Меню Рубрики

Что может определить анализ крови

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 — 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

источник

Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.

В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.

В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).

Нормы общего анализа крови из вены

Средний объем эритроцита (MCV)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%

Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%

Скорость оседания эритроцитов (ESR)

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.

Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.

Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.

Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.

Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.

Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.

Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.

Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.

При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.

Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.

При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).

Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).

Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.

Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.

В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.

Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.

Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.

Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.

Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.

Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.

Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.

Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.

Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.

Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.

Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.

Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.

Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.

Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.

Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.

Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций.

Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.

  1. Снижение гемоглобина в крови практически всегда является основным симптомом развивающейся в организме анемии. В свою очередь, анемия обычно является следствием дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Также пониженный гемоглобин бывает при злокачественных заболеваниях кроветворной системы человека (лейкозах). Повышенное содержание гемоглобина в крови наблюдается при сахарном диабете, несахарном диабете, сердечной и легочной недостаточностях.
  2. Повышение лейкоцитов в анализе крови указывает на развитие достаточно серьезных заболеваний. В первую очередь, это гнойно-воспалительные процессы, ревматические обострения, злокачественные опухоли разной локализации. Наблюдается снижение уровня лейкоцитов в анализе крови при болезнях инфекционной и вирусной природы, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
  3. Число тромбоцитов. Его повышение часто бывает признаком развития воспалительных процессов, многих видов анемий, раковых заболеваний разной локализации. Снижение уровня тромбоцитов в крови тоже указывает на развитие патологических процессов в организме, таких как гемофилия, бактериальные и вирусные инфекции, тромбоз почечных вен.
  4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, который определяют в каждом анализе. На какие болезни может указывать изменение данного показателя анализа крови? Его повышение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, аутоиммунных нарушений, злокачественных заболеваний, интоксикаций.

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

  1. Общий белок. Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
  2. Определение содержания фермента амилазы в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
  3. С помощью определения холестерина выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
  4. Билирубин. Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
  5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ на креатинин. Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
  6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержания мочевины в крови. Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
  7. Содержание железа. Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике.

Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:

  • гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гормоны поджелудочной железы;
  • гормоны надпочечников;
  • половые гормоны.

Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека.

Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла.

Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа.

источник

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

источник

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • цветовой показатель;
  • тромбокрит;
  • тромбоциты;
  • лимфоциты;
  • лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Внимание! О нормах и значениях повышенных или пониженных показателей клинического анализа крови можно узнать также из других материалов нашего сайта, например, здесь: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-i-norma-obshhego-analiza-krovi-u-vzroslyh-tablitsa.html; и здесь: https://pro-analiz.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-u-rebenka-rasshifrovka-i-normy.html.

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

  • Эозинофилы (индекс – EOS). Название этот гранулоцит получил из-за того, что препарат этих клеток не восприимчив к обычным базовым красителям и его можно сделать видимым на приборном стекле только с помощью специального красителя эозина. Эозинофил – микрофаг, он может уничтожать микрочастицы-антигены, но это – не основная его функция. Эозинофильные гранулоциты переносят иммуноглобулин Е и способны атаковать им антигены. Примечательное свойство глобулина – его способность вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок). Эозинофил может бороться с инфекциями, паразитами-гельминтами, в этих случаях количество эозинофилов растет. Падение уровня эозинофилов наблюдается при лучевой болезни, отравлениях солями тяжелых металлов.
  • Базофилы (индекс – BAS). Самые крупные из гранулоцитов, эти клетки получили свое название, потому что окрашиваются стандартным (базовым) лабораторным красителем. Базофилы – микрофаги. Базофилы содержат гранулы веществ, которые начинают аллергическую реакцию в организме – это серотонин и гистамин. Базофильные гранулоциты участвуют во всех аллергических реакциях. В норме у здорового человека базофилов в крови должно быть очень мало. Повышенное их количество связано с аутоиммунными реакциями организма на антигены.
  • Нейтрофилы (индекса нет). Этот вид гранулоцитов восприимчив и к базовому красителю, и к эозину, поэтому его назвали нейтральным лейкоцитом. Нейтрофилы делят на два вида – палочкоядерные и сегментоядерные, отличие между ними состоит в структуре ядра. Нейтрофилы – микрофаги, они – основной вид лейкоцитов, их количество от общей массы лейкоцитов составляет 70%. Нейтрофилы успешно борются с бактериальными инфекциями, но пасуют перед вирусными, поэтому в случае бактериальной инвазии анализ покажет большое количество нейтрофилов, а в случае вирусной – количество нейтрофилов будет снижено.

К агранулоцитам относятся:

  • Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
  • Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

  • цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
  • гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
  • гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.

источник

Различают два вида анализов: клинический (общий, гематологический) и биохимический.

Клинический анализ крови назначают практически всем пациентам, потому что он один способен выявить сразу несколько серьезных заболеваний или отклонений от нормы, грозящих заболеванием. Его сдают при постановке на диспансеризационный учет, при беременности, приеме некоторых токсичных лекарств, при лечении инфекций и во многих других случаях. Он включает в себя определение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя, количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Безусловно, полное объяснение полученных результатов под силу только опытному врачу, но пациенту не помешает иметь хотя бы общее представление о нормах. Для удобства ниже будет приведена таблица анализа крови:

Обозначения, сокращения Нормальные величины — общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные
%
1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные
%
45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Уровень гемоглобина покажет наличие серьезных физических перегрузок или анемии, количество эритроцитов укажет на то, имеются ли в организме новообразования или у вас была большая кровопотеря. Цветовой показатель используется при определении анемий, а колебания ретикулоцитов укажут как на кровопотерю (увеличение их количества), так и на заболевания почек (уменьшение). Большое число тромбоцитов даст сигнал о воспалительном процессе, а низкое их число может означать аутоимунные заболевания, гемолитическую болезнь. Острые воспалительные и гнойные процессы определяются по резкому увеличению числа лейкоцитов. Таким образом, один небольшой анализ предоставляет весьма широкий спектр сведений о состоянии пациента.

Биохимический анализ крови даст возможность врачу оценить работу внутренних органов, обмен белков, жиров и углеводов, нехватку или переизбыток микроэлементов.

Его сдают во время лечения различных заболеваний, а также при планировании беременности. Такая диагностика позволяет на ранней стадии выявлять отклонения в функционировании гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половой системы, поджелудочной железы — в зависимости от того, какие именно гормоны необходимо сдать.

Кроме того, именно кровь раньше всех остальных методов диагностики подтвердит или опровергнет наступление беременности. Для этого женщин направляют сдавать кровь на хгч. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается оболочками зародыша. Собственно, по наличию в организме женщины хориона врач и диагностирует беременность. Впоследствии темпы роста этого гормона могут показать наличие двух и более зародышей, а также указать на задержку или прекращение развития плода. Анализ можно проводить уже на 6-8 день после предполагаемого зачатия.

С его помощью выявляют сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы. В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л. Если это число больше, то это может говорить о наличии сахарного диабета, если меньше — о заболеваниях печени, сосудистых нарушениях, интоксикации.

Все они сдаются исключительно натощак, с самого утра после 8-12-часового голодания. Перед проверкой уровня глюкозы не рекомендуется даже чистить зубы и жевать жвачку, чтобы не исказить результаты. Кровь на биохимию и ХГЧ берется из вены, все остальные — из пальца. За день до похода в лабораторию необходимо исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь. За час до сдачи анализа нельзя курить. Кроме того, следует исключить нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки.

Человеческая кровь хранит в себе огромные массивы информации. Правильно расшифровывая ее, врачи ускоряют для пациентов процесс выздоровления. Поэтому, если вам назначили сдать анализ крови, следуйте всем рекомендациям, чтобы результат получился максимально точным. Так вы поможете врачу установить причину недуга и быстрее вас вылечить. Будьте здоровы!

Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.

Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.

Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:

  • уровень гемоглобина;
  • объем лейкоцитов;
  • цвет крови;
  • концентрация эозинофилов;
  • базофилы;
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • объем ретикулоцитов;
  • гранулоциты;
  • нейтрофилы;
  • лейкоцитарную формулу;
  • концентрацию тромбоцитов;

Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.

Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.

Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола . Норма у мужчин – 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.

Цвет крови также исследуется, поскольку может меняться при недостатке некоторых элементов. Нормальные показатели оцениваются по специальной шкале. При этом норма ЦП — от 0,85 до 1,05.

При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.

Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.

Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.

Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.

Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.

Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше — это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.

Минимальная граница концентрации тромбоцитов в крови – 150 на 10 в 9 степени/литр. Если результаты исследования меньше этих, то наблюдаются они при опухолях с метастазами в костном мозге, волчанке, тромбоцитопении, гемотрансфузиях, синдроме Фанкони.

Гранулоциты – это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств .

Существует несколько типов нейтрофилов , и их норма в крови отличается. У палочкоядерных нормальная концентрация может достигать от 0,04 до 0,3 на 10 в 9 степени/литр. Концентрация сегментоядерных находится в пределах от 2 до 5,5 на 10 в 9 степени /литр. Остальных типов в крови не должно быть обнаружено.

При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов , повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.

Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире — от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.

Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.

В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач . Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.

Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:

  • воспаления;
  • анемия;
  • аллергия;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • развитие мононуклеоза;
  • другие заболевания.

При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов .

При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования — подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.

Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.

Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.

Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.

Сдача общего анализа крови предполагает проведение предварительной подготовки. Ее роль очень важна, поскольку при несоблюдении результаты исследования не будут полезны и кровь придется пересдавать.

Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.

За два — три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи , а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания . Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.

В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.

За 1 час до забора крови нельзя курить , а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов . Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.

Общеклиническое исследование крови – это определение концентрации гемоглобина, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Гемоглобин – белок, состоящий из гема и белка глобина. Функции гемоглобина: перенос кислорода от легких к тканям, выведение углекислого газа из организма. Концентрация гемоглобина в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 120-140 г/л, для мужчин средних лет – 140-160 г/л.

Повышенная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании организма, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, курении. Пониженная концентрация гемоглобина может свидетельствовать об анемиях разной этиологии: с кровопотерей, с нарушением кровообразования, с повышенным кроверазрушением.

Эритроцит – безъядерный элемент крови, содержащий гемоглобин. Функция эритроцита заключается в переносе гемоглобина. Количество эритроцитов в крови зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет эта величина составляет 3,5 – 5,0*1012/л, для мужчин средних лет –4,0 – 5,5*1012/л.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может свидетельствовать о повышенной физической нагрузке, ожирении, эмоциональном стрессе, алкоголизме, курении, заболеваниях легких, пороках сердца. Пониженное содержание эритроцитов в крови свидетельствует о наличии анемии. При железодефицитной анемии на фоне хронических потерь отмечается нормальное содержание эритроцитов или незначительное их снижение. При острой кровопотере, В12-дефицитной анемии количество эритроцитов сильно снижено.

Цветовой показатель – это относительное содержание гемоглобина в эритроците. Норма цветового показателя: 0,85-1,05. При цветовом показателе меньше 0,8 предполагают наличие железодефицитной анемии. Цветовой показатель более 1,1 может свидетельствовать о наличии мегалобластной анемии, анемии при циррозе печени, приеме контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужеродных агентов, благодаря их участию в иммунитете и наличию фагоцитарной активности. Количество лейкоцитов в крови зависит от возраста. Для человека среднего возраста этот показатель составляет 4,0 – 8,8*109/л.

Повышение количества лейкоцитов крови может свидетельствовать о бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, воспалительном состоянии организма, злокачественных образованиях, лейкозах. Снижение количества лейкоцитов может свидетельствовать о повреждении костного мозга химическими средствами, лекарствами, остром лейкозе, сепсисе, результате действия антибиотиков .

Показатель скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от возраста и пола. Для женщин средних лет СОЭ должно быть меньше 12 мм/ч., для мужчин средних лет СОЭ должно быть меньше 8 мм/ч. Повышение СОЭ служит признаком наличия в организме инфекционных или воспалительных процессов. В остром периоде заболевания СОЭ увеличивается, в период выздоровления – замедляется.

Нормальный показатель базофилов в крови у человека средних лет – 0-0,5%. Его повышение может свидетельствовать об аллергической реакции на пищу, лекарства, хроническом язвенном колите, лечении эстрогенами.

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • цветовой показатель;
  • тромбокрит;
  • тромбоциты;
  • лимфоциты;
  • лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

К агранулоцитам относятся:

  • Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
  • Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

  • цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
  • гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
  • гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.

Анализ крови показывает врачам все скрытые болезни, в том числе и рак

Постановка диагноза основывается на сборе информации о больном, обнаружении характерных признаков и лабораторных исследованиях,- отмечает бердский доктор Екатерина Мигулева. — С помощью анализа крови врач может диагностировать болезнь на ранней стадии или ее опровергнуть.

Сегодня без анализа крови никуда.

Основными анализами являются:
. общий анализ крови
. биохимический анализ
. анализ крови на сахар
. анализ гормонального профиля
. анализ крови на онкомаркеры

Снижение или повышение уровня компонентов крови в общем анализе говорят о тех или иных нарушениях в организме. Рассмотрим основные из них.
Снижение гемоглобина может говорить о скрытых кровотечениях, несбалансированном питании и глистных инвазиях. Его повышение может говорить о дыхательной патологии.

Пониженное содержание эритроцитов — о хронических воспалениях. Это также может сигнализировать об онкологических процессах и аутоиммунной патологии. Прием некоторых препаратов может спровоцировать понижение этого показателя.
Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости крови. Они предотвращают потерю крови при травмах и повреждениях. Их снижение свидетельствует о нарушении свертываемости и недостатке некоторых витаминов, таких как В и Д. Низкие или, наоборот, высокие показатели этого элемента крови свидетельствуют о наличии в организме инфекций и злокачественных новообразований.

Лейкоциты — это солдаты иммунитета. Часто их повышение говорит об интоксикации или аллергии. Заболевания печени, например цирроз печени, дают увеличение уровня лейкоцитов. Длительные, изнуряющие физические нагрузки также могут давать их повышение. Понижение лейкоцитов часто встречается при вирусных инфекциях.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — важный показатель. Он повышается при воспалениях, хронических инфекционных заболеваниях и аллергии.
Его увеличение может являться следствием повышенного холестерина в крови и использования оральных контрацептивов.

Как часто нужно сдавать кровь?

Даже если вас ничего не беспокоит, один раз в год сдавайте общий анализ крови и кровь на глюкозу. Оба анализа проводятся натощак.

При бесплодии и импотенции

Гормоны — это химические соединения, вырабатываемые в железах эндокринной системы организма. От их нормальных показателей зависит слаженная работа всех органов и систем.
Какие бывают анализы крови на гормоны?
. Анализ женских гормонов
. Анализ мужских гормонов
. Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ на женские гормоны врач назначает при подозрении на бесплодие, нарушении менструального цикла, применении гормональных препаратов.
Анализ на мужские гормоны позволяет выявить проблемы с потенцией, определить причину бесплодия и простатита.

Новосибирская область — зона так называемой йодной недостаточности, поэтому анализы крови на гормоны щитовидной железы имеют архиважное значение,- отмечает доктор Мигулева. — Они позволят врачу оценить функции щитовидной железы и поставить верный диагноз.

Онкомаркеры — настоящий прорыв в медицине, они позволяют выявить этот грозный недуг на ранних стадиях. Врач назначает этот анализ при подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли.
К примеру, если в опухолевом маркере повышен ПСА (простатический специфический антиген), это может говорить об аденоме или раке простаты. Отклонения от нормы в СА 125 свидетельствуют об опухолевых заболеваниях яичников, шейки матки, молочных желез и поджелудочной железы.

Кроме вышеперечисленных показателей крови каждый горожанин должен сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Этот анализ в обязательном порядке сдается пред операциями, пред госпитализацией и при беременности. Существуют 4 основные группы крови. Первая — самая распространенная. Это универсальная группа крови, которая в экстренных случаях может переливаться пациентам с другими группами. Самая редкая группа крови — четвертая. По статистике, она встречается у 10% населения.

В теле человека около 0,2 мг золота,
большая часть которого содержится в крови.

За сутки сердце человека перекачивает
10 тысяч литров крови.

Воспаление — это преимущественно местное рефлекторное проявление общей реакции организма, возникающее в результате воздействия на него микробов и различных болезнетворных раздражений (И. Г. Руфанов).
Формы воспаления. Альтеративное воспаление

источник

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа