Меню Рубрики

Хлор анализ крови что означает

Хлор в организме человека в основном сконцентрирован в крови и тканевой жидкости. Человек получает его из пищи, так как сам он в организме не продуцируется, как и любой другой элемент.

Сам хлор — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

  • поддержание нормального уровня жидкости в организме;
  • поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
  • образование желудочного (пищеварительного) сока;
  • поддержание кислотно-основного равновесия;
  • обезвреживание болезнетворных бактерий.

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

  • обезвоживание,
  • повышенная вязкость крови,
  • неправильное питание,
  • повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

  • нефрит,
  • нефроз,
  • нефросклероз,
  • нарушение процессов метаболизма,
  • метаболический ацидоз,
  • чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
  • почечная недостаточность,
  • болезнь Кушинга,
  • несахарный диабет,
  • отравление ацетилсалициловой кислотой,
  • уретросигмостомия,
  • применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:

Первые 2 месяца после рождения от 97 до 117 ммоль/л
Детский возраст от 2 месяцев до 1 года от 94 до 114 ммоль/л
Детский возраст от 1 года до 15 лет от 95 до 109 ммоль/л
Лица старше 15 лет от 96 до 106 ммоль/л

Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

  • частое обильное мочеиспускание,
  • обильный пот,
  • непроходящая жажда,
  • боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

  • гречневая крупа;
  • рисовая крупа;
  • горох;
  • яйца,
  • жирная морская рыба;
  • карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды. Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови. За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства,
  • мочегонные средства,
  • гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

источник

Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).

Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.

Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.

Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.

Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.

Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.

И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.

Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.

Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:

  • Обезвоживание.
  • Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.

Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.

Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.

А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.

Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:

  • Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
  • Несахарный диабет (мочеизнурение).
  • Уретеросигмостомия.
  • Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
  • Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
  • Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
  • Высокий уровень натрия в крови.
  • Диабетическая кома.
  • Чрезмерное потребление соли.
  • Диабет.
  • Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
  • Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
  • Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.

Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.

Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.

Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:

  • Высокое артериальное давление.
  • Нерегулярный сердечный ритм.
  • Задержка жидкости.
  • Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
  • Судороги.
  • Изменения в характере.
  • Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
  • Покалывание в теле или онемение.

То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.

Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

  • Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
  • Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
  • Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
  • При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
  • Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
  • Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:

  • Бобовые.
  • Хлеб.
  • Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
  • Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
  • Яйца.
  • Кефир, творог, сгущенное молоко.
  • Рисовая и гречневая крупы.

Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

Читайте также:  Показания анализа крови при аллергии

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.

источник

Кровь богата различными микроэлементами. Хлор – один из них, выполняет важные функции в организме. Что если количество хлора завышено? О чем говорит его высокое содержание? Опасно ли данное состояние для здоровья человека?

Хлор представляет собой один из основных внеклеточных анионов. Его значение крайне велико. Завышенный уровень вещества в организме говорит о развитии болезней. В организме человека показатель выступает в соединениях с натрием и калием. В чистом виде вещество – ядовитый газ, который крайне опасен для человеческого организма. В паре с другими элементами, он оказывает положительное влияние на организм.

Функции химического элемента в организме человека:

  • Поддерживает кислотно-щелочной баланс.
  • Соединения хлора с калием или натрием поддерживают водный баланс в организме. Также они играют важную роль в осуществлении обмена веществ. Благодаря данным солям, электрохимические процессы организма протекают благополучно.
  • Благодаря хлороводородной кислоте (HCl) в организме образуется желудочный сок. Желудочный сок крайне важен, ведь именно благодаря ему осуществляется процесс пищеварения.
  • Соединения с хлором поддерживают внутриклеточное давление.

Итак, как можно заметить, функции вещества в организме крайне важны. Именно поэтому важно следить за его содержанием. Чтобы определить уровень хлора, у пациента забирают материал из вены.

Когда необходимо сдавать исследование? Исследование следует сдавать для определения количества хлора в организме, для контроля уровня кислотно-щелочного и водного баланса, чтобы оценить, как происходит обмен между микроэлементами. Назначается исследование при длительной интоксикации организма: тошноте, рвоте, диареи, при подозрении на заболевания печени, почек, надпочечников, сердечно-сосудистой системы, для определения уровня калия в организме человека. Исследование также необходимо пациентам, которые находятся на внутривенном питании, его назначают при частых потерях сознания, судорогах и нарушении дыхательной функции.

Содержание хлора в крови зависит от возраста пациента. Так, у новорожденных норма значительно отличается от нормальных значений у взрослых.

Нормальные показатели хлора:

  • Нормальное содержание у новорожденных (от 0 до 7 недели) составляет от 96 до 116 ммоль/л.
  • У детей до года – от 95 до 115 ммоль/л.
  • У детей от 1 до 15 лет – от 95 до 110 ммоль/л.
  • У взрослых – от 97 до 105 ммоль/л.

Содержание хлора в организме может быть как завышенное, так и заниженное. О чем говорит изменение нормы уровня хлоридов? Состояние, при котором содержание уровня хлора повышено, называется гиперхлоремией. Как известно, большая часть химического элемента попадает в организм вместе с продуктами, а если точнее – с солью (формула пищевой соли – NaCl). Такое состояние у пациента может быть крайне опасным.

Показатели хлоридов в крови завышены при мочекаменной болезни. Завышенные показатели хлора в крови бывают после употребления большого количества соли, а также при патологиях, которые нарушают нормальную функцию почек, при длительном обезвоживании организма, при развитии несахарного диабета, при заболеваниях сердца, при отравлении ацетилсалициловой кислотой, при частом дыхании. Такая патология носит название алкалоз.

Если уровень завышен, у пациента наблюдается усиленное выделение жидкости из организма. В результате этого происходит сильное обезвоживание. Чем опасен завышенный уровень хлорида? Как указанно выше, высокий уровень хлорида крайне опасен. Его высокое содержание может привести к гибели клеток, что негативно скажется на здоровье пациента. Высокое содержание может привести к отравлению.

Показатель может быть в организме и занижен. Данное состояние также крайне небезопасно, так как приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса. В результате низкого хлорида в организме, могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, ломкость ногтей, ухудшение состояния зубов, выпадение волос, анорексия, отечность.

Такое состояние носит название гипохлоремия. Причиной понижения показателя может послужить:

  • Соблюдение бессолевых диет. Крайне не рекомендуется придерживаться данных диет, так как они опасны для жизни пациента.
  • Острая интоксикация организма.
  • При сердечной недостаточности.
  • При хронической гипохлоремии. Данное заболевание является наследственным, наблюдается достаточно редко.
  • При остром течении сахарного диабета.
  • При хроническом пиелонефрите. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек.

Чтобы увеличить содержание в организме, рекомендуется отказаться от употребления некоторых препаратов. Среди них диуретики и глюкокортикоиды. Для точности результатов, необходимо сделать предварительную подготовку. За несколько дней до назначенной процедуры, пациенту необходимо исключить прием мочегонных средств, успокоительных, в состав которых входит бромид калия.

Если у пациента завышенный уровень холестерина, результаты анализа могут показать неверные значения. Именно поэтому расшифровку должен делать только специалист.

Исследование не проводится как отдельная процедура. Сдают его в комплексе с другими диагностическими процедурами, среди которых: клиническое исследование мочи, биохимический, исследования на газы и т.д. Исследование осуществляется посредством электродного анализа. Материал забирается из вены, объемом от 5 до 10 мл.

Изменение состава крови не возникает без видимой причины. Любое малейшее изменение имеет причину.

Чтобы определить содержание хлора, необходимо сдать биохимическое исследование. Исследование крови осуществляется посредством электродного анализа. Чрезмерное наличие хлора носит название гиперхлоремия. Низкое количество – гипохлоремия. Рекомендуется отказаться от употребления мочегонных средств и некоторых успокоительных препаратов.

источник

Анализ, показывающий, что хлор в крови повышен, – не повод для беспокойства, но причина обратиться за медицинской помощью.

Изменение уровня макроэлемента в большую сторону может говорить о некоторых патологиях внутренних органов.

Каковы причины повышения концентрации хлора в крови и какие значения считаются нормальными – на эти и другие вопросы даются ответы в статье.

Хлор – один из основных химических элементов в человеческом теле. Анионы хлора присутствуют практически во всех жидкостях организма, но большее их число содержится в крови и межклеточной жидкости.

Хлор участвует в регуляции онкотического давления жидкости в организме, удержании кислотно-щелочного равновесия.

Кроме того, хлорная кислота (соединение ионов хлора с водородом) входит в состав желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. Кислота уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует их выведению из организма.

Электролит взаимодействует с другими молекулами, основные – натрий и калий. Эти три элемента представляют собой базовые компоненты водно-солевого обмена организма.

Макроэлемент способствует сохранению водного баланса в организме и выведению шлаков и мочевины.

За счет поддержания постоянного объема жидкостей хлор снимает отеки, в том числе и вокруг миокарда, стабилизирует артериальное давление. Хлориды благотворно влияют на работу печени, способствуют улучшению пищеварения.

Общее количество элемента в сыворотке здорового взрослого человека – примерно 2000 ммоль (в зависимости от веса, около 30 ммоль/кг).

Макроэлемент накапливается в тканях кожи, мышц, жира, концентрируется во внеклеточном пространстве. Кожа депонирует до 30 – 60 % полученного хлора.

Выводятся хлориды, в основном, с мочой (до 90 %), остатки – с потом и каловыми массами. Регуляция концентрации и обмена макроэлемента производится гормонами, выделяемыми надпочечниками и щитовидной железой.

Поступает хлор в организм с пищей, содержащей продукты, в состав которых входят еще калий и натрий. Больше всего хлоридов содержится в обычной пищевой соли, оливках, мясных продуктах, молоке и муке (высший сорт).

Норма потребления макроэлемента в пищу не установлена, ограничение связано с общими рекомендациями по потреблению соли.

Концентрация хлоридов в организме обычно постоянна, однако после приема пищи их уровень будет незначительно понижен.

Дело в том, что во время еды активно вырабатывается желудочный сок, важнейшим компонентом которого является хлорная кислота.

При подозрении на снижение или повышение уровня макроэлемента врач может назначить анализ на содержание хлоридов в крови.

Такое исследование всегда проводится в комплексе с ионограммами других веществ, с которыми связан хлор (натрий, калий, фосфор, магний и т. д.).

Для установления верного диагноза могут быть проведены биохимический анализ крови, печеночные пробы и анализы на гормоны.

Содержанием хлора в крови регулируются многие процессы в теле человека, поэтому так важно вовремя установить любое отклонение от нормы и начать специфическую терапию.

Норма хлора в крови у взрослых составляет от 97 до 108 ммоль/л, причем такие значения должны быть и у мужчин, и у женщин.

Повышение концентрации характерно для новорожденных до 6 недели жизни (до 116 ммоль/л). У детей первого года жизни нормой считаются показатели в 95 – 115 ммоль/л.

Такой высокий уровень хлора в крови сохраняется примерно до 15 лет, после чего концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

Если макроэлемент в крови повышен, то врач обязательно заговорит об анализе на калий или натрий, поскольку оценить состояние организма пациента можно только в совокупности со всеми данными о макроэлементном составе крови.

У высокого содержания хлора в крови причины могут быть разные. Некоторые из них носят временный характер и не требуют медикаментозного лечения, другие же должны подвергнуться скорейшей терапии.

Гиперхлоремия (патология развивается при концентрации элемента в сыворотке выше 108 ммоль/л) нередко возникает из-за обезвоживания и метаболического ацидоза.

Поскольку хлор, натрий и калий регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной балансы организма, изменение уровня одного из элементов нарушает равновесие в системах и приводит к возникновению патологических состояний.

Метаболический ацидоз развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и неполного выведения их из организма. Указывать на подобное заболевание будут низкие значения pH крови и низкий уровень бикарбоната в крови.

Обезвоживание – опасный сигнал о состоянии организма. При нарушении водного режима, диарее, рвоте, потери жидкости при ожогах развивается относительная гиперхлоремия.

Абсолютные гиперхлоремии возникают при сбое в работе выделительной системы. Почечная недостаточность, поражения почек приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и сильному повышению концентрации хлора в крови. Причиной патологии часто становятся тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.

Среди причин патологического увеличения количества хлора в крови синдром и болезнь Кушинга, несахарный диабет, уретеросигмостомия.

Кроме того, лечение определенными препаратами, введение физраствора в избыточном количестве приводят к резкому росту числа ионов хлора в сыворотке и развитию гиперхлоремии.

Для заболевания характерны возникновение отеков, повышение артериального давления. Пациент испытает тревожность, жалуется на дрожь в руках и сильную жажду.

Лечение гиперхлоремии всегда начинается с устранения этиологического фактора, вызвавшего возникновение патологического состояния.

Помимо терапии заболевания, пациенту назначается определенная диета, направленная на снижение употребления хлора. В период лечения отслеживается объем выпитой и выведенной из организма жидкости.

Уровень хлора в крови – важный показатель работы всего организма. Отклонения от нормы могут говорить о развитии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение патологического состояния.

источник

Хлор в крови человека является важный макроэлементом, содержащимся в коже и мышцах скелета. Он обеспечивает полноценное функционирование организма, и играет далеко не последнюю роль в его защите от всевозможных внешних раздражителей.

Недостаток или переизбыток этого вещества может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому каждый человек должен знать симптомы этих патологий, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Гиперхлоремия – аномалия, при которой наблюдается избыток хлора в крови человека. Подобное явление встречается у людей, которые бесконтрольно употребляют продукты питания или медикаментозные препараты, обогащенные этим веществом. Причем далеко не всегда они знают об этом.

Врачами было доказано, что поступление в организм 15 г хлора за один прием может привести к серьезному отравлению, поскольку этот макроэлемент чрезвычайно токсичен.

Причинами того, что хлор в крови человека повышен, становятся две основные группы факторов: абсолютный и относительный.

  1. Абсолютные причины обусловлены дисфункцией почек и мочевыделительной системы. Если человек страдает от нефритов, нефрозов или нефросклерозов, то такие патологии практически во всех случаях вызывают задержку жидкости и солей в тканях, вследствие чего они начинают постепенно накапливаться, а концентрация хлора (что неудивительно) – возрастать.
  2. Относительными причинами того, что хлор в крови повышен, является обезвоживание организма, а также чрезмерное сгущение крови, которое чревато возможным образованием тромбов внутри кровеносных сосудов.

Самым частым фактором, способным вызывать чрезмерное содержание хлора в крови, является именно обезвоживание. Оно может быть спровоцировано дисбактериозом, , обильной рвотой, диареей, недостаточным количеством жидкости, поступающей в организм человека и многими другими неблагоприятными причинами. Вследствие этого ткани просто не могут избавляться от лишнего хлора, который выводится с мочой или потом.

Повышен хлор в крови – что это значит? Во-первых, это может быть сигналом о декомпенсации серечно-сосудистой системы. Во-вторых, такая аномалия свидетельствует о том, что человеком употребляется чрезмерное количество пищи, обогащенной этим макроэлементом. Чтобы не стать «жертвой» повышенной концентрации хлора в организме, необходимо более ответственно относиться к продуктам питания, которые вы употребляете.

Читайте также:  Симптомы лейкемии по анализу крови

Помимо повышенного содержания этого вещества в крови, человек может столкнуться также и с его дефицитом. Зачастую он провоцируется воспалительными процессами в желудке, например, язвенной болезнью, гастритами и другими болезнями.

На сегодняшний день никаких достоверных данных о симптомах проявления дефицита хлора у человека нет, поскольку лабораторные исследования проводились только на крысах. Симптомы нехватки хлора у них были выражены следующими признаками:

  1. Абсолютным истощением вплоть до развития анорексии.
  2. Редкими позывами к дефекации.
  3. Выпадением волос, а иногда даже и зубов.
  4. Появлением отеков.
  5. Значительным скачком артериального давления до критически высоких показателей (хотя стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на недостаток хлора).
  6. Развитие алкалоза.

Однако не стоит полагаться на эту симптоматику, поскольку, как уже упоминалось, она проявилась исключительно у лабораторных крыс. Если же у вас появились проблемы со здоровьем, вы стали слишком быстро терять вес без видимых на то причин или заметили, что волосы стали истощенными и ломкими, то вовсе не лишним будет визит в больницу с целью сделать анализ на количество данного макроэлемента в организме.

Прежде чем говорить о том, сколько данного вещества должно быть в организме, чтобы состояние человека не ухудшилось, нужно понять, что такое хлориды в крови.

Хлориды – это соединения магния, калия и натрия, поступающие в организм человека при употреблении пищи или препаратов, обогащенных хлором. То есть, это составные частицы, из которых состоит данный макроэлемент.

Норма хлора в крови человека составляет минимум 98, максимум – 107 ммоль/л. Если же при проведении анализа было установлено, что количество этого вещества значительно превышает наивысшую отметку, то необходимо срочно принимать меры. Иногда с целью снижения этих показателей врач назначает мочегонные препараты. Они способствуют выведению макроэлемента из организма естественным путем – посредством процесса мочеиспускания.

Повышенный уровень хлора в крови можно снизить также при помощи правильного питания. Никакой определенной диеты здесь не требуется, вам всего лишь нужно сократить количество употребляемых продуктов питания, содержащих это вещество. Прежде всего, это касается пищевой соли, которая облает свойством задерживать жидкость в тканях.

Чтобы этого не произошло, старайтесь придерживаться установленной нормы хлора в крови, пересмотрев свой пищевой рацион и образ жизни. Ускорить процесс выведения этого вещества из своего организма, попробуйте заняться спортом. Физические нагрузки улучшают обмен веществ, способствуют обильному потоотделению, которое является прекрасным способом избавиться не только от лишнего хлора, но также от токсинов. Если вы будете уделять упражнениям или бегу хотя бы 30-40 минут в день, то вы очистите свой организм от вредных веществ и получите приятный «бонус» — красивое и потянутое тело!

источник

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na + ), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl – ), который компенсирует воздействие этого катиона (Na + ) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Содержание хлора в крови, главным образом, определяет уровень бикарбоната, повышение концентрации которого приводит к снижению значений хлорид-иона. В организме общая концентрация элемента приближается к 18,3 г, что составляет 2400 ммоль хлоридов, в крови норма обычно определяется значениями от 97,0 до 108,0 ммоль/л. Основная часть анионов Cl сосредоточена в межклеточном пространстве, в клетках их содержание в несколько раз меньше.

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови. Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л. (вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

Возраст Хлориды в крови, норма в ммоль/л
Дети до 1,5 месяцев жизни 96,0 – 116,0
Дети до года 95,0 – 115,0
От года до 15 лет 95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола 97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека. Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

  • Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К + ) и натрием (Na + ). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
  • Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl – ) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
  • Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
  • Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

  1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
  2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
  3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
  4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
  5. Несахарное мочеизнурение;
  6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
  7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.
  • Выраженная отечность лица и конечностей;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Постоянное желание пить;
  • Преследующее чувство тревоги и нервозности;
  • Тремор рук.

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

  1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
  2. Избыточном потреблении жидкостей;
  3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
  4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);
  5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
  6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
  7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
  8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
  9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО4 3− ) и сульфат-ионы (SO4 2− ) начинают вытеснять ионы хлора (Cl − ) и гидрокарбоната (НСО3 − );
  10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
  11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
  12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
  13. Воспалении легких;
  14. Серьезных инфекционных процессах;
  15. Необдуманном использовании диуретиков;
  16. Гипергидрозе;
  17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.

Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.

Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl). Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание.

Исследование хлоридов в моче только в иных случаях может иметь клиническое значение (когда анализ рассматривается вкупе с другими показателями) и оказаться полезным лабораторным тестом, предоставляющим информацию об уровне Cl в органах и тканях.

Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.

Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:

  • Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
  • Обезвоживание;
  • Голодная диета;
  • Прием мочегонных средств;
  • Отравление препаратами салициловой кислоты.

Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.

Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

  1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
  2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.
Читайте также:  Сдать анализ крови в гемотест

Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

источник

Биохимическое исследование – это анализ, во время которого определяется количественное значение элементов, принимающих участие в основных биохимических реакциях. Составляющей такого анализа может быть определение концентрации хлора в крови. Рассмотрим, какие функции выполняет это вещество в организме, какова норма его содержания и что значит, если уровень элемента повышен или понижен.

Хлор – это элемент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Представлен этот элемент в виде свободных, отрицательно заряженных ионов (анионов). Функции этого элемента весьма разнообразны, благодаря ему поддерживается нормальное гидростатическое давление и кислотно-щелочной баланс.

Этот элемент необходим для:

  • поддержания кислотно-основного баланса;
  • сохранения стабильного гидростатического давления;
  • поддержания нормального уровня жидкости в организме;
  • активации амилазы и образования пищеварительных соков.

Поступает элемент в организм, в основном, с пищей. Основным органом накопления выступает кожа, в клетках которой депонируется более половины поступающего хлора. При нормальном функционировании организма изменения концентрации хлоридов направлены на поддержание нейтральности среды. Выводится организм через мочевыделительную систему (до 90%), в небольшом количестве выводится через поры кожи с потом и через ЖКТ.

Поддержание оптимальной концентрации элемента регулируется стероидными и тиреоидными гормонами.

Совет! Содержание ионов хлора зависит от концентрации натрия, чем больше натрия, тем меньше хлора и наоборот.

Основные причины необходимости направления на анализ на концентрацию хлора:

  • отслеживание изменений кислотно-щелочного баланса;
  • недостаточность функций почек;
  • патологии надпочечников или щитовидной железы;
  • заболевания, сопровождающиеся диурезом, например, диабет несахарный.

Для проведения анализа требуется произвести забор пробы (объемом около 10 мл) венозной крови. Особенности подготовки:

  • сдавать материал для исследования нужно в утреннее время;
  • приходить в лабораторию нужно строго натощак, нельзя ничего есть и пить (кроме простой воды) минимум 8 часов до сдачи материала;
  • до забора проб важно исключить курение;
  • при обследовании женщин нет необходимости учитывать день цикла, сдавать пробы можно в любое удобное время;
  • если пациент принимает любые лекарства, в том числе и гормональные конрацептивы для женщин, необходимо сообщить об этом врачу, так как многие препараты оказывают влияние на содержание хлора.

Какова норма содержания хлора? Нормальные показатели не зависят от пола, норма содержания одинакова и для мужчин, и для женщин. В том числе и для женщин во время беременности. Принятая норма содержания хлора составляет 98-107 ммоль/л.

Совет! Следует учитывать, что норма содержания того или иного вещества может несколько отличаться при проведении анализов в разных лабораториях, причины этих расхождений заключаются в использовании разных реактивов и способов проведения анализа. Поэтому нужно обязательно обращать внимание на значения, которые указаны в бланке лаборатории в колонке «норма».

Если содержание хлора в биологических жидкостях снижено, то развивается состояние, называемое гипохлоридемия. Симптомы этого состояния:

  • усиленная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • образование отеков;
  • истончение ногтей, выпадение волос;
  • частые запоры.

Основные причины того, что содержание хлора в биологических жидкостях снижено, заключается в следующем:

  • дефицит этого вещества в пище;
  • его усиленное выведение.

Возможные причины усиленного выведения хлора:

  • усиленное выделение пота в непривычно жарком климате или при лихорадке;
  • выведение элемента при обильной рвоте, при упорных поносах;
  • заболевания почек, связанные с нарушением обратной абсорбции хлора в почках;
  • алкалоз, вызванный низким содержанием в организме калия;
  • патологи надпочечников, в результате которых нарушается синтез гормонов, регулирующих выведение элемента;
  • почечный диабет, при котором отмечается усиленное выведение элементов с мочой.

Вызывать развитие гипохлоридемии могут и медикаментозные причины. Чаще всего, к снижению уровня хлора приводит бесконтрольный прием мочегонных препаратов.

Если будет выявлено повышенное содержание хлоридов, то речь идет о развитии состояния, называемом гиперхлоридемии. Развивается это состояние, если в организм резко поступает большое количество соединений хлора.

Совет! Критическая суточная доза поступления хлоридов в организм составляет 15 граммов. Это не просто вызывает повышенное содержание элемента, а может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до комы и летального исхода. Нужно помнить, что хлор – вещество токсичное и значительное повышение концентрации приводит к гибели клеток.

Симптомы, проявляющиеся, если уровень хлоридов повышен:

  • обезвоживание;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • развитие почечной недостаточности;
  • постоянная жажда и обильное выделение мочи.

Основные причины, вызывающее повышение хлоридов:

  • абсолютные гиперхлоредимии развиваются при нарушениях функций почек;
  • относительные состояния, вызывающие повышение уровня хлоридов, связаны с обезвоживанием организма.

Итак, нормальная концентрация хлора в крови – это один из показателей стабильного кислотно-щелочного и электролитического баланса. Если норма содержания элемента будет существенно превышена или снижена, то у больного развиваются тяжелые поражения, вплоть до комы.

источник

Хлор – химический элемент, ионы которого участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, водного баланса и осмотического давления. Определение его уровня в сыворотке выполняется в комплексе с биохимическим исследованием и тестами на электролиты и гормоны в крови и моче. Анализ широко применяется в кардиологической, нефрологической, неврологической и гастроэнтерологической практике. Его результаты используются для диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациентов с нарушением баланса электролитов при различных заболеваниях почек, печени, надпочечников, сердца и сосудов. Материал для анализа – сыворотка венозной крови. Концентрация хлора определяется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные результаты находятся в промежутке от 98 до 107 ммоль/л. Исследование выполняется в течение 1 рабочего дня.

Хлор – химический элемент, ионы которого участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия, водного баланса и осмотического давления. Определение его уровня в сыворотке выполняется в комплексе с биохимическим исследованием и тестами на электролиты и гормоны в крови и моче. Анализ широко применяется в кардиологической, нефрологической, неврологической и гастроэнтерологической практике. Его результаты используются для диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациентов с нарушением баланса электролитов при различных заболеваниях почек, печени, надпочечников, сердца и сосудов. Материал для анализа – сыворотка венозной крови. Концентрация хлора определяется при помощи ионоселективных электродов. В норме полученные результаты находятся в промежутке от 98 до 107 ммоль/л. Исследование выполняется в течение 1 рабочего дня.

Хлор в крови – биохимический показатель, который отражает количество анионов (Cl-) в сыворотке. Является индикатором нарушений водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия. В организме хлор регулирует количество жидкости, обеспечивает осмотическое давление в жидких средах, постоянство мембранного потенциала и потенциала действия, присутствует в составе соляной кислоты желудка и хлорной кислоты нейтрофилов, ликвидирующей микроорганизмы. Большей частью анионы хлора содержатся в плазме и межклеточной жидкости. Они связаны с положительно заряженными ионами натрия, калия и углекислым газом.

Хлор поступает в организм вместе с пищей, основной его источник – поваренная соль (NaCl). Всасывание происходит в тонком и частично толстом кишечнике. Когда кислотно-щелочной баланс нарушается, концентрация хлора становится самостоятельной буферной системой, обеспечивающей существование биоэлектрического потенциала на клеточном уровне. При ацидозе количество хлора увеличивается, при алкалозе – уменьшается. Выведение хлора происходит в основном с мочой, частично – с калом и потом.

В лабораториях уровень хлора определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи, реже – в ликворе и в поте. Самый распространенный метод исследования – ионоселективный. Анализ находит широкое применение во многих областях медицины: в нефрологии, эндокринологии, кардиологии, гастроэнтерологии, неврологии, так как отражает особенности работы почек, желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции, состояние костной и мышечной систем.

Тест на количество хлора в крови выполняется в рамках комплексного исследования на электролиты или биохимического анализа крови. Он показан при подозрении на патологические изменения кислотно-щелочного равновесия – ацидоз (увеличение кислотности) или алкалоз (увеличение щелочности). Такие состояния сопровождаются тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, нарушением сердечного и дыхательного ритма, спутанностью сознания. Кроме того, анализ на хлор в крови показан для мониторинга заболеваний с расстройством кислотно-основного равновесия: патологий печени, почек и надпочечников, несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Периодически исследование назначается пациентам с высоким риском нарушения водно-электролитного баланса – тем, кому проводятся процедуры гемодиализа или вводится большой объем растворов внутривенно, страдающим от диареи или рвоты, получившим обширные ожоги.

Анализ на хлор в крови может быть недостаточно информативным при повышенной концентрации холестерина, триглицеридов и общего белка. В таких случаях определяется уровень хлора более низкий, чем в реальности, что связано со спецификой процедуры исследования. Во избежание ошибок интерпретации этот анализ всегда проводится вместе с тестом на натрий и бикарбонаты. Комплексная оценка результатов позволяет с высокой точностью определить нарушения кислотно-основного равновесия. Взятие крови для исследования противопоказано при очень низком кровяном давлении, выраженном малокровии, нарушениях свертываемости и состоянии психомоторного возбуждения.

Биоматериалом для исследования уровня хлора является сыворотка, полученная из венозной крови. Обычно процедура забора производится с утра и натощак. Так как уровень хлора снижается после приема пищи из-за выделения в желудок соляной кислоты для переваривания, промежуток между взятием крови и ужином должен составлять не менее 8-10 часов. На результаты могут повлиять курение, физическая нагрузка и стресс – эти факторы нужно исключить за 30 минут до процедуры. Обо всех принимаемых лекарствах стоит предупредить врача при выписке направления на анализ, по необходимости они будут на время отменены.

При заборе крови мышечная нагрузка не требуется, пережатие вены жгутом выполняется на минимальное время. В течение нескольких часов материал направляется в лабораторию и как можно быстрее центрифугируется. Все эти меры необходимы для того, чтобы предупредить гемолиз – разрушение форменных элементов. Исследование сыворотки чаще всего проводится ионоселективным или фотоколориметрическим методом. В первом случае в исследуемый образец помещается ионоселективный в отношении хлора электрод-индикатор и электрод сравнения, уровень электролита определяется с учетом разности их потенциалов. Фотоколориметрический метод основан на способности хлора связываться с ртутью, при ее избытке раствор становится окрашенным, концентрация исследуемого электролита определяется фотометром по интенсивности окраски. Подготовка результатов анализа занимает не более 1 дня.

В норме концентрация хлора в крови у новорожденных колеблется от 98 до 113 ммоль/л. Для пациентов в возрасте от 1 месяца до 90 лет референсные значения составляют 101-110 ммоль/л, после 90 лет – 98-111 ммоль/л. Коридор нормы может немного изменяться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и оборудования конкретной лаборатории. По этой причине референсные значения стоит определять по бланку результатов в соответствующей графе. Временное физиологическое снижение уровня хлора в крови происходит после приема пищи, так как этот электролит входит в состав желудочного сока, выделяющегося для переваривания. Другой причиной может стать интенсивное выделение пота, например, при физической нагрузке, а также недостаточное поступление хлора вместе с пищей при бессолевой диете.

Повышение уровня хлора в крови называется гиперхлоремией, ее частыми причинами становятся обезвоживание при недостаточном поступлении жидкости, метаболический ацидоз с потерей щелочных соединений, гипервентиляция, гормональные нарушения. Увеличение количества хлора в крови определяется при сердечной и почечной недостаточности, болезни Кушинга, несахарном диабете, гиперфункции коры надпочечников, эмфиземе легких, первичном гиперпаратиреоидизме и некоторых других заболеваниях. Кроме того, причиной повышения уровня хлора может быть инфузионное введение растворов хлорида натрия, прием ингибиторов карбоангидразы, гормональных средств, кортизона, НПВП и отравление аспирином.

Снижение уровня хлора в крови называется гипохлоремией, причиной нередко является чрезмерное выведение хлоридов из организма при тяжелой многократной рвоте, диарее, усиленном потоотделении, хроническом респираторном ацидозе, метаболическом алкалозе, воспалительных заболеваниях почек, гормональных нарушениях, ожогах и травмах. Уменьшение концентрации электролита обнаруживается при токсикоинфекциях, булимии, бронхиальной астме, сахарном диабете с кетоацидозом, болезни Аддисона, синдроме Барттера, синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона, синдроме длительного сдавливания, хроническом пиелонефрите и некоторых других заболеваниях. Еще одной причиной сниженного уровня хлора в крови может стать недостаточное его поступление при бессолевой диете, отравление водой и гипергидратация, нарушение всасывания в кишечнике. Среди лекарственных средств к уменьшению количества хлора приводят слабительные, диуретики (некоторые), глюкокортикоиды, а также инфузионное введение гидрокарбоната и внутривенное введение глюкозы.

Хлор в крови является важным показателем водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия. Анализ имеет важное диагностическое значение при алкалозах и ацидозах различного происхождения, поэтому широко используется в различных сферах медицины: в нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, травматологии, диетологии и неврологии. Лечением отклонений от нормы, как правило, занимается специалист, направивший на исследование. Чтобы избежать физиологического понижения значений и получить информативные результаты анализа, нужно сдавать кровь натощак (не менее 8 часов голода), не допускать интенсивного потоотделения, в том числе в результате физической нагрузки.

источник