Инсулин в анализах крови дети

Инсулин, норма натощак которого зависит от пола и возраста, жизненно важное гормональное вещество, принимающее участие во многих процессах, протекающих в организме индивида. К сбою функций приводит как уменьшение, так и увеличение его концентрации. Поэтому необходимо следить за его уровнем. Регулярный контроль позволяет выявить на ранних стадиях патологические состояния и своевременно предотвратить возникновение осложнений. Чаще всего изменение функциональной активности и секреции присуще инсулинонезависимому сахарному диабету. В основном такой тип формируется у индивидов среднего и пожилого возраста, имеющих избыточный вес.

Гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов, участвующий в метаболизме жиров и поддерживающий уровень сахара в кровяном русле на оптимальном уровне, называется инсулином. По природе это белок, который производится из проинсулина в клетках поджелудочной железы. Далее он поступает в кровь и выполняет свои функции. Его недостаток провоцирует энергетическое голодание клеток, способствует увеличению глюкозы в крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на внутренних процессах, протекающих в организме индивида, вызывая различные эндокринные сбои. Исследование на этот гормон позволяет выявить:

• Степень чувствительности к инсулину, т. е. инсулинорезистентность.
• Нарушение обменных процессов.

А также диагностировать инсулиному (новообразование) и диабет сахарный, при котором наблюдается усиленное расщепление сложного углевода гликогена в печеночной и мышечной ткани. Кроме того, на фоне этой патологии скорость окисления глюкозы, метаболизм протеинов и липидов снижается; уровень вредного холестерина увеличивается; появляется отрицательное азотистое равновесие.

Диабет сахарный бывает двух типов:

1. Первый – организм не синтезирует инсулин. Его восполнение осуществляется за счет приема гормонов, т. е. индивид получает заместительную гормональную терапию. Количество необходимых единиц подбирает доктор для каждого больного.
2. Второй – вырабатывается недостаточное количество гормона. В результате отсутствует возможность регулировать концентрацию сахара в крови.

Диабет – это серьезный и опасный недуг, снижающий качество жизни индивида и провоцирующий тяжелые осложнения. Поэтому его своевременная диагностика путем определения концентрации инсулина, безусловно, важна.

Доктор рекомендует его при следующих ситуациях:

• Диагностика эндокринных нарушений, в том числе гестационного диабета у будущих мамочек.
• Обследование индивидов с предрасположенностью к диабету.
• Контроль течения диабета.
• Подбор дозы инсулина.
• Выявление невосприимчивости организма к инсулину.
• Выяснение причин снижения глюкозы в крови.
• Подозрение на новообразование в поджелудочной железе.
• Избыточный вес.
• Обследование пациентов, имеющих сбой метаболизма, а также женщин с нарушением функции яичников.

Кроме того, при выявлении нижеперечисленных признаков доктора также назначают исследование инсулина натощак (нормы представлены в статье):

• длительный период не заживают раны на дерме;
• головокружение, помутнение сознания, двоение в глазах;
• слабость, усиленное потоотделение;
• ухудшение памяти;
• хроническая усталость, раздражительность, депрессия;
• постоянное чувство голода и жажды;
• сухость в ротовой полости и кожных покровов;
• резкие колебания веса при сохранении привычной физической активности и рациона;
• сердечные приступы и тахикардия в анамнезе.

Чтобы исключить получение некорректных результатов, анализ проводится до начала фармакотерапии и таких диагностических процедур, как МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография, физиотерапия и другие или через две недели после них. Для анализа берется венозная кровь из локтевой вены. Оптимальное время забора биоматериала с семи до десяти часов утра.

Правила сдачи крови на инсулин:

1. Последний прием пищи должен быть за десять часов до забора биоматериала.
2. За несколько дней исключить чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки, употребление спиртосодержащих и энергетических жидкостей.
3. За два дня исключить прием медикаментов (по согласованию с лечащим доктором).
4. За сутки не есть острые и жирные блюда, а также пряности.
5. В день сдачи разрешается пить воду, не содержащую газа и солей. У малышей берут биоматериал спустя час после кормления. Курить перед анализом не рекомендуется.
6. За двадцать-тридцать минут до исследования надо расслабиться, принять сидячее положение. Важно помнить, что любое эмоциональное или физическое напряжение запрещено, так как стресс провоцирует выброс в кровь инсулина.

Результаты исследования будут готовы на следующий день после забора материала. Уровень инсулина натощак зависит от половой принадлежности, возраста и метода, который используется в лаборатории.

Инсулин – это основной гормон, регулирующий процессы обмена в организме индивида. Измерение натощак его концентрации проводится у лиц, которым также показано исследование под названием «глюкозо-инсулиновая кривая», или глюкозотолерантный тест. Для того чтобы выявить максимальную выработку инсулина, делают провокацию с глюкозой. Перед проведением такого теста доктора отменяют прием следующих медикаментов: салицилаты, эстрогены, кортикостероиды, сахароснижающие. В противном случае результаты будут искажены.

Биоматериал сдают натощак с десяти до шестнадцати часов. Взрослые принимают нагрузочную дозу глюкозы в количестве семидесяти пяти граммов. Забор крови осуществляется трижды: на голодный желудок и далее, спустя шестьдесят и сто двадцать минут. Диагностируют диабет, если хотя бы одна из проб была выше допустимых значений. Кроме того, делают пробу с голоданием. На голодный желудок определяют в крови индивида глюкозу, инсулин и C-пептид. Затем пациента ограничивают в приеме жидкости и еде на двадцать четыре часа. При этом каждые шесть часов проводят анализ вышеперечисленных трех показателей.

Превышение сверх нормы инсулина натощак указывает на:

• болезнь Кушинга;
• акромегалию;
• диабет второго типа;
• длительный прием кортикостероидов, пероральных контрацептивов и медикамента «Леводопа».

Кроме того, он выявляется у индивидов с избыточным весом и имеющих непереносимость фруктозы и галактозы.

Избыточная концентрация этого гормона способствует возникновению гипогликемии, для которой характерна следующая клиника: головокружение, судороги, сильная потливость, усиленное сердцебиение, нарушение зрения. Недостаток глюкозы может спровоцировать кому и привести к летальному исходу.

Концентрация ниже нормы инсулина натощак наблюдается при первом типе диабета, гипофизарной недостаточности, воспалении поджелудочной железы.

Этот пептид и инсулин являются конечными продуктами преобразования проинсулина в клетках поджелудочной железы. В кровь они выделяются в эквимолярных количествах. Время полужизни C-пептида в плазме составляет двадцать, а инсулина всего четыре минуты. Этим и объясняется большее количество в кровяном русле соединительного пептида, т. е. он более стабильный маркер. Анализ на С-пептид рекомендован при:

• Выборе тактики терапии сахарного диабета.
• Оценке вероятности аномалии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.
• Синдроме поликистозных яичников.
• Диабете у полных подростков.
• Диагностике инсулиномы.
• Дифференциальной диагностике первого и второго типа диабета.
• Выявлении и контроле ремиссии юношеского диабета.
• Оценке остаточной функции бэта-клеток у больных диабетом на фоне приема инсулина.
• Прогнозе течения диабета.
• Бесплодии.
• Подозрении на искусственную гипогликемию.
• Оценке секреции инсулина при патологии почек.
• Контроле после резекции поджелудочной железы.

Допустимый диапазон от 0,78 до 1,89. Концентрация ниже нормы наблюдается при:

• диабете первого типа;
• алкогольной гипогликемии;
• стрессовой ситуации;
• удалении части поджелудочной железы.

Уровень C-пептида сверх нормативных значений характерен для следующих состояний:

• инсулинома;
• почечная недостаточность в хронической стадии;
• прием некоторых гормональных медикаментов;
• гипогликемия на фоне приема таблетированных препаратов из группы производных сульфонилмочевины.

Для здорового индивида референсные значения находятся в пределах от трех до двадцати. Норма инсулина в крови натощак у женщин зависит от возраста, гормональных изменений, приема некоторых медикаментов. Если дама принимает гормональные средства, в том числе и пероральные контрацептивы, то об этом надо уведомить медицинского работника, так как в этом случае завышение инсулина не является аномалией. За сутки концентрация этого гормона изменяется неоднократно, поэтому его допустимые значения представлены в довольно широком диапазоне. Отклонения от нормы не всегда считаются патологией. Для выявления причин и при необходимости корректировки необходимы дополнительные обследования и консультация специалистов.

Поможет понять, что собой представляет норма инсулина у женщин по возрасту, таблица, приведенная ниже.

У беременных его допустимый уровень увеличивается до 28, так как в этот период необходимо больше энергии для обеспечения полноценного роста и развития малыша. В этот период плацента синтезирует гормоны, которые увеличивают количество сахара в кровяном русле, а он выступает провокатором выброса инсулина. В результате уровень глюкозы повышается, она проникает к крохе сквозь плаценту, заставляя в усиленном режиме работать поджелудочную железу и производить большое количество инсулина. Такое явление считается естественным и не требует коррекции.

Нормы инсулина в крови натощак у женщин в положении зависят от сроков беременности. В первые недели потребность несколько снижена, поэтому выброс гормона в кровь сокращается. А уже со второго триместра производство инсулина растет. Если в это время поджелудочная железа справляется со своей функцией, то уровень сахара находится в норме. В случаях, когда синтез большого объема инсулина невозможен, развивается гестационный диабет. В третьем триместре на пятьдесят процентов возрастает инсулинорезистентность, а в три раза выработка инсулина. После родоразрешения потребность в гормоне резко снижается, синтез гормона сокращается, гестационный диабет проходит.

Представительницам прекрасного пола, имеющим избыточную массу тела или сахарный диабет, довольно сложно зачать малыша. Причина такого явления в том, что организм находится в постоянном стрессе. Обоим родителям надо иметь уровень инсулина от 3 до 25, чтобы зачать здорового ребеночка. Таблица норм инсулина у женщин по возрасту есть в статье (см. выше).

В случае недостатка инсулина произойдет сбой в работе мышечной системы и организму будет сложно справиться с повышенными нагрузками. В это время первостепенной задачей является поддержание жизненно важных функций. Излишки его также считаются преградой на пути к счастливому материнству.

У мужчин норма инсулина в крови натощак более стабильна, в отличие от противоположного пола, и находится в диапазоне от 3 до 25. У сильной половины показатели зависят не только от возраста, но и от веса, т. е. чем он выше, тем больше организму требуется инсулина. Кроме того, избыток жировой ткани способствует уменьшению количества инсулиновых рецепторов, что ведет к снижению чувствительности к гормону. С возрастом нижние и верхние границы сдвигаются в сторону увеличения. Норма инсулина в крови натощак у мужчин в старшей возрастной категории (после пятидесяти лет) – от 6 до 35. Связано такое явление со следующими причинами:

• Организму требуется больше энергии для полноценной жизни.
• Постоянная лекарственная терапия для лечения хронических болезней.
• Частые стрессы.
• Ослабление иммунной системы.
• Снижение чувствительности к инсулину.

Активность детишек выше, чем взрослых, поэтому им требуется больше энергии. Если у ребенка вес в пределах нормы и отсутствуют признаки гипогликемии, то незначительный рост инсулина сверх значений, указанных ниже, не считается поводом для беспокойства. Причина такого явления – естественное созревание и рост. Норма инсулина натощак у детей:

• Новорожденные и малыши до года – от трех до пятнадцати:
• Дошкольники – от четырех до шестнадцати;
• От семи до двенадцати лет – от трех до восемнадцати.
• У подростков – от четырех до девятнадцати.

В период полового созревания нижняя граница увеличивается до пяти.

Нормы инсулина натощак и после еды будут разные, так как после приема пищи работа поджелудочной железы усиливается и вырабатывается больше гормонального вещества. В итоге, его количество в кровяном русле увеличивается. Однако это касается только взрослых людей. У детей не зависит от пищеварения количество инсулина.

Максимальная концентрация инсулина, как и глюкозы в крови, наблюдается через полтора-два часа после еды. Благодаря проведению такого анализа оценивается работа поджелудочной железы и то, как она справляется с производством гормона. Результат оценивают по уровню сахара и по концентрации инсулина, так как эти показатели зависят друг от друга и изменяются прямо пропорционально. Для женщин и мужчин допустимые границы — от 26 до 28. Для будущих мамочек и пожилых индивидов – от 28 до 35. В детском возрасте этот показатель составляет 19.

Исследование крови на инсулин на голодный желудок считается важным диагностическим тестом. Полная или частичная недостаточность синтеза гормона поджелудочной железы возникает в любом возрасте. По результатам анализа крови на инсулин будет видно, насколько орган не справляется со своей функцией. У молодых людей и детей манифестация диабета происходит довольно быстро и остро, и в основном через кетоацидоз. Гликемический фон в критическом состоянии повышается более пятнадцати миллимоль на литр. В крови накапливаются токсические вещества и опасные соединения. Они мешают проникновению глюкозы в клетки и уменьшают концентрацию естественного инсулина в организме.

Такой вопрос часто задают медикам. Так же, как и исследование на инсулин, общий анализ крови сдают на голодный желудок. Исключение составляют только экстренные случаи, к которым относятся неотложные состояния, например, аппендицит. Биоматериал берут из пальца или из вены. При заборе венозной крови вместе с общим анализом можно провести и исследование на иные показатели, в том числе и инсулин.

источник

Инсулин для детей необходим при повышенном уровне сахара в крови. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа. При нарушении ее функционирования, фиксируются проблемы с производством жизненно необходимых компонентов, что негативно сказывается на общем состоянии. Инсулин восполняет энергетические затраты, путем распределения глюкозы по тканям и клеткам.

После употребления пищи и поступления ее в организм, начинается активный процесс расщепление на мелкие частицы. Для восполнения энергетических запасов и распределения их по тканям и клеткам необходимы моносахариды. Представленные вещества – своеобразный строительный материал. При их недостатке, самочувствие ребенка резко ухудшается.

Каждый прием пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Сигнал о его получении передается в поджелудочную железу. На это действие орган отвечает выработкой инсулина. Он ответственный за транспортировку активного компонента по всему организму.

Основная функция инсулина – восполнение энергетических запасов. К второстепенным свойствам относят:

• Стимуляцию производства жирных кислот;
• Активацию производства белка;
• Угнетение распада гликогена;
• Предотвращение расщепления жировых клеток;
• Угнетение расщепления белковых компонентов.

Инсулин отвечает за нормальное функционирование организма и обменные процессы. В случае его незначительной выработки, снижаются энергетические запасы.

Норма инсулина в крови ребенка не превышает 20 мкЕд/л – это дозволенный максимум, любой показатель выходящий за пределы представленной цифры несет потенциальную опасность для здоровья. Минимальный показатель колеблется у отметки – 3 мкЕд/л. Представленные цифры актуальны для детей в возрасте до 12 лет. В крови у детей старшего возраста допустимые значения повышаются. Максимум составляет 25 мкЕд/л, а минимум – 3 мкЕд/л.

Высокий инсулин сопровождается развитием гипогликемического состояния. Завышенный показатель приводит к появлению серьезных последствий. Под его воздействием клетки постепенно атрофируются, что опасно развитием неврологических отклонений со стороны головного мозга.

Причины, по которым уровень инсулина повышен:

• Доброкачественные новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе;
• Сахарный диабет второго типа;
• Оперативные вмешательства, направленные на частичное удаление желудка или кишечника;
• Нарушения в функционировании нервной системы;
• Инфекционное поражение организма;
• Неправильное питание;
• Повышенная физическая активность.

Резкий скачок гормона сопровождается пассивностью. Ребенок отказывается от любимых занятий в пользу отдыха. Пальцы дрожат, подергивается нижняя губа. Малыш голоден, он постоянно просит еду, при этом вес не набирается, напротив, фиксируется его снижение.

При низком инсулине у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния. Малыш отказывается от еды, не желает играть и заниматься привычными для него делами. Примечательно, что симптомы низкого показателя перекликаются с высоким. При этом, провоцирующие факторы развития разняться.

Инсулин понижен в следующих случаях:

• Сахарный диабет первого типа;
• Чрезмерное потребление пищи;
• Злоупотребление сладким;
• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Низкая физическая активность.

Определить количество сахара в крови помогут лабораторные анализы. По клиническим проявлениям выявить уровень инсулина невозможно.

Специалисты выделяют несколько методов, позволяющих определить достоверный уровень инсулина в крови. К их числу относят:

• Анализ крови;
• Толерантность к глюкозе;
• Измерение сахара;
• Измерение гликемии.

Анализ крови. Забор осуществляется натощак из пальца. Для определения толерантности необходимо сдавать кровь несколько раз. Понадобится материал из вены и пальца. Забор осуществляется три раза, через час, полтора и два. После первой сдачи ребенку необходимо выпить глюкозу.

Измерение сахара осуществляется посредством анализатора (тест проводится в домашних условиях) и глюкометра (манипуляция проводится дома). Важно: рассчитать точную цифру согласно представленному методу, невозможно. Измерение сахара уместно лишь в случае определения отклонения в большую или меньшую сторону.

Современная медицина располагает множеством адаптированных приборов и устройств. Для определения уровня сахара в крови достаточно воспользоваться глюкометром. Ребенку необходимо тщательно вымыть палец, пятку или мочку уха (в зависимости от выбранного места для забора крови) и уколоть кожные покровы. Капля биологического материала наносится на специальную полоску, которая в считанные минуты показывает достоверный результат.

Современный фармакологический рынок представлен массой адаптированных лекарственных средств. По продолжительности воздействия выделяют:

• Препараты быстрого действия (Актрапид НМ, Инсулрап СПП) . Уровень инсулина в крови нормализуется спустя 30 минут после введения, эффективность сохраняется на протяжении 8 часов;
• Препараты среднего действия (Монотард HM, Хумулин Н). Активное действие наблюдается спустя 60–180 минут после введения;
• Растворы длительного действия (Ультратард HM). Эффективность фиксируется в течение 28–36 часов

Поднять уровень инсулина способны и другие разновидности препаратов. По происхождению они бывают животными и аналогичными человеческим. Востребованным является последним тип инсулина, он помогает быстро восстановить уровень показателя в крови и на протяжении длительного времени сохраняет положительное действие.

По степени очистки, все препараты понижающие инсулинорезистентность подразделяются на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . В детском возрасте назначаются такие же медикаменты, как и взрослым. Единственным отличием выступает дозировка.

Определить оптимальную дозу инсулина детям способен только лечащий врач. Это сугубо индивидуальный процесс, который не терпит погрешностей. Выделяют три основных периода введения гормона:

• В первые 5 лет жизни – не более 0,5–0,6 ед/кг массы тела;
• После 5 лет – 1 ед/кг массы тела;
• В подростковом возрасте – 2 ед/кг.

Сложности в определении оптимальной дозировки возникают в период активного полового созревания. Неокрепший организм находится в фазе «преображения», что сопровождается неконтролируемыми скачками сахара. Инъекции инсулинозависимым детям назначаются по особым показаниям.

Рекомендованная доза не является постоянной, она корректируется в процессе инсулинотерапии и зависит от возраста ребенка. Ключевым фактором выступает общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Для определения оптимальной дозы, ребенок ежегодно проходить плановое обследование в условиях медицинского учреждения. Проверка направлена на коррекцию терапии. Важно: расчет инсулина, как и сами препараты постоянно меняются.

Вводят инсулин детям разными способами. Гормон «отправляется» в организм посредством прокалывания кожных покровов на животе, верхней части бедра, плече, ягодицах и спине. Место введения не имеет значения и никак не отражается на эффективности инъекции.

Для манипуляции используют специальный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Последний способ позволяет «отправить» дозу гормона в организм посредством специального дозатора. Поступление инсулина беспрерывное. Устройство находится на ребенке даже в ночное время суток, не вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Постоянное введение инсулина посредством шприцов нередко вызывает у детей страх. Родители должны учитывать этот момент и помогать малышу справляться с эмоциональным перенапряжением. Уместно обсудить с врачом вопрос выбора менее травматичного метода введения дозы.

Необходимость введения инсулина – это не приговор. Дети, как и взрослые, живут привычной для них жизнью, с минимальными ограничениями. Правильно подобранная доза препарата оказывает положительное воздействие на организм. При наличии отклонений в норме показателя, целесообразно проконсультироваться с врачом, для дальнейшей корректировки терапии.

источник

Норма инсулина в крови натощак у детей составляет от 3 до 20 мкЕд/мл. Любое отклонение влечет за собой развитие сахарного диабета.

При недостаточной выработке инсулина развивается первый тип заболевания, а его переизбыток в крови свидетельствует об инсулинорезистентности.

Каким может быть уровень инсулина при различных патологиях у подростков? Данная статья поможет разобраться в этом вопросе.

Инсулин представляет собой белковый гормон, который осуществляет контроль концентрации сахаров в плазме крови у человека. Производят инсулин бета-клетки, которые входят в состав островков Лангерганса, расположенных в поджелудочной железе.

Кроме инсулина вырабатываемого бета-клетками, альфа-клетки аппарата Лангерганса синтезируют глюкагон – гормон, который увеличивает содержание глюкозы в крови. Любые нарушения в функционировании островкового аппарата поджелудочной железы способны спровоцировать развитие сахарного диабета.

В организме человека инсулин выполняет основную гипогликемическую функцию.

Кроме этого, гормон принимает участие во многих метаболических процессах:

1. Он обеспечивает проникновение глюкозы, полученной с продуктами питания, в жировые и мышечные клетки.
2. Инсулин – это индуктор при выработке глюкогена из глюкозы в мышцах и клетках печени на клеточном уровне.
3. Он обеспечивает накопление и предотвращение распада белков и жиров. Поэтому очень часто сладкоежки, любители шоколада и свежей выпечки страдают от лишнего веса.
4. Инсулин увеличивает активность ферментов, которые усиливают распад глюкозы, и, наоборот, ингибирует ферменты, способствующие расщеплению жиров и гликогена.

Инсулин – это единственный в организме человека гормон, который способен обеспечивать снижение содержания сахара в крови. Он обеспечивает обмен углеводов.

В то же время в организме есть множество гормонов, которые повышают концентрацию сахаров, например, глюкагон, адреналин, гормон роста, «командные» гормоны и прочее.

Нормальный уровень гормона у детей и подростков должен находиться в пределах от 3 до 20 мкЕд/мл. В некоторых лабораториях показатели нормы могут немного отличаться. Поэтому при прохождении исследования этот факт необходимо взять во внимание.

При развитии некоторых патологий уровень инсулина в крови может и повышаться, и снижаться. Рассмотрим поподробнее возможные случаи.

При сахарном диабете первого типа показатели концентрации гормона занижены. Этот тип патологии в основном развивается в детском возрасте. В данном случае бета-клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин и в скором времени отмирают. Причина такой дисфункции кроется в аутоиммунных нарушениях.

Чтобы компенсировать недостаток гормона в организме, его вводят при помощи инъекций. При развитии заболевания деткам хочется пить, они часто ходят в туалет «по-маленькому», стремительно теряют вес, жалуются на тошноту и рвоту.

У подростков прогрессирование диабета может иметь скрытый характер. У ребенка могут появляться высыпания на кожном покрове, также он может испытывать головную боль и усталость. При лечении диабета первого типа жизненно важную роль играет инсулинотерапия.

Уровень инсулина повышается при развитии диабета второго типа, инсулиномы и гиперплазии островков Лангерганса. У маленьких детей и подростков гиперплазия и инсулинома встречаются достаточно редко, а вот диабет второго типа очень распространен. При такой форме болезни инсулин вырабатывается, но рецепторы клеток не распознают его, глюкоза не всасывается и накапливается в крови.

Терапия диабета второго типа включает в себя прием гипогликемических препаратов, диету и лечебную физкультуру.

Результаты анализа могут показать повышенный уровень гормона. Зачастую это свидетельствует о развитии либо прогрессе тяжелых патологий, с которыми нужно начинать бороться.

Факторами роста содержания инсулина как у детей, так и у взрослых могут быть такие случаи, как большие физические нагрузки, сильные эмоциональные потрясения и стрессы, инсулиннезависимая форма диабета, акромегалия – избыток гормона роста, поликистоз яичников у женщин, избыточная масса тела, синдром Иценко-Кушинга, инсулинорезистентность, дистрофическая миотония – нервно-мышечная болезнь, инсулинома, новообразования в поджелудочной железе и рак, нарушение функции гипофиза.

Больные сахарным диабетом, которые вводят инсулиносодержащие препараты, должны соблюдать правильные дозировки. При введении большего объема, чем требовалось, возникает гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы резко падает, а содержание инсулина, наоборот, повышается. В таком случае у человека наблюдается повышенная потливость, спутанное сознание, тахикардия, тошнота, обморок.

При обнаружении этих признаков необходима срочная госпитализация. Доктор вводит пациенту раствор глюкозы, а после того, как больной приходит в норму, ему дают пищу с высоким содержанием сахара и углеводов.

Низкое содержание инсулина не способствует проникновению глюкозы в клетки организма. Как следствие, она накапливается в крови. Такой процесс вызывает у человека типичные признаки диабета — жажду, частые мочеиспускания, сильный голод, раздражительность и усталость.

Однако чтобы достоверно выяснить, по какой причине возникают симптомы, нужно пройти анализ на уровень инсулина. Для этого производится забор крови из локтевой вены на голодный желудок. За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать медикаменты, брать на себя непосильную работу. Также следует воздержаться от большого количества сладостей и избегать сильных эмоциональных нагрузок. Несоблюдение таких рекомендаций может исказить результаты обследования.

Чтобы получить наиболее достоверный ответ, лучше проводить сразу два анализа. Первый – исследование крови натощак, а второй – через 2 часа после приема раствора глюкозы. Исходя из полученных результатов, доктор диагностирует у ребенка или у взрослого заболевание и разрабатывает схему лечения.

Когда уровень инсулина очень низкий, это может свидетельствовать о наличии у ребенка одной из ниже перечисленных патологий или проблем:

• сахарный диабет первого типа;
• ведение сидячего образа жизни;
• диабетическая кома;
• нарушения работы нервной системы;
• дисфункция гипофиза;
• постоянное употребление легкоусвояемых углеводов;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• непосильные физические нагрузки, в особенности натощак.

Чтобы избежать повышенного или пониженного содержания инсулина в крови ребенок или подросток должен придерживаться сбалансированного питания. В этом вопросе должны помочь родители. Вместо булочек, фаст-фуда и конфет, нужно кушать больше свежих овощей и фруктов, сложных углеводов и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Семья должна заниматься физкультурой.

Это может быть что угодно – посещение бассейна, спортивные игры, прогулки в парке, занятия йогой, фитнесом и прочее. Главное – поддерживать активный образ жизни и правильное питание. Именно они предотвратят увеличение массы тела, то есть ожирение, которое является главным спутником «сахарной болезни».

Что такое инсулин, какова его норма и отклонения, обо всем этом в видео в этой статье.

источник

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

• прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

• у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
• у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
• для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
• при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

• Глюкоза;
• Соматотропин;
• Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
• Прием пероральных контрацептивов у женщин;
• Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
• Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
• Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

• прогнозирования течения диабета;
• оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
• диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
• исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

источник

Для усвоения пищи человеческий организм вырабатывает большое число различных гормонов.

Особенно важным является инсулин, обеспечивающий обменные процессы в клетках.

Уровень этого гормона у здорового человека не должен выходить за определенные границы.

Если его показатели выходят за требуемые рамки, это, скорее всего, выльется в различные патологии. Из-за этого важно контролировать его уровень, а также знать, какая норма инсулина в крови удовлетворительна.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Инсулин – один из видов гормонов, который способствует передаче питательных веществ по организму и производится поджелудочной железой.

Инсулин в крови выполняет много различных функций. Основными из них являются:

• доставка и помощь в усвоении мышечными и жировыми клетками глюкозы;
• реализация процесса создания глюкогена в печени;
• контролирование процесса синтеза белков, благодаря чему они медленнее распадаются, что способствует накоплению их жировыми клетками;
• активизация метаболизма глюкозы;
• угнетение функций белков, расщепляющих жиры и гликоген;
• транспортировка калия, магния, кальция и других полезных веществ.

Выполняя свои задачи, инсулин принимает участие в каждом обменном процессе. Вследствие этого он является основным гормоном, благодаря которому поддерживается углеводный баланс в теле человека.

Именно поэтому, любое нарушение в количестве инсулина ведет к неконтролируемому набору веса или необъяснимой усталости. Такие симптомы обязаны заставить человека обратиться к врачу, для того чтобы выяснить, находится ли инсулин у него в норме.

Уровень инсулина в крови указывает на проблемы с обменными процессами. Он измеряется в микро единицах на литр (мкед/л).

Количество этого гормона не постоянно и меняется в зависимости от количества прожитых лет и когда был выполнен анализ.

Например, норма будет существенно отличаться, если сделан анализ натощак или после приема пищи. Но в любом случае показатели не будут выше или ниже определенных значений.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Норма инсулина в крови у женщин зависит от возраста. Также на количество вырабатываемого гормона влияет и беременность. Границы допустимых значений представлены в таблице:

Видно, что норма инсулина в крови у женщин существенно вырастает с возрастом, а также при беременности. Это связанно с тем, что в эти периоды организму необходимо большое количество энергии, что и влечет увеличение гормона.

Норма инсулина в крови у мужчин тоже зависит от прожитых лет. Если брать одинаковые годовые интервалы, то допустимое количество гормона будет выглядеть следующим образом:

Сопоставив показатели у мужчин и женщин, видно, что они равнозначны и повышаются к пенсионному возрасту.

Норма инсулина у детей также зависит от возраста. До момента полового созревания она ниже, так как нет необходимости в большом количестве энергии.

Однако после 14 лет организм подростков начинает претерпевать существенные изменения на гормональном уровне. В связи с этим количество энергии, потребляемое молодыми людьми, резко возрастает, что и ведет к увеличению количества вырабатываемого инсулина. Нормы представлены в таблице:

Анализы по определению уровня инсулина делают двумя вариантами – натощак и при нагрузке. Причем для определения точного уровня нужно выполнить оба этих варианта, чтобы посмотреть динамику.

Первый вариант показывает,сколько гормона в момент, когда он практически не производится поджелудочной железой. Поэтому норма инсулина натощак как у женщин, мужчин и детей обычно снижается и находится в нижних границах, что представлено в таблице:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

После того, как был взят анализ натощак, проводится второй вид – при глюкозной нагрузке. Он в свою очередь тоже может проводиться двумя способами – при помощи употребления глюкозного раствора или простой еды.

В первом варианте человеку дают выпить глюкозный раствор (для детей 50 мл., для взрослых 75 мл.) и ждут 45-60 минут, после чего берут кровь на анализ. За это время организм должен начать вырабатывать инсулин для усвоения сахара. Норма гормона должна вырасти относительно первого анализа и находиться в следующих диапазонах:

При втором варианте глюкозная нагрузка осуществляется при помощи употребления обычной пищи. При этом инсулин должен повыситься относительно результата анализа натощак приблизительно на 70%. Это представлено в таблице:

При определении уровня гормона при помощи еды, показатели разнятся от того, что было съедено.

Если показатель инсулина превышен или понижен, то это говорит о проблемах с его выработкой. При этом врач назначает дополнительные обследования с целью определения причин нарушения в работе поджелудочной железы.

Если инсулин понижен, то начинает накапливаться сахар вследствие того, что он не перерабатывается в клетках. Это приводит к тому, что нарушается функционирование большинства органов из-за нехватки энергии.

14-25 лет Мужчины и женщины 50 лет и старше 2 – 4 4– 7 1,9 – 4 5 – 7 4,5 – 8