Что такое гран анализ крови

В этой статье расскажем, что такое GRA (Gran), каков уровень гранулоцитов в норме и в патологии, и какими они бывают.

Часто пациенты, получая на руки бланки, видят там незнакомые аббревиатуры: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) в анализе крови — что это такое? Не в силах самостоятельно разобраться, они просят врача в общем и целом объяснить, но врачам, как правило, некогда.

Но, чтобы «дойти» до гранулоцитов нужно понять, что это термин «4 уровня», если рассматривать цельную кровь. Вначале кровь разделяется путем центрифугирования на плазму и на форменные элементы. Среди форменных элементов различают эритроциты, или красные кровяные тельца, переносящие кислород и выполняющую функцию газообмена. Выделяют белые кровяные тельца, или лейкоциты, чья функция является защитной. Третья группа клеток крови — это тромбоциты, или кровяные пластинки, которые требуются при возникновении кровотечения. Главная их функция – это тромбообразование и свертывание крови.

И, только начав рассматривать лейкоциты и их разновидности, мы встречаемся с гранулоцитами и агранулоцитами. Если мы возьмем стандартный общий анализ крови, то врач редко рассматривает количество гранулоцитов как отдельный диагностический признак. Для него гораздо более важен общий уровень лейкоцитов, и их «национальный состав», или относительное, процентное количество разновидностей внутри группы гранулоцитов.

Когда-то давно, в прошлом веке существовали ручные методы подсчета клеток крови, и не было современных биохимических и гематологических анализаторов. И такого понятия, как gra в анализе крови не существовало. Просто не было еще создано автомата, который выдавал чек с кодированными названиями клеток крови и их групп. Существовали гранулоциты, а что такое GRA в анализе крови, наверное, не смог бы сразу сказать даже специалист.

В настоящее время все современные лаборатории представляют собой большие автоматизированные комплексы, и расшифровка анализа крови проводится без участия человека. И если получаются значения, которые отличаются от референсных (границ нормы), тогда они перепроверяются в ручном режиме.

Рассмотрим функции гранулоцитов в сравнении с другими клетками крови, и некоторые причины отклонения от нормы их общего количества.

Гранулоциты — это собирательный термин. Все они являются лейкоцитами, но, кроме гранулоцитов к лейкоцитам также относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых нет гранул. Если же рассматривать только гранулоциты из лейкоцитов, то они являются различными – это клетки иммунной системы, которые «живут» в крови, и выполняют разные функции. Все они обеспечивают:

• распознавание и уничтожения чужеродных бактерий и вообще чужих компонентов;
• они устраняют старые клетки собственного организма и разрушают их;
• они производят иммунные реакции и отвечают за воспаление;
• гранулоциты являются основой антибактериальной защиты организма и субстратом аллергических проявлений.

В среднем, у здорового взрослого человека в крови от 4,5 до 11 тысяч лейкоцитов в микролитре (мкл) крови. Сюда входят как гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), так и агранулоциты (моноциты и лимфоциты).

Норма лимфоцитов составляет до 40% от всего числа лейкоцитов, а моноцитов до 10% всех лейкоцитов. Эти клетки являются агранулоцитами, то есть в их цитоплазме нет специфических включений, или гранул, свойственных гранулоцитам. Поэтому смело можно считать, что к гранулоцитам относятся половина всех лейкоцитов человеческого организма, и их количество в среднем, составляют 6 – 7 тысяч клеток в микролитре крови.

Точных значений нет, и диапазон этот приблизительный, поскольку внутренняя структура этой группы очень вариабельна, и реагирует повышением или уменьшением различных видов кровяных клеток на разные раздражители.

Рассмотрим, почему в периферической крови человека может уменьшаться или увеличиваться общее количество базофилов, нейтрофилов и эозинофилов, то есть, почему возникают «пониженные» гранулоциты или их повышенное количество.

Основные отклонения показателей гранулоцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологическое, или «нормальное» повышение, может возникнуть и возникает регулярно после обильной еды и после физической нагрузки. Именно поэтому общий анализ крови нужно сдавать натощак, и при этом рано утром.

Также возникает относительный лейкоцитоз на фоне стресса. Женский организм проводит подготовку к менструации, и во время месячных количество гранулоцитов в крови увеличивается, точно так же, как во второй половине беременности и в опасное время для иммунной системы — во время родов.

Физиологического уменьшения количества гранулоцитов в природе не наблюдается. Пожалуй, после месячных возникает некоторое уменьшение их в периферической крови, но слишком незначительное, чтобы это можно было видеть в каждом случае.

Чаще всего повышается количество лейкоцитов вообще и гранулоцитов в частности при:

• воспалительных процессах, которые протекают по классической схеме с покраснением, припухлостью, жаром и болезненностью пораженных тканей;
• на фоне инфекционных заболеваний, как бактериальных, так и вызванных вирусами;
• при наличии хронических заболеваний и эндотоксикоза (при тяжелом течении диабета, хронической почечной недостаточности и уремии, при подагре);
• при травмах, различных видах шока и при ожоговой болезни;
• гранулоциты и лейкоциты реагируют выходом из депо во время кровотечения, и при различных операциях.

Диагностическим признаком является опухолевый лейкоцитоз: он возникает на фоне болезни крови, и встречается при острых лейкозах или лимфопролиферативных заболеваниях.

Значительно чаще в клинической практике встречается лейкопения, или снижение относительного количества гранулоцитов и лейкоцитов. Чаще всего снижается их количество:

• на фоне вирусных инфекций, в отличие от микробных;
• при ревматических поражениях — системной красной волчанке и ревматоидном артрите, при других заболеваниях соединительной ткани;
• на фоне приема различных лекарственных препаратов — НПВС, цитостатиков, блокаторов гормонов щитовидной железы, некоторых анальгетиков, левомицетина и сульфаниламидов.

Наблюдается выраженное снижение гранулоцитов при гипопластической и апластической анемии, при опухолях костного мозга, на фоне анафилактического шока и при некоторых редких заболеваниях. Резко падает их уровень при лучевой болезни, а также при спленомегалии, или при увеличении селезенки. Известно, что селезенка является кладбищем эритроцитов, и разрушает многие клетки крови, в том числе и многие виды гранулоцитов.

Базофилы в крови детей и взрослых являются самой малочисленной популяцией из клеток крови. Их всего полпроцента, редко 1%. В крови базофилы живут около 6 часов, а затем перебираются в ткани, и через двое суток гибнут. Они отвечают за течение аллергических заболеваний, и способны фагоцитировать посторонние частицы. Базофилами их называют за содержание гранул кислых белков, которые окрашиваются основными красителями и приобретают синий цвет.

В норме их количество не превышает 1%, а повышаться базофилы могут при ветрянке, введении чужеродных белков, при хронических гемолитических анемиях, после удаления селезенки, а также при хроническом миелолейкозе. Этот процесс в организме является разновидностью эозинофильно — базофильной ассоциации. Повышение базофилов часто наблюдается при эндокринной патологии, например, при гипотиреозе, или гипофункции щитовидной железы.

Подробнее о базофилах читайте в нашей статье «Базофилы – что это, норма у взрослых и детей».

Об этих клетках крови все родители знают, что эозинофилы отвечают за аллергические реакции. Если у ребенка чешется кожа, появилась аллергическая сыпь, то повышается и уровень эозинофилов. Количество заболеваний, при которых повышается в крови содержание этой разновидности гранулоцитов, достаточно велико:

• это поллиноз и бронхиальная астма;
• экзема и пищевая аллергия;
• аллергия на прием лекарств;
• различные виды дерматитов.

Возникает эозинофилия и при паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях, в остром периоде многих инфекций, при опухолях, особенно метастазах. Нередко возникает эозинофилия при заболеваниях лёгких. Пульмонологи знают даже так называемый «летучий эозинофильный инфильтрат», или болезнь Леффлера, и его причиной могут стать эозинофилы.

Внимательная расшифровка общего анализа крови при остром инфаркте миокарда также может свидетельствовать о массивном некрозе сердечной мышцы, что проявляется эозинофилей, и это является неблагоприятным признаком. Что касается эозинопении, или понижения значений, то это чаще всего возникает при тяжёлых гнойных инфекциях, и на фоне выраженного стресса. В норме число эозинофилов не превышает 1 – 5 % от всех лейкоцитов.

Подробнее о эозинофилах читайте в наших статьях:

Если базофилы были самыми редкими гостями в крови человека, то нейтрофилы — это самый многочисленный отряд гранулоцитов. И когда говорят о показателях gran (GRA) в анализах крови, то, чаще всего, имеют в виду эти клетки. Их гранулы, окрашиваются нейтральными красителями. Их изменения в крови много говорит о состоянии здоровья человека. Что можно узнать из результатов исследования общего анализа крови?

В норме нейтрофилы составляют половину всех лейкоцитов, и у взрослого человека они составляют от 47% до 72%. В зависимости от степени зрелости различают палочкоядерные клетки, которые являются более молодыми, и сегментоядерные или зрелые.

Норма палочкоядерных нейтрофилов должна быть не более 5%, но при наличии болезни, воспаления, их количество стремительно повышается.

Если в крови повышены нейтрофилы, то это:

• признак инфекции — туберкулеза, паразитарных инфекций, вирусных процессов;
• различных воспалений, от панкреатита до ревматизма;
• повышается количество нейтрофилов при инфарктах, при диабете, при выраженных перегрузках организма и стрессах.

Даже при радости или страхе может быть повышение количества нейтрофилов, что является физиологической реакцией. Если же снижено количество этих клеток, врачи говорят о нейтропении. Чаще всего к ней приводит недостаточная функция костного мозга, гиперфункция селезенки, снижение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе.

Достаточно часто возникает нехватка нейтрофилов при лечении цитостатиками, например, метотрексатом и противоопухолевыми препаратами. Также может возникать нейтропения и при воздействии некоторых инфекций, с выраженным преобладанием токсического компонента: при брюшном тифе, или при инфекциях крови, например, при малярии.

Подробнее о нейтрофилах читайте в наших статьях:

В заключение нужно сказать, что грамотный врач никогда не удовольствуется значением показателя «gran» на стандартном бланке, похожим на чек. Важно, как будет расшифровываться в окончательном виде этот показатель, и за счёт именно каких клеток крови возникает тот или иной процесс.

Если вы увидите врача, который не стал разбираться дальше, а ему вполне хватило, что у пациента «снижены гранулоциты», то это такое же странное явление, как просьба в кассе просто «продать билет в театр» без названия спектакля, или купить с полки супермаркета «еду» без названия продукта.

источник

Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.

Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй — гранулоциты. Последние — это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.

Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.

Гранулоциты — это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы — это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы — это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.

Основная задача базофилов — запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.

Нейтрофилы — это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.

Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.

Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).

Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.

Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.

• Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
• Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
• Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
• Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
• После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

Важно понимать, что гранулоциты — это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

• 12 месяцев — 31%;
• до 10 лет — 51-53%;
• 10-16 лет — 53-57%;
• 16-21 год — 59%.

У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы — 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 10 9 (в 1 литре крови).

Важно помнить о том, что гранулоциты — это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.

Норма GRA в анализе крови:

• Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
• Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма — 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) — до 30%.
• Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов — 40-70%.

Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).

Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:

• Течения острых заболеваний инфекционного характера.
• Аллергической реакции.
• Новообразований злокачественного характера.
• Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
• Глистной инвазии.
• Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.

Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.

Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:

• Геморрагии острого характера.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Бактериальные инфекции в острой форме.
• Интоксикация организма.
• Миелопролиферативные заболевания.

Причины увеличения количества эозинофилов:

• Патологии органов эндокринной системы.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Патологии дерматологического характера.
• Аллергические реакции.
• Наличие опухолей.
• Глистные инвазии.
• Нарушение функционирования иммунной системы.

Причины повышения уровня базофилов:

• Аллергические реакции.
• Синдром Ходжкина.
• Заболевания крови.
• Язвенный колит.
• Гемолитическая анемия.
• Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
• Прием некоторых медикаментов.

При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.

Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.

При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:

• Бактериальная инфекция острого характера.
• Сепсис.
• Физическое перенапряжение.
• Ожоговая болезнь.
• Анемия.
• Прием глюкокортикоидов.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Различного рода травмы.
• Малокровие.
• Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.

Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.

При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.

Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• Лучевое поражение.
• Анемия.
• Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
• Сахарный диабет.
• Брюшной тиф.
• Малярия.
• Токсический зоб.
• Туляремия.
• Бруцеллез.
• Грипп.
• Гепатит.
• Краснуха.
• СПИД.
• Системная красная волчанка.
• Коллагенозы.
• Кахексия.
• Алкоголизм.
• Гиперспленизм.
• Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера — синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.

Нейтропения — это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.

Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.

Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения — 7 суток.

Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.

Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.

В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.

Результаты анализа готовы в тот же день.

Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность — наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.

Необходимо знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.

источник

Анализ крови – один из главных инструментов в руках профессионального врача.

По его результатам можно увидеть даже предпосылки к возможному появлению патологии. Но не всегда попадаются хорошие врачи, поэтому пациентам важно знать расшифровку хотя бы нескольких показателей.

Остановимся на показателе GRA и посмотрим, что он означает.

Аббревиатура GRA, или по-другому GRAN– показывает количество гранулоцитов в крови. Гранулоциты – это гранулированные лейкоциты, или зернистые. Они представляют собой белые клетки крови и называются так, потому что имеют в своем составе крупные ядрица, гранулы.

Визуальное представление про гранулоциты

Гранулоциты имеют три типа клеток:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Нейтрофилы – это самая большая группа клеток белой крови. Они уничтожают болезнетворные бактерии в тканях и крови человека. В анализе они представлены как в абсолютном количестве, так и в относительном. Обозначаются аббревиатурой NEUT, или NE и расшифровку анализа в результатах можно провести по этим буквам. Эти клетки при встрече с бактериями поглощают их, а затем расщепляют внутри себя. Впоследствии такая клетка погибает, поэтому нейтрофилы еще называют клетками-камикадзе. Они имеют шесть степеней зрелости. На двух из этих степеней клетки крови находятся в норме, а на двух других могут иногда только появляться, например, при появлении в организме человека серьезного заболевания. На эти четыре стадии развития и опирается медицины при анализе крови.

Эозинофилы также представлены в исследование крови в абсолютном и относительном значении. Их расшифровку можно выполнить по аббревиатурам EO, EOS. Они являются неделимыми гранулами и образуются беспрерывно в костном мозге, а затем покидают его и начинают циркулировать в крови в течение нескольких часов. Эти клетки уничтожают в организме белок чужого происхождения. Эозинофилы поглощают такой белок, а затем своими ферментами растворяют его.

Базофилы – самая маленькая группа лейкоцитов. Имеют в анализе относительный и абсолютный показатель. В результатах анализа эти клетки могут быть расшифрованы по аббревиатуре BA. Они формируются в костном мозге, затем переходят в кровь, а оттуда в ткань. Базофилы имеют важное значение при аллергии. Клетки при встрече с аллергеном разрушаются, а в кровь поступают активные биологические связи, которые и указывают на то или иное заболевание.

Значение нейтрофил, эозинофил и базофил очень велико. Они, как и многие другие показатели являются диагностикой к той или иной болезни. Базофилы при отклонении от нормы означают наличие аллергической реакции в организме человека. Нейтрофилы предупреждают о различных инфекциях и воспалительных процессах. Эозинофилы очищают организм от токсинов, борется с раковыми клетками, паразитами.

Результаты GRA можно узнать, сдав общий анализ крови. Этот анализ широко используют для общей оценки состояния здоровья человека, диагностики инфекций и множества других заболеваний. Можно сказать, что такое исследование оценивает разные показатели.

Общий анализ назначают при медицинских осмотрах, перед операцией, перед устройством на работу такой анализ тоже необходимо сдать. Если человека жалуется на слабость, недомогание, у него держится высокая температура, а также при любых подозрительных симптомах на болезнь любой врач всегда сначала назначит именно этот анализ.

Особой подготовки к анализу не требуется. Перед его сдачей важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Не курить за несколько часов до анализа.
2. Сдавать кровь желательно утром и на голодный желудок, можно выпить только небольшое количество чистой воды.
3. Не следует принимать перед исследованием медикаментозные средства, они могут влиять на результаты.
4. Физическую нагрузку также рекомендуют исключить за несколько дней до анализа.
5. Жирную, тяжелую, жареную пищу следует исключить не менее чем за два дня до проведения скрининга на кровь.
6. Детям можно пить воду, но стараться не давать перед анализом еды.
7. Новорожденным детям разрешается кушать.

Общий анализ делают в государственных больницах, в поликлиниках, в платных медицинских учреждениях. Существуют специальные центры, которые занимаются только скринингом крови. Поэтому этот анализ можно сделать везде, но стоит придерживаться вышеупомянутых правил. Кроме того, во многих медицинских учреждениях предлагают услуги по расшифровке результатов, а врачи могут выписать лечение.

Нормой считаются те показатели, которые являются допустимыми, то есть если в результатах анализа находится определенное количество клеток, то их наличие не предполагает существование в организме какой-либо болезни. Нормальные показатели гранулоцитов у взрослых и детей отличаются.

Норма базофилов у любого человека, в том числе и у детей, составляет от 0 до 0,5 %.

Повышенными и пониженными значениями считаются те, которые отклонены от нормы в большую и меньшую сторону соответственно.

Повышение от нормы клеток нейтрофилов в крови человека называется нейтрофилией, а понижение от нормы нетропенией.

Причинами высокого содержания нейтрофилов могут быть следующие:

• инфекционные болезни (бронхит, ангина);
• воспаления внутренних органов (панкреатит, артрит);
• инфаркт различных органов (почек, сердца);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• рак;
• прививки.

Понижение нейтрофилов может означать:

• наличие инфекций (грипп, корь);
• болезнь крови (лейкоз);
• последствия химиотерапии, радиотерапии;
• применение различных медикаментов (противовирусных).

Эозинофилы могут также повышаться или понижаться в крови. Факторы, по которым клетки эозинофилы могут повышаться:

• аллергия (на лекарства, пыльцу);
• паразиты в организме (аскаридоз, лямблиоз);
• инфекции (туберкулез, венерические болезни);
• рак;
• болезни крови (лейкоз, лимфома);
• ревматизм.

Снижаться эозинофилы могут, если в организме протекают гнойные или воспалительные процессы, сепсис, или при отравлении тяжелыми металлами.

Что касается базофилов, то опираясь на их норму, можно судить только об их повышении в крови. Повышение в крови этих клеток означает:

• аллергию на еду или лекарства;
• ветряную оспа;
• уменьшение количества гормонов щитовидной железы;
• нефроз;
• язвенный колит;
• лечение гормонами;
• удаление селезенки.

GRA– очень важный показатель в результатах анализа крови. Благодаря этому показателю можно выявить наличие аллергии, воспалительных процессов и присутствие в организме различных инфекций. При регулярном скрининге крови можно предупредить развитие множества болезней, начать лечить опасные заболевания на ранних стадиях.

Важное значение этого показателя неоспоримо.

источник

Общий анализ крови – один из самых простых, недорогих и при этом информативных лабораторных исследований, дающих возможность врачу определить наличие патологических процессов. С основными параметрами, измеряющимися при этом виде диагностики большинство людей знакомы, и понимают, что они означают.

А вот такой показатель, как GRA в анализе крови для многих является просто аббревиатурой, не несущей смысловой нагрузки. Но на самом деле его отклонения, выявленные при расшифровке результатов обследования, зачастую свидетельствуют о присутствии заболеваний, причем некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Аббревиатура Gran (GRA) в бланке общего анализа крови расшифровывается, как гранулоциты – одна из разновидностей лейкоцитов. Из-за гранулярной или как ее еще называют зернистой структуры, эти белые кровяные клетки еще называют зернистые лейкоциты. В сочетании с остальными компонентами крови они ответственны за важные функции организма, обеспечивающие его полноценную физиологическую жизнедеятельность.

Основная задача гранулоцитов заключается в защитной миссии, что проявляется в их борьбе с причинами воспалительных процессов, возбудителями инфекции и аллергенами. Поэтому концентрация Gran в общем анализе крови явно укажет на активность у пациентов любого возраста защитных процессов, а также поможет установить причины появления того или иного отклонения от нормы.

Гранулоциты подразделяются на три вида – эозинофилы, нейтрофилы и базофилы, имеющие свои принципиальные различия в функции, строении и восприимчивости к инородным, враждебным по отношению к организму, телам. Гранулоциты – это первая защитная преграда организма. При воздействии на тело человека вредоносных микроорганизмов именно реакцией зернистых лейкоцитов запускается первоначальный ответ иммунной системы.

Часть гранулоцитов по отношению к остальным лейкоцитам в формуле крови, составляет порядка 75%. Несмотря на то что действие каждого из разновидностей гранулоцитов направлено на определенные патологические процессы, они также взаимодействуют с остальными белыми кровяными клетками. А при развитии серьезной формы заболевания зернистые лейкоциты объединяются и совместно воздействуют на его причину.

При работе по устранению болезнетворных микроорганизмов лейкоциты довольно быстро утрачивают свой потенциал, и в скором времени становятся нежизнеспособными. Для того чтобы избежать данного дефицита, костный мозг вырабатывает новые порции гранулоцитов. Эти клетки являются незрелыми, но они в состоянии выполнять защитную функцию. Общий анализ крови позволяет определить количество незрелых (юных) нейтрофилов, и сделать вывод о серьезности и опасности воспалительного процесса.

Этот вид гранулоцитов является наиболее многочисленным из белых кровяных телец. Их процентное соотношение в норме составляет не менее 45%, но при этом не должно превышать отметку 75%. В крови, взятой из периферических сосудов (капилляров) у здоровых взрослых и детей можно определить наличие нейтрофилов сегментоядерного и палочкоядерного типа.

Для первых гранулоцитов характерно присутствие небольшого ядра и довольно большого объема цитоплазмы. Ядро содержит 5–6 сегментов. Вторая разновидность данных клеток – является более молодой формой белых кровяных телец. Их ядро напоминает форму подковы, и в норме для взрослых характерен показатель, не превышающий 6%. Нормальные значения же для новорожденных существенно отличаются – они повышаются до 20%, и только с возрастом идет тенденция к снижению данных кровяных клеток.

Основной функцией нейтрофилов выступает фагоцитоз – поиск, захват и переваривание чужеродных клеток. Большое количество зерен, из которых состоят эти гранулоциты, обеспечивают разрушение патологических частиц, что ведет к образованию гноя в участке с воспалительным процессом. Поэтому гноевидная субстанция по большей мере состоит из клеток тканей, подвергшихся процессу разрушения. При этом в ней присутствуют возбудители инфекции в сочетании с жидкостью, образовавшейся в результате воспаления.

Уровень концентрации нейтрофильных кровяных клеток может изменяться относительно нормальных показателей. Это обусловлено специфическими особенностями заболеваний, и некоторые заболевания характеризуются повышенными значениями, а некоторые – сниженными. Патология, при которой показатель нейтрофилов понижен, называется нейтропения, то есть их уровень становится менее 1,7*10 9 /л.

Такое понижение обусловлено:

• лучевой болезнью (в том числе и длительной химиотерапией);
• онкологическими заболеваниями костного мозга;
• анемиями (снижение уровня эритроцитов) различных типов;
• инфекционными заболеваниями – брюшным тифом, малярией;
• чрезмерным истощением организма человека;
• патологиями аутоиммунного характера;
• заболеваниями или удалением селезенки.

Кроме вышеперечисленного, нейтрофилы снижаются при вирусных инфекционных болезнях – грипп, краснуха, гепатиты и СПИД, а также при длительном приеме лекарственных препаратов, имеющих повышенную токсичность. Существуют случаи врожденной нейтропении, так называемого синдрома Костмана. Патология носит аутоиммунно-рецессивный характер и большинство детей погибают на первых годах жизни. Это связано с недостаточностью функционирования клеточного иммунитета, что делает организм уязвимым для множественных болезнетворных возбудителей.

Если расшифровка общего анализа крови показывает значительное превышение нормальных показателей нейтрофилов, то, скорее всего, на данный момент в организме развивается сепсис. Такая патология зачастую является следствием заболеваний инфекционного характера и считается очень опасным для жизни человека осложнением. При сепсисе в теле образуется настолько большое количество болезнетворных микробов, что сам организм не в состоянии справиться.

Также эта разновидность гранулоцитов может быть повышена при формировании опухолей. Тогда незрелые нейтрофилы появляются в крови в большом количестве. Но при этом нейтрофилез – увеличение концентрации нейтрофилов в периферической крови не означает стопроцентное присутствие онкологического заболевания. Иногда повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов могут определенные лекарственные препараты либо воздействие на организм ядов животного происхождения.

Зачастую прослеживается превышение нормы этих кровяных телец при инфарктах, ревматоидном артрите, гангрене и кожных заболеваниях. Следует отметить что болезней, характеризующихся увеличением концентрации нейтрофильных GRA в крови человека довольно много. Поэтому для установления правильного диагноза расшифровка должна проводиться опытным специалистом, умеющим сопоставить все исследуемые показатели и сделать вывод на основе объективного взгляда на результаты обследования.

В норме эозинофильные гранулоциты должны быть в небольшом количестве – они могут варьироваться от 1 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки имеют крупное ядро, но по сравнению с нейтрофильными, сегментов в них гораздо меньше. Эозинофилы так же как и предыдущие кровяные клетки задействованы в фагоцитозе, за счет них происходит сложная аллергическая реакция, именуемая анафилактический шок. В процессе идет взаимодействие тучных клеток, входящих в состав соединительной ткани и базофилов.

При образовании эозинофилов формируется комплекс антиген-антитело, который по большей мере состоит из иммуноглобулинов Е. Клетки данного типа циркулируют в крови около 4 часов, и затем транспортируются в ткани сенсибилизированного вида. Там они нацелены на поглощение иммунных комплексов, при этом выделяется гистамин и уничтожающие болезнетворные микроорганизмы вещества. Средняя продолжительность жизненного цикла эозинофилов составляет примерно 11 дней.

Если в общем анализе крови данная категория кровяных телец ниже нормы (0,05*10 9 /л), такой признак может значить, что в организме присутствует острая бактериальная инфекция. Снижение также происходит в условиях развития сепсиса, при апластических (подавляющих функции) процессах костного мозга, или анемии, связанной с нехваткой фолиевой кислоты.

При тяжелой форме анемии показатель эозинофилов существенно снижается, особенно в детском возрасте. Такой же эффект наблюдается при приеме глюкокортикоидных препаратов, физическом и психическом перенапряжении, оперативных вмешательствах, обширных травмах и ожоговых поражениях большой площади.

Базофильные гранулоциты – это вид лейкоцитов небольшого размера с крупным ядром и малым количеством цитоплазматической жидкости. Число сегментов ядра этих телец еще меньше чем в нейтрофилах и эозинофилах. При попадании в кровь периферических сосудов, циркуляция базофилов не превышает 4 часов. Затем, если в организме присутствует воспалительный процесс аллергического происхождения, они перемещаются в ткани.

Базофилы активно участвуют в анафилактических реакциях, в какой-то мере замедляя функцию лимфоцитов. В патологических очагах они выделяют медиаторы, направленные на воспалительный процесс. Жизненный цикл базофильных гранулоцитов составляет около 12 суток. При этом норма их у женщин, мужчин и даже детей имеет приблизительно одинаковое значение, и составляет не более 0,5*10 9 /л от всего количество лейкоцитов в крови.

Снижение показателя базофилов до менее 0,1*10 9 /л обозначает наличие острой формы патологии инфекционного характера, к примеру, пневмонии либо свидетельствует о тяжелых стрессовых состояниях. Также это может быть сигналом о проблемах щитовидной железы. Такой симптом может быть вызван приемом гормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. И как правило, пониженные базофилы характерны для беременных и женщин в период овуляции.

Детям проводится общий анализ крови по такому же принципу, как и взрослым – натощак берется капиллярная кровь из пальца. Но интерпретация полученных результатов отличается, так как существует разница нормативных показателей. Следует отметить, что у детей количество лейкоцитов, а также гранулоцитов на порядок ниже, чем у взрослых. При этом незрелые гранулоциты ребенка отличаются скорейшим созреванием, поэтому в образце крови их количество не превышает 5% от общей части лейкоцитов.

Самые низкие показатели нормы характерны для грудничков – детей до года. У них значения зрелых нейтрофилов не превышают 30%, а доля незрелых должна составлять не больше 4%. В возрасте от 1 до 6 лет количество при нормальном состоянии организма зрелых может колебаться в пределах 25–60%, а незрелые не должны превышать 5%.

Начиная с 6 лет детские показатели нормы полностью идентичны лабораторным данным взрослого здорового человека. Но при проведении общего анализа крови ребенка всегда исследуется лейкоцитарная формула, подразумевающая изучение каждого вида кровяных телец отдельно.

источник

Ставить диагноз и назначать себе лекарство по показателям лимфоцитов (LYM) в крови, конечно, не стоит. Но знать, что означает такое обозначение в анализе крови, как LYM, и о чем это говорит, желательно каждому взрослому человеку.

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*10 9 /л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

• базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*10 9 /л;
• эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*10 9 /л;
• моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*10 9 /л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*10 9 /л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Подгруппа белых клеток крови лимфоцитов весьма разнообразна по составу и функциям. Вырабатываются и дифференцируются лимфоциты в селезенке, вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах.

Популяция лимфоцитов является основой клеточного звена иммунной системы, подразделяется на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, NK- натуральные киллеры.

При встрече с бактерией или чужеродными антигенами первыми реагируют на вторжение NK- клетки, которые способны уничтожать клетки, разрушая их клеточную стенку.

Т-лимфоциты противопоставляют инфекции цитотоксические лимфоциты-киллеры, препятствующие распространению инфекции.

Активация В-лимфоцитов запускает превращение части этой клеточной популяции в плазматические клетки, которые продуцируют антитела к чужеродным белкам-антигенам.

В ОАК при подсчете выдается суммированный результат всех разновидностей лимфоцитов, без подразделения их на отдельные фракции.

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых (и женщин, и мужчин) составляют в расшифровке анализа:

• LYM# — абсолютные величины лимфоцитов 1,2 — 3*10 9 /л;
• LYM% — относительные значения лимфоцитов от общего числа лейкоцитов, составляют 25 – 40%.

Когда лимфоциты повышаются выше 4*10 9 /л, то такое состояние называют лимфоцитозом. Отклонение лимфоцитов от нормы, при котором показатели LYM менее 0,8*10 9 /, называется лимфопенией.

Показатели лимфоцитов учитываются при оценке состояния иммунной системы. Повышенные лимфоциты встречаются в ОАК даже у здоровых людей, если в крови нарушено сочетание других фракций лейкоцитов.

Это означает, что при интерпретации показателей лимфоцитов нужно учитывать не только такое значение, как LYM% или LYM#, но и показатели GRAN в анализе крови, а также популяций MID.

Понижаются LYM чаще всего при увеличении количества нейтрофилов, из-за чего в общих лейкоцитах понижается доля других популяций, таких как лимфоциты и MID.

Повышенные показатели лимфоцитов наблюдаются при заболеваниях, вызывающих усиление реактивности иммунной системы. К таким болезням, в первую очередь, относятся инфекционные заболевания, опухолевые, воспалительные, аутоиммунные процессы.

Лимфоцитоз наблюдается и при некоторых физиологических состояниях, не связанных с патологиями внутренних органов, иммунитета или системы крови. Такое повышение LYM, не связанное с болезнями, обнаруживается у курильщиков.

Повышение показателей лимфоцитов в ОАК возникает при физическом и психоэмоциональном стрессе, у женщин во время месячных.

На показателях анализа может отразиться даже сильное волнение, испытанное накануне проведения исследования крови или стремительный подъем по лестнице в процедурный кабинет для сдачи теста.

Спровоцировать повышение LYM может прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение нейтрофилов, что приводит тем самым к повышению относительного показателя лимфоцитов.

Причиной умеренного повышения LYM могут быть:

• вирусные заболевания – корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• гепатит;
• сифилис;
• бруцеллез;
• гипертиреоз;
• аутоиммунные заболевания – ревматизм;
• удаление селезенки.

Значительно повышены LYM при заболеваниях:

• волосоклеточный лейкоз;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Наибольших показателей 80-90% в расшифровке анализа крови LYM% достигает при лимфолейкозе. Во время усиления симптомов этого злокачественного заболевания количество лейкоцитов может достигать 200*10 9 /л при норме до 9 *10 9 /л.

При значительном повышении LYM анализ обязательно пересдают, чтобы исключить возможную ошибку. При повторном повышенном показателе лимфоцитов в анализе крови врач назначает дополнительные исследования, чтобы выявить причину патологии.

Нужно обращать внимание также, получив на руки бланк ОАК, какие именно лимфоциты повышены в расшифровке анализа крови – LYM% (относительные) или LYM# (абсолютные).

Если, например, LYM% в анализе 50%, что выше нормы, а общие лейкоциты составляют 5*10 9 /л, то абсолютные LYM# рассчитывают, умножая 5*10 9 /л на 50% и поделив на 100%.

В результате получается 2,5*10 9 /л. Такое значение в анализе крови вполне соответствует диапазону нормы абсолютного показателя LY, и это говорит о том, что воображать страшные болезни и волноваться не стоит.

Вызвать снижение лимфоцитов способны:

• острые инфекционные заболевания;
• апластическая анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• лимфогранулематоз;
• прием кортикостероидов, нейролептиков, цитостатиков.

Снижаются лимфоциты при беременности. В этот период иммунная система женщины выполняет сложнейшую задачу.

Иммунитет при беременности должен не только эффективно выполнять свои основные функции, но и не допустить отторжения плода. Сложность в том, что у плода половина хромосомного набора получена от отца, и, следовательно, иммунная система матери воспринимает его, как чужеродный.

Чтобы избежать отторжения плода, специфический иммунитет, за который отвечают лимфоциты, при беременности снижается.

Однако ребенок не остается беззащитным. Активность неспецифического иммунного ответа, за который отвечают макрофаги, моноциты, возрастает, что компенсирует недостаточную активность лимфоцитов.

При LYM менее 1,5 *10 9 /л развиваются признаки снижения активности иммунной системы. Это вызывает развитие иммунодефицита, что проявляется изменениями в анализе крови, при этом понижается GR до 0,75 *10 9 /л, а также уменьшается такое значение, как WBC до 1*10 9 /л.

Для состояния иммунодефицита характерно снижение в крови показателей иммуноглобулинов, за производство которых отвечает подгруппа В-лимфоцитов. Представители данной клеточной популяции называются плазматическими клетками или плазмоцитами.

Эти клетки отвечают за выработку антител при инфекционных заболеваниях, из-за чего их содержание сразу после перенесенной болезни в крови возрастает. В норме через 2 недели после выздоровления от болезни плазмоцитов в крови быть не должно.

В расшифровке анализа при относительном снижении лимфоцитов следует обратить внимание на величину абсолютного показателя LYM. Ее не всегда указывают в бланке анализа, в этом случае ее можно рассчитать самостоятельно.

Так, при эритремии, наряду с повышением эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, относительный показатель лимфоцитов понижен. При этом заболевании крови LYM% может снизиться до 11% и даже меньше.

Если, например, LYM% составляет 15% при общих лейкоцитах 12*10 9 /л, то абсолютные показатели LYM# вычисляют, умножая 15% на 12*10 9 /л, а затем делят на 100%.

Полученная величина лимфоцитов составляет 1,8*10 9 /л, что лежит в пределах нормы.

Снижение лимфоцитов далеко не всегда возникает при злокачественных процессах в организме. Низкие LYM% обнаруживаются, например, при бактериальной пневмонии.

В этом случае из-за повышения нейтрофилов, вызванного вторжением бактерий, относительное содержание лимфоцитов в крови снижается. Относительные LYM снижены при тяжелой дифтерии, кори, скарлатине.

В каждом случае при расшифровке анализа крови врач учитывает все факторы, влияющие на изменение относительных и абсолютных показателей лейкоцитов, сопоставляет их со значением эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов.

источник

Определение показателей GRA в анализах крови — важная составляющая общего клинического исследования.

Простая и безопасная процедура позволяет сделать точные диагностические выводы о состоянии человека, поэтому применяется не только для взрослых, но и для детей.

Общий анализ крови считается самым доступным методом установить одновременно несколько параметров, определяющих состояние организма.

Расшифровка общего анализа позволяет обнаружить отклонения в функциональных процессах органов и диагностировать заболевание.

Одной из составляющих анализа является исследование крови на GRA — гранулоциты, разновидность лейкоцитов.

Гранулоциты, наряду с другими клетками крови, выполняют важные функции, от которых зависит работоспособность организма в целом.

В частности, гранулоциты выполняют защитную миссию, обеспечивая борьбу с проблемами воспалительного, инфекционного или аллергического характера.

Соответственно, показатель GRA, определяемый в рамках процедуры, позволяет узнать, насколько интенсивно проходят защитные процессы, а также установить наличие патологических источников.

Гранулоцитами называют такой вид лейкоцитов, который состоит из гранул. Нередко гранулоциты называют также зернистыми лейкоцитами.

Общий анализ крови предполагает исследование трех видов гранулоцитов — эозинофилов, базофилов и нейтрофилов.

Гранулоцитарный ряд считается первой защитной линией организма, так как его составляющие первыми реагируют на вторжение вредоносных микроорганизмов и обеспечивают иммунный ответ организма.

По отношению к общему количеству лейкоцитов в крови гранулоциты занимают до 75 %. Каждый из подвидов GRA обладает специфическими свойствами и выполняет определенные задачи клеточного иммунитета.

На разные возбудители патологических процессов реагируют разные гранулоциты, но их функции выполняются не обособленно, а совместно с другими представителями белых клеток крови.

Когда патологические процессы в организме становятся чрезмерно интенсивными, для обеспечения и поддержки защитных функций задействуются все нейтрофилы крови.

В результате белые клетки исчерпывают свой потенциал и через день или два погибают.

Чтобы устранить дефицит клеток, в крови появляются незрелые, но способные поддерживать защиту гранулоциты.

Общий анализ крови позволяет обнаружить незрелые белые клетки и сделать выводы об уровне воспалительных процессов в организме.

Процентный показатель GRA представляет собой величину соотношения между зернистыми клетками и общим количеством лейкоцитов.

Числовой показатель GRA определяют вычитанием лимфоцитов и моноцитов из общего количества лейкоцитов, что отображает в себе расшифровка анализа.

Учитывая, что анализ на GRA выполняется в рамках общего клинического исследования крови, его проводят стандартным образом.

Материал для исследования берут из пальца в условиях обычной поликлиники. Дополнительных манипуляций при заборе крови не требуется, но небольшая подготовка приветствуется.

Чтобы общий анализ крови показал объективные результаты, необходимо устранить факторы, способные изменить формулу крови.

К таким факторам относится:

• алкоголь;
• жирная и тяжелая для желудка пища;
• курение;
• физические и психические нагрузки;
• другие диагностические процедуры — рентген, МРТ, флюорография;
• лекарственные препараты;
• у женщин — период месячных.

Также важным условием успешного исследования является правильный рацион в день процедуры. Медики рекомендуют воздержаться от обильного завтрака, заменив его легкой несладкой кашей на воде или яблоком.

Пить разрешается только несладкий чай или воду. После анализа можно вернуться к привычному образу жизни.

Уровень содержания в крови гранулоцитов зависит от активности костного мозга, отвечающего за их выработку.

Существует норма, определяющая показатели GRA для пациентов в зависимости от пола и возраста. У взрослых и детей в разные периоды жизни эта норма отличается.

Для взрослых людей норма зрелых гранулоцитов равняется 45 – 70 %, а уровень незрелых клеток может составлять от 1 до 5 %.

Сравнение стандартных показателей и тех, которые были получены после исследования, дает возможность понять природу отклонений, а расшифровка результатов анализа помогает сделать предварительные диагностические выводы.

Общее исследование крови у детей проходит по тем же принципам, что и процедура для взрослых. Однако норма, на которую ориентируется расшифровка результатов анализа, другая.

Стандартная норма гранулоцитов для детей несколько ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что количество лейкоцитов у обычно ребенка ниже.

Незрелые гранулоциты созревают достаточно быстро, поэтому их количество и взрослых, и у детей невелико и составляет не более 5 % от общего количества лейкоцитов.

Самые низкие показатели GRA наблюдаются детей в возрасте до года — до 30 % зрелых нейтрофилов и до 4 % незрелых.

У ребенка после года до наступления 6 лет количество сегментарных (зрелых) нейтрофилов составляет 25 – 60 %, а палочкоядерных (незрелых) — до 5 %.

У ребенка после 6 лет норма анализа практически такая же, как и у взрослого человека. Тем не менее, изучение лейкоцитарной формулы крови ребенка предусматривает исследование каждого вида клеток отдельно.

Дело в том, что соотношение отдельных зернистых форм у детей отличается от аналогичных показателей взрослых людей. Это связано с особенностями физиологического развития ребенка.

К примеру, у детей после 6 лет снижается количество лимфоцитов и, в связи с этим, повышается уровень нейтрофилов.

Различные виды гранулоцитов ведут себя в организме по-разному. Одни свободно перемещаются с кровотоком, другие прикрепляются стенкам сосудов и активизируются только в случае острой необходимости.

Естественно, что общий анализ крови распространяется на ту часть клеток, которая циркулирует с кровью.

Норма общего количества гранулоцитов для взрослого человека находится в пределах от 2000 до 9000 на один куб. мм крови. У ребенка эти показатели другие.

Для детей от 3 до 6 лет нормой являются пониженные показатели гранулоцитов, потому что в этом возрасте у детей формула крови отличается большим количеством лимфоцитов.

Несмотря на то, что у ребенка показатели GRA понижены, общие функции зернистых клеток такие же, как и у взрослого человека.

Отклонения показателей GRA от нормы свидетельствуют об изменениях в организме. Расшифровка результатов исследования помогает понять природу этих отклонений.

Если исследование показало, что уровень GRA повышен, то это может быть симптомом:

• пневмонии, менингита, тромбофлебита, отита, пиелонефрита, аппендицита;
• гнойных процессов;
• брюшного тифа, туберкулеза, гриппа, краснухи, гепатита;
• дерматитов;
• ожогов или кровотечений;
• интоксикации свинцом;
• инфаркта;
• глистных инвазий;
• переизбытка глюкокортикостероидов.

Также повышение GRA возможно после плотного приема пищи, под воздействием физических нагрузок, на фоне гормональной активности — во время месячных, в период беременности.

Если результаты исследования оказались понижены, значит, есть причины подозревать:

• аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, зоб, артрит ревматоидного типа;
• гематологические патологии;
• коллагенозы;
• вирусные инфекции.

Наряду с другими показателями, исследуемыми в ходе общего анализа крови, величина GRA дает уникальную возможность оценить уровень защитных сил организма, а заодно помогает вовремя диагностировать воспалительные процессы, скрытая природа которых может серьезно повлиять на функциональные возможности организма.

источник