Что означает келл в анализе крови

О том, что в крови находится множество самых разных составляющих частей, известно, наверное, абсолютно всем. Помимо непосредственных форменных элементов, питательных веществ и других переносимых кровью частей, в ней можно найти и особые белки, которые варьируются от одного человека к другому человеку. И если белки, отвечающие за группу крови и резус-фактор известны уже достаточно давно, то проверку крови на антиген келл начали массово проводить не ранее конца 2000-х годов.

Чтобы выяснить, вообще, что это — «антигены системы келл», нужно пояснить, что вообще такое антигены. И как они попадают в кровь.

Антиген — это молекула белка, который тем или иным способом опознается иммунной системой. Чаще всего этот термин употребляется в отношении каких-либо чужеродных белков, которые нужно вывести из организма. Но антигены присутствуют в самом организме в большом количестве. В частности антиген келл присутствует на поверхности форменных элементов крови эритроцитов. И является неотъемлемой частью организма. Большинство людей не имеет в крови келл-фактора. Но около 10 % людей все же келл-положительны.

Ввиду всего вышесказанного, определение келл-антигена будет звучать следующим образом: это система белков, находящаяся на поверхности клеток эритроцитов у 10% людей.

До определенного момента анализы крови на антиген келл вообще не делались, так как о его существовании и влиянии мало кто знал. Однако в медицинской практике изредка появлялись случаи, когда, казалось бы, подходящая для переливания кровь все равно вызывала у рецепиента иммунный ответ, как будто производилось переливание абсолютно чужеродной крови. В результате нескольких таких переливаний возможен даже гемолиз (разрушение клеток крови) антителами, вырабатывающимися к попавшими в кровь келл-антигенам.

Также важно делать этот анализ в случае, если супружеская пара планирует детей. Влияние келл антигена на вынашивание и рождение примерно сходно с влиянием резус-фактора. То есть, в процессе беременности келл-отрицательной мамой келл-положительным ребенком у мамы может сформироваться иммунный ответ на «посторонние» белки.

Также с этой системой белков связаны некоторые врожденные заболевания младенцев, такие как гемолитическая болезнь новорожденных и аутоимунная гемолитическая анемия.

Особыми взаимосвязями может считаться необычное сочетание келл-положительности с возможностью ощущать горький вкус вещества тиомочевина. Считается, что люди, которые могут распознать такое вкусовое ощущение, имеют также и келл-факторы крови. Это связывается с тем, что наличие в крови келл-системы и вкусовые рецепторы, распознающие горечь тиомочевины, расположены в рядом стоящих локусах одной и той же хромосомы.

Впервые эта группа антигенов была открыта еще в 1945 году в крови беременной женщины миссис Келлачер. Однако в ее крови присутствовали только антитела одного типа, дальнейшие открытия в этом направлении делались вскоре после этого. В частности, задокументировано, что второй описанной женщиной с подобными антигенами стала некая миссис Cellano, которая также была беременной женщиной. Позже данные антигены изучались более подробно, были также изучены люди с келл-отрицательной кровью. Студент Гарварда Хью Маклеод обнаружил особую аномалию белка крови, которая впоследствии и была названа его именем.

Может также называться синдромом Маклеода. Заключается он в аномалии, связанной с Х-хромосомой, которая делает максимально затрудненной обнаружение келл-системы в лаборатории. Эта мутация гена, кодирующего белок, который, по видимому, и отвечает за правильное представление антигенов келл на эритроцитах.

Как и в случае большинства подобных анализов, анализ на келл-фактор проводится на голодный желудок. Важно выждать не менее 3 часов с момента последнего приема пищи прежде, чем сдавать кровь на анализ. При этом допускается пить минеральную негазированную воду.

Выявление келл-фактора производится качественным методом. Это значит, что результаты анализа могут показать только отсутствие либо же присутствие искомого антигена. Считается, что у большинства людей его в крови нет.

Следует напомнить, что само по себе наличие келл-фактора — еще не повод о чем-либо тревожиться. В случае, если келл-положительный человек хочет стать донором, ему предоставляется возможность сдавать кровь на плазму или тромбоциты, что также является важным для медицины. А будущим родителям следует ознакомиться с результатами анализа, чтобы иметь точную информацию обо всех возможных рисках как для матери, так и для ее будущего ребенка. Так или иначе, следует подходить к анализу, как к еще одной возможности узнать информацию о себе и своем организме, и иметь возможность подготовиться к любой неожиданности, связанной с этим.

источник

Они занимают второе место после антигенов системы- Резус (D-антигена) в плане посттрансфузионных осложнений. Групповая система Kell (Келл) состоит из 2-х основных антигенов – К и к. При переливании крови, Kell-отрицательным реципиентам от доноров, содержащих эритроциты, несущие данные антигены, могут возникать посттрансфузионные осложнения. У Келл- положительных доноров можно применять для переливания тромбоциты и плазму, но не эритроциты.

Так получается. Ведь в Приказе Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 19.01.2005 N 25

«О мерах по предупреждению посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл»

(вместе с «Инструкцией по проведению комплекса мероприятий с целью профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном эритроцитов Келл») ясно сказано: 5.2. На этикетку контейнера

Антигены системы Kell являются целью при аутоиммунных или аллоуиммунных заболеваниях, которые разрушают эритроциты. В общей популяции Kell-антигены встречаются менее, чем у 10% населения. Kell антигены играют важную роль в трансфузионной медицине. Антитела к Kell антигенам — вторые по распространенности иммуноглобулины после резус-антител. Как правило, антитела к Kell антигенам представляют собой иммуноглобулины класса G.

Установлено, что указанный агглютиноген поддается выявлению в следах крови однодневной давности при помощи специально разработанного метода, представляющего собой сочетание реакции абсорбции агглютининов с непрямой пробой Кумбса 1 . В пятнах крови, хранившихся в течение 7 дней, агглютиноген К уже не связывал полностью агглютинин анти-Келл; наблюдалось лишь некоторое ослабление абсорбированной сыворотки. Вторая серия сыворотки анти-Келл (№ 1515), присланная Институту судебной медицины в 1957 г.

читала, что благодаря физиологическому обновлению крови АТ действительно «уходят», но процесс очень длительный, порядка 25 лет. Что в данном случае да и вообще не имеет никакого значения. Я просто не помню где я это читала, но точно такое было 5-7 лет.

Я и думала, что сейчас рожу ляличку, а в торую лет через пять мне всего 30 будет само то. Конечно теперь я столько ждать не буду.

Биоархеолог Катрина Бэнкс Уайтли (Catrina Banks Whitley), выпускница аспирантуры Южного методического университета (США), и антрополог Кира Крамер (Kyra Kramer) пришли к выводу, что многочисленные выкидыши, которые случались у жен Генриха VIII, могли быть связаны с тем, что у короля в крови содержался келл-антиген. Женщина, у которой отрицательный келл-антиген, вполне может родить от мужчины с положительным келл-антигеном здорового ребенка с положительном келл-антигеном.

Фактор Келл встречается сравнительно редко — в 4-12 % (среднероссийский показатель для фактора Келл равен 806 %), а Келлано очень часто — в 98-99 %. Вот почему более 90 % людей имеют группу Келлано, около 8-10 % — группу Келл-Келлано и очень небольшой процент людей (менее 1 %) имеют группу Келл. Для переливания крови система Келл-Келлано значения не имеет, хотя описаны единичные случаи гемотрансфузионных осложнений при переливании несколько раз человеку группы Келл крови Келлано или Келл-Келлано.

Я не беременна ,просто готовлюсь к этому в финансовом и моральном планах. Ты в своём уме вообще? Я написала вообще-то, что это центр переливания крови на Гвардейской. Какое нафиг неаттестованное учреждение? Он центральный вообще-то! Извини ,я ошиблась на буковку, так как писала по памяти. Где именно чушь? То ,что мою кровь отрицательным нельзя переливать? Вообще-то, это даже в мед законодательстве прописано.

Реже имеет место несовместимость по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, е) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из этих антигенов при попадании в кровь антиген-отрицательного пациента, вызывает образование в его организме специфических антител. Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k).

Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус.

[Архив] Положительный келл, положительный резус. нас, келл положительных, всего 9 %. Мировые новости медицины на портале о здоровье EUROLAB — Король Генрих VIII стал тираном из-за редкой болезни. Наследственные заболевания, группы крови и резус-фактор. В долгу как в шелку. Инициативная группа ДОНОРЫ — ДЕТЯМ. Последние мировые новости в сфере медицины и здравоохранения, медицинский справочник лекарств и болезней, бесплатные медицинские консультации врача.

Никакого вреда для здоровья от присутствия келл-антигена нет. Переливание эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения – точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному. Но, в отличие от ситуации с резус-фактором, подавляющее большинство людей (в России – более 90%) келл-отрицательны.

Циркуляция в крови большого количества иммунных комплексов приводит к различным нарушениям – разрушению эритроцитов, повреждению органов и тканей. Эритроциты содержат массу различных антигенов, которые по определенным схожим признакам объединены в системы. Наиболее клинически значимыми являются системы Rh (резус) и Kell. Система Rh имеет шесть разновидностей антигенов: C, D, E, c, d, e. Люди, в крови которых они присутствуют, а это около 85 %, являются резус-положительными.

На основе обследования более миллиона лиц обнаружено, что 80% всех выявленных антиэритроцитарных антител составили анти – Д антитела [2].

Количество антител против минорных антигенов Kell, с, Е и др. составило20%. По этим данным была составлена шкала иммуногенности, или степени опасности антигенов эритроцитов: Д › К › Е › с › С w › С › е и т.д. Из приведенной шкалы видно, что второе место по частоте возникновения антител занимает К-антиген системы Кеll.

Факторы системы Келл (в нее входят более 20 антигенов) — это пептиды, содержащиеся на эритроцитах человека. Обнаружены они были еще в 1945 году, и их наличие обусловлено генетически, как, например, резус-фактор. Сейчас в станции переливания крови определяют только «антиген К» системы Келл — как опасный для возникновения иммунологических осложнений. Для донора с положительным Келл эта особенность генотипа не представляет угрозы, но его эритроцитарную массу можно переливать только также Келл-позитивным людям. Таких немного: по статистике ВОЗ, их обнаруживают лишь до 12 процентов из числа доноров и реципиентов.

источник

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Аутоиммунная гемолитическая анемия происходит, когда организм вырабатывает антитела против антигенов группы крови на своих собственных эритроцитах. Антитела приводят к разрушению красных кровяных клеток с последующей анемией. Кроме того, беременные женщины могут вырабатывать антитела против эритроцитов плода, что приводит к разрушению, анемии и водянке плода — процесс, известный как гемолитическая болезнь новорожденных. Как аутоиммунная гемолитическая анемия, так и гемолитическая болезнь новорождённых могут иметь очень серьёзные последствия, вызванные анти-Kell антителами, поскольку они являются наиболее иммуногенными антигенами после системы ABO и резус-фактора.

Келл-фактор начали учитывать при донорстве сравнительно недавно. Если совсем упрощенно, это, как и резус-фактор, просто некий белок на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) . У большинства людей этого белка нет, они келл-отрицательны, но примерно у 8% в России он есть — эти люди келл-положительны. Сам по себе kell никакого вреда никому не наносит, это просто такая генетически определенная особенность. Но если эритроциты от келл-положительных доноров переливать келл-отрицательным больным (а таких, напомним, подавляющее большинство) , то при повторных переливаниях может возникнуть очень неприятное осложнение — гемолиз, то есть разрушение красных клеток крови. А вот если донор келл-отрицателен, то его кровь можно переливать практически всем — и келл-отрицательным больным, и келл-положительным.
Поэтому сейчас в России поступают так: эритроциты от келл-положительных доноров не заготавливают вообще, так как «спрос» на них невелик, а вероятность проблем при какой-то ошибке высока. Таким донорам предлагают сдавать не цельную кровь, а компоненты крови, не содержащие эритроцитов, — то есть плазму или тромбоциты. И многие успешно переключаются на такие виды донорства*.
кел — это такие антитела в крови. для Вас ничего страшного.
прочитав твой вопрос мне и самой стало интересно что же это такое и вот что нашла, отвечает на подобный вопрос врач
«Если речь идт о наличии у Вас Келл-фактора, то это значит, что в эритроциах крови находится этот фактор. Чтобы Вы лучше поняли: никто не переживает же что у него в эритроцитах находится резус — фактор, а таких людей 86%.Однако, в Вашем случае, Вашу кровь можно переливать только тому человеку у которого тоже есть этот фактор, иначе, при повторных переливаниях, могут быть серьзные осложнения. Повторю, что вс,что написано выше, относится ТОЛЬКО к случаю, когда у человека имееся Келл-фактор. Но в Вашем случае, по-видимому, речь идт о наличии антител к Келл- фактору? Не переживайте.
1.Очень хорошо, что Вы об этом знаете. Вы не одиноки. Таких около 18%.
2.Теперь, если вдруг будете нуждаться в переливании крови, то предупредите врачей о наличии Келл — антител. Однако, если по каким-либо причинам, не сможете предупредить, то спешу Вас успокоить-вся кровь сейчас проверяется на наличие Келл-фактора, поэтому Кровь, содержащую этот фактор Вам никак не перельют.
3.Это не болезнь и в лечении Вы не нуждаетесь.
Источник: врач»

Четвертая группа крови является самой молодой и самой редкой. Людей с такими показателями на Земле менее 10%. Люди с показателями АВ появились на нашей планете около 1000 лет назад. Сегодня существует несколько версий того, почему кровь вдруг изменила привычные показатели.

Теория первая. По мнению некоторых ученых смешанная группа появилась в результате межнациональных браков. Считается, что первыми с такими показателями родились дети в браках европейцев и монголов. Такие союзы были не возможны ранее, а потому и не наблюдалось смешения крови, которое дало такую группу.

Теория вторая. Группа крови АВ это защитная реакция организма. По этой теории во времена повальной заболеваемости различными вирусными инфекциями природа запустила защитный механизм, объединив антигены А и В на эритроцитах одного человека. Таким образом, значительно укрепилась иммунная система, что позволило сопротивляться таким болезням как корь, краснуха, грипп, бешенство и пневмония.

Однако эта теория не объясняет, почему же тогда людей с данными показателями так мало.

Теория третья. Рацион питания. По этой теории изменение состава крови схожи с мутацией. Некоторые генетики утверждают, что именно появление новых продуктов питания и спровоцировало эту мутацию. По их мнению, химически обработанные продукты и стали виной появления людей с 4 й группой крови. Однако факт малочисленности таких людей также не укладывается в эту гипотезу.

Многие полагают, что на нашей планете есть всего четыре группы крови. Однако многочисленные исследования доказали, что их гораздо больше. В разных странах и на различных континентах все чаще обнаруживаются совершенно иные, не укладывающиеся в привычную систему группы. Таких людей единицы и выводить их в отдельные группы нет смысла, а потому во всем мире до сих пор используется система АВ0.

Некоторые родители не задумываются, о том, с какими показателями крови у них родится малыш. А вот генетики уже давно научились подсчитывать, какая группа будет у младенца. Интересно, но дети 4 группы крови могут появиться в семье, где родители и их родственники никогда ее не имели. Такие сюрпризы может принести смешение 2 и 3 группы у родителей. Также если один из партнеров имеет четвертую АБ группу, ребенок может ее унаследовать. По этой причине отцам не нужно переживать и изводить жену заявлениями «Ребенок не от меня». Каждый отец должен знать, как ребенок получает свою группу крови, тогда конфликтов в семьях патологических ревнивцев может стать гораздо меньше.

При экстренной необходимости людям с АБ (IV) можно сделать переливание любой крови с соответствующим rh. Это обусловлено наличием антигенов А и В, так что ни одна кровь не может вызвать у них отрицательной реакции. Однако учитывая, что данная кровь самая редкая, а особенно если у человека резус-фактор отрицательный, лучше все же заранее знать, у кого из родственников такие же показатели. Трансфузия разной плазмы проводится только в самых крайних случаях. В нашей стране планово кровь переливается только погруппно.

Если учесть, что людей с RH- на Земле всего около 20%, а граждан у которых четвертая группа крови и того меньше, можно сделать вывод что 4 отрицательная группа крови является самой редкой из четырех признанных. Некоторые источники утверждают, что резус-фактор может меняться у представителей четвертой отрицательной группы крови.

Однако официальная медицина такие факты опровергает.

Иногда пациенты с группой крови АБ действительно могут сказать, что у них был положительный резус, а стал отрицательный. Такие случаи фиксировались, но объясняются они ошибками лаборатории. У некоторых людей с отрицательной кровью присутствует особенная разновидность белка KEL. Именно он может имитировать антигены на поверхности эритроцитов. Раньше этот белок обнаруживали не всегда из-за несовершенства оборудования. Именно по этой причине резус устанавливался неверно.

Стоит отметить, что обладатели данного белка не могут быть донорами. А если возникает необходимость перелить им плазму, им подойдет только отрицательный биоматериал. Сегодня для установки точного резуса и группы применяется генотипирование. Это современное исследование, которое исключает ошибки.

4-я положительная группа, а она встречается чаще, чем отрицательная, по мнению японских ученых, может оказать значительное влияние на характер ее владельца. Такие люди очень выносливы. Они способны быстро адаптироваться к изменению условий жизни. Эти люди проще переносят диеты, переезды, смену климата и часового пояса. Они обладают сильным иммунитетом и гибким характером. Ужиться с ними может представитель любой группы.

Однако есть и негативные особенности 4 группы. К примеру, эти люди часто страдают заболеваниями пищеварительной системы. Помимо этого представители этой группы нерешительны и часто сами не могут определиться со своим предназначением. Они боятся начинать новое дело, но все свои переживания стараются хранить в себе. Как влияет показатель крови резус на характер людей доподлинно не известно.

Характеристика людей с группой АБ включает в себя следующие черты характера:

Склонность к мечтаниям.
Любовь к искусству.
Избыточная эмоциональность.
Отличная интуиция.
Хороший вкус.
Душевность.
Реже неуравновешенность.

Сегодня ученые еще не могут достоверно сказать, каким образом показатели крови могут влиять на личность человека. Эти знания являются лишь результатом наблюдений и не подтверждаются конкретными научными фактами. Однако население Японии свято верит в эти характеристики и нередко работодатели могут отказать претенденту на должность, только потому, что кровь у соискателя не той группы.

Помимо этого каждая семья в Японии создается только при полной совместимости крови.

Сегодня многие пользователи сети интернет часто могут встретить рекомендации по питанию по группам крови. Такие диеты действительно есть, но они не учитывают особых характеристик здоровья каждого отдельного человека. По этой причине не нужно безоглядно следовать диете для группы АБ, надо сходить к диетологу, сдать необходимые анализы и составить индивидуальную диету. Также нужно помнить, что лучшая диета – это сбалансированное и полезное питание.

Человечество непрерывно пытается раскрыть все тайны природы. Мы хотим знать, почему у нас та или иная кровь, отчего цвет кожи не одинаков у всех, зачем мы говорим на разных языках и вообще, откуда мы взялись. Каждый год ученые совершают массу открытий, выдвигают тысячи теорий, но, к сожалению, мы еще слишком далеки от истины. Однако каждый человек должен знать, что его показатели плазмы очень важны, ведь в жизни бывают разные ситуации, и при необходимости трансфузии эти знания могут спасти вам жизнь.

ГРАНИЦА БАЛАНСОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИСмотреть что такое «ГРАНИЦА БАЛАНСОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ» в других словарях: граница балансовой принадлежности —…

Жалоба на адвоката в адвокатскую палатуВ Адвокатскую Палату города _____________________________________гр. __________________________,проживавшего по адресу: ______________тел. ____________на…

Юридическая составляющая С юридической точки зрения, ликвидация предприятия — это очень сложный процесс, зачастую сопровождаемый…

ЗакладнаяПрава залогодержателя по обеспеченному ипотекой обязательству и по договору об ипотеке могут быть удостоверены закладной…

Дополнительное соглашение к договору. Статьи по предмету Гражданское право Вернуться к списку статей по юриспруденции…

Образец апелляционной жалобы по гражданскому делуВ ________________________________ суд(верховный суд республики/краевой/областной суд/суд города федеральногозначения/суд автономной области/суд…

источник

Исследование включает в себя определение наличия на исследуемых эритроцитах наиболее клинически значимых антигенов системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K).

Анализ крови на фенотип, риск гемотрансфузионных осложнений, анализ крови на эритроцитарные антигены.

Antigens of Rh (C ,E, c, e) system, Kell – phenotyping.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

На поверхности красных кровяных телец-эритроцитов находится более 250 антигенов, которые разделяются на 29 генетических систем. Каждая система кодируется собственным геном (или группой генов). Значение этих антигенов состоит в том, что они способны образовывать комплексы с антителами, с исходом в образование реакции агглютинации эритроцитов. Такие комплексы могут возникнуть при иммунном ответе во время переливании крови у реципиента с отсутствием какого-либо антигена, если у донора данный антиген присутствует. Наибольшее клиническое значение групп крови, основанных на наличии различных антигенов, находится в области трансфузиологии и акушерстве (так как могут возникать реакции антиген-антитело при разном антигенном статусе крови матери и плода).

Резус-фактор (Rh) – одна из систем групп крови, считается наиболее важной после самой известной системы — ABO. Основным антигеном системы Rh считается антиген — D (именно по его наличию или отсутствию выставляется «положительный или отрицательный резус-фактор»), однако выделяют также антигены С и с и E и e. Два гена: RHD и RHCE кодируют Rh-белки, первый кодирует D-антиген, а второй кодирует CE антигены в различных комбинациях (ce, cE, Ce, CE).

C-антиген имеет приблизительную частоту встречаемости 68% в белой популяции, с-антиген – 80%. Частота С -антигена выше в Восточной Азии, и намного ниже у населения Африки. Оба антигена (С и с) имеют значительно меньшую иммуногенность, чем D-антиген.

Е и е антигены кодируются аллелями гена RHCE и являются кодоминантными. Во всех популяциях е встречается чаще, чем Е (примерно 30% белого населения имеют Е и 98% имеют е-антигены). Е имеет более сильные иммуногенные свойства, чем е. В редких случаях может быть наследование инактивированных или частично неактивных генов RHCE, которые не кодируют Е- и е-антигены и/или не кодируют С- и с-антигены.

Система Kell также является одной из наиболее важных групп крови в транфузиологии и в акушерской практике. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kp a /Kp b (KEL3/KEL4), Js a /Js b (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

Исследование системы Rh (С, Е, с, е) и Kell успешно проводится методами реакции с моноклональными антителами и гель-фильтрацией. В первом методе используются специальные моноклональные смеси, предназначенные только для прямого тестирования и не используются в антиглобулиновом тесте. Rh-типирование также выполняется с использованием гель-фильтрации. Антисыворотка распределяется равномерно по всем частицам гелем. Антиген-положительные эритроциты реагируют с антисывороткой, при этом агглютинины связываются и не могут высвободиться из геля при центрифугировании.

Когда назначается исследование?

Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями в целях снижения частоты трансфузионных реакций.
Дополнительные обследования во время беременности в целях оценки статуса по системе Rh и Kell.
Диагностика, оценка риска возникновения гемолитической болезни новорождённых и решение о своевременном адекватном лечении данной патологии.
Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

Референсные значения: «отрицательно» для всех компонентов исследования.

Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным является антиген D. Иммуногенность других антигенов системы «резус» существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е. Фактор Kell (K) стоит на втором месте после фактора D в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов.

Наличие или отсутствие определенных белков на мембране эритроцитов (фенотип антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, которая содержит эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорождённых вследствие прохождения через плаценту материнских IgG-антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.

Кто назначает исследование?

Трансфузиолог, акушер-гинеколог, хирург, онколог, уролог.

[40-008] Группа крови и резус-фактор [13-002] Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в том числе антирезусные), титр

Willy A. Flegel. Molecular genetics and clinical applications for RH. / Transfus Apher Sci. 2011 Feb; 44(1): 81–91.
Willy A. Flegel. The genetics of the Rhesus blood group system. / Blood Transfus. 2007 Apr; 5(2): 50–57.
Westhoff CM. The structure and function of the Rh antigen complex./ Semin Hematol. 2007 Jan;44(1):42-50.
Mattaloni SM, Arnoni C, Céspedes R, Nonaka C, Trucco Boggione C, Luján Brajovich ME, Trejo A, Zani N, Biondi CS, Castilho L, Cotorruelo CM. Clinical Significance of an Alloantibody against the Kell Blood Group Glycoprotein. / Transfus Med Hemother. 2017 Jan;44(1):53-57.

источник

Методы определения групповой, резус и Kell принадлежности крови. Показания и противопоказания к гемотрансфузии. Техника выполнения гемотрансфузий.

Стандартное определение группы крови (простой метод)

Для проведения анализа на группу крови нужны эритроциты пациента (берутся из капли крови) и стандартные сыворотки, содержащие известные антигены. На плоской тарелке двумя рядами помещают по крупной капле четырех сывороток (достаточно только III и II, но для контроля берется еще 1 и 1V). Разными стеклянными палочками (удобно пользоваться глазными пипетками) в капли сывороток вносят исследуемую кровь (соотношение должно получиться примерно 1:10) и осторожно помешивают.Пять минут тарелку покачивают, давая возможность сывороткам хорошо перемешаться с кровью.

если агглютинации нет в обеих пробах с сыворотками III и II групп (+ контрольные 1 и 1V) — это первая группа; если свертывание отмечается во всех, кроме II — это указывает на вторую группу; при отсутствии агглютинации только с III сывороткой — устанавливается третья группа крови; если свертываемость отмечается во всех пробах, включая 1V-контрольную — группа четвертая.

Метод перекрестной реакции.

Для уточнения группы при невыраженной агглютинации применяют метод двойной перекрестной реакции со стандартными эритроцитами. В данном случае известными являются не сыворотки, как в простом методе, а эритроциты. У пациента кровь набирают в пробирку, центрифугируют и для исследования пипеткой откачивают сверху сыворотку. На плоскую белую тарелку капают 2 большие капли сыворотки от пациента. В них добавляются стандартные эритроциты А (II) и В (III) групп крови. Постепенно размешивают, покачивают тарелку. Результат оценивается через 5 минут:

· если агглютинация наступила в обеих каплях, группа первая;

· если нет ни в одной пробе, группа четвертая;

· если в одной из примененных известных эритроцитов, то группа определяется по наличию или отсутствию свертываемости в капле.

Система Kell представляет собой особые антигены, которые могут располагаться на поверхности эритроцитов и определять их иммунологические свойства. В системе Келл выделяют три группы крови, которые определяются комбинацией двух антигенов. Группы крови в этой системе выглядят следующим образом – Кк, КК, кк. Эти антигены в иммунологическом отношении по своей актуальности стоят на втором месте после резус-фактора. Часто именно с этими антигенами связано развитие аутоиммунных реакций, направленных против эритроцитов, что может приводить к развитию аутоиммунных реакций. Для проведения анализа необходимо произвести забор крови либо из вены, либо из пальца. Используют специальные сыворотки или моноклональные реагенты анти-К. Если наблюдается агглютинация, то человек является носителем антигена К, поэтому надо проявлять особую осторожность при переливании крови и во время беременности. В связи с этим анализ Келл – очень важен.

Абсолютными показаниями к переливанию крови являются (трансфузия проводится даже при наличии противопоказаний):

· тяжелые травматические операции.

Острую кровопотерю принято считать массивной (требующей переливания крови), если в течение 1-2 часов ориентировочно оцененная потеря крови составила не менее 30% ее первоначального объема.

Показаниями к переливанию крови и ее компонентов являются:

· анемии различного происхождения;

Гемотрансфузия. По характеру преследуемой цели выделяют:

· Внутривенное (внутриартериальное, внутрикостное) введение трансфузионных сред;

· Обменное переливание — при интоксикациях, разрушении красных клеток крови (гемолиз), острой почечной недостаточности проводят замещение части крови пострадавшего на донорскую;

· Аутогемотрансфузии — вливание собственной крови, изъятой при кровотечениях, из полостей, а после — очищенной и законсервированной. Целесообразно при редкой группе, сложностях с подбором донора, трансфузиологических осложнениях ранее.

Для гемотрансфузий используются одноразовые пластиковые системы со специальными фильтрами, препятствующими проникновению свертков крови в сосуды реципиента. Содержимое емкости аккуратно перемешивают, на отводящую трубку накладывают зажим и отрезают, предварительно обработав раствором антисептика. Затем соединяют трубку мешка с капельной системой, фиксируют вертикально емкость с кровью и наполняют систему, следя за тем, чтобы в ней не образовалось пузырьков воздуха. Когда кровь появится на кончике иглы, ее возьмут для контрольного определения группы и совместимости.

После прокола вены или соединения венозного катетера с концом капельной системы начинается собственно переливание, которое требует тщательного наблюдения за пациентом. Сначала вводят примерно 20 мл препарата, затем на несколько минут процедуру приостанавливают, чтобы исключить индивидуальную реакцию на вводимую смесь.

Тревожными симптомами, указывающими на непереносимость крови донора и реципиента по антигенному составу, будут одышка, тахикардия, покраснение кожи лица, снижение артериального давления. При их появлении гемотрансфузию сразу же прекращают и оказывают пациенту необходимую лечебную помощь.

Если подобных симптомов не возникло, то пробу повторяют еще два раза, чтобы убедиться в отсутствии несовместимости. В случае хорошего самочувствия реципиента переливание можно считать безопасным.

Скорость гемотрансфузии зависит от показаний. Допускается как капельное введение со скоростью около 60 капель ежеминутно, так и струйное. При гемотрансфузии игла может затромбироваться.

Когда почти вся донорская кровь поступила к реципиенту, в емкости оставляют небольшое ее количество, которое хранится двое суток в холодильнике. Если на протяжении этого времени у реципиента разовьются какие-либо осложнения, то оставленный препарат будет использован для уточнения их причины.

После операции несколько часов положено соблюдать постельный режим, каждый час первые 4 часа контролируется температура тела, определяется пульс. На следующие сутки берутся общие анализы крови и мочи.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8168 — | 7850 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K) 895 руб. Метод исследования: Реакция с моноклональными антителами Определение группы крови, резус-принадлежности и типирование антигенов эритроцитов имеет большое значение при переливании крови для подбора совместимых пар донор-реципиент, профилактики опасных посттрансфузи. Заказать

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Реакция с моноклональными антителами

Определение группы крови, резус-принадлежности и типирование антигенов эритроцитов имеет большое значение при переливании крови для подбора совместимых пар донор-реципиент, профилактики опасных посттрансфузионных осложнений, а также для диагностики иммунологических конфликтов матери и плода во время беременности.

Иммунногенность антигенов определяется способностью вырабатывать антитела к данным антигенам с образованием комплекса антиген-антитело, что приводит к гемолизу (разрушению) эритроцитов.

В этом плане первостепенное клиническое значение имеют антигены системы ABO (традиционная «группа крови») и резус (резус-фактор). Система Келл насчитывает 24 антигена, наибольшее клиническое значение при трансфузиях имеет антиген К (KELL 1). Трансфузионные реакции, вызванные анти-К антителами, могут приводить к смертельному исходу в результате внесосудистого гемолиза эритроцитов. Антигены системы Келл выявляются на фетальных эритроцитах на ранних сроках беременности и могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденных. Анти-К антитела вызывают наиболее тяжелые формы с внутриутробной смертью и мертворождением.

Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями;
Дополнительные обследования во время беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell;
Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

В результате анализа фенотипирования эритроцитов по антигенам системы Kell (K):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «930» [«cito_price»]=> string(4) «1860» [«parent»]=> string(2) «19» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(22) «Кровь с ЭДТА» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(59) «fenotipirovanije-eritrocitov-po-antigenam-sistemy-rh-i-kell» [«name»]=> string(120) «Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K)» [«serv_cost»]=> string(3) «895» [«opisanie»]=> string(5612) «

Метод исследования: Реакция с моноклональными антителами

В настоящее время известно 29 систем антигенов эритроцитов. Клиническая роль многочисленных антигенов эритроцитов крови неодинакова, она определяется иммуногенностью антигенов. Иммунногенность антигенов определяется способностью вырабатывать антитела к данным антигенам с образованием комплекса антиген-антитело, что приводит к гемолизу (разрушению) эритроцитов. В этом плане первостепенное клиническое значение имеют антигены системы ABO (традиционная «группа крови») и резус (резус-фактор). Система антигенов резус в настоящее время насчитывает 48 антигенов. Но значение имеют 5 основных антигенов – D, С, с, Е, e. Наибольшее клиническое значение имеет антиген D, при наличии которого говорят о резус-положительной крови. Антиген D в 95% случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных (ГБН) при несовместимости матери и плода, а также тяжелых посттрансфузионных осложнений. Иммуногенность других антигенов С, Е, с, е (минорных) значительно ниже, но их определение важно при индивидуальном подборе крови для многократных трансфузий, в тех случаях, когда в сыворотке реципиента обнаружены иммунные антитела к антигенам системы резус, а также у женщин детородного возраста.

Система Келл насчитывает 24 антигена, наибольшее клиническое значение при трансфузиях имеет антиген К (KELL 1). Трансфузионные реакции, вызванные анти-К антителами, могут приводить к смертельному исходу в результате внесосудистого гемолиза эритроцитов. Антигены системы Келл выявляются на фетальных эритроцитах на ранних сроках беременности и могут вызвать гемолитическую болезнь новорожденных. Анти-К антитела вызывают наиболее тяжелые формы с внутриутробной смертью и мертворождением.

Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями;
Дополнительные обследования во время беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell;
Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

В результате анализа фенотипирования эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K):

Антигены системы Rh (С, с, E, e): С+,Е+,с+,е+

» [«catalog_code»]=> string(6) «110015» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь с ЭДТА

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: Реакция с моноклональными антителами

Обследования перед планирующимися гемотрансфузиями;
Дополнительные обследования во время беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell;
Обследование всех доноров крови в соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013г. «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

В результате анализа фенотипирования эритроцитов по антигенам системы Kell (K):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.

Существует 4 группы крови.

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови. Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I) — первая группа крови

А (II) — вторая группа крови

В (III) — третья группа крови

АВ (IV) — четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям. К примеру:

I группа крови человек с первой группой крови подвержен язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезни желчи. Тяжело переносит натуральную оспу, но менее восприимчив к возбудителям чумы.

II группа крови Очень часто и сложнее переносят сахарный диабет, индивиды с второй группой крови. У таких людей свертываемость крови значительно повышена, что приводит к инфарктам миокарда и инсультам. Если следовать статистике, у таких людей наблюдаются раковые заболевания половых органов и раковые заболевания желудка.

III группа крови Лица с третьей группой крови больше остальных страдают заболеванием рака толстой кишки.

IV группа крови Люди с четвертой группой крови тяжело переносят натуральную оспу, но менее восприимчивы к возбудителям чумы.

источник

“МК” попытался выяснить, почему люди разделились по группам и резус-факторам

13.09.2009 в 17:38, просмотров: 17070

Тем временем мы решили узнать о том, чем одна группа отличается от другой, и вообще, каковы индивидуальные особенности крови каждого человека. Помочь нам согласился профессор, трансфузиолог, завлабораторией фармакологии кровезаменителей ФГУ “Институт кровезаменителей и медицинских препаратов”, председатель НП “Служба крови — людям” Юрий Семенович СУХАНОВ.

— В свое время известный академик Иосиф Касирский сказал, что кровь — это река жизни. Стало быть, какими-либо лекарственными средствами заменить кровь и ее компоненты на сегодня практически невозможно. И проблема донорства и получения компонентов крови остается современной и актуальной. Сегодня мы подразделяем доноров на активных (которые сдают кровь регулярно: три и более раз в году), доноров резерва (сдают реже — не более двух раз в год) и, слабо используемый потенциал, доноров — родственников больных. Зарождающееся в России (и давно вставшее на ноги за рубежом) направление — контрактное донорство (когда люди сдают кровь для переработки на препараты).

Один из главных ее отличительных признаков — группа. Группы крови были открыты в 1901 г. К.Ландштейнером и А.С.Виннером.

Первая группа — 0. Она не содержит групповые антигены А и В.
Вторая группа (группа А) содержит А-антиген.
Третья группа (группа В) содержит В-антиген.
Четвертая группа содержит А- и В-антигены.

— Антигены — специфические белковые структуры, которые идентифицируются с помощью иммуносерологических методов. Именно по присутствию или отсутствию этих антигенов и определяют группы крови. Лаборант определяет ее моментально, добавив специальную сыворотку (антитела к антигенам), делающую микроагрегаты эритроцитов видимыми на глаз. Если, положим, в крови присутствует А-антиген, после добавления специфического антитела он проявляется в виде мелкой сыпи. Значит, перед вами кровь группы А. Если есть В-антиген, он проявляется в виде высыпания после добавления антитела против В-антигена. К тому же при определении группы крови обязательно смотрят на резус-фактор (если он есть — то он положительный, если нет — отрицательный).

— Первый директор существующего сегодня Гематологического научного центра Александр Богданов в 1926 году, когда люди еще не знали о существовании резус-фактора, проводил в жизнь теорию о том, что кровь — активная биологическая среда и, переливая ее, вы вливаете в организм свежие силы, что способствует омоложению и повышению защитных сил организма. Он начал обменное переливание крови себе от одного студента. И после двенадцатой гемотрансфузии у него сформировались антитела к резус-фактору и произошла т.н. агглютинация (то есть скопление эритроцитов) внутри сосудов. Иными словами, в сосудах появилась такая же мелкая сыпь, какую наблюдают сегодня лаборанты при исследованиях крови, что вызвало острую почечную недостаточность, и профессор скончался.

Отечественных экспресс-тестов в России пока нет, однако импортные уже вышли на наш рынок. Они основаны на использовании десяти различных сывороток и позволяют буквально в течение пяти минут выдать готовый ответ по фенотипу крови. Пока же такие тесты у нас мало где применяются, и до сих пор допускаются ошибки при определении группы крови и резус-фактора.

— Профессор Н.В.Минеева из Санкт-Петербургского НИИ гематологии и трансфузиологии опубликовала научную работу, основанную на анализе ошибок при проведении иммуногематологических исследований. Были исследованы 480 участников, и лишь у 80% из них лаборанты определили группу крови и резус-фактор правильно. В 20% случаев были ошибки. В 11,27% речь шла о невыявленном А1-факторе. В 5% случаев лаборант неправильно определял 3-ю группу (“пропускал” В-антиген). В 2,16% все определили правильно, а вот записали неверно. Чаще всего в этом были виноваты сбои техники, низкое качество реактивов и ошибки персонала.

— Есть предположение, что, когда человечество зарождалось, люди вообще не имели антигенов и кровь преобладала первой группы. А потом, в результате изменения питания, внешних факторов и пр. стали формироваться эритроцитарные антигены, и появилось разнообразие групп крови. В пользу теории говорит то, что среди японцев и китайцев практически не встречается крови с отрицательным резусом, тогда как у других народов его распространенность составляет 15%. Руководствуясь этой теорией, предприимчивые люди вывели еще одну теорию — о питании по группам крови. Серьезные ученые относятся к ней несерьезно…

“МК” узнал у людей на улицах Москвы, известна ли им их группа крови и при каких обстоятельствах они это выяснили.

— Я свою знаю — вторая положительная. А впервые обратила на это внимание в 1982 году, мне тогда предстояла серьезная операция и приходилось сдавать много анализов.

Екатерина, 17 лет, студентка:

— Если честно, не в курсе, просто ни разу не возникало необходимости в этой информации. Хотя самой интересно. Надо бы сходить в поликлинику да выяснить, но никак не могу выбрать свободное время.

Григорий, 56 лет, бизнесмен:

— Конечно, известна — первая! Причем узнавал это вполне сознательно — в далекие коммунистические времена пошел и сдал кровь на проверку.

Владимир Геннадьевич, 40 лет, авиатехнолог:

— Вторая. Узнал лет десять назад, когда пошел сдавать анализы на СПИД. С тех пор и запомнил, на всякий случай. А вот в молодости этим вопросом вообще не интересовался.

Дмитрий, 24 года, специалист отдела комплектации:

— Известна, но выяснил это не так давно — лет пять назад. Ходил сдавать кровь и запомнил и группу, и резус-фактор.

Альбина Михайловна, 60 лет, начальник котельной:

— Ну, мне грех такое не знать. Когда в 21 год я была беременна первым ребенком, тогда врачи мне и сообщили, что у меня третья положительная. С тех пор я родила пятерых детей и, естественно, свою группу крови помню.

— Ой, не знаю. Хотя ведь мне говорили… Причем не один раз! Постоянно вылетает из головы. А вообще, специально этим фактом я не интересовалась и вряд ли буду, и без того хлопот хватает.

Александр, 40 лет, директор:

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №25156 от 14 сентября 2009

источник

Как аутоиммунная гемолитическая анемия, так и гемолитическая болезнь новорождённых могут иметь очень серьёзные последствия, вызванные анти-Kell антителами[8], поскольку они являются наиболее иммуногенными антигенами после системы ABO и резус-фактора. Основная статья: Синдром Маклеода Фенотип Маклеода (или синдром Маклеода (англ.)русск.) — X-связанная аномалия системы групп крови Kell, при которой антигены Kell плохо обнаруживаются путём лабораторных тестов. Ген Маклеода кодирует белок XK, белок со структурными характеристиками транспортной мембраны белка, но с неизвестной функцией. По-видимому, XK необходимы для правильного синтеза или представления антигенов Kell на поверхности красных кровяных телец.

P., Widness J. A. Decreased fetal erythropoiesis and hemolysis in Kell hemolytic anemia. (англ.) // American journal of obstetrics and gynecology. — 1996. — Vol. 174, no. 2. — P. 547—551. — DOI:10.1016/S0002-9378(96)70425-8. — PMID 8623782.
↑ Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. A new test for the detection of weak and incomplete Rh agglutinins.

Группа Kell была названа по имени первого пациента, описанного с антителами K1, беременной женщины миссис Kellacher в 1945 году.[9] Миссис Cellano была беременной женщиной с антителами K2, которая впервые была описана. Фенотип K0 впервые был описан в 1957 году, а фенотип Маклеода был назван по имени пациента Хью Маклеода, студента Гарварда, в 1961 году.[10][11] Данные подтверждают генетическую связь между системой групп крови Kell (на хромосоме 7 q33) и склонностью к вкусовому ощущению фенилтиокарбамиду, или PTC, горькому на вкус соединению тиомочевины.

Горький вкус рецепторных белков на вкусовых рецепторах языка кодируется на близлежащем локусе хромосомы 7 q35-6.

↑ Kaita H, Lewis M, Chown B, Gard E (June 1959). «A further example of the Kell blood group phenotype K-,k-,Kp(a-b-)». Nature 183 (4675): 1586. DOI:10.1038/1831586b0. PMID 13666821.
↑ Dean L.

Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10%жителей. В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений.
Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К. Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза.
Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов. Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Заболеваемость по группам крови Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям.

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента. Существует 4 группы крови. Система ABO В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены.
Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови. Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

Вторая группа (группа А) содержит А-антиген. В последние годы донорскую кровь стали проверять не только на групповую (ABO) и резус-принадлежность, но и на присутствие так называемого келл-антигена. Речь идет об определенной молекуле, которая может присутствовать или не присутствовать на поверхности красных клеток крови (эритроцитов), аналогично резус-фактору.

Поэтому келл-положительным людям кажется, что они не могут быть донорами. Однако это не так. Хотя в России цельную кровь у них обычно не берут, келл-положительные доноры могут сдавать компоненты крови, которые не содержат эритроцитов, то есть тромбоциты и плазму.

Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10%жителей. В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К. Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

Гликопротеин Kell через одиночную дисульфидную связь соединён с мембраной белка XK (англ.)русск., который несёт антиген Kx. Закодированный белок содержит последовательность и структурное сходство с членами семейства неприлизина (M13) цинковых эндопептидаз.[5] Существует несколько аллелей гена, который создаёт белок Kell. Две таких аллели, K1 (Kell) и K2 (Cellano) являются наиболее распространёнными. Белок Kell тесно связан со вторым белком, XK, посредством дисульфидной связи. Отсутствие белка XK (например, при помощи генетического удаления), приводит к заметному снижению антигенов Kell на поверхности красных кровяных телец. Отсутствие белка Kell (K0), однако, не влияет на XK белок.[6] Белок Kell также недавно был обозначен как CD238 (кластер дифференцировки 238).
Он хорошо знает отца крови, поскольку один из 500 человек, так генов доминирующими для Келл фактора, большинство из них доминирующим и рецессивных генов, которые могут привести к 50-проц вероятность выделения Келл + гена к ребенку. В предыдущих случаях внимания на Келл-матери, если отец ребенка является Келль +, ген вклад во типа концепцию можно определить шансы на Келль + ребенок.На русском не нашла. так что корявый перевод переводчика. ВЗРЫВМОЗГА2 — 01.07.2009 — 21:38 http://en.wikipedia.org/wiki/Kell_antigen_system VaclaV3 — 02.07.2009 — 12:02 Спасибо.это значит,что у нас с мужем (у него резус +,келл -) совсем небольшие шансы родить здорового ребенка? copa4 — 02.07.2009 — 12:11 С отрицательным резусом вообще трудновато выносить ребеночка, но не всем, надо верить в лучшее ВЗРЫВМОЗГА5 — 02.07.2009 — 12:15 вам нужно к врачу пойти и просчитать возможность зачатия резус+ ребенка.
Система антигенов Kell (также известная как система Kell — Cellano) — группа антигенов на поверхности эритроцитов, являющихся важными детерминантами крови и служащих мишенью для многих аутоимунных или аллоимунных (англ.)русск. заболеваний, уничтожающих красные кровяные клетки крови. Показатель Kell обозначается как K, k и Kp.[1][2] Антигены Kell представляют собой пептиды, обнаруженные в белке kell, 93 кДа трансмембранной цинко-зависимой эндопептидазе, которая отвечает за расщепление эндотелина-3.[3][4] Содержание

1 Белок
2 Частота встречи
3 Связи с заболеваниями
4 Фенотип Маклеода
5 История
6 Прочие взаимосвязи
7 Примечания
8 Ссылки

Ген Kell кодирует II тип трансмембранного гликопротеина, который является высоко полиморфным антигеном системы антигенов Kell.

Антигены Kell важны в трансфузиологии, в том числе при переливании крови, при аутоиммунной гемолитической анемии и гемолитической болезни новорождённых. У людей с нехваткой специфического антигена Kell могут вырабатываться антитела против антигенов Kell, когда делается переливание крови, содержащей этот антиген. По этой причине от Кell-положительных доноров в общем случае заготавливаются только те препараты крови, в которых нет эритроцитов: плазма, тромбоконцентрат или криопреципитат. Фенотип Маклеода (или синдром Маклеода(англ.)русск.) — X-связанная аномалия системы групп крови Kell, при которой антигены Kell плохо обнаруживаются путём лабораторных тестов. Данные подтверждают генетическую связь между системой групп крови Kell (на хромосоме 7 q33) и склонностью к вкусовому ощущению фенилтиокарбамиду, или PTC, горькому на вкус соединению тиомочевины.
Помогите понять (насчет крови) , что вообще означает kell+?с тем что резус отрицательный вроде поняла.а вот что такое келл и что означает-не разберусь никак.очень жду ответов.заранее спасибо ВЗРЫВМОЗГА1 — 01.07.2009 — 21:35 KELL ФАКТОР Около 90 процентов от общей численности населения является отрицательным Келл, оставив остальные 10 процентов Келл положительным. Хотя Келл фактором встречается редко, она решительно антигенных и имеет важное значение в небольшой процент беременностей.

Анти-Келл антитела могут образовываться в ответ на Келль + переливания в Келл человек. Это может вызвать серьезные гемолитическая переливания реакций.

Это самый распространенный способ для Fell информационно произойти. Келл A + ребенок мог бы также обратить внимание любом случае, последующие Келль + младенцев будет угрожать опасность для гемолитическая анемия.

источник