Что такое rfh в анализе крови

Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.

Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:

Расшифровка результатов анализа крови

Отклонение в большую сторону

• гнойные процессы;
• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• ранний период после операции;
• эритремия;
• аутоиммунные патологии;
• анемия;
• физическая перегрузка.

Отклонение в меньшую сторону

• апластическая анемия;
• системная красная волчанка;
• риккетсиоз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• трансфузия компонентов крови;
• тромбоз вен почек;
• паразитарные заболевания;
• вирусные инфекции;
• гемофилии;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• бактериальные инфекции.

Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:

Отклонение в большую сторону

• заболевания системы кроветворения;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы;
• врожденные пороки развития сердца;
• сердечная или легочная недостаточность;
• заболевания органов мочевыделительной системы.

Отклонение в меньшую сторону

• интоксикация;
• нарушения работы иммунной системы;
• нерациональное питание с недостатком белка и витаминов;
• хроническое или обильное острое кровотечение;
• генетические патологии, связанные с нарушением синтеза ферментов, необходимых для выработки эритроцитов;
• заболевания системы кроветворения.

В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:

Отклонение в большую сторону

• легочная или сердечная недостаточность;
• заболевания мочевыделительных органов;
• обезвоживание;
• наследственные заболевания легочной системы или сердца;
• лейкозы.

Отклонение в меньшую сторону

• недостаток железа;
• авитаминоз;
• заболевания системы кроветворения;
• обильное кровотечение;
• кахексия;
• врожденные патологии крови.

Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:

Отклонение в большую сторону

• дыхательная или сердечная недостаточность;
• обезвоживание вследствие диареи, диабета, ожогов, обильной рвоты;
• эритремия.

Отклонение в меньшую сторону

• вторая половина беременности;
• анемия;
• почечная недостаточность.

За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:

Расшифровка возможных причин

• 2 триместр беременности;
• вакцинирование;
• прием пищи;
• месячные;
• мышечная активность.

• послеоперационный период;
• инфекционные или гнойные патологии;
• ожоги, обморожения и другие обширные разрушения мягких тканей;
• злокачественные новообразования;
• патологии системы кроветворения;
• рецидив ревматической болезни;
• раковые заболевания.

• лейкозы;
• радиационное поражение;
• грипп, краснуха, СПИД, паротит, сепсис, корь;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• авитаминоз;
• малярия и другие паразитарные поражения;
• проведение химиотерапии.

Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:

• менструация;
• беременность;
• инфекции дыхательной системы;
• гинекологические патологии;
• заболевания ЖКТ;
• гнойные процессы;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания зубов.

• сотрясение мозга;
• перенесенная вирусная инфекция;
• крайняя худоба;
• прием стероидных препаратов;
• повышенный уровень глюкозы;
• синдром хронической усталости;
• нарушения свертываемости крови.

Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:

• панкреатит, колит, гастрит;
• пневмония, бронхит, тонзиллит, энтерит, гайморит;
• сахарный диабет, уремия, метаболический синдром;
• онкология;
• прием иммуностимуляторов;
• абсцесс, флегмона, остеомиелит;
• инсульт, инфаркт селезенки, сердца или почки.

• гипертиреоз;
• грипп, ветрянка, краснуха, корь, бруцеллез, гепатит;
• наследственная нейтропения;
• химиотерапия;
• прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия.

Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:

• аутоиммунные патологии;
• венерические заболевания;
• туберкулез, скарлатина, мононуклеоз;
• аллергия;
• описторхоз, эхинококкоз;
• энтеробиоз;
• злокачественные опухоли;
• лейкозы, лимфогранулематоз, лимфома.

• начало инфекционного заболевания;
• отравление тяжелыми металлами;
• абсцесс, гангрена, остеомиелит, флегмона.

На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:

• анемия;
• низкий уровень эритроцитов при аномально высоком количестве гемоглобина;
• пороки сердца;
• отравление токсинами;
• непроходимость кишечника;
• болезни печени.

• туберкулез;
• железодефицитная анемия;
• цирроз печени;
• талассемия;
• микроцитоз;
• железонасыщенная гипохромия;
• злокачественные опухоли.

Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:

• миеломная болезнь;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость;
• ожоги;
• несахарный диабет;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит

• ожоговая болезнь;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• асцит;
• сахарный диабет;
• плеврит;
• последние месяцы беременности;
• длительные физические нагрузки;
• заболевания ЖКТ.

• дегидратация;
• обширные ожоги.

• ожоги;
• голодание;
• нефриты;
• опухоли;
• беременность, лактация;
• травмы;
• патологии ЖКТ;
• тиреотоксикоз;
• амилоидоз.

• гемолитическая анемия;
• малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.

• дефицит железа;
• железодефицитная анемия.

• 20-250 – для мужчин;
• 10-120 – для женщин.

• прием препаратов железа;
• онкология;
• переливание крови;
• острые и хронические патологии печени;
• коллагенозы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• острые воспалительные заболевания.

• недостаток железа в рационе;
• синдром мальабсорбции;
• гемолитическая анемия;
• нефротический синдром;
• железодефицит.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

источник

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

Гематокрит (в % соотношении)

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

источник

Биохимический анализ крови — называют «король» анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнением средне статистических данных здорового человека. Норма зависит от возраста человека, половой принадлежности пациента и других факторов. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека и дают оценку его состояния иммунитета и качества обмена веществ в организме. Оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизнено важных внутрених органов.

• Биохимия крови — получают путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе, этим клеткам придают главное значение.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine

• мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
• женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

Миоглобин Myoglobin

• у мужчин — 19 — 92 мкг/л
• у женщин — 12 — 76 мкг/л

Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC

• Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
• Женщины 40 — 70 мкмоль /л

Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

• Для женщин: не более 146 Ед/л;
• Для мужчин: не более 172 Ед/л.

WBC Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) 4,0 – 9,0 x 10 9 /л GLU Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 6,38 BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л 8,5 – 20,5 D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л 0,86 – 5,1 ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина) UREA Мочевина, ммоль/л 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9) CREA Креатинин, мкмоль/л мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88 CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л 3,1 – 5,2 AMYL Альфа-амилаза, Ед/л 28 – 100 KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170 KFK-MB Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л до 25 ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/л мужчины – до 270, женщины – до 240 LIPASE Липаза, ЕД /л 13 – 60 LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л 225 – 450 HDL ЛПВП, ммоль/л 0,9 – 2,1 LDL ЛПНП, ммоль/л до 4 VLDL ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1 TRIG Триглицериды, ммоль/л 0,55 – 2,25 CATR Коэффициент атерогенности 2 – 3 ASLO Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл до 200 CRP Церулоплазмин, г/л 0,15 – 0,6 Hp Гаптоглобин, г/л 0,3 – 2 а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3 – 3 BELOK Общий белок, г/л 66 – 87 RBC Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) 4.3-6.2 х 10 12 /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 12 /л для женщин
3.8-5.5 х 10 12 /л для детей HGB (Hb) hemoglobin — гемоглобин 120 — 140 г/л HCT (Ht) hematocrit —гематокрит 39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин MCV средний объём эритроцита 80 — 100 фл MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 — 370 г/л (g/l) MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 — 34 пг (pg) MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. PLT Число тромбоцитов (platelets) 180 – 320 x 109/л LYM% (LY%) lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 % LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов 1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 — 72% GRA#) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 х 10 9 /л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 % MXD# абсолютное содержание смеси 0,2—0,8 x 10 9 /л NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов 4 – 10% MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) EOS, % Эозинофилы EO% относительное (%) содержание эозинофилов EO# абсолютное содержание эозинофилов BAS, % Базофилы BA% относительное (%) содержание базофилов BA# абсолютное содержание базофилов IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов ATL% относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов GR% относительное (%) содержание гранулоцитов GR# абсолютное содержание гранулоцитов RBC/HCT средний объем эритроцитов HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците RDW Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации P-LCR Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов СОЭ СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин RTC Ретикулоциты TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 50-72 a2M Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3-3

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности в метаболизме углеводов. В организме значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

• мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
• женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

• псориаз,
• генетические дефекты ферментов,
• участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
• снижение функции щитовидной железы,
• дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
• курение, алкоголизм,
• кофе (кофеин),
• почечная недостаточность,
• прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

• Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

Креатинин 0,7-1,5% (60-135 мкмоль).

Креатинин — показатель его определяется с мочевиной. Это продукт почечного обмена белков. Вместе с мочевиной используется для диагностики болезни почек, в частности почечной недостаточности. При острой патологии почек показатель, креатинина может достичь крайне повышенных значений 0,8-0,9 ммоль/л. Низкий креатинин в диагностике не применяют.

Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль.

Мочевина (аммиак) — образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в кровяном русле. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками. Может обнаруживаться и опухоли и воспаления. Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности, диагностирует заболевание почек.

Общее количество белка в плазме составляет 65-85 г/л.

Белок плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот. Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

• Концентрация белков в крови зависит от питания, функции почек, печени.

Миоглобин, биохимический анализ норма:

• у мужчин — 19 — 92 мкг/л
• у женщин — 12 — 76 мкг/л

Миоглобин — гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка или плазма, реже — моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;

Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

• дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
• От 1 до 2 месяцев 200 — 600
• От 2 до 5 месяцев 50 — 200
• От полугода до 12 лет 7 — 140
• Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 — 180
• Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 — 310

Ферритин — самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Назначают при дифференциальной диагностики анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.

Голодание повышает концентрацию ферритина, а так же при гемохроматозе; лимфогранулематоз; острых и хронических инфекционных заболеваний (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); острый лейкоз; патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит); прием пероральных контрацептивов, опухоли молочной железы. Понижение наблюдают, если дефицит железа (железодефицитная анемия); целиакия.

Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) — количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Показания к назначению анализа белковые фракции: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции. Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция (г/л) х100% =% Общий белок (г/л).

Фиброген — норма 0.1-0.6 (0.8-1.3) г%; 2-6г/л ;200-400мг%. Повышение содержания фибриногена: гломерулонефрит, порой нефроз, инфекционных болезнях, беременность.

Глобулины — это белки так называемой острой фазы заболевания. Глобулины норма 2-3.6г% (20-36г/л). Повышение альфа-глобулинов отмечается при воспалении в организме, стрессовых состояниях: инфаркт миокарда, инсульты, травмы, ожоги, хронические заболевания, метастазы рака, некоторые недуги, гнойные процессы. заболевания соединительной ткани (ревматизмы, красная системная волчанка).

• Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
• Женщины 40 — 70 мкмоль /л

Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 — 2 дня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

Нормальное насыщение трансферрина железом:

• у мужчин — 25,6 — 48,6%,
• у женщин — 25,5 — 47,6%.

Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

• Новорожденные до1 суток — менее 34 мкмоль/л.
• Новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмол1чзл.
• Новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л.
• Взрослые до 60 лет 5 — 21 мкмоль/л.
• Взрослые возраст от 60 до 90 3 — 19 мкмоль/л.
• Люди старше 90 3 — 15 мкмоль/л.

Билирубин — компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов.

АСТ — астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени. При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

• До 14 лет — 3,33 — 5,65 ммоль/л
• От 14 — 60- 3,89 — 5,83
• От 60 — 70 — 4,44 — 6,38
• Свыше 70 лет — 4,61 — 6,10 ммоль/л

Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза — это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

• мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
• женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.

постменопауза — 5,4 — 59 нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) — чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Триглицериды 165мг% (1.65г/л). На триглицериды назначают анализ при болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.

С-реактивный белок — индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

В норме обычными методами у взрослых не обнаруживается. у новорожденных менее 15,0 мг/л. Причины изменения: повышение содержания С-реактивного белка воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции. За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л.

Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

• Дети до 12 лет: 119 — 327 мкмоль/л
• Мужчины от 12 до 60 лет: 262 — 452 мкмоль/л
• Женщины от!2 до 60: 137 — 393
• Мужчины от 60 до 90: 250 — 476
• Женщины от 60 до 90: 208 — 434 мкмоль/л
• Мужчины старше 90: 208 — 494
• Женщины старше 90 лет: 131 — 458 мкмоль/л

Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

• негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
• слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
• повышенный – 50-100 МЕ/мл
• значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией. В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.

Причины отклонения: обнаружение ревматоидного фактора — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества вещества помещается в состав гемоглобина , 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток. Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека.

Норма содержания калия, ммоль/л:

• До 12 мес 4,1 — 5,3
• 12 мес — 14 лет 3,4 — 4,7
• Старше 14 лет 3,5 — 5,5

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
• обезвоживание
• шок
• ацидоз
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
• надпочечниковая недостаточность
• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

Расшифровка показателей кальция в крови:

• Новорожденные дети: 1.05 — 1,37 ммоль/л.
• Дети от 1 года до 16 1,29 — 1,31 ммоль/л
• Взрослые 1,17 — 1,29 ммоль/л.

Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

Норма натрия в организме (ммоль/л):

• Новорожденные норма натрия: 133 — 146
• Младенцы до 1 гола: 139 — 146
• Дети норма: 138 — 145
• Взрослые: 136 — 145 ммоль/л.
• Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 — 146 .

Натрий — главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикар­бонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5-7) актуальную кислотность химуса в преджелудках.

Хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

• Новорожденные до 30 дней: 98 — 113 ммоль/л.
• Взрослые: 98 — 107
• Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 — 111 ммоль/л.

Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышен­ным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

• норма магния для новорожденных 0,62 — 0,91 ммоль/л.
• Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 — 0,95
• Дети от 6 до 12 лет: 0,70 — 0,86
• Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 — 0 91
• Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 — 1,07 ммоль/л.
• Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 — 0,99
• Взрослые старше 90 лет 0,70 — 0,95 ммоль/л

Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию.

Повышение нормы биохимического анализа крови наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Почечная недостаточность (острая и хроническая)
• Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов)
• Сахарный диабет,
• Гипотиреоз,
• Надпочечниковая недостаточность,
• болезнь Аддисона.
• Травма тканей
• Системная красная волчанка
• Множественная миелома

Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.

• До 2 лет 1,45 -2,16
• 2 года — 12 лет 1,45 — 1,78
• от 12 — до 60: 0,87 — 1,45
• Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
• Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2

Определение концентрации фосфора, чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

Витамин В12 норма у новорожденных — 160-1300 пг/мл, у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 — один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл — ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах — метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 — 17 нг/мл.

Фолиевая кислота — наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium — лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

Фолиевая кислота — жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.

Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме.

Биохимический анализ назначают при:

• острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
• многих различных наследственных болезней,
• при авитаминозах,
• интоксикация и многое другие.

Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса. Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

314