Меню Рубрики

Биохимия анализ крови расшифровка аст

Для постановки диагноза иногда не требуется осуществлять полного обследования организма пациента. Довольно часто достаточно сдать один или несколько анализов. Для проведения диагностирования больного иногда рекомендуется провести только биохимический анализ крови, с помощью которого определяется количество и природа печеночных ферментов цитолиза. Биохимический анализ крови АСТ дает возможность выявить целый ряд серьезных заболеваний, которые способны сильно осложнить жизнь человека.

АСТ представляет собой фермент, содержащийся в клетках, в функции которого входит обеспечение катализа процесса превращения оксалоацетата в аспартам. АСТ является соединением, которое содержится в сердечной, печеночной и почечной ткани. Помимо этого, содержание этого вещества обнаружено в клетках поперечно-полосатой скелетной мускулатуры и в клетках нервной ткани.

Фермент АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме. В кровь соединение попадает исключительно в случаях повреждения или разрушения клеток в процессе развития какого-либо заболевания либо травмирования тканей органов.

Помимо АСТ, в процессе проведения биохимического анализа содержания ферментов в кровяном русле определяется содержание такого соединения, как АЛТ.

Аббревиатура АЛТ обозначает наличие ферментативного белка печени — аланинаминотрансферазы, которая является белком-катализатором в процессах, связанных непосредственно с обменом аминокислот в организме. Максимальной активностью рассматриваемое соединение обладает в клеточных структурах печеночной и почечной ткани. В тканях сердца и поперечно-полосатой мускулатуры этот фермент представлен в незначительном количестве.

Вследствие того что АЛТ является ферментом исключительно клеточного базирования, его количество в кровяном русле является довольно небольшим.

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

  • поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
  • цирроз печени;
  • поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время. До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак. Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • различные формы гепатита,
  • поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
  • получение ожогов на больших участках тела;
  • некроз тканей скелета;
  • шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

АСТ представляет собой один из важнейших диагностических показателей состояния организма. Отклонение его содержания в кровяном русле от нормы говорит о развитии в организме поражений органов в результате развития тех или иных заболеваний. Нормализация содержания АСТ в крови происходит автоматически после того, как устраняется влияние патологического процесса на пораженный орган.

При своевременном медикаментозном вмешательстве и проведении адекватных терапевтических мер показатель АСТ приходит в норму в течение 30-40 дней после окончания курса лечения. Обеспечение своевременного лечения заболевания выявляет одновременную положительную динамику в содержании АСТ в крови. Если наблюдается быстрое падение содержания фермента в кровяном потоке при одновременном прогрессировании гипербилирубинемии, прогноз развития заболевания оказывается негативным и требует при этом соответствующего изменения методики лечения. Анализ крови демонстрирует понижение уровня АСТ в составе кровяного потока вследствие тяжелого заболевания, разрыва печени или дефицита витамина В6.

Повышение АСТ происходит при травмировании поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тепловом ударе, а также в случаях проведения кардиохирургического вмешательства в организм.

Для обеспечения постоянства нахождения показателей АСТ и АЛТ в пределах нормы больному требуется избегать длительного использования различных лекарственных препаратов, способных вызвать разрушение печеночных тканей или нарушение в функционировании клеток печени. Если это невозможно сделать из-за присутствия в организме заболевания хронической природы, то анализ крови на АСТ и АЛТ требуется проводить как можно регулярнее. Это необходимо делать для предупреждения развития в организме более серьезных нарушений, связанных с медикаментозным отравлением печени.

источник

Фермент под названием АСТ является обязательным показателем, входящим в биохимический анализ крови. Его вместе с ферментом АЛТ называют также печеночными пробами, однако эти показатели указывают не только на заболевания печени.

Несмотря на распространенность биохимического анализа, не все знают, о чем говорит повышение уровня этого фермента и как расшифровать этот показатель правильно. Заниматься расшифровкой должен врач, так как АСТ рассматривается в совокупности с другими показателями крови.

АСТ – это один из ферментов белкового обмена в организме

АСТ, или аспартатаминотрасфераза, — это фермент, участвующий в белковом обмене. Он выполняет множество важных функций, одна из которых – участие в строительстве клеточных мембран, синтез аминокислот.

Помогает узнать уровень АСТ биохимия крови. Этот фермент считается специфическим. Его повышение указывает на нарушения в определенных тканях, в которых он содержится в наибольшем количестве. Наибольшее количество АСТ обнаруживается в тканях сердца, печени, почек, мышцах, нервной ткани. Это связано с тем, что обменные процессы в этих тканях протекают более активно, а клетки нуждаются в постоянном обновлении и поддержании их структуры.

Как только клетки этих органов начинают разрушаться, фермент активно выделяется в кровь, поэтому его уровень в сыворотке крови повышается. Если же клетки остаются целыми и функционируют нормально, то уровень АСТ остается на минимальном уровне.

АСТ находится в организме в двух формах: цитоплазматической и митохондриальной.

Для выделения в кровь цитоплазматического фермента достаточно разрушить внешнюю оболочку клетки, поэтому повышенный уровень этой формы АСТ говорит о менее серьезном повреждении клеток и тканей, нежели повышенный уровень митохондриальной АСТ, для выделения которой требуется тотальное разрушение клетки и ее органелл.

Поскольку большое количество фермента АСТ находится в тканях печени и сердце, повышенный его уровень чаще всего указывает на патологии именно этих органов, хотя оценивать состояние организма нужно с учетом всех показателей биохимического анализа.

Больше информации об анализе крови на АСТ и АЛТ можно узнать из видео:

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:

• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.

Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.

Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки.

Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит.

С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.

Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:

• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.

• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.

Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.

Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

Для диагностики заболеваний врачи сегодня используют разные методы. Одним из них является биохимический анализ крови. Это исследование помогает определить наличие того или иного заболевания и своевременно назначить адекватное лечение. В этом анализе содержится информация о составе крови, который может меняться от того или иного заболевания. Одним из важных показателей в этом исследовании является уровень АЛТ и АСТ. Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма АСТ, АЛТ.

Биохимия крови — это серьезное исследование состава крови. Его проводят, чтобы определить наличие скрытых заболеваний, которые чаще всего протекают на первых стадиях бессимптомно. Биохимическое исследование на АЛТ и АСТ может показать развитие болезней печени и сердца, что крайне важно для их своевременного лечения.

АСТ — это фермент, локализующийся в сердечно мышце, в почках, в мышечных тканях и печени, отвечает за перенос аминокислоты аспартат от одной клетки к другой. При повышенном содержании АСТ в крови врачи склоняются к наличию сердечных или мышечных заболеваний. При инфаркте миокарда показатель АСТ растет в течение нескольких дней и по его повышению врачи могут сделать прогнозы.

АЛТ или АЛаТ — аланиновая трансаминаза ,фермент, локализующийся в клетках печени. Он отвечает за транспортировку аминокислоты под названием аланин. Помимо печени он содержится в поджелудочной железе, сердце, почках и мышцах человека. При повышении этого показателя во много раз можно заподозрить заболевания печени.

Нормы содержания АЛТ у взрослых людей могут отличаться в зависимости от пола и возраста. Так у мужчин нормой принято считать не более 40 ед./литр крови, у женщин не более 32 ед./литр крови. Небольшое превышение показателя еще не свидетельствует о наличии болезни.

Это может быть вызвано различными факторами, при устранении которых показатель придет в норму.

Нормы содержания АСТ у взрослых также не одинаковы для мужчин и женщин. Нормальный показатель для мужчин составляет до 31 ед./литр крови. Для женщин он составляет до 40 ед./литр крови. Показатели АСТ также могут повышаться от влияния некоторых факторов без развития болезни. Однако если отклонение сильное, можно предположить развитие недуга. Важно оценивать уровень АСТ и АЛТ вместе, тогда результат анализа будет более точным.

Отклонения в результатах ферментных анализов встречаются не так уж и редко. Многие пациенты просто не соблюдают определенных правил, которых нужно придерживаться перед забором крови для получения точных результатов. В первую очередь, чтобы исключить ложные результаты врачи смотрят на процентное превышение ферментов АЛТ и АСТ.

Так при превышении нормы АЛТ до 150% можно заподозрить развитие инфаркта миокарда. При этом показатель АСТ будет превышать норму на 450% и более. В этом случае пациенту назначаются дополнительные обследования в условиях амбулатории.

Также повышение АЛТ и АСТ могут сигнализировать о проблемах с печенью. В этом случае резко возрастает уровень АЛТ в крови и повышается АСТ. Анализ на ферменты можно отнести к мерам ранней диагностики заболеваний печени, ведь уровень АЛТ и АСТ увеличивается еще до проявления специфической симптоматики, такой как желтушность кожных покровов.

Однако на повышение уровня ферментов могут оказать влияние и совершенно посторонние факторы. Такое увеличение называется ложным показателем. В отличие от настоящего уровень при ложном повышении АЛТ и АСТ заметно ниже и не превышает отклонения на 100%.

Ложное повышение могут вызвать следующие факторы:

  • Употребление алкоголя. Его стоит исключить минимум за неделю до анализа.
  • Употребление жирной пищи. Ее нужно исключить за сутки до забора крови.
  • Стресс. Нужно постараться не нервничать 2-3 дня перед анализом.
  • Физические нагрузки. За 2-3 дня нужно полностью отказаться от посещения спортивного зала, тяжелой физической работы и других нагрузок.
  • Употребление любой пищи нужно исключить за 10 часов перед сдачей крови.
  • Употребление лекарственных препаратов на постоянной основе. Если вы получаете курс медикаментозной терапии, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он учел это при расшифровке анализа.

Помимо этого трансаминазы могут повышаться в крови при беременности и избыточном весе. В первом триместре беременности повышение этих ферментов в крови обусловлено недостатком витамина В6. Нехватку этого элемента организм восполняет, беря его из клеток мышц и печени, что и вызывает выброс ферментов в кровь. А при избыточном весе наблюдается постоянная нагрузка на печень, что и отражается на анализах крови.

Для постановки точного диагноза имеет значение не только количественное содержание ферментов в крови, но и их соотношение по отношению друг к другу. Определяют этот коэффициент очень просто. Нужно показатель АСТ разделить на количество АЛТ. В идеале у здорового человека этот индекс составляет 1,3.

Также нормой считается отклонение от этого индекса в ту или иную сторону на 0,42.

Именно по этому показателю врачи определяют возможное заболевание, так если индекс больше 1.3, но меньше 2 — диагноз гепатит. Если индекс превышает 2 — цирроз печени или инфаркт. Если же индекс меньше 1.3 — можно предположить дистрофию печени. Однако стоит знать, что для постановки точного диагноза одного ферментного анализа недостаточно.

Нужно соотнести результаты анализа мочи, общего исследования крови, обследования на холестерин и ультразвуковых осмотров с ферментными пробами, и на основании всех этих показаний можно поставить точный диагноз.

Конечно, ферментный анализ сам по себе не может относиться к методам точной диагностики. Однако это исследование позволяет заподозрить развитие заболевания и указать врачам, что пациента нужно срочно обследовать.

При помощи данного анализа можно заподозрить следующие заболевания:

  • Цирроз на ранней стадии.
  • Рак печени на 1 и 2 стадии.
  • Вирусный или токсический гепатит.
  • Медикаментозное поражение печени.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Шоковые состояния.

Таким образом, повышенные показатели АСТ и АЛТ говорят врачам, что у пациента, возможно, есть заболевания сердца или печени и именно эти органы нужно обследовать в первую очередь.

Бывает так, что все анализы сигнализируют о проблемах со здоровьем печени, но ферментный анализ не выявляет отклонений содержания АЛТ и АСТ в крови. Что же это значит? К сожалению, так происходит тогда, когда большая часть клеток печени уже разрушена. Такая картина наблюдается на поздних стадиях цирроза печени и печеночной недостаточности.

Просто здоровых клеток уже практически нет и высвобождаться ферментам просто неоткуда.

Для диагностики болезней печени на поздних стадиях проводят другие исследования и анализы, которые определяют прогнозы для пациента и метод лечения. Важно понимать, что при первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу, тогда вам не грозит запустить заболевание до поздней стадии. Врачи рекомендуют также проходить профилактические обследования не реже одного раза в год.

О проблемах в организме может указывать и понижение уровня АЛТ и АСТ в крови. Так пониженный уровень ферментов чаще всего наблюдается у пациентов с дефицитом витамина В. Это может быть вызвано беременностью, послеоперационным периодом, несбалансированным питанием или истощением организма. Таким пациентам назначается витаминная терапия, которая призвана восполнить недостаток витамина В.

Помимо этого понижение ферментов в крови может означать наличие обширного некроза тканей печени. Это говорит о том, что большая часть клеток печени, вырабатывающая АЛТ уже погибла, и заболевание находится на последней стадии. При таком диагнозе дальнейшее лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, потому что некроз обратить, к сожалению невозможно.

Биохимия крови — это специализированное исследование, результаты которого может правильно расшифровать только ваш лечащий врач. Только он знает обо всех особенностях вашего организма, проводимой медикаментозной или химической терапии и др. Именно поэтому только ваш доктор сможет учесть все эти факторы при расшифровке и составить реальную картину содержания ферментов в вашей крови.

Стоит учитывать, что разные лаборатории могут пользоваться различной шкалой для обозначения единиц АЛТ и АСТ. При расшифровке анализа нужно правильно перевести эти единицы в общепринятые, это тоже может сделать только врач.

По этим причинам самостоятельно определить в норме у вас анализ на ферменты или нет, невозможно.

Но главное, это ответственно отнестись к подготовке к сдаче анализа. Тогда ваши результаты будут точными, и их расшифровка не представит трудностей для специалиста. И еще один важный момент, при получении результатов вы должны точно знать свой вес и рост, чтобы врач смог соотнести вашу массу тела с результатами исследования.

Врачи рекомендуют сегодня тщательно следить за своим здоровьем. Уровень трансаминаз необходимо контролировать регулярно, ведь их повышение может стать результатом развивающегося заболевания. И в этом случае болезнь важно диагностировать как можно раньше, ведь на ранних стадиях с успехом лечатся даже онкологические болезни. Такое понятие как профосмотр должно прочно войти в сознание наших граждан, ведь профилактика, совместно со здоровым образом жизни — это лучшее средство лечения любых болезней!

источник

АСТ (аспартатаминотрансфераза) является одним из ферментов, принимающих участие в процессе белкового обмена. Кроме этого, он отвечает за продуцирование аминокислот, присутствующих в составе клеточных мембран.

АСТ относится к специфическим ферментам и определяется не во всех органах. Максимальное количество данной разновидности аминотрансферазы выявляется в сердечной мышце, клетках печени (гепатоцитах), клетках головного мозга и мышечной ткани. Причина – значительная скорость прохождения обменных реакций.

Уровень АСТ в составе плазмы крови остается в допустимом диапазоне до тех пор, пока структура клеток, включающих фермент, остается в норме. При разрушении целостности клеточных мембран, происходит активный выброс АСТ в системный кровоток.

Биохимия крови на АСТ, согласно принятым диагностическим стандартам, является обязательным исследованием при подозрении на многие патологические состояния. Это:

  • болезни сердца, протекающие в хронической либо острой форме;
  • заболевания системы кровообращения;
  • любые отклонения в работе печени;
  • отравление либо интоксикация (алкогольная или лекарственная) организма;
  • болезни почек, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
  • гнойно-септические реакции;
  • различные типы желтухи;
  • отклонения в процессе биллирубинового обмена;
  • симптоматика асцита;
  • признаки развития портальной гипертонии;
  • энцефалопатия;
  • заболевания аутоиммунного происхождения;
  • острые состояния брюшной полости, требующие хирургического вмешательства;

  • желчнокаменная болезнь;
  • сложности с оттоком желчи;
  • панкреатит в хронической форме;
  • панкреонекроз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • злокачественные новообразования с подозрением на распространение метастазов;
  • при травмировании груди и живота, а также при подозрении на ушиб печени и сердца.

Исследование крови на АСТ также назначается:

  • при длительных курсах химиотерапии, а также в период приема антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • в качестве предоперационной подготовки;
  • с целью оценки динамики и результативности назначенной медикаментозной терапии в период лечения сердечных и почечных патологий.

Для выполнения исследования выполняется забор венозной крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо провести подготовку. Медики дают конкретные рекомендации.

  • Поскольку АСТ является показателем работы печени, то накануне сдачи крови необходимо исключить из рациона продукты, нагружающие орган. Это жирные, жареные и острые блюда/продукты. Запрещены соусы, крема, включающие значительный процент жиров, а также «быстрая» еда. Повышенное содержание жиров нарушает течение белковых обменов, ускоряя период свертывания крови.
  • Анализ крови на АСТ проводится на пустой желудок, т.е. натощак. Последний раз разрешается поесть за 8 – 12 часов до посещения лаборатории.
  • Употреблять сладкие напитки в утро сдачи крови запрещено. Разрешена только чистая вода без газов.
  • Запрещено в этот день также и курить.
  • За двое – трое суток до процедуры нужно полностью исключить из рациона алкоголесодержащие напитки. Принятое накануне сдачи крови даже небольшое количество алкоголя способно абсолютно изменить клиническую картину исследования.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

  • Рацион питания накануне сдачи крови не должен содержать белковые и молочные продукты – яйца, жирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию. Значительное содержание белка искажает результаты анализов.
  • Накануне дня посещения лаборатории необходимо отказаться от значительных физических нагрузок, поскольку это провоцирует рост многих показателей крови. Перед тем как войти в кабинет, желательно недолго посидеть и успокоиться.
  • Нужно прекратить прием любых препаратов в тех случаях, когда это возможно. Также нужно сообщить доктору обо всех процедурах, которые были выполнены накануне сдачи анализа – рентгенография, флюорография, УЗИ-исследование и т.д.

При диагностировании высокого показателя АСТ при отсутствии патологической симптоматики, указывающей на имеющееся заболевание, может назначаться повторное исследование крови. Исказить результаты анализа может:

  • прием успокоительных препаратов растительного происхождения, например, настойки валерианы;
  • неверные результаты также дает и прием эхинацеи;
  • поступление в организм человека значительных доз витамина А;
  • аллергический приступ;
  • установка катетера;
  • недавно выполненное хирургическое вмешательство на сердце.

У здорового человека при сдаче биохимического анализа крови на АСТ выявляется минимальное содержание фермента. Допустимый диапазон показателей зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациента:

  • У девушек и женщин норма АСТ равна 31-35 ед/л. В период вынашивания ребенка уровень показателя остается в норме. При его повышении высока вероятность повреждения клеток печени и миокарда.
  • Для мужчин допустимый разброс АСТ равен 41-50 ед/л. Причина – повышенная активность фермента.
  • У новорожденного малыша показатель АСТ способен подниматься до 70 ед/л. Нормализуются цифры позднее, в течение следующих нескольких месяцев.

  • Для детей до года нормой становится содержание АСТ в крови не более 60 ед/л. В возрасте 1 года – 12 лет – не выше 45 ед/л.

Совет! Понижение уровня АСТ прогностического интереса не представляет и признаком наличия какого-либо заболевания не является.

Повышение уровня АСТ крови считается отклонением, но только в том случае, если он увеличен более чем в два раза. В медицине принято выделять несколько степеней превышения нормы:

  • умеренная. При повышении больше чем в пять раз;
  • средняя – до десяти раз;
  • тяжелая – в десять раз и больше.

Выявление повышенных показателей АСТ крови может говорить о развитии следующих патологий:

  • инфаркт миокарда в остром периоде. Отслеживание динамики показателя дает представление об обширности процесса и степени восстановления;
  • травмировании сердца, в частности, ушиб;
  • миокардит (вне зависимости от вызвавшей его причины);
  • вирусный гепатит в острой или хронической форме;
  • токсическое поражение печени, вызванное приемом ядов либо медикаментозных средств;
  • гепатоз алкогольного происхождения;
  • интоксикации эндогенного характера, спровоцированные инфекциями либо развитием гнойно-септического процесса органов, либо мягких тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • холестах (застой желчи), спровоцированный наличием механического препятствия в просвете желчного протока – конкременты, неоплазии, врожденная аномалия строения;
  • нарушение почечного кровообращения;
  • портальная гипертония;
  • цирротичное повреждение печени с сохранением здоровых участков;
  • метастазирование печени;

  • неоплазия печени и желчных протоков;
  • поражение сердца и печени при миелобластическом лейкозе;
  • разрушение значительных объемов мышечной ткани, в частности, миодистрофия, миозит и т.д.

Чаще всего причинами повышения АСТ крови становятся проблемы с печенью и сердцем:

  • острый инфаркт миокарда. Рост показателей АСТ повышается до формирования типичной для состояния симптоматики – болевой синдром, отдышка. При имеющемся у доктора подозрении на развитие инфаркта, анализ на АСТ выполняется несколько раз подряд. Рост показателей указывает на развитие некроза;
  • гепатиты вирусного происхождения. Для заболевания типично разрушение гепатоцитов, что способствует повышению уровня АСТ;
  • цирроз и рак печени. При развитии онкологии и цирроза также происходит разрушение клеток печени и, как результат, процесса высвобождение значительного объема АСТ;
  • миокардит. Разрушение миокарда, спровоцированное воспалительным процессом. Его причиной может стать инфекция, аллергический ответ на медикаментозный препарат. В некоторых случаях природа развития заболевания остается неизвестной.

Само повышение показателя АСТ крови опасности для человека не представляет. Тяжелые последствия могут спровоцировать заболевания и состояния, вызвавшие его повышение. Частыми осложнениями становятся:

  • острая форма сердечной недостаточности, развивающаяся на фоне проходящего инфаркта миокарда;
  • печеночная кома. Состояние может развиваться как ответ организма на активное разрушение гепатоцитов. Типично для гепатита вирусного происхождения;
  • разрыв миокарда. Сложнейшее и часто встречающееся осложнение инфаркта миокарда. При отсутствии медицинской помощи – срочного хирургического лечения – высока вероятность летального исхода;
  • аневризма сердца. Еще одно осложнение инфаркта миокарда. Также требует хирургического вмешательства, поскольку разрушение аневризмы может произойти в любой момент;
  • рак печени. Формируется патология чаще всего на фоне хронического цирроза. Происходящее перерождение клеток органа может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Рост уровня АТ крови – только симптом, указывающий на происходящее разрушение клеток, содержащих данный фермент (печень, мышечная ткань и сердце). По этой причине препаратов, снижающий показатель не существует.

Как правило, пациенту назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих установить точный диагноз. После этого выполняется подбор медикаментозной терапии. Снижение АСТ произойдет только после того, как заболевание будет вылечено.

Повышение трансаминазы – повод для обращения к своему лечащему доктору с целью прохождения полного медицинского обследования. Повышение АСТ часто происходит еще до появления патологической симптоматики, а потому является важным диагностическим критерием. Интерпретацией полученных результатов должен заниматься профильный специалист.

источник

Для уточнения диагноза заболевания используются различные лабораторные исследования. К основным относится биохимическое исследование крови, в котором особое внимание уделяется Аст и Алт — это ферменты, действующие внутриклеточно. Они содержатся в крови любого человека. Увеличение свидетельствует о патологическом процессе в организме различной локализации: печень, сердце, почки, лeгкие, головной мозг и т.д.

С помощью биохимического анализа крови определяют специфические ферменты, циркулирующие в крови постоянно и попадающие в кровь при разрушении клеток. Биохимические данные укладываются в четыре основных синдрома:

  1. 1. Цитолитический — увеличение аминотрансфераз, сывороточного железа, витамина В6.
  2. 2. Паренхиматозно-воспалительный — повышение соэ, изменение глобулиновых фракций белков крови.
  3. 3. Холестатический — повышение общего и прямого билирубина, холестерина, жирных кислот, щелочной фосфатазы.
  4. 4. Печeночно-клеточной недостаточности — возрастает концентрация непрямого билирубина и белков крови, особенно содержание альбумина.

Самым часто выявляемым изменением в биохимическом исследовании крови пациента является повышение уровня трансаминаз.

Это ферменты, которые принимают участие в синтезе аминокислот — очень важные структурные элементы белка.

Различают два вида аминотрансфераз:

  • Аспарагиновая — переносит аминогруппу с аспарагиновой аминокислоты на кетоглутаровую.
  • Аланиновая, переносит остаток аммиака с аланина на кетокислоту.

Преимущественно содержится внутри клеток в следующих органах: печень, скелетная мускулатура, сердце, поджелудочной железе, селезeнке, лeгких. Но самая большая концентрация Алт насчитывается именно в печени.

Содержание в крови — до 40 Ед.

Повышение активности фермента рассматривается как гиперферментемия:

  • Умеренная: повышение концентрации в 5 раз;
  • Средней степени: до 9 раз;
  • Высокая: увеличение активности более 10 раз.

Количество фермента указывает на выраженность цитолитического синдрома, но не коррелирует с глубиной поражения органа.

Основные причины повышенной активности фермента:

  1. 1. Инфаркт миокарда. Специфичность около 70%. Чаще появляется в крови именно при некрозе сердечной мышцы, когда происходит гибель кардиомиоцитов и выход содержимого клетки в кровь.
  2. 2. Заболевания печени. Аланинаминотрансфераза содержится в цитоплазме гепатоцитов, поэтому увеличение преимущественно связано с диффузным поражением печени: вирусный и токсический гепатиты, рак печени, цирроз.

Для диагностики вирусного гепатита А обнаружение повышенного числа Алт, которое в отличие от Аст сохраняется до двух суток, является наиболее информативным. При грамотном проведении лечения снижение активности трансферазы должно наступить к концу первого месяца от начала терапии. Неблагоприятным признаком течения заболевания является сохранная повышенная активность фермента.

По локализации делится на цитоплазматическую и митохондриальная. Первая содержится в крови здорового человека — до 30 Ед. Митохондриальная обнаруживается в крови при патологическом разрушении клеток.

Аст широко распространена в тканях человека: сердце, печень, мышцы, почки, лeгкие, поджелудочная железа.

Заболевания, приводящие к повышению активности фермента:

  1. 1. Инфаркт миокарда. Увеличение Аст в анализе крови является ярким диагностическим критерием. Увеличение содержания аспартатаминотрансферазы наблюдается уже через пять часов, после возникновения очага некроза. В норме, при восстановлении кровотока в сердечной мышце, активность Аст снижается на пятый день. Степень увеличения уровня фермента отражает глубину и обширность поражения сердца. Так, при появлении повторного повышения трансферазы в крови на 8–10 день, свидетельствует о расширении очага ишемии.
  2. 2. Патологические процессы в печени: гепатит, рак печени, жировой гепатоз и цирроз. Нарушения функции печени связано с повреждением гепатоцитов и разрушением компонентов клетки. Наблюдается увеличение митохондриальной аспартатаминотрансферазы.

Количественное соотношение Аст/Алт имеет дополнительное диагностическое значение.

В норме коэффициент составляет не более 1,33.

Воспалительные заболевания печени характеризуются изолированным повышением активности митохондриальной аспартатаминотрансферазы, что приводит к повышению уровня коэффициента. Вирусные и бактериальные гепатиты, рак печени вызывают значение коэффициента менее 1,33. Состояние фиксируется длительное время, до нескольких месяцев и лет. В свою очередь, повышенная концентрация коэффициента (выше 2) характера для алкогольного токсического гепатита. Цирроз связан с нарушением структуры печени, поэтому часто данные коэффициента находятся в норме.

Поражение сердечной мышцы приводит к совместному повышению Алт и Аст, которое сопровождается увеличением КД. При не осложнeнном течении показатели уменьшаются на пятый день.

Наследственные заболевания печени изменяют показатели анализов на протяжении всей жизни. Болезни связаны с нарушением синтеза ферментов, регулирующих обмен глюкозы. Основное дело глюкозы — гликоген, который локализуется в печени. Соответственно, организму необходимы ферменты, превращающие, гликоген в сахар, и наоборот, их отсутствие приводит к изменениям в структуре печени, а значит изменяются показатели анализов. В биохимии крови изменены показатели холестатического и цитолитического синдромов.

  • Осложнения беременности — преэклампсия. Синдром, который связан с недостаточностью органов и систем молодой мамы. Грозное, угрожающее жизни состояние. Анализ крови на Аст и Алт содержит повышенные показатели ферментов.
  • Беременные. На организм женщины в эти 9 месяцев ложится дополнительная нагрузка, потому что плод неспособен самостоятельно выводить токсины. Основной запас микроэлементов и витаминов направлен на поддержание внутриутробной жизни, поэтому печень находится в условиях стресса. Такое состояние может привести к изменению данных исследования, в сторону увеличения аминотрансфераз. Как правило, состояние компенсируется приeмом гепатопротекторов и витаминных комплексов.

Увеличения аминотрансфераз могут наблюдаться транзиторно, то есть временно при различных состояниях.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник