Меню Рубрики

Как расшифровать общий анализ крови из пальца

Анализ крови «из пальца» или общий клинический представляет собой важное диагностическое исследование, которое назначается для выявления почти всех известных на сегодняшний день заболеваний.

Анализ включает подсчет разных видов клеток, определение их основных параметров, соотношения и т.д. Его показатели играют большую роль в постановке окончательного диагноза и назначении своевременного лечения.

Чтобы избежать ошибок при расшифровке, к забору крови следует соответствующим образом подготовиться. Важно знать, натощак (на голодный желудок) или нет сдавать общий анализ крови из пальца, можно ли и в каких случаях разрешено кушать перед сдачей, есть ли возможность пить или нужно обязательно терпеть всю ночь и утро.

Правила подготовки заключаются в следующем:

  • Биологический материал сдается рано утром на голодный желудок (последний прием пищи должен осуществляться за 8-12 часов до сдачи крови). Исключение составляют случаи, когда имеется подозрение на острое заболевание, требующее неотложной помощи. Умеренное потребление питьевой воды разрешено, но сладких напитков, чая и кофе следует избегать.
  • За сутки до посещения лаборатории лучше отказаться от жирной, тяжелой пищи, приема алкоголя, курения, активных занятий спортом и других воздействий на организм (например, посещение сауны).
  • Гемоглобин. Сложное белковое соединение, выполняющее функцию доставки кислорода из легких в другие ткани и органы.
  • Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в своем составе гемоглобин, которые отвечают за газообмен в тканях.
  • Цветовой показатель в общем анализе крови. Маркер степени насыщения клеток крови гемоглобином.
  • Гематокрит. Соотношение объема образца крови к объему, которое в нем занимают эритроциты (измеряется в процентах).
  • Тромбоциты. Частицы крови, роль которых заключается в обеспечении процесса свертываемости крови.
  • Лейкоциты. Белые тельца, призванные защищать организм от вирусов и бактерий.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для определения параметра измеряется скорость разделения биологического материала на эритроциты и жидкую часть, то есть плазму – при нарушениях она кровяные клетки теряют электрический заряд, поэтому оседают медленнее или быстрее.
  • Лейкоцитарная формула. Расчет количества клеток, представляющих собой разновидности лейкоцитов (эозонофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и т.д.).

О том, что значат разные показатели, чем отличается общий анализ от биохимии и как расшифровывают результаты врачи, смотрите на видео:

Интерпретация результатов общего анализа крови зависит от ряда факторов, включая пол и возраст пациента, так как у детей, женщин и мужчин нормальные показатели в силу физиологических особенностей существенно отличаются друг от друга.

В этой таблице представлены нормы показателей общего клинического анализа крови у взрослых для правильной расшифровки результатов:

В таблице ниже представлены нормы показателей расширенного общего анализа крови общий у детей, расшифровка результатов проводится в соответствии с этими данными:

О нормах у детей и показателях, указанных на бланках для сдачи крови, смотрите на видео:

Зная, что входит в развернутый общий клинический анализ крови и как расшифровать нормальные показатели у взрослого и ребенка, можно предположить возможный диагноз. Однако важно помнить, что точное назначение может сделать ТОЛЬКО врач!

Причины повышения: сахарный или несахарный диабет, обезвоживание организма вследствие диспептических расстройств, отравления, нарушения работы почек и других факторов. Нарушения системы кроветворения.

Причины снижения: врожденные или приобретенные нарушения кроветворения (лейкозы, анемия), недостаток питательных веществ в организме, сильная кровопотеря.

Причины повышения. Обезвоживание организма, болезни крови, дыхательная и сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии.

Причины снижения. Неправильное питание с ограниченным количеством витаминов и белков, лейкозы, обильная кровопотеря, нарушения выработки ферментов, участвующих в процессе кроветворения.

Причины повышения. Нарушения правил подготовки к анализу, беременность, воспалительные процессы, постоперационный период, онкологические болезни, масштабные повреждения мягких тканей, ревматизм.

Причины снижения. Вирусные и инфекционные болезни, некоторые виды лейкоза, ревматические заболевания, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов.

Причины повышения. Обезвоживание, эритремия, диабет, дыхательная или сердечная недостаточность.

Причины снижения. Малокровие, почечная недостаточность, беременность.

Причины повышения. Повышенное число в общем анализе крови бывает при воспалительных процессах, разных видах анемий (в том числе, железодефицитной), после удаления селезенки, при злокачественных опухолях, в постоперационный период.

Причины снижения. Врожденные заболевания кроветворения, бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, переливания крови, тромбоз почечных вен, сердечная недостаточность, глубокая недоношенность у новорожденных.

Причины повышения. Физиологические факторы (менструации, беременность), воспалительные, бактериальные и вирусные заболевания, нарушения работы сердечной мышцы, злокачественные опухоли, аутоиммунные нарушения, болезни почек, травмы.

Причины снижения. Выздоровление после недавнего заболевания, истощение организма, гипергликемия, истощение нервной системы, нарушенная свертываемость крови, черепно-мозговые травмы. Кроме того, СОЭ обычно понижено у новорожденных.

Этот параметр меняется преимущественно при инфекционных заболеваниях, заражениях организма паразитами, заболеваниях крови, аутоиммунных нарушениях, болезнях ЖКТ и других патологических состояниях.

  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина отражает насыщение клеток кислородом. Низкие цифры означают, что ткани, в том числе и миокард, испытывают кислородное голодание, на фоне чего развивается ишемия, которая может привести к инфаркту миокарда.
  • Лейкоциты. Лейкоцитоз, или увеличение количества белых кровяных телец в общем анализе крови может наблюдаться в течение первых суток при инфаркте миокарда, а также при сердечной аневризме и остром перикардите. Многие специалисты утверждают, что между количеством лейкоцитов и размерами поражения сердечной мышцы существует прямая связь.

Эритроциты. Снижение эритроцитов обычно наблюдается у пациентов с хроническими поражениями сердечно-сосудистой системы и зачастую сопровождаются повышением гемоглобина и другими симптомами.

Тромбоциты. Эти клетки принимают участие в остановке кровотечений.

Повышение их количества часто ведет к формированию крупных тромбов и более серьезным последствиям (например, тромбоэмболии легочной артерии).

  • Гематокрит. По цифрам гематокрита, уровню гемоглобина и количеству эритроцитов можно с большой вероятностью говорить о наличии у пациента анемии. При низких показателях и аневризме сердца или аорты в анамнезе можно с большой вероятностью говорить о разрыве аневризмы.
  • СОЭ. При острых повреждениях миокарда СОЭ начинает возрастать на протяжении первых двух суток, и впоследствии сохраняет высокие значения 3-4 недели и более. Следует также учитывать исходное значение показателя, так как возможно его повышение за счет сопутствующих заболеваний. Также этот показатель может повышаться при сердечной аневризме и остром перикардите.
  • Лейкоцитарная формула. Изменения лейкоцитарной формулы происходят при наличии воспалительных процессов в организме, а также при остром инфаркте.
  • Напоследок нужно отметить, что при наличии каких-либо симптомов сердечно-сосудистых нарушений общий анализ крови представляет собой очень важный фактор. В комплексе с другими методами исследования он дает возможность быстро поставить пациенту диагноз и назначить соответствующую терапию.

    В заключение предлагаем посмотреть видео о сдаче анализа у детей:

    источник

    Анализ крови из пальца, иначе общий клинический анализ (ОКА), представляет собой метод лабораторной диагностики, определяющий физический состав и химические свойства главной биологической жидкости организма (крови). Клиническая гематология предназначена для обнаружения изменений микробиологических процессов.

    По выявленным отклонениям определяются нарушения в работе организма, предполагающие наличие того или иного заболевания. Исследование назначается:

    • для первичной диагностики болезней;
    • в профилактических целях;
    • для контроля проводимого лечения;
    • при плановых обследованиях (скрининг беременных, ВВК, диспансеризация и т. д.).

    Общий анализ крови из пальца отличается доступностью, простотой проведения процедуры и информативностью.

    Что показывает ОКА, в отличие от биохимии крови? Биохимический анализ указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, клинический – дает представление об общем состоянии организма. Результаты микроскопии капиллярной (из пальца) крови позволяют обнаружить анемию (малокровие), наличие воспалительных процессов, проблемы с коагуляцией (свертываемостью крови).

    Разница отдельных показателей исследования со значениями нормы, дает основание предполагать наличие:

    • аллергических реакций;
    • активности раковых клеток;
    • бактериальных инфекций;
    • паразитарных инвазий.

    По крови из пальца можно определить уровень гликемии (сахар в крови). Данное свойство широко используется людьми, страдающими сахарным диабетом. Для контроля глюкозы нет необходимости постоянно сдавать кровь из вены.

    По химическому составу кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и клеточную часть, состоящую из форменных элементов: белых клеток и красных кровяных телец. Клинический анализ дает оценку базовым форменным элементам, а также включает параметры их процентного соотношения. Все оценочные параметры находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (снижение значений одних элементов на фоне увеличения других), указывает на конкретные нарушения в организме.

    Основные параметры исследования:

    • Гемоглобин (Hb). Двухкомпонентный белок, исполняющий роль проводника кислорода от легких в клетки организма, и доставку молекул диоксида углерода в противоположном направлении. Основной гемоглобин содержится в эритроцитах, небольшая часть присутствует в жидкой части крови, в свободном виде. При низких значениях диагностируется малокровие. Повышенное содержание наблюдается при сахарном диабете, сердечной и дыхательной недостаточности, синдроме нарушенного продвижения содержимого по пищеварительному тракту (непроходимость).
    • Эритроциты (RBC). Красные кровяные клетки. В корреляции с гемоглобином поддерживают стабильность КОС (кислотно-основного состояния), перемещают проникшие антигены (бактерии, вирусы и т. п.) в гепатоциты (клетки печени) для их дальнейшей утилизации, поглощают некоторые лекарственные вещества, и транспортирует их из ЖКТ в ткани организма. Эритропения (понижение показателей) свидетельствует о малокровии, избыточном количестве воды, содержащейся в организме (гипергидратации). При повышении значений (эритроцитоз) можно предположить почечные патологии, развитие онкозаболеваний. Степень насыщения крови эритроцитами в процентном отношении отражает гемокрит (HCT).
    • Тромбоциты (PLT). Клетки в форме пластинок, обеспечивающие защиту сосудов от повреждения, и нормальную свертываемость крови. Сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения) сопровождает лейкозы, геморрагический диатез, повышенную активность селезёнки, системную красную волчанку, дисфункции щитовидной железы. Увеличение показателей (тромбоцитоз) фиксируется при онкогематологических патологиях, лимфогранулематозе (злокачественное изменение лимфатической ткани), туберкулезе и др. Процентное содержание тромбоцитов в крови определяется тромбокритом (PCT).
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер воспалительного процесса, отражающий соотношение белковых фракций в жидкой части крови. При высоких показателях указывает на наличие воспаления в организме. Низкие значения могут быть связаны с патологиями печени.

    Белые кровяные клетки, иначе лейкоциты (WBC), оцениваются отдельно. Все лейкоциты являются фагоцитами – клетками, предназначенными для защиты организма от негативных воздействий.

    Совокупный анализ лейкоцитов называется лейкограмма или лейкоцитарная формула, состоящая из следующих элементов:

    • Нейтрофилы (NEU или NEUT). Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Отвечают за антибактериальную и противоинфекционную защиту. Повышенное содержание NEUT в крови (нейтрофилез) фиксируется при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера (стафилококк, аппендицит, пневмония, пиелонефрит и многие другие). При отсутствии воспаления нейтрофилез обусловлен чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками либо развитием онкологических процессов. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) развивается при длительном хроническом течении различных болезней.
    • Лимфоциты (LYM). Несут ответственность за иммунный ответ (дифференциацию и уничтожение) бактерий, вирусов, аллергенов, проникших в организм. Снижение содержания лимфоцитов (лимфопения) характерно для аутоиммунных патологий. Высокий показатель свидетельствует о наличии вирусных, бактериальных, инфекционных процессов в организме.
    • Моноциты (MON). Активные фагоциты иммунной системы принимают участие в регенерации тканей, производстве интерферона, подавлении активности раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) наблюдается при инфекционных, аутоиммунных, онкогематологических заболеваниях. Моноцитопения (низкий уровень) определяет наличие бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками.
    • Эозинофилы (EOS). Отвечают за обнаружение и ликвидацию паразитарных инвазий, и формирование противопаразитарного иммунитета. Повышение показателей (эозинофилия) является признаком проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц и др.). Низкая концентрация (эозинопения) характерна для острых гнойных состояний либо гнойно-воспалительных процессов затяжного, хронического характера.
    • Базофилы (BAS). Являются индикатором аллергических реакций. Увеличение концентрации (базофилия) указывает на вторжение в организм аллергена, присутствие паразитов, возможную онкогематологию. Базопения (низкое содержание базофилов) диагностической ценности не представляет.

    В отдельных случаях врача интересует более детальная картина состава крови. Тогда назначается развернутый анализ, в который входит около 30 параметров исследования. Чтобы расшифровать результаты микроскопии, используется метод сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии.

    Норма содержания в крови гемоглобина и эритроцитов отличается по гендерной принадлежности и возрасту.

    Нормативные значения гемоглобина для мужчин по возрастным категориям

    18–30 лет 30–45 45–65 после 65
    1З0–180 г/л 1З5–160 г/л 1З0–160 г/л 125–155 г/л

    Референсные значения гемоглобина для женщин (по возрасту)

    18–30 лет 30–45 45–65 после 65
    115–140 г/л 120–1З5 г/л 115–1З5 г/л 112–1З0 г/л

    Норма эритроцитов для мужчин (*10 12 /л)

    18–25 лет 25–30 30–35 35–40 40–50 50–65
    4,2–5,8 З,7–5,4 З,9–5,5 4,1–5,6 4,0–5,8 З,9–5,6

    Нормативные значения эритроцитов для женщин (*10 12 /л)

    18–25 лет 25–30 30–35 35–40 40–50 50–65
    4,1–5,7 З,6–5,З З,8–5,4 4,0–5,5 З,9–5,7 З,8–5,5

    Референсные значения для других параметров общего анализа крови

    Показатель Норма Единица измерения
    HCT (гематокрит) от 40 до 45 %
    PLT (тромбоциты) 180,0–320,0 10 9 клеток/л
    PCT (тромбокрит) от 0,22 до 0,24 %
    СОЭ от 1,5 до 15 мм/час
    Лейкограмма
    WBC (лейкоциты) 4–9 10 9 клеток/л
    BAS (базофилы) 0,1–1,0 %
    EOS (эозинофилы) 0,5–5,0 %
    NEU (нейтрофилы): палочкоядерные / сегментоядерные 1,0–6,1 / 46,8–66,0 %
    LYM (лимфоциты) 19,4–37,4 %
    MON (моноциты) 3,0–11,0 %

    Нормативные значения показателей общего клинического анализа у ребенка отличаются от взрослого человека и имеют градацию по возрасту.

    Общий клинический анализ не является однозначной основой для постановки диагноза. При серьезных отклонениях результатов от нормативных значений, врач назначит дополнительное обследование (биохимию крови, процедуры аппаратной диагностики).

    Прежде чем сдавать кровь из пальца на микроскопию, требуется подготовить организм, это позволит получить максимально информативные результаты. Предварительная подготовка к процедуре включают несколько пунктов. За пару дней до процедуры необходимо облегчить рацион. Из меню следует устранить тяжелую жирную пищу, копчености, жареные блюда.

    После употребления пищи, богатой липидами (жирами) увеличивается мутность плазмы, и врачу-клиницисту будет сложно провести микроскопию. За 2–3 дня отказаться от алкогольных напитков. Попадая в кровь, этанол растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижаются, что может испортить объективную картину исследования. Из-за искаженных результатов, доктор поставит неверный диагноз, и лечение не будет иметь эффекта.

    Читайте также:  Сдала анализ крови после пьянки

    Накануне исследования отменить спортивные тренировки, ограничить иную физическую активность. После физических нагрузок уровень эритроцитов возрастает на 10%, также увеличиваются показатели тромбоцитов и лейкоцитов. Следовательно, результаты не будут отражать реальное состояние организма. Минимум за час перед анализом следует отказаться от никотина (не курить). Составляющие табачного дыма повышают уровень эритроцитов и снижают концентрацию лейкоцитов.

    Кроме этого, необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок. При стрессе снижается уровень лейкоцитов, и анализ не покажет наличие воспалительного процесса. Можно ли есть перед забором крови? Нет, нельзя. После приема пищи количество лейкоцитов возрастает. Результаты будут интерпретированы неверно.

    Кровь на микроскопию берется, как правило, в утренние часы, поэтому от завтрака необходимо отказаться. Натощак или нет производится забор крови у детей? Для маленьких пациентов действуют такие же правила, как и для взрослых. Ребенку необходимо объяснить важность исследования. С собой в поликлинику можно взять фрукты, сок, чтобы покормить малыша сразу после процедуры.

    Капиллярную биожидкость для исследования берут из безымянного пальца. Во-первых, этот палец наименее задействован в любых физических манипуляциях, и проколотый участок вряд ли будет травмирован после процедуры. Во-вторых, между безымянным пальцем и кистью руки существует анатомическая перегородка, которая предохранит кисть от заражения в случае инфицирования места прокола.

    Подушечку пальца обрабатывают антисептиком, затем сбоку делается прокол. Первая капля крови удаляется стерильной ватой. Выделяющуюся в дальнейшем кровь собирают в стеклянный переходник, откуда перемещают в лабораторную пробирку для микроскопии. К месту повреждения прикладывается ватный тампон, смоченный спиртом. Ватку необходимо плотно прижать. Детям лучше подержать руку с проколотым пальцем кверху.

    Если кровотечение не останавливается дольше пяти минут, это свидетельствует о плохой свертываемости крови (у взрослых может быть признаком высокого артериального давления). Для проведения процедуры используется специальный одноразовый инструмент – скарификатор. Детям прокалывание производится ланцетом, иглы которого обеспечивает безболезненность за счет равномерного давления на палец.

    У грудничка в современных клиниках забор крови проводится при помощи набора «Комарик». Специальные иголки «Комарика» позволяют взять кровь не причиняя малышу болевых ощущений. Сколько готовится анализ? Микроскопия капиллярной крови достаточно быстрая. С результатами можно ознакомиться уже на следующий день.

    Анализ крови из пальца является доступной процедурой лабораторной диагностики, по результатам которой выявляются нарушения в работе организма. Это простое исследование может дать врачу достаточный объем информации для определения состояния здоровья пациента.

    Для получения объективных результатов перед проведением процедуры необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Срок исполнения общего клинического анализа составляет одни сутки.

    источник

    Исследование крови из пальца является наиболее распространенным методом лабораторной диагностики состояния организма человека. Такой метод применяют, если для исследования необходимо получить небольшое количество крови. Обычно врачи назначают пациентам общий, или клинический, анализ крови из пальца. Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови из пальца и о чем можно узнать в результате такого исследования.

    Метод исследования капиллярной крови достаточно простой и информативный. Но для того, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила. Ошибочные результаты исследования иногда бывают причиной неправильного диагноза.

    • Кровь из пальца для анализа необходимо сдавать утром натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8–9 часов. Непосредственно перед сдачей крови можно выпить только небольшое количество негазированной воды.
    • Если нужно сдать анализ крови из пальца, необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольных напитков. Кроме того, накануне анализа не стоит посещать сауну, баню, перегружать организм чрезмерными физическими тренировками.
    • Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить врача, выписывающего ему направление на исследование. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на результаты анализа.
    • Многие специалисты не рекомендуют непосредственно перед сдачей крови на исследование растирать пальцы. Они аргументируют это тем, что такое действие может вызвать повышение лейкоцитов в крови, что исказит результаты анализа.

    Общий, или клинический анализ крови из пальца проводят не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Своевременно проведенное исследование дает возможность доктору выявить заболевание на ранней стадии развития и предупредить множество возможных осложнений.

    Рассмотрим основные показатели общего анализа крови из пальца.

    Пигмент эритроцитов крови, который транспортирует кислород из легких в органы и ткани организма и углекислый газ обратно. Его норма составляет 120–140 г/л у женщин и 130–160 г/л у мужчин. Понижение содержания гемоглобина в крови указывает на развитие анемии. Повышение данного показателя бывает при обезвоживании организма, врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости.

    Красные тельца крови, которые участвуют в транспортировке кислорода, поддерживают реакции биологического окисления. Норма эритроцитов в крови женщин – 3,7–4,7 г/л, у мужчин – 4,0–5,0 г/л. Снижение уровня эритроцитов бывает при анемии, кровопотере, гипергидратации. Повышенное содержание эритроцитов может указывать на развитие новообразований, патологии почек, синдрома и болезни Кушинга. Незначительное увеличение концентрации эритроцитов в крови бывает при диарее, ожогах, приеме диуретиков.

    Относительная концентрация гемоглобина в эритроцитах. Для женщин и мужчин норма этого показателя составляет 0,85–1,15%. Снижение ЦП может быть признаком анемий. Повышение показателя бывает при полипозе и раке желудка, дефиците фолиевой кислоты в организме.

    Молодые, несозревшие формы эритроцитов, которые вырабатываются костным мозгом. Согласно расшифровке анализа крови из пальца, в норме содержание ретикулоцитов составляет 0,2–1,2%. Снижение данного показателя наблюдается при патологиях почек, апластической анемии, фолиево-дефицитной анемии. Повышение концентрации ретикулоцитов бывает при кровопотере, гемолитической и железодефицитной анемиях.

    Пластинки крови, которые образуются из клеток костного мозга. Они отвечают за свертываемость крови. Нормальное содержание тромбоцитов в крови 180–320×10 9 / л. Пониженная концентрация тромбоцитов сопровождает такие заболевания, как тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, апластическая анемия, системная красная волчанка, гемолитическая болезнь. Повышение данного показателя может быть при развитии воспалительных процессов, миелолейкоза, полицитемии, ревматоидного артрита, туберкулеза.

    Показатель, указывающий на содержание белков в плазме крови. В расшифровке анализа крови из пальца норма СОЭ у мужчин – не больше 15 мм/ч, у женщин – не больше 20 мм/ч. Пониженное СОЭ может быть признаком эритремии, хронической недостаточности кровообращения, повышения уровня желчных кислот, гипербилирубинемии. Повышенное СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных процессах в организме, патологиях печени, почек, эндокринной системы, интоксикации, раковых заболеваниях, аутоиммунных нарушениях.

    Белые тельца крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма от бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции, устраняют отмирающие клетки организма. Норма лейкоцитов в клиническом анализе крови из пальца составляет 4,0–9,0×10 9 / л. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) бывает при гипоплазии костного мозга, вирусных заболеваниях, брюшном тифе, коллагенозах, раковых заболеваниях с метастазированием в костный мозг, лейкозах, системной красной волчанке, вирусном гепатите, краснухе. Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается у больных, страдающих острыми воспалительными процессами, гнойными заболеваниями (сепсисом), менингитом, отитом, рожей, пневмонией, бронхитом, панкреатитом.

    Вид лейкоцитов, которые являются основными участниками иммунной защиты организма. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет 1,0–4,5×10 9 / л. Понижение уровня лимфоцитов наблюдается при инфаркте миокарда, лимфоме, аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ-инфекции, пневмонии, сепсисе. Повышенный уровень лимфоцитов указывает на вирусные инфекции (грипп, аденовирус), туберкулез, тиреотоксикоз, лимфолейкоз.

    Зернистые лейкоциты, которые реагируют на инфекционные и аллергические процессы в организме. Расшифровка анализа крови из пальца указывает на норму гранулоцитов – 1,2–6,7×10 9 / л. Содержание гранулоцитов в крови бывает пониженным при апластической анемии, системной красной волчанке, туберкулезе, скарлатине, пузырчатке, саркоидозе, остром ревматизме. Повышенная концентрации этого вида лейкоцитов бывает при воспалительных процессах в организме, аллергических реакциях, язвенном колите, микседеме, ветрянке, болезни Ходжкина.

    Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофаги. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные частицы, погибшие клетки организма. Норма моноцитов в крови составляет 0,1–0,6×10 9 / л. Пониженное содержание моноцитов в общем анализе крови из пальца бывает при дисфункции и поражении костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни. Повышение содержания моноцитов в крови (моноцитоз) может являться симптомом лейкозов, подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лимфомы, бруцеллеза, малярии, сифилиса, мононуклеоза, токсоплазмоза.

    источник

    Амбулаторная медицина предлагает пациентам множество способов простой диагностики состояния организма. В кратчайшие сроки можно получить результаты анализа мочи или крови, что очень важно для оценки работы организма. Пациенту необходимо также знать, что показывает анализ крови из пальца. Это рутинный метод забора крови используется для выявления самых разных патологий и заболеваний.

    Общий анализ крови – популярный и информативный лабораторный метод диагностики

    Анализ крови необходим для функциональной оценки всех систем организма. Кровь транспортирует питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма, а также удаляет продукты обмена веществ и углекислый газ.

    Нужно также учитывать, что анализ крови из пальца предполагает забор капиллярной крови. Капилляры находятся между артериями и венами – это мельчайшие сосуды, где происходит газообмен между тканями. По некоторым данным показатели капиллярной крови могут незначительно отличаться от показателей венозной крови, что может потребовать дополнительной диагностики.

    Анализ крови из пальца – это самый простой и дешевый метод диагностики состояния организма.

    Современные технологии позволяют любому пациенту освоить эту технику и регулярно самостоятельно оценивать состояние капиллярной крови. Это особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

    Таким пациентам нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Именно с этой целью было изобретено большое количество портативных аппаратов, позволяющих безболезненно сделать забор крови из пальца буквально в один щелчок.

    Каждый из показателей анализа может многое рассказать о состоянии здоровья человека

    Забор крови из пальца не заменяет анализ венозной крови в силу меньшей точности результатов, но врачи все также часто назначают анализ капиллярной крови для быстрой диагностики различных патологий.

    Сделать забор капиллярной крови можно для выявления следующих параметров:

    • Концентрация глюкозы в крови. Глюкоза – это простой углевод, используемый нашим организмом в качестве универсального энергетического ресурса. Молекулы глюкозы нужны всем клеткам и органам для обеспечения простейших процессов жизнедеятельности. В то же время высокий уровень глюкозы в крови может навредить клеткам, поэтому организм с помощью инсулина контролирует количество молекул углевода в крови. При сахарном диабете нарушается запасание глюкозы, поэтому таким пациентам нужны регулярные анализы крови.
    • Концентрация гемоглобина. Гемоглобин – это особая субстанция, содержащаяся в эритроцитах крови. Гемоглобин способен присоединять молекулы кислорода и транспортировать их к органам и тканям, что обеспечивает основные процессы жизнедеятельности. При некоторых заболеваниях у человека содержится мало гемоглобина – это состояние проявляется слабостью, головокружением и другими симптомами.
    • Количество тромбоцитов. Тромбоциты – это своеобразные клеточные структуры, содержащиеся в крови. Они необходимы для обеспечения свертываемости крови и заживления ран.
    • Количество лейкоцитов. Лейкоциты также называют белыми кровяными клетками. Их роль заключается в защите организма от различных чужеродных факторов. Кроме того, разные виды лейкоцитов ответственны за воспалительные процессы, тонус сосудов и другие важные функции. Анализ позволяет не только оценить количество лейкоцитов, но и определить соотношение разных типов этих клеток.
    • Определение свертываемости крови. Свертываемость крови необходима для предотвращения кровопотери при повреждении сосудов. Диагносты оценивают так называемое протромбиновое время для исследования этого параметра.
    • Оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, позволяющий диагностировать некоторые заболевания. Показатель чаще всего изменяется при инфекции. .

    В отечественной практике анализ крови из пальца чаще всего оценивает уровень глюкозы, соотношение клеток крови и концентрацию гемоглобина.

    Анализ капиллярной крови имеет широкий диагностический спектр. Эта процедура позволяет врачам в кратчайшие сроки определить наличие той или иной патологии.

    Анализ выявляет следующие заболевания и нарушения:

    1. Анемия. При этом заболевании нарушается газообмен в организме из-за недостаточного насыщения кислородом. Патология может быть связана с недостатком гемоглобина, эритроцитов или железа. Существуют и другие причины развития болезни. Анализ крови из пальца показывает соотношение клеток крови и количество гемоглобина, что позволяет диагностировать анемию.
    2. Патология свертываемости крови. С целью диагностики оценивают количество тромбоцитов и протромбиновое время.
    3. Лейкемия. Клетки крови образуются в красном костном мозге. Если костный мозг поражает онкологический процесс, возможно появление большого количества аномальных клеток крови.
    4. Сахарный диабет. Анализ капиллярной крови является недостаточным инструментом для точной постановки диагноза, но он позволяет определить колебания сахара в крови у пациентов с заболеванием.
    5. Инфекционные болезни, воспаления и аллергические реакции. Такие показатели крови, как количество и соотношение лейкоцитов и СОЭ, позволяют предположить наличие патологий воспалительного характера.
    6. Генетические патологии. Анализ позволяет диагностировать генные, хромосомные и геномные заболевания.

    К сожалению, результаты исследования капиллярной крови редко дают точную информацию. Анализ позволяет диагносту заподозрить то или иное состояние, а также назначить дополнительные методы исследования.

    Нормы показателей анализа зависят от возраста и пола

    Все перечисленные показатели капиллярной крови имеют широкий диапазон значений, поэтому врачи используют такие термины, как нормальное значение и референсное значение.

    Нормальное значение указывает на отсутствие тех или иных нарушений, а референсное – на средний показатель данного значения крови по населению.

    Нормальные показатели крови:

    • Концентрация гемоглобина – 125-140 г/л у женщин и 135-160 г/л у мужчин.
    • Концентрация эритроцитов – 3.6-4.6 г/л у женщин и 4-5 г/л у мужчин.
    • Скорость оседания эритроцитов – не более 20 мм/час.
    • Количество тромбоцитов – 180-320х10 9 /литр.
    • Концентрация глюкозы – 3.4-5.6 ммоль/л.
    • Протромбиновое время – от 10 до 16 секунд.
    • Соотношение лейкоцитов в процентах – 45-75% нейтрофилов, 0-5% эозинофилов, 0-1% базофилов, 20-40% лимфоцитов, 3-9% моноцитов.
    Читайте также:  Сдать анализы крови на глисты

    При оценке показателей крови врач учитывает пол, возраст и другие особенности пациента. «Норма» лишь указывает на общепринятый диапазон.

    Процедура забора крови из пальца

    Процедура проводится в следующей последовательности:

    1. Выбор пальца и области прокола. Обычно кровь берут из безымянного пальца, поскольку другие пальцы играют более важную роль в физической деятельности.
    2. Очищение пальца и прилегающих областей антисептиком.
    3. Прокол крови при помощи аппликатора или лезвия.
    4. Первую каплю крови вытирают ватным тампоном, после чего в специальную трубку набирают нужное количество крови.
    5. Кровь из трубки помещают в пробирку и на предметное стекло.
    6. Место прокола еще раз обрабатывают антисептиком и зажимают ватным тампоном.

    Обычно вся процедура занимает не более двух минут и не сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Использование современных аппликаторов позволяет делать проколы почти безболезненно.

    Тем не менее, выделяют минимальные риски процедуры:

    • Сильные болевые ощущения при неосторожном проколе или индивидуальной реакции.
    • В менее чем 10% случаев возможно образование подкожных кровотечений и гематом. Такие осложнения, как правило, быстро проходят.
    • Боль в месте прокола в течение нескольких часов.
    • Головокружение и слабость у пациента в случае индивидуальной психической реакции. Наиболее актуально для детей.
    • Незначительный риск местной инфекции.

    Вероятность осложнений напрямую зависит от опыта и квалификации медицинского сотрудника.

    Каждый из анализов имеет свой ряд показателей

    Венозный анализ крови предполагает забор материала из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Это более сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.

    Пациент с сахарным диабетом не сможет самостоятельно делать забор венозной крови, поэтому это исследование является менее доступным для данной категории больных.

    Преимущества анализа венозной крови:

    • Большая точность результатов.
    • Более широкий спектр диагностической оценки.

    Недостатки анализа венозной крови:

    • Сложная процедура, требующая участия медицинского специалиста.
    • Более выраженная болезненность.
    • Повышенная трудоемкость процесса, не позволяющая проводить анализ несколько раз в день.

    Большинство врачей предпочитает анализ венозной крови в силу большей диагностической точности.

    Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

    Много раз сдавала кровь из пальца и для клинического анализа, и для определения уровня сахара. Очень важно правильно подготовиться к анализу, строго натощак и ряд других требований, чтоб результаты были максимально достоверными. При сомнительных результатах обязательно врач назначает пересдачу.

    Катя говорит

    Да, при сдаче анализа крови на сахар еще и волноваться нельзя, физически трудиться накануне, есть можно только за 8 часов до сдачи, а лучше дольше. Хорошо прийти в поликлинику пораньше, успокоиться и тогда можно будет рассчитывать на более или менее достоверный результат.

    источник


    Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

    Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

    • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
    • тромбоциты – за свертывание крови,
    • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

    Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

    Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

    В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

    Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

    Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

    • патологий сердца и сосудов;
    • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
    • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
    • хронических аллергических реакций;
    • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
    • онкологических заболеваний.

    Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

    Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

    Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

    Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

    Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

    Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

    Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

    Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

    Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

    Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

    В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

    Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

    Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

    Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

    Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

    Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

    Возрастной период, лет Норма гемоглобина, г/л
    18-30 115-140
    30-45 120-135
    45-65 120-140
    Старше 65 112-130
    Возрастной период, лет Нopмa гeмoглoбинa, г/л
    18-30 130-180
    30-45 135-160
    45-65 130-160
    Старше 65 125-155

    Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

    Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

    Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

    Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

    В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

    • обеспечивать дыхание тканей,
    • осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
    • перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
    • участвовать в процессе свертывания крови.

    Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

    Возрастной период, лeт Нopмa, *10 12 клеток/л
    18-25 4,2-5,8
    25-30 3,7-5,4
    30-35 3,9-5,5
    35-40 4,1-5,6
    40-50 4,0-5,8
    50-65 3,9-5,6

    У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*10 12 клеток/л.

    Возрастной период, лет Норма, *10 12 клеток/л
    18-25 4,1-5,7
    25-30 3,6-5,3
    30-35 3,8-5,4
    35-40 4,0-5,5
    40-50 3,9-5,7
    50-65 3,8-5,5

    Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

    Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

    У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

    У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз , который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз , то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

    Кодоцитоз , или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

    Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

    Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

    Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

    1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
    2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

    Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

    Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

    Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

    Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

    Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

    MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз .

    Нарушение верхней границы показателя ( макроцитоз ) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

    Снижение уровня среднего объема эритроцита ( микроцитоз ) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

    Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

    Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

    Читайте также:  Сдать кровь на анализ терапевт

    Повышенный уровень ( гиперхромия ) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

    Уменьшение количества гемоглобина в эритроците ( гипохромное состояние ) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

    Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

    Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

    Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

    Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

    Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

    Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом .

    Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

    Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

    Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

    Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

    В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

    Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

    Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

    Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

    Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

    Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

    • серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
    • полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

    Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

    Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

    Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

    Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.

    Вoзраст, лeт Нopмa, мм/ч
    дo 50 2-20
    cтapшe 50 2-30

    Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

    Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

    Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

    В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*10 9 /л).

    Пол Нopмaльныe пoкaзaтeли, *10 9 /л
    Женщины от 4,0 дo 9,0
    Мужчины от 4,0 дo 9,0

    Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом , а снижение ниже нормы – лейкопенией .

    Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

    • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
    • злокачественные опухоли.

    В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

    1. длительное пребывание на солнце,
    2. стрессовое состояние,
    3. тяжелая физическая нагрузка,
    4. перемена климата.

    У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

    Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

    Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

    Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

    Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

    В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

    • Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
    • Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
    • Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
    • Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
    • Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

    Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

    Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

    В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

    Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

    Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

    Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

    Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

    Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

    Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

    Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

    Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

    Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

    Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

    Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

    В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

    Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

    Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

    Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

    В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

    Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

    Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

    Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

    В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

    Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

    Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

    Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).

    Вoзраст, лeт Нормальные показатели, *10 9 л
    18-25 180-380
    25-35 180-400
    35-60 180-340
    Старше 60 180-320
    Возраст, лет Нормальные показатели, *10 9 л
    18-25 170-370
    25-35 180-390
    35-60 180-335
    Старше 60 175-315

    Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

    О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

    Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

    Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

    Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

      К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
  • различные формы малокровия;
  • глистная инвазия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.
  • При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

    Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

    Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

    источник