Что такое thb в анализе крови

О природном белке-красителе самой важной жидкости нашего организма – гемоглобине –известно почти каждому, а вот что такое Hgb в анализе крови, знают немногие. Оказывается, эта аббревиатура означает то же самое, только для удобства в бланках лабораторных исследований принято использовать сокращенное название показателя, как в принципе и остальных коэффициентов.

Гемоглобин относится к одному из самых важных параметров, способных показать общее состояние кроветворной системы человека и отклонения других, связанных с ней органов. Именно поэтому при первом посещении врача с жалобами на плохое самочувствие назначается общий (клинический) анализ крови, благодаря которому определяется Hgb (Hb) и другие важные показатели.

Гемоглобин по своей сути является сложным железосодержащим белковым соединением, находящимся в красных кровяных клетках – эритроцитах – и частично присутствующим в сыворотке в свободном виде. Именно он обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканевым структурам организма и углекислого газа – в обратном направлении, отвечая за один из главных процессов – дыхание.

Образно эритроцит можно представить в роли грузового корабля, нагруженного своеобразными контейнерами (молекулами Hb), который курсирует, транспортируя кислород и углекислый газ. Кроме того, что белок Hb содержит атомы железа (Fe), он еще является красным пигментом, поэтому кровь млекопитающих, в том числе и человека, имеет такой цвет.

Участие в процессе газообмена – важнейшая, но далеко не единственная функция так называемых «кровяных шаров» (на греческом haima значит «кровь», а на латинском globus – «шар»). Уникальные химические свойства Hgb делают его основным элементом буферной системы микроциркуляции крови, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс в теле человека.

Данный белок связывает кислотные молекулы и извлекает их из тканей, то есть предотвращает закисление кровяных и остальных клеток, что в медицине именуется ацидозом. В легкие он доставляется в виде молекулы карбгемоглобина (HbCO2) и благодаря расщеплению углекислоты препятствует развитию противоположного процесса алкалоза, или так называемого защелачивания крови.

Метгемоглобин (HbOH) – еще одна производная гемоглобина – связывает и выводит из организма синильную кислоту и другие вредные продукты распада. Благодаря этому описываемый белок минимизирует отравление клеточных структур. Все вышеперечисленное делает Hb крайне важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность человеческого тела.

При даже незначительных изменениях его содержания могут развиться множество различных патологий. Иногда они незначительны, такие как сухость и отшелушивание кожи, ломкость волос и ногтей, тошнота, рвота, головокружение. Но в отдельных случаях возникает кислородное голодание, приводящее к обморокам, галлюцинациям и очень опасным для жизни состояниям, к примеру, параличу дыхательной системы, гипоксии мозга или атрофии нервных клеток.

Показатель Hb в крови может немного колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Легкие изменения зачастую происходят вследствие естественных факторов. Одним из них является регулярное обновление белкового соединения, что обусловлено жизненным циклом красной кровяной клетки, в которой он находится.

Приблизительно каждые 120 дней определенное количество эритроцитов завершает свое существование, и вместе с содержащимся в них гемоглобином поступают в печень для последующего расщепления. Затем белок вновь проходит процесс синтеза и в результате транспортируется в свободный эритроцит.

Концентрация Hb напрямую зависит от пола и возраста, а также изменяется во время беременности и при рождении ребенка. На уровень его содержания влияют особенности профессиональной деятельности или места проживания (к примеру, нередко гемоглобин повышен у жителей высокогорных районов и пилотов). Тогда как донорство и склонность к увлечению вегетарианством либо веганством, наоборот, способны снизить данный показатель.

Так, согласно общепринятым нормам, уровень Hb должен быть:

у детей от 6 месяцев до 5 лет – 100 г/л и более,
5-11 лет – 115 г/л и выше,
подростков 12-14 лет, девушек и женщин от 15 и старше – 120 г/л.

Норма у мужчин в возрасте от 15 и старше составляет 130-160 г/л. В период вынашивания плода концентрация Hb зачастую снижается, так как материнскому организму приходится обеспечивать всеми необходимыми элементами, в том числе и Fe, не только себя, но и развивающийся плод. Поэтому норма у женщин в это время немного ниже, то есть показатель не должен падать ниже 110 г/л.

По статистическим данным ЖДА (железодефицитная анемия (уменьшение уровня гемоглобина)) отмечается у свыше 38 % беременных по всему миру. В большинстве случаев концентрация молекул данного белка падает после 20-й недели, что обусловлено ростом объема циркулирующей крови и потребностей ребенка.

Кроме этого, из-за токсикоза и расстройств функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенно снижается поступление, а также всасывание Fe из принимаемой пищи. Такие факторы приводят к ухудшению общего самочувствия женщины – у нее отмечается слабость, головокружение, вялость, сонливость, одышка даже при незначительных нагрузках (к примеру, непродолжительной прогулке) и судороги в ногах.

Тяжелые формы анемии могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а также впоследствии задержки психоэмоционального развития ребенка. Кстати, оригинальные (вплоть до анекдотических, к примеру, селедка с жареной клубникой) вкусовые предпочтения беременных часто связаны с нехваткой в организме Fe, а, следовательно, и Hb.

Роды в свою очередь, как правило, сопровождаются большой кровопотерей и в результате приводят еще к большему спаду уровня гемоглобина, что непременно сказывается на состоянии мамы. В целом от самого зачатия ребенка до его появления на свет женский организм теряет около 700 мг Fe и еще примерно 200 мг за лактационный период. На восстановление таких больших потерь запасов этого элемента женщине потребуется не менее 3 лет.

Вычисление количества молекул описываемого белка осуществляется при общем анализе крови (ОАК) и обозначается в бланке английскими буквами Hb. Кроме этого, в процессе исследования образца крови определяются показатели MCH/MCHC, которые соответствуют среднему содержанию/концентрации белка в красной клетке.

Комплексное исследование основных характеристик гемоглобина дает возможность узнать количество полезного железопротеина, не принимая в расчет его аномальные либо нестабильные формы, которые не могут участвовать в газообмене. Для замеров концентрации Hb во внелабораторных условиях, к примеру, при осуществлении выездных профилактических осмотров, а также в машинах «Скорой помощи», используются специальные портативные гемоглобинометры. В аппарат загружается образец крови с реагентом, применяемым для фотометрического определения уровня Hb.

Справка! Для массового скрининга на анемию Всемирная организация здоровья (ВОЗ) создала бюджетный колометрический метод диагностики, который успешно применяется в странах 3-его мира. Он заключается в нанесении капли крови на специально предназначенную хроматографическую бумагу и последующем ее сопоставлении со шкалой оттенков, соответствующих значениям Hb с интервалом 20 г/л.

Содержание гликированного (Hba1c) или гликолизированного гемоглобина определяется при проведении биохимического анализа крови, которая берется из вены. Цель такой манипуляции – проверка уровня глюкозы, так как последняя прочно связывается с описываемым белком, что препятствует ему обеспечивать газообмен, то есть осуществлять транспортировку кислорода. Коэффициент Hba1c является очень важной составляющей при диагностировании сахарного диабета и определении качества проводимой терапии.

Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.

Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.

Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.

рак крови,
эритроцитоз,
пороки сердца,
дыхательная недостаточность,
обезвоживание организма,
сердечно-сосудистая недостаточность,
непроходимость кишечника.

При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.

Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Железо является одним из наиболее доступных и легко добываемых полезных ископаемых на нашей планете, и при этом от его недостатка страдает больше населения, чем от многих других заболеваний. В категории риска входят граждане, относящееся к низким социальным слоям, которые не способны обеспечить себя необходимым количеством минерала из пищи, женщины репродуктивного возраста, а также дети.

Причиной низкой концентрации Hgb (свыше 20 г/л ниже нормы) часто становится несбалансированное либо недостаточное питание, в котором содержится малое количество необходимых элементов. Невозможно нормальное усваивание Fe из-за нехватки железа, меди, витаминов А, В, С или одновременного приема железосодержащей пищи с магнием, кальцием, цинком или хромом.

Также расшифровка анализа крови на Hgb показывает низкие коэффициенты у вегетарианцев. Это обусловлено тем, что негемовое Fe, содержащееся в растительных продуктах, усваивается в человеческом организме в несколько раз хуже гемового, которое поставляет пища животного происхождения. Получению железа нередко мешают заболевания ЖКТ и наличие кишечных паразитов, использующих для своей жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

Заметно понижается гемоглобин при потерях крови вследствие операций, ранений, обильных месячных, кровотечений, развивающихся при родах, абортах либо после донорской сдачи крови. Расшифровка анализа крови с низкими значениями Hgb может натолкнуть врача на мысль о скрытых кровотечениях ЖКТ, миомах и кистах у женщин, варикозе, а также кровоточивости десен.

Причины, обуславливающие снижение показателя при беременности и кормлении ребенка, а также возможные их осложнения были описаны выше. Продолжительный железодефицит у небеременных особ женского пола, мужчин и детей имеет похожие симптомы: слабость, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей.

Усиление кровообращения (более интенсивный и частый прогон Hgb от легких к клеткам и назад) опасно возникновением кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Снижение коэффициента отрицательно сказывается на буферном функционале – закисление крови ведет к ухудшению иммунитета, что означает слабую сопротивляемость простудным и инфекционным болезням. Дети и подростки – самая уязвимая перед ЖДА категория. Острый железодефицит в крови у ребенка может негативно отразиться на его дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.

Гемоглобин – незаменимое соединение, обеспечивающее несколько жизненно важных функций: транспортировку кислорода и углекислого газа, поддержание кислотно-щелочного равновесия и препятствие воздействию токсинов. Так называемая сигнальная функция данного белка помогает по сдвигу в ту или иную сторону показателя определить наличие отклонений и принять необходимые меры. Из всего вышеперечисленного следует, что мониторинг и коррекция показателя – не прихоть врачей, а быстрый способ заботы о здоровье.

источник

Как известно, самый распространенный анализ крови, с которым приходится иметь дело – это общий анализ крови. Он входит в группу анализов, которые вам выписывает врач, для того что бы построить общую картину вашего состояния. Ниже, представлены исследуемые показатели, диапазоны нормы этих показателей и всевозможные причины повышения или понижения показателя, отклонения его от нормы.

Давайте попытаемся разобраться во всем многообразии показателей, которые присутствуют в этом анализе.

Превышение нормы может наблюдаться: при обезвоживании организма, интенсивном курении и при эритремии (первичной, вторичной). Сниженный показатель гемоглобина чаще всего свидетельствует об анемии различных видов. Но также гемоглобин ниже нормы может наблюдаться при некоторых наследственных заболеваниях или после кровопотери.

Показатели «эритроциты» и «гемоглобин» – тесно связаны друг с другом, так как эритроциты – это клетки, которые переносят гемоглобин. Следовательно, чем меньше эритроцитов, тем показатель гемоглобина будет ниже, и наоборот. Поэтому причины отклонения от нормы эритроцитов, такие же, как у гемоглобина.

Возникает при нехватке в организме витамина В12 и/или фолиевой кислоты, а также может быть выше нормы при раковых опухолях. Сниженный показатель возникает при железодефицитной анемии или анемии, которая возникла в результате отравления свинцом.

Процентное соотношение клеток крови к плазме (жидкой части крови).

Повышенный гематокрит свидетельствует о загущении крови, например, в результате обезвоживания организма. Пониженный показатель гематокрита может наблюдаться после кровотечения или если у человека образование новых клеток крови – резко угнетено (тяжелые инфекции, аутоиммунные заболевания).

Молодые эритроциты. 0,2-1% на 1000 эритроцитов. Увеличение ретикулоцитов может наблюдаться: после большого кровотечения, при кислородном голодании, после гемолиза эритроцитов и в результате лечения железо-, В12- и фолиеводефицитных анемий. Уменьшенное (сниженное) количество ретикулоцитов наблюдается в случаях: радиотерапии, лучевой болезни, метастазах в костях, при любом из видов анемий, при лечении цитостатиками.

Повышение тромбоцитов наблюдается: после удаления селезенки, любых хирургических вмешательств, большой кровопотери. А также при атрофии селезенки, раке внутренних органов и при гиперадренализме. Уменьшение количества тромбоцитов происходит при: массивных гемотрансфузиях, анафилактическом шоке, при метастазах опухолей в костный мозг, при тромбоцитопении, синдроме Фанкони и системной красной волчанке.

Физиологическое увеличение лимфоцитов, которое считается нормой, возникает при: сильной физнагрузке, беременности, стрессах, при лечении адреналином и кортикостероидами (в больших дозах). А вот патологическое увеличение лимфоцитов возникает: при инфекционных заболеваниях, при опухолях, инфарктах, после кровопотери и хирургических вмешательств, гемолиза или некроза тканей, при приступах подагры и при диабетической коме.

Снижение лейкоцитов в крови наблюдается: при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, грипп, острый гепатит), при паратите и брюшном тифе, при лучевой болезни, сепсисе и заболеваниях органов кроветворения.

Зернистые лейкоциты (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы), 1,2-6,8*109/литр или 47-72% от общего числа лейкоцитов.

Повышение гранулоцитов происходит при наличии воспалительного процесса в организме. Снижение количества гранулоцитов наблюдается при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, при заболеваниях соединительной ткани и при апластической анемии.

Повышением числа нейтрофилов сопровождаются: воспалительные процессы в организме; инфекции, вызванные вирусами, бактериями или грибами; интоксикация организма, злокачественные опухоли. А также лечение лекарственными препаратами, такими как: сердечные гликозиды, гепарин, кортикостероиды, ацетилхолин. Еще повышение нейтрофилов наблюдается при стрессах, физическом перенапряжении и после хирургических вмешательств.

Сниженный уровень нейтрофилов может свидетельствовать о присутствии в организме инфекций вирусного происхождения (краснуха, корь, ветрянка, грипп) или бактериальных инфекций (паратиф, брюшной тиф). Также снижение нейтрофилов наблюдается при лекарственных отравлениях, при приеме противоопухолевых препаратов, при тиреотоксикозе, анемиях и анафилактическом шоке.

Эозинофилы могут быть повышены при наличии: паразитарных инвазий (протозойных, глистных); аллергических заболеваний (в том числе и бронхиальная астма); при кожных заболеваниях и заболеваниях кровеносной системы, а также при инфаркте Миокарда и при злокачественных новообразованиях.

Уменьшение эозинофилов наблюдается после лечения кортикостероидами, при стрессовых ситуациях, а также при гнойных инфекциях и на начальной стадии ОРВИ.

Увеличение базофилов: Инфекционные заболевания, аллергические заболевания, нефроз, язвенный колит, хронический миелолейкоз, гипотиреоз.

Повышение числа лимфоцитов может наблюдаться при инфекционных вирусных заболеваниях, таких как: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, герпес, коклюш, токсоплазмоз; при некоторых хронических заболеваниях (туберкулез, сифилис); при пароксизмальном кашле, лейкемии.

Снижение числа лимфоцитов может быть вызвано под действием глюкокортикоидов и при рентгенотерапии. Или наблюдаться при заболеваниях: милиарный туберкулез, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, синдром Кушинга.

0,09-0,6*109/литр. Повышение моноцитов возникает при: инфекционных и аллергических заболеваниях, заболеваниях крови, при гранулоцитарной лейкемии и при отравлении тяжелыми металлами.

Физиологическое (нормальное) увеличение СОЭ наблюдается при беременности, послеродовом периоде, у детей, во время менструаций и после приема пищи. Патологическое увеличение СОЭ наблюдается при: Воспалительных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, после операционных вмешательств, при анемиях, эндокринных нарушениях, заболеваниях печени, почек, сепсисе, болезни Ходжкина.

Уменьшение СОЭ может свидетельствовать о: хронической недостаточности кровообращения, эритремии, эпидемическом гепатите или об аллергических заболеваниях.

К более точным, подробным и развернутым исследованиям крови относится биохимический анализ. Он как и общий анализ крови, даст вам более точную картину. С помощью биохимического анализа крови можно узнать правильно ли функционируют внутренние органы, есть ли нехватка витаминов и микроэлементов в организме человека. При исследовании биохимического состава крови выделяют следующие показатели:

Белки
- общий белок
- альбумин
- гликированный гемоглобин
- С-реактивный белок
- миоглобин
- трансферрин
- феррин
- ЖСС
- и т.д.
Ферменты
- АлАТ
- АсАТ
- Гамма-ГТ
- амилаза
- липаза
- и др.
Липиды
Углеводы
Пигменты
Низкомолекулярные азотистые вещества
- мочевина
- креатин
- мочевая кислота
Витамины и минеральные вещества
- кальций
- натрий
- железо
- хлор
- фосфор
- магний
- калий
- фолиевая кислота
- витамины В12
- и т.д.

Ниже представлены основные показатели, на которые чаше всего обращают внимание:

64-83 г/л для взрослых. Острые или хронические инфекционные заболевания. Онкологические заболевания. Ревматизм, артрит. Заболевания печени и кишечника. Панкреатит. Острые и хронические кровотечения. Заболевания почек. Онкологические заболевания. Обширные травмы, ожоги. Голодание. Сильные физические нагрузки.

Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак, токсическое поражение). Миокардит. Сердечная недостаточность. Инфаркт Миокарда. Панкреатит. Ожоги и травмы, некроз тканей и шоковое состояние. Тяжелейшие заболевания печени – цирроз на последней стадии, некроз печени. Дефицит В12.

Болезни печени (гепатиты, циррозы, рак, токсическое поражение). Стенокардия. Инфаркт Миокарда. Острый ревмокардит. Сердечная недостаточность. Острый панкреатит. Тяжелые физические нагрузки. Ожоги. Травмы. Хирургические вмешательства. Разрыв печени. Дефицит В12.

Инфаркт Миокарда. Миокардиодистрофия. Сердечная недостаточность. Миокардит. Тахикардия. Столбняк. Злокачественные опухоли. Гипотиреоз. Заболевания ЦНС (эпилепсия, шизофрения, черепно-мозговые травмы). Белая горячка. Операции на сердце. Тяжелые физические нагрузки. Беременность. Малоподвижный образ жизни. Снижение массы тела.

Сахарный диабет. Атеросклероз. Рак поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Заболевания печени и почек. Инфаркт Миокарда. Ишемическая болезнь сердца. Дефицит соматотропного гормона. Гипотиреоз. Подагра. Ожирение. Алкоголизм. Острые инфекционные заболевания. Туберкулез легких и болезни легких. Заболевания печени. Сепсис. Талассемия. Мегалобластическая анемия. Гипотиреоз. Хроническая сердечная недостаточность. Миеломная болезнь. Растительная диета. Прием эстрогенов.

Сахарный диабет. Опухоли поджелудочной железы. Хронический или острый панкреатит. Хронические заболевания почек, печени. Инфаркт Миокарда. Кровоизлияние в мозг. Неправильное питание. Стрессы. Курение. Заболевания печени. Заболевания поджелудочной железы. Гипотиреоза. Рак желудка. Рак надпочечника. Отравление мышьяком. Отравление алкоголем или лекарственными препаратами.

Общий билирубин: 3,4-17,1 мкмоль/литр
Прямой билирубин: 0-3,4 мкмоль/литр
Свободный билирубин 0,6-17 мкмоль/литр.

Заболевания печени (рак, первичный цирроз, гепатит, токсическое, лекарственное или алкогольное поражение печени). Дефицит витамина В12. Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Сифилис. Желтуха у беременных.

Сердечная недостаточность. Острый инфаркт Миокарда. Заболевания почек. Непроходимость мочевыводящих путей. Кишечная непроходимость. Лихорадочные состояния. Шок. Ожоги. Сильная кровопотеря. Злокачественные опухоли. Лейкоз. Беременность. Растительная диета. Отравление мышьяком, фосфором. Нарушения работы печени.

Общий анализ крови, желательно сдавать переодически, особенно если у вас есть предрасположение к заболеваниям или наличае некоторых хронических.

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
Воспалительных состояниях;
Злокачественных новообразованиях;
Размозжении тканей;
Лейкозах;
Уремии;
Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

Аплазии и гипоплазии костного мозга;
Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
Облучении;
Гиперспленизме;
Алейкемических формах лейкозов;
Миелофиброзе;
Миелодиспластическом синдроме;
Плазмоцитоме;
Метастазах новообразований в костный мозг;
Болезни Аддисона-Бирмера;
Сепсисе;
Тифах и паратифах;
Анафилактическом шоке;
Коллагенозах.

Норма лейкоцитов (WBC)

4,0-8,8×109/л

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

Анемии;
Острой кровопотере;
В поздние сроки беременности;
Гипергидратации.

Норма эритроцитов (RBC)
мужчины	женщины
4,0-5,6×1012/л	3,5-5,1×1012/л

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

Первичных и вторичных эритремиях;
Обезвоживании;
Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

Анемиях;
Гипергидратации.

Норма гемоглобина (Hb)
мужчины	женщины
125-165 г/л	110-145 г/л

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

Анемиях;
Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
Гипергидратации.

Норма гематокрита (Hct)
мужчины	женщины
38-49 %	33-44 %

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Значение MCV 80 фл и 100фл.:

Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Норма среднего объема эритроцитов (MCV)
мужчины	женщины
80-93 фл	80-98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Гипохромных железодефицитных анемиях;
Анемиях при злокачественных опухолях.

Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)
мужчины	женщины
27,5-34,0 пг/кл	27,0-34,0 пг/кл

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

Иммунной тромбоцитопении;
Некоторых тромбоцитопатии;
Миелонеопластических заболеваниях.

Апластической анемии;
Миелодиспластическом синдроме;
Лейкемии;
Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
Лучевой болезни;
Лечении цитостатиками;
Иммунных тромбоцитопениях;
Спленомегалии;
ДВС-синдроме;
Гемолитико-уремическом синдроме;
Вирусных инфекциях;
Септицемии;
Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
Мегалобластной анемии.

Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW)

10-15 %

Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Апластической анемии;
Миелодиспластическом синдроме;
Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
Гемобластозах;
Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
Спленомегалии;
Циррозе печени;
Хронической почечной недостаточности.

Норма тромбокрита (Pct)

0,15-0,35 %

Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):

Острые инфекционные заболевания;
Ацидоз, коматозные заболевания;
Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

Хронические лейкозы;
Эритролейкоз;
Миелофиброз;
Метастазы злокачественных новообразований;
Острые лейкозы.

Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

Мегалобластная анемия;
Болезни почек и печени;
Состояния после переливания крови.

Норма лейкограммы

нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%,

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Беременности, послеродовом периоде, менструации;
Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
Анемиях;
Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
Нефротическом синдроме;
Злокачественных опухолях;
Моноклональных гаммапатиях;
Гиперфибриногенемии;
Гиперхолестеринемии;
Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

Эритремии;
Хронической недостаточности кровообращения;
Гипофибриногенемии.

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
мужчины	женщины
1-10 мм/час	3-15 мм/час

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых (норма в таблице)

Норма
мужчины	женщины
Лейкоциты (WBC)	4,0-8,8×109/л
Эритроциты (RBC)	4,0-5,6×1012/л	3,5-5,1×1012/л
Гемоглобин (Hb)	125-165 г/л	110-145 г/л
Гематокрит (Hct)	38-49 %	33-44 %
Средний объем эритроцитов (MCV)	80-93 фл	80-98 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	27,5-34,0 пг/кл	27,0-34,0 пг/кл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	32,6-36,4 г/дл	32,4-35,8 г/дл
Тромбоциты (Plt)	150-450×109/л
Нейтрофилы (Neut)	40-70 %
Лимфоциты (Lymph)	20-35 % (1,5-2,8×109/л)
Моноциты (Моno)	3-8 % (0,2-0,55×109/л)
Эозинофилы (Ео)	1-5 % (0,1-0,3×109/л)
Базофилы (Ваso)	0-1 % (больше 0,06×109/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV)	7-11 фл
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)	10-15 %
Тромбокрит (Pct)	0,15-0,35 %
Лейкограмма	нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	1-10 мм/час	3-15 мм/час

При эндокардите отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

При инфаркте миокарда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускорена.

При ревматоидном артрите отмечаются анемия, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (степень ее повышения коррелирует со степенью интенсивности течения воспалительного процесса)..

При ветрянке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При В12-дефицитной анемии среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; тромбокрит (Pct) понижен; средний объем эритроцитов (MCV) > 100 фл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита витамина В12, фолиевой кислоты понижено количество нейтрофилов (Neut).

При гипохромных железодефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) повышено; средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена до уровня 80 фл и 80 фл и 100 фл.

При кори понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При краснухе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При скарлатине отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

При коклюше отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

При хронической почечной недостаточности тромбокрит (Pct) понижен.

При хронических гепатитах показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) понижен.

При циррозе печени повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз); средний объем тромбоцитов (MPV), показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW), тромбокрит (Pct) понижены.

При экземе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

При туберкулезе повышено количество тромбоцитов (Plt) (тромбоцитоз), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

При бруцеллезе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

При инфекции ЦМВ отмечается увеличение абсолютного числа лимфоцитов (Lymph) (более 2,8×109 /л).

При токсоплазмозе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При тифах и паратифах наблюдается понижение количества лейкоцитов (WBC) (лейкопения), нейтрофилов (Neut), отмечается моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

При сыпном тифе понижено количество нейтрофилов (Neut).

При туляремии понижено количество нейтрофилов (Neut).

При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При малярии понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

При СПИДе понижено количество нейтрофилов (Neut), отмечается абсолютная лимфопения (Lymph) (менее 1,5×109 /л).

Отмечаются железодефицитная гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, выраженное ускорение СОЭ.

При болезни Бехтерева отмечаются анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 40 мм/час.

Отмечается анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ.

При системной красной волчанке отмечаются анемия, лейкопения (менее 4·109/л), тромбоцитопения (менее 100·109/л), ускоренная СОЭ.

Отмечаются анемия, ускорение СОЭ более 20 мм/ч.

Отмечаются умеренная гипохромная анемия, лейкопения, ускорение СОЭ.

Для аутоиммунного хронического гастрита характерно снижение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличение цифр цветного показателя.

Для первичного билиарного цирроза печени характерно ускорение СОЭ, тромбоцитопения.

Характерны анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, гипертромбоцитоз.

Анализ крови HGB очень распространенное и информативное исследование, больше известное как анализ на гемоглобин. Этот компонент достаточно сложный белок, содержащий железо. Именно он придает эритроцитам красный оттенок.

Гемоглобин (HGB) в крови представляет собой компонент, который транспортирует кислород в организме к тканям и органам.

Исследование крови на это вещество необходимо для диагностики самых разных болезней. По его результатам можно выявить определенные нарушения в организме, а также уточнить необходимость в более глубоком обследовании.

Недостаток этого компонента в организме человека может привести к недостаточному поступлению кислорода, вследствие чего от гипоксии страдает весь организм и отражается на самочувствии человека.

Показания к проведению анализа HGB могут быть разные. Врачи отправляют пациентов на исследование для того, чтобы подтвердить или отклонить возможный диагноз.

Показания могут быть следующими:

сахарный диабет;
густота крови и кислородное голодание;
кислородное голодание плода у беременных;
концентрация железа в крови;
непроходимость кишечника;
врожденные пороки сердца.

Анализ на гемоглобин позволяет уточнить или опровергнуть вышеназванные болезни.

Еще полезная информация про анализ на гемоглобин

Исследование на гемоглобин входит в общий анализ крови. К нему требуется особенная подготовка. При несоблюдении рекомендаций, скрининг может быть неточным, и результаты его будут неправильными.

Кровь обязательно сдавать на голодный желудок и желательно утром, так как после последнего приема пищи должно пройти более 8 часов.
Непосредственно перед анализом нельзя жевать жвачку, пить соки, чай, кофе. При сильном недомогании можно выпить немного простой воды.
Примерно за 1 – 2 часа до исследования нельзя курить.
За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется не заниматься спортом.
Не советуют проводить скрининг после каких-либо кровотечений, в т.ч. месячных.
Желательно не употреблять за несколько дней до сдачи анализа никаких медикаментов.
Алкоголь лучше не употреблять за неделю – две до скрининга.

Показатели нормы у женщин и мужчин разные. Это объясняется тем, что содержание гемоглобина в крови у женщин меньше, чем у мужчин. У детей до года он тоже понижен. Этот факт является нормой.

Пол	Норма, г/л
Мужчины	130 – 160
Женщины	120 – 140

Отклонения от нормы могут быть в большую или меньшую сторону. Расшифровать результат может только опытный врач, потому что в расшифровке анализов существуют определенные тонкости.

Отклонения от нормы в большую сторону означает, что гемоглобин повышен. Это может означать, что в организме у мужчин и женщин может быть:- обезвоживание, которое может быть спровоцировано совершенно разными причинами, например, при сильном потоотделении;

порок развития сердца или легочной системы;
легочная недостаточность;
сердечная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
лейкозы.

Отклонения от нормы в меньшую сторону означает, что он понижен. Это может свидетельствовать о том, что:

недостаточное количество железа;
наличие заболеваний кровеносной системы;
авитаминоз;
сильное кровотечение и др.

При отклонении показателей от нормы и наличии других симптомов болезни врач может диагностировать у мужчин и женщин ту или иную болезни, или отправить его на дополнительные исследования.

Расшифровка общего анализа HGB проводится с помощью гематологического скрининга. С помощью такого исследования можно определить от 5 до 24 параметров. Среди них плотность гемоглобина, средняя плотность гемоглобина в эритроците и т.д.

Уровень гемоглобина в крови и наличие чужеродных тел в организме определяют по таким показателям, как HGB, WBC, RBC. Они считаются основными показателями при скрининге.

Показатель WBС, что в переводе белые кровяные тельца, показывает абсолютное число лейкоцитов. Он отвечает за иммунитет организма от различных бактерий, вирусов. WBC – распознает чужеродные тела в организме человека. Благодаря этому показателю можно вовремя диагностировать начинающуюся болезнь, своевременно начать лечение.

Норма WBC – от 4 до 9 *109 кл/л.

RBC – в переводе красные кровяные тельца. RBC означает абсолютное число эритроцитов. Показывает, какое количество элементов крови, содержащих гемоглобин, транспортирует кислород и углекислый газ в организме.

Норма от 4,35 до 5,15 *1012 кл/л.

HGB – показывает плотность гемоглобина в цельной крови. Низкий его уровень может быть вызван кровопотерями, или нарушениями при формировании эритроцитов и их синтеза.

Все три показателя тесно связаны между собой. При выявлении в этих показателях отклонений в большую или меньшую сторону можно судить о наличии в организме нарушений, болезней и др.

RBC и HGB имеют общую взаимосвязь. Например, при недостатке эритроцитов снижается показатель RBC, их мало количество может судить о таком заболевании как анемия. Тогда для подтверждения этого факта врачи смотрят на показатель HGB. Если он также имеет низкие показатели, то анемия подтверждается, потому что снижение концентрации клеток HGB в организме говорит о малокровии, задержке жидкости в организме.

Сдать общий анализ крови и сделать его расшифровку можно во многих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Название	Цена (руб.)
ОН Клиник	900
Доктор Озон	300
МедикСити	250

Название	Цена (руб.)
Юнион Клиник	900
Альтермед	490

Во многих клиниках помимо сдачи общего анализа крови, можно получить консультацию врача, которые расшифруют его результаты.

Правильная расшифровка анализов позволит предупредить осложнение заболеваний или даже предупредить их появление.

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель — причины повышения или снижения показателей.

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.

Нормы общего анализа крови для взрослых

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.

Перейти к таблице: Нормы общего анализа крови

Расшифровка анализа крови у детей

Если Вам необходима расшифровка анализа крови ребенка, удобная форма расшифровки в виде обзорной таблицы поможет Вам в этом.

Перейти к разделу: Расшифровка анализа крови у детей

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.

Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови , и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел. В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста — потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц — отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·1012/л
Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 — 10 мм/ч
Женщины: 5 — 15 мм/ч

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Норма гемоглобина у детей и взрослых

возраст	пол	Единицы измерения — г/л
До 2-х недель	134 — 198
с 2-х до 4,3 недель	107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель	94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев	103 — 141
в 4 до 6 месяцев	111 — 141
с 6 до 9 месяцев	114 — 140
с 9 до 1 года	113 — 141
с 1 года до 5 лет	100 — 140
с 5 лет до 10 лет	115 — 145
с 10 до 12 лет	120 — 150
с 12 до 15 лет	женщины	115 — 150
мужчины	120 — 160
с 15 до 18 лет	женщины	117 — 153
мужчины	117 — 166
с 18 до 45 лет	женщины	117 — 155
мужчины	132 — 173
с 45 до 65 лет	женщины	117 — 160
мужчины	131 — 172
после 65 лет	женщины	120 — 161
мужчины	126 – 174

Что делать, если гемоглобин понижен?

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых

Возраст	показатель х 1012/л
новорожденный	3,9-5,5
с 1 по 3-й день	4,0-6,6
в 1 неделю	3,9-6,3
во 2 неделю	3,6-6,2
в 1 месяц	3,0-5,4
во 2 месяц	2,7-4,9
с 3 по 6 месяц	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
с 2-х до 6 лет	3,9-5,3
с 6 до12 лет	4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики	4,5-5,3
в 12-18 лет девочки	4,1-5,1
Взрослые мужчины	4,0-5,0
Взрослые женщины	3,5-4,7

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Кровопотеря
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Стеноз почечной артерии

Что делать, если эритроциты повышены?

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Норма лейкоцитов у детей и у взрослых

Возраст	показатель x109/л
до 1 года	6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет	6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет	5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет	5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет	4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет	4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые	4,0 — 9,0

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

После приема пищи
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
После прививки
В период менструации

На фоне воспалительной реакции

Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
После операции
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Некоторые виды лейкозов
Гиповитаминозы
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Лучевая болезнь

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Нормы гематокрита у детей и у взрослых

Возраст	пол	Показатель в %
до 2 недель	41 — 65
с 2 до 4,3 недель	33 — 55
4,3 — 8,6 недель	28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев	32 — 44
С 4 до 6 месяцев	31 — 41
С 6 до 9 месяцев	32 — 40
С 9 до 12 месяцев	33 — 41
с 1 года до 3 лет	32 — 40
С 3 до 6 лет	32 — 42
С 6 до 9 лет	33 — 41
С 9 до 12 лет	34 — 43
С 12 до 15 лет	женщины	34 — 44
мужчины	35 — 45
С 15 до 18 лет	женщины	34 — 44
мужчины	37 — 48
С 18 до 45 лет	женщины	38 — 47
мужчины	42 — 50
С 45 до 65 лет	женщины	35 — 47
мужчины	39 — 50
после 65 лет	женщины	35 — 47
мужчины	37 — 51

Анемия
Почечная недостаточность
Вторая половина беременности

MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)

0,9-1,1

MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %

MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл)

Норма MCV

80-95 мкм3 (фл)

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %	Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные	47 — 70	3 — 12
до 2-х недель	30 — 50	1 — 5
С 2 недель до 1 года	16 — 45	1 — 5
С 1 до 2 года	28 — 48	1 — 5
С 2 до 5 лет	32 — 55	1 — 5
С 6 до 7 лет	38 — 58	1 — 5
С 8 до 9 лет	41 — 60	1 — 5
С 9 до11 лет	43 — 60	1 — 5
С 12 до15 лет	45 — 60	1 — 5
С 16 лет и взрослые	50 — 70	1 — 3

Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Раковые опухоли
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Наследственная нейтропения
Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
Последствия химиотерапии
Последствия радиотерапии
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)

Норма эозинофилов крови у детей и взрослых

возраст	Показатель в %
Новорожденные	1 — 6
до 2-х недель	1 — 6
с 2 недель до 1 года	1 — 5
с 1 до 2 лет	1 — 7
с 2 до 5 лет	1 — 6
с 6 до 7 лет	1 — 5
с 8 до 9 лет	1 — 5
с 9 до 11 лет	1 — 5
с 12 до 15 лет	1 — 5
с 16 лет и взрослые	1 — 5

Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.

Нормы моноцитов крови у детей и взрослых

возраст	Показатель в %
Новорожденные	3 — 12
до 2 недель	5 — 15
С 2 недель до 1 года	4 — 10
С 1 год до 2 лет	3 — 10
С 2 до 5 лет	3 — 9
С 6 до 7 лет	3 — 9
С 8 до 9 лет	3 — 9
С 9 до 11 лет	3 — 9
С 12 до 15 лет	3 — 9
С 16 лет и взрослые	3 — 9

Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

апластическая анемия
волосатоклеточный лейкоз
гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
роды
после хирургической операции
прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Норма базофилов крови

0-0,5%

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.

Нормы лимфоцитов у детей и взрослых

возраст	Показатель в %
Новорожденные	15 — 35
до 2 недель	22 — 55
С 2 недель до 1 года	45 — 70
С 1 год до 2 лет	37 — 60
С 2 до 5 лет	33 — 55
С 6 до 7 лет	30 — 50
С 8 до 9 лет	30 — 50
С 9 до 11 лет	30 — 46
С 12 до 15 лет	30 — 45
С 16 лет и взрослые	20 — 40

Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
Токсоплазмоз
ОРВИ
Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
Лейкоз

Тромбоциты — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови

Норма тромбоцитов крови

180 — 320×109 клеток/л

(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л)

(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)

врожденные заболевания крови (гемофилии)
идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
лекарственная тромбоцитопения
системная красная волчанка
инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
апластическая анемия
пароксизмальная ночная гемоглобинурия
синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Переливание крови
У детей, рожденных недоношенными
при гемолитической болезни новорожденных
сердечная недостаточность
тромбоз почечных вен

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ: Что следует знать о СОЭ

Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

источник