Что такое умсс анализ крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сифилис – распространенное заболевание, передающееся ввиду тесного контакта зараженного со здоровым человеком. Чаще такая инфекция передается во время полового контакта, но не исключены случаи, когда он может «перейти» и на бытовой почве. Также велика вероятность передачи инфекции беременной женщиной своему малышу внутриутробным путем. Наиболее заразными считаются первичные и вторичные периоды заболевания; наименее опасный – третичный.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенными симптомами сифилиса считаются:

эрозия овальных форм;
сифилиды;
увеличение регионарных лимфоузлов.

При наблюдении вышеперечисленных симптомов следует в обязательном порядке сдать анализ крови на RW. Результат поможет доктору определить точный диагноз и назначить схему лечения.

Сдавать анализ крови на реакцию Вассермана следует в следующих случаях:

после случайного полового акта;
при планировании зачатия;
при обнаружении сыпи неясного происхождения на коже и слизистых;
в результате увеличения лимфоузлов;
при подготовке к хирургическому вмешательству;
при наличии выделений и язв на гениталиях.

RW анализ можно сделать в любой больнице, лаборатории. Он довольно распространен, поэтому сдать его не составит никакого труда. Расценки за сбор крови на анализ на реакцию Вассермана колеблется в пределах 200-500 рублей, в зависимости от города и клиники, где планируется сдать кровь.

С каждым днем увеличивается количество частных лабораторий, клиник, предлагающих услуги по сбору, расшифровке анализов. Нельзя оставить их без внимания. Ведь они более «продвинуты» по части сервиса и обслуживания населения. Но, нельзя не отметить, что и цены у «частников» будут несколько выше. Дополнением к отличному сервису здесь зачастую становится и возможность получения результатов анализов через Интернет, без затрат денег и времени на повторную поездку в клинику.

Сдавать кровь на наличие сифилиса нужно натощак. За 12 часов до исследования запрещено употреблять чай, кофе, алкоголь, соки; пить медикаменты, курить. Разрешено питье воды непосредственно перед процедурой.

Если в результате проведения исследования крови получен отрицательный результат, то это не является доказательством отсутствия заболевания. Возможно, у больного «засечен» первичный или третичный период сифилиса. Иногда отрицательная реакция возникает ввиду разрушения эритроцитов. При отсутствии гемолиза, результат оценивается по степени реакции, зависящей от стадии заболевания (1, 2 или 3 «+»).

Вторичный период не всегда дает положительный результат. Как правило, в первые 17 дней после заражения дается отрицательный ответ; неутешительный же вердикт слышат около 25% больных на 6-й неделе болезни. После 6 недель 80% обращенных приходится узнавать не лучшую новость. Но, стоит указать, что около 5% людей получают ложноположительный результат.

При необходимости исследовать одновременно большое количество пациентов уместно производить ОРС – отборочную реакцию на заболевание. Такое обследование заключается в нанесении на предметное стекло крови, сыворотки или плазмы с добавлением кардиолипидного антигена. Если инфекция сифилиса у человека отсутствует, то реакция окажется отрицательной. При получении положительной пробы назначается тщательная диагностика, по результатам которой выносится окончательный вердикт.

В результате проведения анализа на реакцию Вассермана получают положительный либо отрицательный результат. Если у пациента найдена инфекция сифилиса, то в бланке анализа будет указан 1, 2 или 4 крестика. Расшифровка их такова:

«++++» – положительная реакция;
«++» – слабоположительная реакция;
«+» – сомнительная реакция.

При получении слабоположительной либо сомнительной реакции следует повторить исследование. Не стоит заранее расстраиваться из-за положительного результата. Не всегда это знак наличия в организме «злостной» инфекции. Очень часто сильные аллергические заболевания, инфекции и беременность могут дать ложноположительный результат. Если в результате повторного исследования снова получен положительный результат, то следует обратиться к врачу и срочно получить лечение.

Следует знать, что сифилис следует лечить на начальных стадиях. Беременным исследование на реакцию Вассермана необходимо совершать в течение всей беременности. При наличии инфекции у беременной пострадает не только сама будущая мать, но и ее малыш. В худшем случае, ребенок в дальнейшем будет подвержен смертельному исходу, чаще серьезным нарушениям в развитии.

Положительный результат – подтверждение наличия в крови пациента антител к бледной трепонеме. Как указывалось выше, чаще результат становится «плюсовым» только спустя 6 недель после контакта с инфицированным человеком. Сразу же после заражения (на протяжении 2-3 недель) результат анализа может дать ложный вердикт.

Иногда положительная реакция выдается ввиду проведения противосифилитических лечебных мероприятий – это не знак наличия острого процесса заболевания. Некоторые люди, прошедшие инфицирование сифилисом, могут «содержать» в себе слабую положительную реакцию на протяжении многих лет, вплоть до смерти.

Порой реакция Вассермана может быть слабоположительной даже при отсутствии в организме инфекции сифилиса. Это наблюдается у 1,5% беременных женщин.

Также ложноположительный результат может быть получен вследствие:

заболевания раком, туберкулезом;
выявления аллергии;
заражения острыми инфекциями;
вакцинации.

Стоит отметить, что иногда положительная реакция может быть получена и в результате употребления жареной и жирной пищи непосредственно перед сбором крови на анализ. Также неверный ответ получается во время менструального цикла, вследствие приема большой дозы кофе, алкогольных напитков.

1 Причины и механизм развития билиарной гипертензии
2 Признаки
3 Диагностика
- 3.1 Аппаратные методы ― УЗИ, КТ и другие
4 Лечение билиарной гипертензии
- 4.1 Дополнительные методы

Когда в желчных путях повышается давление желчи (билиарное давление) возникает билиарная гипертензия. Такое состояние может возникать вследствие плохого оттока желчи, образования опухолей и полипов на внутренних органах, при камнях в желчном пузыре. Болезнь опасна осложнениями в виде холангита, кровотечений, образования фиброзных тканей, билиарного цирроза, абсцессов. Своевременное обращение к врачу поможет установить диагноз и избежать в дальнейшем проблем со здоровьем.

Чаще всего причинами билиарной гипертензии становятся новообразования в органах гепатобилиарной системы — поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. Также нередки случаи возникновения билиарного давления из-за полипов и кист на слизистой внутренних органов или образования камней в желчных путях. Причиной заболевания может стать и деятельность гельминтов, особенно печеночного сосальщика. Паразит присосками нарушает целостность слизистой органов, провоцируя кровотечение и появление фиброзных образований.

Раковые поражения — самая частая причина развития недуга.

Желчная гипертензия, прежде всего, возникает при раковых заболеваниях. Это объясняется тем, что опухоли имеют тенденцию к быстрому разрастанию, дают метастазы, сжимают органы и затрудняет ток желчи. Нарушается ток крови в сосудах, венах печени и нижней полой вене, что приводит к повышению давления в воротной вене. То же происходит при образовании камней, которые закрывают устье и пути желчных протоков. Механизм развития разделяют на типы, описание которых подано в таблице.

У больных кожа приобретает желтый оттенок.

Следует помнить, что билиарная гипертензия возникает как следствие на фоне других заболеваний, в основном онкологических. А раковые опухоли долгое время не дают о себе знать. Чаще всего о наличии заболевания сигнализирует потеря массы тела и расстройства пищеварения. Как правило, больные не обращают на это внимания. Также может ощущаться небольшая тяжесть в подреберье, увеличивается печенка и селезенка. Затем признаки становятся ярко выраженными и выглядят так:

нарушения стула (цвет кала преимущественно светлый);
желтушный оттенок на коже и белках глаз;
ухудшение общего состояния;
тошнота, рвота;
боли в животе, разные по интенсивности и продолжительности;
темный цвет мочи;
кожные покровы чешутся;
метеоризм.

При осмотре наблюдаются расширенные вены на передней стенке брюшины. При билиарной гипертензии давление может повышаться в селезеночной вене (сегментарная) или во всех сосудах (тотальная). Если возникают кровотечения из желудка или пищевода, возможна рвота с кровью. Если кровь обнаруживается в каловых массах, это говорит о кровотечении из вен прямой кишки. При появлении таких признаков, следует немедленно посетить врача.

МРТ поможет определить вид новообразования.

Все диагностические методы необходимы, чтобы установить причину возникновения билиарной гипертензии и, собственно, ее наличие. Сначала пациенты сдают биохимический анализ крови (на патологию указывает повышенные показатели билирубина), общий анализ мочи, а также исследование сывороточных иммуноглобулинов. Необходимо сдать и анализ кала. Обесцвеченные фекалии указывают на отсутствие билирубина, а также большое количество жиров. Для точной постановки диагноза применяются и аппаратные обследования.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках. Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения. Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году. Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования. С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих. Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет. В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
медицинский персонал поликлиник и больниц;
наркоманы и зависимые люди;
доноры крови, спермы, тканей;
контактные с обнаруженным больным;
пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

анализ берется у беременных женщин в консультации;
при таком симптоме, как боли в костях;
после случайного полового контакта;
при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

RW может дать положительный результат при:

туберкулезе;
воспалении легких;
ревматизме;
последствии применения вакцинации от других инфекций;
наркомании и алкоголизме;
обильном приеме жирной пищи;
сахарном диабете;
беременности и во время менструации;
в первые 10 дней жизни новорожденного;
вирусном гепатите;
доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

заболевание отсутствует;
возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

имеется любая форма сифилиса;
реакция возможна в течение года после клинического излечения;
необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто. Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей. Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

источник

Существует ряд заболеваний, которые кроме дискомфорта могут доставить неприятные ощущения на эмоциональном уровне. К их разряду относятся венерические болезни. Инфицированный человек не всегда стремиться обратиться к врачу и пройти лечение. Большая часть людей приходит на прием с осложнениями. Одним из распространенных венерических заболеваний является сифилис. Болезнь в начальной стадии не имеет уникальных признаков, и поэтому для постановки диагноза врачи дают пациентам направление на множество исследований, и РМП-анализ — один из них.

Как любое венерическое заболевание сифилис плохо поддается лечению и в запущенной форме наносит непоправимый вред человеческому организму. Болезнь получила описание несколько веков назад. От нее не застрахованы люди даже высокого ранга. До определенного момента сифилис ставился по опасности на одну линию с чумой.

Возбудителем является бледная трепонема – бактерия, относящаяся к семейству грамотрицательных спирохет. Среди венерических болезней по распространению среди людей сифилис находится на 3 месте. Заболевание передается различными способами:

половым путем,
в кабинете врача, маникюрном салоне и так далее,
бытовым путем при использовании личных предметов гигиены наподобие бритвы,
новорожденные дети, получив инфекцию от матери во время прохождения через родовые пути.

Попав в кровь возбудитель распространяется по всем органам.

Медицина различает несколько типов сифилиса. Заболевание бывает первичным, вторичным и третичным. Инкубационный период равен 3 неделям, но в зависимости от иммунной системы зараженного человека варьируется в пределах 10-90 дней.

В начальной стадии на месте проникновения инфекции появляется твердый шанкр, похожий на язвочку с выраженной красной глянцевой поверхностью. Через 7-10 дней после первого проявления увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на близком расстоянии от язвочки. Шанкр держится на поверхности тела 0,5-1,5 месяца и исчезает, далее определить наличие заболевания можно только сделав анализ крови МРП.

Исследование относится ко второму типу анализов, и с его помощью изучается микропреципитация, определяются антитела, чувствительные к кардиолипину, находящемуся в мембранах бактерий. Направление на анализ МРП дается:

если на теле пациента и его гениталиях выступила характерная сыпь, появились типичные язвочки и увеличились лимфоузлы,
месячному ребенку, если мать новорожденного болеет сифилисом,
если человек собирается сдать донорскую кровь,
когда женщина становится на учет по беременности либо взрослый человек проходит медосмотр,
если проводится предоперационная подготовка,
после прохождения курсового лечения от сифилиса для оценки результативности.

Обязательны дополнительные исследования для проверки на другие болезни, сдача мочи и крови на РПГ, диагностику бактерий хеликобактер в организме.

Расшифровывать анализ крови на РМП можно как положительный, отрицательный и в ряде случаев возможен ложноположительный результат.

Если в ходе исследования подтверждено наличие бледной трепонемы в материале, сданном на исследование, то человек — носитель заболевания. Ложноположительным считается результат, когда антител в исследуемом материале больше нормы, но меньше, чем минимальный объем при сифилисе. Такая ситуация происходит при:

аутоиммунных и ревматических патологиях,
сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, подагре,
реакции на аллерген,
вирусном гепатите, ВИЧ-инфекции, хламидозе, заражении глистами, лямблия вызывает подобные симптомы,
скарлатине, атипичной пневмонии, ветряной оспе, кори,
прогрессирующем туберкулезе.

Редко, но может быть выявлен подобный результат у пожилых людей старше 70 лет и у женщин в период беременности.

Необходимо учитывать, сдавая анализ РМП, расшифровка может быть отрицательной не только при отсутствии сифилиса, но и в начальной стадии развития, исследование негативно, когда заболевание имеет запущенную позднюю форму.

Анализ крови, сдаваемый на РМП, берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После прохождения могут дополнительно понадобиться соскоб с язвочки, спинномозговая жидкость либо лимфа. Срок годности ответов составляет полгода.

Подготовка к сдаче материала на исследование включает:

прием пищи не менее чем за 24 часа, забор происходит натощак,
отказ от напитков, кроме негазированной воды, за 3-4 часа,
исключение из рациона жирного, соленого, жареного и острого за 2 суток,
прекращение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.

В случае вирусных заболеваний или при приеме медикаментов сообщить об этом лаборанту в момент сдачи анализа.

Когда анализ крови, сданный на микрореакцию, дал положительный ответ, назначаются дополнительные анализы для подтверждения. Диагностирование заболевания делают 2 способами: с трепонемным или с кардиолипиновым антигеном.

Трепонемные анализы у человека, перенесшего заболевание ранее, всегда положительные. Нетрепонемные анализы дают высокую степень точности на всех стадиях развития, что позволяет использовать их при массовых обследованиях.

Что такое РМП, выявляемое в анализе крови, и каков принцип реакции, можно объяснить следующим образом:

кардиолипин-лецитин-холестериновый антиген, являющийся спиртовым холестеринизированным экстрактом, берется из ткани мышц бычьего сердца,
антиген схож с бактерией-возбудителем сифилиса, из-за чего антитела реагируют на него,
антитела появляются в организме по окончании инкубационного периода бледной спирохеты.

РМП-анализ крови, расшифровка и постановка предварительного диагноза занимает у врачей «Инвитро» или «УМСС» от 2 до 10 дней, в зависимости от загруженности лабораторий. Ответы действительны до 6 месяцев.

Современные методы лечения и диагностики позволяют гарантировать полное выздоровление, если болезнь выявлена своевременно.

Терапевтические действия в обязательном порядке предусматривают прием антибактериальных препаратов. Расчетный период курса терапии – 2-3 недели.
В момент лечения соблюдать предписания врача.
Женщинам при слабоположительном МРП, если вероятен малый срок беременности, нужно сдавать ХГЧ-тест.
Если у пациента выявлено МРП отрицательное, а ИФА (иммуноферментный анализ) дал результат положительный, то надо проверить больного на гепатит.

Не нужно бояться сдавать кровь на исследование РМП, так как это — лучший способ диагностировать болезнь и начать борьбу с ней на ранних стадиях. Получив бланк с результатом анализа, не нужно пытаться расшифровать показатели самостоятельно, даже используя таблицу, этим должен заниматься врач, владеющий всей необходимой информацией.

Исследование на РМП – важный анализ, позволяющий определить начало заболевания, но для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования.

г. Улан-Удэ, пр. Строителей, 1

Менеджер по платным услугам-

Отделение гнойной хирургии —

Отделение анестезиологии и реанимации —

Отделение реанимации и интенсивной терапии №1 —

Отделение реанимации и интенсивной терапии №2 —

Отделение реанимации и интенсивной терапии №3 —

Отделение лучевой диагностики (комьютерная томография, магнитно-резонансная томография) —

Отделение функциональной диагностики —

Экспресс анализы за 1 час (ОАК, ОАМ, копрограмма, анализы на яйца глистов, анализ кала по Като и т.д.)

Бактериологическая лаборатория, тел. 21-12-76, 21-92-88

— Бактериологическая диагностика воздушно-капельных инфекций (дифтерия, коклюш, паракоклюш, инфекции стафилококковой и стрептококковой этиологии, менингококк),

— Выявление нарушений микрофлоры (дисбактериоз кишечника, женских половых органов, рото- и носоглотки),

— Бактериоскопическая диагностика туберкулеза и т.д.

Клинико-диагностическая лаборатория, тел. 55-62-66

— Лабораторная диагностика (клинические, биохимические, микробиологические анализы).

Лаборатория в БСМП выполняет более 1000 видов лабораторных исследований. За счет современного и качественного оборудования все исследования обладают высокой информативностью.

1. Лаборатория современного уровня,

2. Высококвалифицированный персонал с большим опытом работы,

3. Современное высокотехнологичное оборудование,

4. Возможность получения результатов анализов по электронной почте,

5. Готовность результатов срочных исследований уже через 1-1,5 часа.

Для обеспечения достоверности лабораторных исследований проводится большая работа по контролю качества.

И помните! Правильно и вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения. Поэтому качественные лабораторные исследования играют огромную роль при постановке диагноза многих заболеваний.

Самое ценное для нас — это доверие пациентов! Мы стараемся выполнять анализы качественно и быстро!

Нет ничего хуже болезни. Физическое состояние автоматически сказывается на моральном, наступает депрессия, которая еще больше способствует развитию заболевания. Самое главное когда вы собираетесь сделать анализ крови на РМП – не паниковать.

Часто случается так, что человек не обратившись к доктору, начинает самостоятельно ставить диагнозы и, что еще хуже, лечить их в домашних условиях. Особенно часто это касается венерических заболеваний. Их бояться, их не хотят афишировать, скрывают. Но результаты таких действий могут быть ужасны. Во-первых, есть большая вероятность, что диагноз неверный (Интернет, конечно, чудесная вещь, но далеко не доктор, как и «опытные» друзья), а во-вторых, даже если диагноз правильно поставленный, не всякий препарат подойдет каждому одинаково. Дело в том, что даже опытные врачи не смогут поставить вам точный диагноз при исследовании без РМП на анализ крови. Для этого необходимо сдавать анализы.

Одним из анализов, который определяет, действительно ли вы являетесь носителем бледной трипонемы (возбудитель сифилиса, поражает практически все органы, ткани), является анализ крови на РМП (его называют еще RPR).

Кроме него есть еще ИФА, РИФ, РИБТ анализы. Все эти виды анализов позволяют определись заболевания на ранней стадии, что, конечно, способствует и быстрому выздоровлению без последствий.

Анализ крови на РМП это реакция микропреципитации которая базируется на выявлении антител. Их появлению в крови способствует разрушение здоровых клеток заболеванием. Для проведение этого анализа у потенциального больного берут плазму крови, пункцию лимфоузлов или жидкость, которая выделяется из высыпания.

В чем недостаток этого анализа? Ведь для стопроцентного выявления сифилиса понадобились зачем-то еще несколько дополнительных, других анализов? Дело в том, что этот анализ может дать положительный результат не только на заболевание сифилисом, но и рядом других болезней. Другими словами, врачи могут определить «лжесифилис», воспользовавшись при обследовании больного только данным видом анализа.

Так что больной не должен паниковать и мысленно искать слова с объяснениями, которых нет даже у самого себя, для родных, если результаты РМП анализа вдруг оказались у него положительными. Хоть этот анализ и высокой точности, но его результаты могут указывать на наличие разных заболеваний, и это не обязательно должен быть сифилис. А из этого вытекает что подобный анализ нужно делать в комплексе с другими, чтобы обеспечить действительно высокую точность результата и определить правильный диагноз.

В связи с отключением сервиса Yandex.Карты поиск врача временно не работает. Мы пытаемся решить эту проблему.
НПосле осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».

После выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

С помощью этого сервиса Вы можете найти все аптеки рядом с вашим домом, в которых есть в наличии интересующий Вас препарат, сориентироваться по его стоимости, а также ознакомиться с инструкциями к препарату.

Введите название препарата

После выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.

Сифилис – это системное хроническое венерическое заболевание, которое поражает кожу, слизистые, внутренние органы, кости и нервную систему. Сифилис вызывают бактерии – бледные трепонемы.

Пути заражения

В более чем девяноста процентах случаев сифилис передается половым путем. Сперма заразна даже при отсутствии видимых изменений на члене больного.

Бледные трепонемы могут обнаруживаться в слюне, если во во рту больного есть высыпания, поэтому возможно заражение сифилисом при оральном сексе.

Возможно заражение сифилисом при переливании крови, при использовании имеющих контакт с кровью предметов быта – зубных щеток и бритв.

Бытовой «бескровный» путь заражения встречается очень редко, так как для этого нужен контакт с вещами больного третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язами и распадающимися гуммами. В литературе описан случай прачки, у которой шанкр появился на пятке после стирки зараженного белья.

Также возможно заражение ребенка молоком матери и внутриутробное заражение ребенка сифилисом через общую кровеносную систему матери и ребенка.

Как протекает сифилис?

Инкубационный период (от проникновения в организм трепонемы и до появления твердого шанкра) может длиться от 10 до 90 дней, но в среднем составляет три недели.
Период первичного сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и до появления высыпаний. Через одну-две недели после возникновения шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфоузлы: при локализации шанкра во рту – подчелюстные, при поражении половых органв – паховые.

Твердый шанкр – это небольшая безболезненная язва с ярко-красной «лаковой поверхностью». Твердый шанкр не доставляет никакого дискомфорта и исчезает через несколько недель. Если шанкр образовался на стенках влагалища, его появление проходит незаметно, и выявить сифилис в этот период можно только лабораторными анализами.

Вторичный сифилис начинается после появления высыпаний.

Сыпь бледная, симметричная и располагается по всему телу, включая подошвы. Обычно это происходит через 5-8 недель после образования шанкра. Появление сыпи сопровождается головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, кашлем, насморком. Эти симптомы напоминают грипп. Нередко характерная сыпь вообще отсутствует, и заболевание протекает как обычная простуда.

Вторичный сифилис протекает с чередованием обострений и бессимптомных периодов.
Третичный сифилис возникает спустя много лет после заражения при отсутствии лечения. При этом поражается головной мозг, спинной мозг, кости, внутренние органы, и, наконец, наступает смерть.

Диагностика сифилиса

Основные методы лабораторной диагностики сифилиса делят на два вида:

трепонемные анализы (к ним относятся РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном).

Трепонемные анализы у человека, переболевшего сифилисом, будут положительны всю жизнь. Поэтому для контроля излечения от сифилиса трепонемные анализы не применяют.

нетрепонемные анализы (к ним относятся РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном)

Для массовых обследованиях в поликлиниках используются нетрепонемные (неспецифические) анализы — РВ (реакция Вассермана) и РМП (реакция микропреципитации.

Принцип действия РВ и РМП один и тот же: если в крови человека есть антитела к возбудителю сифилиса, то они дадут реакцию с кардиолипиновым антигеном. Каридолипиновый антиген – это спиртовый холестеринизированный экстракт из мышечной ткани сердца быка. Кардиолипиновый антиген похож на антиген бледной трепонемы, и потому антитела крови «обманываются» и реагируют на него, как на антиген возбудителя сифилиса.

Отличаются РВ и РМП только методикой проведения. При этом РМП более чувствительна, но чаще дает ложноположительные ответы, чем РВ. Поэтому и РВ, и РМП используются только как отборочный анализ при массовых обследованиях.

Положительный результат нетрепонемных методов исследования обязательно нужно подтвердить трепонемными видами анализов!

Ложноположительный результат возможен при:

ревматических заболеваниях
злокачественных заболеваниях
сахарном диабете
инфекционном мононуклеозе
беременности (редко)
возрасте старше 70 лет
тиреоидите
системной красной волчанке
вирусных гепатитах
микоплазменной инфекции
хламидиозе
скарлатине, ветряной оспе, кори
малярии, туберкулезе и других заболеваниях.

Антитела к возбудителю сифилиса начинают вырабатываться через 7-10 дней после появления твердого шанкра. Поэтому, если с момента контакта прошло меньше 4-5 недель, серологический анализ будет отрицательным, даже если заражение произошло.

Лечение сифилиса

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сдача крови – это право человека, а не его прямая обязанность. В нашем государстве разрешается быть донором при достижении совершеннолетия. К этой процедуре допускаются только здоровые люди, прошедшие проверку на ВИЧ, вирусы гепатита, герпеса и другие серьезные заболевания, которые передаются гематогенным путем. Донорство противопоказано при гипергликемии, сниженном количестве гемоглобина, наличии в анамнезе онкологии, а также тем, кто имеет наркотическую зависимость, является психически больными или страдает от сердечно-сосудистых патологий.

Можно ли при гипертонии сдавать кровь? Хотя эта болезнь относится к списку противопоказаний, некоторые люди утверждают, что их состояние после забора крови значительно улучшается. Гипертоники могут быть допущены к сдаче крови при срочной необходимости в доноре, когда другие варианты недоступны. Людям с повышенным давлением стоит избегать:

чрезмерных физических нагрузок;
хронического переутомления;
злоупотребления спиртным, крепким кофе, тонизирующими средствами;
стрессовых ситуаций.

Сдача крови оказывает серьезное влияние на человека, имеющего проблемы с сердечно-сосудистой системой. При значительных травмах, ранениях или поднятии на большую высоту организм пытается мобилизовать свою работу. Это негативно влияет на уровень артериального давления, так как при напряжении сердце начинает сокращаться быстрее, что приводит к большой нагрузке на сосуды. Сдача крови относится к стрессовым ситуациям, поэтому может оказать сильный удар по работе сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях гипертоникам разрешается быть донорами крови? Все зависит от уровня АД, частоты сердечных сокращений и степени повреждения сосудов. При потере незначительного количества крови, артериальное давление донора может ненадолго снизиться.

Но стоит опасаться развития обратного эффекта – после нормализации АД следует его резкий скачок. В то же время гирудотерапия при гипертонии (лечение с помощью медицинских пиявок) признана довольно эффективной.

Само по себе донорство является безвредной процедурой, так как во время неё человек теряет мизерное количество крови. Это касается исключительно здоровых людей. Врачам стоит позаботиться о мерах безопасности. Перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться, поесть и расслабиться. Необходимо использовать стерильные инструменты, которые потом должны быть утилизированы. Касательно гипертензии, согласно медицинским рекомендациям противопоказанием к донорству является вторая и третья стадии заболевания. После сдачи крови давление через некоторое время может повыситься на 10–20 единиц, что является опасным.

Вследствие этой процедуры у гипертоника могут возникнуть тяжелые осложнения:

инфаркт миокарда;
геморрагический инсульт;
сердечный приступ;
острая сердечная недостаточность;
гипертонический криз.

Гипертонику, вынужденному сдавать кровь на анализы, рекомендуется делать это не чаще, чем два раза в неделю. У людей, страдающих от повышенного давления, в повседневной жизни могут неожиданно пойти кровянистые выделения из носа. В такой способ организм пытается нормализовать уровень АД с помощью естественного снижения напряжения сосудистой стенки. Можно ли гипертоникам сдавать кровь намеренно, желая улучшить состояние сердечно-сосудистой системы? Иногда человек теряет сознание, так как после кровопускания артериальному давлению свойственно понижаться. Уменьшается также уровень гемоглобина в организме.

Перед сдачей крови здоровому с виду человеку необходимо пройти полное обследование организма, которое включает:

определение группы и резус-фактора;
проверку на антитела к вирусам герпеса, гепатитов и прочих заболеваний, передающихся гематогенным путем;
анализ на ВИЧ;
общий анализ крови;
измерение артериального давления и пульса;
исключение серьезных патологий, несовместимых с донорством.

Болезни сердечно-сосудистой системы могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае защитные системы организма способны поддерживать нормальное функционирование органов и систем. Декомпенсация приводит к ухудшению общего состояния пациента, обострению симптомов, временной потере работоспособности.

Донорство при наличии сосудистых патологий стоит рассматривать как метод лечения только на крайний случай, даже если организм человека способен компенсировать негативное влияние гипертонии.

В первой стадии болезни имеется кратковременное повышение артериального давления, которое связано со стрессом или переутомлением. Даже при нормализации АД такому человеку противопоказано быть донором, ведь сложно предсказать, как отреагирует организм на кровопотерю. Донорство при стабильно повышенном артериальном давлении (характерно для второй стадии гипертонии), может только усугубить развитие заболевания. Без необходимого лечения поражение сосудов приобретает генерализированную форму, затрагивая работу всего организма. При вторичном поражении других органов, имеется значительный риск возникновения серьезных усложнений, поэтому в таком случае донорство категорически противопоказано.

Originally posted 2017-03-09 10:15:56.

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

Увеличение окружности талии (у мужчин >= 94 см, у женщин >= 80 см);
Уровень триглицеридов (жиров) в крови превышает 1,7 ммоль/л, или пациент уже получает лекарства для коррекции этого показателя;
“Хороший” холестерин в крови (липопротеины высокой плотности ЛПВП) — менее 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин;
Систолическое (верхнее) артериальное давление превышает 130 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) артериальное давление превышает 85 мм рт. ст., или пациент уже принимает лекарства от гипертонии;
Уровень глюкозы в крови натощак >= 5.6 ммоль/л, или проводится терапия для снижения сахара в крови.

Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Для этого нужно узнать свой рост и массу тела, измерять окружность талии сантиметром и сдать анализы крови. Вместо анализа крови на сахар натощак мы рекомендуем проверить свой гликированный гемоглобин. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно.

Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму.

Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Кроме шуток. Потому что все остальные варианты намного хуже. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Магний + витамин В6 от Source Naturals;
Таурин от Jarrow Formulas;
Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Метаболический синдром в несколько раз повышает вероятность инфаркта, инсульта, старческого слабоумия, онкологических заболеваний. Полностью вылечиться от него на сегодняшний день еще нельзя. Но держать под контролем — это реально. И вы сможете не только вылечиться от гипертонии, но и укрепить свое здоровье в целом. Что делать, если повышенное давление сочетается с избыточным весом — читайте в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Пожалуйста, сначала сдайте анализы, а только потом начинайте выполнять мероприятия для лечения гипертонии, которые мы рекомендуем. Не пренебрегайте анализами! Если вдруг случится так, что вы похудеете на низко-углеводной диете, но при этом давление не будет понижаться — значит, у вас метаболический синдром дополнительно осложнен проблемами со щитовидной железой или почками.

Чтобы проверить работу щитовидной железы — сдайте сначала анализы крови, а УЗИ делать не спешите. Нужно сдать следующие анализы:

тиреотропный гормон (ТТГ);
Т4 общий;
Т4 свободный;
Т3 общий;
Т3 свободный.

В каких случаях при гипертонии нужно сдать анализы для проверки функции щитовидной железы:

Если у вас гипертония, и при этом вы стройного телосложения, т. е. лишнего веса нет вообще. Возможно, у вас обнаружится гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы.
Если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, на низко-углеводной диете вы успешно худеете, но давление все равно не падает.
Если у вас есть признаки гипотиреоза, т. е. недостатка гормонов щитовидной железы в организме. Сюда входят: вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, нарушения памяти, сухость кожи, одутловатость лица и отечность конечностей, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, зябкость, непереносимость холода.

Если анализы покажут, что функция щитовидной железы у вас нарушена — найдите хорошего эндокринолога и обратитесь к нему. Проблемы с гормонами щитовидной железы поддаются компенсации с помощью лечения. И только после этого можно надеяться привести в норму артериальное давление.

Подробно читайте здесь — гипертония и проблемы с гормонами щитовидной железы. Там описаны симптомы повышенной активности щитовидной железы, а также дефицита ее гормонов в организме. Оба эти нарушения вызывают гипертонию, устойчивую к лекарствам. После того, как ситуацию с гормонами щитовидной железы приводят в норму, артериальное давление тоже понижается.

Бывает, что гипертония, которая возникает по другим причинам, дает осложнения на почки. А бывает и наоборот — ослабление функции почек вызывает повышенное артериальное давление. В любом случае, гипертония и проблемы с почками “усиливают” друг друга. Образуется опасный порочный круг, который заканчивается отказом почек. После этого больной испытывает симптомы почечной недостаточности. Ему приходится посещать процедуры диализа и ожидать, когда появится возможность сделать пересадку почки.

Если у вас гипертония — проверьте почки в любом случае, как описано в следующем разделе. Не ленитесь сдать все анализы, которые мы рекомендуем, и рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче. Если окажется, что ваши почки работают нормально — вздохните с облегчением. Потому что смерть от заболевания почек — вероятно, самый мучительный вариант. Если окажется, что у вас гипертония сочетается с нарушениями функции почек, то лечить нужно в первую очередь почки. Врач расскажет, что делать, чтобы понизить артериальное давление и одновременно затормозить развитие почечной недостаточности.

Этот раздел предназначен для посетителей сайта по гипертонии, а также для читателей нашего «родственного» сайта по диабету Diabet-Med.Com. Призываю вас серьезно отнестись к сдаче анализов, чтобы проверить почки. Потому что тяжелая почечная недостаточность — худший из возможных исходов гипертонии и диабета. Смерть от заболевания почек — это самое мучительное, что может с вами случиться.

Изучите симптомы почечной недостаточности. Процедуры диализа облегчают их, но в свою очередь доставляют такие страдания, что как минимум 20% больных добровольно отказываются от диализа, даже зная, что из-за этого они умрут в течение нескольких недель. Если сделать трансплантацию почки, то это обеспечивает возможность жить долго и полноценно. Но количество пациентов, которым требуется донорская почка, стремительно растет с каждым годом, а количество доступных почек — нет. Вывод: все внимание — почкам! Обследуемся и лечимся старательно, лишь бы не пришлось познакомиться с врачами, проводящими диализ.

Признаки отказа почек появляются, когда эти органы разрушены на 90%, и уже поздно проводить профилактическое лечение, т. е. диализ или пересадка почки становится жизненно необходимыми для пациента. В то же время, анализы крови и мочи диагностируют проблемы с почками на ранних стадиях, за несколько лет до появления первых симптомов. Если лечение начинают вовремя, то пациенту чаще всего удается нормально жить без диализа или пересадки почки. Проверяйте свои почки как минимум 1 раз в год. Если вы лечитесь от хронического заболевания почек, то повторно сдавать анализы нужно раз в 3 месяца, а то и чаще, если скажет врач.

Последовательность сдачи анализов для определения состояния ваших почек:

Сдайте анализ крови на креатинин.
Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации с помощью калькулятора, как описано ниже в статье.
Сдайте анализы мочи на альбумин и креатинин в разовой порции, рассчитайте соотношение альбумина и креатинина. Используйте утреннюю мочу. Собирать всю мочу за сутки или за ночь — не нужно.
Если скорость клубочковой фильтрации окажется выше 60 мл/мин и соотношение альбумин/креатинин нормальное — повторяйте обследование раз в год.
Если окажется, что скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет микроальбуминурию — повторите все анализы через 3 месяца.
Если скорость клубочковой фильтрации окажется ниже 30 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет макроальбуминурию — обратитесь к врачу-нефрологу.

Обращаем ваше внимание, что микроальбуминурия и соотношение альбумин/креатинин в моче — важнее, чем скорость клубочковой фильтрации. Часто бывает, что почки стремительно разрушаются, но при этом скорость клубочковой фильтрации нормальная или даже повышенная. Например, на начальной стадии диабета скорость клубочковой фильтрации не понижается, а даже повышается в 1,5-2 раза, потому что почки стараются выводить с мочой лишнюю глюкозу. Оценить по результатам анализов, насколько хорошо у человека работают почки, — не слишком простая задача. Чтобы это сделать, нужно знать, что такое креатинин, альбумин, скорость клубочковой фильтрации. Важно понимать, какие недостатки у этих показателей и как их использовать совместно, чтобы оценить состояние почек.

Креатинин — продукт распада, который образуется, когда организм расщепляет белок. Почки выводят креатинин из организма. Считается, что чем больше концентрация ккреатинина в крови, тем хуже работают почки. К сожалению, это не совсем верно. Уровень креатинина в крови очень колеблется по причинам, не связанным с почками. Чем больше мышечная масса, тем больше креатинина. У вегетарианцев его меньше, чем у мясоедов. После физической нагрузки концентрация креатинина в крови подскакивает. А самое главное, что этот продукт распада выводят из организма не только почки.

По причинам, изложенным выше, нормы содержания креатинина в крови очень широкие. Приведем их:

У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Скорость клубочковой фильтрации — это объем первичной мочи, образующийся в почках за единицу времени. Если скорость клубочковой фильтрации нормальная, то почки хорошо справляются со своей работой, вовремя очищая кровь от отходов. Если она понижена — это означает, что почки повреждены. Однако, у почек есть значительный запас прочности, не зря ведь их в организме две. И только если скорость клубочковой фильтрации очень понижается, как минимум в 5-6 раз по сравнению с нормой, то токсичные отходы начинают накапливаться в крови и проявляются симптомы почечной недостаточности. В такой ситуации, если не проводить диализ или не сделать пересадку почки, то больной быстро погибнет от отравления продуктами распада.

Скорость клубочковой фильтрации измеряется в мл/мин. На практике ее не измеряют прямо, а косвенно оценивают по показателям креатинина в крови, с помощью специальных формул. Врачи хорошо знают формулу Кокрофта-Гаулта. Но существует еще формула MDRD. Она новее и более достоверная. Вы можете рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD по данным анализа крови на креатинин с помощью калькулятора, который доступен на этой странице.

Заполните форму, как показано на картинке, нажмите кнопку Calculate (рассчитать) и немного подождите.

Если появится картинка, которая показана выше, — значит, ваша скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин и, скорее всего, почки работают нормально.

Если появится картинка с точной цифрой ниже 60 мл/мин — возможно, у вас есть заболевание почек. Если цифра от 16 до 59 мл/мин — нужно старательно лечиться, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин и ниже — означает, что нужно срочно проводить заместительную терапию, т. е. диализ или пересадку почки.

При расчете скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у пациентов с нормальной или незначительно сниженной функцией почек результаты часто оказываются заниженными. Эта формула завышает количество пациентов с хронической болезнью почек. Ее точность не установлена для детей и подростков младше 18 лет, беременных женщин, а также пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Вывод: если формула MDRD показывает плохой результат, то нужно не паниковать, а провести дополнительные исследования и обратиться к врачу-нефрологу.

Альбумин — один из видов белков, которые выделяются с мочой. Молекулы альбумина имеют меньший диаметр, чем молекулы других белков. Поэтому, если есть повреждение почек, то альбумин в мочу просачивается на самых ранних его стадиях, а другие белки — позже. Микроальбуминурия — означает, что в моче по результатам анализа обнаружен альбумин.

Ученые и практикующие врачи давно знают, что повышение уровня выделения альбумина с утренней или суточной порцией мочи означает возрастание риска отказа почек у пациентов с гипертонией и/или сахарным диабетом. Неожиданностью стал тот факт, что повышенное выделение альбумина предсказывает также увеличение риска инфаркта или инсульта. У людей с микроальбуминурией вероятность развития ишемической болезни сердца в 1,47 раза выше по сравнению с теми, у кого ее нет. Макроальбуминурия – это когда белок с мочой выделяется в количестве более 300 мг в сутки, следующая стадия после микроальбуминурии.

Содержание альбумина в моче сильно колеблется по причинам, не связанным с заболеваниями почек, точно так же, как концентрация креатинина в крови. После энергичных занятий физкультурой результат анализа мочи на альбумин может быть плохим в течение нескольких дней даже у здоровых людей. Также концентрация альбумина в моче меняется в разное время суток. Раньше пациентам рекомендовали собирать всю мочу за сутки, чтобы в лаборатории определили содержание в ней альбумина. Однако, это весьма неудобно. Недавно обнаружили, что соотношение альбумин/креатинин в моче вляется достоверным индикатором проблем с почками. Вычислять его удобно, потому что для этого подходит произвольная порция мочи.

Показатели альбумина в разовой порции мочи для мужчин и женщин:

меньше 20 мг/л — норма;
20-199 мг/л — микроальбуминурия, начальная стадия поражения почек;
более 200 мг/л — макроальбуминурия, продвинутая стадия поражения почек.

Нормальное содержание креатинина в спонтанной порции мочи:

для мужчин — 5,6-14,7 ммоль/л;
для женщин — 4,2-9,7 ммоль/л.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/ммоль

Норма	меньше 2,5	меньше 3,5
Микроальбуминурия	2,5-30	3,5-30
Макроальбуминурия	больше 30	больше 30

Если в лаборатории, которая делает ваши анализы, креатинин в моче считают не в ммоль, а в граммах, то нормы по соотношению альбумина и креатинина следующие.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/г

Норма меньше 17 меньше 25 Микроальбуминурия 17-249 25-354 Макроальбуминурия больше 250 больше 355

Если предварительные анализы, которые мы перечислили, покажут, что с почками есть проблемы, то врач-нефролог сначала направит на дополнительные анализы и обследования, а потом назначит лечение. Только на этой стадии целесообразно делать УЗИ почек, чтобы визуально определить, есть ли повреждения. Если вовремя обследовать и лечить почки при диабете и/или гипертонии, то очень повышается шанс, что вы сможете нормально жить без диализа.

Обычно под “вторичной” гипертонией подразумевают повышенное артериальное давление, которое вызвано каким-то другим первичным заболеванием. Например, опухолью надпочечников, из-за которой вырабатывается слишком много адреналина. Мало кто знает, что кроме “первичных” заболеваний, существуют еще несколько причин, которые могут вызывать стойкую гипертонию. Такая гипертоническая болезнь не поддается лечению, пока не будет устранена ее причина.

Врачи обычно ленятся разбираться в причинах, а просто ставят диагноз «Эссенциальная гипертони». Поэтому лечение во многих случаях оказывается не эффективным. Информация, которая представлена ниже, уже помогла десяткам тысяч больных привести свое давление в норму. Они живут спокойно, без риска инфаркта и инсульта. Теперь ваша очередь!

Чрезмерное потребление поваренной соли
Избыточное потребление хлорида натрия (поваренной соли) может способствовать повышению артериального давления. Соль вызывает задержку жидкости в организме, осложняет работу почек и сердца.	См. статью «Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление». Но следует иметь в виду, что одни люди более чувствительны к соли, а другие – менее. Это значит, что для разных гипертоников эффект от снижения потребления соли будет отличаться. В любом случае, попробовать стоит. Риска никакого, а польза может быть значительной. Даже если вы полностью прекратите солить пищу дома, то дефицит натрия вам не грозит.
Ожирение и сахарный диабет
Диабет и избыточная масса тела являются значительными факторами риска гипертонии. Часто ожирение и гипертония наблюдаются у пациентов одновременно, потому что их вызывает одна и те же причина – метаболический синдром. Это нарушение обмена углеводов и жиров в организме, из-за которого человек чувствует постоянную усталость, нехватку энергии, а организм накапливает жировые запасы. Причиной этих нежелательных явлений становится снижение чувствительности клеток тела к действию инсулина.Метаболический синдром (преддиабетическое состояние) обычно развивается из-за многолетнего неправильного питания и сидячего образа жизни. Его симптомы: Абдоминальное ожирение (см. статью), Постоянное чувство усталости, Тяга к сладостям и мучным продуктам, Повышенное артериальное давление. Это грозное состояние – предвестник диабета, ишемической болезни сердца, инсульта и поражения почек.	Поинтересуйтесь, что такое «метаболический синдром». Узнайте, как его контролировать, чтобы избежать смертельно опасных болезней. Подробное рассмотрение этой темы выходит за рамки данного сайта.Сдайте анализы крови на уровень инсулина и толерантность к глюкозе.Проверьте также свой липидный обмен: общий уровень холестерина, показатели «хорошего» и «плохого» холестерина.Исключите из рациона легкоусвояемые углеводы (изделия из белой муки и сахар, в т. ч. «скрытый»). Взамен них постарайтесь есть побольше белков, овощей и рыбы, богатой жирными кислотами Омега-3.Начните умеренные занятия физкультурой, с постепенным повышением нагрузки.Предварительно посоветуйтесь с врачом! Рекомендуется ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание. Отдельно следует упомянуть, что полезно гулять с собакой.
Вредные привычки
Курение, злоупотребление алкоголем	Без отказа от вредных привычек нормализовать артериальное давление у вас никак не получится
Дефицит магния в организме
В последние годы врачи все больше убеждаются, что недостаток магния в организме – одна из самых частых причин развития гипертонии, а также заболеваний сердца и почек. Нехватка магния наблюдается как минимум у 80% населения.	См. статью „Магний – основной минерал на диете при гипертонии”. Начните насыщать свой организм магнием, как описано в статье „Лечение гипертонии без лекарств”. Это часто приводит к стремительному снижению показателей артериального давления, даже без приема „фармацевтических” лекарств.
Высокий уровень психологического стресса
Напряженная обстановка в семье или на работе часто провоцирует гипертонию и внезапную смерть от ее осложнений	Следует рассмотреть варианты перехода на более спокойную работу. Освойте техники психологического расслабления: йогу, аутотренинг, медитацию. Большую пользу принесет массаж, а также консультации опытного психолога.
Хроническое отравление токсичными веществами: ртуть, свинец, кадмий и другие
Это одна из наиболее частых причин гипертонии у людей, которые работают на вредном производстве. Кроме того, многие люди обладают наследственной повышенной чувствительностью к токсичным веществам. Это значит, что интоксикация тяжелыми металлами может возникнуть и у „обычных” людей, а не только у тех, кто использует их в профессиональной деятельности.	Сдайте анализы на уровень ртути и свинца в организме. При необходимости пройдите курс детоксикации.Следует иметь в виду, что свинец по большей части накапливается в костях, а не циркулирует в крови. Это значит, что анализ крови на уровень свинца может не дать полной картины поражения организма. Читайте также статью «Методы детоксикации организма» — очистка от свинца, ртути и других тяжелых металлов.
Прием лекарств, повышающих артериальное давление
К таким лекарствам относятся: глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин, эпоэтин бета.	Посоветуйтесь с врачом насчет замены этих препаратов на другие лекарства, которые не будут оказывать вредного влияния на развитие гипертонической болезни.
«Вторичная» гипертония, вызванная другой болезнью
«Вторичная» гипертония встречается редко. Вероятность заболеть ею можно сравнить с шансом попасть под удар молнии. Это не относится к проблемам со щитовидной железой, которые весьма распространены.Вызывать «вторичную» гипертонию могут следующие заболевания: Поражения почек, почечная недостаточность, атеросклероз (непроходимость) почечных артерий Опухоли надпочечников, которые приводят к избыточной выработке гормонов (адреналина, альдостерона и кортизола). Сюда входят заболевания: феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга. Подробнее читайте эндокринные причины гипертонии и как их лечить. Избыток или недостаток гормона щитовидной железы – гипертиреоидизм или гипотиреоидизм. Как лечиться в этом случае, читайте здесь. Коарктация аорты – сужение одной из важнейших коронарных артерий Акромегалия — опухоль гипофиза, которая приводит к повышенной выработке гормона роста. Подробно о лечении этого заболевания читайте здесь. Синдром ночного апноэ – нехватка воздуха, временная остановка дыхания во время сна	Доктор в первую очередь займется выяснением, есть ли у вас заболевания, которые вызывают «вторичную» гипертонию. Перед визитом к врачу вы можете сами проверить наличие у себя следующих симптомов: Ухудшение зрения, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками Наследственная склонность к заболеваниям почек Приступы гиперемии – внезапное покраснение кожи, она также становится горячей на ощупь Пигментные пятна на коже, сильная пигментация Хорошо ли вы переносите жаркую погоду Гипокалиемия – пониженный уровень калия в крови Слишком низкая эффективность лекарственного лечения гипертонии Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений Развитие гипертонии в возрасте до 20 лет Показатели артериального давления «зашкаливают» выше 180/120 мм. рт. ст. Если что-то из перечисленного у вас есть, то стоит задуматься о возможности «вторичной» гипертонии и сказать об этом врачу. Самолечение при таких грозных симптомах может привести к катастрофе. Причины тяжелой гипертонии, от которой не помогают обычные таблетки
Проблемы с сосудами, которые питают кровью почки (реноваскулярная гипертония)	После назначения лекарства — ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина — уровень креатинина в крови резко повышается, на 30% или более Асимметрия размеров почек более 1,5 см Общий атеросклероз — значительное атеросклеротическое поражение разных сосудов Тяжелая гипертония с повторными эпизодами отека легких Шум, когда врач слушает почечные артерии
Заболевание почек	Повышенный уровень креатинина в крови Изменение осадка мочи
Феохромоцитома	Внезапные резкие повышения артериального давления Головная боль, сердцебиение, потливость — все это одновременно
Первичный гиперальдостеронизм	Уровень калия в крови ниже нормы Мышечная слабость
Синдром Кушинга	Характерный внешний вид — кушингоидное лицо, центральное ожирение Мышечная слабость, синяки Возможно, больной принимал глюкокортикостероиды
Синдром ночного апноэ	Мужчины с ожирением, которые храпят во сне Дневная сонливость
Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы	Повышенный уровень тиреотропного гормона в крови Симптомы гипотиреоза (перечислены выше в статье)
Первичный гиперпаратиреоз	Уровень кальция в крови выше нормы

Как лечить феохромоцитому, синдром Кушинга, первичный гиперпаратиреоз и проблемы со щитовидной железой, читайте в статье “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”.

Чтобы выяснить причины вашей гипертонии, может понадобиться сдать кое-какие анализы крови и мочи. Прежде чем переходить на низко-углеводную диету и принимать добавки от гипертонии — сдайте анализы, которые проверяют работу почек. Ну и заодно анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска. Всем людям старше 40 лет следует не только регулярно измерять артериальное давление, но и сдавать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска хотя бы каждые полгода. По результатам этих анализов нужно принимать профилактические меры. Это не сложно и не слишком дорого, а может продлить вам жизнь на долгие годы.

У 80-90% больных гипертония вызвана метаболическим синдромом. Это значит, что у них повышенное артериальное давление сочетается с ожирением. И если сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска, то многие из результатов окажутся. плохими. Таким людям отлично помогает метод “низко-углеводная диета + добавки от гипертонии”. Вы не только нормализуете артериальное давление, но и улучшите самочувствие в целом. Первые результаты вы ощутите уже через 2-3 недели.

Если ваша гипертония вызвана не метаболическим синдромом (у вас нормальный вес) или метод “низко-углеводная диета + добавки” вам не помог — значит, нужно тщательно обследоваться на причины “вторичной” гипертонии. Их список приводится выше в этой статье.

Какую последовательность действий мы рекомендуем:

сдайте анализы, проверяющие работу почек;
если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2) — сразу же сдайте анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин;
убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые повышают артериальное давление;
если с почками все нормально — попробуйте принимать магний в больших дозах в течение 3-х недель, как расписано в статье “Эффективное лечение гипертонии без лекарств”;
если и это не помогло — сдайте анализы на уровень гормонов щитовидной железы в крови;
проверьте организм на накопление ртути, свинца, кадмия и других токсичных металлов;
проверьтесь на опухоли надпочечников и гипофиза — как это сделать, можно узнать на специализированных сайтах.

Сначала сдайте анализы крови и мочи, которые мы рекомендуем. И только после этого, возможно, вам понадобится сделать УЗИ каких-то органов. В большинстве случаев удается обойтись вообще без ультразвукового исследования. Диагностику заболеваний внутренних органов можно сравнить с покупкой б/у автомобиля. В обоих случаях нужно тщательно выяснить состояние “объекта”.

Покупателю нужно оценить, насколько уже износились системы и механизмы. А сделать УЗИ — все равно что осмотреть автомобиль внешне. Очевидно, что для принятия решения этого совершенно недостаточно. Намного важнее, как обстоят дела внутри, под капотом. Точно так же и дерево может снаружи выглядеть здоровым, а внутри оказаться прогнившим. К счастью, анализы крови и мочи помогают по косвенным признакам точно узнать, хорошо ли работают внутренние органы, без необходимости разрезать их.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — показывает, есть ли у вас диабет, а если нет, то высокий ли его риск. Повышенный уровень сахара в крови наносит вред сосудам и внутренним органам, может привести к тяжелым осложнениям диабета и в любом случае сокращает продолжительность жизни. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это важный анализ. Если у вас есть избыточный вес, то сдайте его сразу, вместе с анализами, которые проверяют работу почек. Не экономьте на этом!

Сейчас — внимание! — начинаются расхождения между «официальными» рекомендациями и тем, что советуем мы на этом сайте по гипертонии. Итак, официально диагноз «диабет» ставят, если показатель гликированного гемоглобина оказался 6,5% и выше, причем несколько раз подряд. Если ваше значение от 5,7% до 6,4% — значит, еще нет диабета, но значительный риск его развития. Это называется “нарушенная толерантность к глюкозе”. Проще говоря, вы из тех людей, кому вредно есть углеводы. Любые углеводы, даже фрукты. В такой ситуации, лучшее средство — низко-углеводная диета Аткинса.

Мало кто знает, что у людей с нормальным обменом углеводов — гликированный гемоглобин от 4,2% до 4,6%. Тем не менее, если у вас анализ покажет 5,6%, то эндокринолог в поликлинике скажет, что все супер. Врачи уверены, что пока гликированный гемоглобин не достигнет 6,1%, никаких мер по контролю сахара в крови предпринимать не нужно. Но мы здесь рекомендуем рассмотреть возможность перехода на низко-углеводное питание, уже если ваш гликированный гемоглобин окажется 4,9% или выше. Не дожидайтесь, пока он будет повышаться дальше.

Более того, если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2), то вам следует попробовать низко-углеводную диету для лечения гипертонии, даже если гликозилированный гемоглобин окажется от 4,2% до 4,6% , т. е. нормальным. Потому что когда нарушается обмен углеводов в организме, то в начале уровень глюкозы в крови остается, как у здоровых людей. В это время поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина, чтобы держать сахар в крови под контролем. Много инсулина циркулирует в крови (это называется гиперинсулинизм) и уже на этой стадии вызывает отложение жира и гипертонию. Гликированный гемоглобин начинает расти позже, когда поджелудочная железа перестает справляться.

Почему мы придаем такое огромное значение этому анализу, если убеждаем всех гипертоников попробовать низко-углеводную диету независимо от его результатов? Потому что если у вас есть диабет, то мы хотим, чтобы вы об этом знали и лечились от него. «Официальная» нарушенная толерантность к глюкозе (HbA1C от 5,7% до 6,4%) или даже самый настоящий диабет 2 типа (HbA1C 6,5% или выше) обнаруживается как минимум у 30% пациентов с гипертонией и избыточным весом. Если не принимать меры, то это часто приводит не только к сердечно-сосудистым заболеваниям, но и к слепоте, ампутации ног, почечной недостаточности. Теперь хорошая новость: привести в норму сахар крови — может оказаться легче, чем вы думаете.

Еще раз: если у вас есть избыточный вес и нет почечной недостаточности, то попробуйте для лечения гипертонии низко-углеводную диету. Как это сделать — описано в статьях в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Попробуйте изменить свое питание независимо от результатов анализа крови на гликированный гемоглобин. И будем надеяться, что рацион с ограничением углеводов вместе с магнием и другими добавками поможет вам нормализовать давление. Потому что если не поможет, то это значит, что у вашей гипертонии более «серьезные» причины, чем метаболический синдром. Лечить их намного сложнее, и прогноз для пациента хуже.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска:

холестерин — внимание! — нужен анализ крови не на общий холестерин, а отдельно на “хороший” (высокой плотности) и “плохой” (холестерин низкой плотности);
триглицериды;
С-реактивный белок (не путать с С-пептидом);
липопротеин “а”;
гомоцистеин;
гликированный (гликозилированный) гемоглобин.

Хороший холестерин — чем он выше, тем лучше, потому что он защищает сосуды от атеросклероза. Беспокойтесь только если он окажется ниже нормы. В таком случае, нужно есть побольше яиц, сливочного масла, жирного творога и, возможно, даже мозгов. Если “хороший” холестерин окажется выше нормы — ничего страшного. “Плохой” холестерин — его частицы образуют атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Просвет кровеносных сосудов сужается, кровоток ухудшается, и внутренние органы получают недостаточно питания. Плохой холестерин — наш главный враг и убийца.

Хорошая новость: его обычно легко снизить до нормы. Если у вас окажется повышенный “плохой” холестерин — переходите на низко-углеводную диету Аткинса и строго соблюдайте ее. Через 6 недель сдайте анализ крови повторно. С вероятностью 80-90%, “плохой” холестерин нормализуется. Если нет, то проверьте, не едите ли вы “скрытые” углеводы с какой-то пищей. Например, сахар в готовых овощных салатах из магазина. Если анализ крови показал у вас повышенный “плохой” холестерин — не спешите глотать лекарства из класса статинов (аторвастатин и другие). Сначала попробуйте низко-углеводную диету вместо этих таблеток. Если через 6 недель тщательного соблюдения диеты Аткинса “плохой” холестерин все еще остается повышенным — принимайте витамин В3 (ниацин) в крупных дозах.

Подавляющему большинству людей удается нормализовать свой “плохой” холестерин с помощью сытной и вкусной низко-углеводной диеты. Но если вдруг не получится, то на помощь приходит витамин В3 (ниацин). Вместе с ним вам понадобятся также витамины С и Е и комплекс витаминов группы В, который называется В-50. Весь этот набор витаминов стоит дешевле, чем лекарства статины, и полезен для организма.

Триглицериды — это жиры, которыми питаются клетки. Но если триглицеридов в крови циркулирует слишком много, то они вместе с “плохим” холестерином способствуют развитию атеросклероза. Если у вас оказался повышенный уровень триглицеридов — переходите на низко-углеводную диету Аткинса. Через 6 недель сдайте повторный анализ крови — и будет вам счастье. На низко-углеводной диете триглицериды приходят в норму еще быстрее, чем “плохой” холестерин.

Это показатель того, насколько сильные воспалительные процессы сейчас происходят в вашем организме. Чем выше уровень С-реактивного белка — тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Потому что скрытое воспаление вредит стенкам кровеносных сосудов и делает их более “восприимчивыми” для образования атеросклеротических бляшек. Вам следует насторожиться, если никакой явной инфекции или травмы сейчас нет, а уровень С-реактивного белка в крови оказался высоким. Что делать? Во-первых, принимайте антиоксиданты, витамины С и Е. Во-вторых, подумайте, в каких системах вашего организма могут быть проблемы? Печень? Желудочно-кишечный тракт? Суставы?

В-третьих, пролечите зубы. Повышенный уровень С-реактивного белка часто дают проблемы с зубами. Если воспалены десна или есть дырки в зубной эмали — там живут бактерии, которые вырабатывают токсины. Эти токсины через пищевод попадают в кровеносную систему и наносят значительный вред. Вылечите зубы — и тем самым значительно снизите риск сердечно-сосудистых проблем. Это подтвердит повторный анализ крови на С-реактивный протеин.

Липопротеин “а” — фактор риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Чем его меньше, тем лучше. Постоянный прием витамина С (минимум 1 грамм в сутки) помогает снизить его концентрацию в крови.

Гомоцистеин — аминокислота, которая атакует стенки кровеносных сосудов и “готовит почву” для образования атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень гомоцистеина в крови — фактор риска не только сердечно-сосудистых проблем, но и старческого слабоумия (болезни Альцгеймера). Прием фолиевой кислоты хорошо помогает нормализовать гомоцистеин.

Дополнение. Насчет анализа крови на уровень мочевой кислоты. Если концентрация мочевой кислоты в крови у вас повышена — велика вероятность подагры, т. е. отложения “солей” (кристаллов урата натрия) в суставах. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови, Аткинс рекомендовал принимать каждый день как минимум по 3 грамма витамина С, а также другие антиоксиданты вместе с ним. Буду очень признателен, если напишете в комментариях, помогает вам такой метод от подагры или нет.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска желательно сдавать 1 раз в полгода. Почаще думайте о своих сосудах и о том, как сделать им хорошо. Потому что именно состояние кровеносных сосудов больше всего определит продолжительность вашей жизни. Подавляющее большинство людей умирают именно из-за проблем с сосудами, а не с внутренними органами. Ишемическая болезнь сердца — это на самом деле болезнь не сердца, а сосудов, которые из-за поражения не могут его “кормить”. Наши внутренние органы имеют значительный “запас прочности”. Они способны работать очень долго, лишь бы их хорошо снабжали питанием и удаляли отходы.

Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

Беременность.
Снижение активности синтеза вещества в печени.
Отравления (мышьяк, фосфор).
Голодание.
Почечный диализ.
Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

любая разновидность почечной недостаточности;
акромегалия;
поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
радиационное облучение;
обезвоживание;
гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

повышении физических нагрузок;
гипотиреозе;
избытка белка в потребляемой пище;
сахарном диабете;
акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

источник