

В заключение следует сказать, что уровень гематокрита является достаточно важным показателем в расшифровке анализа крови, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о множестве нарушений в организме. Нужно помнить, что понижение уровня hct может означать наличие таких заболеваний, как анемия, кровотечение, развитие онкологии. Именно поэтому достаточно важно своевременно выявить такое состояние и обратиться за помощью к специалисту для установления причины его возникновения.

источник

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец — переноса кислорода и углекислого газа.

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора — гематокрита — стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;

Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже — 35–45%.

Возраст	Норма для мужчин, %	Норма для женщин, %
Новорождённые	45–67	45–67
1 месяц	31–55	31–55
2 месяца	28–42	28–42
3–6 месяцев	29–41	29–41
6 месяцев — 2 года	27,5–41	32,5–41
3–12 лет	32,5–41,5	32,5–41,5
12–19 лет	34,5–47	32–43,5
20–65 лет	38–49	33–44
Старше 65 лет	30–49,5	31,5–45

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

Длительная и частая рвота, диарея.
Непроходимость кишечника.
Ожоговая болезнь.
Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

Кровопотеря любого происхождения:
- острая — при массивных кровотечениях (травмы);
- хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

источник

Расшифровка показателя HCT в анализах крови играет особую роль при постановке диагноза.

В большинстве случаев именно этот анализ дает возможность установить причины развития анемии.

HCT — это аббревиатура гематокрита (hematocrit), одного из базовых параметров, исследуемых при общем анализе крови.

Величина гематокрита показывает, какое процентное соотношение между объемом эритроцитов и объемом крови, что, в свою очередь, характеризует способность кровотока транспортировать кислород.

В отдельных случаях гематологический анализ на HCT делают для определения суммарной величины всех клеток крови, то есть не только эритроцитов, но и тромбоцитов и лейкоцитов.

Кровь — это жидкая ткань организма. В ее основные функции входит перенос питательных веществ, снабжение кислородом, защита от инфекционного воздействия.

Благодаря движению крови происходят обменные процессы между тканями и органами.

Чтобы кровь могла полноценно выполнять свои функции, она должна иметь определенный уровень вязкости.

Существует норма, регламентирующая этот показатель в зависимости от возраста и пола пациента.

Если норма нарушается, то это означает, что в формуле крови произошли изменения и, чтобы ее восстановить, нужна врачебная помощь.

Жидкая часть крови называется плазмой, остальными составляющими являются клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Основа плазмы — это вода, в которой в растворенном виде находятся белки, ферменты, гормоны, витамины и микроэлементы.

Клетки крови отличаются не только по строению и размерам, но и по функциональности и количеству. Для каждой из кровяных клеток предусмотрена своя норма, отклонение от которой расценивается как патологический процесс.

Гематокритное число у взрослых

Гематокритное число у подростков

Гематокритное число у детей

6 – 11 лет 33 – 41 % 1 – 5 лет 32 – 41 % 14 дней – 1 год 33 – 44 % Новорожденные 33 – 65 %

Норма для составляющих кровь частиц такова: 45 % занимают клетки и 55 % отводится плазме.

Предварительный диагноз выставляется в зависимости от того, насколько норма отличается от полученных при анализе крови показателей.

Анализ на гематокрит делают, чтобы установить степень текучести крови и уровень ее свертываемости.

Но если норма HCT оказывается выше или ниже результатов исследования, то и диагноз заболевания и вызвавшие его причины будут разными.

Показатели HCT определяют в ходе общего анализа крови, а также при наличии таких показаний, как:

анемия — снижение уровня гемоглобина;
полицитемия — чрезмерное повышение уровня эритроцитов. Чаще всего встречается у пожилых людей, редко — у детей;
полиглобулия – чрезмерное повышение концентрации белка;
обезвоживание;
кровотечения.

Также анализ на HCT назначают для наблюдения за ходом лечения при заболеваниях крови или для оценки состояния пациента перед переливанием крови.

Чтобы провести анализ на гематокрит, достаточно сделать забор крови из пальца. Но можно также взять анализ из вены.

Полученный материал помещают в стеклянную градуированную трубочку с одноименным названием и добавляют антикоагулянт, препятствующий сворачиванию крови.

Затем емкость с кровью отправляют в центрифугу. Это необходимо, чтобы разделить кровь на слои.

Под влиянием быстрого вращения те составляющие крови, которые имеют больший вес, оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности.

В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя. Самый нижний, «тяжелый» слой — это эритроциты.

Посередине размещается малозаметный, потому что тоненький, слой из лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови, как самая легкая субстанция, располагается наверху.

Таким образом, гематокрит — это соотношение нижнего слоя с двумя верхними.

Если весь объем крови в пробирке принять за 100 %, то показателем HCT следует считать процентное отношение той части, которую занимает нижний слой.

Например, если из 100 мкл крови 45 занимают эритроциты, значит, показатель HCT составляет 45 %.

В современных лабораториях для определения гематокритного числа применяют также автоматические гематологические анализаторы.

В большинстве случаев анализ на гематокрит выполняют в ходе общего клинического исследования. После лабораторных процедур выдается заключение, которое пациент получает на руки.

Затем следует врачебная расшифровка, определяющая наличие отклонений в здоровье пациента.

Чтобы получить максимально достоверные данные, очень важно устранить факторы, способные повлиять на результаты анализа, то есть нужна небольшая подготовка.

Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Прежде всего, пациент обязан временно отказаться от вредных привычек. За сутки до сдачи анализа категорически запрещается принимать алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу.

В день процедуры необходимо строго ограничить свою физическую активность и эмоциональность, отказаться от курения и от обычного завтрака.

Допускается съесть кашу, приготовленную без сахара на воде, или яблоко, а также выпить воду или несладкий слабый чай.

Стандартная расшифровка анализа предусматривает сравнение с таблицей, в которой указывается норма для всех категорий пациентов.

Как правило, у мужчин, женщин и детей норма HCT отличается. Также норма меняется в зависимости от возраста.

Самые низкие показатели гематокрита наблюдаются у детей. В среднем, у детей величина HCT ниже на 10 %, чем у взрослых людей.

В возрасте 1 – 3 дня у детей гематокрит равняется 45 – 67 %. Через месяц этот показатель составляет уже 31 – 55 %. К пяти месяцам — 32,5 – 41 %. В первые полгода уровень гематокрита у детей одинаковый, независимо от пола.

У детей до 2 лет величина HCT— 32,5 – 41 % у девочек и 27,5 – 41 % у мальчиков. У детей с 3 до 6 лет уровень гематокрита становится еще ниже — 31 – 40,5 % у девочек и 31 – 40,5 % у мальчиков.

У взрослых людей величина гематокрита сохраняет стабильность в период с 20 до 49 лет — у женщин 33 – 45 % и у мужчин 38 – 49 %.

После 50 и до 65 лет показатели HCT меняются и у мужчин, и у женщин — 34 – 46 % и 37,5 – 49,5 % соответственно.

По достижении 65 лет уровень гематокрита понижается — 31,5 – 45 % у женщин и 30 – 49,5 % у мужчин.

В особых случаях норма гематокрита может отличаться от принятых стандартов:

у беременных показатели HCT обычно понижаются. Это происходит вследствие физиологического увеличения общего объема крови;
у людей, проживающих в высокогорных районах или работающих на большой высоте, показатели HCT увеличиваются вследствие естественной адаптации организма к окружающей среде;
у курящих показатель гематокрита увеличивается вследствие интенсивной выработки организмом эритроцитов для устранения кислородного голодания тканей;
у детей в первые часы после рождения уровень HCT повышен;
у людей, часто сдающих анализы, гематокрит временно понижается.

Если расшифровка показывает повышенный уровень гематокрита, это можно расценивать, как симптом патологических изменений в организме вследствие увеличения объема эритроцитарной массы либо уменьшения жидкостной составляющей крови.

длительной гипоксии. Недостаточное количество воздуха снижает эффективность транспортировки по тканям кислорода. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, организм увеличивает выработку эритроцитов;
дегидратации, если организм в течение длительного периода находится без воды;
первичной эритремии;
перитоните;
патологиях почек;
хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
патологии костного мозга;
ожогах;
пороке сердца;
непроходимости кишечника;
заболеваниях крови;
увлечении мочегонными или глюкокортикостероидными препаратами.

Если расшифровка показывает понижение HCT, то это расценивается как симптом анемии, связанной уменьшением количества эритроцитов.

Если диагностируется железодефицитная анемия, то назначают прием железосодержащих препаратов и изменение рациона.

К причинам, способствующим понижению гематокритного числа, также относится:

онкология;
цирроз печени;
анемия постгеморрагического типа, вызванная значительной потерей крови;
дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты;
хронические заболевания сердечной и почечной систем;
гемолиз эритроцитов, что может быть следствием чрезмерного употребления соли.

Суть любого анализа заключается в том, чтобы установить точную картину функционального соответствия исследуемой системы.

Анализ крови на HCT, на первый взгляд, кажется очень простым и малоэффективным, но именно его результаты способны обнаружить заболевание в тот момент, когда недомогание можно остановить с минимальными потерями для здоровья организма.

источник

Анализ крови — это один из наиболее важных методов исследования, так как он позволяет врачу получить необходимую информацию о возможных заболеваниях. Если у врача есть основания предполагать, что у вас слишком много или мало красных кровяных телец, то он может назначить анализ на HCT. Итак: анализ крови, расшифровка HCT, норма и отклонения.

Кровь состоит из воды, плазмы и клеточных компонентов. Именно об этих кровяных клетках и пойдет речь. Различают три основные группы клеток крови — так называемые форменные элементы:

эритроциты — красные кровяные клетки, отвечающие за насыщение тканей организма кислородом и питательными веществами;
лейкоциты, обеспечивающие защиту от инородных клеток и патогенов;
тромбоциты, отвечающие за сворачиваемость крови.

Показатель HCT в кровяном анализе указывает на долю всех клеточных компонентов в объеме крови и называется гематокритом. Поскольку в составе форменных элементов крови преобладают эритроциты, на которые приходится примерно 99% от всех клеток, то и показатель гематокрита в большей степени определяется их концентрацией.

Наш организм опирается на правильную пропорцию эритроцитов в крови, чтобы оставаться здоровым. Изучение уровня гематокрита поможет врачу диагностировать определенные изменения в организме или подтвердить предположение о заболевании, предоставит информацию о водном балансе пациента. Также анализ HCT поможет определить, насколько хорошо наш организм реагирует на определенное лечение.

Анализ делают по разным причинам, но чаще всего его используют для проверки наличия таких патологий:

анемии;
лейкемии;
обезвоживания;
диетических недостатков.

Показатель HCT можно определить как в результате общего, так и по итогам полного анализа крови. При полном анализе также изучается уровень гемоглобина и ретикулоцитов, молодых эритроцитов. Врач будет рассматривать общие результаты анализа крови, чтобы получить представление о концентрации эритроцитов.

Для лабораторного теста на гематокрит понадобится небольшое количество крови. Забор крови производится посредством прокола пальца или при помощи шприца из вены на руке. Если тест гематокрита является частью полного анализа, то будет использоваться кровь из вены. В лаборатории биологический материал помещается в центрифугу, где пробирка вращается с высокой скоростью, благодаря чему происходит разделение крови на три части, такие как:

плазма — жидкий компонент крови;
эритроциты;
антикоагулянт, который добавляют, чтобы предотвратить сворачивание крови.

Эритроциты сосредотачиваются в нижней части пробирки, их сравнивают с эталонным значением, в результате чего и определяют показатель HCT крови. Нормальные уровни гематокрита зависят от пола и возраста пациента.

Читайте также:

При расшифровке HCT анализа крови норма у женщин входит в диапазон от 34,9 до 44,5%. Для взрослых мужчин общепринятыми являются следующие диапазоны HCT — от 38,8 до 50%. Дети младше 15 лет имеют отдельный набор диапазонов для расшифровки HCT. Это связано с тем, что гематокрит у ребенка быстро меняется с возрастом.

Клиническая лаборатория, которая анализирует результаты теста, будет определять нормальный диапазон гематокрита для ребенка определенного возраста. Расшифровка HCT анализа крови и норма у детей приведены в таблице.

источник

При сдаче анализа крови пациент должен обратить внимание на значение HCT в анализе крови: что это такое, и о чем свидетельствует повышенный или пониженный показатель этого вещества в организме человека.

Общий анализ крови — это распространенный тип исследования, который назначается в качестве профилактической меры или при обнаружении проблем со здоровьем. В этом анализе диагностируются различные показатели, в том числе объем тромбоцита и пр., которые в общей сумме дают представление врачу о состоянии здоровья больного.

Исследование на HCT (hematocrit) проводится путем забора крови натощак. Врачи не рекомендуют курить в течение получаса до сдачи анализа. Гематокрит показывает, какой объем занимают форменные элементы по отношению к плазме крови. К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем первые представляют собой существенное большинство (99%), поэтому принято упоминать только эритроциты.

После сдачи анализа крови и получения результата требуется сравнить показания эритроцитов с нормой. Повышенное или пониженное содержание вещества в организме человека способно указать на наличие патологии и требовать немедленного лечения. Это означает, что пациенту необходимо пройти дополнительные процедуры, чтобы установить точный диагноз.

Расшифровка анализа проводится с учетом возраста и пола пациента. Существуют различные нормы содержания эритроцитов в крови у мужчин, женщин, беременных и детей (детский возраст подразделяется на категории «новорожденный» и т.д.).

Норма у взрослых определяется следующим образом: для мужчин она представлена числовым значением 40-48% (или 0,40-0,48 л/л); норма у женщин — 36-46% (или 0,36-0,46 л/л). Если HCT понижен или значение повышенное, повышаться, то повышением характеризуется показатель того, что требуется дополнительная диагностика организма с целью исключить наличие тяжелого заболевания и установить точную причину отклонения уровня эритроцитов от нормы.

В связи с физиологической перестройкой организма в период беременности уровень гематокрита может изменяться. В первом триместре нормальным показателем считается 0,31-0,35; во втором — уровень вещества может быть увеличен и достигать показания 0,36; в третьем — показатели равны 0,33-0,34. Такое колебание свидетельствует о подготовке организма к родам, возможной кровопотери при рождении ребенка, является нормой.

При наличии отклонений показателей от нормы требуется углубленная диагностика. Врачи назначают дополнительные исследования, чтобы обнаружить или исключить патологические процессы в организме. Выбор диагностических процедур зависит от наличия симптомов и пр.

Если гематокрит повышен, это говорит о сгущении крови в сосудах: организм вырабатывает большое количество эритроцитов. Увеличение содержания гематокрита в организме может быть вызвано такими заболеваниями, как:

асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости);
пороки сердца;
эритроцитоз (патологическое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина);
тяжелые формы лейкоза;
лимфомы;
патология почек.

Временное повышение содержания гематокрита может быть вызвано:

запором;
длительной рвотой или диареей;
ожоговой болезнью;
перитонитом.

Чтобы снизить уровень густоты крови и предотвратить образование тромбов, врачи назначают специальные процедуры. Одним из вариантов является кровопускание и введение в организм лекарственного раствора. Выбор лечения зависит от заболевания пациента. Состояние здоровья больного и методы терапии должен контролировать врач.

Если HCT в анализе крови понижен, это значит, что кровь сворачивается плохо. Значение пониженного уровня эритроцитов и недостаточная свертываемость крови опасны большой кровопотерей при незначительных ранах. При наличии хронической и острой патологии возможны внутренние кровотечения, вызванные истощением стенок сосудов.

Возможны следующие причины уменьшенного показателя гематокрита:

существенная кровопотеря при травме и хирургическом вмешательстве;
голодание;
анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вызванное патологическим состоянием);
гемолиз (физиологическое или патологическое разрушение эритроцитов);
гипергидратация (нарушение водно-солевого обмена веществ);
патология печени;
беременность.

С целью повышения уровня эритроцитов врачи могут назначить препараты, содержащие железо. Прием в пищу некоторых продуктов (печень, мясо, орехи, яйца и пр.) способствует нормализации состава крови.

источник

Клинический анализ крови — это базовое исследование, позволяющее получить достаточно много информации о состоянии организма на данный момент. Мы еще не совсем привыкли к тому, что теперь такое исследование стало автоматизированным и вместо знакомых наименований «эритроциты», «лейкоциты» и т.д. нам выдают результат с английскими аббревиатурами. Приходится постепенно знакомиться с новыми сокращениями и разбираться в том, что они означают. Рассмотрим расшифровку показателя HCT в общем анализе крови. Что он означает? В каких случаях отклоняется от нормы? Как его можно поправить?

HCT — это гематокрит, то есть показатель, демонстрирующий отношение общего объема форменных элементов к объему плазмы крови (в процентах). Так как по объему среди форменных элементов значительно преобладают эритроциты, то другими клетками крови можно пренебречь. Раньше для его определения использовали специальную градуированную стеклянную трубочку, которую отправляли в центрифугу, а затем смотрели, какую ее часть занимают форменные элементы крови. Сейчас все чаще используются автоматические анализаторы, которые используют другие методы подсчета HCT.

Гематокрит в равной степени зависит от объема плазмы и содержания в нем эритроцитов. При отклонении любого из этих показателей от нормы меняется значение HCT. Например, если кровь стала более густой вследствие обезвоживания организма, то гематокрит возрастет за счет снижения объема плазмы, а при истинной полицитемии, наоборот, — за счет подъема количества эритроцитов. Поэтому при расшифровке результатов анализа очень важно понять, за счет какого из двух показателей изменился гематокрит.

Следует отметить, что HCT примерно одинаков в венозной и капиллярной крови, поэтому нет разницы, как именно проводится забор — из пальца или из вены. Традиционно клинический анализ крови берут из пальца, поскольку это менее травмирующая манипуляция, однако если есть необходимость взять кровь из вены, то гематокрит вполне можно будет определить по ней — не нужно заново брать еще одну порцию из пальца. Подготовка к анализу на HCT стандартна: рекомендуется отказаться от приема пищи перед забором крови. А вот соблюдать диету накануне не нужно: следует придерживаться обычного режима питания.

Средняя норма HCT для взрослых составляет 40-50%, однако необходимо отдифференцировать данное значение для мужчин и женщин. Норма гематокрита у женщин (36-42%) несколько ниже мужской (40-48%). Это объясняется тем, что содержание эритроцитов в крови у женщин меньше, поскольку мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют более интенсивный эритропоэз. Кроме того, имеется некоторая тенденция к увеличению гематокрита с возрастом, что связано с обезвоживанием организма и объясняется снижением объема плазмы. Поэтому норма HCT у пожилых несколько выше.

Данный показатель в клиническом анализе крови существенно отличается у детей. У новорожденных он почти на 10% выше взрослых значений, а в первые две недели жизни данное значение еще несколько возрастает. У детей в возрасте одного-двух месяцев норма HCT практически совпадает со взрослой. Затем она продолжает еще снижаться и начинает подрастать вновь у детей в подростковом периоде, что связано с началом выработки половых гормонов.

Приведем некоторые цифровые значения нормы гематокрита для детей разного возраста:

1 — 3 дня: 45-67%,
1 неделя: 42-66%,
2 недели: 39-63%,
1 месяц: 31-55%,
2 месяца: 28-42%,
3 — 6 месяцев: 29-41%,
полгода — 2 года: 27,5-41%,
3 — 6 лет: 31-40,5%,
7 — 12 лет: 32,5-41,5%,
13 — 19 лет: 33-47,5%.

Как видим, колебания HCT достаточно значительны. Это связано с тем, что организм детей не стоит на месте: он находится в постоянном процессе роста и развития, однако все происходит не равномерно, а скачками: то один показатель выходит вперед, то другой. Периоды увеличения объема плазмы у детей сменяются периодами интенсивного образования форменных элементов крови, и наоборот.

Кроме того, норма гематокрита несколько отличается у беременных женщин, особенно во второй половине беременности. В этот период показатель HCT снижается, так как у женщины происходит физиологическая гемодилюция (то есть увеличение объема плазмы крови).

Увеличение гематокрита в анализе крови возникает в том случае, если объем плазмы понижен или количество форменных элементов повышено. Снижение объема плазмы крови может быть обусловлено недостаточным поступлением жидкости в организм или ее избыточной потерей. В первом случае главная причина — это недостаток воды, поступающей с пищей. Во втором причины более разнообразны: это обильная рвота при отравлениях, инфекции или во время токсикоза, возникающего у беременных женщин, длительная диарея, избыточная потеря жидкости с мочой (полиурия), интенсивное потоотделение, обширные ожоги, массивные отеки и др.

Значительное повышение HCT (до 65%) наблюдается при истинной полицитемии, менее существенное (50-55%) — при симптоматических эритроцитозах. Они могут возникать как компенсаторная реакция организма на гипоксию, вызванную сердечной или легочной недостаточностью, некоторыми наследственными гемоглобинопатиями, возникающими еще у детей (то же самое наблюдается у людей, живущих в высокогорной местности: так как они живут в условиях постоянной гипоксии, норма HCT для них выше).

Еще один фактор, приводящий к эритроцитозу, — это усиленная выработка эритропоэтина почками, которая чаще всего бывает обусловлена новообразованиями в одном из парных органов.

Гематокрит бывает понижен при анемиях и при увеличении объема циркулирующей крови. Помимо физиологической гиперволемии, возникающей у детей и беременных женщин, встречается гиперволемия патологическая, которую иногда еще называют «отеком крови». Она обусловлена либо переходом в кровь большого количества тканевой жидкости, либо поступлением избытка воды извне. Такое состояние бывает на олигоанурической стадии почечной недостаточности, гиперпротеинемии, массивной инфузионной терапии (особенно при переливании низкомолекулярных декстранов).

При анемиях показатель HCT бывает понижен до 20-25% (и даже меньше). Его расшифровка в анализе крови позволяет судить о степени тяжести анемии:

умеренная — 37-24%,
тяжелая — 23-13%,
очень тяжелая — менее 13%.

К таким последствиям могут приводить самые разные факторы: массивная кровопотеря, дефицит железа, магния, фосфора, фолиевой кислоты, витамина B₁₂, гемолиз эритроцитов (при малярии, аутоиммунных заболеваниях, отравлении гемолитическими ядами и т.д.), системное угнетение кроветворения при лейкозах и др. Чтобы понять, какая именно анемия у данного пациента, при расшифровке анализа крови врач обращает внимание не только на то, что гематокрит понижен, но и на другие показатели. Их системная оценка позволяет сделать достаточно точные выводы. Для подтверждения предположений, полученных на основании клинического анализа крови, часто назначаются дополнительные биохимические и другие исследования.

Не существует универсального метода, который позволял бы вернуть гематокрит к нормальным значениям. Это объясняется существованием огромного количества причин, из-за которых показатель может быть повышен или понижен. Всякий раз врач вынужден сначала выявить этиологический фактор и только после этого назначать лечение. Кому-то достаточно будет простой диеты с оптимальным содержанием жидкости, кому-то нужны препараты железа, а у кого-то все гораздо серьезней — предстоит терапия онкологического заболевания.

Знание гематокрита позволяет при помощи специальных формул подсчитать некоторые другие показатели, которые важны для диагностики анемии и других заболеваний, — эритроцитарные индексы. Наиболее часто используются средний объем эритроцита (MCV) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

MCV вычисляется путем деления гематокрита на число эритроцитов. Полученное значение измеряется в фемтолитрах (или кубических микрометрах), в норме оно лежит в пределах от 76 до 96 фл. Если показатель лежит в оптимальном диапазоне, то такие эритроциты называют нормоцитами, если он повышен — макроцитами, понижен — микроцитами. Знание среднего объема эритроцитов необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики анемий. Так, микроцитарная анемия, как правило, вызвана железодефицитом, макроцитарная — недостатком витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Причинами нормоцитарной анемии могут быть обширная кровопотеря, гемолиз эритроцитов, хронические заболевания почек и др.

MCHC определяется путем деления гемоглобина (в граммах на литр) на гематокрит (в процентах) и умножения полученного числа на 100. Норма для данного показателя составляет 30-38%. Как правило, выше оптимального значения данный параметр не поднимается, но он может быть существенно снижен. Главная причина его уменьшения — железодефицитная анемия (данный индекс при таком состоянии снижается в 85% случаев). При этом происходит нарушение образования гемоглобина и, соответственно, насыщение им эритроцитов снижается. Еще один вариант — анемия мегалобластная, при которой значительно возрастает объем эритроцитов, а концентрация в них гемоглобина остается прежней (то есть относительный параметр снижается).

Следует помнить о том, что эти показатели, как и гематокрит, различны у детей и взрослых, поэтому в педиатрии для каждого из них существуют свои нормы в зависимости от возраста. Учет данных индексов при расшифровке клинического анализа крови позволяет получить дополнительную информацию о характере анемий, а значит, с большей точностью определить причину.

источник

Лабораторное исследование крови позволяет оценить не только течение воспалительного процесса, но и состояние организма на момент обследования. Гематокрит в результатах анализа крови очень важный показатель.

НСТ – это показатель общего анализа крови, который имеет важное значение для оценки состояния здоровья человека

В общем анализе крови НСТ – это гематокрит. Это условный показатель, который указывает на процентное соотношение эритроцитов в общем объеме крови.

Это показатель правильно называть гематокритное число, но в среде медработников чаще можно услышать «гематокрит».

Чтобы узнать, какую часть от общего объема составляют эритроциты, в лаборатории используют специальное приспособление – гематокрит. По внешнему виду оно напоминает стеклянную пробирку с делениями. Ее устанавливают в центрифугу. После этого форменные элементы оседают и определяют густота крови.

Уровень гематокрита в зависимости от возраста человека имеет различные показатели.

Исследование на гематокритное число может проводиться для общей оценки крови, при подозрении на полиглобулию, полицитемию, а также внутреннее кровотечение.

Правильная подготовка к анализу крови на гематокрит – залог достоверного результата

Гематокритное число определяют исходя из результатов общего анализа крови. Подготовка к забору крови из пальца заключается в следующем:

Нежелательно курить перед исследованием, так как уменьшается спазм периферических сосудов, в результате доступ крови к кончикам пальцев затрудняется, и получить образец затруднительно.
За сутки до забора крови не следует употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
При использовании каких-либо препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо оповестить врача и по возможности не употреблять в день исследования. Это касается нестероидных анальгетиков.
Анализы не сдают на фоне вирусной инфекции и в течение некоторого времени после выздоровления. Общий анализ крови сдают натощак, однако допускается проведение исследования через 1-2 часа после легкого приема пищи.
Следует помнить, что на результаты могут влиять внешние факторы: физическая нагрузка, стрессовые ситуации, курение, инвазивные методы диагностики и др. Долгое пребывание на большой высоте увеличивает количество гематокрита.

Для определения гематокритного числа исследуется капиллярная кровь, поэтому забор крови осуществляется из пальца. Иногда для исследования гематокрита и других показателей используют венозную кровь.

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.

Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.

Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
У детей до 9 лет – 33-41%.
У подростков до 18 лет – 34-48%.
У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
У мужчин — 49-54%.
В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.

Если уровень гематокрита отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на различные патологические состояния.

Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

Обезвоживание организма.
Сильный ожог.
Перитонит.
Эритроцитоз.
Анемия.
Кишечная инфекция.
Патологии печени и дыхательной системы.
Болезни сердца.
Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.

При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.

Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.

Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.

Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии

Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции

Основные причины понижения гематокрита:

Анемия.
Разжижение крови.
Неполноценное питание.
Хронические очаги воспаления.
Разрушение эритроцитов крови.
Длительное пребывание в лежачем положении.

Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.

Признаками понижения гематокрита являются:

Одышка.
Тахикардия.
Бледность кожных покровов.
Выпадение волос.
Чувство усталости.

Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов. Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

источник