Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в своей жизни не сдавал анализ крови. Всем до боли знаком этот процесс, но как правильно интерпретировать результаты анализа, известно лишь узкому кругу людей. Расшифровка лейкоцитов в анализе крови, эритроцитов, показателей гемоглобина и гематокрита может показаться нелегкой задачей, но в этом нет ничего сложного.
Один из самых важных показателей в анализе крови — это количество лейкоцитов — белков, которые обеспечивают защиту организма человека. Эти белые кровяные клетки влияют на работу иммунной системы и контроль их количества напрямую связан со склонностью бороться с той или иной инфекцией. Именно поэтому значения лейкоцитов в анализе крови обязан знать каждый. Рассмотрим этот показатель более детально.
Лейкоциты (белые клетки крови, или white blood cells (WBC)) – это группа клеток в организме человека, которые продуцируются в лимфатических узлах и костном мозге. Их главная функция — борьба с повреждениями ткани и инфекциями. Так, например, с помощью специальных ферментов одни формы лейкоцитов могут связывать и накапливать в себе патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, другие — вырабатывать антитела, которые уничтожают чужеродные клетки. Общепринятое обозначение лейкоцитов в анализе крови — WBC.
Значение лейкоцитов в крови — это показатель работы иммунной системы. В норме у здорового человека количество WBC в анализе крови, независимо от возраста, должно быть в пределах 4-9×10 9 .
Повышение общего числа лейкоцитов называют лейкоцитозом. Стоит заметить, что различают физиологический и патологический лейкоцитоз. И если причинами первого может быть обычный стресс, курение, физические нагрузки, употребление нездоровой пищи, а также беременность и роды, то второй возникает на фоне протекания инфекционных заболеваний (например, сепсиса, воспаления легких, менингита, пиелонефрита).
Если число WBC, напротив снижено (лейкопения), это свидетельствует о плохом состоянии иммунной системы. Лейкопению можно наблюдать при протекании в организме человека определенных вирусных инфекций (ветрянка, краснуха, некоторые формы гриппа), а также во время приема лекарственных препаратов (например, противопростудных, анальгетиков).
В зависимости от вида лейкоцитоза необходимо по-разному интерпретировать результаты расшифровки значения лейкоцитов в анализе крови. Если повышение уровня лейкоцитов не сопровождается физиологическими симптомами заболеваний (физиологический лейкоцитоз), то беспокоиться о результатах анализа не стоит. В таком случае лейкоцитарная формула придёт в норму после того, как на организм перестанет действовать фактор, провоцирующий повышение лейкоцитов в крови. Если же, лейкоцитоз носит патологический характер, стоит провести тщательное обследование, так как это может быть признаком довольно опасных заболеваний. Так, например, на фоне хронического тянущегося лейкоцитоза может возникнуть лейкоз (неконтролируемое размножение лейкоцитов), при котором белые кровяные клетки перестают выполнять свои функции.
Всего существует пять форм белых кровяных клеток. Обозначение лейкоцитов в анализе крови в разрезе их форм называют лейкоцитарной формулой. По ней, а именно пропорциональном соотношению лейкоцитов, можно определить характер воспалительного процесса, который протекает в организме пациента.
Абсолютное содержание лейкоцитов (в разрезе конкретных форм) в единице объёма принято определять по формуле: А(%) *WBC(109/л)/100, где под А(%) подразумевают долю определенной формы лейкоцитов среди общего числа белых кровяных телец в процентом виде, а WBC(109/л) – суммарное количество лейкоцитов в крови.
Норма нейтрофилов (для взрослого человека) — 48-78%. Это первая и самая большая группа форм лейкоцитов. Количество этих сосредоточенных в тканях WBC в анализе крови колеблется от 50-70% от общего числа. Они в первую очередь попадают в очаги воспалительных процессов и стараются уничтожить вредоносные микроорганизмы. Также нейтрофилы являются главными защитниками от токсинов и микробов. При наличии инфекции численность этой формы лейкоцитов может возрасти в 10 раз. В таком случае лейкоцитарная формула будет иметь сдвиг влево.
Эозинофилы – вторая форма лейкоцитов, непрерывно образующихся в костном мозге человека, их количество составляет всего от 1 до 5 процентов от всех WBC. После полного созревания эта форма лейкоцитов покидает костный мозг и перемещается по кровеносной системе в ткани, преимущественно легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу, где начинают уничтожать сторонние для организма белки.
Увеличение этой формы WBC в анализе крови (эозинофилия) происходит за счет усиленного их образования и свидетельствует о том, что организм начал активно защищаться от чужеродных белков, поступающих в кровь. Как правило, эозинофилия развивается на фоне аллергических заболеваний или попадания в организм личинок гельминтов.
Уменьшение эозинофилов в крови (эозинопения) или их полное исчезновение может наблюдаться во время протекания практически всех острых инфекционных заболеваний. Появление этого вида лейкоцитов после их отсутствия в анализе говорит о первых признаках выздоровления.
Норма эозинофилов (для взрослого человека) — 0,5-5%.
Наименее численная форма лейкоцитов – это базофилы. Они играют важную роль, в ситуациях, когда в организм попадает аллерген. Если базофил распознает его, то начнет разрушать, выделяя в кровь биологически активные вещества, которые вызывают клинические симптомы (аллергические реакции).
Базофилия – процесс увеличения этих лейкоцитов. Это типичная реакция организма в аллергическом состоянии или симптом такого заболевания, как ветряная оспа. Также повышенный уровень этих лейкоцитов является характерной чертой начала менструального цикла или овуляции у женщин.
Отсутствие базофилов с медицинской точки зрения не имеет никакой диагностической ценности, и базопения не берется во внимание при постановке клинического диагноза и расшифровке лейкоцитарной формулы.
Норма базофилов для взрослого человека — 0-1%.
Моноциты – самая крупная форма лейкоцитов. Их главная функция – вместе с нейтрофилами бороться с патогенными и чужеродными организмами. Но поскольку размеры моноцитов значительно больше, то они живут и уничтожают вредоносные тела значительно дольше, нежели нейтрофилы.
Определение и обозначение лейкоцитов в анализе крови этого вида — достаточно важный процесс, поскольку повышенный уровень моноцитов является прямым признаком такого заболевания как инфекционный мононуклеоз, а их отсутствие — о протекании в организме тяжелых воспалительных, инфекционных заболеваниях, включая поражение костного мозга.
Норма моноцитов (для взрослого человека) — 3-11%.
Ключевыми единицами в построении иммунной системы являются лимфоциты – еще одна форма белых кровяных клеток. Они образуются в селезенке, костном мозге, а потом переносятся непосредственно в кровь и лимфу, где выполняют функцию распознавания антигена чужеродного тела, с которыми они ранее встречались. Такое уникальное свойство лимфоцитов создает то, что нам известно как иммунитет от ранее перенесенных болезней.
Лимфоциты бывают трех видов: Т–лимфоциты, В–лимфоциты и NK –лимфоциты. Первые отвечают за клеточный иммунитет, вторые обеспечивают антителообразование или так называемый гуморальный иммунитет. NK-лимфоциты уничтожают собственные клетки в случае, если на их поверхности были обнаружены маркеры заражения.
Возрастание количества этой формы лейкоцитов называется лимфоцитозом, а уменьшение – лимфопенией. При расшифровке лейкоцитарной формулы при отсутствии физических признаков болезни отклонение от нормы лимфоцитов не представляет опасности. Обозначение лейкоцитов в анализе крови этой формы в разрезе видов достаточно важный этап при расшифровке лейкоцитарной формулы.
Норма лимфоцитов (для взрослого человека) — 25-40%.
Стоит заметить, что нормы для всех форм лейкоцитов указаны для взрослого человека. Для детей, в зависимости от возраста, эти цифры имеют другое значение.
Очевидно, разобраться в том, как обозначаются лейкоциты в общем анализе крови, и что означают цифры напротив этого показателя, не очень трудно. Не пренебрегайте этими знаниями и используйте их для укрепления своего здоровья. Но также не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, так как только опытный специалист может вовремя назначить грамотный курс лечения и уберечь пациента от дальнейших проблем.
источник
Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.
Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы (гранулоциты) и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.
Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами, но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.
лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)
Форменные элементы другого ряда – агранулоциты, в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.
Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.
образование лейкоцитов в костном мозге
Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:
- Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
- Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).
Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.
Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.
В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х10 9 /л).
Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.
Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х10 9 /л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм 3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х10 9 /л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х10 9 /л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.
Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.
Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.
Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:
- После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
- При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
- В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
- При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
- Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
- У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.
Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.
Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).
| Лейкоциты (WBC), х10 9 /л | 4 — 9 | |
|---|---|---|
| I | Гранулоциты, % | 55 — 75 |
| 1 | Нейтрофилы, % миелоциты, % юные,% |
палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0
0
47 – 67
2,0 – 5,5
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0 – 0,065
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0,02 -0,3
в абсолютных значениях, х10 9 /л
1,2 – 3,0
в абсолютных значениях, х10 9 /л
0,09 – 0,6
Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.
| До месяца жизни | До года | От года до 7 лет | От 7 до 13 лет | От 13 до 16 лет | Взрослые | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Лейкоциты (WBC), х10 9 /л | 6,5 — 13,8 | 6 — 12 | 5 — 12 | 4,5 — 10 | 4,3 – 9,5 | 4 — 9 |
| Палочки,% | 0,5 — 4 | 0,5 — 4 | 0,5 — 5 | 0,5 — 5 | 0,5 — 6 | 1 — 6 |
| Сегменты,% | 15 — 45 | 15 — 45 | 25 — 60 | 36 — 65 | 40 — 65 | 42 — 72 |
| Эозинофилы,% | 0,5 — 7 | 0,5 — 7 | 3,5 — 7 | 0,5 — 7 | 0,5 — 5 | 0,5 — 5 |
| Базофилы,% | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 |
| Лимфоциты,% | 40 — 76 | 38 — 72 | 26 — 60 | 24 — 54 | 25 — 50 | 18 — 40 |
| Моноциты,% | 2 — 12 | 2 — 12 | 2 — 10 | 2 — 10 | 2 — 10 | 2 — 8 |
Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).
Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:
- Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
- Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
- Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.
Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.
| Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х10 9 /л) | Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе | Функциональные обязанности |
|---|---|---|
| А) Гранулоциты | 55 – 75% | Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов. |
| 1. Нейтрофилы | 47 – 72% | Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин — лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных. |
| 2. Эозинофилы | 0.5 – 5% | Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают. |
| 3. Базофилы | 0 — 1% | Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт). |
| Б) Агранулоциты | Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете. | |
| 1. Лимфоциты | 19 – 37% | Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи). |
| 2. Моноциты | 3 — 11% | МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» — это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг. |
Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.
Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).
Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.
Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.
В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:
- Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
- Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
- Воздействие токсинов на организм;
- Опухолевый процесс, несущий «зло»;
- Травмирование тканей;
- Аутоиммунные заболевания;
- Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
- Аллергические реакции;
- Гематологическая патология (лейкоз);
- Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
- Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.
Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).
Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.
Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:
- Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
- Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
- Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
- Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
- Лучевой болезни;
- Лимфогранулематоза;
- Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
- Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
- Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
- Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
- Миелодиспластических синдромов;
- Осложнения после трансфузий крови (шок);
- Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
- Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
- Сепсиса (плохой признак);
- Анемии Аддисона-Бирмера;
- Анафилактических реакций (шок);
- Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
- Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).
Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?
Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:
- Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
- Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
- Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
- Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
- Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).
К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.
источник
Лейкоциты, WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — клетки крови, защищающие организм от инфекций и бактерий, вирусов и др. основной механизм контроля — общий (клинический анализ крови). Исследование проводится с помощью специфичной аппаратуры, результат позволяет точно диагностировать и вовремя начать лечение.
Лейкоциты разделяются на группы:
- Лимфоциты «запоминают» микробов, отличают чужеродные клетки, запускают иммунную реакцию на заражение.
- Нейтрофилы — «пожиратели», они быстро появляются и пожирают мелкие элементы чужеродной ткани, потом распадаются.
- Моноциты перерабатывают самые крупные куски зараженных тканей, микробов и погибших белых кровяных телец. В результате место заражения очищено и готово к регенерации.
- Эозинофилы — тоже «пожиратели», к тому же способные поглощать аллергены и паразитов, гельминтов.
- Базофилы — «спасатели». При укусах насекомых или животных именно они разрушают яд.
Их процентное соотношение и общее количество являются точным диагностическим инструментом.
Не пренебрегайте собственным здоровьем, анализ занимает пару часов, болезнь занимает гораздо больше.
Именно увеличение или уменьшение количества лейкоцитов сигнализирует об определенном круге заболеваний. Если количество wbc в рамках нормы, значит органы надежно защищены.
Лейкоциты, кровь и костный мозг (где производятся клетки крови) находятся в юрисдикции Гематологии. Врач-гематолог сможет диагностировать, если симптомы кажутся незначительными другим медикам, а также отличить инфекции от бактериального заражения.
Около 9% всех заболеваний человека — именно заболевания крови.
В разных возрастных группах значения нормы колеблются. На точность измерения также могут влиять несколько бытовых факторов, например:
- Прием пищи перед пробой
- Прием ванной или горячего душа
- Прививки, ожоги или порезы
- Месячные или беременность
Для точной расшифровки результатов стоит подготовиться к сдаче анализа. Если в бланке результатов указаны следующие значения, беспокоиться не о чем.
Нормы содержания лейкоцитов для мужчины
| Нормы лейкоцитов для мужчины | |
| Возраст | Млрд./литр крови |
| 14-22 | 3,5-8 |
| 23-40 | 4-9 |
| 41-60 | 3,5-9 |
| 60-100 | 3-7 |
Нормы содержания лейкоцитов для женщины
| Нормы лейкоцитов для женщины | |
| Возраст | Млрд./литр крови |
| 14-22 | 3,2-8 |
| 23-40 | 4,4-10 |
| 41-60 | 4-9 |
| 60-100 | 3-8 |
Отдельно стоит отметить, что у женщин норма колеблется в зависимости от гормонального фона и стадии менструального цикла. При беременности норма раздвигается до 12 миллиардов клеток на литр крови. К моменту родов нормой считается уже 15,0×10 9 /л. Это необходимо для защиты плода и матери в процессе родов. Данный механизм позволяет избежать заражения в условиях недостаточной стерильности.
Нормы содержания лейкоцитов для ребенка
| Нормы лейкоцитов для ребенка | |
| Возраст | Млрд./литр крови |
| 1-2 | 6,0 — 17,0 |
| 2-6 | 4,9-12,3 |
| 7-9 | 4,8-12,0 |
| 9-12 | 4,5-10 |
При рождении ребенка в его крови максимум лейкоцитов, уже к году это число начинает уменьшаться.
Нормы содержания лейкоцитов для новорожденного
| Нормы лейкоцитов для новорожденного | |
| Возраст | Млрд./литр крови |
| 1-2 дня | 8,5-24,5 |
| 3-7 дней | 7,2-18,5 |
| 7-30 дней | 6,5 −13,8 |
| 1 — 6 месяцев | 5,5 — 12,5 |
| 6 −12 месяцев | 6-12 |
Повышенное количество лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может свидетельствовать о болезнях. Например, при ОРВИ показатель белых телец в крови повышается. Зачастую, после измерения уровня wbc врач способен подобрать конкретные анализы.
Существует несколько несложных способов снизить лейкоциты в крови.
Первый из них — регулярный и качественный сон. То есть не менее восьми часов в сутки и ежедневно.
Ограничить физическую нагрузку. Образ жизни должен быть активным, без перевесов в любую сторону.
Привести в норму распорядок дня — ложиться и вставать в одно время, приемы пищи и спорт тоже в определенные часы.
Важно поддерживать водный баланс и не доводить себя до обезвоживания.
Мясные продукты и жирная пища, неравномерное время еды, переедания вызывают резкие колебания количества белых телец крови.
Острые, жареные и жирные блюда не только вредят желудку, но и ухудшают состояние.
Стресс и депрессия тоже повышают количество wbc. Потому стоит привести состояние в норму — самостоятельно или с помощью психолога.
Если проигнорировать симптомы лейкоцитоза у взрослых, то в будущем это может нанести серьезный урон организму, и придется прибегать к экстренной терапии. У детей же лейкоцитоз может перейти в нейтропению или анемию. Нейтропения — снижение количества нейтрофилов в крови, что отразиться на развитии ребенка. Анемия — так называемое малокровие, при анемии показатели гемоглобина и количество эритроцитов понижены, дыхательная функция крови снижена и возможно развитие недостатка кислорода в тканях.
Проявления самого лейкоцитоза у больного могут быть различными: хроническая усталость и недомогание, общая слабость, головные боли, местные и системные реакции организма на чрезмерное количество лейкоцитов в крови. Так же могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. В редких случаях сопровождается дыхательной недостаточностью, ухудшением зрения, анорексией, булимией, потерей веса, болями в различных частях тела. Для установления лейкоцитоза обычно достаточно общего анализа крови, однако для более точной диагностики может помочь биопсия костного мозга.
Основными причинами лейкоцитоза являются:
- Естественное повышение уровня белых клеток крови
- Физиологическое повышение после еды
- Повышение после занятий спортом
- Повышение во втором триместре беременности
- Реакция на прививки
- Во время месячных
- Как следствие воспаления
- После ожогов, травм и других повреждений
- Послеоперационный период
- При онкологии (рак и другие опухолевые заболевания)
- Лейкоцитоз после приема пищи возникает спустя 2-3 часа после приема пищи богатой белками
- После занятий спортом или другой физической нагрузки, у детей после продолжительного крика
- Эмоциональный — после перенесения стресса, как реакция на боль
- Ортостатический — при резкой смене положения тела из горизонтального положение в вертикальное
- У новорожденных и детей до 5 мес. — может наблюдаться физиологический лейкоцитоз
- У рожениц — в течение двух недель после родов
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4 Г/л
Снижение величины лейкоцитов в крови может быть скорректировано путем нормализации рациона, а так же народными средствами. Рекомендуют включить в рацион больше молочных продуктов, овощей, продуктов содержащих животные и растительные белки. Полезно есть фрукты, в частности цитрусовые. Что бы повысить уровень wbc народная медицина рекомендует пить отвары ячменя. Не плохой результат достигается приемом продуктов пчеловодства: маточное молочко, пыльца, перга, т.к. они богаты витаминами и микроэлементами, а так же обладают иммуномодулирующим действием.
Следствием лейкопении может стать снижение защитных функций организма. Это опасно тем, что человек становится более восприимчивым к вирусным и бактериальным агентам. Для укрепления иммунной системы часто применяют медикаментозные средства, а именно иммуномодуляторы. С целью коррекции уровня лейкоцитов (лейкопении) могут быть использованы и народные средства. В случае продолжительной лейкопении возрастает риск онкологических заболеваний и развитие опасных состояний. Крайней степенью лейкопении могут стать агранулоцитоз или алейкия. Агранулоцитоз — это резкое снижение уровня гранулоцитов в ОАК, алейкия — появляется в результате поражение костного мозга как следствие нарушения кроветворения в белом отростке костного мозга — нарушении лимфопоэза (процесса созревания wbc и лимфоцитов).
В большинстве случаев у лейкопении нет симптомов. Но зачастую болезни сопутствует ослабление иммунитета, температура повышена, головные боли.
Основными причинами лейкопении являются:
- Повреждения костного мозга
- Облучение и лучевая болезнь
- Онкология костей и костного мозга
- Инфекционные заболевания — тиф, грипп, гепатит, корь и другие
- СПИД
- Применения специфических препаратов при онкологии
Лейкоциты не только помогают организму, но и сигнализируют о нарушениях в его работе. Регулярно проводимый ОАК (общий анализ крови) позволяет вовремя определить заболевание или инфекцию. Исследование помогает увидеть состояние крови, внутренних органов и сосудов. Подобная профилактика, здоровый образ жизни и небольшие диетические ограничения помогут предотвратить появление хронических заболеваний и облегчить уже существующие.
источник
Показатели лейкоцитов (белых кровяных клеток) в результатах общего анализа крови представляют едва ли не наибольший интерес для врача, как важнейший биологический маркер при составлении диагноза.
В отличие от красных телец, эритроцитов, белые кровяные тельца занимают небольшой процент содержания в клеточном составе крови, но они отличаются большей подвижностью, способностью просачиваться сквозь капилляры и выходить за пределы кровеносных сосудов, что позволяет им проявлять свою фагоцитарную активность. Что это такое и какую функцию выполняют лейкоциты крови, расскажет нижеследующий материал.
Клеточный состав крови представлен тремя разновидностями клеток:
- эритроцитами, занимающими 99% состава;
- лейкоцитами;
- тромбоцитами – бесцветными кровяными пластинками, безъядерными элементами крови.
Вкратце функции этих клеток можно описать как четкое распределение обязанностей – эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям, тромбоциты регулируют свертываемость крови, лейкоциты выполняют защитную функцию, то есть обеспечивают иммунный контроль.
Рассмотрим способность лейкоцитов просачиваться в межклеточное пространство на процессе нагноения занозы.
- Лейкоциты стекаются к месту внедрения чужеродного тела (занозы).
- Начинается процесс фагоцитоза – часть лейкоцитов, называемая фагоцитами, поглощает и преобразовывает частицы чужеродного материала, увеличиваясь при этом в размерах.
- Попытка утилизации патогенного агента лейкоцитами сопровождается воспалительным процессом с покраснением, гипертермией и набуханием места его проникновения.
- Чрезмерное увеличение размеров фагоцитов приводит к их гибели, в результате чего образуется гной – масса, состоящая из разрушенных лейкоцитов.
- В результате еще большее количество лейкоцитов привлекается к месту повреждения для утилизации как частиц внешнего раздражителя, так и погибших белых клеток, из-за чего количество гноя – отмерших фагоцитов — увеличивается.
Деятельность лейкоцитов в данном случае будет прекращена лишь в том случае, если заноза будет удалена. В других случаях фагоцитоз не прекращается до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью ликвидирован.
Для обеспечения защитной функции лейкоциты должны содержаться в крови в достаточном количестве, называемом нормой, или референсным значением. У разных групп пациентов эти значения имеют некоторые различия.
Для взрослых независимо от пола установлены следующие референсные значения концентрации лейкоцитов в абсолютных единицах (*10⁹):
- нижняя граница – 4*10⁹/л;
- верхняя граница – 9*10⁹/л.
Некоторые лаборатории устанавливают отличные рамки количества лейкоцитов в норме, но общепринятым ориентиром считаются 4-9 абсолютных единиц.
Чтобы узнать свой уровень лейкоцитов достаточно сдать кровь из пальца
Половая принадлежность не влияет на то, сколько лейкоцитов должно быть у здорового взрослого человека. Поэтому референсные значения для мужчин заключены в те же рамки – от 4 до 9*10⁹/л. Замечено, что у 95% здоровых людей уровень лейкоцитов соответствует принятым за основу референсным значениям. У остальных наблюдаются не вызванные патологическими факторами отклонения, они считаются индивидуальной нормой, какая часто бывает наследственной особенностью организма.
Норма лейкоцитов в крови маленьких пациентов связана с тем, сколько лет ребенку:
- до 1 года – 6,5 – 12,5*10⁹/л;
- 1-3 года – 5-12*10⁹/л;
- 3-6 лет – 4,5-10*10⁹/л;
- 6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹/л.
Несмотря на относительную малочисленность этой группы кровяных клеток, различают нескольких фракций лейкоцитов, каждая из которых за что–то отвечает, осуществляет некоторую функцию. Картину процентного содержания разных фракций лейкоцитов отражает лейкоцитарная формула.
Разновидности лейкоцитов представлены фракциями, референсные значения которых указаны в нижеследующей таблице. Во время расшифровки общего анализа крови (ОАК) лейкоцитарная формула пациента сравнивается с референсными величинами, так как отклонения фракционных показателей от нормы имеют важное диагностическое значение.
Таблица. Нормальные показатели лейкоцитарной формулы для расшифровки ОАК у взрослых
| Фракции | Процент содержания |
|---|---|
| Базофилы | 0 – 1 |
| Лимфоциты | 19 – 37 |
| Моноциты | 3 – 11 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1 – 6 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 47 – 72 |
| Эозинофилы | 0,5 — 5 |
Из таблицы видно, что самую малочисленную фракцию лейкоцитов составляют базофилы – редкие клетки иммунитета, участвующие в запуске его замедленных реакций в виде процессов воспаления. В норме они не должны обнаруживаться или должны наблюдаться в крови в минимальных количествах. Если же показатель сколько бы то ни было превышает норму, это расценивается как вероятность развития патологий:
- язвенного колита;
- гемолитической анемии;
- болезни Ходжкина;
- нефроза;
- ветряной оспы;
- дефицита гормонов щитовидной железы и других.
Повышение уровня базофилов нередко провоцируется гормональной терапией (например, медпрепаратами эстрогена или снижающими активность щитовидной железы).
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов после сегментоядерных нейтрофилов. Эта группа является главным «оружием» иммунной системы и имеет в своем распоряжении клетки, обнаруживающие патогены, клетки-киллеры и хелперы и другие интересные фракции.
Состояние пониженной концентрации лимфоцитов в лейкоцитарной формуле называется лимфопенией, а повышенное содержание этих клеток – лимфоцитозом. Причины развития этих состояний разнообразны.
Эозонофильный лейкоцитоз под микроскопом
Моноциты являются наиболее крупными и активными фагоцитами в крови периферических сосудов и обладают повышенной способностью внутриклеточного переваривания патогенных макромолекул. Пониженный уровень этих лейкоцитов в крови называется моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.
Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа лейкоцитов, циркулирующих в крови. У зрелых нейтрофилов имеется полноценное сегментированное ядро, за что их называют сегментоядерными. У функционально недозрелых нейтрофилов ядра лишены сегментации и имеют форму продолговатой палочки, за что названы палочкоядерными. Зрелые нейтрофилы – активные участники фагоцитоза, сопровождающегося гибелью «отработавших» лейкоцитов. Уменьшение этой фракции в крови называется нейтропенией, повышение концентрации – нейтрофильным лейкоцитозом (или нейтрофилёзом).
Эозинофилы – малочисленная фракция лейкоцитов, которая в основном не задерживается в крови, а пребывает в тканях. По пониженному уровню эозинофилов (эозинопении) в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой определяется тяжелое состояние послеоперационного пациента.
Эозинофилия (повышенная концентрация этих лейкоцитов) характерна болезням соединительной ткани, паразитарным инвазиям, иммунодефицитным, опухолевым и аллергическим состояниям, включая бронхиальную астму.
Чтобы самостоятельно разобраться в исследовании крови, следует узнать, как обозначаются лейкоциты и их фракции в результатах анализа. Для обозначений в результатах клинических исследований используются аббревиатуры латинскими буквами:
- WBC – так обозначается совокупность фракций лейкоцитов, или белых кровяных телец, отсюда и сокращение – white blood cells;
- BA – аббревиатура означает, что это лейкоциты-базофилы;
- LUM – лимфоциты;
- MON – моноциты;
- NEUT – нейтрофилы;
- EO – эозинофилы.
Рядом с этими обозначениями в документе по результатам анализа обычно стоит значок %, показывающий, что данные приведены в относительном значении.
Умения разбираться в сокращениях, конечно, недостаточно для самостоятельной постановки диагноза, так как причин увеличения концентрации лейкоцитов в крови чрезвычайно много. При определении точной причины врач опирается не только на данные анализа, но и на симптоматическую картину и анамнез пациента. Перечень возможных провоцирующих факторов увеличения концентрации лейкоцитов в крови:
- бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
- гнойные процессы, сепсис;
- острые воспаления;
- травмы;
- последний триместр беременности;
- послеродовой (лактационный) период у женщин;
- инфаркт миокарда.
Лейкоцитоз свойственен также клинической картине злокачественных новообразований.
Лейкопения может быть спровоцирована разными патологическими состояниями:
- болезнью Аддисона-Бирмера;
- аплазией или гипоплазией костного мозга;
- иммунодефицитными и опухолевыми заболеваниями;
- болезнями селезенки;
- пернициозной анемии;
- повреждением костномозговой ткани определенными лекарствами или химическими веществами.
При лечении некоторыми лекарствами необходим контроль показателей лейкоцитарной формулы не реже 1 раза в 2 месяца и своевременное реагирование на отклонения. К лекарствам, понижающим показатели лейкоцитов в крови, относятся антиспазматические и противоэпилептические средства, тиреостатики, НПВП и некоторые антибиотики.
Резкое падение количества лейкоцитов может явиться следствием лучевой или химиотерапии, а также перенесенных тяжелых заболеваний. Лейкопения требует принятия комплексных мер по восстановлению количества лейкоцитов до такого уровня, сколько их должно быть в норме. Под этим понимается соблюдение особой диеты, употребление лекарственных препаратов, стимулирующих лейкопоэз (выработку лейкоцитов) и согласованное с врачом употребление народных средств. С этой целью обычно используют отвары и настои:
Лечебная диета при лейкопении основана на рационе, богатом витаминами и аминокислотами. Наиболее полезны фолиевая (В9) и аскорбиновая кислота (витамин С). Предпочтение в меню следует отдавать овощам, ягодам и фруктам, зелени, стручковой фасоли. От употребления продуктов, содержащих золото, алюминий и кобальт, следует отказаться, а количество субпродуктов (почек, печени и т.п.) свести к минимуму.
Посмотрите научное видео о роли лейкоцитов в крови человека:
источник
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются: количество эритроцитов, средний объём эритроцита, количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.
| Обозначение | Расшифровка | Норма |
| WBC | Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) | 4,0 – 9,0 x 10 9 /л |
| GLU | Глюкоза, ммоль/л | 3,89 – 6,38 |
| BIL-T | Общий билирубин, мкмоль/л | 8,5 – 20,5 |
| D-BIL | Прямой билирубин, мкмоль/л | 0,86 – 5,1 |
| ID-BIL | Непрямой билирубин, мкмоль/л | 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина) |
| UREA | Мочевина, ммоль/л | 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9) |
| CREA | Креатинин, мкмоль/л | мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88 |
| CHOL | Холестерин (холестерол), ммоль/л | 3,1 – 5,2 |
| AMYL | Альфа-амилаза, Ед/л | 28 – 100 |
| KFK | Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л | мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170 |
| KFK-MB | Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л | до 25 |
| ALP | Щелочная фосфатаза, ЕД/л | мужчины – до 270, женщины – до 240 |
| LIPASE | Липаза, ЕД /л | 13 – 60 |
| LDH | Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л | 225 – 450 |
| HDL | ЛПВП, ммоль/л | 0,9 – 2,1 |
| LDL | ЛПНП, ммоль/л | до 4 |
| VLDL | ЛПОНП, ммоль/л | 0,26 – 1 |
| TRIG | Триглицериды, ммоль/л | 0,55 – 2,25 |
| CATR | Коэффициент атерогенности | 2 – 3 |
| ASLO | Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл | до 200 |
| CRP | Церулоплазмин, г/л | 0,15 – 0,6 |
| Hp | Гаптоглобин, г/л | 0,3 – 2 |
| а2М | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3 – 3 |
| BELOK | Общий белок, г/л | 66 – 87 |
| RBC | Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) | 4.3-6.2 х 10 12 /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 12 /л для женщин 3.8-5.5 х 10 12 /л для детей |
| HGB (Hb) | hemoglobin — гемоглобин | 120 — 140 г/л |
| HCT (Ht) | hematocrit —гематокрит | 39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин |
| MCV | средний объём эритроцита | 80 — 100 фл |
| MCHC | средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 30 — 370 г/л (g/l) |
| MCH | среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците | 26 — 34 пг (pg) |
| MPV | mean platelet volume — средний объем тромбоцитов | 7—10 фл |
| PDW | относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. | |
| PCT | тромбокрит | 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. |
| PLT | Число тромбоцитов (platelets) | 180 – 320 x 109/л |
| LYM% (LY%) | lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов | 25—40 % |
| LYM# (LY#) | (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов | 1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
| GRA% | Гранулоциты, относительное (%) содержание | 47 — 72% |
| GRA#) | Гранулоциты, абсолютное содержание | 1,2-6,8 х 10 9 /л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) |
| MXD% | относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов | 5—10 % |
| MXD# | абсолютное содержание смеси | 0,2—0,8 x 10 9 /л |
| NEUT% (NE%) | (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов | |
| NEUT# (NE#) | (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов | |
| MON% (MO%) | (monocyte) — относительное содержание моноцитов | 4 – 10% |
| MON# (MO#) | (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов | 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
| EOS, % | Эозинофилы | |
| EO% | относительное (%) содержание эозинофилов | |
| EO# | абсолютное содержание эозинофилов | |
| BAS, % | Базофилы | BA% | относительное (%) содержание базофилов |
| BA# | абсолютное содержание базофилов | |
| IMM% | ||
| IMM# | абсолютное содержание незрелых гранулоцитов | |
| ATL% | относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов | |
| ATL# | абсолютное содержание атипичных лимфоцитов | |
| GR% | относительное (%) содержание гранулоцитов | |
| GR# | абсолютное содержание гранулоцитов | |
| RBC/HCT | средний объем эритроцитов | |
| HGB/RBC | среднее содержание гемоглобина в эритроците | |
| HGB/HCT | средняя концентрация гемоглобина в эритроците | |
| RDW | Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов | |
| RDW-SD | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение | |
| RDW-CV | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации | |
| P-LCR | Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов | |
| СОЭ | СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов | До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
| RTC | Ретикулоциты | |
| TIBC | Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л | 50-72 |
| a2M | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3-3 |
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Концентрация мочевины в сыворотке крови здоровых взрослых людей составляет 2,5 — 8,3 ммоль/л (660 мг/л). У женщин, по сравнению со взрослыми мужчинами, концентрация мочевины в сыворотке крови обычно ниже.
Повышение уровня мочевины в крови наблюдается при:
употреблении в пищу чрезмерного количества белка,
приеме некоторых лекарственных препаратов,
лейкозе, паренхиматозной желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, непроходимости кишечника, ожоге, дизентерии, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, недостаточность деятельности сердца, сахарный диабет с кетоацидозом, аддисонова болезнь и другие заболевания.
источник