Меню Рубрики

Какой анализ крови при отите

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

  • переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха, а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, тонзиллит и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.

источник

Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.

Ухо состоит из трех частей.

  • Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
  • Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
  • Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.
Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.

Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.

По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).

В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.

Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.

К причинам, вызывающим средний отит, относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
  • имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
  • перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
  • ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
  • у детей из-за несформированного иммунитета.

Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.

При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.

В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.

Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.

Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.

При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.

Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.

1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).

При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.

Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.

Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.

2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.

3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.

Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.

Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.

После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.

Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.

Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).

Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.

В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.

Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Лечение наружной формы

Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.

Лечение воспаления среднего уха

Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.

1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).

Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).

2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).

3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.

Лечение лабиринтита

При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.

Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.

Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.

источник

Отит – это воспаление уха. Заболевание может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Статистика утверждает, что 30% от всех отоларингологических заболеваний составляет острая форма среднего отита. Дети дошкольного возраста болеют гораздо чаще, чем взрослые. К трем годам 80% детей переносят отит.

Поражать орган слуха, вызывая отит, могут:

Гемофильные палочки и другие микроорганизмы.

Любое воспаление уха чрезвычайно опасно, и обращаться к врачу нужно сразу после обнаружения симптомов заболевания, описанных ниже.

Симптомами отита , по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости выделяют воспалительную жидкость. Кроме закупоривания просвета евстахиевой трубы, усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы, в норме входящие в состав местной микрофлоры.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;

Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, а у детей – аденоиды (аденоидные вегетации);

Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Как только появились дискомфортные ощущения в ушах, будь то периодическая заложенность или ноющие боли, нужно сразу обращаться к врачу за грамотным лечением. Иначе острый средний отит, скорее всего, перейдет в хронический, оставив после себя на барабанной перепонке рубцы, истончения, втяжения или брешь, после чего больного ждут частые воспаления и снижение слуха.

Если обратиться к врачу в тот же день, когда появились боли, невозможно, то единственное, что можно сделать, это использовать внутрь антигистаминные средства (за счет снижения давления в ухе боль утихает), а при сильных болях – болеутоляющие препараты.

Внимание: камфорное масло, настой ромашки, борный спирт, сок лука и чеснока или фитосвечи – любой из этих «целебных» препаратов для лечения отита может привести к глухоте на всю жизнь. То же самое касается согревания песком, солью или грелкой. Воспалительный процесс в ухе усилится в несколько раз, потому что эти народные средства дают бактериям питание и ускоряют их размножение, провоцируя скопление гноя и сильный отек. Антисептики же на спиртовой основе особенно опасны для детей, имеющих нежные, чувствительные слизистые оболочки.

Но страшнее всего – попадание гноя в мозг, приводящее к необратимым последствиям – человек может навсегда остаться инвалидом!

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);

Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);

Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;

Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;

Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Чтобы не дать развиться отиту, вызванному застойными гнойными процессами, нужно своевременно лечить соответствующие ЛОР-заболевания – банальный насморк, гайморит, или удалить из глотки аденоиды.

Что делать, чтобы не допустить осложнения ЛОР-заболеваний в виде отита:

Использовать сосудосуживающие препараты в нос для уменьшения отека слизистой;

Поддерживать жидкостный баланс в организме, пить больше воды;

Своевременно принимать жаропонижающие препараты при очень высокой температуре, не допуская её удержания;

Сохранять температуру воздуха в жилом помещении в пределах от 18 до 20 °C по Цельсию;

Поддерживать влажность в комнате, проветривать и регулярно делать влажную уборку;

Соблюдать меру в сморкании – ни в коем случае не переусердствовать, так как это вызывает блокирование слуховых труб и застой инфицированной слизи, а высмаркивать каждую ноздрю, зажимая их по отдельности.

Но наиболее важной профилактикой при самых первых симптомах будет своевременное обращение к врачу. Он осмотрит барабанную перепонку и определит, в какой части уха отит, собрался ли гнойный экссудат в барабанной полости. Возможно, потребуется анализ крови, или другое обследование, по результатам которого врач подберет правильное лечение и убережет больного от страшных осложнений отита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

11 лучших продуктов для очищения организма

7 причин делать приседания каждый день!

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет.

Средний отит – это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо.

Отит у детей – это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети.

Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: гнойничками, различными высыпаниями. Выраженной болью в ухе обычно сопровождается средний отит, поэтому под термином «отит» в большинстве случаев.

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка. Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым. Согласно статистическим данным от.

Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отит это воспаление среднего уха. Чаще всего отит встречается у детей при заболевании ОРВИ или как осложнение фарингитов, ларинготрахеитов, ринитов. В среднее ухо попадает инфекция из носа из-за частого насморка, еще могут быть причиной аденоиды.

Чаще всего острым и средним отитам поражаются дети до трех лет, примерно 85% перенесли хотя бы один раз данное заболевание. И это обусловлено тем, что физиологически слуховая труба (евстахиевая), более шире и короче, чем у взрослых и проникнуть туда инфекции очень легко. Во время воспаления в среднем ухе происходит отек слизистой оболочки, слуховой трубы и даже возможно все ее закрытие, что является для инфекции прекрасным местом размножения бактерий, образование слизи и даже гноя. Соприкасаясь с барабанной перепонкой, толщина которой составляет всего лишь 0,1 мм, гной истончает ее и происходят разрывы перепонки, а это очень опасно

и грозит снижением слуха, головными болями, головокружением и даже менингококковой инфекции. Поэтому очень важно вовремя начать лечение отита.

  • Боли в ухе (стреляние).
  • Повышенная температура тела (до 38 градусов и выше).
  • Слабость.
  • Вялость.
  • Беспокойство

Если все эти симптомы присутствуют у вашего ребенка, то нужно срочно обратиться к врачу отоларингологу для осмотра ушей (осмотр перепонки) и проходимости слуховых труб. Отит у ребенка проходит через 7 – 10 дней, но если не принять меры для лечения сразу, то может перерасти в хронический.

  • Начинают лечение отита у ребенка с антибактериальной терапии. Эти препараты должен назначить врач. Но в практике используют в основном антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин, Флемоклав) и цефалоспоринового ряда. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики данного ряда, то врач меняет их на препараты другого ряда, но они менее эффективны.
  • При лечении отита у ребенка в остром периоде, в уши назначают обезболивающие капли с противоотечным эффектом. Антибактериальные капли назначают при хроническом отите и, если уже есть разрывы перепонки.
  • При остром отите в нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли (Називин, Тизин). Они восстанавливают сообщение между полостью носа и ухом.
  • Как лечить отит у ребенка, если нет температуры, а из ушей нет гнойного отделяемого. Ребенку можно поставить компресс на область уха. Для этого потребуется: теплая вода, кусок ваты, клеенка, бумага, бинт, ткань или марля, косынка. Каждый последующий слой должен быть чуть больше предыдущего. Нужно сложить марлю в несколько слоев, но лучше в восемь, сделать по середине разрез для ушной раковины, намочить теплой водой, наложить на область уха, так чтобы ушная раковина не была закрыта марлей, на нее наложить клеенку (также с прорезью для ушной раковины), бумагу и накрыть все слоем ваты, так чтобы ушная раковина не была закрыта, зафиксировать бинтом или косынкой. Данный компресс можно накладывать на всю ночь, проверяя его каждые 2 часа немного отогнув край, надо чтобы кожа под компрессом была теплая и влажная. Если данный компресс вы сделали правильно, то ваш ребенок будет спать ночь спокойно.
  • Разрывы на барабанной перегонке заживляются самостоятельно. В большинстве случаев это происходит в течение нескольких недель, но если восстановление не произошло, то можно воспользоваться медикаментозным лечением, физиотерапевтическим, лазером, а если и это не помогло, то есть хирургическое лечение, которое не является болезненным.

Для профилактики заболевания уха необходимо защищать ушки детей от ветра при прогулке и сквозняков дома, своевременное лечение простудных заболеваний, чаще чистить носик при ринитах, общее закаливание организма малыша.

Отит – заболевание воспалительного характера, которое протекает в одном из отделов уха. Патология может охватить как взрослых, так и детей. В зависимости от течения, подразделяется на отит острого и хронического характера. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, может появиться осложнение в виде стойкого ухудшения слуха. Поэтому родители должны очень внимательно относиться к состоянию здоровья собственного ребенка, своевременно реагируя на его просьбы, капризы, плаксивое состояние, поскольку за слезами ребенка могут скрываться серьезные патологии.

Легче всего подвергается терапии воспаление наружного уха. Лечение отита у детей, протекающего в острой форме, должно последовать незамедлительно, как только родитель заметил первые признаки воспаления (повышение температуры, боль, плаксивость и т.д.). Что касается новорожденных детей, не всегда удается своевременно заметить начало воспаления.

Чаще всего отит в младшем возрасте является осложнением затяжного насморка, ОРВИ и т.д. Также недолеченный бронхит острого течения легко принимает хроническую форму, которая проявляется систематическими рецидивами.

Чаще всего микробная среда становится инициатором развития воспаления.

По статистике, каждый второй ребенок в возрасте до года болел этим недугом, в возрасте 3-х лет 80-90% детей. Некоторые из детей болеют этим заболеванием два, а то и три раза в год.

Читайте также:  Поджелудочная железа биохимический анализ крови

Основная причина развития воспаления внутри ушной полости – анатомическое строение евстахиевой трубы (широкая и короткая) у младенцев. Патогенные микроорганизмы легко распространяются из носовой полости в ушную.

Что касается отита наружного уха, возникает он в результате повреждения кожного покрова и занесения инфекции. Повредить кожу можно во время очищения ушей от скопившейся серы, при сильном ударе и т.д.

Острый средний отит у детей развивается в результате следующих провоцирующих факторов:

  • воспалительная инфекция;
  • сильное переохлаждение организма;
  • аденоидит хронического течения;
  • различные заболевания носоглотки хронического течения (синусит, гайморит);
  • перенесенные патологии, на фоне которых иммунитет существенно истощен (сахарный диабет, лейкоз и т.д.);
  • систематические приступы аллергии, которые характеризуются отеком слизистых тканей носа;
  • неправильный процесс высмаркивания.

Симптоматика острого отита в ухе может различаться в зависимости от места развития очага воспаления. Также различается их интенсивность и курс дальнейшего лечения.

Симптомы наружного отита

Наружное воспаление сопровождается гиперемией тканей, отеком, систематическим зудом, болезненными ощущениями и внезапными приступами повышения температуры тела. При малейшем прикосновении к ушной раковине боль усиливается. Также болевые ощущения усиливаются во время жевания либо открытия рта.

Отит называется диффузным по причине полного распространения в ушной полости. Как правило, возникает в результате аллергической реакции, грибковой и бактериальной инфекции. При этом наблюдается большое количество волдырей на коже. При отомикозе (грибковой инфекции) наблюдается зуд и шелушение внутри ушной раковины.

Если воспаление образовалось в волосяной фолликуле, наблюдается ограниченное покраснение кожи, образуется фурункул с гнойным содержимым. После того как происходит самопроизвольное вскрытие фурункула, на его месте образуется ранка, которая в дальнейшем может оставить небольшой рубец.

При среднем отите острой формы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Острая боль пульсирующего и стреляющего характера, отдающая в голову, шею, горло. При нажатии на козелок болевые ощущения усиливаются.
  2. Внезапное повышение температуры тела до высоких отметок на градуснике (39-40 градусов).
  3. Плохой сон.
  4. Рвотный рефлекс (не во всех случаях).

Симптомы внутреннего отита

Полость внутреннего уха имеет тесную связь с вестибулярным анализатором. При воспалении внутреннего уха функции анализатора тоже начнут искажаться. Помимо стойкого ухудшения слуха, наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянное ощущение гула, звона, шипения;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения.

У детей вышеизложенные симптомы наблюдаются в очень ярком виде.

Место локализации воспалительного процесса подразделяет отит на следующие формы:

В медицине термин «Отит» чаще всего применяется к воспалению, протекающему в полости среднего уха, так как данная форма является самой распространенной.

По тому, какого характера образуется экссудативная жидкость, патология классифицируется следующим образом:

Катаральная стадия характеризуется воспалением тканей в полости среднего уха. Катаральный отит образуется в результате пагубного воздействия стрептококков, стафилококков, а также синегнойной палочки. Во внутрь уха патогенные бактерии попадают из-за сопутствующих недугов.

Острый отит гнойного патогенеза характеризуется гнойным воспалением, протекающим на барабанной перепонке. В некоторых случаях болезнь может принять хроническую форму, которая приводит к появлению тугоухости.Тянуть с лечением крайне опасно для здоровья, поскольку слух может утратиться в полном объеме.

Чаще всего гнойный отит наблюдается у детей до 3-х лет. Начало заболевания протекает в острой форме, а дальнейшее течение более вялое, симптомы отличаются малой интенсивностью.

Если родители подозревают, что у ребенка начало болеть ухо, нужно незамедлительно обращаться к врачу-отоларингологу. Первоначально врач соберет анамнез на основе жалоб пациента, осмотрит ушную полость отоскопом, выявит изменения слухового прохода, а также оценит барабанную перепонку. Помимо уха, врач осмотрит носовую полость и рот.

Какие диагностические манипуляции может назначить врач-отоларинголог:

При наличии гнойного экссудата в ушной полости врач возьмет его для проведения бактериологических исследований. В некоторых случаях могут понадобиться следующие диагностические меры:

Лечение среднего отита у детей проводится с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Очень важно вовремя обнаружить заболевание и обратиться за помощью к врачу, который проведет полную диагностику и назначит эффективное лечение. Своевременная медикаментозная терапия позволит избежать развития тугоухости и других опасных осложнений.

В зависимости от формы и степени распространения воспалительного процесса, подбирается оптимальное лечение острого среднего отита у детей. Также при выборе медикаментов врач учитывает возраст больного, стадию заболевания и общее состояние пациента.

Чтобы выбрать подходящие ушные капли для детей, врач основывается на характере течения заболевания и общем состоянии больного.

Антибактериальный препарат, обладающий противовоспалительным, противомикробным и противоаллергическим действием. Эффективно подавляет воспалительный процесс, существенно уменьшая его основные симптомы: зуд, боль, шелушение, отечность, заложенность.

К противопоказаниям относится:

  • повреждения барабанной перепонки;
  • беременность/период лактации;
  • дети грудного возраста;
  • глаукома;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
  • инфекция грибковой и вирусной этиологии.

Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее, противомикробное, противогрибковое действие.

  • отит наружного уха;
  • острый средний отит;
  • подготовка к промыванию слухового прохода от серных пробок (размягчение серы).
  • перфорация барабанной перепонки;
  • повышенная чувствительность к основным компонентам препарата;
  • полипоз носовой полости;
  • беременность/период лактации.

В возрасте до 1-го года применяется строго под наблюдением врача.

Лекарственный препарат «Ибупрофен» относится к числу нестероидных противовоспалительных медикаментов. В определенных небольших дозах обладает обезболивающим эффектом. Врачи часто назначают его при отите среднего уха, а также при других ЛОР-заболеваниях. Эффективно справляется с воспалением, устраняя отек и покраснение тканей.

  • таблетированная форма (0,2 и 0,4 г);
  • гель (наружное применение);
  • капсулы (0,3г);
  • таблетки для рассасывания (0,2г).

Разрешен к применению с трехмесячного возраста.

Антигистаминные препараты назначаются с целью уменьшения отечности слуховой трубы. Показаны к применению отита, возникшего на фоне аллергии.

Лекарственный противоаллергический препарат, блокирующий гистаминные рецепторы. Также оказывает противорвотное и слабовыраженное спазмолитическое действие.

Противопоказания к применению:

  • беременность и период лактации;
  • дети до 3-х лет (при приеме таблеток);
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м введения. Побочные действия отмечаются крайне редко. Также препарат противопоказан к применению у новорожденных детей, в частности, недоношенных.

Антигистаминный препарат, оказывающий длительное и быстрое противоаллергическое действие. Выпускается в форме сиропа во флаконах по 60 и 120 мл. Существенное улучшение наблюдается спустя 30 минут после приема препарата.

  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к отдельным составляющим препарата.

Во время беременности препарат принимается с особой осторожностью и только по предписанию врача.

При таком воспалительном заболевании, как отит, важным пунктом в лечении является свободное носовое дыхание. Поэтому нужно регулярно и полноценно очищать носовые ходы ребенка от патогенной слизи и жидкости. Рекомендуется закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капельки физраствора. Также при остром отите у детей применяют специальные препараты (Аквамарис).

После того, как было проведено очищение носовых пазух от скопившейся слизи, в нос закапываются сосудосуживающие капли. Чаще всего врач прописывает Виброцил, Тизин. Капли в нос не только освобождают нос, но и уменьшают отечность тканей, нормализуя при этом вентиляцию полости среднего уха.

Неосложненный отит средней тяжести можно вылечить следующими народными методами:

  1. Небольшое количество борного спирта наносится на чистую марлевую салфетку и прикладывается на пораженную область.
  2. Затем сверху прикладывается полиэтиленовый пакет.
  3. Закрепляется компресс шарфом или повязкой.
  4. Через 15 -30 минут компресс необходимо снять.

Также хорошо справиться с очагом воспаления листья алоэ. Толстый листок разрезают вдоль и прикладывают к больному уху по обе стороны. Все закрепляется лейкопластырем.

При отите грибковой этиологии применяют протирания содовым раствором. С помощью соды создается щелочная среда, которая пагубно сказывается на болезнетворных микроорганизмах. Надо отметить, что заменить медикаментозное лечение сода не в состоянии.

Родители должны ответственно относиться к процедуре гигиены ушных каналов. Использовать для этого подручные средства (ватная палочка, булавка, невидимка) недопустимо! Также запрещается при очищении проникать глубоко в ушной канал.

После принятия водных процедур следует хорошо высушить ушную полость от попавшей в нее воды. При первых появлениях воспалительного процесса (ребенок чешет ухо, капризничает, отказывается от еды) необходимо обратиться к врачу.

При проведении несвоевременной терапии, заболевание может принять хроническое течение. Помимо этого, возрастает риск развития следующих осложнений:

В первую очередь, родители должны позаботиться о том, чтобы иммунитет ребенка укрепился, повысив защитные силы организма. Поэтому обращаем ваше внимание к следующим профилактическим мерам:

  • длительное кормление грудью;
  • умеренное закаливание организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • защита ушей от ветра и холода.

Помимо всего, родители должны научить своего ребенка правильно сморкаться, начиная с малого возраста. При появлении первых тревожащих симптомов (повышение температуры тела, отказ от приема пищи, боль в ухе) незамедлительно обращайтесь к врачу. Все врачебные предписания должны быть соблюдены в полном объеме. Не рекомендуется самостоятельно назначать медикаменты, которые помогли кому-то из знакомых. Все препараты прописываются в индивидуальном порядке и только после личного осмотра больного.

Гнойный отит – воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке – часто развивается в легкой форме, а по истечении времени трансформируется в тяжелую реакцию организма. На этом фоне может возникнуть неизлечимая тугоухость. Стоит заметить, что острый отит часто диагностируют у детей в возрасте до 3 лет, протекает он достаточно спокойно. Отличительной особенностью является то, что рецидив болезни у детей в возрасте до 3 лет, перенесших отит, в течение года случается в 50 % случаев.

Основными провокаторами острого отита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы. Именно поэтому отит чаще всего диагностируют именно в период превышения эпидемиологического порога. Инфекция проникает непосредственно через слуховую трубу. Начинается усиленная выработка слизи – таким образом организм проявляет свои защитные функции. Ворсинки мерцательного эпителия перемещают секрет к носоглотке. По этой причине защита эпителия слуховой трубки нарушается.

Нельзя исключать возможность проникновения инфекции в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану или при травме сосцевидного отростка. При наличии в организме малыша серьезных инфекционных заболеваний присутствует риск передачи инфекции гематогенным путем.

Исход лечения во многом зависит от адекватности терапии. Задача родителей – при первых подозрениях на отит у ребенка обращаться к доктору.

Причиной проявления заболевания часто является снижение иммунитета у ребенка. Посредством слуховой трубы в барабанную полость проникает патогенная микрофлора, которая при нормальной работе иммунной системы малыша не может быть провокатором воспаления. Именно поэтому вирусный отит часто диагностируют в периоды вспышек инфекционных заболеваний.

Инфекция часто проникает в организм крохи тубогенным способом – через слуховую трубу. При нормальном состоянии микробная флора на слизистых оболочках слуховой трубы отсутствует. При различных патологиях верхних дыхательных путей защитные функции эпителия снижаются, и патогенная микрофлора спокойно проникает в барабанную полость.

Достаточно редко инфекция проникает в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану, подобный тип отита определяют как травматический.

Очень редко подтверждают заражение отита гематогенным путем, то есть через кровь. Это возможно при наличии у пациента тяжелого инфекционного заболевания, такого как корь, туберкулез, тиф.

Острый средний отит начинается с воспаления слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистых оболочек, происходит инфильтрация. Слизистые оболочки полости достаточно тонкие. В результате нарушения функции слуховой трубы полость заполняется патогенным экссудатом, который в начале воспалительного процесса является серозным, а после становится более вязким и приобретает гнойную текстуру.

Слизистая оболочка утолщается в несколько раз. На завершающем этапе развития патологии гноетечение прекращается полностью. Перфорированная барабанная перепонка в большинстве случаев зарастает самостоятельно, но на восстановление слуховой функции требуется определенное время.

Среди характерных проявлений гнойного отита у новорожденного выделяют:

  • беспокойство, ребенок становится более плаксивым;
  • малыш отказывается от пищи;
  • происходят срыгивания, появляется рвота после еды;
  • ребенок часто болтает головой при приеме пищи;
  • из уха выделяется слизь.

Дети в возрасте старше 2 лет редко могут четко описать свое самочувствие. У них при отите наблюдается:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • заложенность уха;
  • выделение гноя с примесью крови из полости уха.

Диагностика патологии как правило не вызывает трудностей. Врач производит отоскопический осмотр, выслушивает жалобы родителей малыша. Для определения направления терапии показано сдать анализы, как правило, это общий анализ крови и мочи.

Лечение гнойного отита у детей часто подразумевает применение антибиотиков. Терапия также должна быть направлена на устранение неприятных симптомов патологии, потому применяются противовоспалительные препараты.

Родители должны помнить о том, что при первом подозрении на отит у ребенка следует незамедлительно, отправляться на прием к доктору.

Детям в возрасте до 3 лет в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты. Это связано с тем, что их иммунная система достаточно слаба и попросту неспособна бороться с заболеванием. Важно заметить, что подобрать необходимый антибиотик может только врач после первичного осмотра малыша и изучения результатов анализов. Пытаться подобрать средство для лечения отита у малыша самостоятельно не стоит, подобное лечение часто становится причиной необратимых последствий.

Ушные капли детям в возрасте до 1 года не назначают, это связано с риском проявления побочных эффектов. Для снижения температуры рекомендуют использовать жаропонижающие средства, такие как Панадол и Эффералган.

В случае если медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Операция подразумевает выполнение надреза и выведение гнойного экссудата из барабанной полости. Для проведения манипуляции требуется госпитализация малыша. При отсутствии осложнений ребенка выписывают из стационара на 3-4 сутки.

Родители должны помнить о том, что беспрекословное выполнение всех рекомендаций специалиста при условии своевременного обращения к нему в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Гулять и купать малыша в период болезни не следует, это может навредить его здоровью. Важно заметить то, что многие родители думают, что прогревание при отите – панацея, но это далеко не так. Прибегать к методу лечения сухим теплом можно далеко не всегда. При гнойном отите у малыша необходимость проведения этой манипуляции следует обсуждать с доктором. Основная задача при лечении отита – восстановить нормальный процесс носового дыхания.

Для предотвращения развития гнойного отита необходимо укреплять иммунитет ребенка, своевременно лечить заболевания носовых пазух (такие как гайморит), уделять внимание профилактике ОРВИ.

Последствия неправильного лечения могут быть достаточно серьезными для ребенка любого возраста. Не исключена возможность хронизации процесса и его перехода на здоровые участки организма.

Среди ряда возможных осложнений выделяют:

  • изменение формы барабанной перепонки из-за скопления гноя;
  • поражение височных тканей, надкостницы и гайморовых пазух;
  • скопление патогенного экссудата становится причиной утолщения слизистых;
  • затяжной острый гнойный отит часто приводит к мастоидиту;
  • нарушение функционирования системы кровообращения.

Подробнее о том, какие еще бывают осложнения отита.

Если лечение гнойного отита проводится с учетом все факторов и родители контролируют выполнение ребенком всех предписаний врача – риски осложнений сводятся к минимуму.

источник