Хламидии мазок или анализ крови точнее

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

при незащищенном половом акте;
бытовым путем;
при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

в скрытой форме;
малосимптомные;
при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

повышенная температура;
болезненность внизу живота;
плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

женские консультации;
клиники планирования семьи;
кожно-венерологические диспансеры;
специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Наиболее популярными и доступными средствами исследования являются анализ на хламидии, кровь или мазок. Более точным из этих двух методов является сдача венозной крови на анализ.

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Микробы хламидиоза внедряются в клетки организма и разрушают их изнутри, используя все ее питательные вещества. Таким образом, заболевание быстро прогрессирует, первые симптомы обычно появляются спустя несколько недель.

Основными сигналами этого заболевания у дам являются следующие:

ноющая боль в животе;
нехарактерные кровянистые выделения;
зуд во время опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры;
покраснение и припухлость гениталий.

У сильной половины человечества этот недуг дает о себе знать следующими симптомами:

слабые боли в области паха;
кровянистые прожилки в эякуляте;
жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
повышенная температура и слабость
поющая боль в пояснице.

Болеют хламидиозом в большинстве случаев сексуально активные молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Это заболевание ослабляет иммунную систему человека, делая ее уязвимой перед другими видами половой инфекции, например, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом.

Для того чтобы не заразиться этим трудноизлечимым заболеванием нужно соблюдать необходимые меры предосторожности.

Разумеется, подобного рода инфекции не проходят для организма бесследно. Хламидиоз вызывает следующие осложнения:

хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
простатит и проблемы с эрекцией и эякуляцией;
сужение семявыводящих протоков и уретры;
артрит, конъюнктивит, воспаление мошонки;
заболевания легких

Среди наиболее распространенных методов исследования на хламидиоз можно выделить следующие.

Один из наиболее старых и известных методик исследования на наличие этого заболевания. Анализ мазка можно сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Проблема лишь в том, что точность определения наличия хламидиоза таким образом очень низка, и составляет всего около 20%.

Для этого исследования берется специальный соскоб, у мужчин из уретры, а у женщин из влагалища и шейки матки. Наличие заболевания определяется врачом по количеству лейкоцитов в биологическом материале. Обычно они присутствуют при очаге воспаления, но хламидиоз может протекать вообще бессимптомно. А повышенный уровень лейкоцитов может сигнализировать о воспалении, причина которого в другом заболевании.

Также в качестве экспресс-метода анализа на хламидиоз можно приобрести в аптеке специальный тест, но его точность также весьма не высока.

Базируется на выявлении с помощью антител хламидиоза. По сравнению с исследованиями мазка, дает точность до 60%. Поэтому при проведении анализов их лучше сочетать. Основан на реакции крови на специальные ферментные препараты. Если после их введения в образцах крови можно наблюдать особые антитела, то это с большей долей вероятности сигнализирует о присутствии хламидий. Этот анализ хорошо демонстрирует степень распространения недуга, и в какой стадии он находится.

Для осуществления этого метода берется биологический материал (мазок) из мочеиспускательного канала, затем его подсвечивают специальным препаратом. Точность этого способа составляет около 70%. Для проведения исследования нужно много материала, и взят мазок должен профессионально. Также для точного определения хламидий нужен очень опытный врач-лаборант. Необходимо, чтобы это заболевание находилось в острой стадии. Одним из плюсов этого способа исследования является относительная дешевизна и быстрота.

Точность этого метода очень высока и составляет 95-100%. Биологического материала для осуществления исследования необходимо совсем немного. Результаты обычно готовы уже через несколько дней. Но иногда этот способ дает ложные результаты, поэтому для большей достоверности рекомендуется применять его в паре с каким-либо другим.

Не рекомендуется применять для определения хламидиоза спустя две недели после курса лечения. Поскольку он может показать ложноположительный результат, выявив мертвые ДНК и продукты жизнедеятельности бактерий. Также с помощью этого метода, сложно определить степень распространения этого недуга в организме.

Наиболее точный способ исследования биологического материала. Он является трудоемким и достаточно долгим. Прежде чем получить результат необходимо подождать 3 дня. Этот метод заключается в том, что осуществляется культуральный посев на специальную среду, где бактерии выращиваются в течение нескольких дней.

Микробиологические исследования дают однозначный результат, есть в организме хламидии или нет. Помимо этого, по характеру бактериальных колоний можно определить в какой стадии находится заболевание и какими препаратами лучше осуществлять лечение.

Конечно, наиболее используемыми методами среди населения продолжают оставаться анализ крови и мазок. Они дают быстрый результат и очень дешевы, не смущает даже низкая точность методик. Обнаружив у себя подозрительные симптомы человек, решает посетить врача, где встает вопрос какой из этих дешевых методов лучше?

В целом, можно сказать, что анализ на хламидиоз в крови является более надежным и достоверным, но для его подтверждения желательно воспользоваться еще каким-нибудь способом исследования.

В стадии ремиссии активного размножения этой инфекции не происходит. Микробные клетки образуются в малом количестве, медленно и постепенно разрушая организм хозяина. Толчком к возникновению активной формы может быть переохлаждение, стресс, другая инфекция.

Возбудителя в биологическом материале слишком мало и он может быть не замечен под микроскопом. Здесь также большое значение имеет профессионализм врача, отвечающего за взятие мазка или крови, и своевременность проведения анализа.

Под действием этих веществ большинство хламидий погибает, но некоторые образуют устойчивые формы, превращаясь во что-то наподобие цист. Их оболочка очень прочна и непроницаема для лекарственных средств.

Если по какой-либо причине бактерии приобрели такую форму, то делать анализ биологического материала с помощью мазка либо венозной крови смысла нет. В этом случае разумнее будет воспользоваться более дорогостоящими и точными методами.

Человек, сам не осознавая того, является разносчиком этой болезни. Чаще всего это женщины. Хламидиоз у представительниц прекрасного пола выражен в большинстве случаев очень слабо, его симптомы легко спутать с циститом, воспалительными процессами половых органов. Гораздо более разрушительное воздействие эта инфекция оказывает на мужчин, вызывая бесплодие и простатит.

Если анализ на наличие хламидиоза дал положительный результат, то незамедлительно необходимо начать лечение. Этот недуг очень коварен и может годами незамеченным жить в организме, подтачивая здоровье.

Обычно используется две схемы лечения. Первая – для больных с нормальным уровнем иммунитета. Второй – для больных с ослабленным иммунитетом.

Разница заключается в дозировке лекарства, продолжительности его применения, а также для ослабленных хламидиозных больных применяется специальная иммуномодулирующая терапия.

Средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. Для лечения этого заболевания используются антибиотики из группы макролидов. Они могут проникать через клеточную мембрану, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

На период лечения следует придерживаться щадящей диеты, чтобы не спровоцировать расстройств желудочно-кишечного тракта. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также пряную, соленую и жирную пищу. Будет полезна лечебная физкультура, также следует исключить вредные привычки.

Хламидиоз может дать следующие осложнения:

бесплодие;
различного рода воспалительные процессы внутренних половых органов;
простатит;
артрит;
конъюнктивит;
пневмония.

Для того чтобы избежать возможности дальнейшего распространения хламидий, и их переход в хроническую форму, необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если почувствовали недомогание. Даже самые простые методики, такие как мазок и сдача крови на анализ помогут прояснить картину происходящего. Это позволит избежать сильных разрушительных последствий для организма больного и укрепить иммунитет.

После проведения лечения необходимо, спустя несколько недель сдать анализ на бактерий. Проверять наличие хламидий необходимо несколькими методами. В этом случае лучше использовать наиболее точные методики определения, такие как микробиологические исследования и ДНК-анализ. Все анализы должны показать отрицательный результат, если хотя бы один из них будет положительным, то лечение необходимо начать снова.

В этом случае такие упрощенные и низкоточные методы исследования как мазок и анализ на хламидиоз в крови не подойдут. Их лучше вообще не использовать, поскольку они могут смутить, дав ложный результат.

Для того чтобы не заразиться этим видом инфекции необходимо соблюдать следующие методы предосторожности.

Практиковать только защищенный половой акт, особенно со случайными партнерами.
Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями и соблюдать правила гигиены.
Воздержаться от половых контактов в период беременности.

Особенно опасно это заболевание для будущего ребенка. Хламидии могут свободно проникать в околоплодные воды и вызывать патологические отклонения в развитии плода. Перед родоразрешением, чтобы микробы не попали в глаза и дыхательные пути младенца необходимо произвести санацию влагалища.

Венерические болезни часто вызывают чувство стыда у человека, который инфицирован. Он ощущает свою вину перед другими людьми. Следует осознать, что тело и происходящее с ним – это личное дело каждого индивидуума.

Обычно предпосылками для заражения хламидиозом служит стыд за то, что ты получаешь удовольствие от секса. Это вполне естественный процесс, не следует запрещать себе получать удовольствие, которое предоставляет сама жизнь. Но и нельзя забывать о собственной защите.

источник

Хламидийная инфекция опасна для репродуктивной системы мужчин и женщин своей тенденцией к скрытому течению и ранней хронизации.

Помимо гениталий и мочевыводящих путей хламидии могут поражать суставы, глаза, почки и сердце.

При этом особенности строения и жизнедеятельности возбудителя позволяют ему часто ускользать от антимикробного лечения.

Переживать неблагоприятные условия воздействия лекарств в виде внутриклеточных форм.

Поэтому так важно при подозрении на хламидийную инфекцию провести тщательную современную диагностику.

Позволяющую обнаружить даже дремлющего возбудителя.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить хламидии только в острой фазе болезни (или при обострении хронического процесса).

Если они попадут в поле зрения под микроскопом.

То есть, если материал для мазка взят неудачно, неправильно или не своевременно хламидии не будут обнаружены.

во время ремиссии хронического хламидиоза,
при носительстве инфекции,
после лечения антибиотиками,
когда возбудитель образовал L-формы.

О том как проходит анализ
ПЦР на хламидии рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Когда требуется анализ на хламидии, мазок берется одноразовым зондом у женщин из влагалища, цервикального канала.

Также возможно выполнение мазков из уретры, прямой кишки, с конъюнктивы глаз, заднего прохода, горла.

Далее материал переносится на предметное стекло и микроскопируется.

Анализ относится к качественным, то есть только говорит о наличии или отсутствии возбудителя в данном мазке.

Полимеразная цепная реакция предоставляет более широкие возможности в диагностике хламидиоза на разных стадиях.

При этом обнаруживается генетический материал возбудителя или его обломки.

ПЦР можно выполнить для мазков, соскобов эпителия урогенитального тракта.

Исследование проводится как для мужчин, так и для женщин.

Оно высокочувствительно и информативно.

Удается зарегистрировать хламидии или следы их пребывания в организме, как в настоящем, так и в прошлом.

Если выбирать между мазками и кровью в качестве диагностического материала, то современная медицина склоняется в пользу серологических исследований (иммуноферментного анализа, ПЦР) венозной крови.

Эти исследования позволяют определить титр антител к возбудителю или найти его генетический материал именно в крови.

Что делает диагностику хламидиоза более точной (не ограничиваясь урогенитальным трактом, где обычно берется материал для мазка).

Даже ПЦР мазка скажет лишь о местном присутствии или отсутствии возбудителя.

Который в данный момент может находиться в других органах и тканях.

Иммуноглобулины разных классов к хламидиям.

Выявленные при иммуноферментном анализе они позволяют судить о фазе заболевания:

острой
хронической инфекции,
говорить о носительстве инфекций,
остаточном постинфекционном иммунитете.

Количественный анализ позволяет более точно сориентироваться в необходимости лечебных мероприятий и подтвердить эффективность проведенной терапии.

Если вы подозреваете у себя хламидиоз и не знаете, куда обратиться за диагностикой, смело обращайтесь в нашу клинику.

Вероятность ошибки в наших результатах мы свели к такому минимуму, что его можно не учитывать на практике.

С точки зрения эффективности мы постарались достичь максимума.

Сделав ставку на высокотехнологичную аппаратуру и современные расходные материалы для исследований.

При необходимости сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Анализы на хламидию трахоматис необходимы, чтобы подтвердить наличие этой инфекции организме.

В случае положительных результатов врач назначает лечение. После завершения терапии лабораторная диагностика проводится для подтверждения излеченности.

Есть три группы анализов на хламидии:

1. Иммунологические.

Направлены на выявление антигенов и антител. Используются ПИФ или ИФА.

2. Культуральный метод.

Проводится посев хламидий для их последующей идентификации.

Высеиваются эти бактерии только на среды, включающие живые клетки. Это клеточные линии L-929, McCoy, HeLa.

3. Молекулярно-биологические.

Используют ПЦР для выявления в мазке хламидий.

Проводится идентификация фрагмента ДНК бактерий.

В основном мазки берут на хламидиоз, если имеются клинические признаки, указывающие на воспалительный процесс нижних отделов мочеполовой системы. Сдать анализы на хламидии также необходимо, если был незащищенный половой акт с носителем хламидиоза.

Если нет ни медицинских, ни эпидемиологических показаний, то на хламидии женщины анализы могут сдавать в таких случаях:

невынашивание беременности
предстоящие внутриматочные манипуляции (кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография и другие)
перед ЭКО
предстоящий амниоцентез или биопсия ворсин хориона
сексуальное насилие

Мужчины анализ на хламидии могут сдавать при обследовании на ИППП при планировании беременности, для диагностики бесплодия.

У новорожденных исследование проводится в случае конъюнктивита или пневмонии.

Соблюдение подготовительных рекомендаций позволяет получить более точные результаты анализов на хламидиоз.

Пациентам рекомендуют:

не использовать системные антибиотики в течение минимум одной, а лучше – двух недель
не применять местное лечение (кремы, вагинальные таблетки) в течение 3 дней
отказаться от интимной жизни на 2 дня
не мочиться за 3 часа до забора урогенитальных мазков
женщинам 2 дня не пользоваться тампонами

У женщин берут анализ на хламидиоз по возможности в первой фазе цикла. Но нужно дождаться окончания менструальных кровотечений.

На хламидии могут брать любой биоматериал, если используется ПЦР.

Это может быть:

соскоб из уретры
моча
секрет простаты
слюна
мазок из заднего прохода
отделяемое глаза
орофарингеальный мазок

Чаще всего берут мазки из уретры.

У мужчин это делают так:

1. Помещают в мочеиспускательный канал тампон на глубину около 3 см.

2. Вращают его внутри мочеиспускательного канала.

3. Вынимают и помещают в пробирку.

Точно так же берут материал у женщин. Но у них вводится тампон до 1-2 см.

При наличии большого количества выделений их вначале удаляют, а только после этого берут мазок. После этого берется цервикальная проба.

Наружное отверстие канала шейки матки очищают от влагалищных выделений. Затем тампон вводится в канал. Его вращают несколько секунд. После этого вынимают и помещают в пробирку.

Влагалищные мазки берут без использования гинекологических зеркал.

Тампон вводят во влагалище и берут мазок с задней его стенки.

При получении анального мазка тампон вводят в прямую кишку на 2-3 см.

Материал врач должен собрать со всех стенок. При этом двигаются по направлению кнаружи и совершают круговые движения.

При заборе орофарингеальных мазков их берут из глотки и миндалин.

Из конъюнктивы берут гнойное отделяемое в случае его наличия. В ином случае необходимо отвести нижнее веко и провести тампоном по слизистой оболочке в направлении к медиальном углу глаза.

Сдавать мазки бывает больно мужчинам. Особенно если это соскоб для проведения ПЦР.

Но в нашей клинике применяется местное обезболивание. Благодаря нанесению специального геля происходит потеря чувствительности и той зоне, где будет браться мазок.

Мужчина ничего не чувствует во время процедуры. Анестезирующий гель также содержит антисептики.

Они необходимы для исключения риска занесения инфекции в урогенитальный тракт.

Метод основан на выделении бактерий на культуре живых клеток.

Хламидии лишены возможности накапливать энергию в виде АТФ. Они являются энергетическими паразитами. Поэтому должны находиться только внутри клетки. На искусственных питательных средах эти бактерии не растут.

До восьмидесятых годов прошлого века посев был основным анализом на хламидиоз. Основное преимущество – близкая к 100% специфичность. Но сегодня метод применяется редко. Его не используют в рутинной практике.

Назначают в таких ситуациях:

1. Судебно-медицинская экспертиза.

2. Диагностика хламидиоза у лиц, подвергшихся сексуальному насилию.

3. Необходимость оценки чувствительности к антибиотикам.

Недостатком культуральной диагностики является недостаточно высокая чувствительность метода. Она составляет всего 50-70%. Это связано с тем, что хламидия – очень неустойчива во внешней среде. Она погибает при неправильной транспортировке или хранения материала. А также в случаях, если пациент использовал до забора биоматериала местные антибактериальные средства.

После получения материала его транспортируют при температуре не более 6 градусов. Затем помещают в лунки планшетов, содержащие слой клеток. Инкубация длится от 2 до 3 суток.

Затем полученный препарат обрабатывают флуоресцирующими антихламидийными антителами и просматривают в люминесцентный микроскоп. Результат считают положительным при обнаружении по крайней мере одного внутриклеточного хламидийного включения.

Выявляются хламидийные антигены.

Препарат обрабатывают меченными флюоресцеином антителами. Они окрашивают цитоплазму в красный.

Под микроскопом хламидии визуализируются в виде зеленоватых включений. Они представляют собой элементарные тельца.

Преимущества ПИФ:

исследование проводится быстро
простой в исполнении
высокая специфичность – 98%

Минус – маленькая чувствительность в сравнении с ПЦР. Она составляет лишь 55-75%.

Процесс диагностики проходит вручную, его нельзя автоматизировать. Исследоваться могут только мазки из уретры или цервикального канала.

Любой другой материал исследованию не подлежит. Потому что при малых концентрациях зараженных хламидиями клеток ПИФ даст ложноотрицательный результат.

ИФА-АГ основан на обнаружении антигенов путем их взаимодействия с моноклональными антителами.

Методы тестирования могут быть разными. Это прямое обнаружение антигена.

Дополнительно может использоваться ферментная аппликация, повышающая чувствительность ИФА-АГ.

Преимущества:

процесс автоматизирован, можно исследовать много образцов за короткое время
низкая стоимость

низкая специфичность
чувствительность 20-85% (показатели зависят от применяемой тест-системы)
могут использоваться только уретральные и цервикальные мазки

Часто ИФА-АГ дает ложноположительные результаты. Потому что определяются липополисахариды хламидий. Поэтому возможны перекрестные реакции с ЛПС других бактерий.

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

Лучшим методом диагностики хламидиоза остается ПЦР.

Достоинства метода:

хорошая чувствительность и специфичность
проведение анализа одновременно на несколько инфекций
автоматизация процесса
возможность исследовать цервикальные образцы, полученные для онкоцитологического скрининга
можно использовать материал, взятый неинвазивно (моча, сперма и т.д.)

Из-за слишком большой чувствительности присутствует риск контаминации биоматериала. То есть, его загрязнения с попаданием других бактерий. Ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР на хламидии встречаются редко.

разрушение ДНК хламидий при неправильной транспортировке материала
наличие мутантных штаммов хламидий (встречаются очень редко)

Причиной ложноположительного результата может быть загрязнение исследуемого материала.

Часто назначается обследование на хламидиоз на этапе планирования беременности. Или после её наступления на ранних сроках. Потому что хламидии опасны для плода.

Ещё на этапе планирования женщина может столкнуться с проблемами при попытке забеременеть. Потому что хламидия провоцирует рубцовые процессы в матке и фаллопиевых трубах. Она нарушает миграцию плодного яйца в маточную полость и препятствует его внедрению в эндометрий.

Если беременность наступила, то хламидия повышает риск бластопатии в первые 2 недели развития эмбриона. Результатом становится его внутриутробная гибель. До 12 недели возможны эмбриопатии. Они ведут к трубным порокам развития.

После 12 недели возможны такие осложнения беременности:

фетопатии
хориоамнионит
преждевременные роды

Во время родов мать может заразить хламидиозом ребенка. У него может развиться воспаление глаз или респираторных органов.

У самой женщины возможен послеродовый эндометрит, вызванный хламидиями. Поэтому положительный анализ во время беременности – основание для проведения лечения.

Вовремя гестации не используют доксициклин и фторхинолоны.

Препаратом выбора остается джозамицин. Может использоваться азитромицин.

При положительном анализе на хламидию требуется лечение. Это патогенный микроорганизм.

В норме он должен отсутствовать в урогенитальном тракте. Поэтому при подтверждении диагноза проводится лечение.

Однако следует учитывать, что диагноз не может быть подтвержден с помощью ИФА. Потому что этот тест недостаточно специфичен.

Лечение можно начинать после установления наличия хламидиоза при проведении ПЦР или культурального исследования. Терапия проводится антибактериальными препаратами. Их выбирает врач.

При этом могут учитываться данные чувствительности к антибиотикам. Они будут у врача, если подтверждение диагноза осуществлялось культуральным методом.

Лабораторные исследования проводят не только для первичной диагностики инфекций. Анализы на хламидиоз делают и для того, чтобы проверить, излечился ли человек.

После курса лечения диагностика проводится через месяц. Используют ПЦР.

Возможно также применение культурального метода спустя 14 дней после терапевтического курса.

По анализам можно понять, вылечился ли человек от хламидиоза. Если анализ отрицательный, то дальнейшая терапия ему не нужна. Если нет, проводится повторный курс. Препарат обычно меняют.

Предполагается, что если первый курс терапии не сработал, то у хламидии низкая чувствительность к использовавшемуся антибиотику.

Только врач решает, какие пациенту лучше сдавать анализы. Чаще всего выбор делается в пользу ПЦР. Потому что этот тест самый чувствительный среди всех.

К тому же, вместе с хламидиозом часто пациента обследуют и на другие инфекции. И ПЦР позволяет это сделать при однократном заборе клинического материала.

Реже назначается культуральная диагностика. Анализы крови на антитела применяются только для скрининга. Например, при подготовке к беременности.

Бывают случаи, когда исследования дают противоречивые результаты. Например, мазок на хламидии положительный, а кровь отрицательная.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

В обратной ситуации, когда ПЦР не выявляет бактерий, а антитела есть, причины могут быть следующими:

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.

Для сдачи анализов на хламидии обращайтесь в нашу клинику.

Мы предоставляем такие услуги:

осмотр пациента и оценка клинических симптомов
безболезненное взятие мазков
проведение самых точных анализов на хламидии
расшифровка результатов
при необходимости – назначение лечения
выполнение контрольных анализов

В нашей клинике можно обследоваться на любые половые инфекции. А при их обнаружении – пролечиться у высококвалифицированных врачей.

Для сдачи анализа на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Урогенитальные хламидии относятся к инфекциям бактериального происхождения, механизмом передачи которых считается половой. Анализ ПЦР на хламидии позволяет выявить их присутствие в человеческом организме. Необходимо заметить, что хламидии относятся к группе распространенных возбудителей инфекций у человека.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

Заболевание встречается не только у людей, но и у животных. Например, у кошек, больных на хламидиоз, происходит формирование проблем с глазами, пищеварительным трактом и легкими. Для уточнения диагноза рекомендуется провести сдачу анализа для исследования методом ИФА или ПЦР.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

воспаления уретры;
эндоцервицита;
артрита;
бесплодия;
патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

простатит;
цистит;
атрофия предстательной железы;
эпидидимит;
проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
взятием мазков на цитологическое обследование;
серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Диагностика хламидиоза считается задачей не из легких, ведь присутствие возбудителя невозможно обнаружить при обычном осмотре или при проведении исследования мазка на микрофлору.

У женщин мазок на хламидии методом ПЦР берут из влагалища, для этого используют специально предназначенные пластиковые зонды. После взятия материала их помещают в пробирку, содержащую транспортную среду (муколитик розового цвета). Данная пробирка стерильная, использовать ее разрешается только один раз.

Обратите внимание, что при проведении забора материала необходимо быть достаточно осторожным и избегать травматизации слизистой оболочки, ведь присутствие примесей крови в материале для исследования недопустимо.

У мужчин проводят соскоб с урогенитального канала. Головку члена протирают физиологическим раствором, проводят массаж уретры и вводят зонд в мочеиспускательный канал на 1–2 см. После этого его помещают в стерильную пробирку, которая плотно закрывается.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) относится к группе методов диагностики, которые отличаются скоростью и высоким уровнем достоверности.

Анализ на хламидии методом ПЦР считается чрезвычайно чувствительным по сравнению с другими методами диагностики, например с иммунофлюоресцентным анализом крови (ИФА), результаты которого довольно часто занижают через субъективность оценки результатов и недостаточный уровень чувствительности антигенов. Важным моментом считается то, что интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист.

Процесс исследования состоит из:

денатурации – при температурных показателях 94 градуса происходит замена двойной цепи ДНК, которая трансформируется в одноцепочечную;
отжига;
полимеризации – данная стадия характеризуется проведением синтеза новых цепей ДНК.

Достоверность анализа ПЦР на хламидии находится на высоком уровне, что объясняется отсутствием перекрестных реакций с подобными по строению микроорганизмами.

Обратите внимание, что полученные результаты в обязательном порядке должны сопоставляться с общим состоянием человека, поэтому правильную оценку результата может осуществить лишь доктор.

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Самым эффективным, точным и быстрым считается анализ на хламидии ПЦР. С его помощью проводится не только выявления инфекционных заболеваний, но и проведение контроля лечения. Тест может упростить или подтвердить результаты серологических исследований.

Как уже отмечалось, расшифровывать результаты проведенного исследования должен только квалифицированный врач. Результат может быть:

отрицательным – свидетельствует об отсутствии следов инфекции (возбудителя хламидиоза) в исследуемом материале;
положительным – подтверждение того, что исследуемый материал содержит в себе следы хламидийной инфекции.

Необходимо помнить, что полимеразная цепная реакция дает возможность увидеть качественный результат, а не количественный. При некоторых патологических процессах наличие бактерий не считается свидетельством присутствия болезни.

Подведя итог, хочется акцентировать внимание на том, что при выявлении заболевания не нужно паниковать и отчаиваться – хламидиоз успешно лечится, главное – вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к доктору.

Для устранения риска заражения необходимо внимательно относиться к себе и своему здоровью, проходить регулярные профилактические осмотры, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме.

источник

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу.
Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то симптомы проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.
Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют?
Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны?
Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

1. Цитологический (микроскопический) анализ.
Учитывая то, что хламидия – внутриклеточный паразит , в обычном мазке выделений её обнаружить не удаётся. Поэтому для микроскопии берут не мазок, а соскоб, который содержит клетки больного органа (влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза) и окрашивают его специальным красителем. Накапливая определённые красители, хламидия становится видна под микроскопом.
Цитологический метод эффективен только при острых формах заболевания. Он проводится только при отсутствии возможности использовать другие методы.
При урогенитальном хламидиозе точность этого анализа равна примерно 10-12%

2. Иммуноцитологический анализ — Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ).
Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению.
Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания.
Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения.
При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела ( иммуноглобулины , Ig ) в ответ на внедрение чужеродных агентов.
Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты?
При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела . Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
Затем, через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA — это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела , вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них.
Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня.
Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.
При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой — до 100 %.
Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм.
Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза.
За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.
Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении.
Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.
Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика.
В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
Самые чувствительные анализы на хламидиоз — ПЦР (ДНК — диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
При хронических процессах — ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
Для определения стадии болезни – ИФА.
У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

источник

Не могу понять анализы, девочки помогите пожалуйста. Сдала кровь на хламидии положительно, а ПЦР-мазок — отрицательно. Был хламидиоз года 4 назад, пролечились.Так все-таки есть или нет их? Читать далее →

Девочки недавно сдавала анализы поскольку предстояло делать мини -операцию и все хорошо кроме !! У меня нашли хламидии в цветущем виде ,откуда вобще мужу не изменяла , он сдал и мазок и кровь на хлам -отрицательно ,на меня теперь косо смотрит . у кого -то бывало такое ? Как так получилось не пойму и почему хламидии в активной фазе ,выходит недавно подцепила,но от мужа не гуляла !! Пересдавали несколько раз в других лабах анализы те же. Муж еще и не разговаривает. Читать далее →

В 2013, в самом конце года, планируя беременность, я сдала анализы на ЗППП, мазок методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — на хламидии положительный. Перепроверилась через неделю методом ПЦР (мазок) — на хламидии отрицательный. Не лечилась, поверила ПЦРу. Читать далее →

Потихоньку начинаю подготовку к протоколу, сдаю пока только долгоиграющие анализы. Девченочки подскажите пожалуйста, собираюсь сдать такие анализы: цитологическое исследование шейки матки (мазок), микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму (бак. посев), молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герписа 1,2 и цитомегаловирус (мазок методом ПЦР). Вопрос: на данный момент пью антибиотик уже 4 день, антибиотик может повлиять как-то на результат анализа. Хотелось бы сдать до НГ. Читать далее →

Доброе утро,девочки! Сходила на прием к другому гинекологу. Назначила мне анализы ИФА с учетом авидности: хламидии,ЦМВ,ВПГ,вирус Эпштейн-Барра, ИФА микоплазма,уреаплазма, кандида. Но и эти же анализы и мужу сдать! Сходила в Перинатальный центр в Уфе,где необходимо сдать анализы. Там отказались брать кровь ему на ИФА, говорят,необходимо сдавать мазок мужу. Вот и возникли вопросы: 1) Мужчинам нет смысла сдавать ИФА на эти инфекции? (не зря же написала гинеколог?!) 2) Сдаются ли хламидии и вирус Эпштейн-Барра метом ИФА с учетом авидности?( так как. Читать далее →

Девочки, подскажите, пож, я уже запуталась. У меня недавно была ЗБ на 7-8 недельке, прошло почти два месяца. Хочу сдать анализы на основные инфекции (хламидиоз, уреаплазма, ВПЧ и герпес). Какой самый достоверный анализ ПЦР или кровь из вены? Муж недавно сдавал мазок, есть подозрение на хламидии(( Очень хотим третьего начать планировать:) Спасибо заранее! Читать далее →

Снова здрасти, девочки) я сегодня в ударе по кол-ву возникших вопросов)) и вот следующий! 1)»Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреоплазму, вирус простого герпеса 1,2 методом ПЦР» сдавать нужно мазок или кровь?? или без разницы? 2) анализ на определение резуса сдавать обоим или только мне? 3) мазок придется пересдавать несколько раз, я так понимаю? Спасибо всем, кто откликнется) Читать далее →

Девочки,всем привет) Вот я и пришла со скрининга!ТТТ все хорошо,только небольшой тонус матки,я его лечу. Малышик 59 мм,что соответствует свроку 12н и 5 дней . Он такой махонький) Сердцебиение 153 удара в минуту. Узистка сказала что пол непонять пока,вроде на мальчика смахивает или фиг его знает. Следующий скрининг 30.01.17 . Гематома рассосалась) Так что я теперь почти спокойна. Вот только анализы не норма у меня. В крови антитела к хламидиям,хотя у меня их никогда не было,была уреаплазма,но она исчезла.Ниче не. Читать далее →

В понедельник позвонила своему гинекологу и спросила,стоит ли идти платно и сдавать на скрытые инфекции при умеренном маловодии почти в 29 недель(назначила гиня заменяющая мою). Моя сейчас на больничном. сказала, что сейчас нет такого понятия умеренное или сильное.маловодие и в Африке маловодие.сррчно ложиться в больницу. поэтому взяла я направление и почухала. вчера после обеда уже лежу. взяли кучу анализов (мазки вчера), сегодня с вены и пальца кровь + узи+ мазок на Антиб. вчера стали капать капельницу пентаксифилин и укол цифатоксима(. Читать далее →

Сегодня была на приеме Сказали что не очень хороший анализ крови на инфекции ..На хламидии и ЦМВИ. Попросила объяснить, объяснили так, что я ничего не поняла (((Отправили на мазок по этим двум пунктам.Стоит ли мне паниковать или не стоит? У кого то может было похожее в итоге не подтвердилось?Вот мои результаты: Читать далее →

Добрый день. Беременность 9,5 недель, сдала мазок: лейкоциты в шейке 25-30, во влагалище 20-22. Врач сказала, ждать результаты ПЦР и бак посева и пока ничего не применять. Часть анализов пришла уже, хламидии, микроплазмы, уреаплазма не обнаружены. По мазку инфекций тоже, и даже молочницы нет. осталось только бак посев дождаться. Только я не поняла, что он должен выявить? У кого так было? В чем причина может быть? Нужно ли это лечить будет? И может как-то на беременности отразиться? Читать далее →

Девочки сегодня на гистероскопии брали анализ отпечатка на инфекции-хламидии уреаплазма и микоплазма. Прошлый раз этого не было. В инете ничего не могу найти. Кто-нибудь сталкивался? Что это и зачем? Ведь вроде сдаем и мазок и кровь на инфекции. Все вроде ок. Спасибо Читать далее →

Девочки, у меня в водах на узи обнаружили какую то взвесь. Сказали инфекция. Врач дала направление и сказала пойдешь именно сюда там возьмут мазок на анализ. Там берут с зеркалом и с шейки матки, а я не хочу чтоб у меня аж там ковырялись. Нашла в другой лаборатории сдают только кровь. Мне надо сдать цитомеголовирус, хламидии, уреплазмоз. Скажите есть разница как сдавать эти инфекции? Будут разные результаты? Как вы сдавали.? Читать далее →

Девочки, сдавала бак посев мазок. в нем большое кол-во лейкоцитов. Врач сказала,что пока лечить небудем. взяла мазок на хламидии и сказала поглядим по нему. До приема аж 16 дней. Опасно ли это? Остальные анализы все в норме. Накануне в ночь перед сдачей был ПА (остатки спермы по любому оставались при сдаче мазка) дура,что не подумала об этом. Могло ли это быть причиной. Читать далее →

Как я устала 2 месяца лечимся ни как не вылечимся.. у сына сухой кашель и насморк был лечились синекод,стоптусин,либексин полоскания горла фурацилином,шалфеем промывания носа и сиалор закапывали.нос вылечили ,но остался сухой кашель ночью днём практически не кашляет. сдавали анализы кровь идеальная,на микоплазму и хламидии аневмонию отр. Что ещё проверить ?может сдать мазок из горла на флору?ребенок мучается. Читать далее →

Девочки подскажите где то недельки две назад или чуть больше начались не обильные зеленые выделение, к врачу ходила мазок сдала , результат как сказал врач хороший и мазок отличный никаких бяк не нашли , но беда в том что они продолжаются и очень беспокоят меня и я по этому поводу переживаю, были две замершие беременности причину их была в том что были хламидий , уреплазма и папиломы спасибо верному супругу , после этого пролечилась и сдав повторно на эти гадости. Читать далее →

Сил ждать больше нет. Иду к гине и решаем проводить стимуляцию. Для начала надо проверить проходимость труб, а еще раньше сдать мазки на скрытые инфекции. Сдаю мазок на уреаплазму, микоплазму и хламидии. Приходит ответ — уреаплазма положительно!( начинаем лечение. Мне антибиотики, уколы циклоферона, витамин Б, свечи и хлоргексидин. Муж анализ не сдавал, но лечение проходил тоже. В основном антибиотики. Мес 10-12.02.17 Читать далее →

еще неделю назад брали мазок и давали кучу бумажек на анализы крови.но не помню проверяют ли там на инфекции типа хламидии и т.д.? мазок же там просто как бы на флору? меня просто беспокоют уже вторую неделю желтые выделения. врачу говорила, но она у меня редкий кадр что просто жесть, к примеру сегодня оказалось что в 24 недели мне должны были делать уздг, но она забыла отдать мне талон… и вот мазок сегодня она сказала хороший… но я сама затупила. Читать далее →

Здравствуйте,долгое время мучает цистит!Чем только его не лечила!Лежала два раза в больнице и никаких результатов. Не так давно забеременела,а цистит все мучает,у и меня возникло подозрение,что у меня хламидии. Ведь симптомы очень похожи. Не знаю уже ,что делать. Я так замучилась,что порой плачу и не могу успокоиться. Ведь это такие неприятные ощущения и никакого покоя в половой жизни,т.к. это является серьезной помехой. Завтра иду сдавать анализ на хламидии,но там есть два вида:1)мазок. 2)моча. Как разобраться какой нужно сдать. И может у вас есть какой-нибудь совет для меня. Читать далее →

помогите, девочки. третий анализ на флору, курсы лечения и вечные, не уходящие лейкоциты в цервикальном канале. Предыстория: в декабре сдала анализов почти на 20 тыщ.. Из плохого — в крови было положит.IgG и IgM к хламидиям, IgM+ к цмв и мазок с лейкоцитами во влагалище (30-35) и ШМ (18-20). Диагноз хр.цервицит. Решили с врачом, что есть хламидии, пролечились с мужем. Сдаю после анализ мазок — лейкоциты во влагалище ушли, в ШМ стали даже выше, 20-25(( Опять лечусь, уже только местно. Читать далее →

Проходила комиссию на учет. И к какому специалисту не зайду — есть замечания. Да почему всё так. С сыном ходила что до что после — всё хорошо. Мне и 30-ти еще нет. На экг: замечания! Истончена задняя стенка митрального клапана. Эндокринолог: щитовтдная железа имеет слегка увеличенные размеры. Окулист: 0,8/0,9. При первой Б было 0,9/1. Я чуть не расплакаласт там. С анализом крови на глюкозу разбираемся. Диета. Пришел мазок: молочница. И в заключение: анализ крови на хламидии показал плюс. Я уже. Читать далее →

Доброго времени суток! Мамочки, подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался с таким диагнозом? С июля сын болеет. Насморк и кашель. Сопли ни как не проходили, вернее они то зеленели, то светлели, то желтели. Так же сохранялся кашель. Лечащий врач говорил, что кашель из-за соплей, а сопли из-за аденоидита. В итоге после того, как я настояла взяли мазок из зева и носа. Нашли стафилококк.Врач назначил лечение Фуциталмик гель ( лечу этим гелем 4 день, вроде становится лучше). Дали направление на анализ крови. Читать далее →

Когда сдавала анализ на хорионический гонадотропин и то больше боялась потому как сдавала совершенно не натощак. И тут здрасьте. Чистейший мазок, анализ ПЦР и б..ть привет хламидии. Откуда? Когда? Перед Б. сдавала все анализы, все было чистенько и тут нате. Пойду конечно пересдавать, но все же. Было у кого такое? Как на малыше лечение отразилось? Все настолько страшно, что прямо ложись и помирай,а. В интернете пишут все ужасно((( Читать далее →

Девочки, нужна помощь! Только вернулась из консультации от другого гинеколога (моя на больничном). Она среди прочего спросила, буду ли я сдавать анализы на инфекции, которые не входят в бесплатный перечень. Я попросила ее написать мне их список с тем, что я, как минимум, узнаю цены. Но только сейчас у меня куча вопросов, т.к. на сайтах лабораторий много вариаций анализов. Может, кто-то посмотрит свои анализы, что там значилось. Читать далее →

Девочки здравствуйте. Недавно совсем писала пост о о том что у меня обнаружили хламидиоз. Муж съездил в другую клинику и тоже сдал анализ — все чисто. Я подзабила на лечение и свой положительный анализ (за что себя корю..) и в итоге у меня задержка и // полосочки. И продолжение моей истории: конечно я вся в панике, а что если я все же с хламидиями и как теперь выносить и родить здорового ребеночка и т.д. Я лётом полетела в платную клинику. Читать далее →

Привет всем! Сдавала анализ ПЦР на инфекции, обнаружили хламидии и уреаплазму. Муж сдал тоже мазок ПЦР, но у него ничего не нашли. Мне мой гинеколог говорит, что у него 200% тоже есть, раз у меня нашли (мужу не изменяю)), и то что ему обязательно с моими анализами надо идти к урологу. А мой ругается, говорит, что ничего у него нет, типа ошиблись значит с моими анализами. Я думаю на вряд ли ошиблись. Вообще такое возможно что у меня есть инфекции. Читать далее →

Дд, девочки! Планируем второго где-то с осени. Я анализы все сдала. Что сдать мужу? Сг? Общий мазок на флору? Кандиды? Гарднереллы?(это у меня недавно было, я пролечилась-анализ норм у меня). Или комплекс пцр-что в него должно войти? Хламидии ещё вроде? Что ещё? Подскажите, пожалуйста. Читать далее →

Девочки, так расстроена!((( Сегодня пришел результат анализа на хламидии методом ИФА крови. IgG 73 (>60 положит) IgA 71 (> 60 положит). Срок 12 недель. Пять лет назад у меня была эта инфекция, лечилась. Много раз потом сдавала анализы в динамике, все было чисто и мазок и кровь. А сейчас опять показало во время беременности. Партнер за это время один — муж. К врачу через 6 дней, изведусь вся. Прочитала, что если IgA положительно, хламидии в активной форме или хроническая форма(((. Читать далее →

Вопрос про анализ для мужчин. В списке анализов есть такие: — мазок методом ПЦР на гепатит, хламидии и ЦМВ — бак посев из уретры на микроплазму и уреплазму Читать далее →

Девочки, кто сталкивался? При сдаче анализов (кровь) обнаружили хламидии. Врач поставила под вопросом хламидиоз и отправила в квд для сдачи мазка. Вот завтра пойду. Но что то страшновато во первых очень опасно брать мазок на сроке 15 недель? И что если подтвердится? Может кто то сталкивался с такой проблемой расскажите. Читать далее →

Сдала я обычный мазок- анализ выделений из мочеполовых органов, пришел результат, вроде все норма,в нем же проверяют еще и на трихомонаду, гарднереллу, грибы,гонококки, хламидии. Но вот в чем вопрос на сколько это достоверный анализ и нужно ли сдавать например на гарднерелу и хламидии методом ПЦР? или этому результату можно доверять? Читать далее →

врач в жк сказала сделать платно анализ крови на уреаплазму, микоплазму, гарднереллу, хламидии и ВПЧ. Обзвонила уже 4 клиники, гарднереллу и впч делают только мазок. А врач уверяет обратное. Кто прав ? Читать далее →

Девочки, в процессе разборок после ЗБ назрел вопрос: достаточно ли сдать мазок ПЦР на хламидии и микоплазму или нужно дополнить его анализом крови на антитела к этим инфекциям?? Кто как сдавал? По мазку ПЦР все чисто (сдавала еще в 2012 году). Читать далее →

Подскажите, как разобраться в этих огромных списках лабораторий и сдать правильно анализы. Нужно сдать ПЦР — хламидии, герпес, ПВЧ. И посев — уреаплазма и микоплазма. Открываю списки, и если метод еще понятно более менее. То вот что именно сдавать? Кровь, мочу? я думала там будет просто мазок, а тут целый список. Помогите, пожалуйста) Читать далее →

Решилась все таки я на лечение эрозии. Нужно сдать на ИППП (мико-уреаплазмы,хламидии), на ВПЧ, кольпоскопию, биопсия. Кровь на сифилис, вич, гепатит. Ну что же, на ВПЧ и ИППП я сдала, ИППП все отрицательно, сдала на всяк случай хламидии кровь антитела, тоже все отрицательно, никогда не было. ВПЧ будет готов 29 марта. Была записана на прием в наш ЖК Самойловский роддом, нужно было сдать мазок и идти с этим мазком в кабинет патологии шейк матки, да и уточнить хотела, может мне. Читать далее →

Здравствуйте, дорогие беремняшечки. С таким к вам вопросом. Анализ крови на TORCH- инфекции показал хламидию. IgG DU 1: >10 полIgA DU 13: >10 полА мазок GN показал отсутствие хламидий. Какой анализ важнее и стОит ли переживать. Спасибо заранее. Читать далее →

добрый день! Муж проходит лечение у уролога по поводу воспаления , сдавал Пцр мазок ,нашли хламидии ,врач его спрашивала -есть ли другие партнёры ,он естественно сказал нет,она сказала,что эти хламидии только половым путём передаются (( мы долго забеременеть не могли на все инфекции сдавали анализы,ребёнку год ,во время беременности тоже сдавали оба, у меня закрались сомнения (мог ли муж подцепить их бытовым путём или пора подозревать его в измене? Муж замечен нигде не был, поэтому и предьявить ничего не могу. Читать далее →

1. Сдавала мазок обычный, врач сказала, что есть небольшое воспаление, направила сдать хламидии и бак.посев на хламидии и уреаплазму. Написано, что хламидии отрицательно, а в других «нет роста», т.е. анализы нормальные. Вопрос первый, откуда воспаление? Может сдать на какую другую инфекцию? 2. Вчера решили с мужем «шпили-вили». Мне стало там неприятно, сразу закончили. Пошла подмыться, какое-то бежевое выделение. Выпила на всякий случай магний. Потом проверяла палочками ватными, вроде все чисто. Сейчас, т т т, прокладка чистая. Что это? Эрозия могла. Читать далее →

Деаочки)кто где сдавал дешевле. просто список огромный. Здравствуйте) нахожусь в Омске Читать далее →

Дорогие ББэшечки)))) решила если придут месячные, то для нас с мужем набрасываю на листе необходимый перечень анализов. Итак для меня: 1. мазок на флору(выявляет кондидоз, трихомоноз и гонорею) 2. ПЦР хламидии 3. ПЦР уреаплазмы 4.ПЦР микоплазмы 5.ПЦР Вирус простого герпеса 6. ПЦР гарднерелез Мужу тоже мазок на флору, спермограмму. И нужно ли сдавать мужу на инфекции методом ПЦР? Ведь многие инфекции у мужчин в латентной форме. И что еще порекомендуете сдать? Читать далее →

Добрый день, девушки! Гинеколог назначила сдать мазки на флору, хламидии, микоплазму и уреаплазму. Срок уже 26 неделя. Анализы эти берут только платно. Собралась я морально ( не особо хотелось мне сдавать мазки на таком сроке, да еще и не у своего врача), сходила вчера, брала медсестра с зеркалом((( аккуратно в принципе. НО! Сегодня позвонили и сообщили, что мазок на уреаплазму лаборатория забраковала и нужно придти пересдать его. Я вся в расстройстве, опять проходить эту малоприятную процедуру(((( Вот у меня вопрос. Читать далее →

Девочки, может кто сталкивался с таким. Читать далее →

добрый вечер девочки! Была сегодня у врача и пришли как раз все мои анализы (кровь, ПЦР,мазок) Сказать что я расстроена-ничего не сказать. В крови также висит «хвост» IgG хламидий, меньше чем было до лечения намного, но врач отправила на консультацию к венерологу. Также в ПЦР опять вылезла уреаплазма. А ещё всплыл ЦМВ, завтра иду сдавать анализ на авидность, чтоб знать когда было заражение и есть ли иммунитет. Мазок плохой! Короче все в кучу! А ведь перед планированием (лето 2015г) мы. Читать далее →

источник