Меню Рубрики

Что такое полихромазия в анализе крови

полихромазия — сущ., кол во синонимов: 1 • полихроматофилия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ПОЛИХРОМАЗИЯ — ПОЛИХРОМАЗИЯ, полихроматофилия, появление в периферической крови полихроматофи лов, эритроцитов, окрашивающихся азур эози ном или краской Гимза в дымчатый,, серо фиолетовый цвет благодаря их способности к одновременному восприятию как кислых, так … Большая медицинская энциклопедия

Полихромазия — – наличие в крови клеток, способных окрашиваться как основными, так и кислыми красками … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Полихромазия (Polychromasid), Полихроматофилия (Polychromatophilia) — наличие в исследуемых образцах крови после их окрашивания красителем Романовского как нормальных розовых клеток, так и окрашенных в синий цвет эритроцитов. Клетки, которые окрашиваются в синий цвет под действием этого красителя, являются молодыми … Медицинские термины

ПОЛИХРОМАЗИЯ, ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ — (polychromatophilia) наличие в исследуемых образцах крови после их окрашивания красителем Романовского как нормальных розовых клеток, так и окрашенных в синий цвет эритроцитов. Клетки, которые окрашиваются в синий цвет под действием этого… … Толковый словарь по медицине

АНЕМИЯ — АНЕМИЯ. Содержание: I. Местное малокровие. 702 II. Общее малокровие: Острая анемия. 704 Хроническая анемия. 705 III. Анемия злокачественная. 708 ІV. Хлороз. 715 V. Анемия в детском… … Большая медицинская энциклопедия

полихроматофилия — (поли + греч. chroma, chromatos цвет, окраска + phileo любить, иметь склонность) см. Полихромазия … Большой медицинский словарь

Полихроматофили́я — (Поли + греч. chrōma, chrōmatos цвет, окраска + phileō любить, иметь склонность) см. Полихромазия … Медицинская энциклопедия

Полицитемия истинная — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 … Википедия

Болезнь Вакеза — Polycythemia МКБ 10 D45. (ICD O 9950/3), D75.1, P61.1 МКБ 9 … Википедия

Общий анализ крови является довольно важным диагностическим обследованием. При помощи него можно обнаружить множество патологий еще на ранней стадии их развития. Гипохромия – одна из них. Как определить гипохромию в общем анализе крови?

Благодаря общему анализу крови, можно обнаружить изменения в показателях крови. Довольно важным показателем являются эритроциты. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые имеют форму вогнутого с двух сторон диска. Именно благодаря этим клеткам кровь приобретает свой цвет. Эритроциты же получают свою окраску за счет гемоглобина.

Благодаря гемоглобину кровь насыщает воздухом остальные органы человеческого организма. Если уровень гемоглобина понижается, эритроциты начинают менять свою окраску, бледнеть. В середине вогнутого «диска» проявляется белое пятно. Эритроциты также могут менять свой размер и форму. Именно это явление получило название «гипохромия». Данная патология может называться гипохромной анемией и гипохромазией. Явление, при котором нарушается однородность цвета эритроцитов, называется «анизохромия».

Полихромазия (полихроматофилия) – один из методов определения молодых и старых форм эритроцитов. Полихромазия говорит об усиленной регенерации клеток крови. Почему же возникает данная патология? Причины возникновения патологии могут быть разнообразны. Основные из них это уменьшение уровня железа в организме, острая интоксикация свинцом, анемия, при которой нарушается процесс воспроизводства гемоглобина, врожденные анемии, воздействие воспалительного процесса, недостаток витаминов.

Что показывает при беременности общий анализ крови?271

Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • понижение уровня трудоспособности;
  • возникновение одышки;
  • бледность;
  • увеличение сокращений сердечных мышц;
  • раздражительность;
  • головокружения и потеря сознания;
  • появление «мушек» перед глазами.

Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
  2. Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
  3. При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.

При лабораторном исследовании учитываются следующие показатели крови: цвет, изменение окрашивания и размеров эритроцитов, уровень гемоглобина. Именно благодаря им можно обнаружить анемию. Различают несколько типов анемии: железо-перераспределительная, железодефицитная, железо-ненасыщенная и смешанная.

Одной из наиболее часто встречающихся видов гипохромии является железодефицитная. Данный вид анемии прочно связан с высоким уровнем недостатка железа в организме. Как выявляется данный вид гипохромии? Обнаружить железодефицитную гипохромию можно благодаря следующим признакам:

  • изменение цвета эритроцитов;
  • низкий уровень железа в организме;
  • значительное уменьшение уровня эритроцитов в крови.

Основные причины появления железодефицитной гипохромии — это длительные внутренние кровотечения, операционное вмешательство, особенно это касается органов пищеварения. В результате этого нарушается функция всасывания железа. К причинам также относится соблюдение диеты, при которой пациент употребляет продукты с низким уровнем железа. Данный вид анемии может возникнуть и у беременных при низком содержании железа в организме и у кормящих матерей, так как значительная часть железа переходит к ребенку вместе с грудным молоком.

Железо-перераспределительная гипохромия довольно часто наблюдается у пациентов, которые страдают от туберкулеза и эндокардита. Может также возникать при гнойных болезнях. Основные признаки, по которым можно обнаружить железо-перераспредельтельную гипохромию это низкий уровень содержания гемоглобина, гипохромия эритроцитов, высокий уровень железа. При данном виде анемии употребление препаратов, направленных на восстановление уровня железа, не дает никаких результатов.

Еще один вид анемии – железо-ненасыщенная гипохромия. При железо-ненасыщенной гипохромии нарушается функция усвоения железа. Уровень его же остается таким, как и был. Основные признаки: изменение цветового показателя крови, изменение цвета эритроцитов, отсутствие прогресса при употреблении железосодержащих препаратов. Основной причиной возникновения такого вида анемии является острая интоксикация организма. Обычно она возникает у людей, которые работают на химических предприятиях. Употребление некоторых медицинских препаратов может также вызвать данный вид гипохромии.

Несомненно, гипохромия не проходит бесследно. При длительном течении гипохромной анемии у пациента могут возникнуть осложнения. Чаще всего они наблюдаются у пожилых людей. Каковы же последствия гипохромии? Это увеличение размеров печени, изменение размеров селезенки, отечность, у многих пациентов наблюдается онемение конечностей, проблемы с функциями сердечно-сосудистой системы.

Гипохромия крайне опасна для беременных, так как у плода может развиться кислородное голодание. Данное состояние является патологическим, так как может вызвать даже потерю плода. Именно поэтому рисковать крайне не рекомендуется. Врачи советуют сдавать клинический анализ крови хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и патологий.

Поддается ли гипохромия лечению? Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то шансы на успешное выздоровление велики.

Какие существуют анализы крови?134

Однако, лечение происходит не быстро, требуется длительное время на восстановление. Само же лечение зависит от причины возникновения. Если у пациента наблюдается низкий уровень содержания железа, то врач назначает ему прием железосодержащих препаратов. Необходимо также употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества. Прием препаратов может быть назначен как в таблетках, так и внутривенно.

Пациентам, которые страдают от железо-перераспределительной гипохромии, назначают прием витамин. Если гипохромная анемия возникает в результате воздействия некоторого заболевания, то назначается комплекс процедур, направленных на его устранение. При нарушении функции усвоения железа, пациенту назначают прием витаминов группы B.

При помощи клинических исследований можно обнаружить гипохромную анемию. Гипохромия в общем анализе крови проявляется изменением уровня гемоглобина и цветового показателя крови. Полихроматофилия помогает определить старые и новые формы эритроцитов. Различают три типа гипохромии по степени тяжести. Заболевание поддается лечению, однако, происходит не быстро.

Принцип. Исследование окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.

Реактивы: 1) иммерсионное масло; 2) диэтиловый эфир.

Ход исследования. Предметное стекло с окрашенным и высохшим мазком крови помещают на столик микроскопа и с помощью малого увеличения (окуляр 7×, объектив 8×) находят край мазка. Не меняя положения стекла, наносят каплю иммерсионного масла на край мазка на место, расположенное под объективом. Переводят иммерсионный объектив в вертикальное по отношению к мазку положение, при этом объектив погружается в каплю масла.

Осторожно с помощью макровинта добиваются получения изображения в поле зрения микроскопа. Затем с помощью микровинта устанавливают четкую видимость препарата. Критерием правильно подобранного для каждого глаза фокусного расстояния будет ясное изображение клеток с четкими границами и внутриклеточной структурой. После этого приступают к изучению морфологии эритроцитов, обращая внимание на их форму, размеры, интенсивность окраски, наличие патологических форм, внутриклеточных включений и т. п. Поскольку клетки имеют определенный объем, для лучшего их рассмотрения необходимо постоянно менять с помощью микровинта фокусное расстояние.

Для получения более полного представления о морфологии клеток необходимо просматривать несколько полей зрения, передвигая мазок рукой или с помощью крестообразного устройства.

Изучать морфологию эритроцитов нужно в тонких участках мазка, где они располагаются одиночно, не образуя «монетных столбиков», обычно на краю мазка вблизи краевой «метелки».

По окончании микроскопии с помощью макровинта поднимают тубус микроскопа, снимают мазок с предметного столика, стирают иммерсионное масло с объектива и предметного стекла марлей, смоченной эфиром.

У здоровых людей эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, размеры их примерно одинаковы. В окрашенных препаратах эритроциты круглой формы, розового цвета, с равномерной окраской и небольшим просветлением в центре. Оксифилия обусловлена гемоглобином, поэтому по интенсивности окраски можно судить о степени насыщенности эритроцитов гемоглобином.

Унифицированная микроскопическая методика измерения диаметра эритроцитов с помощью окуляр-микрометра в окрашенном мазке крови

Специальное оборудование: 1) микроскоп; 2) окуляр-микрометр — окуляр, насаживаемый на тубус микроскопа, с круглой стеклянной пластинкой и нанесенной на нее шкалой, разделенной на 50 делений; 3) объект-микрометр — предметное стекло со шкалой длиной 2 мм, разделенной на 200 делений, каждое из которых равно 10 мкм.

Ход определения. Перед началом работы определяют цену одного деления шкалы окуляр-микро-метра, которая зависит от длины тубуса микроскопа и увеличения объектива. Определение проводят с помощью объект-микрометра. Его устанавливают на столик микроскопа так, чтобы шкалы окуляра-микрометра и объекта-микрометра совпали. Затем отсчитывают число делений шкалы окуляра-микрометра, совпадающих с тем или иным количеством делений шкалы объекта-микрометра, и определяют цену одного деления. Например, 40 делений шкалы окуляра-микрометра совпали с 6 делениями объекта-микрометра, что соответствует 60 мкм, т. е. одно деление окуляра-микрометра будет равно: 60 : 40 = 1,5 мкм. Это определение проводят один раз для определенного микроскопа, на котором в дальнейшем проводят эритроцитометрию.

В тонком мазке крови с помощью иммерсионной системы микроскопа с максимально освещенным полем зрения измеряют диаметр не менее 100 эритроцитов, отмечая, какое количество делений шкалы окуляра-микрометра занимает эритроцит. Отмечают результат измерения каждого эритроцита. Зная цену деления и количество эритроцитов с одинаковым числом делений, выражают результат в процентах.

Пример: эритроциты диаметром 4,5 мкм — 5 %, 6,0 мкм — 10 %, 7,5 мкм — 70 %, 9,0 мкм — 11%, 10,5 мкм — 4 %.

Результат можно представлять в виде эритроцитометрической кривой (кривая Прайса—Джонса), при этом по оси абсцисс откладывают размеры эритроцитов, а по оси ординат — количество эритроцитов данного размера. В рутинной практике кривой Прайса—Джонса пользуются редко в связи с большой трудоемкостью ее выполнения. Современные гематологические анализаторы вычерчивают кривую Прайса—Джонса автоматически.

При необходимости результат выражают в виде среднего размера эритроцитов.

Размер. Диаметр нормальных эритроцитов (нормоциты) равен 7,0–8,0 мкм, в основном 7,2–7,5 мкм. Встречаются отклонения в пределах 4,7–9,5 мкм. Микроциты имеют размер 6,7 мкм и менее, макроциты — более 7,7 мкм, и мегалоциты — более 9,5 мкм (Абрамов М. Г., 1985).

По данным Е. А. Кост (1975), нормальная величина эритроцитов колеблется от 7,1 до 7,9 мкм в диаметре, у микроцитов диаметр менее 6,5 мкм. Эритроциты более 8 мкм называются макроцитами, более 12 мкм — мегалоцитами или гигантоцитами.

Микроцитоз — это состояние, когда 30–50 % от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Сдвиг эритроцитометрической кривой влево чаще имеет место при железодефицитных анемиях, микросфероцитозе, талассемии, отравлении свинцом.

Макроцитоз — это состояние, когда 50 % и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Сдвиг эритроцитометрической кривой вправо наблюдается при В12-и фолиеводефицитной анемиях, алкоголизме, диффузных поражениях печени.

Анизоцитоз. Наличие в мазке крови эритроцитов разного размера называется анизоцитозом. Выделяют три степени анизоцитоза:

  • 1-я степень: 50% эритроцитов в поле зрения представлены клетками разного размера (микро- или макроцитами);
  • 2-я степень: 75 % эритроцитов в поле зрения представлены клетками разного размера;
  • 3-я степень: более 75 % эритроцитов в поле зрения представлены клетками разного размера. При оценке величины эритроцитов в анализе крови целесообразно указывать преобладание микро- или макроанизоцитоза.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Форма. Эритроциты могут менять форму, становясь овальными, грушевидными, звездчатыми, зазубренными и др. Описаны патологические формы эритроцитов: микроциты (эритроциты маленького размера); микросфероциты (шаровидные эритроциты с увеличенной толщиной и уменьшенным диаметром, без просветления в центре), являющиеся патогномоничным признаком наследственной гемолитической микросфероцитарной анемии; овалоциты или эллиптоциты — в количестве до 10% встречаются у здоровых людей, у больных с наследственным эллиптоцитозом составляют 25–75 % общего числа эритроцитов; мишеневидные эритроциты (с окрашенным участком в центре клетки на фоне неокрашенной зоны) часто встречаются при талассемии, при железодефицитных анемиях; шизоциты (мелкие фрагменты величиной 2–3 мкм); акантоциты (Burr Cells) — эритроциты с зазубренным краем, с «заусеницами»; дрепаноциты (эритроциты серповидной формы), встречающиеся при серповидно-клеточной анемии; планоциты, или лептоциты (плоские эритроциты).

Дрепаноциты (эритроциты серповидной формы)

Наличие эритроцитов разной формы называется пойкилоцитозом. Выделяют четыре степени пойкилоцитоза:

  • 0 степень: в поле зрения менее 10 % эритроцитов разной формы;
  • 1-я степень: в поле зрения 10—25 % эритроцитов разной формы;
  • 2-я степень: в поле зрения до 50 % эритроцитов разной формы;
  • 3-я степень: в поле зрения более 50 % эритроцитов разной формы.

Анизо- и пойкилоцитоз — неспецифические признаки анемий различного генеза. При нарастании тяжести анемии увеличивается количество эритроцитов разной формы и размера.

Окраска. Эритроциты окрашиваются кислыми красками в розовато-красный цвет. Степень оксифилии клетки обусловлена присутствием гемоглобина и его количеством. Эритроциты здоровых людей имеют равномерную окраску и небольшое просветление в центре (нормохромия). Бледная окраска эритроцитов с широкой неокрашенной центральной частью называется гипохромией. Гипохромия эритроцитов обусловлена низким содержанием гемоглобина в эритроцитах и чаще характерна для дефицита железа, но также имеет место при свинцовом отравлении, талассемии. Гипохромия обычно сочетается с микроцитозом. Выделяют три степени гипохромии:

  • 1-я степень: просветление в центре несколько больше нормы;
  • 2-я степень: окрашенная часть представлена в виде узкой ленты;
  • 3-я степень: окрашенная часть представлена в виде очень узкого кольца.

Усиленная окраска эритроцитов называется гиперхромией, обусловлена увеличением объема эритроцитов и обычно сочетается с макро- и мегалоцитозом. Гиперхромными могут быть и микросфероциты. Макроциты — большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре, мегалоциты — гигантские эритроциты без просветления. Эти изменения эритроцитов свидетельствуют о патологическом кроветворении, связанном с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты. Дефицит данных факторов кроветворения часто имеет место при дифиллоботриозе, органических заболеваниях желудка, алкоголизме, беременности.

Незрелые формы. Анизохромия — различная интенсивность окрашивания отдельных эритроцитов или участков одного эритроцита, часто встречается при железодефицитной анемии.

Полихроматофилия (полихромазия) — недостаточное накопление гемоглобина в эритроцитах с остатками базофильной субстанции. Полихроматофилия обусловлена смешением двух высокодисперсных коллоидных фаз, из которых одна (с кислой реакцией) представляет собой базофильную субстанцию, а другая (со слабощелочной реакцией) — гемоглобин. Благодаря этому незрелый эритроцит воспринимает и кислую, и щелочную краску и в зависимости от того, преобладает в них базофильный компонент цитоплазмы или гемоглобин, окрашивается в цвет от синего до серовато-розового. Полихроматофильными обычно бывают и ретикулоциты. В норме встречаются единичные полихроматофильные эритроциты. Число их может увеличиваться при усиленном эритропоэзе (постгеморрагические, гемолитические анемии). Анемии, протекающие с полихроматофилией, имеют благоприятное течение. Выделяют три степени полихромазии:

  • Р1: единичные полихроматофилы через каждые 2–3 поля зрения;
  • Р2: 1—4 полихроматофила в каждом поле зрения;
  • РЗ: более 10 полихроматофилов в каждом поле зрения.

Полихроматофилы можно определять не только в обычном препарате, но и в толстой капле крови (Кост Е. А., 1975):

  • в норме обнаруживают 1–2 эритроцита с базофильной сеточкой не в каждом поле зрения и обозначают Р+ (полихромазия);
  • Р2: 3–5 полихроматофилов;
  • РЗ: 5–10 полихроматофилов;
  • Р4: более 10 полихроматофилов.

Чаще встречается первая степень полихромазии.

При талассемии и других формах малокровия встречаются так называемые мишеневидные эритроциты — с окрашенным участком в центре клетки на фоне неокрашенной зоны.

При морфологическом исследовании эритроцитов необходимо определить наличие в мазке патологических форм эритроцитов или включений в эритроцитах. Эритроциты с ядром (нормобласты, эритробласты) встречаются при самых разных состояниях. Наиболее высокая степень содержания нормобластов имеет место при гемолитической анемии в момент гемолитического криза, при хроническом миелофиброзе, метастазах злокачественных опухолей в костный мозг. Умеренное количество отмечается при остром эритромиелозе, при миелодиспластическом синдроме (МДС) количество нормобластов колеблется от 1 до 4 на 100 эритроцитов (Яворковский Л. И. и др., 1992), при витамин В12-дефицитной анемии преходящий нормобластоз диагностирован после кровопотери.

Включения. При витамин В12-дефицитной анемии и после спленэктомии встречаются эритроциты с остатками ядер в виде колец Кебота, телец Жолли, пылинок Вейденрейха. Тельца Жолли — остатки ядерного хроматина округлой формы, размером 1 мкм и более, в количестве от 1 до 3 в эритроците, красно-фиолетового цвета. Кольца Кебота — остатки ядерной оболочки в виде тонких нитеобразных колечек, восьмерок или эллипсов, окрашенных в красный цвет. Они иногда встречаются при истинной полицитемии, лейкозах, а также отравлениях тяжелыми металлами. Пылинки Вейденрейха — остатки ядерного вещества розового, иногда голубого цвета, встречаются при тяжелых анемиях, главным образом мегалобластных, похожи на базофильную пунктацию эритроцитов.

Тельца Гейнца—Эрлиха представляют собой обычно одно круглое включение (реже 2–3) размером 1–2 мкм, располагающееся по периферии эритроцита. Изредка тельца обнаруживаются вне клетки. При обычной окраске по Романовскому они не видны. Определяют их по методике Дейче (Тодоров И., 1963) с метиловым фиолетовым. Тельца при этом окрашиваются в пурпурно-красный цвет. Считается, что это денатурированные липопротеины оболочки эритроцита. Появление телец Гейнца—Эрлиха — доказательство тяжелого токсического повреждения веществами, окисляющими гемоглобин (нитробензол, анилин, нитроглицерин, бертолетова соль, сульфаниламидные препараты) и приводящими к гемолизу.

Среди лабораторных приемов, предназначенных для оценки характеристик красных кровяных телец (эритроцитов — Er), не последняя роль принадлежит окраске мазка и его морфологическому исследованию. Хотя до того, пока препарат попадет под объектив микроскопа человек или машина (автоматический гематологический анализатор) произведет подсчет эритроцитов и определит уровень красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). Заметив некоторое несоответствие, а именно, снижение уровня гемоглобина в крови при нормальном содержании эритроцитов, врач на основании полученных данных может рассчитать цветовой показатель (ЦП) и в случае его пониженного значения (ниже 0,8), не дожидаясь просмотра мазка, дать однозначный ответ – гипохромия. Разумеется, для установления диагноза этот ответ не может быть окончательным, зато он станет дополнительным ориентиром при микроскопическом исследовании.

Гипохромия в общем анализе крови (ОАК) указывает на развитие гипохромной (в основном, микроцитарной) анемии. Однако при подозрении на развитие анемического синдрома в обязательном порядке должны учитываться не только количественные, но и качественные (морфологические) изменения красной крови.

Обычно различные индексы, в том числе, и цветовой показатель (ЦП), характеризующие состояния эритроцитов, рассчитываются до того, пока врач приступит к визуальной оценке мазка. Однако, если MCH, MCV, MCHC считает машина, то ЦП вычисляется вручную сотрудником лаборатории по формуле, простой и надежной:

ЦП = (Hb, г/л х 3) / три первые цифры общего содержания Er

Ожидать от расчета можно таких результатов:

  • В норме ЦП = 0,85 – 1,05 (нормохромия или нормохромазия), то есть, нормальный уровень эритроцитов, которые в достаточном количестве содержат гемоглобин (не больше и не меньше);
  • Если значения ЦП с трудом добираются (или не добираются вовсе) до 0,8, значит, речь идет о гипохромии или гипохромазии. Это состояние характерно для гипохромной анемии – количество клеток находится в пределах нормы, но гемоглобина для обеспечения функциональных задач уже не хватает;
  • Перешагнувший границу нормальных значений (до 1,1) цветовой показатель свидетельствует о гиперхромии или гиперхромазии. Значительное повышение ЦП (до 1,4) характерно для пернициозной и В12-фолиеводефицитной анемии.

Цветовой показатель является цифровым выражением содержания красного пигмента крови по отношению к эритроциту. Недостаточное количество Hb и снижение ЦП (гипохромия) дает основания предполагать железодефицитное состояние (ЖДА) различного происхождения либо сидероахрестическую анемию, формирующуюся по причине нарушения синтеза гема в молодых, содержащих ядро, клетках эритроидного ряда – эритробластах. Данные анемические состояния включены в группу гипохромных анемий.

Вместе с тем, очень важно не сомневаться в правдивости всех подсчетов и определений показателей красной крови, ведь насколько достоверно будет вычислена величина ЦП, зависит от точности определения уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец — именно эти параметры принадлежат к доминирующим критериям анемического синдрома.

Подсчет красных кровяных телец (количественный анализ, проведенный в гематологическом анализаторе или в камере Горяева) все равно не дает всеобъемлющей информации о состоянии эритроцитов. В любом случае, особенно, при подозрении на какую-то патологию, глаза врача машина заменить не может, поэтому в любой гематологической лаборатории вслед за подсчетом и получением «сухих цифр» последует более информативный морфологический (качественный) анализ. Это исследование позволяет всесторонне изучить мазок, определить размеры красных клеток крови (после того, как их вычислит автоматический прибор или, если он в наличии отсутствует, это сделает врач вместо него) и увидеть глазами степень насыщения эритроцитов красным пигментом крови – гемоглобином.

Гипохромную анемию (по причине дефицита железа), как правило, выдают такие морфологические признаки:

  1. Гипохромия или вообще отсутствие всякой окраски (анулоциты);
  2. Часто гипохромия и микроцитоз;
  3. Появление фрагментов эритроцитов, которые называются шизоцитами, и молодых клеток (предшественников ретикулоцитов) — нормобластов;
  4. Полихроматофилия – наличие в мазке эритроцитов, окрашивающихся и кислыми, и щелочными (за счет присутствия базофильной субстанции) красителями;
  5. Отсутствие реакции либо незначительные колебания со стороны белой крови.

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики — размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:

  • 1 степень – клетка неплохо прокрашена на периферии, однако зона просветления по центру выдает легкую гипохромию;
  • 2 степень – просветление по центру расширяется, стремясь поближе к мембране, но зона, заполненная краской, просматривается четко, что свидетельствует об умеренной гипохромии;
  • 3 степень – окраска располагается только у самой мембраны, ее фактически не видно, поэтому создается впечатление, что это и не эритроцит вовсе, а так… какое-то бледное колечко. Подобная ситуация складывается при далеко зашедших формах анемии и говорит о ее тяжелом течении.
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий. Кроме этого, важность этих двух показателей возрастает, если возникает необходимость дифференцировать гипохромные микроцитарные анемии от других состояний или между собой.

Итак, гипохромия является достоверным признаком гипохромных анемий, которые, отличаясь друг от друга прочими лабораторными показателями и своим происхождением, тоже имеют свои формы. Таким образом, группу гипохромных анемий составляют следующие анемические состояния:

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

  1. Гипохромия и микроцитоз;
  2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
  3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает. Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами. Кроме этого, к развитию хронической гипохромной анемии организм подталкивает длительный прием препаратов различных фармакологических групп (влияющих на компоненты красной крови).

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Концентрация железа обычно в норме;
  • Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез). Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии. Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:

  1. Гипохромия эритроцитов;
  2. Снижение уровня гемоглобина;
  3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
  4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Очевидно, что причиной гипохромии эритроцитов является определенная форма гипохромной анемии. Между тем, причины развития каждого из вариантов – разные (они подробно описаны в соответствующих разделах, посвященных конкретному виду анемии), однако если их собрать вместе, то можно обозначить основные факторы, способствующие формированию анемического состояния организма и появлению гипохромии в общем анализе крови:

  • Кровопотери, которые продолжаются долго либо хронически, например, желудочно-кишечные или маточные кровотечения дают старт развитию хронической гипохромной анемии;
  • Нарушения всасывания железа в ЖКТ по причине хронических воспалительных процессов (энтерит, обширная резекция) которые также формируют хроническую гипохромную анемию;
  • Злокачественные новообразования, особенно, локализованные в органах желудочно-кишечного тракта (наиболее часто – рак желудка);
  • Повышенная потребность в макро- и микроэлементах, в том числе, и в таком химическом элементе, как железо (беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст);
  • Недостаточное содержание железа и витаминов, способствующих его усвоению, в продуктах питания, поступающих в организм (вегетарианство и другие диеты).

Клинические признаки находятся в корреляционной зависимости от уровня гемоглобина и степени тяжести гипохромной анемии:

  1. Первая степень тяжести анемии (легкая) отмечается тогда, когда уровень гемоглобина опустился ниже физиологической нормы, но не перешел границу 90 г/л;
  2. Анемия второй степени тяжести (умеренная) устанавливается на основании уровня гемоглобина в крови в пределах 70 – 90 г/л, цветного показателя ниже 0,8 и умеренной гипохромии при визуальной оценке мазка;
  3. На третью степень (тяжелую) указывают показатели гемоглобина (ниже 70 г/л), заметно сниженный цветной показатель и выраженная гипохромия в мазке.

Исходя из этого, можно отметить, что выраженность симптомов ослабевает при легкой степени и в полную силу проявляет себя в случае тяжелой гипохромной анемии.

Общие симптомы, только разной степени выраженности, характерны для всех гипохромных состояний, это:

  • Беспричинная на первый взгляд слабость, частые головокружения (тоже якобы без причины);
  • Мелькание мушек перед глазами (типичный признак анемии);
  • Одышка, особенно, при физических усилиях (даже не столь существенных);
  • Снижение физической трудоспособности («упадок сил») и интеллектуальных возможностей (проблемы с концентрацией внимания);
  • Учащенное сердцебиение.

Специфическая терапия во всех случаях – своя. Главное на первом этапе – выявить причину патологии и заняться ее устранением. А дальше все зависит от формы болезни.

ЖДА, например, требует применения феррумсодержащих препаратов, соблюдение диеты, богатой железом (мясо, печень) и витаминами. Длительность лечения обычно занимает полгода, а то и больше.

В случае сидероахрестической анемии препараты железа не только неэффективны, но и противопоказаны – они способствуют развитию гемосидероза тканей. Основное лечение – витамин В6, который назначают внутрь в дозе от 50 до 200 мг/сутки и внутримышечно – по 100 мг 2 раза в неделю (курс лечения ≈ 2 месяца, но при наследственных вариантах лечение повторяют с определенной периодичностью). С целью предупреждения или уменьшения признаков гемосидероза органов, а также для снижения содержания железа в крови (но обязательно, учитывая концентрацию Fe в сыворотке и наличие сидеробластов в костном мозге!) применяют внутривенно дефероксамин, который связывает ионы трехвалентного железа (Fe3+), но не трогает железо, находящееся в гемоглобине, гемосидерине и ферритине.

Что касается железоперераспределительной анемии, то здесь можно надеяться на положительный эффект, если получится устранить сопутствующую патологию, как причину всех невзгод (воспалительные процессы), и правильно проводить поддерживающее лечение, которое, в основном, заключается в применении витаминных препаратов.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник

Явление анизохромии в общем анализе крови можно встретить и у взрослого, и у ребенка.

По своей сути само понятие анизохромия подразумевает неоднородность цвета.

В исследовании крови этим термином обозначается неравномерная, недостаточно пигментированная или наоборот, слишком яркая окраска красных телец крови.

Причины этого явления связаны с изменением насыщенности тела клетки гемоглобином, что может быть вызвано патологическими процессами или быть нормальной ответной реакцией организма на окружающую среду.

Эритроциты человека – это двояковогнутые эластичные постклеточные (безъядерные) структуры крови шириной 7 – 10 мкм, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин.

За счет двояковогнутости рабочая площадь поверхности эритроцита увеличивается, а его строение становится более подвижным и упругим, что позволяет ему лучше справляться со своими функциями, проникая в самые маленькие сосуды и капилляры (до 2-3 мкм).

У мужчин клетка эритроцита немного меньше по объему, чем у женщин. Также на размер этих клеток влияет насыщенность организма водой – при обезвоживании они уменьшаются, количество гемоглобина в их составе снижается.

Гемоглобин, как пигмент, придает телу эритроцита красный цвет. Но основной функцией этого элемента является помощь в переносе кислорода к тканям и органам.

В гемоглобине содержатся элементы железа, что помогает ему связывать и удерживать кислород. Каждая молекула гемоглобина состоит из 4 атомов железа и 10 3 атомов S, N, O, H и C.

Красные кровяные тела насыщаются кислородом в легких, после чего с кровотоком разносят его по всему организму.

Чем больше в них гемоглобина, тем насыщеннее становится окраска тела эритроцитов и тем лучше они могут выполнять свою транспортную функцию.

Но все хорошо в меру. Существуют нормы содержания в крови ее элементов, которые обеспечивают максимально эффективную работу организма и взаимодействие между системами органов.

Количество содержащегося в эритроците гемоглобина отражается так называемым цветным показателем крови. В норме он составляет 1.

Этот показатель подразумевает, что эритроцит должен содержать 33,34 пг гемоглобина. Выявлено, что 1 красная клетка наполнена примерно 340 млн молекул гемоглобина.

Эритроциты составляют примерно 25 % клеток всего организма. Они вырабатываются костным мозгом черепа, ребер и позвоночника, после чего рабочий цикл красных кровяных телец составляет 100 – 120 дней.

По истечению этого срока они утилизируются макрофагами. У мужчин, женщин и детей разные нормы содержания красных тел и гемоглобина в крови.

Взрослому мужчине в норме достаточно (4 — 5,1) x 10 12 /л эритроцитов в литре крови, женщине же надо немного меньше – (3,7 — 4,7) x 10 12 /л.

У детей эти показатели меняются с возрастом, а у подростков они постепенно приближаются к взрослым значениям. Средние показатели содержания красных тел в крови у детей будут (3,8 – 4,9) х 10 12 на литр.

В то же время изменение содержания гемоглобина может не зависеть от показателей количества эритроцитов (при недостатке железа, анемии или талассемии).

Как уже писалось выше, явление анизохромии описывает различную степень окрашенности эритроцитарных клеток в одном анализе крови.

Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина должны быть равномерно окрашенными в розовый цвет с небольшого размера высветлением в центре. Нормально окрашенные клетки называются нормохромными.

Еще одним вариантом нормы будет наличие в анализе единичных эритроцитов, окрашенных в бледно-фиолетовый цвет.

Они называются полихроматофилами и являются эритроцитами с базофильной субстанцией. Если их окраска носит специфический узор, то эти эритроциты – ретикулоциты.

Увеличенное количество подобных клеток в составе крови называется полихроматофилией или полихромазией. Бланк анализа обязательно укажет наличие этого явления и степень его проявления:

  • Полихромазия 1-й степени говорит о содержании в крови единичных полихроматофилов в каждых 3-4 полях зрения;
  • Полихромазия 2-й степени подразумевает наличие 1 – 10 полихроматофилов в одном поле зрения;
  • Полихромазия 3-й степени указывает на то, что каждое поле зрения содержит более 10 подобных эритроцитов.

В норме незрелые эритроциты имеют отличную от взрослых окраску. Совсем молодые клетки в анализе крови будут синими.

По мере развития они присоединяют к себе гемоглобин, постепенно приобретая розовый цвет.

Сначала эритроциты становятся сиреневыми – полихроматофильными, что в анализе крови подскажет их молодость, а потом, набрав необходимое количество гемоглобина, они приобретают обычную нормохромную окраску.

Эритроциты, общая окраска которых отличается бледностью, а просвет в центре резко выражен, называются гипохромными.

Это вызывается уменьшением содержания гемоглобина и часто наблюдается в совокупности с общим уменьшением объема клетки.

Гипохромия является одним из признаков железодефицитной анемии, а также ее можно встретить при отравлении свинцом, тассемии (болезни генетического происхождения) и некоторых других заболеваний, которые связаны с нарушением синтеза глобиновой части гемоглобина.

Можно выделить несколько степеней развития гипохромии эритроцитов:

  1. Гипохромия 1-й степени выражается в более отчетливом, по сравнению с нормой, проявлении просвета в центре клетки;
  2. Гипохромия 2-й степени выражена в том, что окрашенной является только периферическая область клетки;
  3. При гипохромии 3-й степени окрашенной является только мембрана красного тела, а сам эритроцит имеет вид кольца.

Изменение окраски эритроцита может проявиться и в виде более насыщенного и яркого цвета, тогда речь будет идти о гиперхромии.

Центральный просвет эритроцита при гиперхромии по сравнению с нормой будет меньшим по объему или может даже вообще отсутствовать.

Причины более насыщенной окраски клетки кроются в увеличении ее толщины, что также часто сопровождается макроцитозом. Гиперхромия, как правило, встречается у мегалоцитов и микросфероцитов.

Причины анизохромии не всегда вызваны патологическими процессами, но в сочетании с другими сопутствующими признаками она может иметь большую диагностическую значимость.

Чаще всего анизохромия подразумевает нехватку железа в организме, но окончательное решение о значении данного показателя должен принимать специалист.

источник

Общий анализ крови является довольно важным диагностическим обследованием. При помощи него можно обнаружить множество патологий еще на ранней стадии их развития. Гипохромия – одна из них. Как определить гипохромию в общем анализе крови?

Благодаря общему анализу крови, можно обнаружить изменения в показателях крови. Довольно важным показателем являются эритроциты. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые имеют форму вогнутого с двух сторон диска. Именно благодаря этим клеткам кровь приобретает свой цвет. Эритроциты же получают свою окраску за счет гемоглобина.

Благодаря гемоглобину кровь насыщает воздухом остальные органы человеческого организма. Если уровень гемоглобина понижается, эритроциты начинают менять свою окраску, бледнеть. В середине вогнутого «диска» проявляется белое пятно. Эритроциты также могут менять свой размер и форму. Именно это явление получило название «гипохромия». Данная патология может называться гипохромной анемией и гипохромазией. Явление, при котором нарушается однородность цвета эритроцитов, называется «анизохромия».

Полихромазия (полихроматофилия) – один из методов определения молодых и старых форм эритроцитов. Полихромазия говорит об усиленной регенерации клеток крови. Почему же возникает данная патология? Причины возникновения патологии могут быть разнообразны. Основные из них это уменьшение уровня железа в организме, острая интоксикация свинцом, анемия, при которой нарушается процесс воспроизводства гемоглобина, врожденные анемии, воздействие воспалительного процесса, недостаток витаминов.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • понижение уровня трудоспособности;
  • возникновение одышки;
  • бледность;
  • увеличение сокращений сердечных мышц;
  • раздражительность;
  • головокружения и потеря сознания;
  • появление «мушек» перед глазами.

Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
  2. Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
  3. При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.

При лабораторном исследовании учитываются следующие показатели крови: цвет, изменение окрашивания и размеров эритроцитов, уровень гемоглобина. Именно благодаря им можно обнаружить анемию. Различают несколько типов анемии: железо-перераспределительная, железодефицитная, железо-ненасыщенная и смешанная.

Одной из наиболее часто встречающихся видов гипохромии является железодефицитная. Данный вид анемии прочно связан с высоким уровнем недостатка железа в организме. Как выявляется данный вид гипохромии? Обнаружить железодефицитную гипохромию можно благодаря следующим признакам:

  • изменение цвета эритроцитов;
  • низкий уровень железа в организме;
  • значительное уменьшение уровня эритроцитов в крови.

Основные причины появления железодефицитной гипохромии — это длительные внутренние кровотечения, операционное вмешательство, особенно это касается органов пищеварения. В результате этого нарушается функция всасывания железа. К причинам также относится соблюдение диеты, при которой пациент употребляет продукты с низким уровнем железа. Данный вид анемии может возникнуть и у беременных при низком содержании железа в организме и у кормящих матерей, так как значительная часть железа переходит к ребенку вместе с грудным молоком.

Железо-перераспределительная гипохромия довольно часто наблюдается у пациентов, которые страдают от туберкулеза и эндокардита. Может также возникать при гнойных болезнях. Основные признаки, по которым можно обнаружить железо-перераспредельтельную гипохромию это низкий уровень содержания гемоглобина, гипохромия эритроцитов, высокий уровень железа. При данном виде анемии употребление препаратов, направленных на восстановление уровня железа, не дает никаких результатов.

Еще один вид анемии – железо-ненасыщенная гипохромия. При железо-ненасыщенной гипохромии нарушается функция усвоения железа. Уровень его же остается таким, как и был. Основные признаки: изменение цветового показателя крови, изменение цвета эритроцитов, отсутствие прогресса при употреблении железосодержащих препаратов. Основной причиной возникновения такого вида анемии является острая интоксикация организма. Обычно она возникает у людей, которые работают на химических предприятиях. Употребление некоторых медицинских препаратов может также вызвать данный вид гипохромии.

Несомненно, гипохромия не проходит бесследно. При длительном течении гипохромной анемии у пациента могут возникнуть осложнения. Чаще всего они наблюдаются у пожилых людей. Каковы же последствия гипохромии? Это увеличение размеров печени, изменение размеров селезенки, отечность, у многих пациентов наблюдается онемение конечностей, проблемы с функциями сердечно-сосудистой системы.

Гипохромия крайне опасна для беременных, так как у плода может развиться кислородное голодание. Данное состояние является патологическим, так как может вызвать даже потерю плода. Именно поэтому рисковать крайне не рекомендуется. Врачи советуют сдавать клинический анализ крови хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и патологий.

Поддается ли гипохромия лечению? Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то шансы на успешное выздоровление велики.

Однако, лечение происходит не быстро, требуется длительное время на восстановление. Само же лечение зависит от причины возникновения. Если у пациента наблюдается низкий уровень содержания железа, то врач назначает ему прием железосодержащих препаратов. Необходимо также употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества. Прием препаратов может быть назначен как в таблетках, так и внутривенно.

Пациентам, которые страдают от железо-перераспределительной гипохромии, назначают прием витамин. Если гипохромная анемия возникает в результате воздействия некоторого заболевания, то назначается комплекс процедур, направленных на его устранение. При нарушении функции усвоения железа, пациенту назначают прием витаминов группы B.

При помощи клинических исследований можно обнаружить гипохромную анемию. Гипохромия в общем анализе крови проявляется изменением уровня гемоглобина и цветового показателя крови. Полихроматофилия помогает определить старые и новые формы эритроцитов. Различают три типа гипохромии по степени тяжести. Заболевание поддается лечению, однако, происходит не быстро.

источник

Анализ крови является довольно информативным методом диагностики, с помощью которого можно узнать как об общем состоянии организма, так и о развитии патологических процессов в различных органах и системах человека. Иногда результат анализа может указывать на наличие анизохромии. Что это такое и к каким последствиям данное состояние может привести, рассмотрим в статье.

Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера. Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма. Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.

Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

  • Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
  • Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
  • Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Причинами является следующее:

  • Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
  • Кровотечения.
  • Беременность и подростковый возраст.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
  • Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Неправильное питание с недостатком белка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Отравления.

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Кишечные заболевания.
  • Врожденные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Злокачественные образования желудка или легких.
  • Гепатиты.
  • Наличие глистов.
  • Заболевания крови.
  • Патологические состояния почек.
  • Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
  • Нарушения нормального функционирования костного мозга.

До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:

  • Быстрая утомляемость.
  • Понижение концентрации внимания.
  • Упадок сил.
  • Перепады настроения.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
  • Одышка.
  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения сна.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Онемение конечностей.
  • Потеря обоняния и вкуса.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Флюорография.
  • Исследование сыворотки крови на содержание железа.
  • Гинекологический осмотр.
  • Пробы костного мозга.

При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики. В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.

В большинстве случаев назначается следующее:

  • Препараты железа (например, «Феррум-Лек», «Гемофер», «Феррофольгама» и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
  • Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, «Цианокобаламин»).
  • Препараты фолиевой кислоты.

Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, «Мальтофер».

В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.

При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:

  • В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
  • Необходимо ограничить потребление жиров.
  • В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
  • Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • Яйца.
  • Творог.
  • Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
  • Пивные дрожжи.
  • Грибы.
  • Красное мясо.
  • Рыба.
  • Свекла.
  • Яблоки.
  • Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
  • Бобовые.
  • Шиповник.
  • Смородина.
  • Тыква.

Не рекомендуются следующие продукты:

  • Чай.
  • Некоторая зелень.
  • Жирные продукты.
  • Молочные продукты.
  • Кофе.
  • Овсяная или пшенная каша.
  • Спиртное.

Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Увеличение печени.
  • Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
  • Задержка роста у детей.
  • Психическое и умственное отставание у ребенка.
  • Хроническая анемия.

Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Как правило, анизохромия является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Иногда изменение рациона и корректировка образа жизни способны помочь избавиться от недуга. В более серьезных случаях при соблюдении назначений лечащего врача прогноз также является положительным. Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно посещать врача и не пренебрегать назначенным лечением и профилактическими мерами, которые включают в себя соблюдение определенной диеты и ведение здорового образа жизни.

источник