Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.
Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.
Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.
Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.
В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.
Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.
Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.
Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.
Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.
Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.
Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.
Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:
- признаки развития болезни простаты;
- диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
- обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
- осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
- определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.
Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:
- профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
- наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
- нарушения мочеиспускательной системы;
- подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
- наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
- проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
- присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.
Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.
После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:
- свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
- связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
- с макроглобулином – соединяется с белком крови.
Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:
- свободный ПСА;
- общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
- соотношение обоих видов.
Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.
Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.
У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.
Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.
Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.
Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.
источник
Для Вашего удобства на нашем сайте мы разместили образцы направительных бланков «ДИАМЕД», которые можно использовать при назначении пациентам тех или иных исследований в нашем центре.
Как нас найти | |
Записаться на приём | |
Весь май в МЦ «ДИАМЕД» проводится диагностика аллергии на пыльцу деревьев и трав (панель Л108) за 50% стоимости. Цена исследования — 600 руб. за 8 показателей: микст деревьев, микст луговых трав, микст сорных трав, конопля, крапива, ромашка аптечная, яд осы, яд пчелы. Уважаемые посетители! Рады сообщить Вам о приеме врача акушера — гинеколога в выходные дни. Часы приема можно уточнить в графике приема специалистов на нашем сайте или у администратора нашего центра. Будем рады Вас видеть ! Уважаемые клиенты! Мы стараемся постоянно расширять список предоставляемых услуг. В нашем прейскуранте появились новые позиции — влагалищные и ректальные инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря. Добрый день! Уважаемые посетители! Мы рады сообщить Вам, что в МЦ «Диамед» представлено более 2000 новых видов исследований! | ||
Возраст, лет | Средний показатель общего ПСА, нг/мл | Средний предел общего ПСА, нг/мл | Рекомендуемый предел общего ПСА, нг/мл |
40-49 | 0,7 | 0,5-1,1 | 2,5 |
50-59 | 1,0 | 0,6-1,4 | 3,5 |
60-69 | 1,4 | 0,9-3,0 | 4,5 |
70-79 | 2,0 | 0,9-3,2 | 6,5 |
Для мужчин младше 40 лет показатель не должен превышать 2.5 нг/мл. Особенно настораживает специалистов 4 нг/мл в таком возрасте.
Лечение при отклонениях в показателях зависит от типа диагностируемого простатита, наличия или отсутствия воспаления, а также возможного установления опухолей. Важно обращать внимание на то, насколько быстро меняются показатели. Врачи назначают дополнительные обследования для установления данной информации.
При простатите часто назначают антибиотики. Принимают их от 7 до 14 дней. Нередко (острая форма бактериального простатита) требует госпитализации.
При хронических формах простатита назначаются антибиотики на срок до 3 месяцев. Для лечения бактериального простатита прием антибиотиков является достаточным.
При простатите также назначаются альфа-блокаторы, противовоспалительные препараты, релаксанты для мышц, витаминные комплексы, массажи. Все зависит от типа простатита.
Назначаются специальные упражнения и, возможно, тепловые процедуры. Однако назначения должен осуществлять врач. Самолечение может только усугубить течение заболевания.
источник
ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.
В крови выделяют:
- общий ПСА;
- свободный ПСА;
- связанный ПСА.
Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.
Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.
Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).
Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.
Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.
Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту
Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:
- методик биопсии предстательной железы;
- удаления (резекции) простаты;
- механического массажа.
Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.
Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.
Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.
Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.
Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.
Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.
В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:
- диагностика аденомы предстательной железы;
- контроль лечения аденомы;
- диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
- контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.
В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.
В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:
- на всех стадиях развития аденомы простаты;
- после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
- после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
- в случае проблем с потенцией;
- при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
- после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.
Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.
В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.
Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.
Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.
В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.
Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.
Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.
Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.
В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.
Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.
Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.
Показания к проведению свободного ПСА:
- динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
- динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
- дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
- в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.
В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:
- при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
- воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
- злокачественная патология предстательной железы;
- ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
- семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.
При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.
Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:
- если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
- если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.
Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.
Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.
При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.
Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.
Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.
Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:
Лотин Александр, медицинский обозреватель
79,882 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.
Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.
Подготовка к анализу
Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.
ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.
Показания к назначению анализа:
- ранняя диагностика РПЖ;
- контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
- контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.
Норма общего ПСА | |
0–4 нг/мл |
Расшифровка результата анализа
Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.
ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:
Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.
Показания к назначению анализа:
- контроль диагностированного РПЖ;
- контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
- дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
- профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.
Норма свободного ПСА | |
Online диагноз Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья! источник ПСА общий (простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы, Prostate-specific antigen total, PSA total)Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности. Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала) 24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры. От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду. Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены. сдавайте кровь на анализ до мануального исследования предстательной железы или через 10-14 дней после исследования. Рекомендуется половое воздержание 3-5 дней. ПСА общий (простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы, Prostate-specific antigen total, PSA total)— Свободный ПСА, не связанный с ингибитором протеазы. Интерпретация результатов исследования «ПСА общий (простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы, Prostate-specific antigen total, PSA total)»Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов. Если концентрация ПСА общего более 4 нг/мл необходимо определить концентрацию ПСА свободного и рассчитать соотношение свободного ПСА к общему. Повышение:
Снижение:
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года). Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре. *В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android). источник Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа. Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток. Когда назначают анализ крови на ПСА:
До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы. Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА. Выявление индекса общего ПСА позволяет:
Свободный и связанный ПСА:
Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных. Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте. Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию. ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы. Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл: Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой. Внешние воздействия на простату:
Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах. Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:
Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл: Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты. Интерпретация результата ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием. Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль. Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака. Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения. Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:
Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален. Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:
Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства. Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):
У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака. источник |