Комментарии к общему анализу крови

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

• Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• Сгущение крови (обезвоживание)
• Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• Курение (образование функционально неактивного HbCO)
• Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

• Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
• Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
• Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

• Эритремия (первичные эритроцитозы)
• Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
• Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

• Анемии
• Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
• Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

1. Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)

• Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
• Вторичные эритроцитозы:

— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

1. Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов

• дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
• эмоциональные стрессы
• алкоголизм
• курение
• системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

• Острые кровопотери
• Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
• Гемолиз
• Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
• Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

• Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
• Воспалительные состояния; ревматическая атака
• Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
• Злокачественные новообразования
• Травмы, ожоги
• Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
• Оперативные вмешательства
• Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
• Миело- и лимфолейкоз
• Результат действия адреналина и стероидных гормонов
• Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
• Сепсис
• Гипо- и аплазия костного мозга
• Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
• Воздействие ионизирующего излучения
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Острые лейкозы
• Миелофиброз
• Миелодиспластические синдромы
• Плазмоцитома
• Метастазы новообразований в костный мозг
• Болезнь Аддисона – Бирмера
• Анафилактический шок
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Острые бактериальные инфекции

1. локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
2. генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

• Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Состояние после оперативного вмешательства
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
• Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
• Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
• Анафилактический шок
• Спленомегалия различного происхождения
• Тиреотоксикоз
• Ионизирующая радиация
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

• Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
• Лекарственная аллергия
• Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
• Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т.д.
• Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
• Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
• Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
• Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
• Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
• Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

• Начальная фаза воспалительного процесса
• Тяжелые гнойные инфекции
• Шок, стресс
• Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

• Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
• Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• Тяжелые вирусные заболевания
• Милиарный туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Апластическая анемия
• Панцитопения
• Почечная недостаточность
• Недостаточность кровообращения
• Терминальная стадия онкологических заболеваний
• Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
• Рентгенотерапия
• Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

1. Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)

• Эссенциальная тромбоцитемия
• Эритремия
• Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)

1. Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)

• Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
• Цирроз печени
• Острая кровопотеря или гемолиз
• Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
• Онкологические заболевания (рак, лимфома)
• Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

1. Врожденные тромбоцитопении:

• Синдром Вискотта — Олдрича
• Синдром Чедиака — Хигаси
• Синдром Фанкони
• Аномалия Мея- Хегглина
• Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

1. Приобретенные тромбоцитопении:

• Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• Лекарственная тромбоцитопения
• Системная красная волчанка
• Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
• Спленомегалия
• Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
• Метастазы опухолей в костный мозг
• Мегалобластные анемии
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
• Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
• В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
• Застойная сердечная недостаточность
• Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

• Воспалительные заболевания различной этиологии
• Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
• Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• Инфаркт миокарда
• Гипопротеинемии
• Анемии, состояние после кровопотери
• Интоксикации
• Травмы, переломы костей
• Состояние после шока, операционных вмешательств
• Гиперфибриногенемия
• У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• Пожилой возраст
• Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

• Эритремии и реактивные эритроцитозы
• Выраженные явления недостаточности кровообращения
• Эпилепсия
• Голодание, снижение мышечной массы
• Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
• Вегетарианская диета
• Миодистрофии

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

• Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
• Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
• Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
• Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
• Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

• Апластическая анемия (поражение костного мозга)
• Волосатоклеточный лейкоз
• Оперативные вмешательства
• Шоковые состояния
• Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

• Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
• Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
• Лимфогранулематоз
• Хронический язвенный колит
• Микседема (гипотиреоз)
• Ветряная оспа
• Нефроз
• Состояние после спленэктомии
• Болезнь Ходжкина
• Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

источник

• «Гадалка» (27)
• Религия (5)
• Клипарт (2)
• Род, работа с родом и родовыми программами (2)
• МЕДИТАЦИИ (1)
• Культура,живопись. (1)
• Ангелы, ангельская терапия (4)
• Астрология (27)
• аффирмации на каждый день (8)
• бизнес, в помощь бизнесу (4)
• век живи — век учись (32)
• дача (9)
• интерьер (7)
• Видеотека (36)
• Аудиосказки (6)
• влияние на людей (10)
• ГАДАНИЕ ОНЛАЙН «РУНА ДНЯ» (1)
• Гадания онлайн (7)
• гороскопы (19)
• День рождения — магические обряды (6)
• деньги, удача, успех (63)
• дети (19)
• развивалки для детей (5)
• духовные практики (16)
• заговоры (45)
• Защита от негативного магического воздействия (22)
• интересности (30)
• Исцеляющие картинки (5)
• карма, кармический долг (20)
• картинки (17)
• календари (3)
• Компьютер, софт (4)
• кошки, котоматрицы (16)
• красота и молодость (30)
• Мода,одежда (2)
• кулинарные рецепты:просто и вкусно (47)
• заготовки на зиму (4)
• к Новогоднему столу. (15)
• лохотрон в сети (1)
• любовь, привлечь любимого (35)
• магические практики (122)
• интересные факты и статьи по магии (20)
• Крещение (4)
• Рождество (12)
• Старый Новый год (10)
• магические рецепты (1)
• магия и эзотерика (17)
• мантры, мандалы (6)
• молитвы (27)
• Молитвы Джозефа Мерфи (6)
• музыка (8)
• народная медицина (4)
• непознанное (6)
• Новый год (38)
• нумерология: это интересно знать (29)
• Пасха (25)
• готовим к светлому празднику Пасхи (10)
• заговоры,ритуалы на Пасху (9)
• Переход (6)
• полезные советы (60)
• праздники, поздравления (72)
• признаки порчи, сглаза, приворота (11)
• притчи (4)
• происхождение слов, цитаты, афоризмы (8)
• Психология (3)
• Психология отношений мужчина-женщина (4)
• Путешествия в разные страны (8)
• рецепты здоровья (48)
• Здоровье (3)
• руническая магия (263)
• защиты (19)
• здоровье,исцеление рунами (25)
• кладовая рунических намерений (9)
• отношения (13)
• работа,деньги,удача (30)
• разное (18)
• рунические расклады (3)
• теория (13)
• сделай сам (1)
• Симорон (1)
• Сны Богородицы (15)
• созидательное мышление (9)
• судебные дела (3)
• схемы для дневника разные (1)
• талисманы (6)
• Таро (7)
• Расклады на работу, бизнес, финансы (1)
• тесты (5)
• Флэш — игры (3)
• цветы:выращивание, уход (20)
• Целительные энергии (1)
• чакры, чистка чакр и каналов (4)
• ЧИСТКИ (рунические, ритуальные) (38)
• Эзотерика (9)
• эпиграфы с календарями (7)
• юмор, господа (33)
• ясновидение, развитие ясновидения (0)

Общий (клинический) анализ крови, расшифровка показателей:

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности.

Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания.

Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическими скальпелями.

Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.

В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.

Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое , но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;

Снижение гемоглобина выявляется при:

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте

кислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/л

Увеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при:

• болезни и синдроме Кушинга;

Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

2.

Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при:

• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;

• ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов.

В норме содержание (L) в крови: (4 — 9) х 109/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;

• гнойных процессах, сепсисе;

• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии;

• при беременности (последний триместр);

• после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;

• после больших физических нагрузок.

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;

• воздействие ионизирующего излучения;

• болезнь Аддисона – Бирмера;

• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма.

В норме содержание в крови: 47-78%

Увеличение (нейтрофилез) вызывает:

• многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:

• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);

• инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия);

• хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез)

• при проведении лучевой терапии.

Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

В норме содержание (Э): 0,5 — 5,0%

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:

• аллергических состояниях(бронх. астма, , аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);

• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз);

• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);

• после введения антибиотиков;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:

• некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия);

• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

Увеличение базофилов бывает при:

• заболеваниях системы крови;

• острых воспалительных процессах в печени;

• хронических воспалениях в ЖКТ;

• язвенном воспалении кишечника;

Уменьшение(Б) встречается при:

• длительной лучевой терапии;

• гиперфункции щитовидной железы;

Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%

Увеличение (моноцитоз) встречается при:

• инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);

• некоторых заболеваниях системы крови;

• в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения) встречается:

• после лечения глюкокортикоидами;

• тяжелых септических процессах;

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.

В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 %

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:

• после тяжелого физического труда;

• острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);

• вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции)

Уменьшение (лимфопения) встречается при:

• вторичных иммунных дефицитах;

• тяжелых вирусных заболеваниях;

Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.

Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.

Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия.

Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при:

• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией;

Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В 12 в организме;

• недостаточности фолиевой кислоты;

Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма.

В норме: новорожденные – 0-2мм/ч

дети до 6 месяцев — 12-17мм/ч

женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/ч

женщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при:

• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;

• беременности, в послеродовом периоде, менструации;

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).

• повышении уровня желчных кислот;

• хронической недостаточности кровообращения;

гадание на картах Таро, Ленорман, в том числе удаленно, диагностика и лечение негатива http://galaktika.in.ua/ gadaniya@meta.ua

Процитировано 7 раз
Понравилось: 4 пользователям

источник

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

• Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
• Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
• Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

• Анемия.
• Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

• гемолитической анемии;
• дефиците в организме железа;
• недостатке витамина В12;
• кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• остром гемолизе;
• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• ДВС-синдроме;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

• Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
• Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

• Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
• Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

• анемии;
• голодании;
• беременности;
• задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
• избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
• обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

• лейкозах;
• истинной полицитемии;
• ожоговой болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
• потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
• перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

• Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
• Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
• Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
• Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
• Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
• Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
• Отравления свинцом или мышьяком.
• Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

источник

К показателям общего анализа крови относятся (в скобках указана аббревиатура показателя:

Гемоглобин (HGB) — находящийся внутри эритроцитов белок, который отвечает за насыщение организма кислородом. В легких он соединяется с кислородом и доставляет его к органам. Там кислород заменяется углекислым газом, который доставляется в легкие. Так и происходит газообмен. По нормам общего анализа крови показатель гемоглобина разниться для мужчин и женщин — у первых он должен быть выше.

Эритроциты (RBC) — клетки, содержащие гемоглобин. Общий анализ крови имеет такую графу, как «Среднее Содержание Гемоглобина в Одном Эритроците» (MCH), которая отражает количество этого белка в одном эритроците.

Гематокрит (HCT) — показатель густоты крови.

Ретикулоциты (RE) — молодые эритроциты. Падение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы может наблюдаться при анемии, после тяжелой болезни.

Тромбоциты (PLT) обеспечивают свертываемость крови. Общий анализ позволяет выявить снижение количества тромбоцитов и предотвратить кровотечения, которые возможны при падении PLT ниже, чем 50 х 109/л.

Лейкоциты (WBC) — отвечают за иммунитет. Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни. Превышение уровня лейкоцитов зачастую наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных воспалениях. При падении количества лейкоцитов ниже нормы вероятна вирусная инфекция, токсическое состояние, определенные бактериальные инфекции.
Таким образом, если возрастает количество лейкоцитов, борющихся с вирусами — заболевание вызвано вирусной инфекцией, много лейкоцитов, борющихся с бактериями, — болезнь бактериальной природы. Лечение в первом и втором случаях существенно отличается.

В отношении бактерий наиболее активны нейтрофилы (NE), поэтому при воспалениях бактериального характера их процентное содержание в крови возрастает. Тогда как количество других видов лейкоцитов (опять же выраженное в %) уменьшается. В сумме процентное содержание всех Видов лейкоцитов 100% составляет.

Процентное соотношение лейкоцитов различных видов называется лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов. Взрослые нейтрофилы, которые выполняют основную работу по борьбе с инфекцией, — называются сегментоядерными. В ходе взросления нейтрофил проходит несколько форм: миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и лишь потом сегментоядерный. Присутствие нормально сегментоядерных и небольшого количества палочкоядерных нейтрофилов абсолютно. Миелоциты и метамиелоциты появляются при тяжелых заболеваниях, активизации всех сил организма для борьбы с болезнью.

Эозинофилы (EO) — превышение содержания в общем анализе крови эозинофилов наблюдается при паразитарных инвазиях (например, глистных), аллергических реакциях, излечении от тяжелых бактериальных инфекций.

Базофилы (BA) — содержаться в крови в малых количествах. Повышение содержания базофилов встречается при редких заболеваниях.

Лимфоциты (Lymp) формируют общий и местный иммунитет. При вирусных инфекциях содержание лимфоцитов возрастает.

Моноциты (MON) утилизируют бактерии, отмирающие клетки, другие инородные элементы. Повышение количества моноцитов отмечается при затяжных инфекциях, а также инфекционном мононуклеозе.

Плазматические клетки отсутствуют у здорового взрослого человека. Появляются при ветряной оспе, коре, инфекционном мононуклеозе, краснухе, некоторых других вирусных инфекциях.

Важный показатель общего анализа крови — соэ. При воспалительных процессах соэ увеличивается. Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Для того чтобы понять, как, благодаря иммуноферментному анализу, лаборанты диагностируют различные заболевания, необходимо разобраться в физиологическом процессе, который происходит в организме во время заражения инфекциями. Когда патогенный микроорганизм попадает в кровоток, иммунная система человека демонстрирует защитную реакцию в виде выделения определенных веществ – антител. Они связываются с клеткой и анализируют, является ли она частью организма или внедрилась извне. Если иммунная система определила, что клетка чужеродная, то количество антител начинает увеличиваться с целью борьбы с патогенным микроорганизмом.

Антитела бывают разных видов, имеют свои особенности. Одни вещества появляются непосредственно в период инфицирования, другие остаются в течение всей жизни в организме человека и именно благодаря им вырабатывается стойкий иммунитет к конкретному заболеванию. Рзделяют белковые структуры на такие виды: A, D, E, M, G. В медицине антитела называют иммуноглобулинами. Поэтому принято обозначать показатели этих веществ латинскими буквами Ig.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан именно на данных медицинских знаний. С помощью специальных антигенов в лабораторных условиях можно определить наличие или отсутствие тех или иных антител в биологическом материале. По результатам такого анализа врач может поставить диагноз, а также определить не только наличие патологии, но и давность ее происхождения, выявить уровень опасности для пациента. При иммуноферментном анализе чаще других исследуют наличие антител групп M и G.

1. Гемоглобин (Hb)
   Сложный белок, основной компонент эритроцитов, основная функция которого — перенос кислорода от легких к тканям и выведение СО2.Нормальные показатели: для мужчин — 130–160 г/литр , для женщин — 120–140 г/литр. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии или кровопотере, а сильно повышенные показатели говорят об обезвоживании, болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. Эритроциты
   Это и есть те кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Нормальные значения у мужчин — (4,0–5,1) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр, а у женщин — (3,7–4,7) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр.У здоровых людей избыток эритроцитов может наблюдаться на большой высоте в горах. Но обычно это говорит о возможном заболевании бронхов, легких, почек, печени, сердца.Избыток стероидных гормонов также влияет на этот показатель. Недостаток эритроцитов говорит об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. Иногда проявляется на поздних сроках беременности.
   
3. Лейкоциты
   Это белые кровяные тельца, они вырабатываются в костном мозге и лимфатических узлах для защиты организма от токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих собственных клеток.

(4,0–9,0) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр — норма для всех. Избыток говорит о воспалении или бактериальной инфекции в организме. Бывает, что уровень лейкоцитов «подскакивает» в результате сильного стресса, физического напряжения или беременности.

Вирусная инфекция, а также прием анальгетиков и противосудорожных препаратов приводят к снижению количества лейкоцитов.

Тромбоциты
Клетки, отвечающие за свертываемость крови. Нормальное количество для всех — (180–320) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр. Повышенное количество может указывать на туберкулез, язвенный колит, цирроз печени.Снижение содержания тромбоцитов происходит при употреблении алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. Некоторые лекарства (антибиотики, мочегонные, дигоксин, нитроглицерин) также уменьшают содержание тромбоцитов в крови.

СОЭ, или РОЭ
Скорость оседания эритроцитов в пробирке. Норма для мужчин — 2–10 мм/ч, для женщин — 2–15 мм/ч. Это важный показатель течения болезни или общего состояния.Высокие значения наблюдаются при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных. А сниженные — при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.Значение СОЭ у женщин всегда несколько выше, чем у мужчин. Изменение белкового состава крови при беременности также приводит к повышению СОЭ.

Глюкоза
Нормальные для всех показатели уровня глюкозы в крови — 3,5–6,5 ммоль/литр. Концентрация ниже этих значений говорит о нерегулярном питании, гормональных сбоях. Высокий показатель указывает на сахарный диабет.

Общий белок
Норма — 60–80 г/литр. Понижается после жестких диет, а также при нарушениях в работе печени и почек.

Общий билирубин
Билирубин — показатель работы печени. Норма — 20,5 ммоль/литр. При гепатитах, желчнокаменной болезни или разрушении эритроцитов этот показатель повышается.

Креатинин
Показатель 0,18 ммоль/литр говорит о нормальном функционировании почек. Превышение этой цифры говорит о почечной недостаточности.

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица. Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике :

1. Патологий гинекологической системы.
2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнительный анализ, при котором берутся полученные во время диагностики данные и норма по этим показателям.

Бланк анализа – это таблица, в которой содержатся все показатели, определяемые биохимической лабораторией. Бывает так, что норма и полученный показатель не совпадают, и этого достаточно для постановки диагноза.

Конечно, для полной диагностики врач назначает дополнительные методы обследования и учитывает клиническую картину заболевания.

Остановимся более подробно на том, как происходит расшифровка биохимического анализа крови, как норма основных критерием у взрослых и детей и какие патологии вызывают отклонение от нормальных показателей.

• уровень содержания глюкозы(анализ крови на сахар), играющий важное значение в диагностике сахарного диабета и других заболеваний с нарушением обмена этого углевода;
• холестерин – обязательный для клеток компонент, входящий в структуру клеточных мембран, выполняющий роль регулятора мембранной проницаемости. Избыточное его количество свойственно атеросклеротическим процессам, приводящим к инфарктам и инсультам. Недостаток его встречается при некоторых наследственных болезнях. Оценивается не только содержание чистого холестерина, но и его транспортных комплексов – липопротеинов;
• триглицериды, повышение которых свойственно при ожирении, или наоборот, голодании, большой кровопотере, анемии, эндокринных расстройствах, болезнях почек, отравлениях и алкоголизме;
• белки, в частности альбумины, повышающиеся при воспалениях, глобулины, часть которых увеличивается при недостатке железа. С-реактивный белок – показатель острой фазы воспалительной реакции. Иммуноглобулины – обнаружение которых свидетельствует о реакциях, связанных с аллергией, белки системы свертывания крови. Появление некоторых видов белков, а также нарушение их соотношения может свидетельствовать о целом ряде заболеваний;
• остаточный азот. Азотемия – повышение содержания встречается при обезвоживании, при болезнях почек, туберкулёзе , сахарном диабете, цирротических изменениях печени, воспалений лёгких ;
• ферменты плазмы крови. Аминотрансферазы – аспартатаминотрансфераза (АСаТ), аланинаминотрансфераза (АЛаТ). Активность их нарастает преимущественно при болезнях сердца и печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа – позволяют определять фазу течения инфаркта миокарда. Также диагностическое значение имеют и другие ферменты, более подробно о которых написано в статье о биохимическом анализе крови;
• пигменты. Самый важный среди них – билирубин . Определение его величины позволяет проводить диагностику болезней печени;
• калий— уменьшение содержание этого элемента в крови свидетельствует об обезвоживании, длительном применении мочегонных препаратов, заболеваниях почек, обменных болезнях. Увеличение калия наблюдается при тяжелых травмах, ожогах;
• натрий— снижается в анализе из-за недостаточного поступления с пищей, при обильной потере жидкости, ожогах, потоотделении, поносах, рвоте, приеме мочегонных. Увеличение наступает при сердечных проблемах, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности;
• кальций, фосфаты— отклонение от нормы этих элементов бывает при различных патологиях – нарушениях обмена веществ, рахите, проблемах всасываемости в ЖКТ, почечной недостаточности и т.д.;
• кислотно-щелочное состояние (КОС). По степени изменения этого показателя можно обнаружить состояние алкалоза и ацидоза в организме.

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

• обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
• острые и хронические инфекции;
• онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

• дефиците белка при голодании;
• заболеваниях печени;
• острых и хронических кровотечениях;
• тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

• остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
• бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

• желчекаменная болезнь;
• опухоль поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

• остром, хроническом гепатите;
• некрозе печени;
• инфаркте миокарда;
• травмах и заболеваниях скелетных мышц;
• холестазе;
• тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

• инфаркте миокарда;
• некрозе скелетной мускулатуры;
• эпилепсии;
• миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

• заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
• сердечнососудистая недостаточность;
• массивные кровопотери;
• ожоги;
• нарушение оттока мочи;
• употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

• голодание и строгое вегетарианство;
• отравление ядами;
• беременность;
• нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• лимфома;
• длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• передозировка салицилатами и диуретиками.

источник