Что означают анализы крови афп

Альфа-фетопротеин представляет собой белковую массу. Она находится в печени и желудочно-кишечном тракте. АФП — предшественник альбумина. Относится к одним из самых первых идентифицированных онкомаркеров (подтверждённых).

Сейчас разберемся, что означает анализ крови АФП, когда он назначается человеку. Показания следующие:

1. При подозрении на такое заболевание, как поражение печени раковыми клетками.
2. При наблюдении за больным, имеющим онкологические заболевания.
3. В целях наблюдения за развитием плода в утробе матери.
4. Для диагностики каких-либо пороков плода.
5. Для лечения различных опухолей, которые образуются в клетках эмбриона.

Для того чтобы понять, что означает анализ крови АФП, важно знать, что результат данного исследования даёт возможность понять, есть ли какие-либо патологии у плода, будущего ребёнка. Помимо этого, данное обследование позволяет выявить наличие такого заболевания, как рак печени. А также АФП позволяет определить присутствие онкологии в мужских органах половой системы. При заражении организма онкологией яичек, АФП присутствует в организме в большинстве случаев. Особенно проявляется на поздних стадиях заболевания.

Альфа-протеин обладает защитной функцией. Суть ее заключается в том, что она обеспечивает защиту плода от иммунной системы женщины. Альфа-протеин препятствует отторжению плода.

Помимо этого, обеспечивает перенос кислорода плоду. В начале ткани яичника выделяют желтое тело. Далее сам плод выполняет эту функцию. Обычно это происходит по истечении 5 недель. Показатель АФП повышается в крови женщины в положении и в крови плода. Максимально высокого уровня данный показатель достигает на 32 неделе беременности. Затем он начинает снижаться. После того как ребёнок родился, данный показатель имеет завышенное значение. Но через год приходит в норму.

При расшифровке значений данного показателя необходимо придерживаться определённых норм. Следует знать, что они различаются в зависимости от методики.

Мы разобрались, что означает анализ крови АФП. А какие существуют нормы?

Нормой содержания АФП в организме женщины, которая вынашивает ребёнка, считается 10 нг/мл, но она может доходить до 8 МЕ/мл. Для того чтобы значения показателей привести к единому показателю, было введено значение МоМ. Данная аббревиатура означает multyplec of median. МоМ позволяет сравнивать различные показатели содержания АФП на разных сроках беременности. Помимо этого, благодаря использованию МоМ можно сравнивать результаты анализов, полученные из разных лабораторий. Для АФП норма — от 0,5 до 2,5 по Мом. В зависимости от того, какие биохимические методы были использованы при проведении анализа, его показатели могут колебаться. Существует два способа получения результатов присутствия АФП в организме. А именно, иммунохимический и иммуноферментный. Для того чтобы провести исследование, необходимо осуществить забор следующих веществ:

1. Жидкая часть крови, а именно плазма или сыворотка.
2. Жидкость, которая присутствует между плеврой.
3. Асцистическая жидкость.
4. Содержимое кистозы.
5. Желчь.
6. Жидкость из матки.

Для выявления общей картины состояния организма необходимо сдавать данный анализ несколько раз. По его показателям будет понятна динамика развития того или иного процесса в организме. АФП считается онкомаркером. Поэтому можно сравнивать его с результатами анализов других онкомаркеров.

Для точного диагностирования анализ крови на АФП следует сдавать в одной и той же лаборатории. Это необходимо для того, чтобы результаты были сделаны одним методом.

Если анализ показывает, что в организме человека повышенный уровень АФП, это ещё не означает, что человек болен раком. Для постановки диагноза необходимо сделать комплексное обследование организма, а не только сдать кровь на АФП (альфа-фетопротеин). Для точного диагностирования врач назначает пациенту дополнительное обследование, например МРТ, УЗИ, томографию, гистологию.

Какие патологии могут быть у человека при повышенном уровне АФП?

1. Онкологические заболевания печени и желчного пузыря.
2. Новообразования тканей поджелудочной железы.
3. Онкология желудка и кишечника.
4. Поражение лёгких раковыми клетками.
5. Образование злокачественных клеток в половых органах мужчин и женщин.
6. Присутствие метастаз в организме.

Помимо онкологии, повышенный тест АФП может говорить о присутствии в организме других заболеваний. Например, это может быть: цирроз, гепатит, запущенные формы алкоголизма. Или печеночная недостаточность. В акушерстве и гинекологии данный показатель свидетельствует о каких-либо особенностях организма. А именно, высокий уровень АФП может стать следствием того, что в организме присутствует многоплодная беременность. Также повышенный уровень данного анализа может стать сигналом каких-либо нарушений развития его. Например, печеночная недостаточность, присутствие анэнцефалии в развитии плода, дефекты позвоночника, пупочные грыжи и другие патологии.

Помимо повышенного уровня АФП, может наблюдаться также пониженный уровень. Что это значит? Если говорить о беременных женщинах, то понижение АФП может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна у будущего ребёнка.

Также возможны задержки умственного развития. Смерть плода также сопровождается понижением показателя данного анализа. Может возникнуть выкидыш при низком показателе или же ложная беременность.

Для того чтобы АФП-тест был достоверным, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке. За пару недель до сдачи материала для исследования следует отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Так как они могут повлиять на результаты анализа. Непосредственно перед сдачей крови необходимо соблюсти определённую диету, а именно отказаться от жирной и острой пищи. Кроме того, не стоит употреблять алкоголь. Также на результат анализа могут повлиять физические упражнения. Поэтому за пару дней до визита в лабораторию следует отказаться от занятий спортом и каких-либо нагрузок. К таким относится ношение тяжёлых сумок, уборка, длительные прогулки. Необходимо провести дни перед сдачей анализа в спокойном состоянии. Не следует есть на ночь накануне сдачи крови. Необходимо отказаться от приёма пищи после 9 вечера. Утром допускается употребление обычной воды, но не более 200 миллилитров. Не стоит пить чай или кофе. Так как употребление чего-либо, кроме воды, может повлиять на уровень белка в крови. Данный анализ необходимо сдавать утром, практически сразу после сна. Поэтому лучше, чтобы лаборатория находилась непосредственно рядом с местом проживания.

Данный вид анализа начали делать относительно недавно, а именно в 70-е годы прошлого века. В это время учёные вычислили, что повышение показателя АФП в крови является следствием присутствия в организме серьёзных заболеваний. Более часто это исследование назначается беременным женщинам, с целью выявления каких-либо нарушений в развитии плода.

Теперь вы знаете, что такое анализ АФП, расшифровка этого исследования детально рассмотрена в статье. Если вы планируете пройти данное обследование, то обязательно подготовьтесь к нему.

источник

АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.

Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

• участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
• обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
• нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
• предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.

АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

• женщинам в период беременности;
• при подозрении на патологии внутриутробного развития;
• при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
• при контроле за течение рака;
• для уточнения или постановки диагноза.

Обычно при беременности рекомендуется делать анализ на сроке с 10 по 15 неделю. Кроме того, женщине желательно пройти комплексный тест не только на установление АФП, но и на определение значения ХГЧ и эстриола.

Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:

• если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
• при оплодотворении кровным родственником;
• если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
• когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
• если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
• когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
• если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

1. Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
2. Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
3. Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
4. За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
5. Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
6. За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
7. Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
8. Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

Если придерживаться этих рекомендаций, то риск ошибки при исследовании и расшифровке результата значительно снижается.

Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.

Существует два метода установления уровня АФП:

Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

• желчь;
• амниотическая жидкость;
• плевральная жидкость;
• содержимое кист;
• асцитическая жидкость.

Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

Норма количества альфа-фетопртеина

Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.

Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:

• опухолевые процессы в бронхах и легких;
• метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
• злокачественная опухоль молочной железы;
• рак толстого кишечника и желудка;
• онкологические болезни яичников и ячеек.

Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.

Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

• вирусные гепатиты;
• печеночная гиперплазия;
• печеночная недостаточность;
• киста печени;
• алкогольная зависимость (если поражена печень);
• цирроз;
• желчекаменная болезнь;
• холецистит.

Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов.

У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.

В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

• некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
• пороки в почках;
• несрастание брюшной полости (гастрошизис);
• пупочная грыжа;
• гидроцефалия;
• пороки формирования нервной трубки.

Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

• пузырный занос;
• трисомию 21 или 18;
• нарушение внутриутробного развития;
• замирание беременности;
• выкидыш.

В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность.

Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.

Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.

Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

источник

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие раковых опухолей на самом раннем этапе развития. Альфа-протеин или АФП онкомаркер вырабатывается преимущественно опухолями, сформировавшимися в органах брюшной полости. В организме здорового человека он полностью отсутствует или присутствует в качестве следов.

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа — вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Анализ крови на онкомаркер АФП — специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, ХГЧ, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

• беременность после долгого бесплодия;
• выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
• рождение мертвого ребенка в прошлом;
• возраст родителей старше 35 лет;
• наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

• рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, печени, репродуктивных органов;
• дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
• отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
• раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

• желтушность глаз и кожных покровов;
• увеличение печени в размерах;
• беспричинная тошнота;
• резкий набор или потеря веса;
• уплотнение в груди;
• кал черного цвета или с кровяными примесями;
• анемия;
• постоянная слабость.

Направляя на обследование врач — онколог, одновременно может назначить исследование других онкомаркеров, чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

1. Отказаться от сигарет в день исследования.
2. Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
3. Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
4. Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
5. Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

1. мальчики — до 13600 МЕ/мг.;
2. девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

1. Карцинома печени.
2. Рак ЖКТ.
3. Онкология яичников, молочных желез.
4. Доброкачественные новообразования брюшной полости.
5. Острое течение гепатита.
6. Цирроз печени.
7. Травматические поражения печени.
8. Закупорка желчных каналов.
9. Наследственная тирозинемия.
10. Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

• неправильно заложенная нервная трубка у плода;
• аномальное развитие мочеполовых органов плода;
• отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
• высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение работы плаценты;
• несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

• синдром Дауна;
• внутриутробная гибель плода;
• трисомия 13, 18;
• ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Современным медикам известно множество способов, позволяющих узнать о состоянии организма конкретного пациента. В ходе диагностики часто используется анализ крови на АФП. Что означает это исследование? На основании его результатов медики делают предположение о достаточно серьезных заболеваниях или угрозах для развивающегося эмбриона.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковое вещество, которое выделяется половыми железами. В случае беременности на 5 неделе АФП начинает синтезироваться в клетках печени и желудочно-кишечном тракте плода. Благодаря его влиянию иммунитет женщины не отторгает зародыш. Кроме того, альфа-фетопротеин способствует транспортировке кислорода в организме развивающегося малыша.

Предназначение АФП, не связанное с вынашиванием ребенка, на данный момент наукой не установлено. Анализ, выявляющий уровень этого соединения в крови, указывает на вероятность наличия злокачественного новообразования (АФП называют онкомаркером) или патологии внутриутробного развития ребенка.

Нормы показателя АФП и точная расшифровка данного анализа крови интересует всех, кто получил бланк с результатами исследования, но еще не успел показать его доктору. Для всех (за исключением беременных женщин) нормальное количество альфа-фетопротеина в крови – до 10 Ед/мл.

Читайте также:

Норма АФП у будущих мамочек меняется соответственно сроку интересного положения. Наиболее высокое значение АФП наблюдается на 32-34 неделе вынашивания плода, затем количество белкового вещества в крови начинает постепенно уменьшаться. Последовательность изменений можно увидеть в следующей таблице.

Эти цифры не являются универсальными. Нормальные показатели альфа-фетопротеина могут колебаться в зависимости от способа исследования и лаборатории, где оно проводилось. Если в бланке вашего анализа обозначена единица измерения МЕ/мл, воспользуйтесь формулой для перевода значений: МЕ/мл * 1,21 = нг/мл. Также этот показатель может измеряться в единицах МоМ. В норме уровень АФП от 0,5 до 2,5 МоМ.

Некоторым пациентам сообщают о понижении или повышении уровня АФП, обнаруженном при анализе крови. Что означают такие отклонения? Они свидетельствуют о том, что работа организма нарушена. Слишком много альфа-фетопротеина вырабатывается при:

• инфекционных воспалениях печени и циррозе;
• длительном злоупотреблении алкоголем (если произошло нарушение функций печени);
• серьезных поражениях билиарной системы.

Также показатели АФП растут из-за онкологических заболеваний:

• печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• поджелудочной железы;
• желудочно-кишечного тракта;
• органов дыхания;
• яичек (у мужчин), яичников (у женщин).

Высокое содержание данного белкового вещества в крови обнаруживается и в случае метастазирования в перечисленные органы злокачественных опухолей, образовавшихся на других участках организма.

Если уровень альфа-фетопротеина завышен у беременной женщины, это может указывать на:

• многоплодную беременность;
• некроз тканей печени плода из-за проникновения вируса;
• нарушение развития эмбриона.

Патологии, которые чаще всего выявляют у малышей, развивающихся в утробе матери, — это:

• отсутствие частей черепа и тканей головы;
• неправильное строение позвоночника;
• пупочные грыжи;
• дефекты мышц;
• апоневрозы брюшной стенки;
• почечная недостаточность.

Снижение количества особого белка в крови настораживает медиков лишь тогда, когда речь идет о пациентке, которая ждет ребенка. Что означает низкое АФП при беременности? Такие результаты анализа крови вызывают у врачей мысли о:

• синдроме Дауна или задержке развития крохи;
• гибели малыша в утробе;
• риске выкидыша;
• ложной беременности;
• пузырном заносе.

Отклонение показателей АФП от нормы не считается основанием для постановки диагноза. «Плохие» цифры в анализе – сигнал к полному обследованию, в ходе которого подозрения доктора могут не подтвердиться.

Анализ на АФП будет достоверным, если пациент выполнит следующие требования:

• кровь нужно сдавать утром до завтрака или через 5-6 часов после приема пищи;
• при беременности следует посетить диагностическую процедуру в промежуток с 14 до 20 недели вынашивания плода.

Обычно кровь берут из вены, но для исследования также могут использовать желчь или жидкость:

• извлеченную из брюшины;
• взятую из полости матки;
• плевральную;
• кистозную.

Будьте готовы к тому, что процедуру придется повторить, чтобы у диагноста была возможность наблюдать за развитием процесса.

Читайте также:

Услышав словосочетание «анализ на АФП», теперь вы будете знать, что это такое. С помощью установления уровня альфа-фетопротеина в крови медикам удается вовремя заподозрить серьезные патологии и принять меры для подтверждения (или опровержения) своих предположений. Пользуйтесь достижениями современной диагностики и не позволяйте недугам тайно разрушать здоровье!

Читайте другие интересные рубрики

источник

Будучи беременными, женщины сдают анализы крови на различные показатели. В их число в обязательном порядке входит и тест на АФП. Кроме того, его сдают и при заболеваниях печени, а также в некоторых других случаях.

Аббревиатура АФП расшифровывается как альфа-фетопротеин. Он представляет собой специфический белок, относящийся к гликопротеинам, который образуется в определенных органах плода и в больших количествах содержится у него в сыворотке крови.

Во взрослом же возрасте в крови выявляются только остатки альфа-фетопротеина, поскольку он заменяется другим схожим по строению веществом – альбумином.

В организме зародыша АФП имеет следующие функции:

• сохранение и нормализация онкотического давления в плазме крови;
• создание защиты плода от атак иммунной системы матери;
• подавление собственного иммунитета плода, чтобы его организм не начал вырабатывать антигены к новым белкам, появляющимся в организме ребенка впервые;
• связывание эстрогенов матери;
• связывание и перемещение питательных элементов и продуктов деятельности эндокринной системы в те места организма, где они необходимы. Особое значение это имеет для полиненасыщенных жирных кислот, которые не синтезируются организмом самостоятельно, а доставляются только из внешней среды с пищей растительного происхождения, поэтому в их распределении и доставке очень важна роль именно белков-переносчиков.

Выработка альфа-фетопротеина начинается с момента зачатия, и поначалу за это отвечает желтое тело, однако уже в возрасте 5 недель печенью и желудочно-кишечным трактом эмбриона начинается самостоятельное продуцирование этого протеина.

Если говорить обобщенно, то для эмбриона и для будущей матери показатель АФП является индикатором здорового или нарушенного развития ребенка, а у всех остальных – одним из наиболее изученных и показательных маркеров злокачественных опухолей.

АФП, анализ крови на который взят у женщины во время беременности, помогает оценить следующие показатели:

• вероятность развития у ребенка нарушений, например, аномалий формирования нервной трубки, связанных с ее незаращением, таких как анэнцефалия или неполное смыкание костей позвоночника вокруг спинного мозга;
• риски хромосомных нарушений у ребенка (трисомия по 13, 18, 21 хромосоме);
• возможная акушерская патология матери.

Отдельно от других исследований содержание АФП в крови не показательно в плане постановки диагноза. Однако если его уровень отклоняется от нормального, следует провести более углубленные обследования с целью подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.

Прежде чем говорить об отклонении показателя АФП от нормы, следует с большой точностью определить срок гестации, так как это наиболее важный фактор при интерпретации результатов анализа.

Для взрослых пациентов, как мужчин, так и небеременных женщин, показатель АФП служит для выявления следующих болезней:

• злокачественные опухоли в груди у женщин;
• злокачественные образования в печени;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы;
• тератобластома яичек у мужчин;
• низкодифференцированный рак любых других органов;
• наличие метастазирования с различной локализацией;
• хронический гепатит.

Если уровень АФП выше нормального, это не свидетельствует о наличии рака с вероятностью 100%, но требует дальнейшего дообследования с целью точной постановки диагноза.

Кроме того, даже при том, что диагноз «рак» уже поставлен, по количеству АФП в крови нельзя определить ни стадию заболевания, ни степень злокачественности, соответственно, для определения этих показателей также нужны дополнительные обследования.

При терапии онкологических опухолей целесообразно контролировать содержание АФП 1 раз в месяц, чтобы оценить правильность подобранного лечения и положительный эффект от него, а в случае необходимости оперативно откорректировать.

АФП анализ крови назначается всем женщинам на сроке беременности 14-20 недель (оптимально – 16-18 недель). Он, совместно с анализом на ХЧГ и свободный эстриол, включен в обязательный скрининг на наличие нарушения в формировании организма зародыша.

Внеплановый забор крови для контроля уровня АФП производится, если УЗИ показало возможные аномалии формирования:

• нервной трубки;
• передней брюшины;
• мочевыводящих путей.

Особое внимание к количеству АФП у будущей матери проявляется, если присутствуют следующие факторы риска:

• родственное кровосмешение при зачатии ребенка;
• генетические патологии родителей ребенка или их родственников;
• наличие генетических нарушений у ранее рожденных у пары детей;
• возраст матери от 35 лет, если при этом она рожает первый раз;
• воздействие рентгеновского излучения или токсичных веществ, принятых внутрь или воздействовавших извне, в начальный период гестации.

При отдельных видах злокачественных образований уровень АФП информативен на различных этапах, от постановки диагноза до диагностики рецидивов, поэтому в онкологии АФП контролируется в указанных случаях:

• Если пациент находится в группе риска по гепатоцеллюлярному раку по причине наличия у него гепатита, цирроза печени или злоупотребления алкогольной продукцией. Таким людям следует проводить скрининговый анализ на АФП 1 раз в 6 месяцев, поскольку вероятность возникновения у них онкологических заболеваний печени в 100 превышает таковую в среднем по популяции.
• Если по результатам УЗИ в печени была обнаружена какая-либо опухоль. Исследование крови на АФП при этом проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественный характер новообразования.
• Наблюдение за течением таких болезней, как гепатоцеллюлярная карцинома, тератобластома яичек, оценка улучшений или прогрессирования опухоли, что помогает определить наиболее эффективный метод воздействия на нее.
• Контролирование количества АФП происходит и после выхода пациента в ремиссию с целью раннего выявления рецидива или не обнаруженных ранее микрометастазов.

Нормальная концентрация АФП определяется по сроку гестации, а после того, как ребенок родился – в соответствии с его возрастом и полом. Альфа-фетопротеин находится в кровеносной системе эмбриона с момента зачатия.

Его количество достигает своего пика на сроке в 12-14 недель, а затем постепенно уменьшается. У новорожденного содержание АФП в крови все еще существенно (причем для девочек норма больше, чем для мальчиков), однако к тому времени, как ребенку исполняется 1 год, оно устанавливается в количестве, идентичном показателю у взрослого человека, и сохраняется на протяжении всей жизни.

У детей старше года и взрослых содержание АФП носит остаточный характер. Исключение составляют беременные женщины: данный белок поступает в их кровеносную систему от эмбриона через околоплодные воды, поэтому определенное повышение уровня АФП у них считается нормальным.

Увеличение концентрации АФП при беременности начинается уже на сроке в 10 недель, а к 32-34 неделям этот показатель становится максимальным, после чего начинается его постепенное уменьшение. Количество АФП допустимо указывать в двух видах единиц измерения: нг/мл или МЕ/мл.

Чтобы перевести полученные результаты из одной системы измерения в другую, используются равенства:

• нг/мл=1,21*МЕ/мл
• МЕ/мл=0,83*нг/мл.

Иногда нормальные показатели АФП подвергаются коррекции из-за различий в применяемых биохимических способах проведения исследований, а также видах и марках используемого оборудования.

Содержание АФП в сыворотке крови взрослых людей обоих полов должно быть не более 7,29 МЕ/мл или 8,82 нг/мл при определении показателя методом иммуноферментного анализа.

При использовании для подсчета результата определенных моделей анализаторов, в частности, Cobas 8000 и Roche Diagnostics, показатель АФП считается нормальным, если он не превышает 5,8 МЕ/мл или 7,02 нг/мл.

Существует ряд факторов, под влиянием которых количество АФП может изменяться, и это не будет считаться патологией:

• большинство нарушений в функционировании эндокринной системы;
• употребление на постоянной основе биотина, препаратов антител или любых других препаратов, влияющих на работу иммунной системы или активность ферментов печени;

Биотин влияет на достоверность анализа крови на АФП

национальность и раса пациента. Для чернокожих людей характерно наибольшее количество АФП, у европейцев — среднее, а у представителей монголоидной расы – самое низкое.

Показатель АФП отдельно устанавливается лишь для детей в возрасте младше 1 года, в дальнейшем он идентичен норме человека во взрослом возрасте.

Для детей до года установлены следующие допустимые значения с учетом пола и возраста:

У беременных женщин норма концентрации АФП в крови четко коррелирует со сроком гестации:

Если беременность многоплодная, то норма умножается на количество эмбрионов.

Контроль АФП после 33-х недель беременности не имеет смысла, так как этот показатель уже не несет никакой информации.

АФП анализ крови требует соблюдения общих рекомендаций по подготовке к проведению исследования:

• Сдавать кровь следует натощак, не менее чем через 8 ч. голодания, в течение которых можно пить только воду. В день, предшествующий забору крови, не рекомендуется чрезмерное употребление пищи.
• Оптимальное время для забора крови — 8-11 ч. утра.
• Прием определенных препаратов может повлиять на результаты, поэтому предварительно следует сообщить врачу о лекарствах, употребляемых на постоянной основе. Доктор примет решение: прекратить на время прием препарата или сдать анализ, не прерывая лечения.
• Нельзя употреблять алкоголь в течение суток перед забором крови, а курение исключить за час до анализа.
• Накануне исследования не рекомендуется подвергаться физическим и психическим перегрузкам.
• Непосредственно перед забором материала необходимо 15-20 минут провести в состоянии покоя.
• Для отслеживания динамики показателя анализ следует проводить в одной и той же лаборатории.
• Ребенок младше 5 лет должен выпить 150-200 мл кипяченой воды небольшими порциями в течение 30 мин., предшествующих процедуре забора крови.

АФП анализ крови для беременных женщин назначается в период между 14 и 20 неделями, но наибольшую информативность он имеет на 14-15 неделе.

Для проведения анализа необходимо 10 мл венозной крови. Забирает материл медицинская сестра из вены на руках в области локтевого сгиба.

При приеме каждого пациента медсестра должна надевать новую пару перчаток и использовать новый одноразовый шприц. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом.

Материалом для исследования впоследствии становится сыворотка крови, которая для определения в ней количества АФП подвергается иммуноферментному анализу.

Срок ее хранения не более 24 часов при температуре окружающей среды 2-25 0 С.

Превышение уровня АФП в крови над максимально допустимыми значениями на определенном сроке беременности, может свидетельствовать о следующих патологиях:

• открытые пороки формирования нервной трубки, такие как анэнцефалия и расщепление позвоночника;
• пупочная грыжа у плода;
• отсутствие участка пищевода или его соединение свищами с трахеей, этот диагноз (атрезия) имеет крайне неблагоприятный прогноз и считается тяжелым пороком развития;
• атрезия двенадцатиперстной кишки, как правило, лечится хирургическим путем сразу после рождения ребенка, после чего он может вести обычный образ жизни;
• синдром Меккеля-Грубера, который представляет собой целый набор аномалий развития, включающий наличие лишних пальцев на руках и ногах, затылочную грыжу, многочисленные кисты на обеих почках, фиброзные изменения в печени;
• отмирание клеток печени плода из-за внутриутробной вирусной инфекции;
• хромосомная аномалия, называемая синдром Шершевского-Тернера, основными признаками которого являются низкорослость, наличие избыточных кожных складок на шее, половая незрелость;
• расщелина передней брюшной стенки;
• гидроцефалия;
• кислородное голодание ребенка в утробе;
• дефекты формирования плаценты;
• несовершенный остегенез;
• маловодие.

Повышенный уровень АФП позволяет предположить наличие вышеперечисленных патологий, но не указывает диагноз напрямую. Для дальнейшей диагностики беременная женщина должна пройти такие обследования, как амниоцентез и УЗИ.

Если патология плода не подтвердилась, а уровень АФП все же повышен, то велика вероятность различных осложнений в родах, таких как преждевременное родоразрешение или слишком маленький вес плода. Помимо этого, резкое повышение АФП в крови беременной может быть предвестником гибели плода через 10-14 недель.

Анализ крови у взрослых мужчин и небеременных женщин, а также детей старше 1 года, показавший превышение уровня АФП, позволяет предположить наличие одного из следующих диагнозов:

• Рак печени: дополнительные обследования на это заболевание (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия) назначаются при достижении показателя 15 нг/мл у пациентов из группы риска. Показатель содержания АФП в крови показывает рост за 1-3 месяца до проявления клинических симптомов рака, что способствует ранней диагностике и своевременному лечению. У 90-95% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой наблюдается повышение уровня АФП выше 200 МЕ/мл.
• Эмбриональный рак (тератобластома) с локализацией в яичках и яичниках. По уровню АФП и ХЧГ с учетом локализации опухоли и наличия метастазирования можно судить о прогнозах для больного.
• Онкологические заболевания различных органов, при которых АФП демонстрирует незначительное повышение и не является достаточно информативным показателем. Однако повышение уровня АФП до 500 МЕ/мл в сочетании с повышенным РЭА является признаком наличия метастазов в печени.

Если после лечения злокачественной опухоли АФП снизился, а затем повторно вырос, то это говорит о рецидиве заболевания или наличии метастатических поражений.

Когда речь идет о герминогенных опухолях, то повышение уровня АФП в 100% случаев означает возникновение рецидива, поэтому соответствующее лечение следует начинать, не дожидаясь клинического проявления болезни. Кроме того, если после оперативного вмешательства показатель АФП не снижается, то опухоль удалена не полностью или уже имеются метастазы.

Если повышение уровня АФП носит временный характер и не превышает 100 МЕ/мл, то можно предположить наличие следующих заболеваний:

• гепатит или цирроз печени;
• поражение печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя.

О пониженном уровне АФП в крови можно говорить в отношении беременных женщин.

Недостаток этого белка может свидетельствовать о возможном развитии следующих патологий:

• генетические патологии: синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
• внутриутробная смерть эмбриона;
• вероятность выкидыша;
• нормальный эмбрион не сформировался из-за дефектов яйцеклетки или оплодотворения сразу 2-мя сперматозоидами, в результате чего вместо плода в утробе разрастаются ворсины хориона, принимая форму пузырей. Данная патология имеет название пузырный занос и может становиться злокачественной опухолью с метастазированием;
• задержка развития плода;
• замершая беременность.

Отдельно уровень АФП не применяется, как показатель нарушений развития ребенка. Кроме того, при выявленных отклонениях концентрации АФП в крови беременной женщины от нормы, следует еще раз уточнить срок гестации: он имеет ключевое значение для оценки результатов анализа.

Недостаточное содержание АФП в крови беременной может быть обусловлено наличием у нее ожирения или сахарного диабета.

Для онкологических больных снижение содержания в крови АФП является благоприятным фактором и свидетельствует о правильности выбранной тактики лечения.

Способ приведения концентрации АФП в крови в норму напрямую зависит от причины отклонений.

Если при беременности выявлены нарушения развития плода, обуславливающие повышение или понижение содержания АФП, то с помощью дополнительных методов диагностики оценивается тяжесть пороков и принимается решение о сохранении или прерывании беременности.

В случае наличия злокачественных образований уровень АФП будет снижаться при проведении соответствующего лечения, если оно возымеет должный эффект. Особенно показателен уровень АФП при лечении эмбриональных опухолей. После удаления тератобластомы яичка уровень АФП, совместно с ХЧГ, должен контролироваться каждые 7-10 дней в течение нескольких недель.

В случае нормализации этих показателей можно говорить о том, что удаленная опухоль имела первую стадию, в противном случае, скорее всего, имеют место метастазы в лимфоузлах или других органах, что требует проведения дополнительного лечения.

Таким образом, содержание АФП в крови является важным показателем благополучного течения беременности и наличия или отсутствия онкологических заболеваний, однако он редко служит поводом для постановки диагноза без результатов дополнительных анализов и обследований.

Интерпретация результатов делается только лечащим врачам, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимо.

Оформление статьи: Мила Фридан

О пренатальном скрининге — АФП, ХГЧ и др.:

источник