Меню Рубрики

Как сдается анализ на группу крови

Особенностью каждого человека являются группа крови и резус-фактор. Они характеризуют особые белки на поверхности эритроцитов, которые называются антигенами. Они представлены несколькими основными видами. У разных людей антигены эритроцитов могут совпадать. В зависимости от их вида и выделяют несколько групп крови.

Сегодня выявлено большое количество антигенов, встроенных в мембрану эритроцитов. Используются же только 2 системы групп крови — АВ0 и Rh (резус-фактор). По ним определяют совместимость при переливании. Показания к проведению исследования:

  • беременность (для определения совместимости матери и плода);
  • необходимость подготовки к хирургическому лечению;
  • планируемое переливание крови;
  • гемолитическое заболевание у новорожденных.

Если есть возможность, то проходить процедуру нужно не раньше, чем через 14 дней после окончания приема каких-либо препаратов. Когда отменить их не представляется возможным, необходимо обязательно оповестить врача о том, какие вещества принимает пациент. Другие мероприятия по подготовке к процедуре:

  • не переедать перед исследованием;
  • с утра пить только воду;
  • последний раз принимать пищу накануне вечером за 8-12 ч;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • за сутки до процедуры ограничить прием жирной пищи;
  • не курить, не принимать алкоголь перед процедурой;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки за несколько­ дней до исследования.

Исследование проводится сразу на оба показателя – АВ0 и резус-фактор. Материал берут из вены, расположенной в месте локтевого сгиба. Предварительно на область выше его накладывают жгут. Затем шприцем проводят забор материала. Возможно взятие анализа из пальца, но кровь из вены дает более полную картину ее состава. Сдача анализа осуществляется утром натощак. Процедура занимает не более 1,5 мин. Процесс практически не доставляет дискомфорта.

После проведения манипуляций по забору материала медсестра отправляет его в лабораторию. Группа определяется за счет идентификации специфических антител и антигенов. Систему АВ0 составляют 2 эритроцитарных агглютиногена (А, В) и 2 антитела – агглютинины плазмы анти-A (альфа) и анти-B (бета). Основные способы расшифровки анализа на группу крови:

  • Использование стандартных эритроцитов. При таком способе исследования используется донорская кровь трех разных групп. По реакции агглютинации (склеивания) выявляют принадлежность образца.
  • Применение изогемагглютининовых сывороток. Они представляют собой комплекс антител к красным кровяным клеткам. При наличии антигенов происходит формирование комплекса антиген-антитело, что провоцирует реакцию агглютинации. По ее характеру определяют принадлежность образца.
  • Метод с цоликлонами анти-А и анти-В. Это антитела, получаемые в лабораторных условиях. Они способны реагировать с агглютиногенами на поверхности эритроцитов. По характеру реакции проводят расшифровку.

При определении резус-фактора в пробирку заносят реагент и кровь, затем осторожно прокручивают емкость в пальцах для перемешивания.Спустя 3-5 мин. вводят физ. раствор. Затем снова встряхивают пробирку. Далее, ее поднимают на уровень глаз перед источником света, чтобы видеть содержимое. Расшифровка результатов:

  • Если раствор содержит красные хлопья – результат (резус-фактор) положительный.
  • Когда раствор имеет равномерный розовый цвет без частичек, то имеет место отрицательный результат.

Анализ крови на группу крови выявляет в исследуемом материале особые белковые и углеводные группировки. Те, что прикреплены к эритроцитарной поверхности, называются агглютиногенами, а входящие в состав плазмы – агглютининами. Расшифровка результатов по группам:

  • 0 (первая) – в плазме обнаружены только агглютинины альфа и бета, групповые агглютиногены на эритроцитах отсутствуют;
  • А (вторая) – на эритроцитах обнаружен только агглютиноген А, а в плазме – агглютинин бета;
  • В (третья) – поверхность эритроцитов содержит агглютиноген В, а плазма – агглютинин альфа;
  • АВ (четвертая) – плазма не включает агглютинины, а на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В.

Сдать анализ на группу крови и резус-фактор можно как в государственных, так и в частных поликлиниках.Стоимость исследования может отличаться. Все зависит от методов, которыми пользуются отдельные учреждения. Примеры клиник, где можно сдать кровь на группу крови:

источник

Каждому человеку хоть раз в жизни делают анализ крови на группу крови и резус фактор. Эту процедуру проводят сразу при рождении в родильном доме. Далее на протяжении жизни человеку может понадобиться еще несколько раз сделать данный тест. Существует ряд показаний к проведению исследования, чаще всего они связаны с госпитализацией и планированием беременности.

Анализ на группу необходим при донорстве и большой кровопотере. Также анализ делают при пересадке органов, перед сдачей компонентов на донорство, при беременности и при госпитализации. Всего в медицине определяется четыре группы. При естественных условиях группа не меняется на протяжении жизни. Чаще всего ребенок наследует этот показатель от одного из родителей, но встречаются случаи, когда малыш рождается и иными показателями. Это обусловлено тем, что у каждого человека существует масса генов от его родственников, ребенок может приобрести ген не родителя, а его предка.

Сегодня для определения группы крови врачами используется система АВ0. Она была открыта более 100 лет назад и до сих пор в ней нет изменений. Что это значит, все просто, за данный промежуток времени на нашей планете не появились люди с иными параметрами. Исследование на группу проводится на крови, взятой из вены пациента. Группа определяется по наличию в ней особых белков агглютиногенов.

Они могут быть двух видов А и В.

Итак, что же может показать исследование крови на определение группы крови? Всего вариантов четыре, а именно:

Группы Содержание
Первая или 0 Не содержит агглютиногенов в эритроцитах, но содержит А и В в плазме.
Вторая или А Содержит агглютиноген А в эритроцитах, в плазме обнаруживается лишь В.
Третья или В Содержит агглютиноген В в эритроцитах, в плазме есть А.
Четвертая или АВ Содержит оба вида агглютиногенов в эритроцитах, в плазме их нет.

Несмотря на то, что уже известно, о совместимости первой группы со второй и третьей, а также, что людям с четвертой группой можно переливать любую кровь, до сих пор в нашей стране переливание происходит только погрупно.

Резус – это белок, определяемый только на поверхности эритроцитов. Резус фактор определяется в ходе исследования группы. Анализ на группу крови и резус фактор – это одна процедура. К ней прибегают в различных ситуациях. Так, к примеру, людям, чья жизнь тесно связана с риском большой кровопотери (военным, полицейским, пожарным), эти показатели заносятся в личные дела и на служебные жетоны. Нередко именно эти люди нуждаются в экстренном переливании, и тогда времени на дополнительные анализы у врачей просто нет.

У простых же граждан необходимость анализа крови на группу крови и резус фактор может возникнуть перед плановой операцией, в ходе планирования семьи или при донорстве. Определение группы крови и резус фактора важно от того, что переливание резус противоположной крови может вызвать смертельные осложнения у пациента. Также важно знать резус при планировании семьи, чтобы избежать возможного резус-конфликта между матерью и ребенком.

Часто пациенты спрашивают, откуда берут кровь для анализа крови на резус фактор? Биоматериал всегда берется из вены пациента. Это обусловлено тем, что при исследовании важна особая точность, а венозная кровь более информативна.

Как правильно сдавать кровь на резус фактор вам должен объяснить врач, но если этого не произошло каждый пациент должен знать:

  • Анализ крови на резус и группу сдается утром натощак.
  • Если вы не согласны с результатом сдача назначается повторно и анализ должен делаться с соблюдением всех правил.
  • Перед анализом крови на резус фактор нужно исключить прием лекарств, алкоголя и никотина.
  • При планировании беременности анализ крови на резус должен браться у обоих супругов.

Как сдавать анализ при экстренной необходимости? Если вы не имели возможности подготовиться к исследованию, стоит сообщить об этом врачу. При экстренной госпитализации врачи проводят срочное исследование без соблюдения правил подготовки.

Группа крови и резус остаются неизменными в течение всей жизни человека. Эти факторы не могут измениться, ведь для этого в ДНК человека нужно ввести чужой ген, а этого сделать невозможно. Однако в медицинской практике известны случаи, когда при пересадке органов меняются параметры крови на те, что были у донора. Но это скорее исключение, чем правило, ведь при такой реакции в организме активизируются десятки иммунных процессов, которые будут бороться с чужеродным белком.

Таким образом, если у вас при рождении была поставлена определенная группа, она не может измениться. Ложный результат может объясняться лишь ошибкой лаборантов. В каждую лабораторию ежедневно поступают сотни образцов, и перепутать пробирки вполне возможно.

Если расшифровка исследования показала, что у вас совсем не ваша группа, нужно сдать повторный анализ, ведь вполне возможно, что ошибка произошла еще в родильном доме, а не сейчас.

Сдать анализ крови можно в любой поликлинике или частном диагностическом центре. Сколько делается анализ? В среднем пациент может получить результаты через трое суток, это зависит от загруженности лаборатории. Сданные анализы должны быть вклеены в вашу медицинскую карту. Если вы сдаете анализ крови группа крови может обозначаться сочетанием букв АВ или римскими цифрами, резус знаком «+» или «-». Как сдать крови анализ грудному ребенку. У детей биоматериал берут из венки на голове. Эту процедуру делают в родильном доме, но если вы не согласны с результатом, можете повторить ее в частном центре.

Если вам назначено данное исследование, его нужно обязательно сделать. Ведь анализ проводится по особым показаниям, значит, у врача есть необходимость знать эти данные. Не нужно паниковать, если у вас или вашего ребенка отрицательный резус, это не диагноз и не отклонение. Это лишь один из факторов наследственности, который ни как не может оказать влияние на повседневную жизнь человека.

источник

Анализ на группу крови и резус-фактор – как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

Говоря о группе крови, доктор зачастую подразумевает два показателя: собственно группу крови, и резус-фактор.

Кровь состоит из антигенов, которые располагаются на поверхности красных кровяных телец. Антиген – это особая структура, находящаяся в крови. И если такая структура окажется чужеродной — запустятся защитные реакции организма. В связи с этим, очень важно точно знать группу крови человека и его Rh. Это поможет избежать неприятных последствий после переливания крови, а также даст ориентировки доктору на то, как правильно вести беременность.

Рассматриваемый вид обследования могут назначать при следующих ситуациях:

  1. Перед процедурой переливания крови с целью определения совместимости. Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению
  2. Период вынашивания ребенка. Это дает возможность доктору наблюдать за течением беременности у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  3. Подготовка перед хирургической манипуляцией. При больших потерях крови оперируемому нужно будет влить донорскую кровь. Поэтому важно заранее знать его группу и резус-фактор.
  4. Гемолитическая патология новорожденных. Зачастую встречается, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный. Реже бывает при несовместимости по группе крови.

  • За сутки до анализа следует питаться адекватно: не переедать, пить побольше обычной негазированной воды.
  • Назначенные перед указанным анализом физиотерапевтические мероприятия, а также инструментальную диагностику лучше провести после тестирования. Либо же сдачу анализа на группу крови и резус-фактор переносят на несколько дней.
  • Сообщить доктору о приеме тех или иных лекарственных препаратов заранее. Доктор на свое усмотрение может посоветовать приостановить либо продолжать прием медикаментов.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Не курить минимум за час до сдачи крови. То же самое касается алкогольных напитков.
  • После прихода в лабораторию следует «отдышаться» хотя бы 10 минут.
  • Обычно кровь сдают до 11 часов дня. За 8-12 часов до этого необходимо воздержаться от приема пищи.

Медицинское учреждение при этом менять не стоит.

Иммунологические лаборатории являются местом, где осуществляют проверку крови на резус-фактор и группу. Подобные лаборатории действуют при специальных медицинских центрах, а также в некоторых больницах.

При необходимости проведения указанной диагностики, пациенту следует обратиться к своему доктору по месту жительства. Он выдаст направление, с которым, после надлежащей подготовки, человек приходит в манипуляционный кабинет больницы.

В этом случае, результаты будут готовы в течение 2-3 дней, а за сам анализ платить не нужно.

В частных поликлиниках никакого направления на указанное тестирование не требуется: забор крови осуществляется по предварительной записи, либо без нее. О сроках подготовки результатов следует уточнять у лаборанта — но, как правило, за ними можно прийти уже на следующий день.

В наши дни существует также услуга по экспресс-определению группы крови и резуса. Стоит она недешево, а бланк с готовыми результатами можно получить в течение пары часов после сдачи биоматериала.

  1. Стерильным шприцом из локтевой вены берут необходимое количество крови.
  2. Предварительно накладывается жгут.
  3. У новорожденных кровь берут из вены на голове в родильном доме, и только при необходимости. Родители могут отказаться от подобной процедуры, и пройти ее позже в платной клинике.
  1. Кровь, после ее смешивания с раствором полиглюкина, выливают в мензурку.
  2. В указанную емкость добавляют кровь по каплям.
  3. Центрифугирование содержимого пробирки в специальном устройстве. В ходе данной процедуры компоненты крови, под влиянием агглютининов, выпадают в осадок.
  4. Добавление в емкость с исследуемым материалом физиологического раствора (3-процентного). Если после взбалтывания образуются белые хлопья, диагностируют Rh+. Наличие розовой жидкости в пробирке свидетельствует об отрицательном резус-факторе.

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

  • I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
  • II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
  • III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
  • IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Рассматриваемый показатель, по своей сути, является особым белком (антиген D), который может присутствовать, либо отсутствовать, на поверхности эритроцитов.

  • В первом случае говорят о Rh+ положительном резус-факторе.
  • Если в бланке исследования пациент найдет отметку Rh-, это будет означать, что в его крови антигена D нет.

Может ли быть ложный результат анализа на группу крови и резус-фактор, что влияет на точность результатов исследования?

Изменить группу либо резус-фактор возможно лишь посредством введения чужеродного гена в ДНК человека. Подобную манипуляцию произвести невозможно, а это означает, что группа крови и резус-фактор, с которыми человек рождается, остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Если у человека при сдаче рассматриваемого анализа резко поменялись показатели, этому может быть лишь одно объяснение — ошибка лаборантов. Подобную диагностику проходят множество людей, и пробирки с образцами биоматериала могут случайно перепутать. Кроме того, подобную ошибку могли допустить еще в роддоме.

Загрузка.

источник

Проведение анализа крови на группу крови и резус-фактор — важное обследование, основанное на определении вида особых белков на поверхности эритроцитов, называемых антигенами. От того, как складывается их комбинация, различают 4 основные группы. Эти значения индивидуальны и сохраняются в неизменном виде в течение всей жизни.

Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.

Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.

При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о положительном резус- факторе. Если его нет — об отрицательном.

Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.

Это работники пожарной службы и полиции, военные.

Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.

Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.

Правильно подготовить организм к сдаче крови на определение группы крови поможет соблюдение простых правил:

  • Анализы сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов до анализа крови.
  • С утра в назначенный день разрешено пить только воду.
  • За сутки из рациона должны быть удалены жирные и острые блюда, алкогольные напитки.
  • За час до манипуляции запрещено курить.
  • Перед проведением анализа группы крови и резус-фактора нельзя переутомляться. Следует сократить любые нагрузки как физические, так и умственные, избегать эмоциональной напряженности.
  • Перед тем как зайти в помещение лаборатории, нужно успокоиться и несколько минут передохнуть.
  • Если накануне назначенного дня принимались какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу.
Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Для подтверждения полученного анализа может быть рекомендована повторная процедура в том же медицинском учреждении. В экстренных случаях, когда нужна срочная госпитализация, анализ проводят в независимости от того, успел больной подготовиться или нет.

Сдать кровь на анализ возможно в лаборатории любого медицинского учреждения. Работники лаборатории для определения группы крови брали материал донора. После отправляли его для изучения.

Исследование проходит одновременно по двум направлениям и позволяет узнать группу крови по анализу и резус-фактору. Путем определения антигенов и специфических антител можно установить принадлежность к той или иной группе. Система АВО складывается из двух агглютиногенов А и В и двух антител — агглютининов плазмы анти-А и анти-В.

Для получения результатов анализов применяются несколько основных способов:

  • Использование стандартных эритроцитов. В этой ситуации для установления группы берут материал доноров с тремя разными группами. Возникновение агглютинации или склеивания позволяет определить, к какой группе принадлежит исследуемый образец.
  • С использованием изогемагглютининовых сывороток, представляющих собой комплекс антител к эритроцитам. Если в образце имеются антигены, то начинается процесс формирования антиген-антител, что запускает реакцию склеивания. Характер этой реакции позволяет определить соотношение образца с той или иной группой.
  • При помощи антител, полученных в условиях лаборатории. Они могут вступать в реакцию с агглютиногенами на поверхности красных телец. Характер реакции позволяет выполнить расшифровку.

Кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор, сдается из вены в области локтевого сгиба. Перед этим выше локтя накладывают стягивающую повязку. Возьмут материал при помощи шприца. Процедура безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. По ощущениям напоминает укол.

Венозный биоматериал берется потому, что он максимально информативен. Если сдать анализ крови на группу из пальца, то подобный материал не позволит получить полную картину ее состава.

Анализ делается быстро. Результат пациент сможет получить в день сдачи. Если же лаборанты сильно загружены, то через несколько дней.

Все необходимые показатели определяют в лабораторных условиях. Для этого разработана специальная методика.

Для определения группы крови и резус-фактора полученный биоматериал смешивают с реагентом, который содержит определенные антитела.

На подготовленной основе размещают 3 капли крови из одного образца. К каждой капле добавляется особый тест-реагент: к одной — тест анти-А, к другой — тест анти-В, а к третьей — тест-реагент на установление резус-фактора.

Если в первой капле появились сгустки, т. е. произошел процесс склеивания эритроцитов, то это значит, что в исследуемом материале присутствует антиген А. Если во втором образце процесс агглютинации не наступил, то это свидетельствует об отсутствии антигена В. Если в третьем образце произошло склеивание, то это подтверждает наличие положительного резус-фактора. Сложившаяся картина дает возможность утверждать, что исследуемый образец принадлежит к группе А и имеет положительный резус-фактор.

Проведение анализа имеет важное значение.

Особенно если возникает необходимость срочного переливания.

Донорская кровь должна иметь полную совместимость с материалом реципиента. Иначе возрастает риск возникновения опасных реакций при проведении процедуры.

Анализ на группу крови и резус-фактор дает возможность выявить в изучаемом образце наличие особых белковых и углеводных групп. Те, что прикрепляются к поверхности красных телец, называют агглютиногенами. А те, что находятся в составе плазмы — это агглютинины.

Расшифровку анализа проводят в соответствии с принадлежностью к группам:

  • Первая или О. В составе плазмы обнаружено только присутствие агглютининов альфа и бета. Групповых агглютиногенов на поверхности красных кровяных телец нет.
  • Вторая или А. На поверхности красных телец обнаруживается только агглютиноген А, а в составе плазмы имеется только агглютинин бета.
  • Третья или В. На поверхности кровяных телец обнаружено присутствие агглютиногена В. А в плазме — агглютинина альфа.
  • Четвертая или АВ. На поверхности эритроцитов — антигены А и В, а в составе плазмы отсутствуют агглютинины.

Чтобы определить резус-фактор, в емкость с материалом добавляют реагент. Аккуратно перемешивают смесь. Для этого емкость слегка прокручивают. Через некоторое время вводят физраствор. Содержимое аккуратно перемешивают, и лаборант визуально оценивает результат. Присутствие в растворе красных хлопьев позволяет утверждать, что образец имеет положительный резус-фактор. Если цвет раствора остается равномерно розовым, и в нем нет никакого осадка, то это свидетельство отрицательного результата.

источник

Сделать анализ на группу крови и на резус-фактор — это несложно, но иногда такая процедура жизненно необходима. Обязательная информация о том, какая у пациента группа крови, необходима при переливании в связи с большими кровопотерями, при некоторых медицинских диагнозах, при необходимости оперативного вмешательства. Переливание крови от одного человека к другому возможно только в случае полной ее совместимости, иначе чужая кровь будет воспринята организмом как чужеродный объект.

При соединении разных групп крови в организме происходит агглютинация: эритроциты склеиваются и образуют большие скопления. Они выглядят как хлопья, которые видны даже без микроскопа. Когда такой процесс начинает происходить в кровеносных сосудах — это чрезвычайно опасно. При переливании крови с различными резус-факторами в теле реципиента начинается процесс выработки защитных антител, что может быть не только опасно, но даже привести к гибели человека.

Определение группы крови способствует выявлению опасности для жизни будущих мам и детей. Несовместимость провоцирует организм матери воспринимать ребенка как инородный объект. В этом случае вырабатываются антитела, которые уничтожают эритроциты в крови малыша. Может развиться анемия, которая будет причиной многих патологий. При несовпадении резус-факторов есть большая вероятность потерять ребенка. Поэтому проконтролировать это необходимо уже на раннем сроке беременности.

Итак, основные показания, при которых кровь сдается для исследования, таковы:

  1. Необходимость переливания крови.
  2. Обследования, которые проводятся для доноров перед переливанием крови, пересадкой внутренних органов и тканей.
  3. Обследование при беременности.
  4. Обследование больных перед приемом на стационарное лечение.

Еще в начале прошлого века учеными была установлена причина агглютинации. Поверхность мембран красных кровяных клеток содержит агглютиногены. Это белки-антигены, которые имеют возможность связываться с антителами. Особенностью такой связи является то, что конкретный белок соединяется только с определенным антителом.

Медицина выделяет два вида агглютиногенов: А-антиген и В-антиген. Агглютинины, которые им соответствуют, обозначены как α (альфа) и β (бета).

В зависимости от их сочетаний и определяются группы крови. Их существует четыре:

  1. Первая (0) — альфа и бета антитела в плазме крови.
  2. Вторая (А) — А-антиген на поверхности эритроцитов, В-антиген — в плазме крови.
  3. Третья (В) — А-антиген в плазме крови, В-антиген — на поверхности эритроцитов.
  4. Четвертая (АВ) — альфа и бета антитела только на поверхности эритроцитов.

Переливание цельной крови возможно только если группы донора и реципиента совпадают. Если при переливании используются только эритроциты, отделенные от плазмы, то ситуация меняется, так как значение будут иметь лишь агглютиногены.

Для людей всех групп крови подходят эритроциты первой группы.

Они не привносят антиген и не провоцируют агглютинацию.

Эритроциты второй группы можно переливать людям с наличием агглютиногена А. Это вторая и четвертая группа. Для третьей и четвертой групп возможно переливание эритроцитов с агглютиногеном B.

Так же, как человек с первой группой считается универсальным донором, так и четвертая делает его универсальным реципиентом. В этом случае подходящими для переливания будут эритроциты любой группы. Но его кровь используется только в случае полного совпадения.

Наличие резус-фактора (также белка-антигена D) не зависит от номера группы и не определяется внешними факторами. Если результат проверки крови на этот белок положителен, то людей с такими особенностями называют резус-положительными. Резус-отрицательных людей относительно немного — около 15%.

Определение группы — исследование, которое несложно проводить и в обычной поликлинике. Это выявление у человека определенных иммуногенетических характеристик крови, что дает возможность устанавливать совместимость людей по такому признаку. Группа не изменяется в течение всей жизни человека. Она закладывается еще до рождения.

В случае, когда группу необходимо определить по медицинским показаниям, исследования проводятся каждый раз заново. Это делается для того, чтобы быть полностью уверенными в том, что ошибка исключена и не используются неверные данные. Перед проведением операций или другими ответственными процедурами врачи не узнают о номере группы крови от самих пациентов, так как риск для жизни больного в случае неправильно сделанных анализов и ответственность медицинских работников чрезвычайно высоки.

Однако в связи с тем что форс-мажорные обстоятельства могут поставить человека перед ситуацией, когда исследования невозможны, знать собственную группу просто необходимо.

Каким же образом проводится это исследование? Для анализа предпочтительнее сдача крови из вены, но если это по каким-то причинам невозможно, то можно использовать и кровь из пальца. Особой подготовки для определения не проводится, но все же желательно, чтобы человек поел не менее чем за 4 часа до обследования. Рекомендация проводить анализ натощак не является жесткой. Нет также противопоказаний для употребления воды.

Если есть такая возможность, то сдавать кровь нужно до начала приема лекарств и не раньше чем через две недели после окончания лечения. Если прерывать прием препаратов нежелательно, то необходимо указывать, какие вещества и в каких дозах принимает пациент.

Голодная диета также необязательна. Но все же весьма желательно за сутки до сдачи анализа ограничить тяжелую пищу (жирное и жареное), исключить алкоголь и избегать тяжелых физических нагрузок.

  1. Перед обследованием не переедать, не злоупотреблять жирной пищей. Из напитков рекомендована вода.
  2. Исследование проводится в утреннее время и натощак.
  3. Если анализы проводятся одновременно с приемом лекарственных препаратов, об этом необходимо предупредить врача.
  4. Исключить стрессовые ситуации.
  5. Категорически не рекомендуется курение и прием алкоголя перед сдачей крови на исследование.
  6. Для получения достоверных результатов необходимо постараться ограничить тяжелое физическое напряжение перед сдачей анализа.
  7. Не рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур и инструментальной диагностики.

Существует еще одна причина для проведения такого исследования. Предполагается определенная зависимость между тем какая у человека группа крови и его предрасположенностью к различным болезням. Если иметь такую информацию, то риск развития заболевания можно предотвратить.

Согласно ряду исследований, люди, имеющие группы крови A (II), B (III) и AB (IV), более подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Существуют данные о связи между тем, насколько часто человек болеет инфекционными заболеваниями (грипп, туберкулез и др.) и его группой крови.

Наличие данных о том, что у пациента первая группа крови может быть предостережением повышенного риска заболевания язвой желудка. А для людей, обладающих кровью группы B (III) повышен риск заболеваний нервной системы (например, болезнь Паркинсона).

Конечно, наличие той или иной группы крови не является непременным условием ее возникновения. Состояние здоровья человека определяется огромным количеством факторов.

источник

Поверхность эритроцитов состоит из достаточного количества антигенов (белков). Именно они дают возможность исследовать генетические (наследственные) признаки каждого человека. А основным проявлением наследственных признаков является группа крови.

Группа крови – это комбинация определенных белковых молекул (или антигенов), которая у каждого человека разная и зависит от генетической информации, унаследованной от родителей.

Современная медицина выделила два вида белков – А-антиген и В-антиген. Их сочетание разделяет людей по группам крови. Существует четыре основные группы крови:

  • первая (0) – наличие альфа и бета антител в плазме крови;
  • вторая (А) – наличие А-антигена на поверхности эритроцитов, а В-антигена – в плазме крови;
  • третья (В) – наличие А-антигена в плазме крови, а В-антигена – на поверхности эритроцитов;
  • четвертая (АВ) – наличие альфа и бета антител только на поверхности эритроцитов.

Название группы крови определяется при помощи АВ0 (а, б и ноль) системы, то есть 0 (ноль) – это первая группа крови, А – вторая, В – третья и АВ – четвертая.

Группу крови человека можно узнать, сдав анализ крови в обычной поликлинике. Также медицинскими лабораториями проводится анализ крови на резус-фактор.

Анализ на группу крови и резус – это микроскопическое исследование крови, которое дает возможность установить группу крови по системе АВ0, а также определить резус-принадлежность любого человека.

Резус-фактор (Rh-фактор) – это также белок (антиген), его наличие не зависит от группы крови человека и внешних факторов. Выделяют пять основных антигенов, но наиболее иммуногенным выделен антиген D. Именно данный вид белка и является резус-фактором. Он постоянен на протяжении всей жизни. Практически у 85% людей такой анализ крови дает положительный результат. Их принято называть резус-положительными. Всех остальных (то есть 15%) считают резус-отрицательными людьми.

Анализ на группу крови и резус проводится перед переливанием крови и ее компонентов. Также данный вид исследования – один из первых, который применяется при наблюдении в период беременности. Анализ крови на установление резус-фактора помогает врачам на ранних сроках выявить угрозы для жизни будущей мамы и ребенка. Если у женщины резус-фактор положительный, то особых опасностей нет. Но в случае отрицательного резус-фактора, может возникнуть несовместимость групп крови на Rh-антиген. Медицинские специалисты связывают это с происходящим резусным конфликтом. Дело в том, что при наличии у мамы отрицательного Rh-антигена, а у ребенка положительного, белок из крови малыша проникает в организм беременной женщины. При этом организм мамы воспринимает плод как инородный объект и начинает вырабатывать на малыша защитные антитела. Проникая через плаценту в его кровь, эритроциты будущего ребенка уничтожаются и выделяют большое количество билирубина. А у малыша может возникнуть анемия (гемолитическая болезнь), которая приведет к патологиям слуха и речи, а также гемолитической желтухе при рождении. Кроме того, при таких сочетаниях резусов матери и ребенка существует большая вероятность потери плода.

Большое влияние имеет резус-фактор при переливании крови. Человека, которому проводят данную процедуру, называют реципиентом, а человека, сдающего кровь,– донором. В случае переливания крови реципиенту с отрицательным резус-фактором донорской крови положительного резус-фактора, происходит выработка разрушительных антител, так как его организм принимает такую кровь как чужеродный объект. Данный процесс называется гемолиз. Он может привести к нежелательным последствиям, не исключая даже летальный исход реципиента. Поэтому, чтобы избежать при переливании крови ее несовместимости, проводится анализ крови на резус-фактор и группу.

Что же касается установления резус-фактора и группы крови ребенка, то здесь можно отметить важные отличительные особенности. Определение группы крови и резус-фактора проводится на отмытых эритроцитах новорожденного. Они выделяются из цельной крови и удаления из нее плазмы в процессе центрифугирования. После чего такие эритроциты омываются изотоническим раствором. Таким образом, получается взвесь эритроцитов без наличия плазмы крови, тромбоцитов и лейкоцитов.

Еще одной важной особенностью анализа у новорожденных является то, что само исследование проводится изогемаглютинирующей сывороткой или же моноклональными антителами. Кроме того, при установлении резус-фактора крови малышей используются две серии реактивов. Их называют реактивы анти-D.

Также учитывается и тот факт, что во время родов могли проводиться внутрипуповинные переливания донорской крови с отрицательным резус-фактором. Такая кровь может содержать до 90% донорских эритроцитов и во время проведения анализа может привести к неправильному установлению резус-фактора ребенка. То есть резус-фактор новорожденного может быть как D-отрицательный, так и слабоположительный.

Во время интерпретации результатов проведенного анализа на группу крови и резус следует помнить то, что у малышей до одного года могут отсутствовать антитела А и В. Это может повлиять на сам процесс диагностики крови, так как в лунках с обычными эритроцитами будет отсутствовать агглютинация (склеивание эритроцитов). В этом случае расшифровка проводимого исследования проходит по оценке процесса склеивания моноклональных антител.

Соблюдайте следующие правила:

  • перед взятием образца крови следует избегать переедания, пить обычную воду;
  • кровь сдается утром натощак (не меньше восьми часов голода, но не больше четырнадцати), желательно с 8 и до 11 часов утра;
  • обязательно проведите консультацию с врачом, если перед сдачей материала для исследования употреблялись лекарственные препараты;
  • исключите эмоциональные стрессы;
  • курить в течение часа перед анализом, как и сдавать материал для исследования в состоянии алкогольного опьянения, не рекомендуется;
  • избегайте физических переутомлений;
  • следует отдохнуть минут 10-20 после прихода в лабораторию;
  • физиотерапию рекомендуется отложить на несколько дней;
  • для достоверности проведенных анализов необходимо проходить вторичную диагностику, причем в той же самой медицинской лаборатории и при таких же условиях.

В основном анализ крови на резус-фактор используется для определения трансфузионной совместимости (при переливании крови) и гемолитической болезни новорожденных. А также при подготовке к операциям различного вида и в период беременности (для контроля резусной несовместимости матери и малыша).

источник

О такой характеристике крови как ее группа знают все, даже специальные диеты для разных групп крови создают. А вот что касается резус-фактора, то здесь осведомленность людей значительно ниже. Далеко не все представляют, что это такое и для чего его определяют. Чаще всего со сдачей анализа крови на резус приходится сталкиваться будущим мамам. Очень многим беременным женщинам назначают сдавать анализ на титры антител, которые будут определять уровень антител к этому самому резусу.

Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Резус-фактором (Rh) называют особый белок, который располагается на поверхности эритроцита человека. Но есть он не у всех. Людей, у которых он есть, называют резус-положительными и таких людей большинство. А людей, у которых данного белка нет, называют резус-отрицательными, и они в меньшинстве. Примерно у 85-ти процентов населения Земли этот белок присутствует в крови.

Резус-фактор передается по наследству и является генетически обусловленным признаком. Наличие или отсутствие этого белка может вызывать проблемы во время беременности, если у мамы он отсутствует, а у плода есть. Именно поэтому анализ на резус чаще всего приходится делать при беременности или еще на этапе ее планирования.

Если в организме женщины отсутствует белок резус, а в организме плода он есть, это может негативно сказаться на течении беременности, и даже привести к ее прерыванию. Поэтому очень важно вовремя провести анализ крови на резус при беременности.

Если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка, ее организм может воспринять его как врага из-за различия в строении эритроцита и начать вырабатывать антитела к резусу и, соответственно, к ребенку, стараясь от него избавиться. Если прерывания беременности не происходит, антитела женщины начинают проникать через плаценту, разрушая эритроциты малыша. Это вызывает желтуху, также может повреждать мозг будущего ребенка. При этом печень и селезенка плода начинают вырабатывать больше эритроцитов для восполнения их потери и сильно увеличиваются в размерах. Постепенно у эмбриона может развиться анемия, что приводит к нарушению его развития или гибели.

Анализ крови на резус при беременности позволяет определить резус-принадлежность плода и при необходимости вовремя начать следить за титром антител. После наступления беременности необходимо систематически проходить обследования на титр антител, чтобы понять, как организм матери реагирует на присутствие плода. Первая проверка для обнаружения антител на резус-фактор проводится в 18-20 недель беременности. После этого анализ необходимо сдавать регулярно каждый месяц. Если будет обнаружено повышение их до опасных величин, будет необходимо лечение при помощи введения специального иммуноглобулина.

Вообще, знать свой резус-фактор не помешает всем, но существуют ситуации, когда это знание жизненно важно. К таким ситуациям относят течение беременности и невынашивание плода, наличие гемотрансфузии или гемолитической болезни новорожденного, а также наблюдение за беременной с отрицательным резус-фактором. Важно всем девочкам вовремя провести анализ на резус, чтобы в случае отрицательного резуса, они были осведомлены об этом как можно раньше и в будущем планировали беременность, учитывая этот момент.

Сдача анализа крови на резус фактор и группу не требует какой-то специальной подготовки. Для проведения анализа используется кровь из вены. Забор крови может проводиться в любое время в течение дня. Но желательно, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор не употреблять никакой пищи на протяжении трех часов. Забирают кровь в стерильных условиях при помощи одноразового стерильного оборудования. Чаще всего такие исследования проводят в специальных иммуногематологических лабораториях. После проведения анализа заказчику выдают заключение о наличии или отсутствии резуса в его крови.

Многие пациенты, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор, интересуются, не займет ли ожидание результатов слишком много времени. На самом деле этот анализ вовсе не сложен и при необходимости его можно провести даже без специального оборудования, при помощи экспресс-метода. Для такого метода используется специальный универсальный химический реагент и любая кровь, например, из пальца, из вены или даже законсервированная.

В ходе проведения анализа лаборант помещает каплю крови в пробирку с универсальным тест-реагентом (антирезусная сыворотка четвертой группы крови, смешанная с 33%-ным раствором полиглюкина) и перемешивает содержимое пробирки. После этого она помещается в специальную центрифугу и начинается вращение. На этом этапе при наличии в крови резус-фактора начинается реакция агглютинации или склеивания и выпадения в осадок элементов крови, которая происходит под воздействием специфических антител агглютининов. На следующем этапе в пробирку добавляют 3 мл физраствора и несколько раз переворачивают ее. После этого лаборант делает выводы о наличии или отсутствии в крови резус-фактора.

Если после агглютинации он видит в пробирке большие хлопья, которые плавают в более светлой жидкости — это говорит о том, что резус-фактор положителен. Если же жидкость пробирки будет равномерно окрашена в розовый цвет, то это будет свидетельством отрицательного резус-фактора.

Иногда при проведении анализа крови на резус фактор и группу могут возникать ошибки. На результат анализа некоторое влияние могут оказывать такие физические и химические факторы как температура и влажность воздуха, питание пациента и прием им лекарственных препаратов. Поэтому для исключения ошибки исследования проводят двукратно.

источник

Группы крови и резус-фактор — анализы на определение, таблицы совместимости при переливании крови, какая группа крови и резус-фактор может быть у ребёнка

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Группы крови выделяются на основании разновидностей имеющихся на эритроцитах антигенов. Абсолютно все эритроциты у одного человека имеют одинаковый набор антигенов, поэтому его группа крови является постоянной и не изменяется в течение всей жизни.

В настоящее время выявлено большое количество различных антигенов, встроенных в мембрану эритроцитов, которые образуют несколько десятков антигенных систем. Соответственно, имеется несколько десятков классификаций крови на группы, основанных на какой-либо одной антигенной системе. Эти классификации обычно называются согласно обозначению или наименованию антигенов, положенных в основу выделения групп крови, например, АВ0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton и т.д. Например, антигены D, C, E, e и еще около 40 других образуют антигенную систему,обозначаемую Rh, на основе которой кровь делят на две группы – резус-положительную и резус-отрицательную. Антигены А, В и Н определяют группы крови по самой распространенной и широко применяемой системе, которая называется АВ0 (читается «а-бэ-ноль»).

В настоящее время широко используются только две системы групп крови – это АВ0 и Rh (резус-фактор), поскольку именно они обладают максимальной активностью и определяют совместимость при переливании крови. Другие системы групп крови в широкой клинической практике используются очень редко, поскольку их влияние на совместимость крови донора и реципиента гораздо ниже. Именно поэтому наиболее подробно рассмотрим только две системы групп крови – АВ0 и Rh (резус-фактор).

Традиционно под термином «группа крови» подразумевают именно систему АВ0, которая выделена на основании трех видов антигенов, имеющихся на поверхности эритроцитов и обозначающихся буквами А, В и Н. Буквой Н обозначается предшественник антигенов, который не несет самостоятельной информации и является нефункционирующим. Если к предшественнику Н прикрепляется дополнительная молекула, то он становится полноценным антигеном А или В. Вид антигена (А или В), в который превратится предшественник Н, зависит от структуры дополнительной молекулы, определяемой генами человека. То есть, на поверхности эритроцита могут образовываться антигены либо А, либо В, либо их комбинация – А+В, либо оставаться неактивный предшественник Н.

Таким образом, на поверхности эритроцитов могут находиться четыре варианта антигенов – неактивный Н или активные А, В и АВ. Соответственно, имеется и четыре варианта групп крови системы АВ0, которые выделяются в зависимости от того, какие антигены несут на себе эритроциты.

Группы крови обозначаются латинскими цифрами и буквами. Буквы в обозначении групп крови соответствуют антигенам эритроцитов. Только вместо антигена Н в обозначении пишут цифру 0, которая отображает отсутствие антигенов А, В или их комбинации АВ. Ведь, по сути, предшественник антигена Н является неактивным и не несет какой-либо информации, поэтому во избежание путаницы его обозначают просто цифрой 0 (то есть, антигены отсутствуют). Рядом с буквой в обозначении группы крови обязательно имеется латинская цифра – I, II, III или IV. Именно по латинским цифрам в обиходе называют группы крови по системе АВ0, а именно, первая, вторая, третья или четвертая.

Однако, по правилам группы крови обозначают следующим образом: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Соответственно, первая группа крови – это 0 (I), вторая – это А (II), третья – В(III) и четвертая – АВ (IV). Это означает, что эритроциты у человека с первой группой крови не несут на себе каких-либо антигенов, а только неактивный предшественник Н, обозначаемый цифрой 0. Эритроциты второй группы крови несут на себе антигены типа А, третьей группы – типа В, а четвертой – комбинацию, то есть, оба антигена А и В.

Помимо определенных антигенов эритроцитов для каждой группы крови характерно наличие в плазме особых белков – агглютининов, которые обозначаются буквами греческого алфавита – альфа и бета. Именно агглютинины способны уничтожать эритроциты другой группы крови, если она попадает в организм человека при переливании. Соответственно, в плазме крови имеются агглютинины к антигенам, которые отсутствуют на собственных эритроцитах. То есть, в плазме крови второй группы с антигенами А на эритроцитах имеются агглютинины бета. В плазме крови третьей группы, где эритроциты несут на себе антиген В, содержатся агглютинины альфа. В плазме крови первой группы имеются оба вида агглютининов – альфа и бета, поскольку эритроциты не несут на себе антигенов. А в плазме четвертой группы крови нет агглютининов (ни альфа, ни бета), поскольку на эритроцитах имеется комбинация антигенов А+В. Подобная противоположность антигенов и агглютининов необходима для того, чтобы собственные клетки были в безопасности и не подвергались атакам со стороны иммунной системы, и чтобы одновременно эритроциты чужой группы, попавшие в кровоток, напротив, быстро уничтожались имеющимися в плазме активными веществами (агглютининами).

Учитывая вышеизложенное, совместимой может быть только кровь одной и той же группы, полученная от разных людей. Это означает, что переливать можно строго кровь одной группы, поскольку только в таком случае эритроциты донора не будут уничтожаться агглютининами реципиента (получателя крови). Если же перелить человеку кровь другой, отличной от его группы, то начнется реакция отторжения, в ходе которой чужеродные эритроциты будут разрушаться особыми антителами, способными связываться с антигенами чужих красных клеток крови.

Резус-фактор представляет собой вторую широко используемую на практике систему групп крови, обозначаемую латинскими буквами Rh. Резус-фактор крови является ее постоянной характеристикой, которая не изменяется в течение всей жизни.

Система резус-фактора выделена на основании совокупности шести основных антигенов – C, c, D, d, E, e, которые находятся на поверхности эритроцитов. Если на поверхности эритроцитов человека находится антиген D или сочетание антигенов C+E, то его кровь считается резус-положительной. Если же на поверхности эритроцитов не содержится антигенов данной группы, то такая кровь резус-отрицательная.

Таким образом, резус-фактор – это антиген, который по структуре является белковой молекулой. Соответственно, если такая молекула имеется на поверхности эритроцитов, то кровь имеет положительный резус-фактор, а если отсутствует – то отрицательный. Резус-фактор крови обозначается буквами Rh, к которым добавляют значок «+» или «-«, то есть, (Rh+) или (Rh-). Соответственно, (Rh+) означает кровь с положительным резус-фактором, а (Rh-) – кровь с отрицательным резус-фактором. Обозначение резус-фактора в скобках применяют для того, чтобы четко отразить значки «-» или «+», однако во многих случаях их просто не пишут, и тогда это выглядит следующим образом: Rh+ или Rh-.

Совместимой является кровь только с одинаковым резус-фактором. То есть, человеку с положительным резус-фактором можно перелить только ту кровь, которая также резус-положительна. А человеку с отрицательным резус-фактором можно перелить только резус-отрицательную кровь. Однако в критической ситуации допускается переливание резус-отрицательной крови человеку с положительным резус-фактором.

Особенности второй группы крови. Почему люди со второй группой крови чаще заболевают раком желудка — видео

Особенности третьей группы крови. Почему у людей с третьей группой крови часто развивается рак поджелудочной железы — видео

Почему у людей с четвертой группой крови чаще образуются тромбы и развиваются инфаркты и инсульты? Рекомендации людям с четвертой группой крови — видео

Чтобы узнать группу крови, необходимо сдать специальный анализ в любой клинико-диагностической лаборатории (в частной, в многопрофильной поликлинике, больнице и т.д.). Кровь сдается из вены, в утренние часы, натощак. Специалисты лаборатории проводят два теста – первый для определения группы по системе АВ0, а второй – для выявления резус-фактора. По завершении тестов выдается готовый результат, в котором одной строкой указаны группа крови и резус-фактор.

Как правило, помимо определения группы крови и резус-фактора, лаборатории производят тест на совместимость. То есть, дополнительно определяют, кровь какой группы и резус-фактора можно переливать данному человеку в случае необходимости. Результат теста на совместимость указывается отдельно.

Сдать анализ крови на группу и резус-фактор достаточно просто. Для этого необходимо прийти в клинико-диагностическую лабораторию в муниципальной многопрофильной поликлинике, больнице или частной клинике и сказать, что хотите произвести анализ на группу крови и резус-фактор. Далее в процедурном кабинете медсестра возьмет кровь из локтевой вены, а сотрудники лаборатории проведут анализ и выдадут результат. Перед сдачей крови на группу крови и резус-фактор не требуется какой-либо специальной подготовки, то есть, не нужно соблюдать диету или отменять прием лекарственных препаратов.

Однако, если в течение трех последних месяцев производилось переливание крови, кровезаменителей (эритроцитарной массы, плазмы крови и т.д.), гемотрансфузионных растворов (например, декстрана, полиглюкина и т.д.) или контрастного вещества, то следует отложить сдачу анализа на группу крови и резус-фактор. В таком случае сдавать анализ на группу крови и резус-фактор можно только через 90 дней после последней даты введения указанных препаратов.

Для определения группы крови используют стандартные сыворотки и стандартные эритроциты. Стандартные сыворотки смешивают с каплей эритроцитарной массы исследуемой крови, которая осаждается после откручивания пробирки на центрифуге (см. рисунок 1). А стандартные эритроциты, напротив, смешивают с каплей плазмы исследуемой крови, которая представляет собой верхний слой желтой жидкости, стоящий над эритроцитами после откручивания пробирки в центрифуге.


Рисунок 1 – Расслоение крови на фракции после центрифугирования (откручивания в центрифуге).

В стандартных сыворотках находятся антитела к антигенам эритроцитов А и В. Причем существует четыре вида стандартных сывороток (по количеству групп крови), в каждой из которых находятся антитела только для антигенов одной группы крови. То есть, в стандартной сыворотке первой группы крови находятся антитела и к А, и к В антигенам эритроцитов. В сыворотке для второй группы крови находятся только антитела против А-антигена, для третьей – только против В-антигена. А в стандартной сыворотке четвертой группы антигены отсутствуют.

Для проведения анализа на чистую тарелку наносят по одной большой капле стандартной сыворотки для первой, второй и третьей групп таким образом, чтобы они не перемешивались между собой. Сыворотку для четвертой группы применяют только для уточнения группы крови, если по результатам использования она будет выявлена.

Затем к сывороткам добавляют по маленькой капле эритроцитов исследуемой крови и смешивают их стеклянной палочкой. Через пять минут оценивают результат по появлению агглютинации, которая представляет собой образование осадка в виде мелких хлопьев в капле (см. рисунок 2).


Рисунок 2 – Агглютинация.

Исследуемая кровь будет той группы, со стандартной сывороткой которой не произошло агглютинации. То есть, для разных групп крови характерны следующие варианты агглютинаций при смешивании эритроцитов со стандартными сыворотками:
1. Первая группа – 0 (I): агглютинации нет ни в одной капле;
2. Вторая группа – А (II): агглютинации нет в капле со стандартной сывороткой для второй группы и одновременно имеется агглютинация в каплях с сыворотками для I и III групп;
3. Третья группа – В (III): агглютинации нет в капле со стандартной сывороткой для третьей группы и одновременно имеется агглютинация в каплях с сыворотками для I и II групп;
4. Четвертая группа – АВ (IV): агглютинация имеется во всех каплях со стандартными сыворотками для I, II и III групп (см. рисунок 3).


Рисунок 3 – Отсутствие или наличие агглютинации в пробах со стандартными сыворотками, характерное для разных групп крови. В верхнем ряду показано отсутствие агглютинации со всеми стандартными сыворотками, характерное для первой группы крови, что обозначено справа. Во втором ряду сверху показано отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой II группы, что и характерно для второй группы крови (это также указано справа). В третьем сверху ряду показано отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой III группы, что характерно для третьей группы крови (это указано справа). В нижнем ряду показана агглютинация со стандартными сыворотками I, II и III групп, что характерно для четвертой группы крови (это указано справа).

Если при использовании стандартных сывороток для первой, второй и третьей групп крови была выявлена четвертая, то это необходимо подтвердить. Для этого берут стандартную сыворотку четвертой группы, смешивают ее с эритроцитами исследуемой крови и ждут 5 минут, после чего оценивают результат. Если агглютинация в капле отсутствует, то кровь действительно имеет четвертую группу. Если же агглютинация со стандартной сывороткой появилась, то кровь не четвертой группы, а какой-либо другой, очень редкой. В такой ситуации производятся специальные сложные тесты для точного определения группы крови. Как правило, такие тесты проводят в гематологических лабораториях, куда медицинские учреждения общего профиля направляют либо самого человека, либо его кровь.

Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

Стандартные эритроциты для определения группы крови используются редко, поскольку этот тест обладает меньшей чувствительностью по сравнению с сыворотками. Однако иногда применяют и стандартные эритроциты, которые также могут быть первой, второй или третьей группы. Анализ проводится по тем же правилам, что и со стандартными сыворотками, то есть, эритроциты смешивают с плазмой исследуемой крови, оставляют на 5 минут и оценивают реакцию агглютинации. Для разных групп крови характеры следующие варианты агглютинации со стандартными эритроцитами:

  • Первая группа крови – агглютинация имеется в каплях с эритроцитами второй и третьей групп и отсутствует с эритроцитами первой группы;
  • Вторая группа крови – агглютинация имеется только в капле эритроцитов третьей группы крови и отсутствует с эритроцитами первой и второй групп;
  • Третья группа крови – агглютинация имеется только в капле эритроцитов второй группы крови и отсутствует с эритроцитами первой и третьей групп;
  • Четвертая группа крови – агглютинация отсутствует во всех каплях – с эритроцитами и первой, и второй, и третьей групп.

Для проведения анализа на резус-фактор используют стандартный реагент, содержащий антитела к резус-антигенам, и каплю исследуемой крови. В пробирку вносят по одной капле стандартного реагента и исследуемой крови, после чего легонько покручивают ее в пальцах, чтобы добиться хорошего перемешивания капель друг с другом. Затем через 3 – 5 минут добавляют 2 – 3 мл физиологического раствора и несколько раз переворачивают пробирку, предварительно закрыв ее отверстие пробкой, чтобы хорошо перемешать содержимое. После этого поднимают пробирку на уровень глаз возле окна таким образом, чтобы свет свободно проходил через раствор и оценивают наличие в нем агглютинации. Если в растворе видны красные хлопья, то кровь имеет положительный резус-фактор. Если же раствор просто равномерно розовый без хлопьев и частичек, то кровь резус-отрицательная (см. рисунок 4).


Рисунок 4 – Результат анализа на резус-фактор. Слева пробирка с агглютинацией и, следовательно, с положительным резус-фактором. Справа пробирка без агглютинации с равномерно окрашенным розовым раствором, то есть, с отрицательным резус-фактором.


На данной фотографии изображены варианты агглютинации в каплях, характерные для каждой группы крови при применении стандартных сывороток и эритроцитов.


На данной фотографии изображена пробирка с агглютинацией, характерной для положительного резус-фактора.

Донором называется человек, который отдает свою кровь. А реципиентом считается человек, который получает кровь, то есть, которому ее переливают. Чтобы у реципиента не возникло реакции отторжения, необходимо переливать только совместимую кровь, которая будет воспринята иммунной системой, как «своя». Именно поэтому очень важно знать, кровь каких групп и резус-факторов совместима друг с другом.

В настоящее время переливать можно не только цельную кровь, но и ее компоненты, такие, как плазма и эритроциты. Правила совместимости для цельной крови, для эритроцитов и для плазмы различны, поэтому рассмотрим их все.

Итак, непреложным правилом совместимости для переливания цельной крови является следующее – совместимы только кровь одной и той же группы с одинаковым резус-фактором. Например, если реципиент имеет вторую группу крови с положительным резус-фактором, то совместимой для него будет также только такая кровь (второй группы с положительным резусом).

Ни при каких обстоятельствах нельзя переливать резус-положительную кровь человеку с отрицательным резус-фактором, поскольку это неминуемо приведет к реакции отторжения, в ходе которой на чужеродные эритроциты иммунная система выработает особые вещества агглютинины. Данные агглютинины уничтожат чужие эритроциты и, тем самым, спровоцируют развитие тяжелого состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Многие могут не согласиться с правилом переливания только одногруппной крови с одинаковым резус-фактором, поскольку слышали о понятиях «универсальный донор» и «универсальный реципиент». Ранее действительно считалось, что кровь первой группы является универсальной и ее можно переливать всем при необходимости. Таким образом, люди с первой группой крови относились к универсальным донорам. А люди с четвертой группой крови считались универсальными реципиентами, поскольку им можно было при необходимости переливать кровь любой группы.

Однако, в настоящее время положение об «универсальном доноре» и «универсальном реципиенте» изъято из медицинской практики и принято правило о необходимости переливания только одногруппной крови с одинаковым резус-фактором. Это связано с тем, что после переливания неодногруппной крови возможно появление химерных эритроцитов, которые при повторном переливании даже одногруппной крови могут привести к иммунному конфликту с развитием тяжелых осложнений, нередко оканчивающихся смертельным исходом. То есть, фактически однократное переливание неодногруппной крови делает все последующие переливания опасными или даже невозможными. Именно из-за таких отсроченных негативных последствий и было запрещено переливать кровь других групп, даже если теоретически это возможно.

В очень редких случаях в критических ситуациях, когда невозможно достать необходимую одногруппную кровь, допускается переливание не более 500 мл крови первой группы с отрицательным резусом человеку с любой другой кровью.

Однако исключительно теоретически совместимой является кровь обязательно с одинаковым резус-фактором, но не только одной группы. Подобная теоретическая совместимость групп крови, которой пользовались до 80-х годов прошлого века, отражена на схеме 1.


Схема 1 – Совместимость групп крови (стрелками показано направление от донора к реципиенту).

На схеме видно, что кровь первой группы можно переливать всем группам. Кровь второй и третьей групп можно переливать четвертой.

Совместимость плазмы и эритроцитов несколько шире, чем цельной крови. Наиболее наглядно совместимость этих компонентов отражается в таблицах, которые мы приведем в следующем подразделе.

Совместимость эритроцитов разных групп крови. Знаками «+» в клетках на пересечении столбцов и рядов отмечены эритроциты, совместимые по группе крови доноров и реципиентов.

Реципиент Донор
I(0)Rh- I(0)Rh+ II (A)Rh- II (A)Rh+ III (B) Rh- III(B) Rh+ IV(AB)Rh- IV(AB)Rh+
I (0) Rh- +
I (0) Rh+ + +
II (A) Rh- + +
II (A) Rh+ + + + +
III (B) Rh- + +
III (B) Rh+ + + + +
IV (AB) Rh- + + + +
IV (AB) Rh+ + + + + + + + +

Совместимость плазмы крови. Знаками «+» в клетках на пересечении столбцов и рядов отмечена плазма совместимых группы крови доноров и реципиентов.

Реципиент Донор
I (0) II (A) III (B) IV (AB)
I (0) + + + +
II (A) + +
III (B) + +
IV (AB) +

Плазма крови для переливания должна быть совместимой только по группе, а резус-фактор для нее не важен. Ведь в плазме крови имеются только агглютинины системы групп крови АВ0, а резус-фактор в ней отсутствует, поскольку он находится только на поверхности эритроцитов.

К редким группам крови относят, во-первых, четвертую с любым резус-фактором. Эта группа крови встречается только у 3 – 7% людей. Во-вторых, имеются редкие разновидности второй и третьей групп крови. Дело в том, что антигены А и В могут быть двух разновидностей: А1 и А2, а также В1 и В2. У подавляющего большинства людей на поверхности эритроцитов второй и третьей групп крови находятся антигены А1 и В1 соответственно. А антигены В2 и А2 бывают редко, в связи с чем именно при их наличии на поверхности эритроцитов речь идет о редких разновидностях третьей и второй групп крови.

Кроме того, отдельной редкой группой крови является так называемый «бомбейский феномен». У людей с этой группой крови в плазме присутствует не два вида агглютининов (как обычно), а три – альфа, бета и h, а на эритроцитах находится видоизмененный предшественник антигенов А и В. То есть, этот предшественник антигенов отличается от такого, имеющегося на эритроцитах первой группы крови. А третий дополнительный агглютинин h вырабатывается именно на нормальный, обычный предшественник антигенов H, имеющийся на мембране эритроцитов первой группы крови. Таким образом, по структуре антигенов кровь «бомбейского феномена» относится к первой группе, но в связи с наличием дополнительного агглютинина таковой не является. Людям с «бомбейским феноменом» для переливания подходит только такая же кровь, поскольку любая другая будет восприниматься их иммунной системой, как «чужая».

Группа крови и резус-фактор у ребенка определяются комбинацией генов, доставшихся ему от матери и отца. Причем наследование группы крови и резус-фактора происходит по-отдельности, поскольку гены, определяющие их, расположены в разных частях генома и не связаны между собой.

Варианты групповой принадлежности крови, которая может быть у ребенка в зависимости от того, какие группы крови у его родителей, приведены в таблице.

Группа крови у отца
Группа крови у матери I (00) II (A0) II (AA) III (B0) III (BB) IV (AB)
I (00) I (00) I (00)
II (A0)
II(A0) I(00)
III(B0)
III(B0) II(A0)
III(B0)
II (A0) I(00)
II(A0)
I(00)
II(A0, AA)
II (AA, A0) I(00)
II(A0)
III(B0)
IV(AB)
IV(AB)
III(B0)
II(AA, A0)
III(B0)
IV(AB)
II (AA) II (А0) II (АА, А0) II (АА) II (А0)
IV (АВ)
IV (АВ) II (АА)
IV (АВ)
III (B0) I(00)
III(B0)
I(00)
II(A0)
III(B0)
IV(AB)
II(A0)
IV(AB)
I(00)
III(B0, BB)
III(BB, B0) II(A0)
III(B0, BB)
IV(AB)
III (BB) III(B0) III(B0)
IV(AB)
IV(AB) III (BB, B0) III(BB) III(BB)
IV(AB)
IV (AB) II(A0)
III(B0)
II(AA, A0)
III(B0)
IV(AB)
II(AA)
IV(AB)
II(A0)
III(B0, BB)
IV(AB)
III(BB)
IV(AB)
II(AA)
III(BB)
IV(AB)

Чтобы узнать, какая группа крови может быть у ребенка, необходимо сделать следующее:

  • Найти в верхней строке группу крови отца, а в крайнем левом столбце – матери;
  • Затем найти клетку, в которой пересекаются группы крови отца и матери и посмотреть, какие группы крови могут получиться от их сочетания, то есть, быть у ребенка.

Варианты резус-фактора крови, который может быть у ребенка в зависимости от того, какие резусы у его родителей, приведены в таблице.

Резус-фактор матери Резус-фактор отца
Rh – (- -) Rh + (- +) Rh + (++)
Rh – (- -) Rh – (- -) Rh – (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (-+) Rh – (- -)
Rh + (- +)
Rh – (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++) Rh + (- +) Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Каждый будущий или уже состоявшийся родитель может всегда самостоятельно посчитать, какая группа крови может быть у его ребенка при условии, что точно известны группы крови матери и отца. Вычисление группы крови производится обычным методом комбинаторики, при котором нужно просто методом перебора выписать все возможные комбинации, получающиеся при сочетании группы крови матери и отца.

Однако чтобы вычислить все возможные комбинации, получающиеся в результате сложения групп крови родителей, нужно знать, что именно следует комбинировать. А комбинируют две буквы из обозначения группы крови, которые отражают варианты аллелей генов, обуславливающих ту или иную группу крови. Например, первая группа крови обозначается I (00), значит, при вычислении группы крови ребенка нужно брать «00» и выяснять, какие комбинации дадут нули в сочетании с двумя буквами группы крови второго родителя.

Соответственно, для вычисления групп крови ребенка нужно точно знать, какие буквы определяют каждую группу, чтобы потом спокойно перебрать возможные варианты от их сочетания.

Итак, первая группа крови – это комбинация 00.

Вторая группа крови – это две возможные комбинации А0 и АА.

Третья группа крови – это две возможные комбинации В0 и ВВ.

Четвертая группа крови – это комбинация АВ.

Далее вычисление возможной группы крови ребенка рассмотрим на примере. Скажем, у отца вторая группа крови, а у матери – третья. Значит, комбинация аллелей у отца может быть А0 или АА, а у матери – В0 или ВВ. Поскольку узнать конкретную комбинацию второй и третьей группы крови невозможно, то придется учитывать все возможные варианты. Значит, чтобы вычислить возможную группу крови у ребенка, нужно просчитать комбинации А0 + В0, А0 + ВВ, АА + В0 и АА + ВВ.

Комбинация А0 + В0 дает варианты АВ, А0, В0 и 00.

Комбинация А0 + ВВ дает варианты АВ и В0.

Комбинация АА + В0 дает варианты АВ и А0.

Комбинация АА + ВВ дает только один вариант: АВ.

Далее из всех четырех вариантов выписываем все полученные разные комбинации. Если в нескольких вариантах получаются одинаковые комбинации, то полученную одинаковую комбинацию выписываем только один раз. Также нужно помнить, что комбинации АВ и ВА – одинаковы, то есть от перестановки букв местами ничего не меняется. В нашем примере из всех четырех вариантов разными являются комбинации АВ, А0, В0 и 00, которые соответствуют четвертой, второй, третьей и первой группе крови. А это значит, что у ребенка, у отца которого вторая группа крови, а у матери – третья, может быть первая, вторая, третья или четвертая группа крови.

Рассмотрим еще один пример: у матери первая группа крови, а у отца – третья. Значит, комбинация аллелей матери только одна – 00, а у отца две – В0 и ВВ. Соответственно, для вычисления возможной группы крови у ребенка нужно просчитать два варианта комбинаций: 00 + В0 и 00 + ВВ.

Комбинация 00 + В0 дает варианты В0 и 00.

Комбинация 00 + ВВ дает только один вариант: В0.

Выписывает разные варианты, полученные от обоих комбинаций, и получаем 00 и В0, что соответствует первой и третьей группе крови. Таким образом, ребенок, рожденный от родителей с первой и третьей группой крови, может иметь первую или третью группу.

Совершенно аналогичным образом вычисляется и резус-фактор крови у ребенка. Только для комбинаций берутся аллели резус-фактора, которые нужно также просто знать.

Итак, отрицательный резус-фактор представлен только одним вариантом аллелей «- -» (минус и минус).

Положительный резус-фактор может быть представлен двумя вариантами аллелей «- +» (минус и плюс) и «+ +» (плюс и плюс).

Вычисление резус-фактора на основании знания аллелей рассмотрим на примере. Скажем, у отца положительный резус-фактор, а у матери – отрицательный. Значит, комбинация аллелей у отца может быть «- +» или «+ +», а у матери – только «- -«. Знать, какая конкретно комбинация аллелей у резус-положительного отца, невозможно, поэтому следует учесть все возможные варианты. Таким образом, для вычисления резус-фактора нужно просчитать две комбинации «- +» + «- -» и «+ +» + «- -«.

Комбинация «- +» + «- -» дает варианты «- -» и «- +».

Комбинация «+ +» + «- -» дает только один вариант: «+ -«.

Выписываем разные комбинации, полученные из обоих вариантов. Если в разных вариантах получаются одинаковые комбинации, то их игнорируем и выписываем только разные комбинации. При этом нужно помнить, что «- +» и «+ -» – это одинаковые комбинации, так как от перестановки знаков местами суть не меняется. В итоге получаем возможные комбинации: «- -» и «- +», которые соответствуют отрицательной и положительной группе крови, а значит, ребенок может родиться и с положительным, и с отрицательным резус-фактором.

При попадании в организм чужой крови, отличающейся по группе или резус-фактору, на антигены ее эритроцитов могут вырабатываться антитела. Подобные антитела вырабатываются при переливании крови или при беременности у женщин, поскольку в этот период в ее организм попадает кровь вынашиваемого ребенка, которая по группе и резус-фактору может быть несовместимой с ее собственной. Антитела по группе крови или резус-фактору, вырабатывающиеся после переливания крови, могут спровоцировать тяжелые осложнения, нередко приводящие к смертельному исходу.

Антитела, вырабатывающиеся при беременности, направлены против эритроцитов плода, вынашиваемого женщиной. В такой ситуации антитела вырабатываются организмом женщины, но для нее они безвредны, а опасность представляют только для плода, поскольку разрушают именно его эритроциты. Антитела против группы крови неопасны для плода, поскольку не вызывают у него тяжелых осложнений. А антитела против резус-фактора могут быть опасными для вынашиваемого ребенка, поскольку способны провоцировать гемолитическую болезнь новорожденных, внутриутробную гибель плода, поражение ЦНС и т.д.

Следует помнить, что опасные для плода антитела могут вырабатываться только в организме женщины, имеющей отрицательный резус крови. У женщин с положительным резус-фактором опасные для плода антитела не вырабатываются никогда.

Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором крови рекомендуется определять титр антирезусных антител, начиная с 18-ой недели гестации. Если титр антител менее 1:4, то повторное определение проводят через 6 – 8 недель. Если же титр антител выше 1:4, то проводят необходимое лечение и наблюдение за развитием плода. После родов такой женщине вводят специальную антирезусную вакцину, которая сводит риск резус-конфликта при последующих беременностях практически до нуля.

Что такое группа крови и резус-фактор, определение группы крови и резус-фактора с помощью цоликлонов, совместимость при переливании крови, профилактика резус-конфликта, подверженность и устойчивость к некоторым заболеваниям в зависимости от группы крови — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник