Меню Рубрики

Гайморит у ребенка анализ крови

Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

  1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
  2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
  3. Ослабление иммунитета.
  4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
  5. Стоматологические заболевания.
  6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

  1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
  2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
  3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

  • риногенный – возникает после насморка;
  • гематогенный – передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
  • одонтогенный – последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
  • травматический – в результате полученных повреждений носа.

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

В носовой области находятся:

  • одна клиновидная пазуха;
  • две лобных в районе глазницы;
  • две решетчатых в полости носа.

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

  • насморк не проходит более 5–7 дней;
  • ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
  • носовое дыхание затруднено – нос постоянно заложен, выделений может не быть;
  • появились боли вокруг переносицы;
  • часто болят уши и ухудшен слух;
  • температура тела повышена;
  • наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

  • определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
  • нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
  • если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
  • попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.

Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

  • уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
  • обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;
  • уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.
Признак Гайморит Насморк
Слабость Да (часто температура выше 38 градусов) Чаще всего нет (при ОРВИ температура может повысится до 37,5 градусов)
Боли Да, особенно при надавливании\постукивании Нет
Особенность выделений Чаще обильные выделения гнойного характера Постепенное изменение особенностей выделений

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Лечение гайморита у детей назначается после обследования и выявления причины заболевания.

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

  • диафаноскопия;
  • для ребенка старшего возраста – рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализы крови;
  • пункция.

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

  1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
  2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
  3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
  4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

  • противоотечные препараты;
  • антигистаминные лекарственные средства;
  • жаропонижающее, если имеется высокая температура.

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

  1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
  2. Процедить жидкость через сито и остудить.
  3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

  1. Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
  2. Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

  1. удаление полипов и аденоидных образований;
  2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

  • повышение иммунитета – достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
  • регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
  • забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
  • соблюдение режима дня, полноценный отдых;
  • умение детей правильно сморкаться.

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Moylor.ru

источник

Воспаление верхнечелюстных пазух считается сложным заболеванием, которое встречается у многих жителей земли. Лечение такого процесса нужно начать как можно быстрее, иначе существует риск образования менингита, абсцесса головного мозга, тугоухости и других не менее опасных последствий. Перед тем как начать применять медикаменты и физиотерапию, пациент должен убедиться в диагнозе, так как неправильное лечение только ухудшит состояние пациента.

Правильно установленный диагноз может помочь быстро избавиться от воспаления и снизить риск осложнений. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Специалист определит характер гайморита на основе клинической картины, а также с помощью общего анализа крови при гайморите. Помимо этого, пациенту следует пройти детальное обследование уже непосредственно в стационаре.

Определить начало воспаления можно при помощи своевременного диагностирования гайморита. Чтобы убедиться в диагнозе необходимо пройти обследование и определить всю клиническую картину заболевания.

После наружного осмотра носовых пазух, пациент должен быть готов пройти детальное обследование. Клиническая картина недуга должна подтвердиться на функциональном обследовании. В определенных случаях, когда воспаление околоносовых пазух перешло в острую или хроническую стадию, данной информации недостаточно, поэтому больного ждут лабораторные исследования.

Самым распространенным методом обследования в России считается рентгенография. Она позволяет визуализировать придаточные пазухи, а также обследовать близлежащие ткани и органы. Это позволяет снизить риск развития осложнений и предугадать переход гайморита в хроническую стадию.

Для справки! Рентгенография проводится в трех проекциях, где отчетливо видны носоподбородочная, гайморова и подбородочная область.

На основе полученных данных врач определить степень развития острого гайморита, а также сможет подтвердить диагноз. Но чтобы не ошибиться, специалист проводит компьютерную томографию, в ходе которой выявляет локализацию поражения. Обычно таким методом пользуются, когда существует риск образования хронической формы воспаления или при отсутствии результатов после медикаментозного лечения.

Узнайте, как вылечить хронический гайморит, пройдя по ссылке.

Кроме того, компьютерная томография необходима когда существуют факторы образования доброкачественной или злокачественной опухоли, кисты, полипа или аденоида.

Дальнейшим шагом станет проведение магнитно-резонансной томографии или МРТ. Такой вид необходим при аллергическом или грибковом гайморите. В ходе обследования врач выявляет все новообразования в носовой полости и диагностирует состояние тканей.

Помимо функциональных обследований, пациент должен сдать определенные анализы при гайморите. Для начала необходимо определить скорость оседания эритроцитов. Именно благодаря этому анализу врач определяет уровень воспаления.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Помимо этого, пациент должен пройти анализ на уровень С-реактивного белка. Он необходим, если при определении скорости оседания эритроцитов произошли неточности.

Однако данные анализы не являются специфичными, так как не свидетельствуют о заболевании именно околоносовых путей. Их уровень может быть выше нормы в связи с другими воспалительными процессами. Именно по этой причине пациент должен пройти не только лабораторные исследования, но и функциональные обследования.

В случае острого развития гайморита пациенту необходимо пройти исследование на изучение иммунитета.

Для справки! Анализ на иммунодефицит проводится только при частых гайморитах, когда они образуются более трех раз в год.

В ходе исследования иммунодефицита, пациент сдает анализы на выявление следующих факторов:

  • анализы на иммуноглобулины;
  • анализы на ВИЧ;
  • серологические анализы.

После этого пациент проходит цитологическое исследование, в ходе которого выявляют содержимое слизистого секрета.

При диагностировании воспаления околоносовых пазух необходимо провести общий анализ крови. Если при рентгене, томографии и других исследования врач выявляет степень поражения и его локализацию, то наличие инфекции в пазухах носовой полости можно выявить только после анализа крови.

Клинический анализ крови позволяет определить воспаление на самых ранних фазах. Он необходим для назначения диагностических и профилактических процедур. Любой негативный процесс, который происходит в организме на данный момент, проявится на анализах. Дело в том, что специфические признаки заболевания отражаются на составе крови, что вызывает изменение уровня лейкоцитов и моноцитов. Поэтому анализ крови – это необходимая процедура во время всех воспалений в околоносовых путях.

Общий анализ крови при поражении верхнечелюстных пазух позволяет своевременно среагировать на признаки воспаления и исключить риск осложнений. Поэтому сдать кровь следует как можно раньше.

Обратите внимание, как определить гайморит по анализу крови. Показатели в анализе крови при гайморите следующим образом:

  • лейкоцитоз (когда лейкоциты выше допустимой нормы 5 -9 х109л);
  • увеличенный уровень СОЭ ( при норме 7-14 мм/ч, у женщин чуть выше, у мужчин до 9);
  • моноцитоз (стандарт 3-11%), если показатель выше, у пациента началось воспаление слизистой.

В это же самое время следует обратить внимание на нейтрофилы:

  1. На начальной стадии – 1-5%.
  2. Палочкоядерные — 1-5%.
  3. Сегментоядерные 40-70%.

Если у пациента данные показатели выше допустимых, то диагностируется бактериальный гайморит.

Для справки! Общий анализ крови определяет только отклонения от нормы, но они служат показателями для назначения функциональных обследований.

Анализ крови при воспалении придаточных пазух дает всестороннюю оценку, поэтому ожидать хороших результатов на острой или хронической стадии не стоит.

Любое заболевание требует диагностирования состояния пациента и сдачи крови. Данный анализ необходим для выявления начала воспаления на ранних фазах. Результаты свидетельствуют о любом отклонении от нормы, что позволяет начать раннее лечение и предугадать риск осложнений.

Однако, диагностировать заболевание придаточных пазух только анализом крови нельзя. Некоторые показатели могут быть нарушены из-за простудных или вирусных воспалений. Поэтому первым делом необходимо обратить внимание на уровень и количество лейкоцитов.

Для справки! В нормальном состоянии уровень лейкоцитов не должен превышать от 5 до 9 х 10⁹/л.

Диагностировать гайморит можно только в комплексе с анализами крови и рентгенологическим исследованием носовых и придаточных пазух. Такой подход к делу позволит снизить риск осложнений и восстановить функции органа дыхания за гораздо меньший срок.

источник

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

  • болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
  • боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
  • односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
  • заметное припухание нижних век, щек;
  • воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
  • зубная боль;
  • гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
  • увеличение температуры тела;
  • сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

  • сильная интоксикация организма;
  • возникает частичная или полная потеря аппетита;
  • капризы, апатия, понижение активности;
  • еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
  • отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

  • боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
  • значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
  • слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
  • как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
  • частичная или полная потеря обоняния.

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
  • водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
  • может встречаться ощущение неприятного запаха;
  • еще один симптом — головные боли в области лба;
  • температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
  • еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

  1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
  2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
  3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
  4. Генетические патологии пазух носа.
  5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
  6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
  7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
  8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

  1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
  2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

  • односторонним (воспаляется только одна пазуха);
  • двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

  1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
  2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

  1. Осмотр носовых отверстий.
  2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
  3. Общий анализ крови.
  4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
  5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
  6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
  7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

  1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
  2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
  3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
  4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
  5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
  6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

  • марганцовка;
  • солевой раствор из обычной или морской соли;
  • отвар из ромашки;
  • зеленый чай;
  • настойки из череды, календулы, зверобоя;
  • лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

  1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
  2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
  3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
  4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
  5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

  1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
  2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
  3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • хроническая форма;
  • отит;
  • пневмония;
  • фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

  • миокардит (патологии в работе сердца);
  • сепсис (заражение крови);
  • внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
  • нефрит (поражение почек);
  • следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

  • регулярное посещение стоматологического кабинета;
  • укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
  • устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
  • грамотное лечение простудных заболеваний;
  • максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

источник

Гайморит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в верхнечелюстных пазухах человеческого носа. Своевременное проведение диагностики поможет на ранних стадиях определить заболевание. Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, позволяющее получить полную клиническую картину болезни. При острой и хронической стадии гайморита может понадобиться проведение не только внешнего осмотра и функционального обследования, но также ряд лабораторных анализов. Сюда относятся анализы крови. Они могут предоставить специалистам достаточно подробную информацию про имеющийся воспалительный процесс и особенности его течения.

При гайморите нужно не только пройти основные функциональные обследования, но и сдать целый ряд анализов. В первую очередь врачу предстоит оценить скорость оседания эритроцитов крови. Этот показатель свидетельствует про уровень воспалительного процесса. Точность, сделанных на основе общего анализа крови, выводов поможет подтвердить уровень С-реактивного белка.

Однако эти анализы не являются специфическими и дают информацию лишь о наличии какого-то воспаления в организме человека. Не обязательно повышенные показатели свидетельствуют о заболевании гайморовых пазух. Поэтому наряду с общими лабораторными анализами, пациенту нужно пройти ряд функциональных обследований.

При острой форме гайморита, больному нужно выполнить исследование иммунодефицита.

Анализ по исследованию состояния иммунной системы назначается лишь в случае хронической формы заболевания. Также врач может настаивать на выполнении этой процедуры при частом повторении воспаления околоносовых путей, не реже трех раз в течение года.

Исследование на иммунодефицит включает проведение следующего ряда анализов:

  • на ВИЧ;
  • серологические исследования;
  • на иммуноглобулины.

После получения результатов анализов, пациента направляют на проведение цитологического исследования. Эта процедура поможет специалистам определить содержимое слизистого секрета.

Рекомендуем также изучить информацию о пристеночном гайморите по этой ссылке.

Проведение клинического анализа крови позволяет специалисту определить воспаление на ранних стадиях развития. Благодаря результатам этого исследования, пациенту назначается ряд диагностических и профилактических процедур. Кровь является лучшим отражением каких-либо изменений в состоянии здоровья. Любое нарушение, будь-то аллергический или воспалительный процесс, обязательно отразится на показателях общего анализа крови в виде отклонения от нормы показателей моноцитов и лейкоцитов.

Что способствует проявлению аллергического гайморита узнаете тут.

Сдать кровь на лабораторное исследование следует как можно быстрее. Такое обследование позволяет исключить риск развития осложнений, а также своевременно отреагировать на воспалительный процесс в слизистой верхнечелюстных пазух.

При гайморите можно увидеть следующие показатели общего анализа крови:

  1. Повышение СОЭ – у мужчин показатель может находиться в пределах 9 мм/ч, а у женщин несколько выше нормы в 7-14 мм/ч.
  2. Лейкоцитоз – существенное повышение уровня лейкоцитов по сравнению с нормой 5-9х109л.
  3. Моноцитоз – показатель превышает 11%, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в слизистой.

Одновременно с этими изменениями, обратите внимание на уровень нейтрофилов, который расскажет о степени воспаления:

При повышении этих показателей выше допустимой нормы, можно сделать выводы о развитии бактериального гайморита.

Общий анализ крови не может говорить о конкретном заболевании, так как изменения состава физиологических жидкостей свидетельствуют лишь про отклонение состояния здоровья от нормы. Однако результат клинического исследования служит прямым показанием к проведению дополнительных функциональных обследований.

Лабораторный анализ крови дает специалисту всестороннюю оценку состояния пациента. Физиологические жидкости первыми реагируют на воспаление, поэтому позволяют вовремя среагировать на развитие болезни еще до проявления первых симптомов гайморита. Рассчитывать на хорошие результаты клинических анализов крови при остром гайморите или хроническом не приходится.

При обращении к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия, специалист первым делом направляет пациента на общий анализ крови. Это исследование позволяет определить воспаление на самых ранних стадиях.

Риноцитограмма – цитологическое исследование слизистых выделений из носа, которое проводится посредством мазка. Бак посев позволяет определить точную причину возникновения насморка у взрослого и назначить наиболее эффективное лечение.

Риноцитограмма назначается преимущественно в случае длительного насморка или рецидивирующих поражений верхних дыхательных путей инфекцией.

В носовой полости человека обычно находятся стафилококки – Staphylococcus epidermidis. При развитии воспалительного процесса, у некоторых пациентов, наблюдается активное развитие патогенной бактерии Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк. Эта бактерия является возбудителем различных заболеваний.

Всю информацию о правостороннем гайморите найдете в данном материале.

Для достоверных результатов риноцитограммы, важно правильно подготовиться к процедуре забора биоматериалов.

Перед сбором анализа нужно сделать следующее:

  • прекратить употребление противомикробных препаратов за 5 дней до взятия мазка;
  • на протяжении 1-2 суток не подвергать слизистую носа обработке гормональными, сосудосужающими или антибактериальными средствами;
  • на протяжении суток отказаться от промывания носовых пазух и ходов;
  • непосредственно в день проведения исследования отказаться от чистки зубов и употребления пищи.

Перед проведением риноцитограммы не рекомендуется пить какие-либо жидкости, кроме чистой воды.

Более подробно о причинах возникновения катарального гайморита изложено в этой статье.

Цитологическое исследование проводится согласно следующему алгоритму:

  1. Пациент немного отклоняет голову назад, чтобы лаборанту было удобно взять биоматериал из носовой полости. Для этого используется специальная щеточка или ватный тампон.
  2. Аналогичные действия проводятся со второй ноздрей.
  3. Полученные биологические материалы помещаются в контейнер с благоприятной для развития и размножения патогенных микроорганизмов средой.

В исследовании результатов риноцитограммы особенно пристальное внимание стоит уделить следующим показателям:

  • эозинофилы – 0,5-5%;
  • лимфоциты – 0-10%;
  • моноциты – 0-10%;
  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%.

На протяжении суток концентрация и соотношение патогенной микрофлоры в слизистых оболочках носа может изменяться. Утром и вечером эти показатели существенно ниже, чем аналогичные характеристики в ночное время.

О том, что может означать заложенности уха при гайморите рассказано здесь.

Эндоскопия – современная методика исследования, основанная на изучении естественных полостей организма с помощью эндоскопа. Благодаря миниатюрной камере и оптоволоконной оптической системе, специалист может собственными глазами оценить состояние слизистой носа и степень ее воспаления.

Обычно эндоскопия проводится для достижения следующих целей:

  • уровень отека;
  • полнокровие сосудистых систем;
  • наличие гноя или физиологической жидкости в пазухах;
  • обнаружение полипов, кист или аномальных разрастаний ткани, которые свидетельствуют о прогрессировании полипозного гайморита.

Также эндоскопия может применяться для забора биологического материала, позволяющего провести бактериологическое исследование. Такой анализ поможет определить возбудитель гайморита и назначить наиболее действенное лечение.

Одним из самых достоверных методов диагностики гайморита является пункция придаточных пазух носа. Процедура проводится под местной анестезией, обеспечивающей минимизацию рисков и безболезненность прокола. За счет введения препарата также наступает анемизация слизистой оболочки, что улучшает отток жидкости естественным соустьем пазухи. После прокола осуществляется отсасывание содержащихся в носовой полости физиологических жидкостей или промывание придаточных пазух от последствий экссудативного гайморита.

В данном видео вы уведите подробный разбор показателей общего анализа крови.

источник

Острое воспаление одной из придаточных пазух (верхнечелюстной) – заболевание нередкое для дошкольного и младшего возраста. Имеется ряд клинических особенностей, которые не позволяют поставить правильный диагноз вовремя и своевременно начать адекватное и эффективное лечение. Это может способствовать переходу острой фазы гайморита в хроническую.

Как и любой другой инфекционно-воспалительный процесс, гайморит вызывается различными микробными агентами. Однако, в данном случае имеются определенные особенности:

  • непосредственно воспалительный процесс в верхнечелюстной полости вызывается чаще всего гнойной микробной флорой (стрептококк или стафилококк);
  • однако, определенные предпосылки для проникновения в гайморову пазуху гнойных микроорганизмов создают вирусные агенты, который инициируют воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки (вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, реовирусы, энтеровирусы).

Следует понимать, что далеко не каждый эпизод острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) переходит в воспалительный процесс внутри гайморовой пазухи. Этому способствуют определенные внешние факторы и внутренние особенности детского организма:

  • не ярко выраженные симптомы собственно гайморита не позволяют отличить его от банального насморка и вовремя начать лечение;
  • наличие именно в детском возрасте аденоидных вегетаций, как хронического очага инфекции;
  • склонность к быстрой и выраженной отечности детских тканей вообще и слизистой оболочки в частности;
  • наличие аллергического сезонного ринита;
  • врожденные аномалии формирования носовых ходов, которые способствуют застойным процессам или, наоборот, облегчают процесс попадания микроба в пазуху;
  • узкий выход в средний носовой ход способствует застою образовавшегося воспалительного секрета и нарастанию процессов воспаления.

При проникновении в пазуху верхней челюсти микробного агента развивается различной интенсивности воспалительный процесс, типичные признаки которого: отек, боль, нарушение функции. Болевой синдром, как правило, выражен умеренно. Отек обуславливает нарушение функции: ребенок дышит ртом из-за затрудненного носового дыхания; голос становится гнусавым. Если воспалительный процесс вовремя не устранить на слизистой, то возможно вовлечение в процесс костной стенки гайморовой пазухи.

Анатомическое строение пазухи верхней челюсти следующее:

  • верхняя ее стенка – это одновременно нижняя стенка глазницы
  • задняя стенка граничит с важными нервными и сосудистыми стволами, непосредственно граничит с передней черепной ямкой;
  • нижняя стенка – это верхняя часть твердого неба;
  • передняя стенка покрыта кожей и доступна ощупыванию.

Тесное расположение и взаимодействие пазухи верхней челюсти может способствовать переходу гнойно-воспалительного процесса в полость орбиты и глаза, а также непосредственно в полость черепа.

У детей задневерхняя часть гайморовой пазухи находится в непосредственной близости от другой – клиновидной. Поэтому нередко формируется сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи, клиновидной (расположена в глубине костного черепа) и решетчатого лабиринта. Возможно развитие такого грозного осложнения синусита как тромбоз кавернозного синуса: закупорка тромбом одного из главных мозговых сосудов.

Гайморова пазуха образуется в период внутриутробного развития будущего ребенка, однако, окончательное ее формирование завершается к 12-летнему возрасту. Обычно это две отдельные пазухи, разделенные перегородкой, реже в перегородке имеется отверстие. В возрасте до 3 лет гайморит развиваться не может, так как пазуха представлена только небольшой складкой, то есть полость как таковая отсутствует.

Начиная с 3-летнего возраста, происходит постепенное увеличение объема полости верхней и челюсти, поэтому становится возможным формирование в ней воспалительного процесса.

Кроме того, у детей в полости верхней челюсти расположены зачатки зубов (и молочных, и постоянных), поэтому любые травмы и манипуляции с зубами могут спровоцировать проникновение инфекции внутрь этой достаточно замкнутой пазухи и развитие воспаления.

Гайморит в начальном периоде имеет много общего с обычным насморком и острой вирусной респираторной инфекцией:

  • наблюдается повышение температуры;
  • отмечаются различной степени выраженности симптомы интоксикации (вялость, слабость, немотивированные капризы ребенка, эмоциональная лабильность, внезапная усталость от привычных действий, сонливость в течение дня, нетипичный продолжительный сон, как ночной, так и дневной);
  • боли различной интенсивности в области верхней челюсти или головные боли диффузного характера;
  • характерно обильное отделяемое из носовых ходов, которое в начале имеет слизистый характер, затем трансформируется в гнойный (из прозрачного становится желто-зеленым).
Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

К сожалению, маленький ребенок просто не может должным образом описать свои болезненные ощущения и их локализацию. Внутренние изменения гайморовой пазухи снаружи не видны и наблюдательность мамы в данном случае помогает мало. Иногда наблюдает некоторая отечность щеки и параорбитальной клетчатки (один глаз как будто выпучен). Единственное, что должно насторожить родителей и позволяет заподозрить что-то худшее, чем обычный насморк – это явления общей интоксикации, которые выражены более значительно, чем сам насморк.

Ребенок более старшего возраста может описать боль именно в области верхней челюсти, нередко иррадиирующую в зубной ряд верхней челюсти, ухо или глаз на пораженной стороне; возможно усиление болевых ощущений при повороте и наклоне головы.

В любом возрасте должен насторожить продолжительный насморк, который длится больше 5-7 дней. При этом интенсивность выделений из носовых ходов с течением времени не только не уменьшается, но и увеличивается; появляются выделения гнойного характера, нередко с неприятным гнилостным запахом. Ребенок может жаловаться на снижение обоняния и даже иногда на снижение вкусовых ощущений.

Особенно важно не пропустить ухудшение состояния ребенка, когда гайморит осложняется воспалением другой пазухи или же гнойный процесс проникает в полость мозга. При этом у ребенка температура тела резко повышается и значительно ухудшается общее состояние.

Только клиническая диагностика воспалительного процесса верхнечелюстной пазухи мало информативна. Необходима в кратчайшие сроки консультация отоларинголога. Осмотр с помощью специальных зеркал и воронок позволяет определить источник гнойного отделяемого и, соответственно, локализацию воспалительного процесса.

Для более точной диагностики, установления степени тяжести поражения пазухи и развития возможных осложнений, планирования необходимой операции могут быть рекомендованы некоторые инструментальные методы диагностики.

Для детей наиболее безопасным и в то же время информативным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойно произведенные снимки позволяют оценить степень пораженности пазухи и получить детальную информацию о ее анатомических особенностях.

В общем анализе крови при гайморите (в отличие от ОРВИ) будет выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и сдвиг формулы влево. При необходимости возможен бактериологический посев отделяемого из гайморовой пазухи, чтобы определить вид микробного агента и его чувствительность к антибиотикам.

Как и у взрослых, лечение гайморита у детей начинается с обязательного использование антибактериального средства. В данном случае без него обойтись нельзя. Различие заключается только в выборе конкретного медикамента (например, фторхинолоны эффективны у взрослых, но запрещены к использованию у детей) и его дозы. Наиболее безопасны и достаточно эффективны при гайморите у детей:

  • защищенные пенициллины, не обладающие негативным воздействием на микрофлору кишечника и не токсичные (амоксициллин и его комбинации);
  • цефалоспорины 2ого поколения (цефуроксим);
  • современные макролиды (кларитромицин, азитромицин).

Следует понимать, что любой антибиотик, особенно ребенку, должен назначать врач. Продолжительность курса лечения должна составлять 7-10 дней или больше. Не рекомендуется самостоятельно сокращать продолжительность курса лечения, так как это может способствовать формированию хронического гайморита. Как правило, рекомендуются антибиотики в виде сиропа или таблеток, в особо тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.

В период лечения ребенку следует соблюдать щадящий (иногда постельный) режим. Пищевой рацион должен быть калорийным и легко усваиваемым, содержать достаточное количество минералов и микроэлементов. Необходимо давать ребенку обильное разнообразное питье для выведения токсических продуктов.

Другими составляющими комплексной терапии гайморита у детей являются:

  • противоотечные средства (системный препарат «Синупрет» или сосудосуживающие носовые капли);
  • антигистаминные препараты;
  • по необходимости – жаропонижающие.

В случае гайморита категорически противопоказаны местные прогревания с помощью мешочка с песком или солью или синей лампой – это только усилит воспалительный процесс.

В особо тяжелых случаях показана пункция гайморовой пазухи и откачивание гнойного отделяемого. Для этого производится прокол передней стенки пазухи на в толще кожно-слизистой складки верхней губы специальной иглой. Процедура достаточно болезненна и травматична для ребенка, поэтому производится под обязательным местным обезболиванием или в условиях общего наркоза.

источник

Гайморит — заболевание, пугающее своими симптомами, лечением и осложнениями. Каждый человек, переболевший хоть раз в жизни гайморитом, вспоминает его как нечто ужасное. Эти нестерпимые боли в области лица и самое страшное — лечение проколом. А все ли болеют именно так? Правда ли, что после пункции пазухи болезнь переходит в хроническую? Что такое гайморит, а что такое синусит? Давайте узнаем.

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

  1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
  2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
  3. Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

  • Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

  • Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

  • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы носа, травмы носа;
  • аллергический ринит;
  • кариес;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • неправильное сморкание;
  • неправильная техника промывания носа при рините.

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

  1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
  2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
  3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
  4. Чувство ломоты в лице.
  5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
  6. Головная боль.
  7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

  1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
  2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
  3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
  4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
  5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
  6. Жаропонижающие (по показаниям).
  7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

  • Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

  • Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

  1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
  2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
  3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

источник