Меню Рубрики

Кровь анализ на эпидемический паротит

С какой целью выполняют обследование на эпидемический паротит?

Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных желез, эндокринных органов, нервной системы, половых желез. Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – заболевший человек. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. Отмечается зимне-весенняя сезонность заболевания, связанная с ослаблением иммунной защиты в этот период. У переболевших лиц формируется стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение.

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус проникает в ее клетки, где активно размножается, а затем разносится в органы-мишени. Эпидемический паротит, как правило, встречается у детей.

Обследование на эпидемический паротит выполняют с целью сравнительной диагностики заболевания с другими поражениями околоушных слюнных желез, определения напряженности иммунитета перед прививкой против «свинки», для оценки необходимости вакцинации.

Для диагностики заболевания используют исследование специфических антител – иммуноглобулинов классов М и G.

В каких случаях проводят обследование на эпидемический паротит?

Для эпидемического паротита характерно наличие болезненной припухлости в околоушной области, иногда распространяющейся на всю щеку. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при разговоре и жевании. Выражены общие симптомы интоксикации: высокая лихорадка, головная боль. Типичным является двустороннее поражение.

Кроме околоушных желез могут воспаляться и другие слюнные железы (поднижнечелюстные, подъязычные), давая похожую клиническую картину. В ряде случаев отмечается вовлечение половых органов (яичек и яичников), что особенно опасно для мальчиков. Реже поражаются поджелудочная, молочные железы. Поражения нервной системы протекают в виде менингитов и энцефалитов, при их развитии прогноз неблагоприятный.

Обследованию на эпидемический паротит подлежат больные с характерной клинической симптоматикой. Подвергают исследованию также вакцинированных лиц для определения напряженности иммунитета.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Обследование на эпидемический паротит назначают инфекционисты, педиатры, неврологи, терапевты, эпидемиологи, врачи общей практики.

Анализ можно выполнить в иммунологических лабораториях диагностических центров и лечебных учреждений.

Какой материал исследуют, и как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Исследованию подлежит венозная кровь.

Специальная подготовка не нужна. Анализ сдают натощак, желательно утром. Накануне необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Результаты анализа в норме

Лаборатория выдает результат в одной из следующих формулировок: отрицательный, сомнительный, положительный. В норме результаты исследования IgM и IgG отрицательные.

Интерпретация результатов исследования

Антитела класса IgM появляются гораздо раньше, чем IgG, и определяются в крови в течение 6–7 недель. Антитела IgG появляются позже, но сохраняются в крови пожизненно. Они способны проникать через плацентарный барьер от матери к плоду, обеспечивая последнему в течение года после рождения невосприимчивость к вирусу паротита.

Выявление в крови IgM подтверждает имеющуюся или недавно перенесенную «свинку». Отрицательный ответ может свидетельствовать об отсутствии инфекции в организме или ранней стадии заболевания (инкубационном периоде).

Положительное значение IgG наблюдается при имеющейся инфекции (IgM отрицательный или положительный), при перенесенном в прошлом заболевании (IgM отрицательный) или у вакцинированных (IgM отрицательный).

Отрицательный ответ означает отсутствие заболевания (IgM отрицательный), неэффективную вакцинацию (IgM отрицательный) или недостаточный срок, прошедший с момента инфицирования (IgM положительный).

Если ответ сомнительный, то необходимо пересдать анализ через 7–10 дней.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Эпидемический паротит (свинка) – это широко распространенное инфекционное заболевание, «мишенью» которого в первую очередь являются железистые ткани. Поэтому эпидемический паротит (свинка) характеризуется воспалением различных желез, начиная от слюнных, и заканчивая пищеварительными и половыми. Такие особенности заболевания обязывают к проведению анализов, позволяющих своевременно осуществлять диагностику, лечение и профилактику эпидемического паротита (свинки).

Эпидемический паротит (свинка, заушница) – острое инфекционное заболевание. Вызывает его вирус, для которого характерна высокая заразительность и малая устойчивость во внешней среде. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможен также бытовой путь (через игрушки, посуду и т.д.). Источник инфекции — больной человек, который становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни и остается таковым на протяжение первых 5 дней болезни. От момента инфицирования до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит от 11 до 23 дней, в среднем 15-19 дней.

Чаще болеют дети – 90% случаев заболевания эпидемическим паротитом (свинкой) регистрируются у детей младше 15 лет. При этом мальчики болеют почти вдвое чаще девочек. То же соотношение сохраняется и у взрослых мужчин и женщин.

Что касается паротита у взрослых, то он протекает обычно тяжелее, чем у детей, и с большей вероятностью возникновения осложнений. Осложнениями паротита могут быть такие заболевания как орхит (воспаление яичек у мальчиков и взрослых мужчин), оофорит (воспаление яичников у девочек и взрослых женщин), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), менингоэнцефалит (воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга), снижение слуха и глухота.

Особенно опасным эпидемический паротит бывает для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было свинки, особенно важна прививка против эпидемического паротита.

Имеются данные о том, что у 30-40% заразившихся вирусом эпидемического паротита типичных признаков болезни не возникает (т.н. бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Единственно приемлемый путь профилактики – прививки.

Заболеванию свинкой предшествует короткий начальный (или продромальный) период — отмечается слабость, недомогание, боли в мышцах, головная боль и т.д. Далее наблюдается подъем температуры тела до 38 — 40°С, появляется припухлость и болезненность в области околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Одновременно или последовательно в процесс могут вовлекаться другие слюнные железы – подчелюстные, подъязычная. В некоторых случаях больному становится трудно жевать, возможны уменьшение слюноотделения, снижение слуха, шум в ушах.

Признаки эпидемического паротита (свинки) нарастают в течение 3-4 дней, после чего все симптомы идут на убыль. После перенесенного заболевания эпидемическим паротитом (свинкой) любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению – пожизненный иммунитет.

Типичные формы эпидемического паротита не вызывают диагностических трудностей. Лабораторные исследования необходимы в случае, если болезнь проявляется односторонне, повторно, у ранее привитых пациентов или поражает, кроме слюнных желез, другие железистые органы.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу

На сегодняшний день для лабораторной диагностики эпидемического паротита наиболее часто используется иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу свинки. С помощью данного исследования представляется возможным диагностика острых форм эпидемического паротита, а также оценка состояния иммунитета после прививки или перенесенного ранее заболевания.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови особых белков, которые вырабатываются клетками крови в ответ на внедрение любого болезнетворного агента. Они носят название иммуноглобулинов (или антител).

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое иммуноглобулины М (Ig M) к вирусу эпидемического паротита?

Антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления первых клинических симптомов заболевания.

В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита?

Антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет.

После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания.

В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых матерями, переболевшими свинкой, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие малышей от данного вируса.

Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Ig M Ig G Значение результатов
отрицательно отрицательно Эпидемического паротита нет и никогда не было (иммунитет отсутствует). Инкубационный период инфекции (при клинических подозрениях следует повторить исследование через 1 — 2 недели).
отрицательно положительно Есть иммунитет к вирусу эпидемического паротита (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация).
Низкий уровень Ig G к вирусу эпидемического паротита говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
положительно отрицательно Эпидемический паротит (начало заболевания, 2-3 день с момента появления симптомов).
положительно положительно Эпидемический паротит (середина и конец заболевания). Такие результаты ИФА исследования будут сохраняться приблизительно до 6 недель после перенесенного эпидемического паротита.

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак, а накануне исследования избегать приёма жирной пищи.

источник

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

Эпидемический паротит, свинка, заушница.

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.

Читайте также:  Нет моноцитов в анализе крови

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

  • Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
  • Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
  • Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
  • Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

  • Дети от 2 до 12 лет.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Лейкоцитарная формула. При эпидемическом паротите может быть выявлена лейкопения с относительным лимфоцитозом.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический признак воспаления. При паротите бывает повышена.
  • С-реактивный белок. При паротите иногда повышен.
  • Амилаза общая в суточной моче и амилаза общая в сыворотке. Амилаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Она необходима для переваривания углеводов, содержащихся в пище. При патологии слюнных желез или поджелудочной железы уровень амилазы в крови и моче может быть повышен.
  • Амилаза панкреатическая. Повышена при поражении поджелудочной железы.
  • Определение в крови антител к вирусу эпидемического паротита. Выявляют иммуноглобулины класса М и иммуноглобулины класса G к вирусу паротита. IgМ отвечают за первичный иммунный ответ и появляются в крови в первые дни болезни. IgG начинают вырабатываться чуть позже.

Другие методы исследования

  • Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
  • УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

источник

Паротит — это острое вирусное заболевания вызванное парамиковирусом Mumps virus. Источником вируса паротита является больной человек, который передает инфекцию воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 18 суток. Первый признак заболевания — припухлости околоушных слюнных желез.

После перенесенного вируса паротита у больных развивается иммунитет на всю жизнь. Стойкий иммунитет к вирусу появляется также и после вакцинации. После инфицирования эпидемическим паротитом в крови появляются антитела класса IgM, затем можно обнаружить антитела IgG.

Серологическое исследование помогает определить антитела класса IgM, чтобы подтвердить наличие инфекции, а в сочетании с тестом на IgG — установить стадию процесса паротита и оценить иммунитет к вирусу.

Исследование не требует особой подготовки. Забор образца желательно делать натощак, предварительно не употребляя жирную пищу и алкоголь.

Для проведения исследования используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Биоматериалом анализа на выявление паротита является венозная кровь. Если образец имеет антитела IgG или IgM к парамиковируса Mumps virus, то антиген, сорбированный на поверхности лунок полистрилового планшета объединяется с ними. Полученный комплекс связывается с конъюгатом — антителами IgG человека, помеченными пероксидазой. Полученная связка «антигены-антитела-конъюгаты» определяется благодаря цветному отклику с тетраметилбензидином. В итоге в титр антител, регистрируется интенсивность реагирования, согласно визуальной плотности смеси в лунке планшета с применением спектрофотометра.

Результаты качественного обследования на антитела IgM к вирусу паротит, интерпретируют как:

  1. Отрицательный ответ, указывает на отсутствие инфекции острого течения, возможное течение заболевания в начальной фазе или реакцию на недавнюю вакцинацию.
  2. В положительном ответе, может быть заложена реакция на острое течение инфекции или последствия недавней болезни, а также реакция на недавнюю вакцинацию.

При качественном обследовании антител IgG к паротиту , ответ положительно указывает на перенесенную инфекцию в прошлом, на протекание заболевания в данный момент и реакцию на вакцинацию. Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии инфекции, и вакцинации, указывает на неэффективную вакцинацию или на начальную форму вирусного поражения организма.

При проведении количественного анализа, указывается приблизительное значение антител в виде титра. Чем выше показатель титр, тем большее количество антител вируса в образце.

1. Антитела к паротиту IgM:

  • титр меньше 0,8 — отрицательный ответ;
  • титр от 0,8 до 1,1 указывают на сомнительный результат;
  • титр более 1,1 — положительный ответ.

2. Антитела к паротиту IgG:

  • титр меньше 0,9 — отрицательный ответ;
  • титр от 0,9-1,0 — сомнительный результат;
  • титр более 1,0 — положительный ответ.

Важно: Референсные значения могут отличаться в лабораториях из-за оборудования, на котором проводилось исследование.

Инфекция паротита может давать перекрестную реакцию антител IgM схожую с вирусом парагриппа. Антитела IgG сохраняются в организме после перенесенного заболевания на всю жизнь, вырабатывая таким образом иммунитет. Успешная вакцинация также обеспечивает циркуляцию антител в крови, но в меньшей степени чем после перенесения заболевания.

источник

Серологический анализ определяет наличие иммуноглобулина класса G к вирусу Mumps , вызывающего заболевание «эпидемический паротит». Это позволяет судить о том, перенес ли человек инфекцию в прошлом, а также свидетельствовать о наличии иммунной защиты к вирусу, выработанной после прививки.

В момент попадания вируса в организм, иммунитет направляет силы на его элиминацию. Первым делом вырабатываются иммуноглобулины М , они являются свидетелями острого течения заболевания. Позже начинают вырабатываться антитела Ig G, они остаются в организме переболевшего «свинкой» на всю жизнь. Ig G обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет к вирусу паротита. Заболеть повторно становится невозможным.

Срок выполнения 5-7 дней
Синонимы (rus) Эпидемический паротит, свинка, IgG антитела
Cинонимы (eng) Anti-Mumps IgG
Метод анализа
Иммуноферментный (ИФА)
Подготовка к исследованию
  1. Анализ проводится утром, натощак.
  2. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Биоматериал и способы его взятия Кровь из вены

Вирус эпидемического паротита (в простонародье «свинка») принадлежит к семейству Paramyxoviridae. Заразиться «свинкой» возможно только от человека, передается инфекция аэрозольным путем. Инкубационный период составляет около 20 дней.

Проявляется заболевание симптомами:

  • общая слабость организма;
  • сильные головные боли;
  • поднимается температура;
  • потеря аппетита;
  • возникают боли в мышцах.

Далее идет развитие припухлости и болезненности слюнных желез. Кожа над отеком растягивается и меняется форма головы. Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается быстрым выздоровлением. Однако, в старшем возрасте могут возникнуть осложнения (энцефалит, менингит). У мальчиков и мужчин имеет место воспаление яичек (орхит) с последующим бесплодием. Женщинам в первом триместре беременности стоит опасаться вируса Mumps, так как он может привести к выкидышам.

Прививки от паротита делают в детском возрасте (в год и в шесть лет), совместно в вакциной от кори и краснухи.

Присутствие в сыворотке крови антител Ig G подтверждает встречу иммунной системы человека с вирусом и свидетельствует о наличии выработавшегося пожизненного иммунитета. Это может говорить о перенесенной в прошлом инфекции или о проведении качественной иммунизации.

Отрицательным считается анализ, если иммуноглобулин G к паротиту не выявлен. Это может быть на ранней стадии болезни, когда он еще не успел выработаться, а также если человек здоров и никогда не болел «свинкой».

В редких случаях обнаруживается отрицательный результат у людей, получивших прививку против эпидемического паротита. Связано это может быть с низким качеством вакцины или со слабым иммунитетом прививаемого.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник

Эпидемический паротит (ЭП) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ЭП, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЭП – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae, роду Rubulavirus. В мире циркулирует 12 генотипов вируса ЭП: A, B, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L и референс – штаммы для потенциально новых генотипов. Различие в нуклеотидных последовательностях у разных штаммов варьирует от 6 до 19%, что используется для дифференциации эндемичных и импортированных штаммов вируса ЭП, а также дифференциальной диагностики ЭП и поствакцинальных осложнений при применении вакцин против этой инфекции.

Источником заражения при ЭП является только человек, больной клинически выраженной, стертой или бессимптомной формой. Инфицирование происходит преимущественно воздушно-капельным путем, однако не исключается контактнобытовой путь передачи инфекции. Инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной за 1-2 дня до появления клинических симптомов, наиболее интенсивное выделение отмечается в течение первых 3-5 дней болезни и прекращается после 9-го дня от начала заболевания.

Возбудитель проникает в слюнные железы гематогенным путем. Вирусемия является важным звеном патогенеза ЭП, что обеспечивает возможность выделения вируса из крови на ранних этапах болезни. АТ к вирусу ЭП обнаруживаются в течение первой недели после появления клинических признаков. Вначале появляются АТ IgM, которые исчезают к концу первого месяца. Почти одновременно с АТ IgM появляются низкоавидные АТ IgG3, позднее – высокоавидные АТ IgG1 и IgG2. Отсутствие АТ в крови является индикатором того, что человек не болел ЭП ранее, не переносит инфекцию в настоящее время и не был иммунизирован.

Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

Показания к обследованию. Больные с клиническим диагнозом ЭП; контактные из очагов ЭП при подозрении на заболевание, включая атипичные и стертые формы; пациенты с диагнозом серозный менингит, орхит, панкреатит предположительно паротитной этиологии; лица недавно привитые против ЭП (от 10 до 42 дней) с диагнозом серозного менингита; пациенты с другими инфекционными заболеваниями, хирургической и соматической патологией, имеющей сходные клинические проявления.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие со сходной симптоматикой (острые гнойные паротиты, инфекционный мононуклеоз, токсическая и субтоксическая дифтерия зева, токсические паротиты, серозный менингит, рецидивирующий аллергический паротит, слюнокаменная болезнь, хронический сиалоаденит, околоушной лимфаденит, актиномикоз слюнных желез, опухоли слюнных желез, флегмона дна полости рта, субмандибулит, периостит, синдром Микулича, синдром Шегрена, гемобластозы, саркоидоз); при подозрении на поствакцинальные осложнения – серозный менингит, менингоэнцефалит.


Этиологическая диагностика включает
выделение вируса ЭП, выявление РНК вируса, обнаружение АТ к вирусу ЭП.

Материал для исследования

  • Сыворотка крови – выявление АТ;
  • носоглоточные смывы, слюна, моча, СМЖ (при серозном менингите), лейкоциты периферической крови – выделение вируса ЭП;
  • слюна, носоглоточные смывы, кровь, СМЖ – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика является обязательной составляющей стандартного определения случая и системы эпидемиологического надзора за ЭП. В ходе лабораторной диагностики ЭП, предпочтение традиционно отдается выявлению АТ к вирусу ЭП. Для выявления АТ могут быть использованы методы РСК, РТГА, реакция нейтрализации бляшкообразования (РН), однако в практике наиболее часто применяют ИФА. При использовании РСК необходимо учитывать, что комплементсвязывающие АТ появляются на 2-5 день болезни и держатся в сыворотке крови довольно долго. Это позволяет использовать РСК как для ранней, так и для ретроспективной диагностики. Исследования проводят одновременно в двух образцах крови, взятых в начале болезни и на 2-3 неделях болезни («парные сыворотки»). При применении РТГА также используют «парные сыворотки». Нарастание титров антигемагглютининов в 4 раза и более в динамике болезни свидетельствует о паротитной инфекции.

Метод ИФА высокочувствителен, специфичен, улавливает весь спектр АТ. Применение ИФА позволяет проводить определение разных классов АТ: обнаружение вирусоспецифических АТ IgM (маркеры текущей инфекции) и АТ IgG, при определении авидности которых можно дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной ранее.

Вирусологический метод основан на раннем выделении (при первых клинических признаках) возбудителя ЭП из лейкоцитов больного на различных культурах клеток (Vero, Л-41, Hela). Вирус в первые 5 дней заболевания также можно обнаружить в носоглоточных смывах, слюне, моче, СМЖ.

Для верификации случая ЭП используют выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Для определения вакцинных штаммов, оценки циркуляции и изменчивости вируса, выявления завозных случаев, подтверждения прекращения трансмиссии вируса на территории используют секвенирование.

Показания к применению различных лабораторных исследований. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» диагноз ЭП должен быть подтвержден лабораторно. Это особенно актуально в связи с существенными изменениями клинических проявлений заболевания в последние годы, наличием стертых и атипичных форм заболевания (25-40% всех заболевших).

Строгим доказательством заболевания ЭП является выделение от больного вируса паротита. Изоляция вируса из образца биологического материала пациента рекомендована ВОЗ в качестве одного из лабораторных критериев диагноза.

Метод ИФА позволяет определить наличие в крови пациента специфических АТ классов IgМ и IgG. Положительный результат выявления АТ IgМ входит в число лабораторных критериев диагноза, рекомендованных ВОЗ. АТ IgМ к вирусу ЭП обнаруживаются с 4 по 28 день от момента появления клинических симптомов. Оптимальным сроком взятия крови являются 4-7 дни от начала заболевания (не ранее). Если взять кровь в эти дни не представляется возможным, для подтверждения диагноза у реконвалесцента можно исследовать сыворотку до 28-го дня от момента появления клинических проявлений. Для подтверждения (исключения) диагноза требуется исследование одного образца сыворотки крови. В случае взятия первого образца сыворотки ранее четвертого дня от даты появления симптомов (неопределенный результат при исследовании АТ IgМ) может потребоваться взятие еще одного образца для проведения повторного тестирование АТ IgМ и оценки динамики уровня АТ IgG. Необходимо отметить, что у ранее привитых против ЭП АТ IgМ не обнаруживаются в 50-60% случаев.

Одним из лабораторных критериев диагноза, рекомендованных ВОЗ, является увеличение уровня специфических АТ IgG в «парных сыворотках». Второй образец сыворотки берется у больного через 14–35 суток после появления клинических признаков заболевания.

Выявление РНК вируса методом ОТ-ПЦР и определение нуклеотидной последовательности вируса (секвенирование) используют для решения ряда клинических и эпидемиологических задач: подтверждение диагноза ЭП, дифференциации диких и вакцинных штаммов при подозрении на поствакцинальные осложнения, определения генотипа вируса и его изменчивости, выявления завозных штаммов, подтверждения прекращения местной передачи вируса на этапе элиминации инфекции.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При исследовании «парных сывороток» методами РСК и РТГА диагноз ЭП подтверждается при нарастании титра АТ в 4 раза и более. В случае однократного исследования в периоде реконвалесценции диагностически значимым результатом метода РТГА считается титр 1: 80 и выше. Использование ИФА позволяет обнаружить вирусоспецифические АТ IgM, что свидетельствует о текущей инфекции при отсутствии иммунизации против ЭП в предыдущие шесть недель. При определении специфических АТ IgG в «парных сыворотках» диагноз считается подтвержденным, если наблюдается не менее чем четырехкратное нарастание титров АТ к вирусу ЭП. В ряде случаев у двукратно вакцинированных может не наблюдаться 4-х кратного увеличения титров в связи с возможностью существенного возрастания уровня АТ IgG сразу после попадания вируса в организм, поэтому на момент взятия крови их уровень может приближаться к максимальному. По определению авидности специфических АТ IgG на 15-45 день от начала заболевания можно дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной ранее.

Выявление РНК вируса имеет несомненные преимущества перед другими методами лабораторной диагностики ЭП. Применение ОТ-ПЦР с последующим рестрикционным анализом, ПЦР в реальном времени, а также анализ последовательностей нуклеотидов (секвенирование) позволяет не только быстро подтвердить или исключить диагноз ЭП, но определить циркулирующие генотипы вируса на конкретной территории, установить источник инфекции и дифференцировать местные случаи заболевания от завозных, отличить «дикие» вирусы ЭП от вакцинных штаммов, уловить изменения вируса ЭП, происходящие на генетическом уровне.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Эпидемический паротит (паротитная инфекция) — это острое заболевание вирусной этиологии, при котором в первую очередь поражаются слюнные и иногда другие железы. Эта патология является распространенным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости детей и подростков.

Возбудителем инфекции является РНК-вирус. В роли источника заражения выступает человек с типичной или стертой картиной заболевания, слюна которого содержит возбудитель. Передается вирус воздушно-капельным путем при условии расположения источника инфекции в 1–2 метрах от здорового человека. Возможна передача заболевания с предметами повседневного пользования, постельным бельем и игрушками, инфицированные слюной больного человека.

Первичное размножение вируса осуществляется в полости рта, носа, глотки и верхних дыхательных путях. Типичная локализация вируса — слюнные железы, где осуществляется его репродукция, и в дальнейшем вирус повторно поступает в кровоток. Это вызывает воспалительные и дегенеративные изменения в тех органах, в которые на этот раз попадал вирус.

Период инкубации составляет около трех недель. Болезнь начинается внезапно с лихорадки, интоксикации, головной боли, недомогания, снижения аппетита. Спустя двое суток возникают боли в околоушных слюнных железах при пережевывании пищи, открывании рта и разговоре. Сначала определяется опухание и болезненность одной железы, а спустя 2–3 дня то же самое отмечается уже с другой стороны. Иногда железы достигают таких размеров, что их воспалительный отек распространяется на шею и височную область. Типична болезненность в точках кпереди от мочки уха и в районе верхушки сосцевидного отростка. Одновременно с околоушными иногда поражаются подчелюстные (субмаксилит) и подъязычные (сублингвит) слюнные железы.

Характерно участие в патологическом процессе яичек, яичников, предстательной и молочных желез. У подростков и мужчин зачастую возникает орхит, манифестация которого наблюдается спустя две недели после поражения слюнных желез. Клинически это проявляется подъемом температуры, болями в паховый области и в области яичка. Яичко поражено зачастую только односторонне, увеличено в размерах, мошонка приобретает цианотичный оттенок. Нередким спутником болезни является серозный менингит, менингоэнцефалит, а также патология черепно-мозговых нервов, чаще VIII пары.

Болезнь может протекать бессимптомно или со стертыми проявлениями, что затрудняет ее распознавание.

Диагноз основан на эпидемическом анамнезе, типичной клинике, а также выявлении специфических антител класса IgM методом ИФА. Используются методики РСК, РТГА и ПЦР.

Дифференциальный диагноз проводится с острыми паротитами другой этиологии, слюннокаменной болезнью, лимфаденитами, токсической формой дифтерии, серозным менингитом бактериального генеза, орхитом, панкреатитом, простатитом невирусной этиологии.

В острый период болезни в случае поражения только околоушных слюнных желез назначается постельный режим, диета и симптоматическая терапия анальгетиками и противоаллергическими препаратами. Применение препаратов интерферона рекомендуется лицам мужского пола. При орхите показана гормональная терапия «Преднизолоном» на протяжении недели. Если имеется осложнение в виде серозного менингита, то с целью дегидратации назначается «Фуросемид», проводится инфузионная терапия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Тримовакс (вакцина для профилактики паротита). Режим дозирования: п/к, в/м. Первую вакцинацию проводят в 12–15 мес. жизни ребенка, вторую — в 6 лет; если вакцинация не проводилась либо по каким-то причинам была отложена, то ее проводят той же вакциной в 11–12 лет.
  • Неовир (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: в/м, в разовой дозе 250 мг (4–6 мг/кг), при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 мг. Курс лечения — 5-7 инъекций в разовой дозе с интервалом 48 ч. Внутрь в разовой дозе 750 мг; при необходимости разовую дозу увеличивают до 1500 мг. Курс лечения — 5-7 приемов таблеток в разовых дозах с интервалом 48 ч. Продолжительность курса лечения 8-12 дней.
  • Виферон (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: применяется ректально по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом. Продолжительность терапии колеблется от 5 до 10 сут. в зависимости от тяжести течения.
  • Преднизолон (противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/в, 60-80 мг в сутки при развитии орхита. После купирования острого состояния назначают внутрь в таб-летках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Рекомендуется консультация инфекциониста.

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
2 2 0.65 0.65 1 1.95 0.6 0.6

Повышение активности диастазы мочи характерно для свинки (эпидемического паротита).

При свинке отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль, припухлость позади угла нижней челюсти 100%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 100%
Боль в паху 20%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая 10%

Москва, Алтуфьевское шоссе, 9

Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Хорошёвское шоссе, 90

Москва, Велозаводская, 13 ст2

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Москва, Ореховый бульвар, 28

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

источник

Срок исполнения

Исследуемый материал

Маркёр иммунного ответа текущей или перенесённой в прошлом инфекции или эффективной вакцинации.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется.

После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников. Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител.

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

  • Скрининг для оценки наличия иммунитета к вирусу эпидемического паротита и необходимости вакцинации.
  • В комплексе с определением IgM антител для дифференциальной диагностики паротита (при необходимости, в парных сыворотках в динамике для выявления сероконверсии).

Единицы измерения в лаборатории: тест качественный. Результат выдаётся в терминах «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Положительно:

  1. перенесённый в прошлом эпидемический паротит («свинка»);
  2. текущая инфекция;
  3. вакцинация против эпидемического паротита в прошлом.

Отрицательно:

  1. отсутствие инфицирования вирусом эпидемического паротита или вакцинирования против него в прошлом;
  2. неэффективная вакцинация;
  3. ранние сроки инфекции вирусом эпидемического паротита (при клинических подозрениях следует повторить исследование через 10 — 14 дней).

источник

Серологический анализ определяет наличие иммуноглобулина класса G к вирусу Mumps , вызывающего заболевание «эпидемический паротит». Это позволяет судить о том, перенес ли человек инфекцию в прошлом, а также свидетельствовать о наличии иммунной защиты к вирусу, выработанной после прививки.

В момент попадания вируса в организм, иммунитет направляет силы на его элиминацию. Первым делом вырабатываются иммуноглобулины М , они являются свидетелями острого течения заболевания. Позже начинают вырабатываться антитела Ig G, они остаются в организме переболевшего «свинкой» на всю жизнь. Ig G обеспечивают стойкий пожизненный иммунитет к вирусу паротита. Заболеть повторно становится невозможным.

Срок выполнения 5-7 дней
Синонимы (rus) Эпидемический паротит, свинка, IgG антитела
Cинонимы (eng) Anti-Mumps IgG
Метод анализа
Иммуноферментный (ИФА)
Подготовка к исследованию
  1. Анализ проводится утром, натощак.
  2. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Биоматериал и способы его взятия Кровь из вены

Вирус эпидемического паротита (в простонародье «свинка») принадлежит к семейству Paramyxoviridae. Заразиться «свинкой» возможно только от человека, передается инфекция аэрозольным путем. Инкубационный период составляет около 20 дней.

Проявляется заболевание симптомами:

  • общая слабость организма;
  • сильные головные боли;
  • поднимается температура;
  • потеря аппетита;
  • возникают боли в мышцах.

Далее идет развитие припухлости и болезненности слюнных желез. Кожа над отеком растягивается и меняется форма головы. Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается быстрым выздоровлением. Однако, в старшем возрасте могут возникнуть осложнения (энцефалит, менингит). У мальчиков и мужчин имеет место воспаление яичек (орхит) с последующим бесплодием. Женщинам в первом триместре беременности стоит опасаться вируса Mumps, так как он может привести к выкидышам.

Прививки от паротита делают в детском возрасте (в год и в шесть лет), совместно в вакциной от кори и краснухи.

Присутствие в сыворотке крови антител Ig G подтверждает встречу иммунной системы человека с вирусом и свидетельствует о наличии выработавшегося пожизненного иммунитета. Это может говорить о перенесенной в прошлом инфекции или о проведении качественной иммунизации.

Отрицательным считается анализ, если иммуноглобулин G к паротиту не выявлен. Это может быть на ранней стадии болезни, когда он еще не успел выработаться, а также если человек здоров и никогда не болел «свинкой».

В редких случаях обнаруживается отрицательный результат у людей, получивших прививку против эпидемического паротита. Связано это может быть с низким качеством вакцины или со слабым иммунитетом прививаемого.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник