Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное исследование, которое способствует постановке правильного диагноза. Анализы крови различаются в зависимости от того, какие именно показатели нужно определить. Даже если вы не являетесь медицинским специалистом, совершенно очевидно, что для определения разных показателей нужно использовать разные методы. Поэтому один анализ крови будет информативным в одной ситуации, но совершенно бесполезным в другой. Какие же виды анализов крови существуют сегодня?
Для анализов крови может использоваться как кровь из пальца (общий анализ крови), так и кровь из вены. Вот некоторые виды анализов крови, часто используемые в современной медицинской диагностике:
Общий анализ крови – это наиболее часто используемый анализ в медицинской диагностике. Показатели общего анализа крови не дают возможности обнаружить какое-то конкретное заболевание, но дают представление об общем состоянии организма, что служит для специалиста отправной точкой для назначения дальнейших исследований. В частности, общий анализ крови указывает на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, а также на эффективность назначаемого специалистом лечения.
Анализ крови на биохимию. Позволяет установить состояние всех органов и систем. Особенно показательным он является при оценке состояния печени, почек и поджелудочной железы. Также на основании данного анализа можно сделать заключение о достаточном количестве важных химических элементов в организме.
Анализ крови на сахар. Данный анализ назначается с целью выявления уровня глюкозы в крови. Его рекомендуется сдавать всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста с целью профилактики диабета и других заболеваний эндокринной системы.
Иммунология. Этот анализ крови устанавливает число иммунных клеток и комплексов иммунитета в организме. Также он дает информацию о текущем иммунодефиците. Оценка производится по особому белку – иммуноглобулину, который также говорит об остром или хроническом характере патологии.
Серология. Эта разновидность анализа крови используется для обнаружения инфекционных болезней, выявления в крови антител к тому или иному возбудителю. С помощью этого анализа также устанавливается группа крови пациента.
Анализ крови на свертываемость. Гемостазиограмма или коагулограмма позволяет выявить у пациента проблемы со свертываемостью крови. В результате чего врач может назначить адекватное лечение.
Анализ крови на онкомаркеры. Используется для обнаружения белков злокачественных новообразований. С помощью данного анализа можно провести своевременную диагностику рака, что очень важно для его успешного лечения.
Для того чтобы анализ показал точную картину, нужно учитывать сроки анализов крови. Сроки анализов крови различаются в зависимости от проводимого метода исследования. Незнание сроков анализов крови может негативно отразиться на их качестве, что повлечет за собой ошибку в постановке диагноза.
Естественно, как и любой другой биоматериал, кровь имеет свой срок годности, в течение которого она подходит для анализа. В идеале, собранный материал должен исследоваться сразу после того, как он был получен. Но бывают ситуации, когда это невозможно, поэтому важно знать каков срок годности анализов крови? Кровь как жидкая среда не может храниться долго, и поскольку для проведения анализов нужна сыворотка, то в пункте забора крови она подвергается воздействию центрифуги, в результате чего разделяется клеточное и жидкое содержимое. Сыворотка может храниться в лаборатории в специальном холодильнике не более 1 недели.
Если необходимо определить наличие микроэлементов в крови, то для этого подходит сыворотка, которая хранилась не более 4-х дней. Гемоглобин и эритроциты остаются стабильными в закрытой пробирке в течение 1 дня. Если необходимо провести анализ на свертываемость крови, то хранить кровь не рекомендуется более 4 часов при комнатной температуре. Как видно, для каждого типа анализа предусмотрен свой срок годности биоматериала. То же самое можно сказать и о сроках действия анализов крови.
Любому пациенту следует знать, что бланк с результатами анализа не будет действительным постоянно. Сроки действия анализов крови различаются. Некоторые считаются действительными всего несколько дней, другие в течение нескольких месяцев. Ниже приводятся сроки действия некоторых анализов крови:
- общий анализ крови – 10-14 дней;
- биохимия – 10-14 дней;
- коагулограмма – 10-14 дней;
- анализ крови на сахар – 10-14 дней;
- анализ крови на ВИЧ – 6 месяцев;
- анализ крови на сифилис – до 3 месяцев.
Каждый анализ крови требует определенного времени для получения результата. Обычно в клинике, где принимают кровь для анализа, пациенту сообщают о том, каковы сроки готовности анализов крови. Ниже приводятся средние сроки готовности анализов:
- общий анализ – 1-2 дня;
- биохимия крови – 4-5 дней;
- анализ крови на гормоны – 5-10 дней;
- анализ крови на сахар – 1-4 дня;
- анализ на инфекции и паразитов – 4-8 дней.
Это примерные сроки анализов крови, которые могут меняться от лаборатории к лаборатории. Точнее узнать о сроках анализов крови можно только в том учреждении, где вы их сдаете, обычно они указываются для каждого анализа отдельно.
Нужно помнить, что сроки анализов крови ограничены, поэтому, получив на руки результат, стоит сразу отправляться к специалисту за консультацией, в противном случае через некоторое время анализ может стать недействительным, и его придется пересдавать. Результаты анализа крови столь же изменчивы, как и сама кровь, на которую влияет малейшее изменение в состоянии организма. Поэтому обязательно нужно принимать во внимание сроки анализов крови с тем, чтобы получить грамотную консультацию и правильное лечение. То же самое, впрочем, можно сказать и обо всех остальных анализах, которые приходится сдавать нам в течение жизни.
источник
На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.
Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.
Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.
Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.
На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:
- вид лабораторного исследования;
- уровень технологического оснащения лаборатории;
- специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).
Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.
Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.
Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.
Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.
Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.
- Срок готовности анализов крови – 5 дней.
- Срок действия анализов – 10–14 дней.
Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.
- Срок готовности – 4–5 дней.
- Срок годности анализов крови – 10–14 дней.
Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.
- Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
- Срок действия анализов крови – до 1 месяца.
Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.
- Срок готовности анализов – 5–10 дней.
- Срок годности – до 6 месяцев.
Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.
- Срок готовности – 4–5 дней.
- Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.
Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.
- Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
- Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.
Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.
- Срок готовности анализов – 4–5 дней.
- Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.
Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.
- Срок готовности – 1–4 дня.
- Срок годности анализов крови – 10–15 дней.
Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.
- Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
- Срок действия анализов – до 6 месяцев.
Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Исследование крови – это один из наиважнейших показательных признаков работоспособности организма, к которому прибегают доктора подавляющего большинства специальностей для распознавания всевозможных неполадок. Биохимический анализ крови не только позволит разглядеть истинную картину патологии, но и продемонстрирует информацию о состоянии здоровья пациента в целом. Биохимия применяется, пожалуй, во всех медицинских областях – это наиболее распространенная исследовательская методика из всех известных.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Биохимическое обследование крови может использоваться практически при любых заболеваниях, при подозрении на патологию, а также в предупредительных целях для исключения патологических состояний. Абсолютными показаниями к биохимическому обследованию считаются:
- оценка метаболических процессов, работоспособности печени и почек;
- неполноценное питание, нарушенное усвоение пищи, заболевания пищеварительных органов;
- онкологические новообразования;
- воспалительные и атрофические изменения тканевой структуры печени;
- воспалительные реакции и инфекционные процессы, ревматоидные, общесистемные патологии;
- травматические и ожоговые поражения;
- скелетно-мышечные патологии, остеопороз;
- интоксикация организма, токсикоз;
- недостаточность сердечной деятельности, инфаркты;
- сахарный диабет, все стадии ожирения, эндокринные расстройства (сбои щитовидки, надпочечников, гипофиза);
- состояние до и после употребления медпрепаратов;
- преди послеоперационное состояние;
- беременность, подготовка к зачатию и пр.
За 24 ч до взятия крови на биохимический анализ советуют в обязательном порядке отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, а за 1-1,5 часа до анализа – исключить курение.
Кровь сдают на пустой желудок, в самое ближайшее время после утреннего пробуждения. После последнего принятия пищи должно пройти не меньше 10-12 часов: к пище приравнивается также чай, кофе, соки и другие напитки, а также жевательная резинка. Разрешено пить чистую воду.
Перед походом в лабораторию важно обезопасить себя от чрезмерных нервных и физических перегрузок. По этой причине непосредственно перед взятием крови рекомендуется присесть на стул и успокоиться.
Кровь на исследование можно брать из вены локтя, в количестве 5-6 мл. Если пациент принимает какие-либо лекарственные медпрепараты, то он должен обязательно предупредить об этом работника лаборатории.
Как правило, за результатом можно прийти уже на следующие сутки после проведения анализа, однако некоторые показатели исследования делаются дольше: придется ждать до 4-5 дней.
Биохимическое обследование крови применяют, как правило, дважды за период вынашивания: в самом начале, когда беременная женщина становится на учет, а также на 30 неделе вынашивания. После просмотра результатов обследования доктор сможет дать реальную оценку функциональной способности органов и систем организма. Помимо прочего, при помощи биохимического обследования присутствует возможность определения нехватки микроэлементов (кальция, железа, фосфора, натрия и др.). Такой анализ крайне важен для оценивания возможностей организма будущей матери.
Основополагающими показателями исследования кровяного состава являются:
- численность общего белка в кровотоке, характеристика белкового обменного процесса;
- показатели жирового обмена (оценка численности фосфолипидов, триглицеридов, холестерина и жирных кислот);
- показатели углеводного метаболизма (количество сахара в крови);
- уровень ферментов в организме (аланинаминотрансферазный, аспартатаминотрансферазный, щелочно-фосфатазный и панкреатически-амилазный показатели);
- пигментный показатель (содержание билирубина);
- численность азотистых веществ;
- количество требуемых для нормальной работоспособности организма микроэлементов.
Благодаря биохимическому анализу можно вовремя скорректировать уровень веществ в организме, чтобы беременность протекала без осложнений, а будущий ребенок развивался полноценно и в срок.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Принцип расшифровки представляет собой определение и оценку качественных и количественных составляющих материала. Важно обращать внимание на предназначение каждого компонента крови и его влияние на другие компоненты.
Далее нами будет представлена таблица биохимического анализа крови, с указанием нормы показателей у взрослых пациентов и детей.
Показатели биохимического анализа крови указаны в наиболее популярных единицах измерения, хотя разные клинические учреждения могут использовать различные референтные значения, что заранее нужно оговаривать с врачом.
- норма показателей биохимического анализа крови у взрослых (мужского и женского пола);
- норма биохимического анализа крови у детей.
| Показатель | Единица исчисления | Допустимые значения | Примечания |
| Белок общий | Грамм на литр | 64-86 | У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже |
| Альбумин | Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку | 35-50 г/л 40-60 % | Для детей действуют отдельные нормы |
| Трансферрин | Грамм на литр | 2-4 | В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются |
| Ферритин | Микрограмм на литр | Мужчины: 20-250 Женщины: 10-120 | Для взрослых мужчин и женщин нормы различны |
| Билирубин общий Билирубин непрямой Билирубин прямой | Микромоль на литр | 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 | Отдельные показатели для детского возраста |
| Альфа-фетопротеин | Единица на мл | Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации | |
| Глобулин общий | Процентное соотношение | 40-60 | |
| Ревматоидный фактор | Единица на мл | 0-10 | Вне зависимости от половозрастных характеристик |
В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.
В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.
Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:
- низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
- паразитозы (преимущественно глистные инвазии);
- кровопотери (обильные выделения при менструации, внутренние и внешние кровотечения при заболеваниях и травмах);
- обширные ожоги кожной поверхности;
- избыточное выделение протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
- пониженном синтезе протеинов при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
- длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
- развитие опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
- пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике при энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
- заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).
Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com
Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.
При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.
Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.
Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.
| Наименование соединения | На что указывает превышение нормы |
| Мочевина | Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ |
| Креатинин | Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты |
| Мочевая кислота | Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени |
Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.
Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.
Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.
При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.
| Возможные причины гипогликемии | Возможные причины гипергликемии |
| Недостаточное питание, диеты, голодание | Сахарный диабет 1, 2 типа |
| Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) | Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза) |
| Гипотиреоз | Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников |
| Патологии печени | Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы |
| Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков | Эпилептический синдром |
| Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит | Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние |
| Недостаточность функции коры надпочечников | Длительный курс лечения глюкокортикостероидами |
Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.
Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.
Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.
При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:
- токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
- печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
- при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.
Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.
Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.
В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?
В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.
Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.
| Повышение общего холестерина | Понижение общего холестерина |
| Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. | Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты |
Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.
Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.
Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.
Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.
В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.
Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:
- гестационном токсикозе первого триместра беременности;
- тиреотоксикозе;
- инфаркте миокарда;
- некротических процессах в поджелудочной железе.
Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.
Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.
Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.
Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.
Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – поваренная соль), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.
Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.
источник
Гематокритная центрифуга Pro-Hospital PCVs
Анализ крови является одним из важнейших диагностических направлений, позволяя оперативно получать объективную информацию о текущем состоянии организма, обнаруживать различные заболевания на ранних этапах, а также оценивать ход и прогресс лечения. Существует несколько видов исследований, каждый из которых предназначен для проверки той или иной системы человека. Для обработки, хранения и дальнейшего изучения проб могут использоваться разнообразные приборы, такие как центрифуги медицинские, микроскопы, морозильные камеры и др.
Для проведения анализа кровь может отбираться из пальца или вены. Наиболее распространены следующие виды диагностических исследований:
Отбор пробы для общего анализа крови
- общий анализ крови. Самый распространенный вида анализа. Исследование взятого из пальца пациента образца не позволяет установить конкретное заболевание. Результаты диагностики дают возможность получить представление о состоянии организма в целом и, в ряде случаев, предположить характер проблемы. Присутствие каких-либо отклонений от нормы является поводом для назначения дополнительных анализов или других видов обследования пациента. Специалисты, проводящие проверку и расшифровку данных, могут распознать наличие в организме воспалительных процессов, инфекций, а также сделать выводы об эффективности и динамике проводимого курса лечения;
- биохимический анализ крови. Данное исследование показывает высокую эффективность при проверке состояния поджелудочной железы, печени и почек. Также используется для исследования функции других органов и систем. По результатам диагностики специалист способен представить заключение о количественном составе химических элементов, играющих важную роль в нормальном функционировании основных систем организма;
- анализ на сахар. Проводится с целью определения уровня глюкозы в крови. Диагностика позволяет выявить наличие сахарного диабета и предрасположенности к развитию этого серьезного заболевания. После достижения 40-летнего возраста рекомендуется регулярно сдавать данный анализ в профилактических целях;
 |
|
- серология – применяется с целью выявления инфекционных заболеваний путем обнаружения в образце крови антител к различным возбудителям болезней. Также данный анализ может использоваться для определения группы крови;
- анализ на свертываемость. Гемостазиограмма (коагулограмма) дает возможность контролировать содержание тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также общее состояние системы гемостаза – механизма, регулирующего свертываемость крови. При наличии заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости, регулярное проведение анализа позволяет отслеживать и корректировать процесс лечения. Кроме того, анализ крови на свертываемость обязательно проводят перед проведением любой хирургической операции, сопровождающейся обильной кровопотерей;
- онкомаркеры. Данный анализ крови позволяет предположить наличие раковых опухолей, в том числе – на ранней стадии или в период ремиссии после лечения при метастазировании, что дает возможность повысить точность и оперативность диагностики данной категории заболеваний и провести своевременное лечение.
Лабораторная центрифуга PrO-Hospital GP6
Кровь, отобранная для исследований, как и другие виды биоматериала, имеет определенный срок годности для проведения того или иного анализа. Лучше всего выполнить исследования непосредственно после забора образца, однако во многих случаях это не представляется возможным. В данном случае образцы надлежащим образом обрабатываются и хранятся при пониженной температуре. Так, например, если необходимо анализировать компоненты, содержащиеся в сыворотке, ее выделяют из полученного материала при помощи специальной центрифуги для лабораторий, в которой происходит разделение крови на фракции. Хранить полученную жидкость можно в течение недели при низкой температуре в холодильнике. Для определения состава микроэлементов подходит только сыворотка, возраст которой не превышает 4-х дней.
Анализ крови на гемоглобин и эритроциты должен быть выполнен в течение одного дня. При проверке свертываемости образец не следует держать при комнатной температуре дольше 4-х часов. Таким образом, для каждого вида анализа крови установлены свои строгие временные нормативы пригодности образца, а также жесткие требования по условиям его хранения.
Состав крови человека постоянно меняется, как в соответствии с суточными циклами, так и под воздействием иных факторов (имеющихся заболеваний, режима питания и т.д.). Те или иные процессы происходят с различной скоростью, поэтому для каждого вида анализов установлены определенные сроки, в течение которых результаты могут считаться достоверными. Для самых распространенных типов проверок действуют следующие временные рамки:
- общий анализ крови, свертываемость, содержание глюкозы (сахара) и биохимия актуальны в течение 10-14 дней;
- результаты проверки на сифилис – до 3 мес.;
- анализ на ВИЧ – до 6 мес.
Планируя прохождение обследования или запись на консультацию к специалисту, при котором требуется результат того или иного анализа крови, необходимо учитывать, что на проведение исследований требует определенного времени, которое составляет для:
- общего анализа крови – 1-2 дня;
- биохимии – 4-5 дней;
- проверки на гормоны – 5-10 дней;
- измерение уровня сахара – 1-4 дня;
- выявления инфекций и паразитов – 4-8 дней.
Конкретные сроки могут варьироваться в зависимости от оснащенности, загруженности, расположения лаборатории и других факторов. Перед сдачей крови обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом относительно режима подготовки к процедуре, поскольку даже небольшое изменение в состоянии организма способно оказать сильное воздействие на достоверность результатов и, как следствие, привести к ошибкам при определении заболевания и способа лечения.
«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения. Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема. Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!
источник
Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.
Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.
Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.
Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.
Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:
- сдавать кровь нужно только натощак;
- вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
- нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
- за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
- сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
- человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
- негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
- не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
- за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
- если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.
Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.
21,2-34,9 г/л
Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.
Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.
Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.
В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.
Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.
Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.
Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.
Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.
Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.
Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.
Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.
МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.
MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.
Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.
Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.
Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.
ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.
Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.
Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.
Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.
Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.
Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.
Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.
В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.
Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.
Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.
В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.
В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:
Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.
Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:
- при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
- если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
- если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
- в случае серьезных ожогов;
- при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
- при развитии злокачественных новообразований;
- если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
- при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
- после продолжительного приема глюкокортикостероидов.
Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.
Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.
Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.
Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.
Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.
Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.
Когда повышен уровень фракций белка?
Уровень альбуминов:
- если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
- при ожогах.
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при гнойных воспалениях в острой форме;
- при ожогах в период восстановления;
- нефротический синдром у больных гломерулонефритом.
Β- глобулины:
- при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
- при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
- при нефротическом синдроме;
- при гипотиреозе.
Гамма-глобулины повышены в крови:
- при вирусных и бактериальных инфекциях;
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при аллергии;
- при ожогах;
- при глистной инвазии.
Когда понижен уровень фракций белка?
- у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
- при отеке легких;
- при беременности;
- при заболеваниях печени;
- при кровотечениях;
- в случае накопления плазмы в полостях организма;
- при злокачественных опухолях.
В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.
Причины, вызывающие повышение:
- гломерулонефриты, острые и хронические;
- нефросклероз;
- пиелонефриты;
- отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
- артериальная гипертензия;
- краш-синдром;
- поликистоз или туберкулезпочек;
- почечная недостаточность.
Причины, вызывающие понижение:
- увеличенное выделение мочи;
- введение глюкозы;
- печеночная недостаточность;
- гемодиализ;
- снижение обменных процессов;
- голодание;
- гипотиреоз.
Причины, вызывающие повышение:
- почечная недостаточность в острой и хронической формах;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- акромегалия;
- непроходимость кишечника;
- дистрофия мышц;
- ожоги.
Причины, вызывающие повышение:
- лейкозы;
- подагра;
- дефицит витамина В-12;
- инфекционные болезни острого характера;
- болезнь Вакеза;
- заболевания печени;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- патологии кожных покровов;
- отравление угарным газом, барбитуратами.
Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.
Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:
- при продолжительном голодании;
- в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
- при гипотиреозе;
- при хронических патологиях печени;
- при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
- при гипопитуитаризме;
- в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
- при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
- при сахарном диабете первого и второго типов;
- при тиреотоксикозе;
- в случае развития опухоли гипофиза;
- при развитии новообразований коры надпочечников;
- при феохромоцитоме;
- у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
- при эпилепсии;
- при травмах и опухолях мозга;
- при психоэмоциональном возбуждении;
- если произошло отравление угарным газом.
Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.
В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.
Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.
Есть три механизма развития в организме желтухи:
- Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
- Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
- Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.
Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.
Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:
Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.
Жиры в организме подразделяются на три категории:
- триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
- общий холестерин и его фракции;
- фосфолипиды.
Липиды в крови определяются в виде таких соединений:
- хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
- ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
- ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
- ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).
Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.
Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.
Общий холестерин повышается, если отмечаются:
Общий холестерин снижается, если отмечаются:
- цирроз;
- злокачественные образования печени;
- ревматоидный артрит;
- голодание;
- гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
- ХОБЛ;
- нарушение всасывания веществ.
Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:
- цирроз печени алкогольный;
- вирусные гепатиты;
- алкоголизм;
- билиарный цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- панкреатит, острый и хронический;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- гипертония;
- ИБС, инфаркт миокарда;
- сахарный диабет, гипотиреоз;
- тромбоз сосудов мозга;
- беременность;
- подагра;
- синдром Дауна;
- острая перемежающаяся порфирия.
Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:
- гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
- ХОБЛ;
- нарушение всасывания веществ;
- недоедание.
Содержание холестерина в крови:
- при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
- при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
- 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.
В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).
Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.
- аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
- аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
- щелочная фосфатаза (ЩФ);
- креатинкиназа (КК);
- альфа-амилаза.
Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).
Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.
Определяются три степени увеличения ферментов:
- в 1,5-5 раз — легкая;
- в 6-10 раз — средняя;
- в 10 раз и более — высокая.
Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?
- инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
- острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
- злокачественные образования и метастазыв печени;
- токсическое поражение клеток печени;
- краш-синдром.
Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.
Уровень фермента повышается при таких болезнях:
- миелома;
- остеогенная саркома;
- лимфогранулематоз;
- гепатиты;
- метастазирования в кости;
- лекарственное и токсическое поражение печени;
- процесс заживления переломов;
- остеомаляция, остеопороз;
- цитомегаловирусная инфекция.
Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.
Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.
Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.
Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:
- ММ – в ткани мышц;
- МВ – в сердечной мышце;
- ВВ — в мозге.
Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:
- миозиты;
- синдром длительного сдавливания;
- миастения;
- гангрена;
- боковой амиотрофический склероз;
- синдром Гийен-Барре.
Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.
Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:
- панкреатит острый;
- рак поджелудочной железы;
- эпидемический паротит;
- вирусные гепатиты;
- почечная недостаточность в острой форме;
- продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.
Альфа-амилаза снижается, если отмечается:
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- токсикозпри беременности;
- полный некроз поджелудочной железы.
Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.
Очень нужен для обменных и ферментных процессов.
Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.
Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:
- аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
- нарушение чувствительности;
- падение АД;
- урежение пульса;
- нарушения сознания.
Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.
Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- утрудненное дыхание;
- слабость в мышцах;
- сердечная слабость;
- непроизвольное выделение мочи и кала.
Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.
Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.
Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.
Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.
Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.
Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.
источник