Меню Рубрики

Факторы влияющие на анализ крови пса

Рак простаты занимает «почетное» третье место по смертности среди других онкологических заболеваний, а в группе пожилых мужчин является лидером. Только в России каждый год регистрируется около 14000 случаев этого заболевания. Своевременно его диагностировать и вовремя принять меры помогает анализ ПСА. Что это такое и как к нему подготовиться, чтобы результаты были верными?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина. Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.

Возрастные нормы ПСА
Возраст (года) ед. измерения показатель ПСА
40-49 нг/мл 2,5
50-59 нг/мл 3,5
60-69 нг/мл 4,5
70 и выше нг/мл 6,5

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента. Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

Факторы, не влияющие на показания:

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

источник

Анализ крови на ПСА обязательно необходимо сдавать всем мужчинам с гиперплазией простаты. Гиперплазия может перерасти в аденому и рак предстательной железы. Именно выполнение анализа крови на ПСА позволяет контролировать данный процесс и подготовиться к хирургическому вмешательству. Все что нужно — это своевременно прийти на сдачу анализа крови свободного простатспецифического антигена и получить результат через несколько дней. Лечащий врач расшифрует результаты и сообщит есть ли какие-то отклонения или же уровень антигена в норме.

Анализ крови на ПСА показывает уровень простатспецифического антигена — специфической белковой структуры, которая синтезируется исключительно клетками простаты.

У здоровых мужчин, без простатита, аденомы и рака предстательной железы, psa также может обнаруживаться. Это считается вариантом нормы, так, как предстательная железа постоянно его синтезирует в небольших количествах.

Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно. Клинические проявления онкологического процесса выявляются уже на стадии метастазирования, когда с опухолью уже ничего нельзя сделать. Поэтому чрезвычайно важно контролировать уровень ПСА и его нарастание, чтобы не пропустить развитие онкологии. При этом простатический специфический антиген из простой белковой структуры становится онкомаркером.

У женщин данный антиген не определяется, так как он специфичен именно для простаты, которой у женщин анатомически нет.

Выделяют общий и свободный ПСА. Свободный — это белковые структуры, которые выявляются в крови. Общий анализ подразумевает суммарное значение свободного белка и связанного клетками простаты. В диагностике патологии предстательной железы важны оба исследования. Изменения каждого из них и их соотношения может стать решающим фактором в диагностике патологии простаты.

При выборе одного из двух вариантов исследования, окончательный выбор должен делать лечащий врач — именно он определяет важность диагностического значения того или иного исследования.

Главное условие сдачи анализа — правильно подготовиться и прийти в лабораторию в назначенное время.

После всех приготовлений, в процедурном кабинете, медработник забирает несколько мл крови из вены, затем наклеивает на место прокола пластырь. Сразу же после процедуры рекомендуется выпить теплого сладкого чаю или позавтракать.

Здоровым мужчинам, без патологии предстательной железы, исследование для определения уровня ПСА рекомендуется выполнять раз в год. Если диагностирована гиперплазия простаты — этот срок уменьшается. Кратность сдачи анализа определяет лечащий врач.

Срок готовности исследования часто зависит от лаборатории, в которой его выполняется. Этот период колеблется от суток до 5 дней.

Анализ считают действительным в течение месяца. Если за этот период времени происходят изменения в клинической картине, либо травматизация предстательной железы, исследование необходимо повторить.

Подготовиться к исследованию достаточно просто — правила сдачи такие же, как и для всех анализов, которые связаны с венозной кровью.

Главное условие — не есть и не пить за 8-12 часов до выполнения процедуры и прийти своевременно натощак.

Лучше всего обратиться в лабораторию с утра. Соблюдения специальной диеты перед сдачей не требуется. Однако за несколько дней до сдачи необходимо полностью исключить алкоголь. Следует отказаться от курения всего за полчаса до выполнения исследования. В мед лаборатории, непосредственно перед исследованием, допускается выпить полстакана воды.

Уровень ПСА повышается как при онкологии — доброкачественной гиперплазии простаты или с развитием рака предстательной железы, так и при повреждениях клеток данного органа. На результаты проверки влияют:

  1. Половой акт и эякуляция;
  2. Простатит — при наличии активного воспалительного процесса;
  3. Патология артериальных сосудов и ишемия органа;
  4. Острая задержка мочи;
  5. Гиперплазия органа;
  6. Ректальное исследование или массаж предстательной железы;
  7. Воспаление геморроидальных узлов;
  8. Лучевая нагрузка — обследования либо пребывание в зоне повышенной радиации;
  9. Употребление алкоголя;
  10. Инвазивные исследования — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, биопсия предстательной железы;
  11. Лечение гиперплазии простаты;
  12. Простатэктомия или удаление части органа.

Изменения анализа в течение небольшого промежутка времени, часто свидетельствуют не о быстром развитии онкологического процесса, а о наличии других причин, разрушающих клетки простаты. Часто это половой акт или мастурбация в течение нескольких дней до исследования. Также может развиваться воспалительный процесс или ишемия органа, которые невозможно выявить сразу. Однако они также изменяют уровень простатспецифического антигена.

Чтобы достоверно знать причины колебаний уровня ПСА, необходимо тщательно выяснить, чем занимался мужчина в период между анализами, заметил ли какие-то изменения в организме.

Необходимо также обратиться за помощью к врачу-терапевту для комплексного обследования организма и выявления причины изменений результатов исследования.

Расшифровкой анализа ПА должен заниматься исключительно врач! Однако существует специальная таблица соответствия уровня ПА и возраста мужчины.

Значения в показателях СИ (мкг/л)

51-60 До 3.5 До 70 лет До 4.5 Старший возраст (после 70) До 6.5

Согласно последним исследованиям, норма ПСА является неопределенным показателем. Даже если уровень белковой структуры соответствует приведенным выше референсным значениям, это не исключает наличия рака предстательной железы. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только биопсия простаты. Если она показывает негативный результат, необходимо дальше следить за уровнем простатспецифического антигена. При повышении значений в несколько раз, следует повторно выполнить биопсию.

Ноль — это нормальный показатель уровня простатспецифического антигена. Отрицательных значений не бывает.

Когда результат исследования превышает референсные значения, не стоит сразу думать о наличии рака предстательной железы. Повышение уровня белка может свидетельствовать о доброкачественной гиперплазии, наличие активного воспалительного процесса. Чтобы точно выявить причину изменения, необходимо пройти тщательное проктологическое обследование.

Уменьшить показатель ПСА довольно просто — необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За 48 часов до исследования исключить возможность эякуляции.
  2. Отказаться от алкоголя в течение 7 дней.
  3. Активно лечить простатит.
  4. Временно отказаться от массажа простаты и ректального исследования.
  5. Не прибегать к лучевым методам диагностики.

Так, как современная медицины не признает понятие «негативно» для исследования на ПСА, то низкие значения могут определяться только по сравнению с предшествующим анализом с повышенными значениями.

Пониженные значения могут наблюдаться либо при стихании активности любого патологического процесса, который возникает в предстательной железе, либо под воздействием приема медикаментозных препаратов.

Чтобы увеличить уровень простатспецифического антигена в крови, необходимо:

  1. Активно заниматься сексуальной жизнью до исследования в течение нескольких дней.
  2. Употреблять алкоголь.
  3. Проводить массаж простаты.
  4. Проходить лучевые исследования — рентген, КТ, МРТ.

Однако при этом следует помнить, что неправильная трактовка результатов исследования врачом может привести к назначению неверного лечения.

Намеренное повышение уровня ПСА приводит к дополнительной травматизации предстательной железы и увеличивает риск развития рака данного органа.

Анализ крови на ПСА является обязательным исследованием для всех мужчин, старше 45 лет. Чтобы исследование было эффективным, необходимо проходить комплексное обследование у врача-уролога либо проктолога, а также проводить биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак простаты.

источник

Анализ крови на ПСА назначают в очень специфических ситуациях – когда проблемы по мужской части имеют крайне серьезное течение (доброкачественная или злокачественная опухоль). Чтобы результаты анализа были достоверными к нему необходимо правильно подготовиться.

ПСА – это опухолевый маркер

Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген. Это белок, который относится к онкомаркерам. Антиген в норме выделяется клетками простаты и в небольших количествах поступает в кровь.

Нормальное его содержание настолько низкое, что не фиксируется или не поддается точному определению тест-системами, т.е. нормальный результат – «отсутствует» или «следы».

При активном росте клеток предстательной железы (опухоли) увеличивается и количество ПСА, и тогда он выявляется анализами и поддается количественному определению.

Это делает его удобным маркером для диагностики заболеваний простаты – как доброкачественной опухоли (аденомы) так и злокачественной (рака предстательной железы).

Антиген вырабатывается только клетками простаты, поэтому вероятность ложной диагностики практически исключена. Обнаруживают антиген при иммунологическом анализе крови – используются специальные реактивы, которые образуют связи только с антигеном простаты.

Анализ применяют для диагностики аденомы и рака простаты

Существует несколько групп пациентов, которым показан анализ ПСА:

  • Мужчины старше 40 лет – для них эта процедура считается скринингом, поскольку риск заболевания аденомой и раком простаты в этом возрасте выше. Его делают ежегодно вне зависимости от того, предъявляет ли пациент жалобы на состояние своей половой и мочевыделительной системы.
  • Мужчины, имеющие болезни простаты (простатит, травмы паховой области в анамнезе) – для них этот метод также является скринингом, он нужен, чтобы своевременно выявлять осложнения болезни.
  • Мужчины, у которых выявлены признаки опухоли простаты по данным других анализов (пальцевое ректальное исследование или ТрУЗИ) – для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.
  • Пациенты, у которых установлен диагноз аденомы или рака простаты – для контроля эффективности лечения.
  • Пациенты, прошедшие курс противоопухолевого лечения, проходят анализ как скрининг, его цель – предотвращение рецидивов болезни.
Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Во всех указанных случаях пациенту необходимо сдавать анализ с определенной периодичностью, чтобы отслеживать не только высокий или низкий уровень антигена, но и его изменения.

Простат-специфический антиген может находиться в крови в двух состояниях – свободном, т.е. представляющим собой самостоятельное вещество, и связанном с транспортными белками крови.

уществующие анализы определяют два показателя – свободный ПСА, общий ПСА (т.е. свободный и связанный. Если необходимо узнать уровень связанного ПСА, его вычисляют, исходя из двух значений, указанных выше.

Клиническое значение данных параметров заключается в том, что разница в общем и свободном ПСА может указать на природу патологического процесса. Общий ПСА повышается в тех случаях, когда повешена его выработка или повреждена ткань простаты:

  • После механического воздействия (травма, диагностические и лечебные манипуляции).
  • Прием каких-либо токсичных для простаты веществ, в том число больших доз алкоголя.
  • Воспалительный процесс (простатит, реже – уретрит или цистит).
  • Доброкачественная опухоль (аденома).
  • Злокачественная опухоль (рак).
  • Повышается с возрастом.

Как видно из списка, однократное повышение общего ПСА не несет важной информации и может быть связано с целым спектром различных факторов. Оно возникает всегда при любой патологии простаты.

Свободный ПСА в норме составляет около 26% и выше от общего.

Это значит, что большая часть антигена находится в крови в самостоятельном виде. При опухолевых процессах увеличивается количество связанного с белками антигена, при этом происходит общее повышение ПСА.

Для доброкачественных опухолей характерен уровень 10-25%, для злокачественных – ниже 10%. При травмах или воспалениях свободный ПСА будет в пределах нормы, несмотря на повышение общего уровня антигена.

Больше информации об анализе крови на ПСА можно узнать из видео:

Алкоголь достаточно токсичен для простаты. Употребление его в небольших дозах и однократно не наносит ощутимого вреда, но регулярное употребление или большие дозы могут существенно повысить уровень ПСА.

При этом проявляется картина, характерная для травм или воспалений в паховой области, т.е. повышение уровня общего ПСА без изменения соотношения между свободной и связанной фракцией. При алкоголизме уровень ПСА может быть повышен из-за токсического воздействия на простату. Кроме того, риск простатита и аденомы в этом случае выше.

Для того, чтобы избежать неправильных результатов анализа, пациентам рекомендуют полностью отказаться от спиртного за 3-4 дня до забора крови.

Под запрет подпадают не только алкогольные напитки, но и лечебные настойки на спиртовой основе. Если прекратить их прием нельзя, об этом стоит предупредить врача – возможно, анализ будет перенесен.

Несоблюдение правил подготовки может стать причиной неправильного результата

Неправильная подготовка к анализу может исказить результаты. Наиболее частые ошибки мужчин перед сдачей крови – нарушение диеты, употребление алкоголя, курение, половая жизнь

Пациенты считают эти условия необходимыми для комфорта и не желают ограничить себя в них даже ради собственного здоровья. С этим связано появление ложноположительных результатов- в анализе появляется повышенный уровень ПСА.

Чаще всего без изменения соотношения фракций. В таких случаях врач обязан еще раз объяснить пациенту правила подготовки и назначить повторный анализ. Если пациент упорно игнорирует требования, его госпитализируют на время подготовки к анализу.

Ситуаций, когда правилами забора крови можно было бы пренебречь, практически не бывает (если речь не идет о пациенте, которому требуется контроль лечения с еженедельной сдачей анализов). Нарушая правила подготовки, пациенты создают неудобство самим себе, поскольку вынуждены сдавать анализы несколько раз вместо одного.

Процедура забора крови на анализ предельно проста – это взятие крови из вены, как на биохимический или иммунологические анализы. Как правило, анализ назначают на утро и предупреждают, что прийти нужно обязательно натощак.

Кровь на анализ необходимо сдавать из вены утром натощак

Объем крови, необходимый для обследования – не более 10 мл. Если есть показания, то проводится комбинированный анализ на несколько онкомаркеров, в том числе ПСА.

Сама по себе процедура занимает очень мало времени – не более 5 минут. Желательно до сдачи крови отдохнуть без физической нагрузки около 15 минут. В это время можно выпить воды.

После анализа также не рекомендуется уходить сразу – в течение 10-15 минут может возникнуть какая-либо негативная реакция на анализ, это время лучше провести в коридоре поликлиники.
Результат обычно выдают уже на следующий рабочий день. Если лаборатория сильно загружена, время ожидания увеличивается.

источник

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

  • признаки развития болезни простаты;
  • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
  • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
  • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
  • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

  • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
  • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
  • нарушения мочеиспускательной системы;
  • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
  • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
  • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
  • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

  • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
  • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
  • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

  • свободный ПСА;
  • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
  • соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

источник

Как и при большинстве хронических заболеваний, при заболеваниях простаты вы сами являетесь для себя лучшей защитой от заболеваний предстательной железы. Если вы поможете обнаружить заболевание на ранней стадии, вы имеете все шансы на успешное излечение. Как это сделать? Для этого надо проходить регулярные проверки простаты.

Нет устоявшихся мнений по поводу того, когда надо начинать проверяться. Если в истории вашей семьи не отмечаются заболевания простаты и вы не наблюдаете у себя симптомов этих заболеваний, то до 40 лет не обязательно ежегодно проверяться.

Однако если вам за 50, стоит задуматься о том, что будет разумно проходить ежегодные обследования простаты и продолжать делать это всю жизнь. Что будет включать в себя обычная проверка, будет зависеть от вашего возраста, от мнения врача, от семейной истории болезни и от результатов анализов.

Большинство мужчин проходят проверку простаты вместе с общим медицинским обследованием. В дополнение к обычным процедурам и анализам медосмотра, таким как измерение кровяного давления, прослушивание легких, вы можете пройти некоторые или все описанные ниже процедуры.

Пальцевое ректальное исследование — самый простой, наглядный и распространенный способ для определения заболеваний предстательной железы. Однако для многих мужчин оно является одной из самых неприятных процедур медосмотра, так как они испытывают чувство смущения и неудобства. Это понятно, однако при всем этом процедура является безболезненной и вполне терпимой. Понимание необходимости этого исследования позволит достаточно легко справиться с внутренним дискомфортом.

Процедура выполняется в следующем порядке: перед выполнением процедуры врач надевает на руку специальную перчатку и наносит на палец смазку. Затем вас просят нагнуться вперед, — возможно, опереться руками на стол — и доктор осторожно вводит смазанный палец в вашу прямую кишку.

Так как предстательная железа расположена непосредственно перед прямой кишкой, доктор может прощупать пальцем ее заднюю поверхность. Если железа увеличена в размерах, возможно, имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Если железа чувствительна к прикосновениям, это может быть симптомом простатита. К тому же от 70 до 85% раковых опухолей развиваются на внешних участках железы. В ранней стадии они часто прощупываются как узелки или уплотнения. Если врач обнаружил у вас нечто подобное, это еще не значит, что вы больны раком, но врач может предложить вам сделать дополнительные анализы. Некоторые другие причины могут вызвать такие же признаки, например, инфекция простаты или образование в железе маленьких камушков.

Во время ректального исследования врач вводит обработанный смазкой палец в перчатке в вашу прямую кишку и прощупывает заднюю стенку предстательной железы, определяя возможное увеличение простаты, ее чувствительность, наличие шишек и уплотнений.

Ряд исследований последних лет убедительно доказывает, что мужчины, не проходившие регулярно обследование, чаще умирают от рака предстательной железы, чем представители подобной группы, проходящие регулярные обследования. Ученые полагают, что своевременные ректальные осмотры могут спасти жизнь 50-70% таких мужчин.

Разные здравоохранительные организации устанавливают разный возраст, начиная с которого мужчине желательно проходить ректальные исследования. Суммируя рекомендации наиболее авторитетных российских и мировых организаций, можно сказать: если мужчина не относится к группе с повышенным риском развития заболевания простаты, то ему рекомендуются регулярные осмотры с 50 лет; если есть реальный риск развития заболевания — то с 40 лет.

Этот анализ выявляет отклонения от нормы в составе мочи, которые могут говорить о возникшей проблеме. Если количество белых кровяных телец в моче выше нормы, возможно, у вас инфекция предстательной железы или мочевыводящих путей.

Увеличение количества в моче красных кровяных телец может говорить о воспалении простаты и, возможно, опухоли. Другие заболевания, например проблемы с мочевым пузырем или воспаление уретры, также могут вызвать появление крови в моче. К тому же, если у вас аденома простаты, то нормальный анализ мочи поможет подтвердить диагноз.

Небольшое количество крови берется из вены на руке, и производится анализ на определение уровней общего и свободного простатического специфического антигена (ПСА — PSA) в сыворотке крови. Этот антиген содержится в секрете предстательной железы, который входит в состав спермы, делая ее жидкой. Однако небольшое количество антигена поступает в кровь и циркулирует в кровеносном русле. Если в крови обнаруживается повышенное содержание ПСА, это может быть признаком воспаления простаты, гипертрофии или рака.

Большинство мужчины впервые проходят анализ на ПСА в возрасте от 40 до 50 лет. В следующих разделах мы подробнее поговорим об ПСА и разногласиях, связанных с эффективностью и информативностью этого теста.

Если врач насторожен результатами мануального исследования, анализа крови или мочи, ему, возможно, потребуется рассмотреть вашу предстательную железу подробнее. Это можно сделать с помощью так называемого трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Ультразвуковое исследование — это техника получения изображения внутренних органов вашего тела при помощи ультразвуковых волн. Это похоже на сонар, только в данном случае используются высокочастотные звуковые волны, которые по-разному отражаются и поглощаются, в зависимости от вещества объекта. Раковые ткани толще и плотнее здоровых, поэтому характер отражения звуковых волн меняется. Во время проведения трансректального ультразвукового исследования врач вводит в вашу прямую кишку небольшой, обработанный специальной смазкой зонд, который излучает звуковые волны. Отражения этих волн передаются в компьютер и преобразуются в видеоизображение. Процедура совершенно безобидна, хотя некоторые мужчины находят ее неприятной — скорее по этическим, чем по физическим соображениям.

Если доктор не нашел ничего серьезного, возможно, дальнейшее обследование не понадобится. Если результаты ультразвукового исследования предполагают наличие опухоли, то для подтверждения диагноза делается биопсия.

Тест на специфический антиген предстательной железы (ПСА) применяется с середины 80-х годов как средство, помогающее выявить рак простаты. С первых же дней применения этого теста возросло количество выявленных случаев заболевания. Болезнь чаще стала обнаруживаться на ранних стадиях, когда легче достигнуть излечения.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Тест проводится следующим образом: из вены берется небольшое количество крови и отправляется в лабораторию, где она тестируется с помощью специальной процедуры, называемой методом иммунохроматографической пробы. Эта процедура позволяет определить, какое количество ПСА циркулирует в вашей крови.

Нормой считается содержание от 0 до 4 нанограммов ПСА в одном миллилитре крови (нг/мл). Однако с возрастом этот уровень имеет тенденцию к увеличению, поэтому некоторые медицински е центры устанавливают стандарты в зависимости от возраста

Если ваш уровень ПСА превышает норму, это еще не означает, что вы обязательно больны раком. Некоторые мужчины при совершенно здоровой простате имеют повышенный уровень ПСА. Другие факторы тоже могут повысить содержание в вашей крови ПСА. Такими факторами являются следующие.

ДГПЖ. Чаще всего к повышению уровня ПСА приводят доброкачественные опухоли предстательной железы. Когда ткань простаты растет, ее клетки вырабатывают больше ПСА, иногда превышая нормальное количество в три и даже более раз.

Простатит. Раздражение предстательной железы во время воспаления или инфекции также может привести к тому, что клетки простаты будут производить большее количество ПСА.

Рак. Раковые клетки в простате также вырабатывают ПСА. Поэтому превышение нормы содержания ПСА в крови может указывать на возможность рака предстательной железы.

Кроме того, есть и другие факторы, которые могут увеличить уровень ПСА.

Эякуляция. Эякуляция может вызвать временное увеличение содержания в крови ПСА. Именно поэтому некоторые врачи просят своих пациентов воздержаться от сексуальной жизни в течение двух дней перед прохождением теста на определение уровня ПСА. Однако в исследованиях, вышедших в 1998 году, говорится, что уровень ПСА после эякуляции быстро возвращается к обычному и не поднимается настолько, чтобы исказить результаты анализа. Ученые, проводившие эти исследования, считают, что мужчинам не нужно воздерживаться от половой жизни перед прохождением теста на уровень ПСА.

Инфекция мочевых путей. Как и инфекция предстательной железы, инфекция мочевых путей также может вызвать повышение уровня ПСА.

Недавние процедуры лечения простаты. Процедуры, применяемые при лечении ДГПЖ, подробно описанные в третьей части книги, могут временно раздражать вашу предстательную железу, провоцируя воспаление и, следовательно, выход уровня ПСА за пределы нормы. Эти процедуры включают:

Трансуретральное удаление простаты.

Трансуретральный надрез простаты.

Микроволновую терапию простаты.

Лазерную терапию простаты.

Если вам делали одну из этих процедур, подождите от двух недель до двух месяцев, прежде чем проходить тест на определение уровня ПСА. За это время содержание ПСА в крови вернется к обычному для вас уровню, на котором оно было до лечения. Кроме этого, на содержание ПСА влияют медикаменты, применяемые при лечении аденомы простаты. Об этом — более подробно в части 3. Главное, если вы принимаете эти препараты, ваш врач должен обязательно об этом знать, чтобы иметь возможность верно оценить результаты ПСА-теста.

Тест на ПСА помогает выявить рак на ранней стадии примерно в 75% случаев. В 25% случаев, когда мужчины уже были больны раком, тест может показать нормальный уровень ПСА (менее 4 нг/мл). Это один из недостатков теста — примерно в одном из четырех случаев он не может выявить рак простаты на ранней стадии, если используется один, а не в комплексе с другими анализами.

Другой недостаток теста на ПСА состоит в том, что он не позволяет отличить рак от других заболеваний простаты. Только одна треть мужчин с повышенным уровнем ПСА больна раком предстательной железы. В оставшихся двух третях случаев увеличение уровня ПСА связано с аденомой простаты, простатитом и другими проблемами предстательной железы. Поэтому, чтобы исключить рак, многим мужчинам приходится подвергаться дополнительному обследованию.

Надо сказать, что не все врачи, медицинские организации и медицинские учреждения согласны с тем, что преимущества теста на ПСА перевешивают его недостатки.

К достоинствам теста относится его безболезненность. Регулярное прохождение теста на ПСА помогает выявить рак предстательной железы задолго до того, как появятся какие-либо симптомы. Часто этот анализ определяет рак до того, как он распространился за пределы простаты. Локализованную опухоль намного легче лечить, и она чаще может быть полностью излечена, чем рак, уже распространившийся на другие органы и ткани. По материалам российских исследователей, в почти 18% случаев тест на ПСА выявлял развивающийся рак предстательной железы даже в тех случаях, когда ультразвуковое и пальцевое исследование не давали оснований для беспокойства.

Рак предстательной железы может развиваться по-разному. Иногда опухоль растет очень медленно и остается в пределах простаты, а иногда быстро распространяется на другие органы. Если ПСА-тест помог вовремя выявить у вас такую тяжелую форму рака, возможно, он буквально спас вам жизнь.

Тест на ПСА не может быть абсолютно, на все 100%, надежным, как, впрочем, и ЛЮБОЕ другое медицинское исследование. В тех 25% случаях, когда тест не распознает рак простаты у больных мужчин, он может породить чувство ложной безопасности и неверное представление о состоянии вашей предстательной железы. А среди мужчин с повышенным уровнем ПСА примерно двум третям приходится проходить через дальнейшие ненужные, в данных случаях бесполезные и дорогие диагностические процедуры.

Другой вопрос в том, не приведет ли тест к ненужному лечению. Если у вас очень медленно развивающаяся форма рака, вы можете жить с ней годами и она не будет причинять вам никакого беспокойства. Для некоторых людей принять это очень трудно. Когда они узнают, что больны раком, они стараются избавиться от него путем хирургической операции или лучевой терапии. Эти методы лечения могут порождать побочные эффекты, в том числе недержание мочи и импотенцию. В результате лечение может привести к понижению общего качества жизни мужчин, которые могли бы жить здоровой, полноценной жизнью.

И, наконец, пока достоверно не известно, действительно ли ранняя диагностика и лечение рака предстательной железы спасет вашу жизнь. В 2002 году были опубликованы результаты исследований шведских ученых: в группе мужчин, чей средний возраст составлял 65 лет, хирургическое лечение рака простаты на ранней стадии уменьшило число смертельных исходов. Однако в течение последующих шести лет уровень смертности по различным причинам был одинаков среди тех, кто подвергался лечению, и тех, кто его не получал.

Так стоит ли вам проходить сейчас тест на ПСА?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие врачебные объединения и конференции предлагают всем мужчинам после 50 лет ежегодно проходить тест на уровень ПСА и ректальное исследование. А мужчинам, родственники которых болели раком предстательной железы, лучше начать регулярные обследования с 40 лет.

По поводу того, как долго нужно обследоваться, большинство специалистов сходятся во мнении, что проверки должны продолжаться в течение всей жизни. Многим мужчинам старше 70 лет удается сохранить прекрасное здоровье и вести полноценную жизнь. Они могут прожить еще, по крайней мере, 15 лет, соответственно, им необходимы ежегодные проверки уровня ПСА.

Большинство врачей считает, что мужчины должны располагать полной информацией о преимуществах и недостатках различных методов диагностики рака предстательной железы и что ПСА-тест должен быть доступен для всех, кто сознательно выбирает этот вид диагностики. Врачи понимают, что этот тест еще недостаточно совершенен, но существующая в медицинских кругах точка зрения относительно ЛЮБОГО ОПУХОЛЕВОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ может быть кратко сформулирована следующим образом: «Лучше переб д еть, чем недобдеть!». В случае с раком любой локализации бдительность не будет излишней, особенно если учесть, что данный анализ не травматичен и не болезненен.

Если кратко суммировать имеющиеся мнения, то «соломоново решение» выглядит следующим образом:

Тест на специфический антиген предстательной железы (PSA), как и пальцевое исследование, должны проводиться параллельно всем категориям мужчин, находящимся в группе риска по возрасту и семейному анамнезу. Сочетание двух этих методов может максимально снизить риск развития заболевания и повысить качество его диагностики.

Исследователи продолжают искать более совершенный и специфический диагностический метод для определения рака простаты, чтобы уменьшить или полностью исключить те недостатки, которых не лишен ПСА-тест. Разработки ведутся по следующим направлениям:

Тест на «свободный ПСА». ПСА существует в двух формах: ПСА, связанный с белками крови, и несвязанный ПСА, который называется свободным. В настоящее время тест на ПСА измеряет общий уровень ПСА (связанного и несвязанного) в крови. Однако ученые выяснили, что раковая опухоль обычно вызывает повышение уровня связанного с белком ПСА, в то время как ДГПЖ связана с увеличением содержания в крови свободного ПСА.

Тест на свободный ПСА показывает, какое количество ПСА циркулирует в крови свободно и какое связано с белками крови. Чем ниже процент свободного ПСА, тем больше вероятность того, что повышение уровня ПСА вызвано раковой опухолью. Чем выше процент свободного ПСА, тем больше шансы, что причина повышенного уровня ПСА— ДГП.

Таблица показывает вероятность развития рака на основании данных об общем уровне ПСА.

источник

Самые часто встречаемые заболеваний мужской половой система связаны с патологией предстательной железы. Основной причиной простатита, аденомы или рака простаты, могут быть инфекционные агенты, наследственная предрасположенность, нарушения деятельности эндокринной системы и неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды. Основным диагностическим методом данных патологий – является метод исследования крови на простатический специфический антиген (ПСА) в лабораторных условиях.

Анализ крови на ПСА что это такое? Анализ крови ПСА представляет собой специфический метод для установления клинического диагноза при заболеваниях предстательной железы. Также уровень ПСА (PSA) у мужчин показано определять при наличии патологий, связанных с нарушением мочеиспускательных функций, при преобладании ночного диуреза (повышение количества мочи, выделенного в ночное время суток) над дневным, при затруднении мочеиспускания у мужского пола старше 50 лет.

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой гликолизированный белок, вырабатывающийся клетками простаты (нормальными и опухолевыми.)
Главной функцией ПСА является разжижение (разбавление) семенной жидкости для стимулирования подвижности сперматозоидов, двигающихся к матке для оплодотворения яйцеклетки.

При нормальном состоянии железы, часть ПСА попадает в кровь.

В сыворотке крови ПСА представлен тремя молекулярными типами:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —> Анализы крови

  1. Общим, который равен сумме свободного и связанного ПСА. При его выявлении удается установить начальный диагноз развития патологического процесса; провести профилактическое исследование предстательной железы; оценить результаты проводимого лечения ранее выявленной патологии предстательной железы; оценка состояния после перенесенного хирургического вмешательства, определения наличия метастазов или рецидив опухоли.
  2. Свободным, при котором ПСА не имеет связи с белками. Количество свободного Пса составляет приблизительно 8-10%. С помощью лабораторного определения уровня свободного ПСА можно отличить доброкачественное от злокачественного образования/ опухоли.
  3. Связанным: а) с альфа-1-антихимотрипсином, б) макроглобулином.

Анализ общий ПСА имеет важное диагностическое значение.
При лабораторном исследовании анализ ПСА общий представлен в виде свободного и связанного с альфа-1отрипсином.

Уровень простатического антигена является специфическим показателем. Норма ПСА зависит от возраста мужчины, что означает, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —> Статистические данные

Концентрация ПСА, нг/мл.Возраст, лет:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • 0-2,5 До 50.
  • 0-3,5 50-60.
  • 0-4,5 60-70.
  • 0-6,5 Старше 70.

Что значит повышение уровня ПСА?

Повышение уровня ПСА свидетельствует о патологическом процессе предстательной железы, основой которого является органическое поражение эпителия стенки предстательной железы.

Например, при доброкачественной гиперплазии простаты происходит повышение уровня простатического специфического антигена за счет множественных образований узелкового характера предстательной железы, которое ведет к гиперпродукции ПСА большим количеством нормальных клеток, а также отсутствие очагов метастазирования. Следовательно ПСА повышен. При этом ПСА варьирует и достигает верхних границ нормы или несильно ее превышает.

При онкологических процессах происходит гиперпродукция не только нормальными, но и опухолевыми клетками, которые не контролируют свою распространенность, локализацию, образуя большое количество очагов метастазирования, которые показывают запущенность онкопроцесса.

Чем выше уровень ПСА, тем выше риск развития и прогрессирования злокачественной опухоли простаты.Если уровень ПСА в несколько раз выше нормы, то это признак появления очагов метастазирования опухоли.

Анализ на ПСА, что это такое? Это- лабораторный метод исследования крови, определяющий уровень ПСА и наличие патологии предстательной железы.

Для подтверждения или исключения развития рака, необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, помимо исследования ПСА в крови у мужчин:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —> Как сдают анализы

  1. Общий анализ крови, который будет свидетельствовать о наличии воспалительных изменений в организме.
  2. Определение соотношения общего ПСА к связанному с L-антихимотрипсином. При раке простаты преобладает связанная форма.
  3. Биопсия тканей предстательной железы может показывать о наличии злокачественных новообразованиях, локализации, степени дифференцировки, размере, характере роста, степени злокачественности и отношения к прилежащим тканям и органам.

Анализ крови общего и связанного ПСА являются значимыми нормами, если неправильно определить одну из них, этот результат будет вести к ложному диагнозу, поэтому имеет значение правильная подготовка к сдаче крови.

Необходимо исключить следующий ряд факторов, влияющих на уровень ПСА в крови:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —> Беседа с доктором

  1. перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету, исключить жареное, копченое, соленое, острое;
  2. исключить алкоголь;
  3. отказаться от курения сигарет и др;
  4. необходимо ограничить физические нагрузки, тяжелый физический труд, катание на велосипедах;
  5. отказ от половых актов. 3а несколько дней до сдачи крови нельзя эякулировать (ни в результате полового акта, ни в результате мастурбирования);
  6. нельзя проводить механический массаж простаты; также, если не прошло 10 дней после этой процедуры, сдавать кровь на ПСА нежелательно, ибо результаты теста окажутся ложноположительными;
  7. при ранее проведенной биопсии, трансуретральной резекции простаты (удаления части предстательной железы через мочеиспускательный канал) проведение анализа крови ПСА противопоказано;
  8. при диагнозе доброкачественная гиперплазия простаты с проведенным лечением назначение ингибиторов 5 альфа-редуктазы, чтобы определялась динамика заболевания, необходимо предупредить врача-лаборанта.

Несоблюдение этих рекомендаций, ведет к ложноположительному повышению ПСА, следовательно, этот метод не оправдывает средства.

Забор крови из локтевой вены проводится утром до приема пищи. Уровень свободного и общего ПСА необходимо определять из одного забора, в одной лаборатории, иначе результаты могут быть ложными. Результаты анализа ПСА должны быть интерпретированы лаборантом и врачом.

Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена свидетельствует о злокачественной опухоли в предстательной железе. Для точной установки диагноза рак предстательной железы необходимо проконсультироваться с грамотными специалистами. Помимо повышения уровня ПСА необходимо тщательно описать симптомы и жалобы, которые Вас беспокоят.

В зависимости от жалоб будет проведен осмотр, назначены дополнительные инструментальные методы исследования, с помощью которых можно будет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

ПСА анализ необходимо проходить мужскому полу, возраст которых превышает 50 лет раз в год с профилактической и диагностической целью.

Читайте также:  Анализ крови у кормящей женщины

ПСА норма выявляется у тех мужчин, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют беспорядочных половых связей.

Для снижения повышенного уровня ПСА у мужчин можно воспользоваться естественным образом, медикаментозным лечением и народными средствами.
Естественный образ включает в себя здоровый образ жизни, соблюдение диеты, исключающей молочные продукты, сливочное масло и мясо с большим количеством жира. Необходимо употреблять в пищу фрукты, овощи, в состав которых входит большое количество антиоксидантов.

Например, гранат, в составе которого мощные антиоксиданты витамин Е, а также витамин С; томаты, содержащие каратиноид, который способствует клеткам избегать перенапряжение. Также прием пищевых добавок помогает снизить уровень ПСА.
Для медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться со специалистами, которые в зависимости от патологии, назначат эффективное лечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —> p, blockquote 26,0,0,0,1 —>

Народные средства включают в себя сборы трав, которые оказывают расслабляющее действие на гладкомышечные клетки предстательной железы и обладают противовоспалительным эффектом, что показывает положительную динамику при раке предстательной железы. Например, тысячелистник, чистотел. Также употребление меда и прополиса оказывают положительный эффект для мужчин.

источник

Анализ ПСА (PSA): что это такое, зачем и как сдавать эти анализы, подготовка к сдаче анализа крови на пса, норма, расшифровка результатов

Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин. Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной. Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму. Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки. То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться. Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ. У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах. Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса. Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на ​psa женщинам не проводится.

Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью. Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать. Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

  • как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
  • за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
  • курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
  • за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
  • важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
  • если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
  • если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
  • если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте. Затем измеряют интенсивность свечения с помощью специального прибора – люминометра. Чем выше показатель интенсивности, тем больше антигена содержится в сыворотке крови, и тем выше результат анализа.

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены. В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы. Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

  • злокачественные новообразования;
  • аденома;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

  • 4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
  • 10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
  • 20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови ​psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.

В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален. Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.

В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.

Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.

Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
  • занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
  • проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
  • эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
  • сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.

Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:

  • ожирение;
  • прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.

​Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.

Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту. Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм. В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.

Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы. Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты. Данный вид обследования гораздо информативнее, нежели обычное ультразвуковое обследование. ТРУЗИ позволяет разделить доброкачественную гиперплазию и злокачественное образование, что гарантирует точность результатов обследования.

Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.

При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.

Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.

Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.

Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.

Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна. Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно сдавать анализ крови на пса. Проведение данной процедуры не требует большого количества времени и усилий, но в некоторых случаях позволит мужчине остаться здоровым и продлит ему жизнь.

источник