Меню Рубрики

Кальций ионизированный в биохимическом анализе крови

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

  • влияет на рост и развитие костной ткани;
  • участвует в процессе свёртывания крови;
  • регулирует ферментативную активность;
  • обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
  • оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
  • принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Возрастная категория Содержание Са, ммоль/л
Новорожденные и дети до 1 года 1,02 – 1,37
Дети старше года до 14 лет 1,28 – 1,32
Взрослые 1,16 – 1,3

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

  • метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
  • повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
  • избыточное содержание витамина Д;
  • острая недостаточность почечных функций;
  • злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
  • наследственная гиперкальциемия;
  • гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
  • болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
  • доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
  • недостаточность функций коры надпочечников;
  • повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

  • постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
  • появление жажды;
  • судорожные подёргивания в конечностях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

  • при недостаточности витамина Д;
  • после обширных ожогов;
  • при метаболическом алкалозе;
  • если у ребенка имеется рахит;
  • при почечных патологиях, панкреатите;
  • если понижен магний в крови;
  • в послеоперационном периоде;
  • при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

  • у больных повышается нервная возбудимость;
  • эмоциональное состояние становится лабильным;
  • характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
  • отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
  • кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

  • признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • предоперационная подготовка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
  • судорожные проявления;
  • нарушение чувствительности в тканях;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • снижение белков в крови.

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

  • перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
  • сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • исключить курение за час до сдачи крови;
  • нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

источник

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

Стероидный гормон кальцитриол Паратиреоидный гормон паращитовидной железы Гормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3 увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора уменьшает содержание кальция и фосфора

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Повышен Понижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости) цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна) психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищи ломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда) нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря) проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром) сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

  • симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
  • диагностированная онкология;
  • обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • кардиологические патологии;
  • неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

У новорожденного У детей до 12 лет У подростков У взрослых в возрасте 60+ В возрасте 90+
1,05 – 1,4 1,28 – 1,31 1,2 – 1,35 1,16 – 1,29 1,1 – 1,32

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Читайте также:  Сгусток крови при анализе крови

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование. Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез). Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

источник

Ионизированный кальций в крови, выявляемый с помощью клинического анализа крови, — важный диагностический показатель. Он позволяет обнаружить патологические изменения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие своевременно начатым курсом терапии.

Жизнедеятельность организма и состояние обменных процессов в нем во многом определяются концентрацией кальция в крови.

Выделяются две фракции данного элемента. Это ионизированный (свободный) и связанный с белками крови кальций. Первый составляет при нормальном уровне кальция в организме не менее 45-50 % от общего количества вещества.

Если анализ крови показывает отклонение в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии различных заболеваний.

Являясь важным микроэлементом, оказывающим влияние на состояние обменных реакций, ионизированный кальций:

  • способствует росту и поддержанию нормального состояния костной системы;
  • оказывает положительное влияние на свертываемость крови;
  • участвует в активизации ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма;
  • способствует их проводимости к мышечной системе;
  • нормализует сократительные функции миокарда и мышечных волокон;
  • укрепляет стенки сосудов, понижает их проницаемость;
  • стабилизирует процесс выработки гормонов;
  • в значительной степени способствует укреплению иммунитета, что позволяет противостоять проникновению в организм различных инфекций и негативному воздействию вирусов и аллергенов.

Общеизвестна непосредственная зависимость состояния зубов и костей от содержания ионов кальция в организме. Неоспоримо их положительное влияние на состояние артериального давления.

Оценивая по достоинству роль и функции ионизированного кальция, следует сделать вывод о том, что недостаточное его количество негативным образом сказывается на функционировании всех систем и органов человека.

Концентрация Са в плазме не является постоянной величиной, одинаковой для всякого возраста человека. Среднестатистические нормативы отмечаются в диапазоне от 1.03 до 1.39 ммоль/л. В представленной ниже таблице приводятся значения, соответствующие норме, характерной для взрослых и детей.

Допустимая норма (в ммоль/л)

У женщин, в отличие от мужчин, могут наблюдаться незначительные отклонения в показателях во время беременности, в процессе кормления ребенка грудью и при использовании контрацептивов.

На дефицит кальция в организме указывает появление некоторых симптомов и признаков. Это:

  • замедленный рост ребенка;
  • проявление учащенного сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • утомляемость, повышенная раздражительность;
  • возникновение судорог;
  • хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.

Наличие совокупности даже нескольких из указанных проявлений становится показанием к тщательному исследованию крови.

Забор крови на выявление концентрации ионизированного кальция производится в лаборатории. Материал берется из вены.

Сдать анализы необходимо утром натощак с учетом выполнения простых, но важных правил.

  1. Последний прием пищи – за 8 часов до проведения процедуры.
  2. Исключение употребления алкогольных напитков за 2-3 дня до анализа.
  3. Не рекомендуется употребление жирной, острой, соленой пищи за 1-2 суток до похода в поликлинику.
  4. Следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед проведением пробы.
  5. Временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, поставить в известность врача об использовании медикаментов.

Соблюдение этих требований даст возможность получить достоверные результаты, что станет предпосылкой для выявления вероятных патологических состояний в организме и выбора врачом наиболее эффективной тактики лечения.

Расшифровку результатов следует доверить специалистам, не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением.

Значительные отклонения значений в сторону увеличения концентрации кальция в кровяной жидкости свидетельствуют о вероятности серьезных нарушений в организме. Это может говорить как о негативном воздействии избытка Са на стенки сосудов, так и о патологиях печени, почек и сердца.

Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих повышенные показатели, именуемых гиперкальциемией, отмечаются следующие патологические состояния:

  • нарушение метаболических процессов, протекающее на фоне ацидоза;
  • синдром Вильямса, при котором кальций беспричинно повышен у детей непосредственно после рождения;
  • излишняя концентрация в организме витамина D.
  • хронические и острые заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность к гиперкальциемии;
  • избыточность продуцирования гормона околощитовидной железы – гиперпаратиреоз;
  • новообразования в области щитовидки;
  • патологические процессы, связанные с нарушением кроветворения – лейкозом, лимфомой;
  • нарушение функциональных процессов в коре надпочечников;
  • онкологические патологии, метастазы в костные ткани.

Не менее серьезной причиной избыточного продуцирования Са является излишнее потребление различных продуктов, содержащих большое количество данного элемента.

Высокий уровень ионов кальция характеризуется такими проявлениями, как:

  • беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
  • низкая физическая активность;
  • симптомы диспепсии – тошнота, изжога, приступы рвоты;
  • судороги;
  • постоянное чувство жажды, сухость во рту;
  • частый пульс;
  • нарушение сердечного ритма.

Возникновение подобной симптоматики становится показанием к походу в поликлинику. Тщательное обследование и адекватный курс лечения, назначенный квалифицированным врачом, помогут понизить уровень кальция. Также снизить незначительные отклонения от нормы можно, ограничив употребление кофе, соли и животных белков.

Гипокальциемия (недостаток Са) развивается на фоне:

  1. Дефицита в организме витамина D.
  2. Тяжелого состояния пациента, являющегося следствием ожога.
  3. Послеоперационного периода.
  4. Метаболических изменений, вызванных алкалозом.
  5. Дефицита магния.
  6. Признаков рахита.
  7. Нарушения функций поджелудочной железы.
  8. Патологии почек и печени.
  9. Нарушения процесса усвоения кальция.

Необходимо заметить, что пониженные показатели ионизированного компонента крови особенно опасны для развивающегося детского организма и людей преклонного возраста.

Если Са в крови значительно понижен, наблюдается следующая симптоматика:

  1. Развивается остеопороз.
  2. Разрушаются зубы.
  3. Отмечается повышенная ломкость ногтей.
  4. Наблюдается сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос.
  5. Развивается аритмия, тахикардия.
  6. Снижается свертываемость крови.
  7. Отмечается повышенная нервозность, неустойчивость настроения, сопровождающиеся интенсивной головной болью и головокружением.

Разрушительные процессы, протекающие на фоне дефицита кальция, грозят серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на функционировании жизненно важных структур организма.

Чтобы повысить Са, необходимо пересмотреть питание и включить в ежедневное меню продукты с его содержанием. Среди них следует обратить внимание на:

  1. Молоко и его производные – творог, сметану, сыр.
  2. Крупяные блюда, особенно гречневую кашу.
  3. Рыбу и рыбные консервы.
  4. Фасоль.
  5. Семечки и орехи.
  6. Сыры, халву.
  7. Капусту и другие виды зелени.

Для стабилизации показателей кальция в крови также необходимо восполнение в организме витамина D, который способствует его усвоению. Лучший источник – это молочные продукты, рыба, яйца, печень.

Имеется ряд ситуаций, которые не дают поднять уровень кальция, то есть не допускают его усвоение организмом. Среди них:

  1. Использование в пищу тугоплавких жиров и пальмового масла.
  2. Пониженная кислотность желудка. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока препятствует растворению и всасыванию Ca.
  3. Употребление большого количества сладостей приводит к тому, что усвоение кальция в образовавшейся щелочной среде сводится к нулю.

Результатом воздействия этих факторов становится нейтрализация элементов Са. Он остается нерастворимым остатком, оказывающим негативное воздействие на организм.

Для более эффективного усвоения кальция врач назначает:

  1. Витаминизированные минеральные добавки, в составе которых медь, марганец, цинк и витамин D.
  2. Биологически активные добавки с содержанием кальция, выпускаемые в форме таблеток, капсул, драже.
  3. Повысить уровень этого элемента можно с использованием таких препаратов, как Витакальцин, Кальцемин, Глюконат кальция.

Самостоятельно выбирать лекарства и различные добавки для восполнения ионов не рекомендуется. Это чревато серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на состоянии здоровья.

Только квалифицированный подход к устранению нарушения концентрации кальция может дать положительные результаты. Своевременное выявление отклонений от нормы в анализах, а также их корректировка грамотным специалистом позволят избежать негативных проявлений и предотвратят риск развития опасных осложнений.

источник

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник

Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный , с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.

Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу .

Читайте также:  Сгустки крови при сдаче анализа

Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:

  • оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
  • принимает участие в ;
  • выверяет интенсивность ферментов;
  • принимает участие в формировании гормонов.

В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.

У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены у детей и взрослых:

Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:

  • метаболические отклонения по типу ацидоза;
  • завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
  • излишнее количество в организме витамина Д;
  • почечная патология;
  • злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
  • гиперкальциемия, переданная по наследству;
  • гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона ();
  • заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы;
  • повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.

Симптомы при гиперкальциемии:

  • частая астеничность и нарастающая слабость;
  • пониженная физическая активность;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
  • постоянное чувство жажды;
  • конвульсивные вздрагивания конечностей;
  • , нарушение сердечного ритма.

При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность .

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

  • нехватка в организме витамина Д;
  • в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
  • при метаболическом алкалозе;
  • при наличии у детей рахита;
  • при панкреатите и недостаточности почек;
  • при пониженном ;
  • в постоперационный отрезок времени;
  • при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • лабильное эмоциональное состояние;
  • частое ощущение головокружения и головных болей;
  • проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
  • обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
  • диагностируется тахикардия;
  • увеличивается время сворачивания крови.

Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:

  • признаки избытка или нехватки кальция в организме;
  • злокачественные образования;
  • недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • подготовка к проведению оперативных вмешательств;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
  • появления конвульсивных сокращений мускул;
  • патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
  • пониженные .

Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.

Для сведения к минимуму погрешности при получении , надлежит выполнить следующие требования:

  • накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
  • за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
  • минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
  • не курить за час до анализа;
  • перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.

Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.

При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.

Кальций необходим для нормального сокращения мышц, проведения нервного импульса, выброса гормонов и свертывания крови. Также кальций способствует регуляции многих ферментов.

Поддержание запасов кальция в организме зависит от потребления кальция с пищей, абсорбции кальция из ЖКТ и почечной экскреции кальция. При сбалансированном питании каждый день потребление кальция составляет около 1000 мг. Около 200 мг в день теряется с желчью и другими секретами ЖКТ. В зависимости от концентрации циркулирующего витамина D, особенно 1,25дигидроксихолекальциферола, который образуется в почках из неактивной формы, примерно 200-400 мг кальция всасывается в кишечнике каждый день. Остальные 800-1000 мг появляются в кале. Баланс кальция поддерживается почечной экскрецией кальция, которая составляет в среднем 200 мг в день.

Экстрацеллюлярная и интрацеллюлярная концентрации кальция регулируются двунаправленным транспортом кальция через клеточные мембраны и внутриклеточные органеллы, такие как эндоплазматический ретикулум, саркоплазматический ретикулум мышечных клеток и митохондрий. Цитозольный ионизированный кальций поддерживается на микромолярном уровне (менее 1/1000 концентрации в плазме). Ионизированный кальций действует как внутриклеточный вторичный мессенджер; участвует в сокращении скелетных мышц, возбуждении и сокращении сердечной и гладкой мышечной ткани, активации протеинкиназы и фосфорилировании ферментов. Кальций также участвует в действии других внутриклеточных мессенджеров, таких как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и инозитол1,4,5трифосфат, и таким образом участвует в передаче клеточного ответа на многочисленные гормоны, включая эпинефрин, глюкагон, АДГ (вазопрессин), секретин и холецистокинин.

Несмотря на важную внутриклеточную роль, почти 99 % общего содержания кальция в организме находится в костях, в основном в составе кристаллов гидроксиапатита. Около 1 % кальция костей свободно обменивается с ЭЦЖ и, следовательно, может участвовать в буферных изменениях баланса кальция. В норме уровень кальция в плазме составляет 8,8-10,4 мг/дл (2,2-2,6 ммоль/л). Около 40 % общего кальция крови связано с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Остальные 60 % включают ионизированный кальций плюс комплекс кальция с фосфатом и цитратом. Общий кальций (т. е. связанный с протеинами, находящийся в составе комплексов и ионизированный) обычно определяется при клиническом лабораторном измерении. В идеале необходимо определение ионизированного или свободного кальция, так как он является физиологически активной формой в плазме; однако такое определение вследствие технических трудностей обычно проводится только у пациентов с подозрением на значительное нарушение связывания кальция протеинами. Ионизированный кальций обычно считают равным примерно 50 % общего содержания кальция в плазме.

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество — главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина — в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей — фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипоальбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель — концентрацию ионизированного кальция. Можно рассчитать «скорректированную» общую концентрацию кальция в сыворотке при гипоальбуминемии по формуле:

Са (скорректированный) = Са (измеренный) + 0,02×(40 — альбумин).

Кальций, фиксированный в костной ткани, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. Действуя как буферная система, депонированный кальций предотвращает колебания его содержания в сыворотке в больших диапазонах.

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин и производные витамина D. Паратиреоидный гормон повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина D в активный метаболит кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает экскрецию фосфата почками. Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин — физиологический антагонист паратиреоидного гормона, он стимулирует выведение кальция почками. Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии ЖКТ. Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Метаболизм кальция и фосфата (РО) взаимосвязаны. Регуляция баланса кальция и фосфата определяется циркулирующими уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и в меньшей степени кальцитонина. Концентрации кальция и неорганического РО связаны их возможностью участвовать в химической реакции с образованием СаРО. Продукт концентрации кальция и РО (в мэкв/л) в норме составляет 60; когда продукт превышает 70, вероятна преципитация кристаллов СаРО в мягких тканях. Преципитация в сосудистой ткани способствует развитию артериосклероза.

ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Обладает различными функциями, но, вероятно, самое главное — предотвращение гипокальциемии. Клетки паращитовидной железы реагируют на снижение концентрации кальция в плазме, в ответ на него происходит выброс ПТГ в циркуляцию. ПТГ увеличивает концентрацию кальция в плазме в течение минут путем повышения почечной и кишечной абсорбции кальция, а также путем мобилизации кальция и РО из кости (резорбция кости). Почечная экскреция кальция в целом сходна с экскрецией натрия и регулируется практически теми же факторами, которые управляют транспортом натрия в проксимальных канальцах. Однако ПТГ повышает реабсорбцию кальция в дистальных отделах нефрона независимо от натрия. ПТГ также снижает почечную реабсорбцию РО и таким образом увеличивает почечные потери РО. Почечные потери РО предотвращают повышение продукта связывания Са и РО в плазме, так как уровень кальция повышается в ответ на ПТГ.

ПТГ также увеличивает уровень кальция в плазме путем превращения витамина D в самую активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол). Эта форма витамина D увеличивает процент кальция, всасываемого в кишечнике. Несмотря на повышенное всасывание кальция, повышение секреции ПТГ обычно приводит к дальнейшей резорбции кости путем подавления остеобластической функции и стимуляции активности остеокластов. ПТГ и витамин D являются важными регуляторами роста и ремоделирования кости.

Исследования паратиреоидной функции включает определение уровня циркулирующего ПТГ радиоиммунным методом и измерение общей или нефрогенной экскреции цАМФ с мочой. Определение цАМФ в моче проводится редко, а точные анализы на ПТГ широко распространены. Лучшими являются анализы на интактные молекулы ПТГ.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы (Склетки). Кальцитонин снижает концентрацию кальция в плазме путем повышения захвата кальция клетками, почечной экскреции и образования кости. Эффекты кальцитонина на метаболизм кости намного слабее, чем эффекты ПТГ или витамина D.

Ни для кого не секрет, что витамины, минералы и микроэлементы, в том числе — и ионизированный кальций, играют важную роль в работе человеческого организма. В крови есть две фракции кальция: свободный и тот, который находится в соединении с другими веществами, например, белками из плазмы и фосфатами. В норме количество свободного кальция не должно превышать примерно 45% от общего уровня этого минерала. Практически все отклонения от нормальных показателей можно считать патологиями.

Сложно переоценить важность кальция для организма.

Он оказывает воздействие на многие жизненно важные процессы:

  1. Именно от этого минерала зависит рост и последующее развитие костной ткани.
  2. Является непосредственным участником процесса свертываемости крови.
  3. Регулирует активность ферментов.
  4. Заботится о хорошей проводимости импульсов по нервным волокнам к мышцам.
  5. Влияет на процесс сокращения мышечной ткани.
  6. Участвует в производстве различных гормонов.

И это еще не все. Ионизированный кальций укрепляет стенки сосудов и помогает организму бороться с инфекциями и аллергиями.

Как говорилось выше, процентное содержание ионизированного кальция достигает 45%. Его количество в крови каждого человека напрямую зависит от возраста. А также показатели могут отличаться в зависимости от того, какая лаборатория проводила анализ крови.

В среднем же они выглядят примерно так:

  • у детей от рождения и до 12 месяцев от 1,02 до 1,37 ммоль/л;
  • для детей от 1 года и до 14 лет норма 1,28-1,32 ммоль/л;
  • у взрослых (и у мужчин, и у женщин) нормальный показатель будет находиться в пределах 1,16-1,3 ммоль.

Чтобы узнать, соответствуют ли показатели организма установленным нормам, необходимо сдать анализ крови.

Для определения уровня ионизированного или свободного кальция в крови необходимо провести биохимическое исследование. Этот анализ делают как взрослым, так и детям.

Показаниями для его назначения считаются несколько состояний:

  • Симптомы нехватки или, наоборот, слишком большого количества кальция.
  • В организме появились злокачественные опухоли или развиваются раковые заболевания.
  • Есть заболевания органов системы пищеварения.
  • Идет подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Нарушения в работе сердца и кровеносной системы.
  • Судороги.
  • Снижение чувствительности в тканях.
  • Сбои в работе почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.
  • Понижение уровня белков в крови.

К сдаче крови на анализ необходимо подготовиться.

  • Накануне забора крови отказаться от интенсивных занятий спортом.
  • Примерно за день исключить из рациона спиртные напитки и жирные блюда.
  • Последний раз кушать можно за 12 часов до анализа.
  • Не курить за два часа до визита в лабораторию.
  • Перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры.
  • За неделю либо две лучше прекратить прием лекарств, поскольку многие из них могут повышать или понижать количество кальция в крови. Если сделать это нельзя, необходимо сообщить об этом лаборанту. Кроме того, на бланке направления нужно написать, какие лекарства принимаются и в каких дозах. Эта информация поможет получить максимально точный результат.
Читайте также:  Сгустки крови при анализе крови

В зависимости от того, что покажет анализ крови, врач назначит дополнительное обследование или лечение.

Увеличение количества свободного кальция называется гиперкальциемией.

Это заболевание развивается по нескольким причинам:

  • Если в организме повысилась кислотность.
  • У новорожденного синдром Вильямса, для которого характерна повышенная выработка кальция.
  • Повышенный уровень витамина D.
  • Недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и метастазы, которые затрагивают костную ткань.
  • Если имеет место наследственная гиперкальциемия.

  • Повышенная выработка гормона, который производится околощитовидными железами.
  • Заболевания крови, например, лейкоз.
  • На околощитовидных железах появились новообразования.
  • Неспособность надпочечников полноценно выполнять свои функции.
  • Использование чрезмерного количества продуктов, в составе которых есть кальций.

Выделяют несколько основных симптомов гиперкальциемии:

  • сильная утомляемость, постоянная слабость и нежелание что-либо делать;
  • тошнота и рвота;
  • жажда;
  • судороги в ногах и руках;
  • тахикардия или брадикардия.

Если не начать лечение, минерал будет откладываться в кровеносных сосудах, почках и печени. Со временем может появиться сердечная недостаточность.

Лечение заболевания зависит от того, до какой стадии оно развилось. Очень важно найти причину гиперкальциемии и устранить ее.

Если у человека нет проблем с почками, облегчить состояние поможет особый питьевой режим.

Необходимо пить как можно больше жидкости. Она поможет освободить почки от кальция, защитив при этом организм от обезвоживания. В некоторых случаях дополнительную жидкость вводят внутривенно.

Если эти методы не дают должного эффекта, врач может назначить процедуру диализа. Она проводится только в крайних случаях.

В основном методы лечения зависят от причины, вызвавшей развитие болезни:

  1. Гиперкальциемия, которая появилась из-за новообразований, лечению не подлежит. Больному остается только контролировать состояние опухоли. В противном случае заболевание будет прогрессировать.
  2. Если причина кроется в повышенной выработке гормонов околощитовидных желез, может понадобиться операция по удалению одной из них.

Если лечение не приносит результатов, врач назначит прием препаратов на основе гормонов. Они будут замедлять процесс выведения кальция из костной ткани.

Кальций ионизированный может и уменьшаться.

Понижение его уровня (гипокальциемия) обычно спровоцировано несколькими состояниями:

  1. Дефицит витамина D.
  2. Сильные ожоги.
  3. Рахит у детей.
  4. Заболевания почек.
  5. Сниженное количество магния в организме.
  6. Восстановительный период после оперативного вмешательства.
  7. Нарушения работы кишечника, в частности, процесса всасывания кальция.

Гипокальциемия имеет несколько характерных симптомов:

  • человек становится раздражительным и слишком возбудимым;
  • эмоциональный фон становится неустойчивым;
  • частые головные боли и головокружение;
  • ухудшение состояния зубной эмали и ногтей;
  • кожа становится сухой, а волосы безжизненными;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшается свертываемость крови.

Улучшить состояние можно несколькими способами. В первую очередь врач назначает диету.

Большую часть рациона должны составлять продукты, обогащенные солями кальция. А также показаны прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.

Если эти меры не приносят результата, стоит задуматься о приеме лекарственных препаратов. Делать это нужно под контролем врача.

Пониженный или повышенный уровень ионизированного кальция сильно влияет на общее состояние организма. Поэтому при малейших недомоганиях рекомендуется сразу же обращаться к врачу за диагностикой и лечением.

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный. Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя — 1,03 — 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет — 1,29 — 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 — 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

  • В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
  • Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
  • Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
  • Различные разрастания в паращитовидных железах.
  • Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
  • Нарушения функции почек и коры надпочечников.
  • Наследственная гиперкальциемия.
  • Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен — это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

  • тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
  • аритмия и сбои в сердечной деятельности;
  • дисфункция почек;
  • расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция — явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

  • Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
  • Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
  • Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
  • Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
  • Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
  • Недостаточное содержание витамина D или магния.

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

  • болевой синдром и хрупкость костей;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • изменение ногтевой пластины;
  • разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
  • проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
  • гипотония и утомляемость;
  • при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование — анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

  • Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
  • Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  • Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
  • При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
  • Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

При проявлении признаков недостатка кальция необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования, определения диагноза и способа лечения.

Часто симптомы гипокальциемии устраняются за счет употребления препаратов, насыщенных кальцием и витамином D. Рекомендовано употребление пищи, содержащей минерал в легко усваиваемом виде. Наиболее полезны творог и молоко. По возможности нужно стараться принимать солнечные ванны. При дефиците кальция наблюдается снижение иммунитета, поэтому необходимо применять поливитаминный комплекс. Его также назначают после операций, потери крови, после травм, при гормональных сдвигах, когда нарушено усвоение элемента.

Только специалист может назначить необходимое лечение для выведения из организма избыточного кальция. Самостоятельно пациент имеет возможность улучшить свое здоровье, благодаря сбалансированному питанию.

В организм минерал поступает с едой. Следовательно, пищу, содержащую кальций, необходимо исключить. Это молочные и кисломолочные продукты, блюда из риса, кунжут, орехи, шоколад, халва, хлеб из пшеничной муки.

Необходимо помнить, что при отклонениях кальциевого обмена в организме окончательный диагноз, грамотное лечение и меры профилактики может установить и назначить только врач.

  • 1 Добавьте в заказ нужные исследования
  • 2 Выберите дату сдачи анализа, медцентр и время его посещения
  • 3 Заполните регистрационную форму и оплатите анализы со скидкой
  • 4 Посетите медцентр в выбранное время с бланками направлений
  • Получите результаты анализов по эл. почте или в медцентре

Взятие биоматериала — от 10 р.
При единовременном заказе нескольких анализов, оплачивается один раз.

Годовой абонемент — 99 р.
Дает возможность сдавать анализы со скидкой до 50% неограниченное число раз на протяжении одного года семье (сообществу) из 5 человек.
Не требуется при заказе через мобильное приложение .

Выбрано Выбрать Цена в LAB4U: 450 225 р. RU-MOW

210 р. RU-SPE 165 р. RU-ASTR 165 р. RU-VLA 165 р. RU-VOR 205 р. RU-VOL 165 р. RU-IVA 165 р. RU-KOS 175 р. RU-KAZ 165 р. RU-KLU 185 р. RU-KDA 165 р. RU-KUR 180 р. RU-NIZ 190 р. RU-SAM 165 р. RU-ORL 175 р. RU-PRI 180 р. RU-ROS 165 р. RU-RYA 175 р. RU-TVE 165 р. RU-TUL 180 р. RU-UFA 165 р. RU-YAR

Величина скидки зависит от даты и времени Вашего визита в медицинский центр.
Так, например, в некоторых медицинских центрах в утренние часы размер скидки может быть немногим меньше, чем в обед. Тем не менее, Вы практически всегда можете найти предложения со скидкой в 50% вне зависимости от даты и времени.

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Ионам кальция принадлежит важная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации ионов кальция в клетке является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, клеточный рост, адгезию, сократительную и секреторную активность. В диагностике заболеваний, связанных с обменом кальция, большую роль играет именно ионизированный, так как по сравнению с общим он лучше отражает метаболизм кальция в организме. Все физиологические эффекты кальция осуществляются его ионизированной формой: свертывание крови, мышечные сокращения, передача нервного импульса и многие другие.

При гипоальбуминемии, в результате уменьшения белков связывающих кальций, концентрация общего кальция может снижаться, однако ионизированная форма не зависит от связывающих белков, поэтому ожидаемые эффеты гипокальциемии могут отсутствовать. Определения ионизированного кальция применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у больных с расстройствами кислотно-основного состояния, с белковыми нарушениями (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, мальабсорбция и др.). Определение концентрации ионизированного кальция имеет значение в тех случаях, когда клиническое состояние пациента и уровень концентрации общего кальция указывают на возможное нарушение кальциевого обмена. Уровень ионов кальция следует определять при рН равном 7,4.

  • Диагностика заболеваний паращитовидных желез.
  • Контроль за эффективностью лечения заболеваний паращитовидных желёз.
  • Диагностика заболеваний костей.
  • Диагностика хронических заболеваний почек.
  • Диагностика тетании (преходящих мышечных сокращений или спазмов).
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  • Повышают результат исследования: андрогены, соли Са, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянное применение диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А.
  • Понижают результат исследования: альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты.

Терапевт, нефролог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

источник