Меню Рубрики

Что такое ттг в анализе крови повышен

Тиреотропный гормон повышен — что это значит, причины, лечение — вот тема нашей беседы о здоровье на сегодня на сайте alter-zdrav.ru.

Наш организм – сложная система, состоящая из различных органов. Слаженная работа организма обеспечивается нервной и гуморальной регуляцией. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции. Одним из гормонов, который контролирует функционирование щитовидной железы, является тиреотропный гормон .

Данный метаболит контролирует функционирование щитовидной железы и биосинтез ею гормонов Т3 и Т4.
Сам же тиреотропный гормон производится клетками передней доли гипофиза и контролирует выработку секретов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина .

Данные метаболиты ответственны за правильный метаболизм, биосинтез протеина, рост, развитие. Уровень данного гормона прямо пропорционален возрасту организма.

Возрастная группа
Нормы
Новорождённые дети
0,6–12 мк МЕ/л.
Младенцы
0,5–10 мк МЕ/л.
Дети 5 лет
0,4–7 мк МЕ/л.
Дети 15 лет
0,3–5,1 мк МЕ/л.
Взрослые пациенты
0,2-4,2 мк МЕ/л.
Беременные женщины
0,34-3,0 мк МЕ/л.

Тиреотропный гормон отвечает за проникновение йода из крови в клетки щитовидной железы, активирует биосинтез ДНК, протеинов, липидов. Регуляция выработки ТТГ осуществляется центральной нервной системой и особыми зонами гипоталамуса.

При понижении уровня ТТГ возникают необратимые изменения ткани щитовидной железы, увеличение её размеров (зоб).

Всё в нашем теле взаимосвязано и подчинено внутренним закономерностям. Эндокринная система управляет функциями организма, вырабатывая гормоны. Гормоны синтезируются в ничтожно малых количествах, но управляют процессом обмена веществ.

В здоровом состоянии человек не сталкивается с недостатком или избытком образования гормонов. Что же делать, если анализ крови обнаружил повышение уровня ТТГ? Всему есть причина.

Повышение уровня ТТГ в крови может быть следствием таких отклонений:

  • Патологические состояния гипофиза.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Неконтролируемый биосинтез гормонов.
  • Оперативное удаление желчного пузыря.
  • Болезни надпочечных желез.
  • Токсикоз последнего триместра беременности.
  • Отравление солями свинца.
  • Перенасыщение организма йодом.
  • Генные болезни.

В случае завышенного показания ТТГ по данным анализа крови нет повода сразу бить тревогу. Это не гарантия того, что вы больны гипотиреозом. Высокое содержание ТТГ могли спровоцировать лекарственные средства.

Чтобы выяснить настоящую причину повышения уровня ТТГ в крови, необходимо пройти повторное обследование, предварительно исключив приём лекарств. Искажать результат может лучевая терапия и физические перегрузки.

Гипотиреоз бывает скрытым, при котором уровень ТТГ выше нормы, а гормоны Т3 и Т4 в норме и явным, когда повышен ТТГ и понижен уровень гормонов Т3 и Т4.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

Нарушение работы железы, её гипофункция приводит к повышению уровня ТТГ в крови. Общее состояние организма при этом не меняется, уровень других гормонов остаётся в норме.

Начальные стадии повышения уровня ТТГ не сопровождаются симптомами. В случае продолжительного отклонения от нормы организм даёт сигнал о неполадках. Тревожные звонки могут поступать от различных систем органов.

  • Нервная система : рассеянность, общая слабость, снижение работоспособности и ухудшение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система : замедление сердцебиения, пониженное давление;
  • Пищеварительная система : отсутствие аппетита, запоры, увеличение печени;
  • Репродуктивная система : сбои в менструальном цикле у женщин, бесплодие.

Изменяется внешний облик человека. Выпадают волосы, кожа шелушится, появляются отёки. Несмотря на отсутствие аппетита, вес больного растёт, развивается ожирение, не поддающееся коррекции.

Для детей различного возраста норма ТТГ варьирует.

Для трёхмесячных детей норма ТТГ составляет 0,6-10 м МЕ/л. Уровень гормона ТТГ для детей до 14 лет 0,4-5 м МЕ/л. У детей наблюдаются колебания уровня данного гормона, поэтому анализ его проводят несколько раз.

Показания для взятия крови у ребёнка на анализ ТТГ:

  • Запоздание умственного развития;
  • Холодные конечности при нормальной общей температуре;
  • Пониженная активность;
  • Заторможенность.
  • Повышение уровня гормона ТТГ может быть следствием заболеваний надпочечных желёз и психическими заболеваниями.

Если родители больны гипотиреозом, проводят внутриутробное обследование плода. При ТТГ выше 100 мМЕ/л результат положительный. Есть риск рождения больного ребёнка.

Для женского организма нормой считается 0,4-4 мкМЕ/мл ТТГ.

Повышение содержания гормона ТТГ у женщин может быть сигналом развивающейся опухоли грудной железы. При достижении 50 лет женщинам советуют проверять уровень ТТГ в плановом порядке, так как в этом возрасте у женщин на 12% увеличивается вероятность заболевания гипотиреозом.

Во время вынашивания плода норма по уровню ТТГ у женщин составляет 0,3 — 2,6 мЕд/л. Зависимо от срока беременности концентрация гормона в крови может меняться.

Первый триместр характеризуется самым низким уровнем гормона ТТГ. У некоторых женщин такой уровень остаётся на протяжении всей беременности. При многоплодной беременности (двойня, тройня) концентрация данного гормона в крови понижается до нуля.

Низкий уровень гормона ТТГ в крови является следствием интенсификации работы щитовидки. Повышение уровня свободных гормонов Т3 и Т4 вызвано действием хорионического гонадотропина – гормона беременных. Между содержанием ТТГ и свободными гормонами Т3 и Т4 существует обратно пропорциональная зависимость.

Если эта зависимость не соблюдается, есть угроза для жизни плода. Если в первом триместре уровень ТТГ повышен, назначается медикаментозное лечение. Как правило, это препараты на основе левотироксина натрия, нормализующего обменные процессы и правильное развитие тканей.

Помимо исследования гормонов Т3 и Т4 проводят проверку на антитела. Во время беременности они могут проникать через плацентарный барьер в эмбрион, вызывая в нём патологические изменения. Существует три группы антител по отношению к ТТГ.

Антитела, создающие блокаду рецепторов тиреотропного гормона (они повышают Т3 и Т4), антитела, блокирующие активную работу щитовидки (они понижают чувствительность к ТТГ) и антитела, приводящие к длительному повышению уровня Т3 и Т4.

Беременные женщины обязаны с особым вниманием относиться к состоянию эндокринной системы, сдавать плановые анализы, выполнять предписания врача.

Для определения содержания ТТГ беременных проводят анализ крови из вены. Перед сдачей анализов нужно исключить физические нагрузки, отказаться от приёма гормональных препаратов. За двое суток до анализа исключить спиртное и сигареты.

Коррекцию гормона ТТГ проводит только врач после установления причин, вызвавших нарушение. В большинстве случаев лечение бывает индивидуальным.

При скачкообразном повышении, спровоцированном воспалением щитовидной железы, онкологическим заболеванием грудных желёз необходимо комплексное долгосрочное лечение. Если новообразования небольших размеров можно избежать оперативного вмешательства.

Незначительное повышение ТТГ из-за йодного дефицита устраняют йодсодержащими препаратами. После шести месяцев приёма йодсодержащих препаратов назначают повторное обследование щитовидки и сдают кровь на анализ ТТГ.

Заболевание гипотиреоз лечится препаратами на основе гормонов. Врач прописывает схему лечения.
Многие люди, зная о пользе йодсодержащих продуктов, покупают йодированную соль.

При этом они забывают, что при термической обработке пищевых продуктов во время варки или жарки, йодид калия разлагается. Такая соль не будет иметь положительного эффекта на работу щитовидки. Эффективней применение соли с калий йодатом (KIO3).

Ранее гипотиреоз лечили лекарствами, полученными на основе сырья животного происхождения (высушенный гомогенизированный концентрат щитовидных желез животных). В настоящее время используют химически синтезированные препараты. Такие препараты всегда высокоактивные.

После прохождения курса лечения и восстановления показателей ТТГ и свободных гормонов, необходимо проходить плановое ежегодное обследование.

источник

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ — аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

  • в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) — 0,1-0,4;
  • во II триместре (3-6 мес. беременности) — 0,3-2,8;
  • в III триместре (с 6 мес. и до родов) — 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

  • В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
  • Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
  • Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
  • У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
  • Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз — преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

  • Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
  • Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
  • Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
  • Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

  • Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
  • Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
  • Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
  • Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
  • Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
  • Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.
Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • отечность лица, поредение наружной трети бровей;
  • бледная и чрезмерно сухая кожа;
  • тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
  • слабость, постоянная сонливость;
  • подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
  • редкий пульс, снижение/повышение а/д;
  • увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
  • анемия.

При выявлении высокого уровня тиреотропина следует обратиться к опытному эндокринологу. Контроль показателей Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы, рентген гипофизарной зоны — основной диагностический комплекс, позволяющий определить характер патологии.

При повышенном ТТГ щитовидной железы более 7 мЕд/л эндокринолог выписывает синтетические гормоны — L-ироксин, Баготирокс или Эутирокс. Доза подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения с учетом анализа крови. В большинстве случаев женщина принимает синтетические гормоны пожизненно.

Лишь при незначительном повышении ТТГ (субклинический гипотиреоз, эутиреоз с нормальными показателями Т3 и Т4) можно восстановить нормальный уровень без гормональной терапии. Лечебный комплекс включает строгую коррекцию питания (исключение глютена и казеина), воспитание психо-эмоциональной устойчивости, прием поливитаминных препаратов и соблюдение правильного режима труда и отдыха.

Нюансы лечения высокого ТТГ:

  • Йодсодержащими препаратами проводят лечение только йододефицита и эндемического зоба. При поражении тканей щитовидной железы, что выявляется в большинстве случаев, прием йодидов бесполезен.
  • Ни одна лекарственная трава не содержит вещества, идентичные по составу и действию с гормонами щитовидной железы. Поэтому замещать лекарственную терапию народными средствами нецелесообразно и опасно для жизни.
  • При субклиническом гипотиреозе беременным в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Хотя критически высокий ТТГ и гипотиреоз редко приводит к смертельному исходу, при длительно повышении уровня гормона женщина рискует «приобрести» ряд серьезных заболеваний, лишний вес из которых — лишь самое безобидное последствие.

Стойко высокие значения тиреотропного гормона чреваты развитием атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета, психических расстройств. Наиболее тяжелый прогноз касается пациенток, страдающих нечувствительностью к гормонам щитовидки гипофиза или всего организма.

В таких случаях требуется высокодозированное лечение гормонами. Лекарственная компенсация не устранит уже развившиеся психические отклонения, но приостановит их прогрессирование.

источник

Система эндокринных желез контролирует практически все процессы в теле человека. Органами внутренней секреции вырабатываются особые вещества — гормоны, которые и отвечают за нормальное функционирование всего организма. Одним из важнейших гормонов является ТТГ. Это вещество регулирует работу щитовидной железы и участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4. Что значит если ТТГ повышен, и какие последствия несет в себе это отклонение. Что такое гипотиреоз.

Гормон ТТГ синтезируется в передней части гипофиза. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин. Вещество принимает непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина в щитовидке. Эти вещества в свою очередь отвечают за полноценный рост и развитие, за правильный обмен веществ и за синтез белков и энергетический обмен.

Нормы тиреотропного гормона напрямую зависят от возраста пациента. Также на показатели может влиять беременность у женщин. Когда показатели в норме, результаты анализа должны соответствовать следующей таблице:

Возраст Нормы
Новорожденные младенцы 0,6–12 мкМЕ/л.
Дети 3 месяца 0,5–11 мкМЕ/л.
Дети 5 лет 0,4–7 мкМЕ/л.
Дети 14 лет 0,3–5,1 мкМЕ/л.
Взрослые пациенты 0,2-4,1 мкМЕ/л.
Беременные женщины 0,34-3,1 мкМЕ/л.

Эти данные встречаются в официальной медицине и именно этими показателями руководствуются врачи-эндокринологи при постановке диагноза. Однако в Новом Свете уже какое-то время циркулирует иная информация. Согласно ей, диапазон показателей выглядит следующим образом:

Таким образом, вы видите, что укладывающийся в диагностическую «норму» показатель ТТГ в 4 единицы не является нормой, напротив, с таким ТТГ самочувствие будет оставлять желать лучшего.

Симптомами того что тиреотропный гормон повышен являются такие неспецифичные состояния как снижение работоспособности, апатия и раздражительность. При длительном отклонении показателей пациент может жаловаться на:

  • Снижение концентрации внимания.
  • Плохой сон.
  • Отсутствие аппетита.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Возникновение отеков.
  • Бледность кожных покровов.
  • Стремительный набор веса.
  • Низкая температура тела.

Далее к вышеперечисленным симптомам ТТГ выше нормы могут присоединиться:

  • Ухудшение памяти.
  • Хронически низкое давление.
  • Сбой менструального цикла.
  • Мышечные боли.
  • Увеличение печени.
  • Проблемы с кожей и волосами.
  • Отсутствие либидо.
  • Бесплодие.

Состояние, при котором обнаруживается повышенный уровень ТТГ, называется гипотиреоз. Высокий уровень ТТГ не является самостоятельным заболеванием, это лишь реакция организма на снижение уровня гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если вы заметили, что ваше общее самочувствие изменилось, если вы стали плохо спать и чувствуете раздражительность, нужно сдать анализ на гормоны, возможно причина в их дисбалансе.

Организм человека — это сложнейшая система взаимодействия всех органов и тканей. Природа рассчитала все с поразительной точностью и в идеале человек не должен сталкиваться с нарушением гормонального фона при здоровом образе жизни. Но если показатели ттг повышены что это значит? Ничего не происходит без причины.

Гормон ТТГ повышен может быть в результате следующих отклонений:

  • Опухолевые патологии гипофиза;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Хаотичный синтез гормонов;
  • Резекция желчного пузыря;
  • Заболевания надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Поздний токсикоз при беременности;
  • Интоксикация свинцом;
  • Избыток йода в организме;
  • Генетические заболевания;
  • Железодефицитная анемия;
  • Доминирование гормона эстрадиола (для женщин);
  • Дефицит витамина D.

Однако не нужно впадать в панику, если ваш анализ показал завышенные значения. Это еще не значит, что у вас гипотиреоз. Значительно увеличивать уровень гормона ТТГ могут некоторые лекарственные препараты. Для выявления истинной причины отклонения вам будет рекомендован повторный анализ после прекращения медикаментозной терапии. Также на результат анализа могут повлиять физические нагрузки и лучевая терапия.

Обратите внимание на последние три причины, особенно если назначенный вам Эутирокс/Л-тироксин не принесли желаемого улучшения. К сожалению, врачи-эндокринологи в России не считают необходимым искать причины повышения ТТГ в чем-то ином, кроме самого факта повышения тиреотропного гормона. Очень часто восполнение железа в организме способствует нормализации анализов и самочувствия.

Если у вас есть подозрения, что ваше значение гормона ТТГ повышено, нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения анализа. Этот анализ проводится в утренние часы. Кровь берется из вены пациента. Если все же в крови обнаруживается что уровень гормона превышает допустимый, вам будут назначены дополнительные обследования для того чтобы выяснить причины отклонения.

Стоит отметить, что в ночное время уровень ТТГ даже у здорового человека всегда завышен. Причины этого кроются в замедлении работы всех органов во время сна, это относится и к щитовидке. Поэтому анализ, взятый в ночное время, всегда покажет, что показатели слегка выше нормы.

Это нужно учитывать при экстренных анализах в случае госпитализации.

Особое внимание нужно уделить диагностике отклонения у детей. Нормальный уровень гормона может отличаться в зависимости от возраста малыша. Анализ назначается пациентам младшего возраста при наличии таких симптомов как задержка развития (умственного или физического), холодные конечности, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Повысить ТТГ у детей больше нормы могут заболевания надпочечников или психические заболевания. Наибольший риск развития патологии имеют дети, чьи родители больны гипотиреозом. Таким малышам первый анализ проводят еще в утробе матери.

При повышенном ТТГ чаще всего врачи назначают исследование щитовидной железы. Именно в результате недостаточной работы этого органа и наблюдается высокий ТТГ. Крайне редко повышенный ТТГ является последствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Что делать если тиреотропный гормон выше нормы? Во-первых, не нужно паниковать. Если повышен ТТГ, но показатели не сильно отличаются от нормы, скорее всего вам будет назначено корректирующее питание, отказ от некоторых медикаментов и снижение физической нагрузки.

Если гормон немного повышен, это не отразится пагубно на вашем здоровье и у вас будет достаточно времени чтобы снизить его естественным путем.

Однако если показатель сильно повышен, это может означать что у вас значительный дефицит гормонов Т3 и Т4, что уже опасно. В этом случае ставится диагноз гипотиреоз. Лечить гипотиреоз нужно в зависимости от истинных причин отклонения. Когда повышение ТТГ критическое, назначается заместительная гормональная терапия. Препараты и их дозировку должен подбирать только опытный врач. Самолечение, как и лечение, народными средствами может привести к усугублению ситуации. Остерегайтесь мошенников предлагающих сомнительные пищевые добавки.

Врачи скажут вам, что в природе просто не существует человеческого или растительного гормона Т3 или Т4, а потому прием травяных настоев, БАДов или сборов просто бесполезны. Однако они лукавят. При разностороннем обследовании обязательно можно выявить причину сбоя щитовидной железы. И если бороться с причиной, а не следствием, можно восстановить железу без гормонального лечения.

Чаще всего превышение обусловлено повреждением тканей щитовидной железы. У пациентов, которые пережили частичное или полное удаление этого органа, без заместительной терапии показатели гормона всегда очень высокие. Не спешите прощаться с щитовидной железой, поборитесь за нее, изучите всю возможную информацию, сделайте все от вас зависящее, прежде чем соглашаться на операцию.

Многие думают, что гормональный сбой, это несерьезное отклонение, которое не может привести к тяжелым последствиям. Да гипотиреоз не является смертельным заболеванием, но он может спровоцировать развитие сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, гипертонии и других уже опасных для жизни болезней. По этой причине при первых признаках плохого или даже непривычного самочувствия лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ. Это позволит вам избежать опасных заболеваний.

источник


Анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) – это лабораторное исследование, которое назначается для оценки функционирования нейроэндокринной системы, регулирующей практически всю работу организма, включая его рост, развитие, метаболизм, репродукцию, водный и электролитный баланс. Отклонение показателя в таблице с расшифровкой анализа в большую или меньшую сторону от нормы говорит специалисту о многом. Особенно важно определение уровня ТТГ в составе крови у женщин.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, тиротропин, ТТГ, TSH) вырабатывается в передней доле гипофиза – (небольшой эндокринной железы, расположенной под корой головного мозга) и управляет работой щитовидной железы.

Тиреотропин стимулирует процессы биосинтеза и активации важных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые происходят в эпителиальных фолликулах щитовидной железы.

Трийодтиронин и тироксин – это йодсодержащие гормоны «щитовидки», имеющие большое значение. В человеческом организме Т3 и Т4:

  • отвечают за его развитие и рост;
  • обеспечивают энергетический баланс;
  • участвуют в синтезе белка и витамина А;
  • способствуют нормальному функционированию сердца, сосудов, центральной нервной системы;
  • регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл у женщин;
  • обеспечивают работу иммунной системы.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Фактически все эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку «щитовидкой» Т3 и Т4, а превышение их концентрации в организме вызывает подавление синтеза самого тиреотропного гормона.

Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация – разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания тиреотропного гормона в организме говорит о гормональных нарушениях.

Анализ на содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Показатели ТТГ, соответствующие норме, в организме женщины являются результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

ТТГ очень чувствителен и первым реагирует при нарушении функций щитовидной железы. Это значит, что изменение показателя тиреотропного гормона в крови происходит раньше, когда содержание тиреоидных гормонов Т3 и Т4 еще в норме. В связи с этим анализ крови на ТТГ рекомендуется проводить и в профилактических целях.

Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке физического, а также умственного и полового развития.

Содержание тиреотропного гормона в организме меняется в процессе его роста и развития. С возрастом этот показатель стабилизируется. Нормы для женщин и мужчин разных возрастных групп приведены ниже в таблице.

Норма ТТГ по возрасту
Возрастной период, лет Норма, мМЕ/л
5 — 14 0,4 — 5,0
14 — 60 0,4 — 4,0
Свыше 60 0,5 — 8,0

У 95% взрослых здоровых людей содержание тиреотропного гормона в сыворотке крови находится в пределах от 0,4 до 2,5 мМЕ/л. Показатели, попадающие в интервал 2,5-4,0 мМЕ/л следует принять за предостережение – это означает, что у человека в последующие 20 лет повышен риск развития заболеваний щитовидной железы. Такому пациенту следует повторить анализ на ТТГ через шесть месяцев.

С возрастом необходимо тщательно следить за уровнем гормонов, так как у женщин после 50 лет повышается вероятность дисфункции щитовидной железы, особенно при неблагоприятной наследственности или при наличии заболеваний аутоиммунного характера, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Важно знать, что содержание тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания.

Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром в определенные часы натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Расшифровать результаты анализа, провести дальнейшие исследования и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения показателя ТТГ в анализе от нормы.

Повышенный показатель содержания ТТГ в крови человека проявляется следующими внешними признаками и симптомами:

  1. раздражительность;
  2. тревожность;
  3. проблемы со сном;
  4. понижение температуры тела;
  5. быстрая утомляемость и слабость;
  6. бледность кожных покровов;
  7. снижение остроты зрения;
  8. ухудшение мыслительных способностей, концентрации внимания;
  9. увеличение размеров щитовидной железы;
  10. тремор.

Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • дисфункция надпочечников;
  • опухоль в гипофизе;
  • аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • гипотиреоз различной этиологии (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоз (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).

Могут быть выявлены и другие патологии. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на уровень ТТГ (в частности, леводопа, допамин, стероидные и тиреоидные гормоны, аспирин), перенес сильный стресс или тяжелые физические нагрузки.

Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если он испытывает вялость, сонливость, головные боли, жалуется на депрессивное состояние, сопровождаемое нервными срывами.

У человека отмечается повышение температуры тела и артериального давления, учащение пульса, начинается сильная потливость, особенно в период сна. Наблюдается ухудшение памяти, отечность, потеря общего веса, появление тремора в руках и ногах, для женщин характерно появление сбоев в менструальном цикле.

Понижение уровня ТТГ в составе крови может указывать на возможные патологии:

  • новообразование в «щитовидке»;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера;
  • токсический зоб;
  • травма гипофиза;
  • новообразование в гипофизе;
  • психические заболевания.

Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом.

Однако иногда пониженный уровень ТТГ или его повышенные значения указывают всего лишь на то, что пациентом не были выполнены все указания врача в период подготовки к сдаче крови на анализ.

Для того, чтобы анализ крови на гормоны показал достоверные результаты, следует правильно к нему подготовиться.

Синтез ТТГ зависит от времени суток. Наибольшее количество тиреотропного гормона вырабатывается в ночное время – в 2-4 ч ночи и практически не изменяется до утра. Затем в течение дня концентрация ТТГ в крови снижается и к вечеру в 17-19 ч достигает максимально низкого уровня. Именно поэтому рекомендуется проводить забор крови для исследования в утреннее время с 6 до 8 ч.

Забор крови на анализ делают натощак. Должно пройти не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи. Более длительное голодание, любые напитки, кроме воды, а также жевательная резинка могут исказить результаты исследования.

В течение нескольких дней перед сдачей крови на анализ следует избегать употребления алкоголя и переедания. В день исследования необходимо также отказаться от курения.

Уровень тиреоидного гормона в сыворотке крови напрямую зависит от психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому за 1-2 дня до процедуры не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Представительницам слабого пола проведение исследования осуществляется вне зависимости от дня менструального цикла.

За несколько дней до проведения обследования необходимо отказаться от приема аспирина, стероидных и тиреоидных гормонов. В случае, когда человек принимает какие-либо лекарственные средства постоянно, и курс лечения прерывать нельзя, необходимо указать это в направлении для правильной интерпретации результатов анализа.

У пациентов, регулярно принимающих тироксин, между приемом таблетки и забором крови должно пройти не менее 4 ч.

Перед началом процедуры пациент должен спокойно посидеть (лучше полежать) в течение получаса и расслабиться. Забор крови может проводиться с любой руки. Местом забора материала чаще всего является локтевая вена. Кровь набирают в 5-миллилитровую пробирку и отправляют в лабораторию.

Результаты исследования крови выдаются на бланке лаборатории в виде таблицы с наименованием показателей, их расшифровкой, с указанием нормы и фактических значений, полученных при проведении анализа.

Когда необходимы повторные исследования для отслеживания динамики изменения показателя тиреоидного гормона, сдавать кровь следует строго в одно и то же время и всегда в одной и той же лаборатории.

Разные лаборатории могут использовать различные методики определения концентрации тиреотропина в сыворотке крови (РИА, ИФА или ИХЛА) и разную калибровку аппаратов, поэтому результаты их исследований могут иметь некоторые различия.

Правильная подготовка и проведение исследования является гарантом получения достоверных результатов, необходимых для диагностирования имеющейся патологии.

На этапе планирования беременности содержание тиреотропного гормона в организме женщины норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может отрицательно сказываться на развитии будущего малыша. Поэтому для женщин из группы риска по состоянию щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до наступления беременности или на ранних сроках.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре – увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

Во время вынашивания плода в организме женщины производится специфический гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Часто его так и называют – «гормон беременных». Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование тироксина и трийодтиронина, что естественным образом приводит к снижению ТТГ в крови женщины.

Изменение ТТГ у женщин в период беременности
Триместры беременности Норма, мМЕ/л
1-й 0,1 — 2,5
2-й 0,3 — 2,8
3-й 0,4 — 3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), – это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, проявление которого схоже с симптомами послеродовой депрессии, усталости и недосыпания.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя в работе иммунной системы и возникновения воспалительного процесса в «щитовидке». Однако, существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3.

В начале климактерических изменений активность «щитовидкие» значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы и свидетельствующие о гиперфункции щитовидной железы, – плаксивость, раздражительность, учащенное сердцебиение и повышенная тревожность.

В дальнейшем в период постменопаузы активность щитовидной железы начинает снижаться. Это сопровождается уменьшением размеров «щитовидки», снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня тиреотропного гормона в крови. Женщина жалуется на сонливость, слабость, зябкость, возможен быстрый набор веса, появление явных признаков старения.

Вот почему важно с самого начала климактерического периода контролировать и корректировать уровень гормонов в крови женщины. Для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который сможет выявить опасные отклонения, поставить точный диагноз и при необходимости оперативно назначить лечение.

Женщинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется проводить исследование один раз в год.

Нарушение баланса гормонов может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека в разном возрасте. Поэтому контролировать содержание тиреотропного гормона в составе крови следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и в профилактических целях, чтобы избежать тяжелых последствий.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменьшены;
  • половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • Патологии связанные с:
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуального влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
  • Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствительности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.
Возраст Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные 1,1-17,0
До 2,5 месяцев 0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев 0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет 0,4-6,0
5-14 лет 0,4-5,0
Старше 14 лет 0,4-4,0
Беременные 0,2-3,5
Старше 50 лет 0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

  • противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

  • диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

источник