Меню Рубрики

Что может выявить анализ крови хгч

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b-ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

9 недель беременности

10 недель беременности

11 недель беременности

12 недель беременности

13 недель беременности

14 недель беременности

15 недель беременности

16 недель беременности

17 недель беременности

18 недель беременности

19 недель беременности

20 недель беременности

21 неделя беременности

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Анализ на ХГЧ проводят как государственные, так и частные медицинские лаборатории. В первом случае вы сможете пройти исследование по направлению лечащего врача из поликлиники, женской консультации или стационара. Во втором — сдать кровь можно будет по личной инициативе.

«Важной отличительной чертой, которая привлекает многих пациентов, являются удобные условия обслуживания в диагностическом центре, — рассказывает представитель компании «ИНВИТРО». — Когда нет необходимости мчаться через весь город по пробкам, чтобы успеть сдать анализ до начала рабочего дня, потом долго стоять в очереди, опасаясь куда-нибудь опоздать, и снова ехать в лабораторию уже за результатами — это большой плюс для занятого человека. Например, в «ИНВИТРО» мы берем анализы семь дней в неделю, включая праздники, некоторые наши офисы даже работают в круглосуточном режиме, есть возможность вызвать лаборанта на дом. Оплатить услуги можно банковской картой, а результат вы по запросу получите по телефону или на электронную почту».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.

источник

Анализ крови на ХГЧ представляет собой диагностический тест, который в подавляющем большинстве ситуаций помогает с точностью установить факт того, что женщина скоро станет матерью, даже на самых ранних этапах, то есть задолго до возникновения характерных клинических проявлений.

Стоит отметить, что подобный гормон у человека не всегда указывает на вынашивание плода и может возникнуть у небеременной женщины и даже у представителей мужского пола. В таких ситуациях это указывает на нарушение и является тем случаем, когда кровь на ХГЧ покажет развитие патологии.

Нередко пациенток интересует вопрос – когда можно сдавать кровь на ХГЧ? Специфическое вещество, присущее только беременным представительницам слабой половины человечества, может быть обнаружено на 3-5 день задержки менструации или на 12 сутки после зачатия. Тем не менее гормон уже присутствует в организме примерно через неделю после зачатия, но точность такого раннего анализа довольно низка, отчего его необходимо сдавать повторно.

Для контроля динамики ХГЧ и точной дифференциации беременности от иных патологий следует сдавать главную биологическую жидкость 3 раза с разницей в 2 дня. При этом желательно проходить подобное исследование в одно и то же время и в той же самой лаборатории.

Чтобы была получена наиболее точная расшифровка результата, пациентам необходимо придерживаться нескольких несложных правил подготовки, которые обязательны как для женщин, так и для мужчин.

ХГЧ-анализ крови ставит перед собой очень важную задачу, а именно выявление гормона, вырабатывающегося компонентом оплодотворенной яйцеклетки. После присоединения к стенке матки такой гормон приступает к стимуляции развития плаценты.

Примечательным является то, что подобное вещество очень часто вырабатывается при формировании злокачественного новообразования как у женщин, так и у мужчин, при этом обычный тест на беременность будет положительный. Поэтому рекомендуется сдать кровь на ХГЧ при подозрении клинициста на протекание онкологического процесса.

Подобный специфический гормон включает в себя альфа- и бета-единицы. Первая полностью совпадает с тиреотропным и лютеинизирующим гормоном, а вторая является совершенно уникальной. Именно по этой причине только бета-единицы учитываются во время проведения такого анализа. В плазме крови такая единица может быть обнаружена уже примерно через 7 дней после оплодотворения, что отвечает на вопрос, когда гормон в крови покажет беременность. При этом уже через неделю после родовой деятельности этот гормон уже не должен присутствовать в крови.

Помимо этого, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • принимает участие в сохранении желтого тела;
  • ускоряет выработку прогестерона и эстрогена на начальных этапах беременности;
  • стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
  • подготавливает иммунную систему матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у эмбриона мужского пола.

Кровь на ХГЧ необходимо сдавать только по назначению лечащего врача, что включает в себя такие показания:

  • диагностирование ранних сроков беременности;
  • скрининг плода, подтверждающий или опровергающий присутствие пороков развития или хромосомных аномалий;
  • исключение замирания плода;
  • выявление внематочной беременности;
  • подозрение на угрозу выкидыша;
  • контроль над течением внутриутробного развития плода;
  • оценка результатов хирургического вмешательства после устранения внематочной беременности и медицинского аборта.

Среди показаний также стоит выделить подозрение на формирование злокачественных опухолей.

Для различных групп пациентов нормальное содержание хорионического гонадотропина человека будет сугубо индивидуальным. Можно и самостоятельно интерпретировать результаты, однако наиболее оптимально, чтобы после проведения исследования хгч расшифровка была осуществлена врачом-гематологом.

Например, у здорового мужчины вполне нормальным считается присутствие такого гормона в концентрации от 20 до 150 мЕд/мл. Для представительниц женского пола, не вынашивающих малыша, норма будет составлять 0-5 мЕд/мл.

Что касается беременных женщин, результаты анализа крови на ХГЧ меняются буквально каждые 1-2 недели гестации.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ) – гликопротеидный гормон, который синтезируется в организме беременных ворсинами хориона с момента оплодотворения. В периферической крови появляется на 6–10 день вынашивания. В дальнейшем за синтез ХГ отвечает плацента.

Анализ крови на ХГЧ нужен для раннего установления факта оплодотворения. У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом. В связи с этим гематологический тест на определение гормона назначают не только для подтверждения беременности, но и для исключения злокачественных новообразований.

Точность гематологического теста на хорионический гонадотропин достигает 99,8%. В моче его концентрация повышается только спустя 14 дней от момента оплодотворения. Именно в этот срок будут информативны экспресс-тесты мочи на беременность.

Хорионический гонадотропный гормон состоит из α- и β-субъединиц. Α-субъединица имеет аналогичное строение с одноименной цепью тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, β-субъединица – уникальна.

Гематологический тест на ХГ основан на выявлении в крови специфичных β-частиц. Максимальная концентрация ХГ наблюдается во 2–3 месяце гестации. К четырем месяцам уровень гормона снижается и остается неизменным до 34 недели. Далее его уровень вновь достигает своего максимума, что, вероятно, стимулирует родовую деятельность. Уже спустя неделю после родов или аборта уровень ХГЧ снижается до минимума.

Биологическая роль гормона:

  • участие в формировании плаценты;
  • сохранение желтого тела во время гестации и стимуляция выработки им прогестерона;
  • подготовка иммунной системы матери к принятию плода;
  • стимуляция деления клеток Лейдига у плода мужского пола;
  • стимуляция работы надпочечников и половых органов плода.

Желтое тело в организме небеременной женщины существует 12–14 дней, после чего инволюционирует. При вынашивании плода, благодаря ХГ, оно увеличивается и активно синтезирует прогестерон. Кроме того, хорионический гормон усиливает выработку кортикостероидов в коре надпочечников матери.

У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом.

Показания к исследованию концентрации ХГ:

  • установление факта беременности;
  • отсутствие плодного яйца в матке по картине УЗИ на фоне признаков развивающейся беременности;
  • антенатальный скрининг: исключение патологии развития, хромосомных мутаций (синдром Дауна, Эдвардса);
  • подозрение на гибель плода;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • диагностика, мониторинг лечения, а также исключение рецидива гормон-продуцирующих опухолей.

Гематологический тест на ХГ позволяет оценить концентрацию его интактной формы и свободной β-субъединицы. Последний используется для диагностики хромосомных аномалий: в I триместре – в сочетании с определением уровня РАРР-А, во II – в составе тройного теста (в комплексе с концентрацией АФП и свободного эстриола).

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Материалом для анализа является венозная кровь. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Для обеспечения максимальной чувствительности и специфичности теста, анализ сдают утром натощак. За 8–10 часов до сдачи крови не едят, а также исключают тяжелые физические нагрузки. При приеме лекарственных средств, влияющих на гормональную активность, следует предупредить об этом сотрудника лаборатории.

Многие пациентки, не зная на каком сроке сдавать анализ крови на беременность (ХГЧ), делают исследование слишком рано. Положительный результат анализ покажет только спустя неделю с момента зачатия. Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения. Нередко на данном сроке ХГЧ появляется в моче.

При концентрации ХГ в крови женщины 5–25 мЕд/л нельзя окончательно подтвердить или исключить беременность. В данном случае проводят повторное исследование через 2–3 суток.

Во II триместре определяют уровень хорионического гонадотропина для диагностики патологий плода. После выкидыша, медицинского аборта рекомендуют сдавать анализ крови ХГЧ через 48–72 часа. Высокий уровень данного гормона свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Сколько по времени делается анализ? Сроки получения результатов анализа обычно составляют около 2–3 суток, что зависит от оборудования конкретной лаборатории. Чтобы долго не ждать, можно сделать экспресс-тест. Данный метод позволяет получить результаты уже через 2–3 часа.

Референтные значения указываются на бланке с результатами. Последний выглядит как двухстолбиковая таблица. Расшифровать анализ на ХГ можно самостоятельно. Дальнейшее ведение беременности или вопрос о ее прерывании – задача лечащего врача. В норме кровь небеременных женщин содержит 0–5 мМЕ/мл. У мужчин его концентрация не должна превышать 2,5 мМЕ/мл.

При нормально развивающейся беременности уровень хорионического гормона удваивается каждые вторые сутки.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина в крови у женщин, не вынашивающих плод, и у мужчин свидетельствует об опухолевом процессе. Если нормы ХГ нарушаются во время бременности, это является поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Повышенный ХГ при беременности наблюдается при следующих состояниях:

  • неверно определен срок гестации;
  • гестоз;
  • хромосомные нарушения у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевского – Тернера);
  • гестационный сахарный диабет;
  • прием синтетических гестагенов;
  • перенашивание;
  • многоплодие.

Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения.

Отдельно выделяют такую патологию, как пузырный занос. Он является продуктом оплодотворения яйцеклетки, но не представляет собой развивающийся плод. Хорионические ворсины разрастаются в виде пузырей, что придает ему вид виноградной грозди. На ранних сроках пузырный занос тяжело отличить от нормального оплодотворения, однако уровень ХГ многократно превышает нормативные значения.

Несоответствие уровня ХГЧ сроку гестации – повод для немедленного обращения к врачу.

Сниженный показатель хорионического гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • антенатальная гибель плода;
  • эктопическая беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • трисомия 13 (синдром Патау), трисомия 18 (синдром Эдвардса);
  • анэнцефалия;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Резкое падение показателей ХГЧ, вероятно, говорит о внутриутробной гибели плода. Гормон перестает вырабатываться и не обнаруживается в периферической крови.

По концентрации хорионического гонадотропина устанавливают срок гестации. При несоответствии показателей ХГ и предполагаемого срока обязательно проводят исследования гормона в динамике.

Исследование крови на ХГЧ – это наиболее достоверный метод подтверждения беременности. Чувствительность данного исследования составляет 0,8 МЕ/л (это означает, что гормон обнаруживается уже при уровне свыше 0,8 МЕ/л). Так как при беременности концентрация ХГЧ составляет не менее 10 МЕ/л, чувствительность метода очевидна.

Специфичность теста достигает 100% (это значит, что метод определяет гормон в крови, если он там присутствует). Таким образом, точность исследования, согласно статистическим расчетам, составляет 99,8%.

Гораздо меньшей достоверностью обладает экспресс-тест мочи на ХГ. Чувствительность теста-полоски начинается с 5 МЕ/л. Но специфичность также достигает 100%. Суммарная достоверность анализа колеблется в пределах 98–99%.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Ложноположительный результат гематологического теста на ХГЧ может быть в следующих случаях:

  • прием препаратов с ХГЧ (Прегнил, Хорагон);
  • нарушения гормональной секреции;
  • недиагностированные злокачественные новообразования.

Ложноотрицательный ответ может быть получен из-за поздней овуляции и/или имплантации плодного яйца, неразвивающейся или эктопической беременности.
Унифицированных норм хорионического гормона нет. Каждая лаборатория используют свои нормативные значения. В связи с этим окончательно поставить или исключить беременность (диагноз) может только врач.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Анализ на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – лабораторный тест для диагностики ранней беременности и выявления гормонпродуцирующих онкологических опухолей в организме человека (у женщин и мужчин).

Поликлиника Отрадное проводит анализ крови на ХГЧ по доступной цене силами собственной лаборатории. Современное оборудование, качественные реактивы и опытные врачи-биохимики обеспечивают высокую достоверность результата и максимум удобства для каждого пациента.

Записаться на исследование вы можете на нашем сайте. При необходимости, для взятия крови можно вызвать медсестру на дом.

Основные показания к проведению теста на хорионический гонадотропин:

  • ранняя диагностика беременности – достоверный результат можно получить уже через неделю после предполагаемой даты оплодотворения;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • в составе тестов по выявлению возможных патологий развития плода;
  • абортивные процедуры (анализ крови на ХГЧ помогает отследить факт полного удаления плодного яйца);
  • подозрение на онкологический процесс в организме не только женщин, но и мужчин.

На заметку! Достоверность теста на ХГЧ при диагностике ранней беременности составляет 98%.

Молекула ХГЧ-гормона – это димер на основе a- и b-субчастиц. А-часть родственна структуре лютеотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, а вторая уникальна. Поэтому для медицинской диагностики используют 2 вида анализа:

Общий уровень гормона используют при анализе крови на беременность – повышенный ХГЧ в данном случае подтверждает факт зачатия уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первое время после слияния половых клеток концентрация бета-частиц слишком незначительна для точной диагностики, но общего количества фракций гормона вполне достаточно для точного анализа. Во втором триместре уровень общего ХГЧ анализируют в составе пренатального скрининга при проведении тройного и четверного тестов.

В-ХГЧ используют для контроля при беременности. Первые b-частицы появляются в плазме крови через неделю после оплодотворения яйцеклетки, и удваивается каждые 48 часов, достигая максимума к 7-11 неделе. В этот период с помощью гормона (I и II триместры) проверяют качество имплантации яйцеклетки с последующим формированием системы «плод-плацента» и делают скрининг на генетические заболевания эмбриона.

Кроме того, уровень специфических бета-частиц помогает выявлять гормонозависимые опухоли, а именно:

  • трофобластные новообразования у женщин — пузырный занос, хориокарцинома;
  • эмбриональные опухоли у мужчин и женщин — тератомы, семиномы;
  • новообразования других тканей и органов — лимфомы, неоплазия легочной ткани, раковые заболевания ЖКТ.

Это интересно! В отношении ХГЧ ученые до сих пор разгадывают загадку «курица или яйцо». Нет единого мнения, что первично: высокий уровень хорионического гонадотропина стал причиной появления онкологических заболеваний или появление опухоли привело к повышению гормона. Поэтому во многих странах запада запрещена безрецептурная продажа средств, в состав которых входит это вещество.

Для анализа используют венозную кровь, взятую натощак. При подготовке к процедуре старайтесь придерживаться следующих требований:

  • За несколько дней, по возможности, откажитесь от приема гормональных препаратов, особенно на основе ХГЧ.
  • За 3 суток исключите употребление алкоголя, ограничьте количество копченой, жирной и острой пищи.
  • За сутки до теста постарайтесь снизить уровень стресса; любые другие инструментальные исследования назначайте уже после анализа на ХГЧ.
  • За пару часов до взятия крови старайтесь не курить.
  • За 20 минут до процедуры выпейте полстакана чистой негазированной воды.

На заметку! Тест-полоски на беременность определяют уровень ХГЧ в моче. Но чувствительность такого экспресс-теста намного ниже – достоверные результаты возможны только через несколько дней после несостоявшейся по расписанию менструации.

Уровень нормы различен и зависит от пола, возраста и функционального состояния организма:

источник

В первые недели беременности женщина проходит ряд клинических обследований, начиная от сдачи крови и заканчивая ультразвуковым исследованием. Одним из основных обследований, подтверждающим факт зачатия является анализ ХГЧ. По показателям этого гормона также можно определить, нормально ли развивается плод. Что же представляет собой этот анализ, когда его сдавать и нужно ли вообще проводить подобное исследование?

ХГЧ – что это такое? Хорионический гонадотропин человека – именно так расшифровывается эта аббревиатура. В случае отсутствия патологических процессов, протекающих в организме человека, он вырабатывается исключительно во время беременности, что, собственно, и является сигналом зачатия.

Хорионический гормон начинает синтезироваться в организме будущей матери после оплодотворения и продуцируется сначала гестационным яйцом, а после формирования трофобласта выработкой ХГЧ «занимается» уже этот предшественник плаценты. Именно поэтому анализ на ХГЧ показывает положительный результат через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки.

ХГЧ состоит из пары различных субъединиц – альфа и бета. При этом первая идентична субъединицам альфа гормонов, вырабатываемым в гипофизе. В случае же хорионического гормона, он определяется по бета составляющей.

Каково значение хорионического гормона во время вынашивания ребенка? Анализ крови или мочи на ХГЧ является очень важным этапом диагностирования ряда патологических состояний, как в развитии плода, так и в работе организма будущей матери в целом.

Чтобы понимать, зачем сдавать этот анализ, необходимо знать, для чего же нужен хорионический гормон:

  • в 1-ом триместре беременности он способствует стимуляции процессов синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • препятствует рассасыванию желтого тела;
  • снижает агрессивную реакцию иммунной системы будущей матери на клетки эмбриона, что характерно для первых недель беременности;
  • способствует нормальной и своевременной перестройке организма женщины, характерной для периода вынашивания ребенка;
  • оказывает стимулирующее воздействие на надпочечники и половые железы эмбриона;
  • принимает активное участие в процессах половой дифференцировки у эмбрионов мужского пола.

Назначить обследование с целью определения хорионического гормона врач может в следующих случаях:

  • для ранней диагностики беременности;
  • с целью отслеживания динамики развития беременности;
  • для выявления патологий, аномалий развития эмбриона;
  • с целью исключения развития внематочного прикрепления плода;
  • с целью оценки текущего состояния репродуктивных органов после искусственного прерывания беременности;
  • для определения или исключения возможной угрозы выкидыша;
  • для диагностики аменореи и опухолей.

Кроме этого, анализ на ХГЧ может назначаться не только женщинам, но и мужчинам. К примеру, с помощью анализа на наличие этого гормона в организме мужчины можно определить, нет ли развития опухоли яичек.

Функция этого гормона в организме будущей матери очень важна. Показатели ХГЧ в первом триместре вынашивания ребенка постепенно растут, за счет чего, собственно, беременность и благополучно развивается. Это обусловлено тем, что он запускает все процессы, необходимые для полноценного вынашивания ребенка.

Гонадотропин во время вынашивания ребенка выводится из организма посредством почек, следовательно, он выходит с уриной. Поэтому его можно определить как сдавая кровь, так и мочу. И именно по этому принципу работают все экспресс-тесты на беременность.

На каком сроке можно определить гонадотропин в организме будущей матери? Если анализ крови на ХГЧ сдается с целью определения, наступила ли беременность или нет, то исследование можно проводить уже, начиная с 8-го дня после предположительной даты зачатия. При этом стоит понимать, что на таком раннем сроке концентрация гонадотропина еще не настолько высока, чтобы его «увидели» тесты и анализы – в это время результаты исследований могут быть ложноотрицательными. Поэтому целесообразней сдавать анализ через несколько дней после задержки месячных.

Иногда, с целью исключения внематочной беременности или замирания развития плода, доктор назначает тройной анализ. То есть биоматериал, чаще всего это кровь, сдается 3 раза с периодичностью в 2-3 дня. При этом с целью получения максимально достоверных данных рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время.

Рост показателей, соответствующих нормативным данным, будет являться подтверждением того, что беременность развивается нормально. В случае же отсутствия адекватного роста ХГЧ в крови будущей матери речь может идти о развитии патологии или аномалий, как в организме ребенка, так и в организме будущей матери.

Внимание! Нормативные показатели хорионического гонадотропина в каждой лаборатории могут отличаться. Поэтому очень важно обращать внимание на нормативы, указанные в бланке. Если же их нет, то нужно просить, чтобы их предоставили.

Итак, когда сдается анализ крови и мочи на ХГЧ и что он показывает, мы уже выяснили. Теперь разберемся, каковы же должны быть показатели гонадотропина, чтобы определить, нормально ли протекает развитие плода.

Важно! Расшифровкой анализа ХГЧ должен заниматься исключительно специалист. Только квалифицированный врач сможет определить, есть ли какие-либо отклонения в показаниях и необходимо ли провести еще одно исследование с целью подтверждения или опровержения того или иного диагноза.

Как было сказано ранее, уровень ХГЧ зависит от срока беременности. Эти данные для удобства мы свели в таблицу, представленную ниже.

Срок беременности, неделя Нормативная концентрация ХГЧ, мЕд/мл
1-2 25-300
2-3 1500-5000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 20000-135000
6-7 50000-165000
7-8 50000-185000
8-9 50000-195000
9-10 50000-19500
11-12 50000-200000
13-14 20000-105000
15-25 20000-95000
26-37 10000-60000

Нормальная и регулярная динамика роста гормона свидетельствует о полноценности развития беременности. В первые 12 недель рост ХГЧ очень стремительный и показатели гонадотропина увеличиваются каждые 2-3 дня практически в 2 раза.

Наивысший уровень гормона наблюдается в период образования плацентарной оболочки – на 10-12 неделю вынашивания ребенка. И буквально через пару недель уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться.

Хотелось бы повториться, что точность исследования стоит оценивать по нормативным показателям лаборатории, где проводится забор анализа и оценка уровня гормона

Читайте дальше, каковы причины отклонений показателей гонадотропина от нормы?

Как было сказано ранее, по анализу крови на ХГЧ можно определить, нормально ли протекает беременность. О чем же говорит такое отклонение от нормы?

Пониженные показатели гонадотропина могут свидетельствовать о таких патологиях беременности:

  • угроза выкидыша;
  • антенатальная гибель эмбриона;
  • хромосомные аномалии;
  • задержка внутриутробного развития эмбриона;
  • фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плацентарной оболочки.

И если результаты исследования показали пониженный уровень гормона, то это повод для неотложной консультации со специалистом.

Если концентрация хорионического гонадотропина превышает нормальные показатели, то речь может идти о следующих состояниях:

  • развитие многоплодной беременности;
  • хромосомные аномалии, развитие пороков и прочие генетические заболевания плода – гипоксия, пороки, синдром Дауна и т.п.;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • гестоз;
  • развитие трофобластических опухолей.

Также высокая концентрация ХГЧ в организме будущей матери может быть при лечении патологических состояний, основанном на хорионическом гонадотропине. Кроме этого, нередко завышенный уровень гонадотропина может быть связан с неправильно поставленным сроком беременности.

При состояниях, не связанных с беременностью, высокий уровень ХГЧ в организме может свидетельствовать о таких состояниях:

  • развитие опухолевого поражения яичек, придатков, матки, органов пищеварительного тракта и т.п.;
  • опухоли из эмбриональной ткани – хорикарцинома, хориоэпителиона, пузырчатый занос и его рецидив;
  • прием препаратов гестагенного ряда;
  • ранний срок после проведения искусственного прерывания беременности на любом сроке после процедуры при наличии подозрений по отношению к полноценности внутриутробного развития эмбриона.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Читайте дальше, что показывает анализ крови на ХГЧ при замершей беременности?

Анализ крови на ХГЧ при замершей беременности будет либо находиться на одном уровне, либо начнет снижаться. Все зависит от того, когда произошло прекращение развития эмбриона. И это вполне логично: плод не развивается, прекращается жизнедеятельность его плацентарной оболочки, следовательно, она прекращает выделять гормон. Что же касается диагностирования подобного патологического состояния, то сугубо по клиническому исследованию судить о нем не рекомендуется.

Очень важно при ненормальной динамики роста ХГЧ обратиться к специалисту. Наряду с клиническим исследованием, при необходимости, назначается еще ультразвуковое обследование. И если в ходе УЗИ не будет прослушиваться сердцебиение, то действительно, речь идет о замершей беременности.

В свою же очередь такая патология может быть обусловлена следующими причинами:

  • хромосомные аномалии – проявляются, как правило, на сроке до 10 недель;
  • инфекционные заболевания, протекающие в организме будущей матери;
  • аномальное развитие маточной полости – речь идет преимущественно о такой патологии, как двурогая матка;
  • тромбофилия – нарушение свертываемости крови.

.gif» />Если после констатации факта замершей беременности плод самопроизвольно не вышел, то должна обязательно назначаться процедура выскабливания. Это исключит возможность развития инфекции в репродуктивной системе женщины. В случае, когда замершая беременность повторяется несколько раз, то паре рекомендуется пройти полное обследование, что позволит определить причину такого патологического явления.

При внематочном прикреплении гестационного яйца уровень хорионического гонадотропина, как правило, понижен. Но нередко встречаются и такие случаи, когда показатели гонадотропина находятся в пределах нормы. Поэтому при подозрении на внематочную беременность наиболее информативными будут показатели нескольких исследований.

И именно в этом случае целесообразно проводить трехкратную сдачу анализа. Так, если динамика роста концентрации гормона слабая, то речь действительно может идти о внематочной или замершей беременности.

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог: клинический анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина является очень важным в первом триместре беременности.

По полученным показателям можно узнать о полноценности роста эмбриона, а также исключить риски развития каких-либо патологических состояний как у будущего ребенка, так и у самой матери. Поэтому не стоит отказываться от плановой сдачи анализа, если вам назначает его врач-репродуктолог или гинеколог.

Кроме этого, стоит напомнить, что результаты анализа крови на ХГЧ должны расшифровываться исключительно специалистом с учетом норм той лаборатории, в которой производилось клиническое исследование биоматериала.

А вы когда-нибудь делали тест на ХГЧ? Если да, то с чем это было связано и что показало исследование? Делитесь с нами и нашими читателями интересной и, возможно, для кого-то даже очень полезной информацией, оставляя свои отзывы и комментарии в конце публикации.

источник

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.

HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

источник

В начале беременности женщина часто сомневается в состоявшемся зачатии. Как же рассеять свои сомнения? В этом будущей матери поможет анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие.

После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует иметь в виду, что невысокий уровень ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышать 5 мЕд/мл). Описываемый гормон состоит из двух субъединиц: α и β. При определении беременности учитываются только β-субъединица. Резкое увеличение β-ХГЧ может указывать на беременность женщины.

Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда

Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным.

Если результат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдать анализ через два дня и посмотреть: удвоился ли результат. В сомнительных случаях незамедлительно обращайтесь к врачу.

Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови.

Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше

Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные:

Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки.

На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование

Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:

  1. Тест-полоску опустите до определённого уровня (указанного на полоске) в контейнер, наполненный мочой, на 15 секунд.
  2. После этого вытащите полоску и разместите её на сухой поверхности.
  3. Результат можно оценивать уже через 3–5 минут (но не позже 10).
  4. Две полоски обозначают положительный результат, одна — отрицательный.

Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным

На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок.

Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки).

Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности.

Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога

Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:

  • воздержаться на сутки от курения и алкоголя, жареной и жирной пищи;
  • избегать физических нагрузок, спортивных тренировок;
  • предупредить врача о приёме лекарственных препаратов;
  • постараться исключить стрессы, эмоциональное перевозбуждение.

Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровень гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатывать гормоны беременности).

По уровню ХГЧ можно примерно определить срок беременности

Для сравнения результата ХГЧ с уровнем нормы есть специальные таблицы.

Срок (от зачатия) Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1—2 недели 25—155
2—3 недели 101—4870
3—4 недели 1110—31500
4—5 недель 2560—82300
5—6 недель 23100—151000
6—7 недель 27300—233000
7—11 недель 20900—291000
11—16 недель 6140—103000
16—21 неделя 4720—80100
21—39 недель 2700—78100

Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:

  • отсутствие особой подготовки;
  • диагностирование беременности на ранних сроках (даже до задержки).

Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая.

Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет.

Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности

Важно знать, что ложноположительный результат возможен при:

  • приёме гормональных препаратов на основе ХГЧ;
  • злокачественных опухолях;
  • аборте или выкидыше, после которых прошло менее двух недель.

Необходимо наблюдать за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искать причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременность.

У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Поскольку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможность внематочной беременности составляла 25%. К счастью, по результатам УЗИ беременность оказалась нормальной, и старший сын развивался нормально.

Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимально, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или только-только закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначительно).

Если эмбрион развивается нормально, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасность может представлять собой, например, внематочная беременность.

У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалась бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилась печально. Беременность оказалась внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлось удалить, что ещё больше снизило шансы забеременеть.

Боль при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею

Что могло повлиять на низкое значение ХГЧ? Есть несколько причин:

  1. Тест или анализ на ХГЧ сделан слишком рано.
  2. Овуляция в цикле сместилась, поэтому оплодотворение тоже произошло позднее.
  3. Эмбрион ещё не закрепился, и повышение ХГЧ ещё незначительное.
  4. Внематочная или замершая беременность, а также угроза выкидыша.
  5. Наследственные патологии, отклонения у плода.
Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

При предполагаемой беременности нужно сдать кровь на ХГЧ дважды, чтобы подтвердить или опровергнуть её наступление.

На сайте otzovik.com методу анализа ХГЧ для определения беременности женщины поставили в основном оценку «5», то есть они соглашаются с полной информативностью, которую даёт анализ по этому вопросу.

Пока по непонятным причинам у меня произошла задержка. И задержка эта была уже более месяца. Купив тест на беременность, я увидела отрицательный результат. Хотя я так и подозревала, потому что при беременности даже на ранних сроках в организме начинают происходить изменения, а их не было. При посещении врача, она тут же меня отправила на анализ крови на ХГЧ. Именно этот анализ позволяет определить, есть ли беременность или нет, даже на начальных сроках. И даже может определить приблизительный срок. Анализ я сдала сразу после посещения врача в соседней платной клинике, заплатив за него 400 рублей. Анализ берётся из вены, но не требует обязательного условия «натощак». А через день, в 7 утра, мне уже пришло извещение о результате на электронную почту (выбирала такой вариант оповещения, чтобы не ждать вечера). В таблице прописаны нормы для женского и мужского пола, а также какие показатели соответствуют определённому сроку беременности. Конечно, тесты — это хорошо, быстро и в какой-то степени точно, но для 100%-го результата в некоторых случаях приходится именно сдавать кровь.

https://otzovik.com/review_5902377.html

На некоторых форумах мнения о точности анализа расходятся.

Здравствуйте! У меня такая вот ситуация: с мужем около 3-х месяцев старались и вот оно: тест показал вторую полоску (правда, бледненькую). Немного позже повторила тест — вторая полоска, но уже ярче. Сдала кровь на ХГЧ — не беременна (7,6). На момент теста крови задержка 4 дня. На сегодня у меня задержка 9 дней. Признаки беременности присутствуют (подташнивает, грудь налилась и болит, немного тянет низ живота, перемены настроения, по маленькому чаще стала ходить). Тестов, которые в домашних условиях делают, штук 5 использовала (и все разной марки). Препараты никакие не принимала… В понедельник врач меня сразу отправила кровь сдавать. Оказалось: ХГЧ повысился, беременность есть.

Кристина Недвига

http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3

А вот мнение врача, акушера-гинеколога Е.П. Березовской о значениях ХГЧ при беременности:

При здоровой маточной беременности уровень ХГЧ почти удваивается (увеличивается в 1,4–2,1 раза) каждый второй день. Точнее, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2,2 + 0,8 дня первые 4 недели. После 6–7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3,5–4 дней.
У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48–72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, это не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребёнок. Достигнув максимальных уровней в 9–10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остаётся на уровне показателей 6–7 недель беременности.

Самое низкое допустимое увеличение уровня ХГЧ — 66% каждые 2 дня. Но даже при нормальной маточной беременности рост уровня ХГЧ может быть ниже нормы.

Березовская Е.П.

http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html

ХГЧ — важный показатель нормального развития беременности, благодаря его росту будущая мать впервые может узнать о своём «интересном положении». Любые отклонения этого гормона от нормы не стоит игнорировать, а лучше своевременно обратиться ко врачу.

источник

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

  • помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
  • поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
  • поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
  • прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

  • сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
  • врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
  • для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
  • при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
  • для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

Срок беременности, недели Уровень ХГЧ, мЕ/мл
1-2 25-155
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

День имплантации Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 2-10
2 3-18
3 5-21
4 8-26
5 11-45
6 17-65
7 22-105
8 29-170
9 39-270
10 68-400
11 120-580
12 220-840
13 370-1300
14 520-2000
15 750-3100
16 1050- 4900
17 1400-6200
18 1830-7800
19 2400-9800
20 4200-15600
21 5400-19500
22 7100-27300
23 8800-33000
24 10500-40000
25 11500-60000
26 12800-63000
27 14000-68000
28 15500-70000
29 17000-74000
30 19000 -78000
31 20500-83000
32 22000-87000
33 23000-93000
34 25000-108000
35 26500-117000
36 28000-128000

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

  • срок беременности рассчитан неверно;
  • развитие плода остановилось, замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
  • гибель одного плода при вынашивании двойни;
  • перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

  • многоплодной беременности;
  • токсикоза;
  • гестационного сахарного диабета;
  • опухолей у беременной;
  • пороков развития малыша;
  • хромосомных отклонений у плода;
  • приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

  • ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
  • прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
  • постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
  • заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

  • биохимическая беременность;
  • недавний аборт;
  • выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

  • анализ проведен слишком рано;
  • поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
  • поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
  • индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
  • проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

  • Прегнил;
  • Хорагон;
  • Гонакор;
  • Профази;
  • Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

  • Диакарб;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

источник