Переоценить значение крови в жизни человека невозможно, поскольку нет крови — нет жизни. Предположить, что медицина обойдет столь важную составляющую нашего организма, было бы глупо. Целая наука, гематология, посвящена доскональному изучению жидкости, текущей по нашим артериям и венам, жидкости, которую наше сердце так методично и старательно качает на протяжении всей нашей жизни.
Увы, но наша кровь не менее уязвима перед болезнями, чем любой другой орган. Установить причины заболевания крови, вовремя заметить изменения в ее составе, отыскать правильное лечение и грамотно его провести — все это может и умеет врач гематолог. Заглянем в его лабораторию крови и познакомимся поближе с делами кровными.
Если о том, чем занимается терапевт или окулист, мы имеем довольно четкое представление, то об основных задачах, которые решает гематолог, мы можем только предполагать. А ведь они настолько важны и глубоки по значению, что от них зависит успешное лечение многих заболеваний.
Что же изучает врач, пристально вглядываясь в каплю нашей крови на лабораторном стекле? Это:
- этиология и патогенез заболеваний нашей системы кроветворения
- разработка и непосредственное внедрение новейших методов диагностирования заболеваний и кроветворной системы, и костного мозга
- изучение клинических признаков, указывающих на патологию крови
- лечение и профилактика патологий крови
Очевидно, что для эффективности всех этих действий, гематологу необходимы обширные познания крови и все, что с ней связано. Хороший гематолог обязан знать:
- физиологию, морфологию и эмбриогенез системы кроветворения и клеток крови
- характеристики и свойства сыворотки крови и плазмы
- свойства, проявляемые системой кроветворения при патологических заболеваниях крови и в болезнях, не связанных напрямую с гематологией
- основы иммуногематологии
- основы гемостазиологии
- основы гематологии
- систему диспансеризации
- все, о методах диагностики патологий крови и костного мозга
- методику проведения химиотерапии
- деонтологию (основы медицинской этики в частности и человеческой нравственности в общем)
Из этого перечня ярко прослеживается связь гематологии с такими врачебными специализациями, как онкология, гинекология, хирургия. Совместно со специалистами в этих и других областях медицины гематологи занимаются лечением различных заболеваний.
Вряд ли, почувствовав определенное недомогание в виде общей слабости, мы побежим к гематологу. Скорей всего ограничимся вызовом врача на дом или обратимся к терапевту в поликлинике. Как показывает многолетняя практика, прямого пути к специалисту по крови мы не выбираем в силу того, что мало связываем недуг с нарушениями в нашей крови. А что лечит врач гематолог?
Если обратиться к цифрам статистики, то они покажут, что до 9% всех болезней человечества приходится на заболевания крови. Среди диагнозов, выставляемых гематологом, превалируют анемии и лейкозы.
Анемии подразделяются на:
- апластическую
- гемолитическую
- железодефицитную
- талассемию (средиземноморская анемия)
- фолиеводефицитную
- постгеморрагическую
- анемия на фоне хронических патологий
- В12-дефицитная
- острый лейкоз
- хронический лейкоз
Кроме того, в список следует включить:
- гемобластоз
- болезнь Гульельмо
- лимфогранулематоз
- лимфосаркому
- повышенную кровоточивость
- гемофилию
- тромбоцитопению
Как видим, среди указанных заболеваний есть и те, о которых мы слышали, и совсем нам незнакомые. Мы не станем подробно описывать причины и симптомы болезней, но попробуем выяснить, когда показана запись к гематологу.
Предположить самостоятельно проблемы с системой кроветворения сложно, но есть существенные признаки, которые предполагают наличие серьезных гематологических нарушений. Если у вас проявляются:
- беспричинное повышение температуры
- слабость
- снижение веса
- ухудшение аппетита
- чрезмерная бледность кожи
- покраснение кожи лица
- повышенная потливость
- онемение или покалывание кончиков пальцев
- понижение гемоглобина
- появление на шее, в паху или подмышками новообразований и их рост
- появление синяков без видимых причин
- кожный зуд после водных процедур
- долгое заживление кровоточащих ран, царапин
- нарушение менструального цикла в хронической форме
- головная боль без очевидной этиологии
— обратитесь к врачу гематологу. Помимо этого, консультация врача гематолога просто необходима тем, кто проживает в местности с зарегистрированным повышением радиационного фона. Это особенно актуально в связи с хорошо известной чернобыльской аварией. Не лишним будет обращение к гематологу и тогда, когда вы планируете зачатие ребенка и во время беременности. Все это меры, направленные на предупреждение неприятных сюрпризов, связанных с нарушением в работе системы кроветворения.
Особенности исследования крови требуют от пациента определенной подготовки. Учтите, что прием врача гематолога будет полезным и эффективным для вас только с учетом ниже приведенных условий:
- не принимали пищу в течение 12 часов до посещения гематолога
- не употребляли алкоголя и не курили
- не принимали лекарственных препаратов (при невозможности обойтись без лекарства, поставьте в известность врача о том, какой именно препарат вы принимали)
- уменьшить потребление жидкости за сутки до часа приема
При неукоснительном исполнении данных правил результаты анализов, пункций и других манипуляций врача будут наиболее точными.
Безусловно, начало обследования у гематолога — это сбор всеобъемлющей информации по жалобам пациента. Первоначальный осмотр и, конечно же, анализ крови (на ВИЧ, гепатит, RW, биохимия), ведут к плановой разработке способов диагностики и лечения. Они могут включать:
- УЗИ области лимфоузлов и брюшной полости
- биопсия лимфоузлов с обязательным гистологическим исследованием
- рентген крови той или иной специфики
- коагулограмма (проверяет свертываемость крови)
- морфологическое исследование костного мозга с одновременным взятием стернальной пункции
- компьютерная томограмма
- сцинтиграфия (для сканирования костей)
Около 80% всех случаев обращения к гематологу выявляют заболевания, не требующие госпитализации, и лечение проводится амбулаторно. Но в его компетенции находится и онкогематология, занимающаяся злокачественными патологиями системы кроветворения (лейкозы, миелолейкозы).
Гематологические болезни и всевозможные нарушения в составе крови относятся к одним из самых опасных в медицинской среде. Именно поэтому, на плечи врача гематолога падает огромная ответственность и за правильность постановки диагноза, и за грамотный лечебный процесс, и за моральное состояние пациента.
Каждый день сталкиваясь с человеческим страхом и болью, он обязан быть хорошим психологом, обладать нравственной чистотой, тонко чувствовать состояние обратившегося к нему человека и уметь сопереживать. Можно сказать, что прием гематолога — это разговор по душам, подкрепленный новейшими методами исследования, направленный на скорейшее выздоровление или поддержания хорошего самочувствия пациента.
источник
Кровь – самая важная биологическая жидкость в человеческом организме. Гематолог занимается изучением структуры и функций крови, работы органов кроветворения и обнаружением заболеваний системы крови. Примечательно, что конкретной симптоматики для таких болезней нет, поэтому перед гематологом стоит сложная задача. Только после пункции костного мозга или расширенного анализа крови доктор может судить о наличии патологии.
Врач, который лечит кровь, должен обязательно иметь высшее медицинское образование, специализироваться на процессах, связанных с кроветворением, иметь обширные знания об этиологии и патогенезе системы крови. В его обязанности входит:
- Интерпретация анализов разной сложности. Сюда входят не только гематологические тесты, но и исследования органов кроветворения, к которым относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку.
- Выявление патологии. На основании результатов анализов доктор делает выводы о наследственной или приобретенной природе патологии и ставит точный диагноз.
- Назначение лечения и наблюдение за пациентом. Сюда входит и профилактика, которая подразумевает своевременную диагностику и лечение патологий, связанных с системой крови.
- Отбор проб крови у населения. Гематолог присутствует во время сдачи донорской крови, контролирует наличие заболеваний или каких-либо отклонений у доноров, участвует в работе банков крови и непосредственно в процессе переливания.
- Научно-исследовательская часть. Разработка, внедрение новых способов борьбы с патологиями. Изучение влияния на кровь компонентов радиационного излучения, токсических, лекарственных средств.
- Сотрудничество с другими областями медицины, смежными с гематологией по своей специфике, к которым можно отнести онкологию, трансплантологию, иммунологию.
- Диагностика. Сюда входят биохимические, радиологические, иммунологические, цитологические методы исследования, пункция, биопсия органов и т.д.
Гематолог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением следующих заболеваний:
- Анемия – состояние, при котором наблюдается уменьшение количества гемоглобина в единице крови, практически всегда – падение количества эритроцитов, и, как следствие, — плохое снабжение кислородом многих органов. Анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом обширного ряда патологических состояний (туберкулез, ВИЧ). Существует множество видов анемии, которые дифференцируются по нескольким признакам: например, железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме или нарушением его усваивания. Сопровождается недомоганием, слабостью, нарушением дыхания при незначительных нагрузках, потерей аппетита.
- Миелолейкоз – тяжелое онкологическое заболевание, которое обусловлено поражением стволовых клеток (миелоидных), что приводит к их неконтролируемой пролиферации (делению). При миелолейкозе видоизменяются 21 и 22 хромосомы. Клетки не только мутируют, но и создают клоны, которые током крови разносятся по всему организму. Признаки – бледность кожных покровов, недомогание, анемия, увеличение селезенки, субфебрильная температура тела, подагра.
- Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, отвечающей за иммунитет, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов, распространение их клонов по организму и накопление в органах. При этом лимфоузлы шеи, подмышечных впадин, паха, а затем и другие органы увеличиваются в размерах. Различают лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Симптомы зависят от вида патологии, но первичные признаки у каждого третьего больного схожи – нарушение температурного режима, потливость, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и костях, снижение веса.
- Лимфолейкоз – онкологическое заболевание, обусловленное пролиферацией атипичных В-лимфоцитов. Как и при миелолейкозе, клетки создают клоны, которые в хронической фазе концентрируются в костном мозге, крови, лимфатических узлах, печени и селезенке. Данное заболевание передается по наследству, распространено среди представителей европеоидной расы, но гематологи пока не выяснили, клетки какого типа создают клоны. Пациент может жаловаться на потерю веса, потливость, хроническую усталость, беспричинные кровотечения, головокружения; наблюдается увеличение печени и селезенки, появление красных и фиолетовых пятен на коже.
- Макроглобулинемия Вальденстрема. Гематологи относят ее к опухолям костного мозга. Заболевание характеризуется патологическим делением В-лимфоцитов, которые стремительно продуцируют высокомолекулярный белок М-глобулин. Вязкость крови повышается, что приводит к образованию тромбов; при этом возможны кровотечения из-за обволакивания тромбоцитов глобулином. Симптомы: слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита. Главными признаками макроглобулинемии считаются частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
- Множественной миеломой гематологи называют злокачественное образование в костном мозге, возникающее путем деления В-лимфоцитов, которые вырабатывают неспецифический белок, в норме не встречающийся. Это могут быть иммуноглобулины или их фрагменты. Когда таких парапротеинов накапливается слишком много, начинают развиваться патологии органов – разрушение костей, почечная недостаточность. Первичными симптомами миеломы считают слабость, головокружение, боли в костях, инфекции дыхательных путей, но точный диагноз ставится только на основании лабораторных исследований.
- Аутоиммунная тромбоцитопения – это болезнь, при которой организм вырабатывает антитела на свои же тромбоциты (клетки свертываемости). Происходит это в селезенке, лимфоузлах, печени. Признаки тромбоцитопении неспецифичны: частые непрерывные кровотечения (обильные менструации у женщин), нахождение крови в кале и моче, геморрагические высыпания на нижних конечностях.
- Гемофилия – наследственное нарушение гемостаза, обусловленное отсутствием или недостаточным синтезом одного из двенадцати белков свертываемости. Этой болезнью болеют только мужчины, женщины являются «передатчиками» мутации. Гемофилия характеризуется обильными кровотечениями, кровоизлияниями в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Гематолог ставит диагноз на основе коагулограммы и данных диагностических исследований органов, подверженных кровотечениям (например, при забрюшинных гематомах проводится УЗИ брюшной полости).
Педиатрия тесно связана с гематологией, поскольку значительное количество болезней крови проявляется в маленьком возрасте, поэтому родители должны быть внимательны к таким симптомам у ребенка:
- жалобы на боли в голове, позвоночнике, суставах;
- потеря аппетита, вялость, слабость, раздражительность;
- слабые сосуды, появление синяков при незначительных травмах;
- бледность кожных покровов, иногда желтушность;
- кровотечения разных типов;
- увеличение лимфатических узлов (без других проявлений наличия инфекции или вируса в организме ребенка).
При возникновении этих симптомов родители должны в короткие сроки привести малыша на прием к терапевту, он назначит нужные анализы и по их результатам выпишет направление на прием к гематологу. В Российской Федерации дети, состоящие на учете у гематолога, обязаны посещать поликлинику еженедельно. Специалист по крови контролирует состояние их здоровья вплоть до совершеннолетия.
Болезни крови составляют 8-9% от всех заболеваний человека (50% из них передаются по наследству), поэтому будущим родителям крайне важно при планировании беременности посетить гематолога для проведения генетических испытаний и вычисления вероятности того или иного гематологического отклонения. Особенно это актуально, если в семье (непосредственно у родителей) прослеживаются патологии крови.
Во время вынашивания плода в организме матери в избытке продуцируется гормон прогестерон, способствующий выработке эритропоэтина, с помощью которого образуются эритроциты. Последних в норме должно быть много для снабжения плода кислородом, но при этом возможно снижение гемоглобина у матери. Кроме того, женский организм синтезирует в большом количестве лейкоциты и фибриноген, отвечающий за свертываемость, кровь становится густой – увеличивается риск образования тромбов. Велика вероятность патологии гемостаза у пациенток, ранее терявших беременность.
Во время вынашивания плода организм заранее «готовится» к родам, вырабатывает нужные вещества, что прослеживается в результатах гематологических исследований. При каких-либо отклонениях от нормы необходима консультация гематолога. Самая распространенная проблема – железодефицитная анемия, но справиться с ней не сложно – необходимо следовать назначенному врачом курсу лечения и наблюдаться у гематолога до самых родов.
Записаться на прием к гематологу необходимо, если наблюдаются следующие признаки:
- выраженная бледность кожных покровов или покраснение лица;
- онемение, покалывание пальцев конечностей;
- субфебрильная температура тела без видимых патологических процессов;
- головные боли, головокружения;
- чрезмерная потливость;
- неконтролируемые кровотечения;
- частое появление синяков;
- увеличение лимфатических узлов без признаков острых или хронических заболеваний;
- потеря аппетита и снижение веса;
- хроническая усталость, нарушение режима сна;
- зуд при отсутствии раздражения или сыпи на коже.
Для проведения качественного обследования у гематолога и постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать определенные анализы, поэтому перед посещением доктора следует:
- воздержаться от курения, приема алкоголя в течение нескольких дней;
- ограничить количество потребляемой жидкости за 24 часа;
- исключить прием всех лекарственных средств (если такой возможности нет – обязательно сообщить гематологу о принимаемых препаратах);
- отказаться от приема пищи за 12 часов.
При обнаружении тревожных симптомов пациент посещает участкового терапевта, описывает клиническую картину и направляется на сдачу анализов, по результатам которых будет приниматься решение о необходимости консультации гематолога. К таким предварительным исследованиям относят:
- общий анализ крови с расчетом количества ретикулоцитов – «молодых» эритроцитов; с помощью этого параметра можно оценить скорость производства эритроцитов в костном мозге – чем выше количество ретикулоцитов, тем лучше функционирует система кроветворения;
- анализы крови на RW, гепатит, ВИЧ;
- процент насыщения трансферина – белка, который связывается с железом и распространяет его по организму;
- анализ на ферритин – белок, который сохраняет железо в клетках;
- определение железо-связывающей способности крови.
Прежде всего, гематолог изучает предыдущий анамнез больного, осматривает внешние покровы, ощупывает лимфатические узлы. Затем врач выписывает направление на проведение необходимых диагностических мероприятий:
- УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
- стернальная пункция с последующим изучением морфологической структуры костного мозга;
- рентгенологическое исследование крови;
- компьютерная томограмма внутренних органов;
- биопсия и гистологическое исследование лимфатических узлов;
- коагулограмма, т.е. анализ системы свертывания;
- сцинтиграфия костей опорно-двигательного аппарата.
В большинстве случаев специалисты по крови не ведут прием в районных поликлиниках. Осуществить запись к гематологу можно в крупных областных и республиканских больницах, медицинских центрах, онкологических диспансерах или центральных роддомах. Иногда гематологи работают в НИИ онкологии или специализированных гематологических лабораториях.
источник
Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.
Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.
Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.
Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.
ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:
- уровень гемоглобина (Hb)
- эритроцитов
- лейкоцитов
- тромбоцитов
- цветового показателя
- подсчет лейкоформулы
- скорость оседания эритроцитов
При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.
Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.
Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.
Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.
Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.
Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:
- во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
- в ферментативных процессах
- при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
- в регулировке ионного равновесия плазмы
Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.
Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.
Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:
- лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
- воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
- уремии
- инфаркта миокарда
- токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов
ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.
Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).
Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:
- инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
- красной волчанки
- гемобластозов
- стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)
Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.
Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.
К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
- эозинофилов
- моноцитов
- базофилов
- лимфоцитов
Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.
Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.
Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.
Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.
Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.
Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.
Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.
Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.
При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.
Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.
Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:
- травмах с повреждением мышц
- ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
- лейкозах – эритремии, миелолейкозе
Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:
- идиопатической тромбоцитарной пурпуре
- токсических интоксикациях
- инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
- токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
- паразитарных и инфекционных болезнях
- болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни
При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.
Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.
Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:
- инфекциях и воспалениях
- гнойных процессах
- ревматизме
- почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
- инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях
Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.
Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.
Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.
Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.
Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.
Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.
| Показатель | Нормальные величины | |
| мужчины | женщины | |
| Гемоглобин, Hb | 125 — 170 г/л | 105 – 155 г/л |
| Эритроциты, Эр | 3,8 – 5,5 Т/Л | 3,5 – 4,9 Т/л |
| Лейкоциты, L | 3,8 – 9,5 Г/Л | |
| Гематокрит | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| СОЭ | 1 – 10 мм/ч | 2 – 12 мм/ч |
| Тромбоциты, tr | 150 – 380×10 9 /л | |
| Лейкоцитарная формула: При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания. При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями. Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач. На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха. Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:
В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови. При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле. Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:
Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается. Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:
Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям. Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны! Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма. Остались вопросы? Задавайте в комментариях. источник
Общий (клинический) анализ крови применяют для диагностики многих заболеваний. С его помощью врач определяет патологии кроветворной системы, наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме, развитие аллергических реакций. Диагностирование любых заболеваний основано на отклонении основных показателей общего анализа крови от нормы. Приведем наиболее часто встречающиеся отклонения показателей, с помощью которых можно в клиническом анализе крови выявить болезни.
Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.
Достаточно часто врач направляет пациента сдать анализ крови на болезни эндокринной системы, в частности на сахар (глюкозу). Данное исследование проводится не только при наличии определенных симптомов, но и в комплексе регулярных обследований организма. Сахарный диабет часто в начальной стадии протекает малосимптомно или бессимптомно, поэтому периодическое исследование крови на глюкозу имеет большое значение в ранней диагностике. Еще одними частыми исследованиями крови являются анализы на гормоны. Гормонов, которые определяются в анализах крови, достаточно много. Их можно разделить на следующие группы:
Понижение или снижение содержания в анализе крови любого из гормонов указывает на развитие патологического процесса в организме человека. Достаточно часто пациентам назначают анализы крови на болезни, передающиеся половым путем. К таким инфекционным заболеваниям относятся гонококковая и хламидийная инфекции, сифилис, шанкроид, ВИЧ-инфекция, папилломавирусная инфекция, трихомониаз, паховая гранулема, вирус герпеса, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерелла. Анализ крови занимает важное место в процессе диагностики заболеваний. Однако чаще всего для уточнения диагноза врач назначает дополнительные обследования. Поэтому, пациенту не стоит самостоятельно интерпретировать результаты своего анализа. источник Зачем доктор отправляет человека на анализы крови, и как разобраться с непонятными записями в бланке? Рассказывает терапевт Ольга Туфанова. После первого приема врач часто отправляет пациента сдавать кровь. Дело в том, что анализ крови помогает правильно поставить диагноз, определить степень тяжести состояния и выяснить, какие органы поражены сильнее всего. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к различным инфекциям, диагностировать аллергию на какой-то провоцирующий фактор, выяснить наличие или отсутствие генетической предрасположенности к различным заболеваниям. Давайте посмотрим, какие бывают анализы крови, чем они могут нам помочь, и что на самом деле означают все эти непонятные слова в бланке с анализами. Кровь для этого анализа берется из пальца или из вены. Общий клинический анализ крови — важнейший инструмент в работе врача. Расшифровка общего анализа крови дает возможность оценить показатели «красной» и «белой» крови. 1. «Красная кровь». Так называют совокупность всех в эритроцитов крови, гемоглобин, цветной показатель, насыщение эритроцита гемоглобином и иногда ретикулоциты (молодые эритроциты). Изучив все эти параметры, врач может заподозрить анемию (малокровие) или, наоборот, эритроцитоз (переизбыток эритроцитов в крови). 2. Тромбоциты. Так называют клетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение числа тромбоцитов приводит к кровотечениям, а резкое увеличение нередко встречается у больных со злокачественными новообразованиями, или при склонности к тромбозам. 3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Как и уровень лейкоцитов, нередко свидетельствует о воспалительном процессе. Еще СОЭ увеличивается при онкологических или аутоиммунных болезнях. 4. «Белая кровь». Так называют совокупность всех клеток крови, кроме эритроцитов. Лейкоциты — защитные клетки, обеспечивающие иммунный ответ. Повышение уровня лейкоцитов практически всегда свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
Норма общего анализа крови, которая прописывается в бланке с анализами — понятие во многом условное. Показатели, которые одна лаборатория указывает в качестве нормы, могут отличаться от показателей другой лаборатории. Поэтому, если в лабораторном бланке в качестве верхней границы нормы по гемоглобину указаны значения 130-160 г/л, а у ваши показатели — 162 г/л, то переживать не стоит. Если же отклонения серьезные (в современных бланках, которые человек получает на руки, их помечают красным флажком), нужно проконсультироваться с врачом. Любое отклонение требует осмотра и прицельного обследования, после чего можно делать выводы. Кровь для биохимического анализа берется из вены. Исключение — исследование уровня глюкозы (ее берут как из пальца, так и из вены). Биохимический анализ крови позволяет прицельно оценить состояние отдельных органов и систем. Поэтому доктор не назначает все возможные биохимические анализы разом, а дает направление на исследование конкретных параметров, необходимых пациенту, у которого он заподозрил конкретное заболевание. Если вас интересует общее состояние вашего организма, можно раз в месяц сдавать кровь на ключевые индикаторы состояния вашего организма: общий белок и альбумин, мочевину и креатинин, кальций, глюкозу, холестерин и печеночные маркеры. Если сохранить эти анализы в приложении Medical Note, через несколько месяцев у вас будет динамическая картина вашего здоровья. Если что-то пойдет не так, история ваших анализов поможет выявить проблемы со здоровьем и вовремя обратиться к врачу.
Нормы биохимических анализов крови могут заметно отличаться в каждой лаборатории. Кроме того, для представителей обоих полов и детей разного возраста нормы тоже будут разными. Равно как и в случае с общим анализом крови, отклонение результата в любую сторону не является диагнозом или приговором. Если отклонение существенное, то стоит записаться на очный осмотр к терапевту. Кровь для анализа на группу крови и резус-фактор берется из вены. В отличие от предыдущих, эти данные постоянные и не меняются в течение жизни. Каждый человек должен знать группу крови и резус фактор, причем не только у себя, но и у супруга и детей. Желательно, чтобы после анализа результаты занесли в паспорт. Это сэкономит время в критической ситуации, если понадобится экстренное переливание компонентов крови. Кровь для анализа на гормоны берется из вены. Железы внутренней системы выделяют гормоны, влияющие на работу всего организма. Если по какой-то причине происходит сбой — развиваются серьезные заболевания, требующие обследования и лечения: тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм и многие другие болезни.
Расшифровка анализа крови позволяет вовремя диагностировать и лечить эндокринные заболевания. Если ваши анализы отклонились от нормы — нужно как можно скорее обратиться к терапевту и получить направление к эндокринологу. Анализ крови помогает многое узнать о здоровье человека. Однако у врачей есть присловье: мол, мы лечим не цифры, а все-таки больного. Только совокупность внешних признаков болезни, специфических жалоб пациента, результатов анализов и инструментальных исследований (рентгеноскопия, УЗИ, гастроскопия и др.) позволяют увидеть полную клиническую картину. Чем дольше накапливаются сведения о больном — тем точнее диагноз. В приложении Medical Note Вы можете записывать свои жалобы, хранить результаты анализов крови и данные инструментальных исследований. Впоследствии это поможет доктору сравнить предыдущие данные с только что полученными. В результате доктор получит более точную картину заболевания, не отправляя вас на дорогие дублирующие исследования. Это позволит сэкономить время и деньги. Записывайтесь источник Какие анализы нужно обязательно сдавать раз в год мужчинам и женщинам? Если боитесь заболеть раком, проверьте этот списокПро свое здоровье надо периодически вспоминать. И не только во время болезни, иначе организм может подвести в самый неподходящий момент. Поэтому надо обязательно знать, какие анализы необходимо сдавать хотя бы раз в году. Тем более сейчас растет число заболевших раком, а в онкологии главный путь к выздоровлению — это обнаружить болезнь как можно раньше, на начальной стадии. Если у вас есть родственники, которые болеют хроническими заболеваниями или умерли от рака или ещё чего-то страшного, держите это в голове. Поверьте, эти знания очень помогут вашему врачу, когда он будет составлять для вас план диспансеризации. Но и этой информации недостаточно для долгой и здоровой жизни. — сдать общий анализ крови Безболезненный укольчик в палец, будто укусил комарик, позволит определить есть ли у вас анемия, заболевания крови или какой-либо воспалительный процесс. В том числе по анализу крови можно узнать уровень холестерина. Если вы думаете, что повышенный холестерин в крови только у людей с ожирением или стариков, то ошибаетесь. Он повышается и у молодых 20-летних пациентов. На его уровень может повлиять курение, злоупотребление спиртными напитками, медвежий, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Вернуться к норме бывает очень сложно, поэтому важно не запускать себя. Если не хотите неожиданно получить инфаркт, проверяйтесь на холестерин каждые 5 лет. Если вам уже за 40, то сдавать анализ крови необходимо ежегодно. — сдать общий анализ мочи Анализ мочи определяет состояние мочеполовой системы человека. Есть ли какое-то воспаление в организме — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также ранние признаки диабета. По плотности мочи можно определить, как работают почки. Если в моче обнаруживают сахар или ацетон, это значит, что у вас запущенный сахарный диабет. — сдать биохимический анализ крови на ряд показателей Его берут из вены. С помощью биохимического анализа можно составить более полную картину о том, как работают ваши почки и печень. — проверить липидный профиль Этот анализ поможет узнать, нет ли у вас образования тромбов. — сделать ЭКГ Сердце — орган, который нуждается в постоянном контроле. ЭКГ позволит узнать, насколько оно полноценно у вас работает. — сдать кровь на сахар Если вы сладкоежка и не хотите допустить развитие сахарного диабета, то обязательно сдайте кровь на сахар. Анализ сдаётся натощак и из пальца. Помните, что на начальных стадиях заболевания ещё можно изменить свой образ жизни и питания и всё будет хорошо, а в запущенных стадиях болезнь может дать такие страшные осложнения как слепоту или гангрену стопы. — проверить онкомаркеты Этот тест проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль. — сходить к стоматологу В идеале состояние зубов надо проверять раз в полгода, чтобы не запускать их и не тратить потом баснословную сумму на лечение. Ежегодное исследование позволит выявить рак легких или туберкулез. — пройти осмотр у гинеколога Врач-гинеколог не только посмотрит, но и возьмет мазок на влагалищную флору. Он поможет выявить наличие у вас заболеваний, которые передаются половым путём и направит на УЗИ органов малого таза. Для исследования тканей шейки матки, чтобы предупредить образование раковых клеток, врач даст направление на кольпоскопию. — пройти осмотр у маммолога Если вам больше 35 лет, маммографию надо обязательно проходить ежегодно. Девушкам и у кого наступила менопауза желательно раз в месяц на 7-10 день от первого дня начала менструации прощупывать грудь на образование уплотнений. Если чувствуете боль в груди или чувствуете какое-то уплотнение — немедленно обращайтесь к врачу. Женщинам до 40 лет желательно посещать маммолога ежегодно. — сдать анализ на гормоны Женщинам особое внимание необходимо уделить анализу на гормоны: он покажет здоровы ли яичники, щитовидная железа и т.д. Далеко не все мужчины если заболели, обращаются к врачам, в отличие от женщин. И уж тем более редко кто ежегодно проходит комплексное обследование. Вероятно, поэтому средняя продолжительность жизни российских мужчин — 60 лет. Хотя список ежегодных анализов для пациента до 40 лет не такой уж и большой и пройти их можно запросто. Мужчинам также рекомендуется раз в году посещать уролога. — исследовать эякулят (спермиограмма) По спермиограмме можно определить не только детородную функции мужчины, но и даже его настроение. Состояние мужчины может давать разные результаты исследования. — сдать анализ простатического сока Если вы вовремя пройдёте это исследование, то сможете на раннем этапе выявить простатит, рак предстательной железы или мужское бесплодие. — сдать анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем Как и женщинам, мужчинам необходимо сдавать эти анализы для того, чтобы не допустить развитие неприятных болезней. Всем пациентам проводится диагностика ВИЧ-инфекции, сифилиса, а также гепатитов В и С. — пройти ультразвуковое исследование органов мошонки и придаточных половых желез (простаты, семенных пузырьков) Это нужно для того, чтобы не допустить мужское бесплодие. Иногда можно пройти звуковое исследование, зато потом жалко не будет. — пройти исследование на наличие вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска Думаете это ерунда и вас не коснется? Известно, что вирусы папилломы человека могут спровоцировать образование наростов на коже и слизистой, которые могут перерастать в злокачественные опухоли. Казалось бы мужчина, прочитав этот список, задумается: «А зачем мне это? У меня итак всё отлично». Раз отлично, тогда задумайтесь о будущих детях. Некоторые молодые женатые мужчины специально проходят исследование на способность к зачатию. Когда мужчина исследуется на гормоны, он к тому же может убедиться в отсутствии генетических отклонений и скрытых инфекций.
Если вам больше сорока, то к числу вышеперечисленных обязательных анализов добавляется исследование гормонов, а также определение уровня содержания простатоспецифического антигена. Возможно, кому-то стало не по себе: как много раз в году надо сдавать анализов и посещать врачей. Дело ваше, мы всего-лишь хотели предупредить. Сохраните этот чек-лист и не ленитесь повторять все обследования каждый год, это может спасти вам жизнь. А вот здесь можно почитать о том, какие обследования проходить не стоит, А вот тут — наш материал о том, какие болезни выявляют и лечат только в России. источник
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы. Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе. Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают. В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы. Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования. Анализы входят в медицинскую помощь. Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения. Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно. Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники. Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье. Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства. Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор. Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне. Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там. Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа. Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны. Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу. Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно. Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе. Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября. Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор. Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете. Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь. Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2: 1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача. Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги. Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке. В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно. Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении. Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров». Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал. В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале. Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса. По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться. источник | ||
Анализы крови являются наиболее информативными методами лабораторной диагностики многих заболеваний. Они применяются практически во всех областях медицины. Кроме того, специалисты рекомендуют периодически сдавать анализы крови для выявления заболеваний на ранних стадиях, что даст возможность как можно раньше начать терапию и избежать серьезных осложнений. Рассмотрим, для диагностики каких болезней анализы крови применяются чаще всего.
С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.
Медицинская сестра берет кровь на анализы
Доктор анализирует результаты анализа крови
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Обязательные бесплатные анализы при остром цистите
Заявление-запрос о предоставлении копий анализов