Меню Рубрики

Что означает пониженный тромбокрит в анализе крови

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит. Как расшифровать и что означает pct в анализе крови? Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct в анализе крови — что это такое?

Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов. Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям». Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток. Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности. С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

  • высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
  • период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
  • наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации. Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.

Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава. Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

  • патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга. К ним относятся:

  • онкологические новообразования;
  • остеомиелит;
  • заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит;
  • гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез костей и легких;
  • атеросклероз сосудов;
  • состояния после операций и травм;
  • острая потеря крови, гемолиз;

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях. Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

  • врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони;
  • Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара;

Гораздо больше приобретенных причин. Тромбокрит понижен при:

  • идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа;
  • при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами;
  • при системной красной волчанке;
  • при ряде вирусных инфекций;
  • при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного;
  • при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество. Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ничем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими. Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.

источник

Общий анализ крови – необходимая процедура, которую назначают в том случае, если возникает подозрение на какое-либо заболевание. Одним из значимых параметров анализа считается тромбокрит.

Это показатель тромбоцитарных индексов, который рассчитывают в относительном и процентном соотношении. Необходимо понимать, что это такое и как правильно делать расшифровку результатов.

Тромбокрит (медицинское обозначение термина РСТ) представляет собой относительный объем в крови тромбоцитов.

Данный показатель легко связывается с общим количеством тромбоцитов в составе крови и средним их числом. Особенность лишь в том, что применяются другие единицы измерения и анализ проводится несколько иначе.

Если говорить в целом, то на величину будет влиять содержание этих телец в составе крови больного.

Тромбоциты считаются безъядерными кровяными клетками. При отсутствии отклонений их синтез происходит в костном мозге, а жизнедеятельность заканчивается в селезенке по истечении десяти дней. Они отвечают за свертываемость крови.

Если при травмировании начинает кровоточить рана, то они направляются к ней и, соединяясь между собой в пластины, закрывают отверстие.

При малом количестве тромбоцитов, то есть, когда тромбокрит ниже нормы, повышается риск развития сильных кровотечений. Однако высокий показатель также не очень хорошее явление, поскольку возрастает вероятность образования тромбоза. Как в первом, так и во втором случае, не исключается смертельный исход.

Определение pct в анализе крови необходимо для решения нескольких задач. Прежде всего данное исследование позволяет установить, насколько высока склонность к развитию кровотечений или образованию тромбов.

Кроме того, данный показатель используется при оценке риска появления осложнений, когда проводится лечение в целях профилактики.

Каждый специалист при изучении свертываемости кровяной жидкости должен принимать во внимание тромбоцитарный уровень.

Как правило, кровяные тельца не учитываются в общем показателе, а проводится анализ только в том случае, если была заявка от врача. Это объясняется определенными трудностями при определении тромбокрита.

Дело в том, что у тромбоцитов есть одна особенность: при переходе в чужое пространство их количество возрастает в десять раз. После этого происходит склеивание клеток в агрегаты.

Данное значение идентифицируют относительно среднего тромбоцитарного объема. Это значит, что при повышенном уровне MPV будет высокий уровень тромбокрита. То же самое происходит при низком показателе.

Поскольку тромбоцитарное значение неизменно вне зависимости от возраста, показатель у взрослого ничем не отличается от такового у ребенка.

Нормальным считается уровень в рамках 0,11–0, 29 процентов как у мужчин, так и у женской половины населения.

Если диагностируется даже незначительное отклонение от указанных значений, то это может свидетельствовать о развитии какого-либо патологического состояния.

Однако не стоит забывать о том, что существуют ситуации, при которых допускаются некоторые погрешности. Например, при беременности и в период менструального цикла тромбокрит может понижаться на половину.

Чрезмерные физические нагрузки, наоборот, способствуют повышению значения в два раза. На колебания также влияют и погодные условия.

Для более полного понимания, как отображается тромбокрит в анализе крови, можно рассмотреть таблицу ниже.

Для определения уровня РСТ пациента направляют на общий анализ крови. Забор жидкости осуществляется из вены или безымянного пальца.

Для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • проводить процедуру на голодный желудок в утренние часы, допускается только питье чистой воды;
  • за 2 часа до анализа отказаться от жареной, соленой и острой пищи;
  • исключить алкогольную продукцию;
  • отказаться от приема медикаментозных препаратов.

Для получения данных в настоящее время используются автоматизированные системы микроскопического исследования, что позволяет определить не менее 20 параметров.

Среди основных триггерных факторов, которые могут понизить рст, выделяют следующие:

К причинам, по которым данный показатель может быть понижен, относят:

  • дефицит фолиевой кислоты на протяжении длительного времени;
  • проявление аллергических реакций на антигены;
  • высокую предрасположенность к кровотечениям;
  • повышенную радиацию;
  • цирроз печени;
  • патологии вирусного характера;
  • склеродермию, красную волчанку системного вида;
  • почечную и печеночную недостаточность хронической формы;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • апластическую и мегалобластную анемию;
  • период после рождения ребенка;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • недоношенность, а также диагностирование у ребенка асфиксии во время родов;
  • злокачественные заболевания системы кроветворения;
  • глистные инвазии.
Читайте также:  Рак яичка у мужчин анализ крови

Основной опасностью при снижении показателя считается высокая вероятность образования сильных кровотечений.

Среди причин высокого pct выделяют:

  • туберкулез;
  • извлечение селезенки;
  • недостаток железа в организме;
  • тромбоцитоз;
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • чрезмерное курение табака (больше пачки в сутки);
  • ревматизм;
  • язвенный колит неспецифического типа;
  • некроз тканей;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • первичную тромбоцитемию.

Существует множество предрасполагающих к повышенному тромбокриту факторов, но прежде всего необходимо исключить наличие таких патологических состояний, как:

  • инфаркт;
  • острый тромбоз сосудов головного мозга;
  • венозный тромбоз ног;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Если повышение показателя наблюдается у детей, в том числе у грудничка, то также необходимо принимать во внимание наследственные факторы, например, наличие эритремии.

Колебания уровня тромбокрита в крови человека могут сопровождаться различными часто проявляющимися симптомами. К основным из них относятся:

  • ощущение зуда кожных покровов;
  • частые головные боли;
  • постепенное ухудшение зрения;
  • менструации у женщин на протяжении длительного времени;
  • боли, которые появляются на кончиках пальцев;
  • кровоподтеки и синяки даже при незначительном травмировании;
  • слабость;
  • ухудшение общего состояния;
  • измененный оттенок кожных покровов рук и ног;
  • присутствие кровяной жидкости в кале и моче.

При имеющихся признаках проводится не только общий анализ крови, но и другие исследования.

Чтобы определить причину, которая могла повлиять на изменение значения тромбокрита в крови, лечащий врач проводит дополнительную диагностику больного. При этом, кроме ОАК, важно также провести оценку других параметров:

  • содержание сахара в кровяной жидкости;
  • продолжительность кровотечения;
  • фибриноген и протромбиновый индекс;
  • факторы, влияющие на свертываемость;
  • тесты печени;
  • состав белка;
  • исследование мочи;
  • уровень гормонов (при необходимости).

В обязательном порядке больного направляют на:

  • УЗИ и рентгенографию;
  • допплеровское обследование;
  • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • пункцию костного мозга.

Также важно проверить, насколько правильно протекает процесс кроветворения.

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

  1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
  2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
  3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
  4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
  5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:

  • не перегружать организм физическими нагрузками;
  • отказаться от любых вакцинаций;
  • больше времени выделять на отдых и сон;
  • не принимать самостоятельных попыток лечения;
  • оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Если диагностируется тромбокрит выше нормы, то необходим прием медикаментозных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота или Трентал.

Если тромбоцитоз имеет опухолевое происхождение, применяют цитодепрессанты (Миелобромолом, Миелосан). Длительность курса терапии и необходимая доза определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или время лечения. Это может представлять высокую опасность для жизни.

При отсутствии тромбогеморрагических проявлений в проведении терапевтических мероприятий нет необходимости.

В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Пить много чистой воды, не менее двух литров в день.
  3. Включить в рацион ягоды и фрукты, мясо рыбы, чеснок, гречку, молочное, морепродукты.

Из меню лучше убрать бананы, гранат и манго, черноплодную рябину и грецкий орех.

Стоит помнить, что понижение или повышение тромбокрита в составе крови – это не самостоятельно развивающаяся патология. Как правило, данное состояние может быть спровоцировано рядом факторов.

Все терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение заболевания, которое стало причиной изменения показателей. Одновременно с этим, чтобы привести организм в норму, пациент должен не только надеяться на врача, но и сам соблюдать все данные ему рекомендации и советы специалиста.

источник

Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.

Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

  • ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
  • понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
  • повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

  • при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
  • в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
  • лихорадочное состояние непонятного происхождения;
  • в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
  • при подключении больного к аппарату ИВЛ;
  • чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

  • сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
  • перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
  • желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
  • лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
  • женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.

Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.

Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.

Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

  • анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
  • нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
  • недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
  • онкологические заболевания крови;
  • гемангиома печени;
  • прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
  • отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
  • состояние хронической почечной недостаточности;
  • цирроз печени и вирусные гепатиты;
  • аллергические заболевания;
  • поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:

  • постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
  • появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
  • любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
  • частые носовые кровотечения;
  • постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
  • плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
  • кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
  • не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.

Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК.
Видео:

При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:

  • коагулограммические исследования крови;
  • время сворачивания крови;
  • анализ на ПТИ и фибриноген;
  • наличие в крови белка и сахара;
  • количество железа;
  • АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
  • анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
  • тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.

Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.

Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.

При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.

Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.

Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.

Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:

  • стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
  • не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
  • из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.

Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

  1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
  2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
  3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
  4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
  5. Усиленная функция щитовидной железы;
  6. Атеросклеротический процесс;
  7. Сахарный диабет;
  8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

  • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
  • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

  1. Апластическая анемия;
  2. Миелодиспластический синдром;
  3. Мегалобластные анемии;
  4. Коллагенозы;
  5. Гемобластозы;
  6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
  7. Опухоли кроветворной ткани;
  8. Вирусные инфекции;
  9. Интоксикация;
  10. Цирроз печени;
  11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

источник

Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови , а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

  • Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
  • Менструации у женщин.
  • Беременность.
  • Физическая нагрузка.
  • Гиповитаминоз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Курение.

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

  1. Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
  2. Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

  • Высокая температура пациента неясного генеза.
  • Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
  • Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
  • Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
  • Осложнения после трансплантации органов.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты». То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений. Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.

Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

  • Тромбоцитоз.
  • Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезенки.
  • Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет, особенно II тип.
  • Гипертиреоз.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Атеросклероз.
  • Остеомиелит.
  • Некроз тканей любого происхождения и локализации.
  • Переломы трубчатых костей.
  • Курение более 20 сигарет в сутки.
  • Ревматизм.
  • Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

  • Инфаркта миокарда.
  • Острого тромбоза сосудов головного мозга.
  • Тромбоэмболии легочных артерий.
  • Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

  1. Усиленное разрушение тромбоцитов.
  2. Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Дисплазия миелоцитарного ростка.
  • Мегалобластные и апластические анемии.
  • Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
  • Аллергия на различные антигены.
  • Злокачественные новообразования кроветворной системы.
  • Отравления ядами.
  • Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
  • Высокая радиация.
  • Вирусные заболевания.
  • Хроническая недостаточность функции печени/почек.
  • Цирроз печени.
  • Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
  • Глистные инвазии.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

источник

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Для чего определять тромбокрит:

  • Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  • Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Читайте также:  Общий анализ крови палец завтракать

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

  • Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
  • Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
  • Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

  • Железодефицитной анемии,
  • После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
  • Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
  • Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
  • Туберкулезе,
  • Гиперфункции щитовидной железы,
  • Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
  • Сахарном диабете,

  • Лабораторные исследования крови
  • Атеросклерозе сосудов,
  • Остеомиелите,
  • Язвенном колите,
  • Ревматической атаке,
  • Переломах трубчатых костей,
  • У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
  • При масштабной операции,
  • Некрозе тканей (острый панкреатит).

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

  • Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
  • Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

  • Стационарном лечении,
  • Продолжительном постельном режиме,
  • Предстоящей операции.

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

  • Повышенное разрушение,
  • Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

  • Миелодиспластический синдром,
  • Анемии (мегалобластные и апластическая),
  • Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
  • Аллергические заболевания,
  • Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
  • Последствия курса химиотерапии,
  • Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
  • Воздействие ядовитых веществ,
  • Проникающая радиация,
  • Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
  • Вирусные инфекции.

Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

  • Общая слабость,
  • Ухудшение самочувствия
  • Синеют пальцы на ногах и руках,
  • Головные боли,
  • Образуются кровоподтеки на теле,
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
  • Нарушенное зрение,
  • Носовые кровотечения,
  • Кожный зуд,
  • Примесь крови в кале и моче,
  • У женщин наблюдаются обильные месячные.

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

  • Забор крови
  • Время кровотечения,
  • Факторы свертываемости,
  • Протромбиновый индекс, фибриноген,
  • Печеночные тесты,
  • Белковый состав,
  • Сахар крови,
  • Остаточный азот, креатинин,
  • Железо,
  • Анализ мочи,
  • Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.

Врач назначает пациенту:

  • Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
  • Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
  • В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
  • Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
  • Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

Пациенту рекомендуется:

  • Прекратить курение.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
  • Ежедневный рацион должен включать:
  • Лук,
  • Чеснок,
  • Рыбу,
  • Лимоны,
  • Томаты,
  • Растительное льняное масло,
  • Фрукты и ягоды,
  • Мясо,
  • Говядину,
  • Гречневую крупу,
  • Печень,
  • Молочные изделия,
  • Морепродукты.

Не рекомендованы:

  • Бананы,
  • Каша из чечевицы,
  • Грецкие орехи,
  • Гранаты и плоды манго,
  • Напитки с черноплодной рябиной.

При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

  • Овощи и фрукты,
  • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
  • Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

  • Снизить вероятность получения мелких травм.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
  • Отказаться от вакцинаций.

Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

источник

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это доля объёма, занимаемая тромбоцитами в крови.

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к образованию тромбов в сосудах и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении нарушений свёртываемости крови.

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Гематологический анализатор

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к сгущению крови и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

  • Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, болезнь Верльгофа;
  • Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
  • Железодефицитная анемия;
  • Воспаления различной этиологии;
  • Туберкулёз;
  • Вирусные инфекции—корь, грипп, оспа-ветрянка;
  • Гиперфункция тимуса;
  • Сахарный диабет;
  • Язвообразующий колит;
  • Отложение холестерина на сосудистых стенках;
  • Воспаление os, periosteum, medulla;
  • Переломы tubulosae ossa;
  • Ревматическая лихорадка;
  • Сложная операция;
  • Табачная интоксикация;
  • Некрозы тканей;
  • Панкреатит;
  • Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

  • Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
  • Инсульта в результате тромбоза инсульта головного мозга.

Закупорка сосудов

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

  • Апластическая анемия. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
  • Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
  • Пернициозная анемия;
  • Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
  • Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • Аллергические состояния;
  • Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
  • Постхимиотерапевтические осложнения;
  • Лучевая болезнь;
  • Отравления токсическими веществами;
  • Побочное действие лекарств;
  • Вирусные инфекции;
  • Перманентная печёночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если низкие тромбоциты в крови наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

  • Всеобъемлющая слабость;
  • Постоянные головные боли;
  • Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Кончики пальцев болят;
  • Проблемы со зрением;
  • Самопроизвольное образование синяков на теле без причины.
  • Кожная чесотка;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Кровь в урине и фекалиях;
  • Обильные месячные у женщин.

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

  • Факторы сворачиваемости;
  • Длительность кровотечения;
  • Фибриноген;
  • Протромбиновый показатель;
  • Состав белков;
  • Анализы печени;
  • Содержание сахара в крови;
  • Уровень железа;
  • Определение креатинина и тест на остающийся азот;
  • Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Для профилактики тромбоцитоза рекомендуют:

  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
  • Периодически употреблять продукты, разжижающие кровь — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов—печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Ежедневный прием 2 литров отфильтрованной воды

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

  • Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
  • Рыба и мясо обязательны;
  • Употреблять клюкву, калину, облепиху;
  • Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
  • Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

  • Исключить физические перегрузки;
  • Предохраняться от мелких травм;
  • Отменить вакцинации;
  • Побольше спать и отдыхать.
  • Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства—викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.

источник