Меню Рубрики

Чем отличается биохимический анализ крови от общего

В человеческом организме кровь отвечает за такие функции, как дыхательная, защитная и обогатительная. Также она помогает выводить из организма продукты обменного процесса, поддерживать температуру тела и прочее. Поэтому диагностика крови является самым информативным методом при различных заболеваниях.

Общий анализ крови является самым известным и часто используемым исследованием. Для такой диагностики забор крови осуществляется из пальца (в редких случаях из вены). Для взятия материала на исследование предварительной особой подготовки не требуется. Лишь необходимо соблюдать общепринятые правила для сдачи любого образца на диагностику.

То, что может показать общий анализ крови, и будет результатом исследования. В большинстве случаев предоставляется оценка перечня параметров крови. При общем анализе крови изучается ее цвет, содержание количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в плазме крови, а также скорость оседания эритроцитов. Кроме того, исследуется содержание белка и гемоглобина в крови. Также исследуются палочкоядерные и сегментоядерные семейства.

Общий анализ крови помогает диагностировать ряд заболеваний. К ним можно отнести онкологические заболевания, туберкулез, колиты, энтериты и многие другие. Сдается общий анализ крови в обычной поликлинике. А его интерпретация проводится только лечащим врачом. Потому как любые отклонения от норм свидетельствуют о нарушениях в работе организма человека.

Диагностика крови, которая проводится в различных лабораториях, может выдавать разные результаты. Связывают это с тем, что у каждой медицинской лаборатории в наличии разное техническое оборудование для проведения диагностик. Поэтому и окончательные результаты одного и того же анализа имеют отличия.

Но нормы основных показателей при общем анализе крови установлены. При наличии каких-либо отклонений в здоровье человека нормы могут быть завышенными или заниженными. Так, например, лейкоциты могут быть повышенными при разных видах инфекций, наличии грибков или нарушений работы печени, а также кровеносной системы.

Завышенные нормы тромбоцитов могут говорить о наличии воспалительных процессов в органах легких, а также об обострении хронических болезней. Пониженный уровень тромбоцитов в крови появляется при инфекционных и вирусных процессах, а также при избыточном употреблении антибиотиков или аллергических лекарственных препаратов.

Биохимия крови используется для исследования процесса обмена веществ, а также состояния всех органов человека (сердце, печень, почки, поджелудочная железа и другие). Кроме того, есть возможность проследить процессы обмена липидов, белков и углеводов. Также биохимический анализ крови отражает нехватку организма человека в микроэлементах и витаминах.

Данная диагностика обладает высокой точностью и предоставлением большого количества информации. Такие данные очень полезны при установлении разных видов заболеваний. Биохимия крови применяется в терапии, урологии, гинекологии, кардиологии и многих других областях современной медицины.

При данном виде диагностики изучается само состояние кровяных клеток, а также обменные процессы белков, липидов, углеводов, пигментов, ферментов, витаминов и электролитов. Исследуются белки таких видов, как альбумин, креатинин, мочевая кислота, мочевина и общий белок.

В липидных обменных процессах принимают участие холестерин, аполипопротеины и триглицериды. В углеводном обмене – глюкоза и фруктозамин. В пигментном обмене – билирубин и желчные кислоты. В ферментном обменном процессе – фосфатаза, амилаза и липаза. В электролитном обменном процессе – магний, кальций, натрий и железо.

Любые изменения биохимических характеристик крови человека начинают появляться еще до того, как наступает определенное заболевание. А их своевременное изучение помогает установить отклонения от нормального состояния до проявления явных симптомов заболеваний. Этот факт помогает предупредить развитие различных болезней еще на ранних стадиях.

Наряду с общим анализом крови используется и развернутая клиническая ее диагностика. В первую очередь, полный (развернутый) анализ крови может установить тот орган человека, в котором начались патологические процессы. А для лечащего врача это важная информация при установлении вида заболевания.

Полный клинический анализ крови изучает около тридцати показателей. К ним относят гемоглобин, индексы эритроцитов, уровень лейкоцитов, лейкоцитарную формулу, количество тромбоцитов и многое другое.

При сдаче материала для клинического анализа забор крови осуществляется из вены и обязательно утром. Накануне сдачи крови следует исключить употребление кофе, чая, а также разных видов сока. А после последнего употребления еды должно пройти не менее восьми часов. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов. Но более детальные рекомендации каждому человеку объяснит лечащий врач.

По клиническому анализу крови, специалисты могут определить наличие не одного вида заболевания, а одновременно нескольких, которые требуют лечебной терапии на ранних сроках их развития.

источник

Раньше можно было ответить на этот вопрос очень просто. Чем отличается общий анализ крови от биохимического? Для общего анализа кровь берется из пальца, а для биохимического — из вены. Конечно, такой ответ был далеко не полным, но зато он прекрасно говорил пациенту о том, что ему предстоит. В настоящее время общий анализ также часто берется из периферической, локтевой вены, и это определение потеряло всякий смысл. Так чем же действительно отличается клинический анализ крови от биохимического, (иногда общий анализ носит такое название – клинический). Для того чтобы понять разницу в анализах, стоит вспомнить, что такое кровь.

Кровь человека — это особая ткань, которая является жидкой, и приспособленной к выполнению множества функций. Не будем перечислять все функции, остановимся только на двух для примера. Одна из главных функций крови — это газообмен. Она переносит клетки, обогащенные кислородом, к органам и тканям, и забирает из них отработанный продукт тканевого дыхания — углекислый газ. Кровь, насыщенная углекислым газом — тёмная, венозная. Она устремляется в лёгкие, в малый круг кровообращения, где и насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь является артериальной, она течет по артериям, а газообмен происходит в капиллярах — наиболее тонких сосудах.

Вторая функция — транспортная. Эта уникальная жидкая ткань переносит большое количество различных веществ, молекул и соединений. Разница между двумя этими функциями в том, что первую обеспечивают клетки, или эритроциты. А вторая функция не нуждается в клетках — переносчиках. В крови просто находятся различные растворенные вещества — молекулы, белки, гормоны, различные ионы. Если и нужны переносчики, то это не клетки, а особые молекулы белков, которые в миллионы раз меньше клеток.

Если взять цельную кровь из вены (или из пальца, из уха, из пяточки младенца) и поместить ее в пробирку, покрутить несколько минут на лабораторной центрифуге, то кровь разделится на две неравные по объему части. Вверху будет прозрачная опалесцирующая жидкость, или плазма. В ней не содержится никаких клеточных элементов, а только лишь растворённые вещества и различные соединения.

В нижней части пробирки будет темный осадок. Это клеточный состав: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Соответственно, общий анализ изучает свойства крови как жидкости, ее физические особенности, а также клеточный состав. При проведении общего анализа совершенно не принимается в расчет всё то, что растворено в крови, и находится в ее плазме. Рассмотрим коротко, какие исследования проводятся после взятия стандартного общего, или клинического анализа крови.

Прежде всего, определяется общее количество всех клеточных элементов, эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты осуществляют газообмен, лейкоциты выполняют защитную функцию, а тромбоциты регулирует свертываемость. При исследовании общего анализа очень важно знать отношение количества плазмы, то есть бесцветной части, не содержащей клеток, к общему объёму. Этот показатель называются густотой крови, или гематокритом. При обезвоживании и дефиците жидкости он высокий, а при нехватке клеток он будет низкий.

Раньше исследовался цветовой показатель, а сейчас непосредственно определяется концентрация гемоглобина. Она очень важна для поиска причин анемии.

Следующий очень важный показатель — СОЭ, или скорость оседания эритроцитов. СОЭ это первый и самый простой способ, с помощью которого можно диагностировать, что в организме существует какой-то воспалительный процесс. Чем выше СОЭ, тем эритроциты тяжелее, и быстрее оседают на дно пробирки. Их масса увеличивается, потому что на свою мембрану они «цепляют» очень много различных молекул, а также сами образуют между собой различные агрегаты. Различные белки, которые отвечают за воспаление, изменяют электростатические показатели эритроцитов и уменьшают их отталкивание друг от друга. Такие клетки притягиваются друг к другу, и быстрее оседают на дно. Таким образом, можно предварительно говорить о каком-либо воспалительном процессе. Также высокое СОЭ характерно для злокачественных новообразований.

В настоящее время лабораторная техника позволяет определить множество эритроцитарных индексов. К их числу относится средний объём клетки крови и определение ее размеров. Современная лабораторная техника позволяет определить количество гемоглобина в эритроците, концентрацию гемоглобина. Отдельно процессор лабораторного анализатора позволят распределить эритроциты по своей величине, или по размеру. Все эти исследования автоматизированы и входят в общий анализ, отдельно их заказывать не требуется. Эритроцитарные индексы и характеристики клеток очень важны при наличии анемии, или нехватке гемоглобина эритроцитов. Они помогают поставить правильный диагноз.

Также при исследовании общего анализа обращается внимание на то, какими видами представлены белые кровяные тельца, или защищающие нас лейкоциты. В стандартном анализе производится расчет лейкоцитарной формулы. В настоящее время исследование проводится автоматически, с использованием анализатора. Но все-таки наиболее востребованным считается ручное исследование окрашенного и фиксированного препарата крови под микроскопом.

Среди лейкоцитов выделяется 5 субпопуляций. Это нейтрофилы, которые непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы и занимаются фагоцитозом, или их поглощением. Это эозинофилы, принимающие участие в аллергических реакциях и реагирующие на глистные инвазии. Это лимфоциты, которые принимают участие в иммунных реакциях, это моноциты, которые часто находятся не только в крови, но и в тканях в роли макрофагов, а также базофилы. Такие названия произошли от способности воспринимать лейкоцитами различные красители: нейтральные, основные и кислые.

По лейкоцитарной формуле можно сказать очень много. Так, повышение лейкоцитов, вне зависимости от их разновидности говорит о воспалении, интоксикациях, различных травмах, нагрузках. Повышаются они при злокачественных новообразованиях, в том числе и при лейкозах. Низкое количество лейкоцитов возникает при анемии, аутоиммунных заболеваниях, некоторых хронических инфекциях, а также увеличении селезенки. Таким образом, чем отличается клинический анализ крови от биохимического? Изучением клеточного состава и общих свойств, свойственных крови, как ткани.

Существуют и некоторые другие способы исследования, которые также относятся к общему, или клиническому анализу крови. Например, это исследование ретикулоцитов. Так называют молодые эритроциты, которые ещё не освободились от остатков клеточного ядра. Их исследование нужно для косвенной оценки функции костного мозга, и мониторинга течения анемии.

Все вышеописанные исследования относятся к так называемым гематологическим. Гематология — это наука, которая изучает кровь, как совокупность различных клеток. Врачи-гематологи имеют дело с анемиями, лейкозами, но в любом случае морфологическим субстратом будут различные нормальные или патологические клетки, как в периферической крови, так и в костном мозге. Существуют, конечно, и другие исследования в гематологии. Это определение группы крови и резус-фактора, а также исследование свертывающей способности крови, или коагулограмма. Но эти методы уже нельзя отнести к общему анализу. Чем отличается биохимический анализ крови от общего?

Давайте вспомним: когда мы отцентрифугировали цельную кровь, то она разделилась на две фракции: клеточный осадок и большое количество светлой, опалесцирующей, почти прозрачной жидкости, в которой нет никаких клеток, или других крупных структур. Она называется плазмой.

Любой биохимический анализ, (а их существует большое количество), имеет дело только лишь с плазмой. Происходит определение концентрации нужного вещества. До клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов лейкоцитов, скорости оседания клеток, гемоглобина, цветового показателя и прочих параметров, связанных с клетками, биохимикам нет никакого дела. Отличие общего анализа крови от биохимического – это изучение в первом случае клеток крови и общих ее свойств, как цельной ткани.

Во время же проведения биохимического анализа исследуются растворенные и переносимые плазмой различные вещества, или молекулы. Среди стандартных биохимических показателей можно выявить следующие, наиболее часто применяемые:

  • Глюкоза, или «сахар» крови. Это важнейший показатель углеводного обмена, и самый первый и простой анализ, который показывает сахарный диабет, или другие эндокринные заболевания, патологию поджелудочной железы;
  • Общий белок, который выполняет большое количество различных функций. В плазме находится несколько различных белковых фракций, но общий белок — это самый основной и общий показатель. Он поддерживает давление осмотическое, принимают участие в свертывании, постоянстве кислотно-основного равновесия. Белки крови переносят различные молекулы, участвуют в иммунитете и используются организмом при дефиците белка;
  • Главным из белковых фракций является альбумин, который синтезируется в печени, и живёт в крови около 3 недель. Именно альбумин, в первую очередь используется при длительном голодании. Если у пациента существуют хронические заболевания печени, печеночная недостаточность, то альбумин плазмы падает, а это повод к обследованию функции печени;
  • Кроме альбумина, в крови выделяется ещё 5 фракций глобулинов, среди которых много транспортных белков, белки острого воспаления, переносчики различных металлов — в том числе железа и меди, антитела, такие как иммуноглобулины разных классов;
  • Билирубин, или продукт разрушения гемоглобина и миоглобина мышц. Именно билирубин и продукты его распада окрашивают кал и мочу, поскольку он секретируется в желчь. Билирубин очень важен для диагностики гепатитов, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни, а также гемолитических анемий.

Также при биохимическом анализе в обязательном порядке исследуются липиды, или жиры крови — энергетические резервы для клеток. Это триглицериды, важнейшим из них является холестерин. Холестерин и липидный спектр – это, прежде всего, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Как известно, существуют «плохой» холестерин и «хороший». Причём главный риск возникновения атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф — это липопротеиды низкой плотности, ЛПНП. В том случае, если их концентрация выше чем 3,37 ммоль/л на литр, то атеросклероз уже не за горами, а если он превышает 4,14, то у человека существует уже высокий риск ишемической болезни сердца, инфаркта и ишемического инсульта.

Следующей большой группой веществ, изучаемых при стандартном биохимическом анализе, являются ферменты. О них уже писались соответствующие статьи, поэтому мы не будем подробно о них говорить, а только лишь перечислим их наименования. Это, например, трансаминазы, — АЛТ и АСТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза, креатинкиназа. У каждого из них свои функции. Так, трансаминазы реагируют при острых гепатитах, при повреждении клеток печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) может повышаться при инфаркте миокарда, при анемиях. Креатинкиназа также используется в неотложной диагностике инфаркта миокарда, а амилаза крови, прежде всего, повышается при панкреатите и патологии поджелудочной железы.

Читайте также:  Тромбоциты в анализе крови аббревиатура

Следующей важной группой, которая обязательно присутствует при классическом биохимическом анализе — это показатели функции почек, такие как креатинин и мочевина. Зная креатинин в плазме крови, можно рассчитать клубочковую фильтрацию, которая является основным показателем почечной функции. Зная концентрацию мочевины в плазме крови, можно составить представление об обмене белков, поскольку мочевина — это конечный продукт азотистого обмена, который выводится с почками. В диагностике подагры и мочекислого диатеза, мочекаменной болезни важную роль играет концентрация мочевой кислоты, а также неорганических фосфатов.

Чем отличается биохимический анализ крови от клинического? Например, при биохимическом анализе крови довольно часто исследуется электролиты. Чаще всего назначают исследование на калий, натрий, кальций, магний и железо в сыворотке крови. В отношении железа для полноты картины также обычно при первичной диагностике анемии исследуются такие белки как трансферрин, ферритин, исследуется общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). Гораздо реже назначается анализ на фосфор.

Наконец, в стандартном биохимическом анализе обычно присутствуют несколько неспецифических белков, или маркеров воспаления. Наиболее известен С — реактивный белок, или СРБ. В некоторых случаях врач может назначить и другие маркеры, например альфа-2 макроглобулин, или альфа — 1 антитрипсин. Иногда исследуется ревматоидный фактор (РФ). Но всё-таки самый чувствительный и быстрый индикатор повреждения тканей при различных воспалительных процессах — это СРБ.

Конечно, биохимические исследования, описанные в этой статье, далеко не исчерпаны. Так, с помощью биохимического исследования можно найти специфические белки, которые относятся к онкомаркерам, и они были детально описаны в соответствующих статьях. Можно исследовать соединения, отвечающие за процессы, протекающие в костной ткани и важные для диагностики остеопороза.

С помощью биохимических методов можно найти в плазме крови различные лекарственные вещества. Это очень важно у пациентов, например с эпилепсией, так как они лечатся пожизненно. Биохимические исследования применяются для поиска в крови наркотических и психоактивных веществ, барбитуратов, амфетаминов. С помощью биохимических исследований диагностируется так называемый метаболический синдром. При этом определяются не только некоторые биохимические показатели, но также и антропометрические данные.

Таким образом, становится ясно, в чём разница между общим и биохимическим анализом крови. При биохимическом исследовании определяется прицельно каждый важный метаболит, растворенное вещество, каждый вид молекул, находящихся в плазме крови. При общем анализе – общие показатели, зависящие от клеток и клеточный состав, никаких веществ при этом не определяется.

Однако между анализами есть и много общего. И в том, и в другом анализе существуют заданные пределы, характерные для нормы, которые называются референсными значениями. Отклонение, как в ту, так и в другую сторону, могут быть расценены как физиологические, или соответствующие определённым условиям, но не являющиеся проявлением болезни. Но чаще всего выход концентрации за пределы референсных значений говорит о тех или иных нарушениях.

И поэтому после получения результатов анализа крови необходима их правильная интерпретация, то есть сопоставление их с данными расспроса, осмотра, существующими клиническими симптомами и синдромами, а также с данными других инструментальных исследований. Только такой комплексный подход позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Будет большой ошибкой основывать диагноз только лишь на основании одного общего или биохимического анализа крови.

источник

Анализ крови является наиболее популярным и информативным исследованием, поэтому врачи часто назначают его своим пациентам для диагностики заболеваний или подтверждения предварительных диагнозов. В одних случаях назначение выписывается на общий анализ крови, в других – на биохимию. Разберемся, чем же различаются клинический анализ крови и биохимический анализ крови, и о чем они могут поведать врачу?

Исследования крови проводятся в силу различных причин: во время плановых медицинских осмотров, при подготовке к операции, а также при появлении симптомов каких-либо заболеваний. В зависимости от того, какую информацию необходимо получить врачу в расшифровке, пациенту может быть назначен клинический анализ (который также называют общим) или биохимия крови.

В каких же случаях показано проведение клинического анализа крови и биохимического анализа крови?

Такое исследование, как биохимический анализ, дает возможность оценить состояние и функциональность внутренних органов. Учитывая, что печень, почки, поджелудочная железа и другие внутренние органы продуцируют различные ферменты, гормоны, белки, биологически-активные и минеральные вещества, отклонение их концентрации в крови от нормы позволяет выявить орган с патологией. Этот же анализ подскажет, дефицит или избыток каких микроэлементов ощущает организм.

Такой вид анализа часто используется при проведении диагностического обследования в эндокринологии, кардиологии, терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.

Клинический анализ помогает оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов и стадию их развития (начало, острая фаза, затухание), обнаружить нарушение свертываемости крови.

Обычно каждое исследование определяет параметры определенных показателей крови. Однако в некоторых случаях врачу может понадобиться развернутый анализ, в который будут включены дополнительные показатели. Развернутым может быть и общий, и биохимический анализ.

Если вы запутались, на общий или на биохимический анализ крови направил вас врач, то обязательно уточните это еще раз. Дело в том, что для получения достоверных результатов обследования к биохимическому анализу следует готовиться на протяжении нескольких дней.

Еще одним отличием между этими исследованиями является метод забора образца.

Для клинического анализа кровь отбирают из пальца, а для биохимического – из периферической вены.

Для каждой возрастной группы определены среднестатистические нормы показателей крови. Кроме того, результаты расшифровки будут отличаться между женщинами и мужчинами в силу специфичного гормонального фона женского организма.

Основные показатели, которые исследуют при проведении общего анализа, это:

  • скорость оседания эритроцитов (которую в расшифровке сокращенно указывают СОЭ),
  • уровень гемоглобина,
  • количество лейкоцитов и эритроцитов,
  • лейкоцитарная формула.

Рассмотрим подробнее каждый параметр расшифровки.

  • Гемоглобин. Этот сложный железосодержащий (откуда и пошло название гема-, что означает железо) белок, являющийся компонентом кровяных эритроцитов, обеспечивает перенос кислорода от легких к клеткам других органов и углекислого газа в обратном направлении. Низкий уровень этого белка говорит о наличии анемии, причиной которой могут стать интенсивные кровотечения, болезни крови, недостаток железа или фолиевой кислоты. Чрезмерно высокий уровень гемоглобина может быть симптомом врожденного порока сердца, сердечно-легочной недостаточности, запора кишечника, эритроцитоза или быть следствием интенсивной физической нагрузки.
  • СОЭ. Этот показатель основан на склонности эритроцитов к адгезии, в результате чего образовавшиеся комплексы оседают на дно пробирки. Во время воспалительных процессов адгезия существенно усиливается, из-за чего эритроциты быстрее оседают в плазме крови. В таком случае говорят о повышенном значении скорости оседания. Высокая СОЭ также может быть симптомом инфекционных заболеваний, интоксикации организма, аутоимунных нарушений, появления злокачественных новообразований, инфаркта миокарда. В норме значение СОЭ для женщин выше, чем для мужчин. Низкое значение СОЭ встречается очень редко. Оно может отмечаться у пациентов с миодистрофией, гипергидратацией организма, заболеваниями крови, а также у людей, соблюдающих диету или придерживающихся вегетарианства, и у женщин в первых триместрах беременности.
  • Эритроциты. Количество красных кровяных телец в крови мужчин обычно больше, чем у женщин. Пониженное количество эритроцитов может быть вызвано кровопотерей, анемией, дефицитом железа или витамина В12. Повышенное содержание (эритроцитоз) свидетельствует об обезвоживании организма из-за высокой температуры, поноса или повышенной потливости, что характерно для кишечных инфекций. Также это может быть симптомом болезни почек и печени, нарушений в работе системы кроветворения.
  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца отвечают за механизмы иммунной защиты. Их количество снижается при аутоимунных болезнях, гриппе, вирусном гепатите, появлении злокачественных опухолей, затрагивающих костный мозг. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, развитии пневмонии или бронхита, менингита, перитонита или панкреатита и других тяжелых заболеваний.
  • Тромбоциты. Эти микрочастички крови – главный показатель ее свертываемости. В процессе активизации тромбоцитов образуются отростки, намного превышающие размер самой частицы, которые помогают перекрыть поврежденный сосуд и остановить кровопотерю. Во время беременности и месячных уровень тромбоцитов в крови женщин может быть в два раза ниже нормы, и это является естественным состоянием. Большое число тромбоцитов может свидетельствовать о лимфогранулематозе, ревматоидном артрите, лейкозе, остеомиелите, раке печени или почек, туберкулезе, энтерите, наличии острых инфекций, дисфункции стволовых клеток костного мозга и других болезнях. Их количество резко увеличивается во время стрессов и при больших кровопотерях. Дефицит тромбоцитов сопровождает некоторые генетические болезни, опухолевые заболевания, цирроз.

Посредством биохимического исследования можно определить уровень глюкозы, мочевины, билирубин, ферменты печени и другие показатели. Рассмотрим некоторые из них.

  • Уровень общего белка, содержащегося в плазме крови, говорит о заболеваниях внутренних органов и проблемах с кровью. Повышенные показатели характерны для ревматизма, инфекционных болезней, онкологии. Низкий уровень белка отмечается при болезни печени, почек, поджелудочной, кишечника, острых кровотечениях.
  • Глюкоза – основной маркер углеводного обмена. Пониженная концентрация характерна для гиперплазии поджелудочной железы, а также для рака надпочечников или желудка, может встречаться при развитии аденомы. Чрезмерное содержание глюкозы отмечается при сахарном диабете, болезнях почек, поджелудочной железы и печени, а также дисфункции эндокринной системы, инфаркте миокарда.
  • Билирубин является продуктом распада гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. Он имеет красно-желтый цвет и отвечает за корректную работу печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание пигмента говорит о гепатите, циррозе или раке печени, токсическом отравлении, желчнокаменной болезни.
  • Мочевая кислота является продуктом расщепления отдельных белков. В норме она выводится почками, а оставшееся количество – с калом. Но в случае почечной недостаточности, при лейкозе, передозировке алкоголя или диуретиков ее уровень может повышаться.
  • Мочевина – продуцируемое печенью соединение, характеризующее фильтрационную способность почек. Высокий уровень мочевины говорит о заболевании почек, нарушении оттока мочи, больших кровопотерях, сердечно-сосудистой недостаточности. Пониженный уровень отмечается при беременности или увлечении диетами и вегетарианством, отравлении токсичными веществами, болезни печени.

Развернутый биохимический анализ содержит более 40 различных показателей, однако, на практике для диагностики пациента достаточно меньшего количества исследований.

Сдать перечисленные анализы можно в ближайшей клинико-диагностической лаборатории. Своевременное обнаружение отклонений в расшифровках анализов поможет предупредить развитие ряда тяжелых заболеваний и сделать более эффективной терапию.

источник

Общий анализ крови и биохимический анализ крови дают ценную информацию врачам о состоянии здоровья пациента. Поэтому они часто назначают эти исследования, по результатам которых и определяют, с чем связаны те или иные симптомы и жалобы.

Для комплексного обследования проводят биохимический анализ крови и общий анализ крови, разница между которыми непонятна для большинства пациентов. Какие заболевания помогает обнаружить каждый из них, и какие методики при этом используются, нужно знать каждому, чтобы понимать цели назначенного исследования.

Биохимия помогает обнаружить заболевания кровеносной системы, внутренних органов, установить уровень глюкозы, билирубина и мочевины. Эти показатели можно узнать только из результатов биохимического исследования. Проводят его в лаборатории клиники либо с помощью портативного анализатора. Данное показано исследование для составления клинической картины протекающих в организме патологий. Оно помогает определить:

  • Уровень глюкозы, так как понижение или повышение ее показателей может говорить о неправильной работе поджелудочной железы в связи с развитием заболеваний, нарушающих ее функции (сахарный диабет, онкология и прочие);
  • Уровень билирубина – вещества, остающегося после распада эритроцитов. Его нехватка или переизбыток указывают на патологии печени либо желчного пузыря (гепатит, острый холецистит и прочие);
  • Уровень гемоглобина, повышение или снижение которого – признак плохой свертываемости, анемии, лейкемии, ВИЧ-инфекции и прочее;
  • Уровень мочевины, который характеризует функцию почек и печени, а любые отклонения показателей от нормы говорят о неправильной работе этих органов;
  • Уровень белка, повышение которого в организме грозит ожирением, развитием ревматического артрита, а понижение – проблемами с сердцем и коронарными сосудами, что подтверждается при помощи кардиограммы.

Обычно исследование назначает врач при осмотре и сомнениях в диагнозе, поэтому самостоятельно проходить его не рекомендуется. Биохимический анализ и общий анализ значительно отличаются, поэтому назначают их на основании состояния здоровья пациента и предполагаемого диагноза.

Забор материала для проведения биохимии

Клинический анализ назначают, чтобы определить уровень гемоглобина, свертываемость крови, количество эритроцитов и других клеток. Подготовиться к нему легко – не есть 8 часов перед сдачей материала и не принимать алкоголь за сутки до проведения. Расшифровка результатов проводится быстро, поэтому исследование назначают часто: при отклонениях и сбоях в работе сердца, сосудистых патологиях, инфекционных заболеваниях и прочих проблемах.

Этот анализ помогает определить:

  • Уровень эритроцитов и лейкоцитов в крови: повышение или понижение их количества может говорить о небольших отклонениях или же серьезных проблемах со здоровьем (онкология, анемия, лимфома или инфекционные заболевания, которые вызваны вирусами и бактериями);
  • Скорость оседания эритроцитов и свертываемость крови. От этих показателей зависит работа сердца, так как при высокой свертываемости возможен инфаркт миокарда либо инсульт из-за чрезмерной густоты крови;
  • Уровень гемоглобина и причины его резкого повышение или снижения. Показатель этого белка понижается при беременности, гормональных сбоях, вирусных заболеваниях и инфекциях, которые нарушают нормальный состав крови;
  • Уровень тромбоцитов и причины изменения их количества в крови.

Стоит учесть, что тромбоциты повышаются при онкологических заболеваниях, поэтому в клиниках часто назначают сдачу общего лабораторного анализа при подозрениях на рак, чтобы подтвердить диагноз.

Такое исследование считается безопасным и практически безболезненным, однако оно значительно отличается от биохимического. ОАК могут назначать ребенку совместно со сдачей мочи при поступлении в сад, либо если детский организм длительное время подвергается воздействию вирусов и инфекций, сопровождающихся лихорадкой, температура при которой достигает 39-40°С.

Клинический и биохимический анализ крови значительно отличаются. Они назначаются для каждого индивидуально, в зависимости от симптомов и у больного и необходимости срочного получения результатов.

Сдача крови из пальца

В медицине равно используется общий анализ крови и биохимический, в чем разница между ними? В целях, диагностических возможностях, методике проведения и расшифровки. Каждый выполняет отдельную задачу, позволяя диагностировать разные патологии.

Общий лабораторный анализ компонентов крови и биохимия состава крови различаются по нескольким факторам:

  • Биохимический позволяет получить развернутую картину состояния пациента, благодаря ему можно точно определить специфические показатели крови сравнить их с таблицей нормативов, оценить работу почек, печени и органов ЖКТ.
  • Общий помогает определить скорость оседания эритроцитов и причины повышения или понижения этого показателя, наличие и стадию воспалительного процесса, выявить нарушения свертываемости крови.

Клинический, как и биохимический развернутый анализ крови имеет свою цель, поэтому только врач в индивидуальном порядке решает, какой из них нужно сдавать

Читайте также:  Тромбоциты в анализе крови как отмечены

Клинический анализ состава крови и биохимический комплексный анализ каждому пациенту назначают индивидуально. Оба способа помогают поставить правильный диагноз, но различия между ними не позволяют утверждать о взаимозаменяемости этих методов исследования.

О чем говорят различные показатели, входящие в общий и биохимический анализ сыворотки крови, можно узнать из видео:

источник

Понять, чем отличается общий анализ крови от биохимического исследования, очень просто. Такие анализы проводят для оценки общего состояния человека и функциональности его органов, а также выявляют избыток или дефицит витаминов и минеральных веществ. Для этого используют образцы крови человека, которая может быть капиллярной или венозной. Эти методы исследования занимают важное место в медицине. Проведение операции и лечение пациента, а также установления диагноза, производится только после расшифровки результатов клинического и биохимического анализов.

Общий анализ может называться клиническим, в котором будет проводиться подсчет всех клеток крови и учитываться скорость оседания в плазме эритроцитов. Также важно обратить внимание на то, как выглядят сами клетки, их форма и зрелость.

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

  • вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
  • с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Многие лаборатории проводят анализ вручную, за неимением современного анализатора крови. С помощью этого аппарата можно быстро получить результат.

Но при рассматривании в микроскоп мазка крови, можно увидеть зрелые и незрелые формы лейкоцитарных клеток – нейтрофилов. Количество этих клеток увеличивается при наличии бактериального заражения.

Анализатору не отличить такие тонкости в определении данных элементов, что крайне важно для установления бактериальной и вирусной инфекций, находящейся в организме человека. Для более точного результата, который может дать клинический анализ крови, желательно эти два метода совмещать.

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

  • Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
  • Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.

  • Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
  • Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
  • За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

На вопрос «чем отличается общий анализ от биохимического», можно ответить: определением состояния и работы органов и систем, а также выявлением дефицита важных веществ для организма человека.

Биохимия, как один из методов диагностики, используется врачом при точном определении заболевания. Для этого будут учитываться более 40 показателей, если это потребуется.

Отличаться этот метод исследования может длительностью получения результата, он бывает готов через несколько дней спустя:

  1. Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
  2. Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
  3. Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
  4. На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
  5. Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.

источник

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

  • сдавать кровь нужно только натощак;
  • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
  • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
  • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
  • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
  • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
  • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
  • не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
  • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
  • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

21,2-34,9 г/л

Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л ЛПНП менее 3 ммоль на л ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л Триглицериды менее 1,7 ммоль на л Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л Α-амилаза до 110 Е на литр Калий 3,35-5,35 ммоль/л Натрий 130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.

MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.

Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

  • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
  • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
  • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
  • в случае серьезных ожогов;
  • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
  • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
  • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.
Читайте также:  Тромбоциты увеличены в анализе крови

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

  • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
  • при ожогах.
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при гнойных воспалениях в острой форме;
  • при ожогах в период восстановления;
  • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

  • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
  • при нефротическом синдроме;
  • при гипотиреозе.

Гамма-глобулины повышены в крови:

  • при вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при аллергии;
  • при ожогах;
  • при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

  • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
  • при отеке легких;
  • при беременности;
  • при заболеваниях печени;
  • при кровотечениях;
  • в случае накопления плазмы в полостях организма;
  • при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Причины, вызывающие повышение:

  • гломерулонефриты, острые и хронические;
  • нефросклероз;
  • пиелонефриты;
  • отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
  • артериальная гипертензия;
  • краш-синдром;
  • поликистоз или туберкулезпочек;
  • почечная недостаточность.

Причины, вызывающие понижение:

  • увеличенное выделение мочи;
  • введение глюкозы;
  • печеночная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • снижение обменных процессов;
  • голодание;
  • гипотиреоз.

Причины, вызывающие повышение:

  • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышц;
  • ожоги.

Причины, вызывающие повышение:

  • лейкозы;
  • подагра;
  • дефицит витамина В-12;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • болезнь Вакеза;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии кожных покровов;
  • отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

  • при продолжительном голодании;
  • в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
  • при гипотиреозе;
  • при хронических патологиях печени;
  • при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
  • при гипопитуитаризме;
  • в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
  • при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
  • при сахарном диабете первого и второго типов;
  • при тиреотоксикозе;
  • в случае развития опухоли гипофиза;
  • при развитии новообразований коры надпочечников;
  • при феохромоцитоме;
  • у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
  • при эпилепсии;
  • при травмах и опухолях мозга;
  • при психоэмоциональном возбуждении;
  • если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Есть три механизма развития в организме желтухи:

  • Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
  • Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
  • Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

  • триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

  • хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
  • ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
  • ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
  • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

  • цирроз;
  • злокачественные образования печени;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ.

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

  • цирроз печени алкогольный;
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • билиарный цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, острый и хронический;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гипертония;
  • ИБС, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • беременность;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

  • гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
  • ХОБЛ;
  • нарушение всасывания веществ;
  • недоедание.

Содержание холестерина в крови:

  • при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
  • при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
  • 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

  • аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • креатинкиназа (КК);
  • альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

  • в 1,5-5 раз — легкая;
  • в 6-10 раз — средняя;
  • в 10 раз и более — высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

  • инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
  • острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
  • злокачественные образования и метастазыв печени;
  • токсическое поражение клеток печени;
  • краш-синдром.

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

  • миелома;
  • остеогенная саркома;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты;
  • метастазирования в кости;
  • лекарственное и токсическое поражение печени;
  • процесс заживления переломов;
  • остеомаляция, остеопороз;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

  • ММ – в ткани мышц;
  • МВ – в сердечной мышце;
  • ВВ — в мозге.

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

  • миозиты;
  • синдром длительного сдавливания;
  • миастения;
  • гангрена;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • синдром Гийен-Барре.

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

  • панкреатит острый;
  • рак поджелудочной железы;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • токсикозпри беременности;
  • полный некроз поджелудочной железы.

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

  • аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
  • нарушение чувствительности;
  • падение АД;
  • урежение пульса;
  • нарушения сознания.

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • утрудненное дыхание;
  • слабость в мышцах;
  • сердечная слабость;
  • непроизвольное выделение мочи и кала.

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

источник