Меню Рубрики

Как аллергия отражается на анализе крови

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений. Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза. Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

  1. Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями. Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.
  2. В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
  3. Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
  4. В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.

Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

  • сильного повреждения дермы;
  • острой аллергии;
  • употребления антигистаминных медикаментов;
  • вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

Во всех этих случаях проводят анализ крови. Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста. Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

Одной из их основных задач является оповещение о проникновении в организм чужеродного агента. В ходе эволюционных приспособительных реакций иммуноглобулины стали комплементарными к разным аллергенам.

То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин. Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга. Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig.

Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие. Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

Данный механизм не изучен полностью, однако известно, что при аллергии увеличивается показатель эозинофилов. Отклонение от нормы показателя эозинофилов отмечается не только при аллергии, но и при паразитарных патологиях, ревматоидном артрите, поражениях соединительной ткани и злокачественных новообразованиях. Расшифровать результаты анализа крови может квалифицированный специалист. Он и назначит необходимую терапию.

Анализ крови, в отличие от кожных проб, можно проводить как взрослому, так и ребенку. Часто назначают проведение теста на специфический Ig — пробы на аллергию по крови. Эта методика способствует выявлению наличия специфических по отношению к типичным раздражителям антител. Во время процедуры кровь смешивается со специальными провоцирующими появление аллергической реакции веществами.

Пробы на аллергию по крови обладают следующими преимуществами перед иными методиками, в том числе кожными пробами:

  • этот способ практически не имеет противопоказаний;
  • способствует точному определению раздражителей.

К минусам проб на аллергию по крови относят высокую стоимость. Помимо этого, не все лаборатории оснащены нужным инструментарием и оборудованием. Но даже, невзирая на это, пробы на аллергию по крови применяются довольно часто, так как считаются самыми информативными.

Сдавать кровь на раздражители необходимо людям с наличием:

  • медикаментозной аллергии;
  • поллиноза;
  • аллергии на продукты питания;
  • паразитарных патологий;
  • атопического дерматита;
  • экземы;
  • астмы;
  • генетической предрасположенности к недугу.

Помимо этого анализ проводят людям, страдающим от следующих клинических проявлений: кожной сыпи, удушья, мучительного сухого кашля, недомогания, увеличения температуры, отечности слизистых носоглотки. Чтобы результат анализа крови при аллергии был точным необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций.

  1. Нельзя накануне вечером и утром перед сдачей крови употреблять пищу.
  2. За три часа до анализа крови при аллергии нужно отказаться от курения.
  3. За сутки до анализа рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков.
  4. За неделю до анализа нужно кушать исключительно гипоаллергенную продукцию.
  5. За полторы недели рекомендуется исключить воздействие на организм раздражителей.
  6. Сдавать кровь нужно при ослаблении недуга.
  7. За пару дней до сдачи анализа советуют минимизировать физический труд или полностью от него отказаться, а также минимизировать стрессовые ситуации.
  8. Пациентам перед анализом противопоказано употребление глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов, так эти медикаменты провоцируют угнетение ответной реакции. При употреблении подобных лекарств отследить увеличение Ig практически невозможно.

Анализ крови при аллергии будет точным только в случае соблюдения вышеуказанных рекомендаций. Исследование биологической жидкости на раздражители занимает порядка пяти суток. Расшифровать результаты может квалифицированный специалист. Референсными значениями результатов крови являются следующие показатели.

IgE общий — антитела, в норме содержатся в крови в незначительной концентрации. У людей с аллергией отмечается увеличение данного показателя. Чем чаше происходит контакт с раздражающим веществом, тем более высоком будет показатель IgE. Нормальный показатель иммуноглобулинов меняется с возрастом.

У совсем маленьких детей до двух лет, нормой считается — У детей до четырнадцати лет нормальным показателем считается а старше четырнадцати лет — Нормальным показателем для людей до 60 лет считается — а старше шестидесяти лет — IgG — специфические антитела, использующиеся для выявления раздражителя при аллергии на продукты питания.

Средние значения:

  • более 1000 нг/мл — разрешен прием в пищу;
  • до 5000 нг/мл — разрешено кушать продукт, но не чаще чем раз в три дня;
  • менее 5000 нг/мл — рекомендуется воздержаться от приема в пищу продукта на протяжении трех месяцев.

Расшифровать анализ крови при аллергии сможет аллерголог. Не стоит медлить с визитом к врачу при появлении симптоматики аллергии. Игнорирование симптоматики чревато плачевными последствиями.

источник

Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

  1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
  2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
  3. Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.

Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

Анализ крови при аллергии, расшифровка:

  • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
  • Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .

Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:

  1. У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
  2. До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
  3. У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.

Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.

Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.

Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.

Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.

Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.

Читайте также:  Сдать анализы крови на глисты

С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.

Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:

За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.

Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:

  1. Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
  2. Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
  3. Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
  4. Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.

Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

  • Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
  • До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
  • Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

источник

Какой анализ крови при аллергии наиболее информативен и востребован в клинической практике? Это очень актуальный вопрос, потому что аллергические реакции занимают третье место в общей структуре болезней, уступая в числе только онкологии и сердечно-сосудистой патологии.

В клинической практике врачи аллергологи используют несколько способов диагностики аллергии по анализам крови.

  • Некоторые из них дают лишь косвенные данные.
  • Другие — позволяют с точностью установить, чем вызвано заболевание.
  1. Развернутый общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование на иммуноглобулины.
  • Первые два метода используются как скрининговые.
  • Они назначаются всем подряд, а положительные результаты служат основанием для более углубленного обследования.

Самый точный анализ — это исследование крови на аллергенспецифические иммуноглобулины.

Общий клинический и биохимический анализы позволяют лишь заподозрить аллергию, но по ним невозможно установить ее тип и причину возникновения.

  • Наиболее информативным исследованием является определение антител в сыворотке крови.
  • Главный показатель аллергии — это уровень аллергенспецифических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на попадание аллергена в организм человека.

Определить количественный и качественный состав иммуноглобулинов (Ig) в крови можно разными способами, но основными являются:

  1. иммуноферментный,
  2. иммунохемилюминесцентный (“Аллергочип”) и
  3. радиоаллергосорбентный тесты (RAST-тест).

Критериями аллергических изменений в результатах исследований являются разные показатели на аллергенспецифические иммуноглобулины. Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови зависит от возраста:
  • у маленьких детей этот показатель не превышает 35 МЕ/мл,
  • у взрослых — не более 100 МЕ/мл,
  • у подростков нормой считается уровень до 200 МЕ/мл.
  • Уровень специфических иммуноглобулинов (IgG) для каждого аллергена определяется отдельно.

Интерпретировать результаты анализов должен врач!

По уровню иммуноглобулинов в сыворотке крови аллергию можно условно разделить на несколько классов:

  1. O класс — иммуноглобулины не определяются, аллергии, по сути, нет;
  2. I класс — уровень иммуноглобулинов незначительно превышает референсные значения, проявления аллергии минимальны, возможна хроническая аллергическая реакция;
  3. II класс — уровень Ig выше нормы, достаточно сильно выражены симптомы болезни;
  4. III класс — количество Ig зашкаливает, выраженное течение аллергического процесса, обострение аллергии.

Аллергеном может выступать любое вещество. Наиболее часто встречается:

  • Лекарственная аллергия.
  • Бытовые аллергены.
  • Грибковые .
  • Эпидермальные (кожные).
  • Пищевые аллергены растительного происхождения.
  • Пищевые аллергены животного происхождения.
  • Пищевые консерванты.
  • Пищевые красители.
  • Аллергия на пыльцу растений.
  • Аллергены деревьев, луговых и сорных трав.

Иммунологический анализ крови позволяет с высокой точностью определить тот аллерген, на который у конкретного человека развивается аллергия.

  • Определить конкретный аллерген лучше всего с помощью комплексного анализа крови, который получил название Аллергочип.
  • Это обследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к любому из 112 наиболее распространенных аллергенов.
  • При этом, кровь нужно сдать только один раз.
  • К примеру, “Аллергочип“ (синоним ImmunoCAP) позволяет выявить как пищевые аллергены (фрукты, овощи, орехи), так и прочие: пыльца различных растений, коровье молоко, яйца и другие.
  • В общей сложности покажет 112 разных аллергенов.

Взять кровь для клинического анализа крови из пальца достаточно просто при любом подозрении на аллергическую реакцию.

  • Наиболее часто это исследование проводится, когда подозревается аллергия у ребенка.
  • Типичным изменением и показателем аллергии в общем анализе крови является повышенный уровень эозинофилов — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за формирование некоторых видов аллергических реакций.
  • В норме их число не превышает 5% от общего количества лейкоцитов.
  • Превышение этого значения свидетельствует об активной аллергической реакции.

Биохимический анализ крови для диагностики аллергических болезней является наименее информативным показателем. Косвенным признаком иммунологических нарушений является:

  • увеличение в крови гамма-глобулиновой фракции белка.
  • Особенно отчетливо таким образом проявляется аллергия у ребенка.
  • Однако уровень этих белков изменяется и при многих других заболеваниях, поэтому ориентироваться только на него в плане диагностики не стоит.

Во время проведения кожных аллергических проб в организм человека, пусть и в минимальном количестве, попадает аллерген, который способен спровоцировать приступ аллергической реакции.

  • Любой кожный тест несет потенциальную опасность для обследуемого человека.
  • Это особенно важно, если выявляется аллергия у ребенка.

Анализы крови лишены этого недостатка:

  • взаимодействие аллергенов с иммуноглобулинами происходит в пробирке,
  • что исключает какие-либо нежелательные реакции и побочные эффекты.

Исследование крови целесообразно делать при наличии симптомов аллергического заболевания. Симптомы достаточно разнообразны, основными являются:

  • хронический кашель;
  • длительно текущий конъюнктивит или ринит;
  • кожные высыпания непонятного происхождения;
  • затруднение дыхания;
  • резкое падение кровяного давления из-за контакта с каким-либо аллергеном;
  • расстройства пищеварения в виде диареи или запоров;
  • подозрение на глистную инвазию.

Кровь на аллергию необходимо сдавать по назначению врача, который не просто напишет направление в лабораторию, но и проведет полное предварительное обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр.

  • Диагноз выставляется не только на основании результатов анализа, но и на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

В целом, отличий в диагностике аллергии по анализу крови у детей и взрослых нет.

  • Но в детском возрасте диагностика именно по крови предпочтительна.
  • В возрасте до 3-х лет кожные аллерготесты категорически не рекомендуются, так как доставляют детям выраженный дискомфорт и могут быть искажены из-за особенностей поведения ребенка.

Несмотря на то, что львиная доля аллергических болезней протекает в легкой форме, наличие их говорит о сбое в работе иммунной системы. Поэтому аллергические болезни относятся к достаточно опасным заболеваниям. Аллергические реакции могут становиться причиной потенциально опасных для жизни состояний, к которым относятся:

  1. анафилактический шок (без своевременной помощи приводит к смертельному исходу);
  2. отек Квинке — может стать причиной удушья;
  3. синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона — очень опасные формы кожных аллергических реакций, способные стать причиной смерти пациента.

Грамотная диагностика аллергии по анализу крови — залог правильного лечения и устранения всех неприятных симптомов и последствий!

источник

Аллергия – это болезнь, проявляющаяся в повышенной чувствительности к некоторым веществам, вызывающим у больного ряд болезненных симптомов. У человека может появиться отёк, высыпка на коже, выделения из носа, бронхоспазм.

Аллергия возникает на самые простые вещества, которые у иных людей не вызывают никакой реакции. Заболевание характеризуется симптомами, которые часто бывают незаметными или воспринимаются за простуду.

Если болезнь не лечить, она может привести к расстройству жизнедеятельности всего организма. Главный момент в лечении аллергии – выявление аллергена и профилактика заболевания вне периода обострения.

Главная роль в появлении аллергической реакции принадлежит иммунной системе. Вместо того, чтобы защищать свой организм от болезнетворных микробов и опасных элементов, она даёт сбой и порой повреждает собственные клетки, ткани и органы.

Самые обычные и безобидные вещества иммунная система расценивает как враждебные и обороняется от них. Такой агрессивный ответ и называется аллергией. Её вызывают различные аллергены (внутреннего и внешнего происхождения).

Основные характеристики аллергии:

    • Симптомы аллергической реакции тесно связаны с активностью гистамина и серотонина. Это медиаторы аллергии.

      Серотонин сужает кровеносные сосуды, повышает скорость агрегации тромбоцитов.

      Типичные признаки аллергии:

      • Сыпь на коже;
      • Чихание;
      • Выделения из носа;
      • Кашель;
      • Отёк;
      • Слезоточивость.

      Аллергическая реакция по ареалу локализации бывает:

      • Местной — крапивница, зуд, аллергический ринит и конъюнктивит;
      • Общей — анафилактический шок, сывороточная болезнь.

      Классификация по тяжести течения:

      • Лёгкая — зуд, ринит;
      • Средней тяжести — отёк Квинке;
      • Тяжёлая — анафилактический шок.

      Какие изменения при аллергии наблюдаются в жизнедеятельности организма:

      • В органах дыхания – сухой кашель, выделения из носа, бронхоспазмы;
      • В ЖКТ – тошнота, рвота, диарея;
      • В кровеносной системе – меняется количество лейкоцитов;
      • На коже – покраснения, сыпь, крапивница, экземы.

      Как отличить аллергическую реакцию от простуды:

      • Грипп длится 7-10 дней, признаки проявляются постепенно, аллергия – дольше, симптомы появляются быстро и внезапно;
      • Постуда возникает в холодную пору года, аллергическая реакция – чаще весной и летом в период цветения растений;
      • При аллергии – нос зудит и чешется, хочется чихать, слизистые выделения из носа прозрачные и водянистые, глаза слезятся и краснеют, лицо отекает, становится тяжело дышать носом, больной дышит ртом;
      • При простуде – слизистые выделения из носа жидкие, спустя время – густые, повышение температуры, боль и першение в горле, слабость, ломота в теле.

      Эти болезненные симптомы, ухудшающие состояние пациента, усиливаются, как правило, под вечер.

      Для этого следует внимательно присмотреться к своему образу жизни и ответить на ряд вопросов.

      Чтобы распознать аллергию нужно вспомнить:

              • Типы кожных проб:

                • Аппликационные – аллергеном служит лекарственное средство, разведённым раствором смачивается небольшой кусок бинта и накладывается на кожу рук, спины или живота, сверху прикладывается целлофан, спустя 30-60 мин оцениваются результаты;
                • Скарификационные – на внутреннюю поверхность руки по капле наносятся разные аллергены на расстоянии 20 мм друг от друга, иглой делают царапинки, но так, чтобы не повредить капилляры, оценка состояния проводится спустя 25 мин, тест выявляет лишь реагиновый вид аллергии (поллиноз, астма, ринит, отёк Квинке);
                • Прик-тесты — на кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования;
                • Реакция Праустница-Кюстнера – применяется для определения реагинового подвида аллергических реакций, при этом здоровому человеку внутрикожно вводится сыворотка крови больного пациента, потом в тот же участок вводится аллерген, а результат оценивается спустя 25 минут, проба применяется редко из-за вероятности инфекционного заражения.

                Подготовка к проведению кожных проб:

                • Прекратить приём антигистаминных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, глюкокоритикоидов за несколько дней до анализа;
                • Успокоиться и расслабиться перед процедурой;
                • Место прокола или царапины предварительно обрабатывается спиртом.

                Способы проведения кожного тестирования:

                • Эпикутанный – аллерген наносится на кожную поверхность;
                • Перкутанный – реагент вводится через поверхность кожи методом её прокалывания, царапанья или надреза;
                • Интракутанный – аллерген вводят в верхний слой кожного покрова.

                Показания к проведению проб:

                  • Показания к проведению:

                    • Состояние ремиссии аллергического заболевания;
                    • Если кожные тесты не дают результата;
                    • Если другие исследования не дают возможности определить аллерген;
                    • Для конкретизации пищевого или пыльцевого аллергена.

                    Противопоказания к проведению:

                      • Успешно вылечить аллергию можно, если точно определить раздражитель. Благодаря иммуноблоттингу проводят специальное исследование крови с применением электрофореза.

                        Результаты теста сравнивают с педиатрической панелью. Она предназначена для контроля и выявления опасного аллергена.

                        Этапы проведения:

                              • источник

                                Частота аллергический болезней увеличивается с каждым годом. Эта проблема актуальна среди взрослого населения, а также у малышей. Причин, провоцирующих аллергию очень много, что объясняется наследственностью, плохой экологией. Обычно реакция проявляется после скопления в организме большого количества аллергенов. При аллергии для обнаружения таких провоцирующих факторов можно воспользоваться специальными тестами, анализами.

                                Аллергены принято делить по группам, учитывая такой нюанс, как происхождение. Согласно этому критерию специалисты выделили 5 групп провоцирующих аллергию факторов:

                                1. Пищевые аллергены. Они представлены продуктами питания.
                                2. Аллергены животного происхождения. Это могут быть слюна, шерсть животных, пух птиц, «живой» корм для рыб и т. д.
                                3. Бытовые аллергены. Они представлены перьями, пухом из одеял, домашней пылью, плесневыми грибками, клещами.
                                4. Растительные аллергены. Эта группа включает тополиный пух, пыльцу цветущих трав, деревьев.
                                5. Лекарственные аллергены. Наиболее аллергенными считаются антибиотики, инсулин.

                                Чтобы определить аллергию, пациенту необходимо сдавать специальные анализы. Анализ на аллергию представляет собой исследование, направленное на определение антигена, вызывающего аллергическую реакцию. Без установки этиологии болезни, аллергена положительного результата терапии добиться практически невозможно.

                                Диагностика заключается в таких методах:

                                • in vivo. Они предполагают взятие кожных проб;
                                • in vitro. Метод предполагает изучение антител крови;

                                Чаще всего аллергопробы врачи назначают при наличии таких болезней:

                                • поллинозы;
                                • пневмония;
                                • аллергия на медикаменты;
                                • бронхиальная астма;
                                • атопические дерматиты;
                                • синуситы;
                                • пищевая аллергия;
                                • риниты.

                                Не желательно проводить аллергопробы при наличии выраженных инфекционных болезней, в период обострения аллергии, при гормональной терапии, беременным.

                                Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

                                Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

                                У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.

                                1. Определение общего иммуноглобулина.
                                2. Вычисление специфического иммуноглобулина.

                                Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

                                Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

                                • при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
                                • если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
                                • превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

                                Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

                                Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

                                1. Все виды, формы аллергии.
                                2. Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
                                3. Гельминты.

                                Процедура проводится при соблюдении таких правил:

                                1. Исключение физических нагрузок, стрессов.
                                2. Проведение процедуры натощак.
                                3. За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

                                У ребенка и у взрослого человека показатель IgE будет отличаться. Укажем показатели, которые считаются нормой у разных возрастных категорий:

                                • дети до года (0 – 15 ед./мл);
                                • 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
                                • 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
                                • 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
                                • старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

                                При активной реакции иммуноглобулина на антиген, инфекцию тест показывает повышение указанной нормы.

                                Определение иммуноглобулина обычно показывает реакцию IgE на большинство пищевых антигенов (около 90). Расшифровка показателей выглядит так:

                                • отрицательный (-) – ниже 50 ед./мл);
                                • слабая чувствительность (+) – 50 – 100 ед./мл);
                                • умеренная чувствительность (++) – 100 – 200 ед./мл);
                                • высокая чувствительность (+++) – свыше 200 ед./мл).

                                Чтобы обнаружить пищевой аллерген проверяют уровень IgG (IgG4):

                                • меньше 1 000 нг/мл. Продукт разрешен к употреблению;
                                • 1 000 – 5 000 нг/мл. Допускается употребление продукта 1 – 2 раза в неделю;
                                • больше 5 000 нг/мл. Употреблять продукт запрещено на протяжении 3 месяцев.

                                Окончательный диагноз ставит врач-аллерголог после расшифровки анализа крови на аллергены.

                                Для обнаружения аллергии можно воспользоваться простым способом – сдать общий анализ крови. В этом случае специалисты обращают внимание на уровень эозинофилов. Они нужны организму для борьбы с паразитами, аллергенами. В норме показатель не превышает 5% от общего количества лейкоцитов. При повышении уровня эозинофилов можно смело говорить об аллергической реакции.

                                Обнаружить показатель аллергии в анализе крови довольно легко. Этот метод практикуется во всех клиниках мира. В чем же заключаются преимущества анализа крови на аллергены:

                                1. Отсутствие непосредственного контактирования дермы пациента с аллергеном.
                                2. Одного забора крови достаточно для проведения тестов к неограниченному числу аллергенов.
                                3. Прохождение теста даже при обострении аллергии.
                                4. Возможность оценить степень чувствительности к каждому из аллергенов.

                                Есть ряд случаев, когда анализ крови является необходимостью:

                                1. Существенные повреждения дермы (экзема, атопический дерматит).
                                2. Наличие анафилактической реакции, вероятность ее развития.
                                3. Прием противоаллергических медикаментов.
                                4. Наличие повышенной аллергической реакции дермы.
                                5. Диагностирование аллергена у пожилых людей, детей.

                                От используемого метода диагностики зависит информативность результатов. Диагностический метод выбирает аллерголог, учитывая анамнез.

                                источник

                                Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

                                Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

                                Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

                                Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

                                Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

                                Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

                                После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

                                Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

                                • In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
                                • In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

                                Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

                                • Скарификационных кожных тестов.
                                • Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
                                • Провокационные тесты.
                                • Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

                                При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

                                В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

                                Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

                                Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

                                • Общий анализ крови.
                                • Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
                                • Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
                                • Кожные пробы на установления аллергена.
                                • Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

                                Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

                                В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

                                • Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
                                • Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
                                • Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
                                • По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

                                Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

                                Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

                                Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

                                Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

                                Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

                                Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

                                Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

                                • Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
                                • Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
                                • За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
                                • Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
                                • За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
                                • За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
                                • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
                                • В день обследования отказываются от кофе и курения.

                                Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

                                Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

                                По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

                                Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

                                Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

                                Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

                                Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

                                Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

                                • Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
                                • Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
                                • Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

                                Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

                                Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

                                Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

                                За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

                                Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

                                Противопоказания к назначению данных тестов:

                                • Возраст ребенка младше 5 лет;
                                • Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
                                • Период беременности и лактации;
                                • Период лечения гормонами;
                                • Возраст старше 60 лет;
                                • Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

                                Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

                                Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

                                Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

                                Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

                                Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

                                Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

                                • Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
                                • Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
                                • После 14 лет – 0-123;
                                • Пациенты до 60 лет – 0-113;
                                • После 60 лет – 0-114.

                                Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

                                Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

                                Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

                                Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

                                В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

                                Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

                                При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

                                • Гельминтов;
                                • Белок домашних животных;
                                • Бытовые раздражители;
                                • Промышленные аллергены;
                                • Продукты питания;
                                • Микрочастицы растений и их части.

                                Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

                                В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

                                Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

                                В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

                                При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

                                РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

                                Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

                                Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

                                Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

                                Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

                                Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

                                Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

                                Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

                                Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

                                Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

                                В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

                                Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

                                Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

                                Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

                                Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

                                Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

                                При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

                                В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

                                Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

                                ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

                                Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

                                Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

                                источник