Какой анализ крови показывает воспаление суставов

Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:

• болезненность при движении;
• усиление болей при нагрузках;
• хруст, щелчки;
• при сырой погоде ноют все суставы;
• скованность движений по утрам;
• припухлость, горячая кожа около сочленения;
• непроходящие боли после травмы.

Вернуться к оглавлению

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

• СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
• Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
• Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
• Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
• Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

• С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
• Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
• Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
• Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
• Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Вернуться к оглавлению

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

• Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
• Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
• Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
• Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
• Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
• Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Вернуться к оглавлению

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

• уровень Т-лимфоцитов;
• иммуноглобулины;
• антистрептоккоковые антитела.

Вернуться к оглавлению

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.

Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.

Отличать друг от друга симптомы различных заболеваний крайне важно, поскольку на этом строится дальнейшая диагностика и лечение. Все вышесказанное относится к такому состоянию, как артрит.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно медицинской терминологии, артритом называется воспалительное заболевание суставов. Термин следует отличать от артроза – невоспалительного поражение сочленений. При артрозе симптомы вызваны деформацией и дегенерацией элементов сустава, а не развитием воспалительной реакции.

При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

• Проникновением инфекции.
• Образованием антител к собственным клеткам организма.
• Микроповреждениями при нагрузках.
• Травмами и переломами костей.
• Скоплением в полости суставов солей.

Все эти причины приводят к различным артритам. От механизмов развития болезни зависит назначаемое лечение, алгоритмы диагностики, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов.

Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

1. Ревматоидный артрит.
2. Болезнь Стилла.
3. Реактивный артрит.
4. Инфекционное воспаление суставов.
5. Спондилоартриты.
6. Остеоартрит.
7. Подагрическая атака.
8. Суставной синдром при системных заболеваниях.

Следует разобраться с каждым из этих болезней подробнее, чтобы понять, какие симптомы указывают на наличие того или иного вида болезни.

Одно из самых частых ревматологических заболеваний – ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к категории системных аутоиммунных заболеваний. Несмотря на название заболевание способно вовлекать в патологической процесс практически любые органы тела человека.

Причины возникновения патологии до конца не выявлены. В основе механизма лежит образование антител – агрессивных иммунных белков к собственным тканям организма, в частности, белкам соединительной ткани суставов.

Современная медицина разработала эффективные схемы лечения для борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, чтобы назначить терапию, нужно подтвердить диагноз.

Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

• Симметричность поражения суставов.
• Вовлечение в процесс преимущественно мелких сочленений кисти и стопы, реже крупных.
• Высокая активность маркеров заболевания в крови.
• Длительное течение воспаления.
• Отсутствие поражения дистальных межфаланговых, первого карпо-метакарпального и первого метатарсофалангеального сочленений.
• Наличие внесуставных проявлений: ревматоидных узелков, воспаления сосудов кожи, полинейропатии, плеврита и перикардита, синдрома Шегрена и воспаления глаз.
• Характерные признаки на рентгене: эрозии, околосуставной остеопороз, подвывихи и костный анкилоз.

Перечисленные признаки являются общими для ревматоидного артрита. Однако это заболевание в значительной степени разнится по своим клиническим проявлениям.

Выделяют серонегативный и серопозитивный варинты болезни, классифицируют состояние по потере функции сустава и клинической стадии.

Эта патология является одним из клинических вариантов ревматоидного артрита. Она поражает в основном детей, поэтому её второе название ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.

• Дебют болезни в детском возрасте.
• Лихорадка – повышение температуры тела в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
• Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
• Поражение сердца, лёгких и нервной системы, а также глаз.
• Предшествующая инфекция или другие факторы развития иммунодефицита.
• Характерное для ревматоидного артрита рентгенологическое состояние суставов.

Существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию этого заболевания. Однако до сих пор не выяснены механизмы патологического процесса. Болезнь может переходить во взрослый период и требует постоянного медикаментозного контроля.

Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

Промежуточное положение между аутоиммунными и инфекционными воспалительными заболеваниями суставов занимает реактивный артрит. Это заболевание связано с наличием в организме очага инфекции, однако не в самом суставе, а других системах органов.

Механизм развития патологии следующий: в ответ на попадание в организм бактерий, иммунная система начинает воспалительную реакцию. Против микробов вырабатываются антитела, которые направлены на уничтожение бактерий. Поскольку некоторые белки микробов схожи с веществами соединительной ткани суставов, антитела против них начинают атаковать собственные сочленения организма.

Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

• Симптомы возникают после начала основного заболевания, иногда после перенесенной инфекции. Всегда имеется связь с инфекционным процессом.
• После вылечивания от основного заболевания артрит постепенно проходит, требует только симптоматического лечения.
• Боль по утрам и ночью, уменьшается после нагрузки.
• Отечность, покраснение кожи над областью сочленения.
• Чаще асимметричное поражение одного крупного сустава, реже вовлекаются несколько сочленений.
• Деформации не характерны, все изменения обратимы.
• Синдром Рейтера: одновременное поражение глаз и половых органов – указывает на наличие хламидийной инфекции.

Реактивный артрит – доброкачественное заболевание. Достаточно вылечить основную инфекцию и суставные поражения пройдут без следа.

При проникновении вируса или бактерии внутрь капсулы сустава развивается тяжелое состояние, называемое инфекционным артритом. В зависимости от типа возбудителя он может быть гнойным или негнойным.

Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

• Выражены симптомы местного воспаления – сустав отечный, красный, болезненный при пальпации.
• Характерны высокая температура тела, слабость, недомогание, головная боль.
• В суставной жидкости находят гной, микробов и большое количество лейкоцитов.
• Хороший эффект от лечения дают антибиотики, которые иногда вводятся внутрь сочленения.
• Деформации в суставе не характерны, при своевременном лечении осложнений не остается.

Перечисленные симптомы и особенности должны быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Проникновение инфекции из сустава в кровь может привести к сепсису и летальному исходу.

Особое место в классификации воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают спондилоартриты. Эти состояния характеризуются поражением позвоночника и периферических сочленений. Природа заболеваний до конца не изучена, она носит аутоиммунный характер.

• Поражение межпозвоночных суставов.
• Воспаление подвздошных сочленений.
• Артриты периферических суставов асимметричные.
• Воспалительное поражение глаз, урогенитальных органов, кишечника, кожи и ногтей.
• Тромбофлебиты.
• Семейные случаи болезни.
• Молодой возраст дебюта болезни.
• Постепенное начало.
• Эрозии, склероз и анкилоз на рентгене.

Лечение спондилоартрита – сложный и комплексный процесс. Хорошие успехи получены при использовании генно-инженерных биологических препаратов.

Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

Подагрический артрит не связан с аутоиммунным воспалением и инфекционными процессами. Ткани суставов воспаляются из-за отложения в них уратов – солей мочевой кислоты.

Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

• Возникновение после 40 лет, преимущественно у мужчин.
• Чаще воспаление одного сустава.
• Покраснение кожи над сочленением.
• Асимметричное воспаление плюснефалангового сустава первого пальца.
• Отсутствие эрозий на рентгене.
• Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
• Характерные подкожные уплотнения – тофусы.
• Поражение почек.
• Рецидивирующее воспаление суставов. Сочленения поражаются после резкого снижения мочевой кислоты в крови – ураты уходят внутрь тканей.
• Наличие в суставной жидкости кристаллов моноурата натрия.

В современных условиях подагра хорошо поддается лечению. Важно соблюдать диету и принимать гипоурикемические препараты, например, аллопуринол.

Ревматоидный артрит – не единственное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Суставной синдром возникает при таких болезнях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы.

Общими для этих болезней являются следующие особенности:

• Кожные проявления – геморрагические сыпи, гиперкератоз, шелушение кожи.
• Поражение внутренних органов, чаще почек, желудочно-кишечного тракта.
• Полинейропатии.
• Чаще возникают у женщин среднего возраста.
• Имеется наследственная предрасположенность.
• Поражения суставов носят различный характер – от воспаления единичного сочленения до симметричных полиартритов мелких суставов.

Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

Вслед за западом в отечественной медицине все чаще возникает термин остеоартрит. Так называют в странах Европы и Америки деформирующий остеоартроз. Термин подчеркивает наличие воспалительного компонента в клинической картине болезни. Это действительно так.

При деформирующем артрозе или остеоартрите в суставах возникает рецидивирующее воспаление – синовит (синовит коленного сустава). Именно оно приводит к разрастанию остеофитов и деформации суставов. Однако первичный процесс связан не с воспалительной реакций, а с дегенерацией ткани, поэтому термин артроз тут также применим.

• Синовит возникает периодически и сопровождается типичными признаками воспаления.
• Болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте.
• Поражаются сочленения, подвергающиеся наибольшей нагрузке.
• Между приступами синовита наблюдается боль в суставах механического ритма: при нагрузке, вечером, ослабевает в покое.
• Характерны прогрессирующие деформации сочленений.
• В крови не обнаруживаются инфекционные и аутоиммунные маркеры.

Лечить остеоартрит непросто. Для этого применяются симптоматические препараты, ортезы и лечебная гимнастика. При неэффективности выполняют замену сустава или другой вид оперативного лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови.
3. С-реактивный белок.
4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
5. Ревматоидный фактор.
6. Анализ синовиальной жидкости.

1. Рентгенография суставов.
2. Артрография.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Ультразвуковое исследование.
6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Болезнь Бехтерева, который также носит название анкилозирующий спондилоартрит, является системным хроническим воспалительным заболеванием позвоночника и суставов. Относится это заболевание к группе серонегативных полиартритов. Чаще всего проявляется болезнь Бехтерева у мужчин, лечение ее может быть очень эффективным на ранних этапах, поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Болезнь Бехтерева у женщин – не такая уж и редкость, но в этом случае она протекает гораздо легче, поэтому диагностируется гораздо труднее. Вообще же, если верить статистике, то у женщин это заболевание проявляется примерно в 5 раз реже.

Стоит отметить, что достоверная причина появления у человека болезни Бехтерева на сегодняшний день не известна. Считается, что обычно это заболевание развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к ней и некоторые генетические особенности.

Многочисленные исследования показали, чаще всего данное заболевание поражает носителей определенного гена (HLA-B27), хотя так и остается загадкой, почему одни люди с таким геном болеют, а другие нет. Впрочем, отсутствие у человека такого гена тоже не является гарантией безопасности, болезнь может появиться и в этом случае, но это случается гораздо реже.

Предполагается также, что серьезную роль в появлении такого заболевания играют простуды, вирусные инфекции, скрытые инфекции и различные травмы. Действительно, болезнь достаточно часто появляется или усугубляется после воздействия этих факторов.

Последние же исследования показали, что данная болезнь является психосоматическим заболеванием, появление которого провоцируется особенностями психики и нервной системы человека, также в качестве провокационного фактора может выступать сильный или очень продолжительный стресс.

При развитии этой болезни в первую очередь происходит воспалительное поражение поясничного отдела позвоночника, которое потом начинает распространяться вверх по позвоночнику. Если болезнь будет развиваться и дальше, то она может захватить любые суставы, вплоть до суставов пальцев. Но чаще всего при развитии заболевания происходит поражение коленных и голеностопных суставов, часто также воспаляются ахилловы сухожилия и сухожилия подпяточной области. В некоторых случаях именно воспаление этих сухожилий является первым симптомом болезни имени Бехтерева, который может серьезно опережать воспаление позвоночного столба или других суставов.

Следует быть особо осторожным, если боль или воспаление в области пяток и ахиллова сухожилия появились в возрасте до 30 лет. Этот симптом говорит о появлении заболевания воспалительного характера, потому пациенту стоит немедленно провериться у врача – возможно появление различного вида артритов или болезни Бехтерева.

Впрочем, как раз воспаление при данной болезни гораздо слабее, чем при артритах, оно очень легко и быстро снимается медикаментами. Хуже то, что при этом заболевании начинается окостенение суставов, межпозвонковых дисков и связок самого позвоночника, в результате чего начинается «сращивание» позвонков, сам позвоночник теряет гибкость. Если игнорировать эту болезнь, то через несколько лет позвоночник будет полностью обездвижен, превратившись в одну негнущуюся структуру.

Первичными симптомами, которые говорят о появлении заболевания, являются периодическая боль в пояснице и бедрах, проявляющаяся после того, как человек продолжительное время находится в покое. Также характерно уменьшение подвижности в области поясницы.

Проявления заболевания при его прогрессировании могут изменяться, симптомы могут как ухудшиться, так и улучшиться, или вообще исчезнуть, но чаще всего боль постепенно усиливается, все больше понижается подвижность в поясничном отделе. Также может появиться боль и воспаление в суставах бедер, колен, стоп и плеч, в глазах, в суставах между ребрами и позвоночником.

На поздних стадиях заболевания часто появляется хроническая сутулость, ограничение роста грудной клетки, резкое снижение веса, потеря аппетита, позвоночник практически полностью теряет гибкость. Также может начаться воспаление кишечника или увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока). Как выглядит на этом этапе болезнь у мужчин – фото вы можете посмотреть на этой странице.

Данное заболевание не развивается по одной четкой схеме, поэтому лечение болезни Бехтерева у мужчин является индивидуальным. Может отличаться тяжесть симптомов, могут появляться и различные осложнения заболевания.

Чаще всего при развитии данной болезни появляются трудности при стоянии и ходьбе. Это осложнение возникает потому, что сильно снижается подвижность суставов. В некоторых случаях кости вообще могут срастаться, из-за чего суставы становятся неподвижными. Эта же проблема поражает и позвоночный столб, в результате чего он теряет подвижность. К сожалению, суставы иногда срастаются даже в том случае, когда человек проходит лечение, а вернуть им подвижность после этого невозможно.

Когда воспаление касается верхнего отдела позвоночника, может произойти срастание позвонков грудного отдела и костей грудной клетки. В результате появляется затрудненность дыхания. Особенно это осложнение заметно в те моменты, когда человек страдает какой-либо болезнью легких.

Одним из осложнений при заболевании может стать увеит. Из-за этого воспаления появляется размытость зрения, чувствительность к свету и быстронаступающая глазная боль.

Если воспаление доходит до сердца, то могут начаться проблемы с сердечным клапаном. В некоторых случаях может начаться воспаление аорты (аортит)

В некоторых случаях могут появиться такие осложнения, как анемия и воспаление кишечника.

Диагностика этого заболевания иногда затягивается из-за слабой выраженности симптомов. В некоторых случаях человек вообще может приписать эти симптомы к обычным проблемам со спиной и вообще не обратиться к врачу. Бывает, что ошибаются и врачи, диагностируя вместо заболевания Бехтерева обычный остеохондроз.

Врач, чтобы определить причины появившегося дискомфорта, должен провести максимально полное физическое обследование. Обычно также назначаются дополнительные диагностические процедуры, чаще всего это анализ крови и рентген.

В данном случае рентгенологическое исследование дает возможность выявить происходящие в костях и суставах изменения, характерные для болезни и не заметные на ранней стадии заболевания. Может проводиться также магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить начавшееся воспаление или другие изменения в суставах.

При анализе крови в первую очередь обращают внимание на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов. Повышение этих показателей говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Также именно анализ крови дает возможность выявить наличие такого осложнения, как анемия.

При таком диагнозе, как «болезнь Бехтерева» у мужчин, лечение ставит перед собой цель снять боль, скованность и предотвратить появление деформации позвоночника и осложнений. Лечение будет наиболее успешным, если болезнь начали лечить до появления необратимых повреждений суставов.

Чаще всего врач рекомендуют принимать такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антиревматические препараты, изменяющие течение заболевания;
• кортикостероиды;
• блокаторы фактора некроза.

Немалую роль в лечении данного заболевания играет и физиотерапия. Основной ее задачей является устранение боли и улучшение гибкости и физической силы. Гимнастика при болезни Бехтерева должна разрабатываться физиотерапевтом с учетом особенностей каждого конкретного пациента.

В целом же ЛФК при заболевании Бехтерева позволяют сохранить хорошую осанку и гибкость суставов, что предотвращает срастание суставов и позвонков.

Хирургические методы лечения при этой болезни применяются очень редко. Объективно в оперативном вмешательстве нуждаются только пациенты с сильным болевым синдромом, или же если произошло повреждение не позвоночного сустава и он нуждается в замене.

• Симптомы и лечение энтезопатии коленного сустава
• Проявления и лечение опухоли конского хвоста
• Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе
• Проявления и терапия ревматоидного бурсита
• Как у школьника сохранить правильную осанку?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

12 сентября 2018

После инсульта потеряна чувствительность в руке и частично ноге

Можно ли вставать при переломе остистых отросков позвонка?

Боли при сколиозе — что можно сделать?

Можно ли без операции справиться с моими проблемами?

• Из-за чего может хрустеть ребро уже несколько лет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое имеет неизвестную этиологию и характеризуется эрозийными симметричными процессами развития артрита суставов. При этом нередко поражаются внутренние органы. Постановка диагноза ревматоидный артрит – процедура продолжительная, требующая терпения и ответственности.

Нужно сказать, что чаще всего болезнь затрагивает ткани суставов, связки, а также сухожилия. Редко встречаются случаи, когда происходит поражение мышечных волокон, слизистых оболочек глаз, системы пищеварения и легких. Болезнь может прогрессировать в возрасте от 25 до 55 лет.

Важно отметить, что может пройти около 9 месяцев от начала развития недуга до того, как будет поставлена точная формулировка диагноза. Такая задержка связана с нетипичностью ранних признаков ревматоидного артрита. Если же артрит уже хорошо прогрессирует, то вынести диагноз не составляет труда.

Как показывает медицинская практика, стандартная картина ревматодиного артрита проявляется после двух лет с момента развития болезни – наблюдается симметричная форма полиартрита, которая характеризуется повреждением суставов рук и ног, а также суставных частей шейных позвонков.

Существует множество симптомов, которые можно отнести к проявлениям ревматоидного артрита, к ним же относится и скованность суставов по утрам. Диагностика ревматоидного артрита — ряд процедур, однако, прежде чем перейти к ним, следует отметить, что существуют важные диагностические признаки. К ним относят:

• ревматоидные узелки;
• наличие ревматоидного фактора в сыворотке;
• антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
• повышенный уровень нейтрофилов, а также другие воспалительные аспекты в синовиальной жидкости;
• остеопроз вокруг суставов и эрозии костной ткани.

К сожалению, медицинская практика не имеет точных лабораторных признаков, которые с точностью могут подтвердить или исключить диагноз ревматоидного артрита. Однако, для диагностики данного заболевания специалисты используют некоторые показатели, которые дают возможность узнать о протекании болезни.

• наличие ревматоидного фактора;
• клинический анализ крови;
• определение уровня антител.

Определение таких параметров в совокупности с общей медицинской картиной позволяют говорить об эффективном лечении, дают возможность дать точную оценку возможного протекания заболевания.

Ревматоидный фактор, который специально определяют при недуге, является антителами к Fc-фрагменту IgG. Используя современные методы, стало возможным определить только ревматоидный фактор класса IgM.

Кроме того, нужно отметить, что ревматоидный фактор проявляется и при прогрессировании других заболеваний, нередко он появляется в сыворотке у 10 % абсолютно не болеющих людей.

Уровень титра ревматоидного фактора увеличивается при наличии таких заболеваний, как:

• красная волчанка;
• хронические болезни печени и почек;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• инфекционный эндокардит;
• малярия и др.

Важно знать, что наличие РФ медики не признают весомым основанием для того, чтобы диагностировать ревматоидный артрит. Он также не может применяться в качестве отборочного метода, поскольку лишь у 1/3 людей, которые имеют в организме ревматоидный фактор, действительно подверглись данному заболеванию.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду принято считать наиболее эффективным фактором, который определяет ревматоидный артрит. Использование определения антител дало возможность улучшить чувствительность метода до 80%, при этом специфичность увеличилась до 98%.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита антителк циклическому цитруллинированному пептиду находит подтверждение более, чем у 65% всех пациентов, у которых определен ревматоидный фактор и подтверждается рематоидный артрит.

В процессе острого протекания заболевания у большинства пациентов наблюдается нормоцитарная нормохромная анемия. Основной причиной такого проявления является подавление эритропоза, вследствие того, что повышается количество железа в костном мозге. Кроме того, выраженная анемия и тромбоцитоз свидетельствует о тяжелой стадии протекания заболевания.

Имея ревматоидный артрит, при анализе крови количество лейкоцитов содержащихся в крови пациента обычно находится в пределах нормы. Отметим, что у больных, имеющих тяжелую форму внесуставных проявлений артрита, может наблюдаться эозинофилия.

В процессе обострения заболевания в сыворотке резко увеличивается уровень церулоплазмина, С-реактивного белка и белковых соединений, которые свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Это влечет за собой вероятность высокого риска прогрессирования недуга.

Патологические изменения в синовиальной жидкости также являются весомыми факторами, которые говорят о наличии и развитии ревматоидного артрита. При такой болезни жидкость представлена серым цветом, мутная и нередко не очень вязкой из-за того, что уровень белка значительно повышен, а уровень глюкозы – понижен. Статистика показывает, что количество лейкоцитов составляет от 5 мкл-1 до 50 000 мкл-1. Нужно добавить, что повышение количества лейкоцитов и преобладание нейтрофилов характеризуют разные формы и стадии протекания артрита, поэтому особого значения в процессе диагностики не имеют.

Резко снижены такие показатели, как гемолитическая активность комплемента и уровень компонентов СЗ и С4 в суставной жидкости. Это дает основания говорить о том, что происходит активация комплемента под воздействием иммунных соединений, которые образуются в жидкости.

Рентгенографическое исследование суставов на начальных этапах развития болезни практически не приносит какой-либо достоверной информации о состоянии пациента. Рентгенография чаще всего только определяет отечность мягких тканей, которые видны и при физикальном исследовании.

В процессе прогрессирования заболевания рентгенографические исследования более заметны и выражаются по-другому, они неспецифичны. Кроме того, ревматоидный артрит характеризуется симметричностью разрушений и конкретной локализации.

Характерной особенностью развития болезни является развитие околосуставного остеопороза, далее наблюдаются разрушительные процессы в суставном хряще и костной ткани. Поэтому основным заданием рентгенографии является определение степени разрушения хрящевой ткани и определение наличия эрозийных процессов в кости. Эти аспекты имеют большое значение для оценки эффективности лечения медикаментами, а также хирургического вмешательства.

Кроме того, для определения первоначальных симптомов болезни суставов иногда используют МРТ и сцинтиграфию костей.

Помните о том, что на ранних этапах развития ревматоидного артрита очень сложно получить ответы и полную клиническую картину о происходящем. Поэтому нужны постоянные наблюдения специалистов, консультации и своевременные обследования.

источник

Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом диагностики при артрите служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже — 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

источник

Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.

При выставлении диагноза врачи учитывают результаты анализов кала и мочи. Их параметры позволяют не только дифференцировать артрит от других патологий, но и обнаружить причину некоторых заболеваний, например, хламидийную урогенитальную инфекцию.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Образец синовиальной жидкости получают при проведении пункции — прокола суставной сумки специальными инструментами. Его исследование часто позволяет выявить происхождение патологии. При обнаружении в синовии примесей крови и (или) мелких фрагментов гиалинового хряща, врач предполагает развитие у пациента посттравматического артрита.

Если в синовиальной жидкости содержится гнойный экссудат, то проводятся дальнейшие исследования для установления причины его появления, например, патогенных микроорганизмов. Наличие в синовии кристаллов мочевой кислоты указывает на тяжелое течение подагры.

В процессе исследований выявляется изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на протекание в организме пациента воспалительного процесса. По этому критерию можно косвенно судить о его интенсивности. Чем больше по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Еще один из самых информативных методов лабораторной диагностики — скорость оседания эритроцитов. В норме СОЭ не превышает 15 мм/ч у женщин, 10 мм/ч — у мужчин. Если в организме развивается патология, то в крови присутствуют его промежуточные и конечные продукты. Они прочно крепятся к эритроцитам, утяжеляя их. Поэтому скорость оседания красных кровяных телец на дно пробирки повышается. Значение СОЭ позволяет также судить о тяжести патологии. При показателях выше 4,0*109/л врач может предположить наличие у пациента:

• волчанки;
• склеродермии;
• ревматоидного артрита.

При этих аутоиммунных заболеваниях критерий СОЭ тесно связан со степенью активности воспалительного процесса.

При развитии любого вида артрита в кровеносном русле наблюдается небольшое снижение уровня эритроцитов (3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л у мужчин). Уменьшается и количество гемоглобина, способного обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Для ревматоидного, реактивного, инфекционного артритов характерно его снижение менее 120 г/л и выявление монохромной, гипохромной, нормоцитарной, микроцитарной анемии. Значительно реже течение патологии сопровождается железодефицитной, апластической или гемолитической анемией.

При ревматоидном артрите совокупность клинико-гематологических синдромов встречается чаще, но при реактивном заболевании выраженность признаков малокровия несколько сильнее. Это объясняется высоким уровнем медиаторов цитокинов, вырабатываемых в ответ на острый воспалительный процесс.

В процессе серологического исследования крови качественно определяется ревматоидный фактор (РФ). Это не самый информативный критерий ревматоидного артрита, так как примерно такие же его значения характерны для красной волчанки и склеродермии. Но повышение уровня ревматоидного фактора более 10 Ед/мл с высокой вероятностью указывает на развитие пока еще окончательного неизлечимого вида артрита. РФ — иммуноглобулины, вырабатывающиеся синовиальной оболочкой для атаки на собственные клетки организма. Это происходит только при развитии аутоиммунных патологий, к которым и относится ревматоидный артрит.

Принцип обнаружения аномальных антител основан на их способности взаимодействовать с Fc-фрагментами иммуноглобулинов. В крови здорового человека допустимо присутствие некоторого количества РФ (менее 10-20 Ед/мл.), который остается после перенесенных инфекционных заболеваний.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В лабораториях ревматоидный фактор определяется в качественном и в количественном значениях, причем в разных учреждениях полученные параметры могут немного отличаться из-за использования различных реагентов и оборудования. Для качественного выявления проводится латекс-тестирование или реакция Ваалера-Роуза. Установить количество позволяют результаты нефелометрического или турбидиметрического исследования. Но в последнее время предпочтение отдается ИФА – иммуноферментному анализу, обнаруживающему РФ и другие патологические иммуноглобулины.

Любая аутоиммунная реакция сопровождается выработкой антинуклеарных антител, атакующих белковые ядра клеток суставных структур. Поэтому при их обнаружении в крови врач подозревает развитие реактивного или ревматоидного артрита. Если при клиническом анализе высока скорость оседания эритроцитов, то это становится показанием для выявления уровня антинуклеарных антител. Диагностический маркер не специфичен, так как его высокие значения характерны и для других заболеваний:

• склеродермии;
• различных форм гепатита.

С высокой достоверностью на развитие ревматоидного артрита указывают высокие параметры АЦЦП (антицитруллиновых антител). Они продуцируются иммунной системой в ответ на обнаружение циклических цитруллиновых пептидов, по химической структуре схожих с аминокислотой, содержащейся в белковых молекулах синовиальной капсулы. Точность этого диагностического критерия — более 90%.

Биохимические анализы при артрите помогают установить причину его развития. Обязательно определяется уровень мочевой кислоты. Ее повышенные значения при норме до 5,8 мг/дл позволяют предположить у пациента подагру, протекающую на фоне накопления в суставах и почках солей мочевой кислоты. Большое содержание мочевины в системном кровотоке обнаруживается при подагрических атаках. Устанавливаются уровни креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции) и мочевины (конечный продукт белкового метаболизма). Если параметры соответственно выше 110 мкмоль/л и 7,5 ммоль/л, то это указывает на поражение почечных структур, характерное для системных патологий, или вторичную подагру.

Обнаруженные в кровеносном русле биохимические компоненты могут стать маркером воспалительного процесса и его интенсивности. Например, во время обострения ревматоидного артрита обнаруживается высокий уровень гаптоглобина. Появление этого белка свидетельствует о разрушении большого количества эритроцитов. В процессе биохимических исследований устанавливаются количественные значения и таких компонентов:

• фибриноген — специфический белок плазмы в растворенном виде. При сворачивании крови именно из него формируются тромбы. У людей с ревматоидным артритом его содержится в сыворотке значительно больше нормы (2-4 г/л);
• сиаловые кислоты — производные нейраминовой кислоты, входящие в состав гликопротеидов, гликолипидов. Сыворотка здорового человека содержит их около 2,33 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в соединительных тканях суставов;
• серомукоиды — сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Обычно при превышении нормальных значений указывает на прогрессирование ревматоидного или реактивного артрита, необходимость срочного врачебного вмешательства.

Выявляется и С-реактивный белок, который относится к протеинам острой фазы. Концентрация таких белков всегда высока при сильном воспалении. Его обнаружение позволяет предположить наличие у пациента инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита.

С-реактивный белок усиленно продуцируется иммунной системой в ответ на внедрение в организм патогенных бактерий или агентов аллергии. Установление его количества позволяет дифференцировать артриты от артрозов, не сопровождающихся интенсивным воспалением. Уровень С-реактивного белка не является специфическим диагностическим маркером артритов аутоиммунного или инфекционного происхождения. Но его повышение практически всегда наблюдается при системных патологиях, которые поражают суставные структуры одновременно или последовательно вместе с внутренними органами.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.

• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• снижение гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов.

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

• повышение уровня сиаловых кислот;
• увеличение количества фибриногена;
• высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

источник