Меню Рубрики

Не есть анализ крови rh вич

В случае с ВИЧем возможность передачи данной болезни при переливании крови однозначно позволила классифицировать такое состояние как заражение инфекционной природы.

Однако антигены резус-фактора и групп крови А, В, и АВ также имеют аналогичную природу переноса в организм человека – путём переливания крови другого резуса или другой группы. Причём антигены систем Rh, АВ0 относятся к тем же веществам, что и вирус СПИДа.

Однако в этих случаях заражения организма ВИЧем, болезнь развивается в общепринятых временных рамках, в то время как, если рассматривать систему АВ0, как заболевание вирусной природы, сроки развития заболевания практически совпадают со временем жизни здорового человека, а проявления предполагаемой болезни списываются на нарушения работы других систем организма, не связанных с нахождением антигенов А и В на эритроцитах крови.

Главную роль в постановке диагноза на наличие вируса ВИЧ играет лабораторное исследование крови. В анализе крови выявляется наличие антител к вирусу ВИЧ. Положительный результат анализа на антитела к ВИЧ свидетельствует о заражении ВИЧ-инфекцией (но не о заболевании СПИДом) [2210].

Аналогичный метод применяется и при определении групп крови. На предметном стекле производится смешивание стандартных сывороток с кровью, подлежащей исследованию. Испытуемая кровь относится к той группе, с сывороткой которой не произошла агглютинация. Если агглютинация произошла во всех четырёх каплях, то испытуемая кровь четвёртой группы (АВ).

ВИЧ инфицирует главным образом Т-хелперные клетки, что в итоге может привести к выходу из строя иммунной системы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в структурном отношении подобен вирусу гриппа (А). Геном ВИЧ состоит из двух молекул однонитевой РНК [онРНК (ssRNA)], каждая молекула содержит 9200 н.о.). Вирус имеет двухслойный капсид и окружен белоксодержащей мембраной. При инфекции мембрана вируса сливается с плазматической мембраной клетки-мишени, и ядро нуклеокапсида попадает в цитоплазму. Там вирусная РНК (RNA) вначале образует гибрид РНК/ДНК, а затем транскрибируется с образованием днДНК. Обе реакции катализируются обратной транскриптазой вируса. После этого днДНК интегрируется в геном клетки, где может оставаться в неактивном состоянии. При её активации вначале с помощью ферментов клетки-хозяина транскрибируется фрагмент ДНК, соответствующий вирусному геному. При этом идет репликация как вирусной онРНК, так и мРНК (mRNA), кодирующей предшественники вирусных белков. Затем белки встраиваются в плазматическую мембрану клетки и там подвергаются протеолитической модификации. Цикл заканчивается почкованием вновь образованных вирусных частиц.

Группа PHК-содержащих вирусов, к которым принадлежит и ВИЧ, носит название ретровирусы, поскольку их жизненный цикл начинается с синтеза ДНК на РНК-матрице, т.е. с процесса, обратного обычной транскрипции, когда матрицей служит ДНК.

СПИД относится к той же природе вирусных заболеваний, что бешенство, полиомиелит, корь, краснуха, оспа, гепатит, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей (о действии которых см. выше).

При этом вирусы – это паразитические нуклеопротеидные комплексы, в которых не идут процессы обмена веществ и которые размножаются только в клетке-хозяине. Поэтому вирусы не относят к живым организмам. Наиболее простые вирусы имеют в своем составе только одну молекулу нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК, никогда вместе) и оболочку из молекул белка. Вирусы, которые при своем размножении повреждают клетку-хозяина, являются возбудителями заболеваний и считаются патогенными.

Эритроциты являются клетками крови. Присоединение к мембране эритроцита антигена А, антигена В или обоих антигенов сразу (А и В) имеет тот же механизм, что и при заражении вирусом ВИЧа.

Отличия заключены в следующем:

  • Вирус ВИЧ поражает Т-хелперные клетки, антиген А (В) – эритроциты;
  • Механизм редубликации вируса ВИЧ использует внутренние механизмы заражённых клеток, антиген А (В) – внутренний механизм одного из локусов 9-ой хромосомы;
  • Вирус ВИЧ препятствует развитию иммунитета всего организма, антиген А (В) – только иммунитета, направленного против себя (образованию антител а (b) соответственно).

Различными по происхождению являются и антитела. За клеточный иммунитет ответственны Т-лимфоциты. Их активность направлена против зараженной вирусом клетки организма, а также на защиту от грибов и паразитов. Т-лимфоциты принимают активное участие в процессе отторжения чужеродной ткани и помогают в формировании гуморального иммунного ответа. В свою очередь, гуморальный иммунный ответ направлен на активацию В-лимфоцитов, которые созревают в костном мозге в отличие от Т-лимфоцитов тимуса. В-лимфоциты несут на своей поверхности антитела и выделяют их в плазму. Антитела обладают способностью специфически связывать соответствующие антигены. Связывание антител с антигенами – решающее звено в системе защиты организма от внеклеточных вирусов и бактерий. В результате такого связывания последние опознаются как инородные тела и в дальнейшем уничтожаются.

При лечении связанных с вирусными поражения заболеваний, в том числе и СПИДом, как исходные вещества в искусственном синтезе фрагментов ДНК (РНК) и синтезе нуклеотидов, используютсянуклеозиды – природные гликозиды [2211].

Как мы показали выше, воздействие на организм человека антигенов А и В (а также и антигена Rh) хотя и растянуто во времени на всю жизнь человека, несёт реальные патологии этому организму в виде наследственных заболеваний и заболеваний, связанных с преимущественным распространением среди лиц той или иной группы крови (А, В или АВ).

По технике поражения организма воздействие антигенов А и В следует поставить в один ряд с врождёнными иммунодефицитами. При этом гомеологическо-хромосомный иммунодефицит (так названо в 2008 г. А.А. Тюняевым заболевание вирусами групп крови и резус-фактора) обусловлен двойственным дефектом – дефектом 9-ой хромосомы и дефектом эритроцита.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Перед сдачей анализа на ВИЧ необходимо провести предварительную подготовку. В ходе статьи вы найдете ответы на вопросы о том, как происходит процесс сдачи крови, как подготовиться к анализу, правила сдачи биоматериала для выявления вируса ВИЧ и гепатита, почему важно проходить диагностику натощак, можно ли пить спиртное перед диагностикой, а также другую нужную информацию.

До сдачи анализ крови на ВИЧ рекомендуется посетить врача, который проведёт первичную консультацию. В целом, такие терапевтические и информационные услуги врач предоставляет перед каждым исследованием, которое проводиться на наличие любой болезни:

  • Информирование о процессе проведения анализа крови на ВИЧ (гепатит);
  • Назначение подготовки к анализу, информированию о том, сколько она длится;
  • Составление списка разрешённых /запрещённых к употреблению продуктов;
  • Сбор истории болезней, получение сведений о том, принимает ли человек лекарственные препараты;
  • Проведение терапевтического осмотра, измерение биологических показателей до проведения теста;
  • При необходимости помочь в предоставлении психологической помощи.

Для исследования берут около 5 мл биоматериала из вены на локтевом сгибе руки. При этом пациент сидит или полулежит на терапевтической кушетке. Кровь на ВИЧ необходимо обязательно сдавать натощак, а саму процедуру рекомендуется пройти в дообеденное время.

Теперь поговорим об условиях, соблюдая которые в течение некоторого времени до тестирования на ВИЧ и гепатит, когда результат будет наиболее точным. Необходимо провести такую подготовку:

  1. В день проведения процедуры взятия биоматериала прекратить приём лекарственных препаратов (по возможности). О приеме лекарственных препаратов следует предупредить врача-инфекциониста на приеме;
  2. В течение минимум 3 дней перед сдачей крови следует перестать употреблять спиртное, ограничить курение. Алкоголь можно пить лишь после проведения процедуры;
  3. Перед тестированием не рекомендуются силовые тренировки (тяжёлые физические нагрузки);
  4. Вечерний приём пищи накануне процедуры должен быть лёгким (с пониженным содержанием жиров), ужин не должен быть плотным. 8-12 часов до непосредственного забора крови на анализ не принимать пищу вообще;
  5. Девушкам не рекомендуется проводить тестирование во время менструаций;
  6. Не следует в период подготовки к диагностике делать физиотерапевтические процедуры и рентгенографические снимки;
  7. Морально подготовиться к процедуре забора биоматериала, избегать резких перепадов настроения, сильных эмоциональных переживаний.
  8. Перед процедурой нужно успокоиться, не накручивать себя, важно привести сердцебиение и расшалившиеся нервы в порядок.

Что касается воды, то воду можно пить как вечером, так и перед сдачей крови, чистая питьевая вода не влияет на состав крови. А вот от любой еды следует отказаться, потому что с момента последнего приёма пищи до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, 8 часов.

Очень часто наличие ВИЧ инфекции сопровождается патологическим заболеванием печени – гепатитом. Такое взаимодействие врачи называют совмещённой инфекцией. Объединяет эти две болезни то, что их пути попадания в организм практически идентичны. Поэтому целесообразно будет проводить два теста сразу, так как выявление болезней гепатита и вируса иммунодефицита проходит почти одинаково.

Тестирование на вирус иммунодефицита желательно проходить раз в полгода, вне зависимости от наличия болезни у человека. Тем не менее во время приёма врачам задают массу вопросов об особенностях процедуры. Ниже представлены самые часто задаваемые вопросы, а также ответы на них.

Кровь на ВИЧ пациенты сдают натощак или нет? – анализ на ВИЧ натощак сдается для того, чтобы за ночь все питательные вещества и глюкозу организм усвоил, а количество инсулина выровнялось, так как повышенный уровень инсулина может исказить результаты.

Можно ли пить пиво накануне анализа, или оно под запретом, как и всё остальное спиртное? – употребление всех спиртосодержащих напитков запрещено минимум за 3 дня до сдачи крови. Этот запрет также распространяется на пиво, слабоалкогольную продукцию, спиртосодержащие продукты.

Можно ли курить? Если человек является заядлым курильщиком, то в порядке исключения, можно ли выкурить хоть одну сигарету пред сдачей крови? – никаких исключений, курение перед тестированием запрещено. Попадание в организм никотиновых смол и вредных веществ нарушает кислородный состав крови, что может привести к ложным результатам теста.

Можно ли пить кофе и можно ли пить чай перед сдачей крови, это же не еда?! – категорически запрещено! Кофе, чай в своём составе содержат стимулирующие вещества, которые возбуждают нервную систему, а также меняют ферментный состав крови. А нервное возбуждение накануне диагностирования является очень нежелательным явлением.

Могут взять кровь на ВИЧ в период месячных? – теоретически кровь для проведения проверки взять могут. Некоторые врачи не рекомендуют проходить диагностику во время месячных. Вопрос лучше задать дополнительно своему врачу инфекционисту во время приёма.

Можно ли сдавать анализ на ВИЧ при простуде и насморке? – простуда, инфекционные заболевания являются противопоказанием для проведения процедуры из-за повышенного уровня лейкоцитов, находящихся в кровеносной системе. Лучше сдать тест на ВИЧ как минимум через 2 недели после выздоровления.

Для чего делают повторный анализ на ВИЧ, гепатит? – его назначают только тогда, когда результат теста на наличие вируса будет положительным. При повторном обследовании применяют метод, отличающийся по способу проведения от первого.

Как происходит процедура диагностирования ВИЧ инфекции? – процедура диагностики ВИЧ инфекции является сложным и трудоёмким процессом. В лабораториях кровь проверяют при помощи иммуноферментного анализа, но он нередко даёт ложные результаты, так как является очень чувствительным к антителам схожим с антителами СПИДа. Для подтверждения или отмены диагноза при повторном обследовании проводят диагностику проверки биоматериала с помощью ПЦР.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, а также поддержание здорового образа жизни позволит человеку провести нормальную, полноценную жизнь. Будьте здоровы!

источник

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

  • низкая цена проведения исследования;
  • быстрое получение результата;
  • изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

  1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
  2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
  3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
  4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
  5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
  6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×10 9 /л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Читайте также:  Система свертываемости крови какие анализы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×10 9 /л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×10 9 /л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

источник

С каждым годом несмотря на появление современных методов лечение проблема с распространение ВИЧ-инфекции постоянно растет. При этом уровень жизни в стране стал оказывать несущественное влияние на вероятность заболевания. Ежегодно от СПИДа умирает большое количество людей. Несмотря на то, что врачи говорят о возможности существенно продления жизни, на практике это выходит не всегда. Важным моментом можно назвать своевременное обнаружение вируса при проявлении первичной симптоматики. В этом случае человек может своевременно перестроить свою жизнь, отказаться от вредных привычек и начать пристально следить за своим здоровьем. Если вирус обнаруживается на второй или последней стадии развития заболевания, то вероятность продления жизни очень мала. Это связано с тем, что за несколько лет его развития сильного поражается иммунная система, вследствие чего начинают развиваться заболевания, которые редко встречаются у человека. При этом даже обычные заболевания проявляются в самой тяжелой форме. Именно поэтому следует своевременно проводить анализы, так как если положительный анализ на ВИЧ, то следует немедленно начинать лечение. Однако есть довольно распространенные случаи, при которых тестирование привод к получению ложноположительного результата по проверке на ВИЧ. Рассмотрим все особенности проведения рассматриваемой диагностики.

Именно поэтому следует своевременно проводить анализы, так как если положительный анализ на ВИЧ, то следует немедленно начинать лечение

Для начала следует разобраться в том, есть ли разница в ВИЧ-инфекции и СПИДе, а также то, как проводится их проверка. Выделим следующие основные моменты:

  1. Иммунитет поражает именно ВИЧ-инфекция, а СПИД является конечной стадией его развития.
  2. От момента заражения до того, как развивается иммунодефицит может проходить несколько лет, при должном лечении, несколько десятков лет.
  3. Сама инфекция вызывает симптомы на первой стадии развития, которые можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа.

Таким образом можно скачать, что положительный или отрицательный результат дается на определение ВИЧ-инфекции. Что касается СПИДа, то для определения стадии развития заболевания проводится более сложное исследование. Поэтому положительный тест на определение ВИЧ становится причиной проведения других исследований.

Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка. Рассмотрим особенности ложноположительного анализа на ВИЧ и причины его получения.

Довольно часто предпосылками для подобного изучения крови становится обычное исследование сданного образца при, к примеру, диагностировании ОРВИ или гриппа. Довольно редко люди ходят целенаправленно проверяться на ВИЧ-инфекцию. Только после сдачи крови на тест, который разработан для определения рассматриваемой инфекции, можно исключить вероятность получения ложноположительного результата.

Как и многие другие вирусы, ВИЧ становится причиной существенного повышения концентрации антител в крови. Однако этот показатель может указывать и на многие другие проблемы со здоровьем. При высокой концентрации антител врачи и сам пациент должны насторожиться, так как причина все же может быть связана с заражением ВИЧ-инфекцией.

Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка.

Довольно частым вопросом мужчин и женщин можно назвать то, сколько нужно ждать для получения результата и какие есть сроки, в которые должны быть проведены исследования. Специалисты указывают на то, что исследование сданного анализа может быть проведено в течение 5-6 месяцев после его сдачи. В течение столь длительного времени вирус не пропадает из взятых анализов. Как правило, исследования могут быть проведены в течение 2-3-х недель.

Диагностика ВИЧ проводится двумя этапами:

Первый этап проводится для того, чтобы отсеять здоровые антитела от подозрительных. Однако этого метода недостаточно для постановки окончательного диагноза. На этом этапе результат может быть ложноположительным.

Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга. Именно этот метод позволяет получить точный результат, на который можно опираться при постановке диагноза. Суть этого метода заключается в разрушении вируса на антигены, после чего проводится подробное изучение антител. В данном случае ошибочным результат может быть реже, чем при выполнении только первого этапа. Однако даже он не дает 100% гарантии точности, так как в некоторых случаях полученная информация может быть причиной постановки неверного диагноза.

Мировая практика определения ВИЧ-инфекции указывает на распространение ложноположительных результатов. Это связано с тем, что многие заболевания могут стать причиной получения подобного ответа на исследование сданного образца на присутствие ВИЧ-инфекции. При этом ИФА делается только по рекомендации врача для воссоздания общей клинической картины. Лишь только при проведении второго метода врачи мочь поставить более точный диагноз.

На протяжении многих лет довольно часто можно было встретить предостережение, что именно на момент сдачи крови можно заразиться ВИЧ. Однако современные меры предосторожности, которые заключаются в использовании только одноразовых инструментов при сборе крови, определяет то, что вероятность заражения на момент посещения парикмахерской гораздо выше. Поэтому не стоит боятся идти сдавать кровь по этому поводу.

Особенности развития ВИЧ-инфекции в организме определяет то, что даже при использовании современных методов исследования и оборудования выявить антитела не всегда возможно. Это связано с тем, что у каждого человека этап размножения вируса проходит по-разному. Специалисты указывают на то, что при сдаче крови в течение менее чем месяца после вероятного заражения есть вероятность получения результата, который будет ложный: как отрицательным, так и положительным.

Тот момент, что полученный результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным определяет некоторые рекомендации к проведению исследований крови. Как правило, после получения результата после первой сдачи крови также назначается и второе, повторное исследование через некоторое время. Довольно часто причинами получения разных результатов становится несоблюдение правил по сдаче образца. При этом ошибка персонала медицинского учреждения, которое специализируется на определении ВИЧ или СПИДа, практически равна нулю.

Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга

Стоит помнить о том, что перед сдачей анализов не рекомендуют принимать в пищу кислые, острые, жареные продукты, минеральную газированную воду. В независимости от того, в каком количестве проводилось употребление рассматриваемых продуктов, есть вероятность получения ложного результата. Поэтому при рассмотрении того, может ли лаборант ошибиться при сборе анализов следует обратить внимание на соблюдение рекомендация по тому, что можно, а что нельзя употреблять, делать перед проведение рассматриваемой процедуры.

Также снизить вероятность ошибки при исследовании можно при выборе медицинского учреждения, которое специализируется на проведении рассматриваемый исследований. На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

Как показывают результаты многолетних исследований, при начально стадии заражения в 99% случаев рассматриваемый вирус себя практически никак не проявляет. Степень проявления вируса зависит от общего состояния организма и иммунной системы. При этом уже на момент протекания инкубационного периода вирус может передаваться, чаще всего, половым путем и при использовании одних и тех же бритвенных принадлежностей.

Также при рассмотрении инкубационного периода следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

  1. Как правило, изначального сдается ИФА после протекания 3-6 месяцев с момента вероятного заражения.
  2. В некоторых случаях вирус проявляется после прохождения 2-х месяцев с момента заражения. Однако эта ситуация наблюдается довольно редко.
  3. Первичная симптоматики может проявиться гораздо позже или вообще отсутствовать.

При этом по внешнему виду то, у кого есть ВИЧ-инфекция практически не определить. Поэтому как бы хорошо не выглядел новый половой партнер, рекомендуется использовать контрацепцию, так как она существенно снижает риск заражения, но не дает 100% гарантии защиты.

В последнее время большой популярностью пользуется метод проведения анализа в домашних условиях анонимно. Однако стоит учитывать, что именно в подобном случае есть большая вероятность допущения ошибки, которая приведет к получению ложноположительного результата.

Снизить вероятность получения ложного результата можно путем сдачи анализов в квалифицированных лабораториях. Специалисты знают то, как снизить вероятность ошибки до 0,01%. Однако этот показатель не учитывает то, что на результат может повлиять определенное состояние пациента, наличие иных скрытых инфекций и хронических заболеваний.

На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

К наиболее распространенным причинам получения ложноположительного результата можно отнести:

  1. Наличие других инфекций.
  2. Довольно часто сложно определить с высокой точность ВИЧ при беременности. При этом в группу риска попадают женщины, которые уже рожали несколько раз.
  3. При многократной сдаче крови в качестве донора.
  4. При активной развитии вируса гриппа или герпеса, как с проявлением клинических симптомов, так и без них.
  5. При инфекционном поражении дыхательных систем.
  6. При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
  7. При первичной стадии развития аутоиммунных заболеваний.
  8. При попадании вируса герпеса и туберкулеза.
  9. При плохом показателе свертываемости крови, что является генетическим заболеванием.
  10. При сдаче анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
  11. При артрите.
  12. Развитие онкологических заболеваний на различной стадии.
  13. При недавнем проведении пересадки органов.
  14. Заболевания, приводящие к поражению сосудов.
  15. При существенном повышении уровня антител по неизвестной причине.
  16. При развитии различных видов склероза.
  17. Если сдача анализов проводится женщиной на момент прохождения критических дней.
  18. При повышении билирубина.

Существует довольно много процессов, которые могут стать причиной получения ложноположительного результата. К примеру, аллергия в крови становится причиной развития антигенов, которые могут быть распознаны как чужеродные. На момент беременности постановка диагноза осложняется по причине гормонального сбоя, но это происходит не у всех женщин.

Ложноположительный результат может быть получен при ошибке медиков. Это случае по причине:

  1. Нарушения требований к условиям транспортировки собранного анализа.
  2. Применение неправильных или некачественных сывороток, которые являются основой метода ИФА.
  3. При нарушении установленных правил забора генетического материала.
  4. При нарушении правил хранения крови.

К сожалению, врачебные ошибки довольно часто встречаются в медицинских заведениях небольших городов. В центрах контроля распространения ВИЧ-инфекции вероятность того, что медицинский персонал нарушит установленные правила очень мала. Также снижается вероятность ошибки при сдачи анализов в платных медицинских учреждениях, так как доказанный факт допущения ошибки, что повлекло к моральному и материальному ущербу клиента, может стать причиной отбора лицензии.

источник

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Читайте также:  Системная красная волчанка анализ крови диагностика

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

  1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
  2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
  3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

  • при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
  • при госпитализации в стационар;
  • перед хирургической операцией;
  • донорам крови и органов;
  • при планировании и вынашивании беременности;
  • при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
  • при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
  • для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
  • медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
  • при длительном субфебрилитете;
  • при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник

    Несмотря, что для выявления ВИЧ применяются современные методы, риск получения ошибочного результата все равно присутствует. Поэтому, даже сейчас не исключено, что полученный первый анализ на ВИЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

    Во время обследования ложноположительный анализ на вич при беременности получается у 23% женщин. Причин, провоцирующих ложноположительный анализ в этом случае, может быть несколько. Организм женщины в период беременности иногда определяет развивающийся в нем плод как чужеродный организм. Вследствие чего в женском организме начинает происходить активная выработка антител имеющих отношение к вирусу иммунодефицита. Причиной такой реакции женского организма, является создание нового ДНК, которое образуется при соединении двух разных генетических материалов, то есть яйцеклетки и сперматозоида.

    Они способны спровоцировать, иммунную систему их воспринять как чужеродное тело, на которое в первую очередь начинает реагировать иммунная система. Вырабатываемые ею антитела во время обследования анализа и могут быть восприняты как АТ, которые вырабатываются при наличии вируса иммунодефицита. Такой ложноположительный диагноз способен определить тест ИФА. Этот вид тестирования предназначен для выявления АТ на вирусы. Но так как АТ между собой имеют высокую структурную схожесть, то всегда при беременности имеется вероятность, что установленный диагноз будет ложноположительный.

    Полученный страшный диагноз, при беременности может быть ложноположительным. Поэтому, не для уточнения обязательно позже следует сдать повторно тест ИФА.

    Причиной, когда тест дает ложноположительный ответ при беременности, является и изменения организма, происходящие после зачатия. Если до момента зачатия иммунитет женщины находился в плохом состоянии. То впоследствии, происходящие в ней изменения при беременности, могут негативно, отразится на здоровье организма, тем самым увеличив вероятность, что сдаваемый тест на вич, будет ложноположительным. Изменение гормонального фона женщины, также может стать причиной, получения ложноположительного анализа на вич.

    Повлиять на результат анализа могут и другие виды причин имеющих отношение, как к некоторым видам заболеваний, так и даже к обычным прививкам. Получить ложноположительный результат на тест, можно при наличии в организме вирусов гепатита или недавно сделанных прививок.

    Чтоб эти причины не спровоцировали появление ложноположительного анализа, перед тем как сдавать тест на вич, следует провести курс лечения от имеющихся заболеваний. В ситуации с прививками, анализ на ВИЧ желательно перенести на более позднее время.

    Также на результат анализа могут повлиять такие причины как:

    • Донорство. При многократной сдачи крови, тест на ВИЧ может быть положительным;
    • Туберкулез;
    • Присутствие нормальных рибонуклеопротеидов;
    • Кровь, обладающая низкой свертываемостью или очень густая;
    • Заболевания печени;
    • Онкология;
    • Менструация;
    • Склероз, любого вида;
    • Лихорадка;
    • Герпес.

    В качестве причины спровоцировавшей ложный результат может стать даже аллергическая реакция, из-за которой в крови может произойти выработка неопределенные организмом антигены, распознаваемые им как чужеродные.

    Поэтому, прежде чем впадать в панику, при выявлении положительного анализа, необходимо подумать, может, есть причины, спровоцировавшие ложноположительный результат? Также причины ложноположительного результата могут крыться не в заболеваниях человека, а в органах, ранее ему трансплантируемых. Чаще всего это случается, когда орган приживается. Для того чтоб снизить вероятность ложноположительного результата перед тем как сдавать тест, следует врача поставить в известность о наличии заболевания и длительности его развития.

    источник

    Вирус иммунодефицита или ВИЧ опасное заболевание, о котором известно практически всем жителям планеты. Однако немногие знают, как сдавать анализ на ВИЧ, и для чего необходимо это делать. Эта болезнь считается распространенной только в определенных кругах лиц, ведущих активную половую жизнь. Однако, ВИЧ-инфекция может угрожать любому человеку вне зависимости от пола, возраста и образа жизни.

    Многие пациенты задумываются можно ли сдавать кровь для исследования по собственной инициативе. Для проведения обследования достаточно обратиться в лабораторию и оплатить анализ или пройти тест в районном медучреждении бесплатно. В муниципальном или коммерческом учреждении, где можно сдать анализ крови на ВИЧ, должно быть установлено необходимое медицинское оборудование.

    Поводом для проведения исследования могут быть клинические симптомы или возможный контакт с кровью больного.

    • Небезопасный (без использования презерватива) сексуальный контакт с малознакомым партнером. Согласно статистике при однополой связи риск передачи болезни увеличивается.
    • Заражение возможно через инъекционное оборудование. В группу риска входят люди, которые внутривенно вводят наркотики и при этом используют повторно или внутри группы одни и те же иглы или шпицы.
    • Нестерильные инструменты мастера татуировок и пирсинга могут стать причиной заражения.
    • Сдавать анализ обязательно беременным женщинам при постановке на учет. Повторное тестирование проводится в 3 триместре.
    • Подготовка к хирургическому вмешательству включает в себя комплексное обследование, в том числе и тест на определение иммунодефицита.
    • Считается, что совместное использование бытовых предметов не ведет к инфицированию ВИЧ. Однако зубная щетка или бритвенные принадлежности с частицами крови больного человека могут стать источником заражения.
    • Снижение веса без видимой причины является серьезным поводом для медицинского обследования.
    • Повседневная жизнь с использованием общественного транспорта, посещением заведений общепита и пр. не несет угрозы ВИЧ для здорового человека.

    Наличие половых инфекций с ярко выраженными симптомами (ранки, язвочки и пр.) значительно повышают риск заражения ВИЧ через сексуальную связь. В группу риска входят сотрудницы секс-индустрии и их клиенты. Анализ на ВИЧ один из самых доступных медицинских тестов даже в коммерческих медицинских учреждениях. Обследование можно пройти за небольшую плату от 300 рублей.

    Цена за анализ варьируется в зависимости от срочности исследования и положительной репутации лаборатории.

    В большинстве случаев человек не ассоциирует симптомы и недомогания с ВИЧ. Чаще при простуде, усталости или упадке сил причина кроется в переутомлении или неправильном образе жизни. При этом заподозрить иммунодефицит может опытный врач. Но лучше пройти тест на ВИЧ и исключить заболевание или подтвердить наличие иммунодефицита, чтобы своевременно начать лечение.

    Инкубационный период вируса иммунодефицита длится от 3 недель до 6 месяцев. В это время возможно получение отрицательного результата анализа, который на самом деле является ложным. Только после того, как вирус начнет активную деятельность внутри организма анализ крови сможет подтвердить ВИЧ.

    По общему анализу крови невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Для установления точного диагноза применяется ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Иногда используются экспресс-тесты, однако их результат должен быть подтвержден полноценным лабораторным исследованием. Достоверность анализов крови составляет 95-99%.

    Тест на ВИЧ в частных лабораториях при оплате срочного проведения анализа занимает 1-2 дня. В муниципальных учреждениях узнать результат можно только спустя 1-2 недели. Результат исследования может быть отрицательным, положительным или вызывать сомнения. В последнем случае анализ проводится повторно, спустя некоторое время и в течение 6 месяцев пациент находится под наблюдением.

    Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ следует подготовиться физически и морально. Главное правило при проведении любых медицинских исследований не перегружать организм в течение двух-трех дней до теста. Можно ли есть перед сдачей крови ИФА на ВИЧ? Однозначно нельзя. Венозная кровь для исследования сдается в лабораторных условиях обязательно натощак. Рекомендуется не кушать в течение 5-8 часов до сдачи образца крови. Разрешается пить только чистую воду.

    Читайте также:  Системы для взятия крови на анализ

    Как правильно подготовить организм к исследованию? Не следует переутомляться и принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на состояние крови. Прием медикаментов обычно прекращают за 2 недели до забора крови. Других особых требований подготовки к анализу нет. В некоторых случаях перед тестом требуется консультация врача.

    Перед тем, как сдать ИФА анализ на ВИЧ, следует знать, что проходить это исследование можно анонимно. Биологическому образцу присваивается соответствующий номер, и пробирка с кровью передается в лабораторию для проведения исследования. Результат анализа выдается во врачебном кабинете лично. Если тест положительный, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

    Обычно в таких случаях консультативная и психологическая помощь предоставляется бесплатно.

    Сообщать о результатах исследования родственникам, родителям или другим лицам медработник не имеет права.

    • Отрицательный результат говорит о том, что в исследуемом образце антитела к ВИЧ-инфекции не обнаружены, и человек здоров. Если в недавнем времени произошла ситуация, которая могла привести к заражению, следует провести еще один анализ. Возможно, количество антител, вырабатываемых организмом против вируса иммунодефицита, недостаточное высокое, чтобы их выявил ВИЧ тест. Повторная сдача крови проводится спустя 3 и 6 месяцев после возможного заражения.
    • Положительный анализ ИФА свидетельствует о том, что в образце крови пациента были обнаружены антитела к ВИЧ-инфекции. В таком случае требуется дополнительное подтверждение диагноза. Для этого проводится дополнительный тест, который известен как иммунный блоттинг или Вестерн-блот. Суть исследования состоит в том, что на тот же биологический образец воздействуют реактивами, которые реагируют не на антитела, а на белки вируса. В некоторых случаях результат бывает ложноположительным (беременность, туберкулез, аутоиммунные заболевания и пр.).
    • Сомнительным результат анализа признается в случае, когда были допущены ошибки при проведении теста со стороны лаборатории или пациент пренебрег рекомендациями по подготовке и исследованию.

    Сдавать кровь на ВИЧ следует ежегодно, особенно если пациент входит в группу риска. Для каждого человека имеет смысл подобное обследование. Согласно компетентному мнению системы здравоохранения, каждый четвертый зараженный ВИЧ даже не подозревает об этом. Бесконтрольное развитие болезни наносит непоправимый вред здоровью и способствует дальнейшему распространению ВИЧ.

    источник

    А.А. Тюняев, апрель – август 2008 г.

    Подписка на журнал «Organizmica» в каталогах:
    «Роспечать» — 82846; «Пресса России» — 39245

    Рецензии: Тульский государственный университет, Медицинский факультет, 02.12.2008 г. Рецензенты: Фон Витте Д.М., доктор биологических наук, профессор (США), 18.09.2008 г. Хадарцев А.А., доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки РФ, профессор. Полное название: Тюняев А.А., Синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита * // Организмика – фундаментальная основа всех наук. Том III. Медицина. – М.: 2008.

    * Книга является приложением к журналу «Вестник новых медицинских технологий» (ВАК).

    VI. Сравнительный анализ механизмов воздействия системы групп крови «резус» и вирусного заболевания СПИД

    В 2004 году английские учёные разработали технику операций на эмбрионах. В своих экспериментах исследователи работали с мышами, которым до рождения удавалось привить определённые гены. В качестве инструмента, с помощью которого исследователи встраивали ДНК в геном мыши, применялся обезвреженный вирус СПИДа. Вместо поражения иммунной системы вирус заражал эмбрион «лечебными» генами. Аналогичная техника может использоваться и для лечения людей от наследственных заболеваний. У плода ещё не сформирована иммунная система, поэтому введение вируса не вызывает реакции отторжения.

    К эритроцитарным антигенам относится также антиген резус-фактора. Кровь людей, эритроциты которых содержат указанный антиген, называется резус-положительной. Существует несколько различных антигенов системы резус-фактор. Группы Rh и Нr составляют общую систему Rh – Нr, включая три разновидности Rh-агглютиногена (Д, С и Е) и три разновидности Нr-агглютиногена (с, д, е). Резус-факторы кодируются 3-мя парами аллельных генов, кластеризованных на участке p36.2-p34 1-й хромосомы. Агглютиноген Нr содержится в эритроцитах 83% людей. Другие – 2%. Резус-фактор передаётся по наследству как доминантный признак и не меняется в течение всей жизни.

    Резус-антигены имеют липопротеиновую структуру. Главным в медицинской практике является резус-фактор (антиген) Rh0 (D) – он может присутствовать (резус-положительный тип) или отсутствовать (резус-отрицательный тип).

    Резус-положительной кровью обладают народы Юго-Восточной Азии, те же, которые обладают и группами крови А, В и АВ. Индейцы Америки обладают 100-процентно резус-отрицательной кровью. Предполагается, что и в Европе изначально была кровь вся резус-отрицательной (см. выше). Предполагается, что резус-антигены пришли к нам вместе с негроидными переселенцами из Южной Африки.

    Учёт резус-фактора, как и группы крови, является обязательным при переливании крови. При парентеральном введении человеку любого отсутствующего у него агглютиногена системы Rh-Нr происходит выработка специфических антител; при повторном введении этого антигена происходит реакция «антиген-антитело», вызывающая расстройства функций организма. Так, при переливании Rh-положительной крови Rh-отрицательному реципиенту, у которого уже имеются антитела к Rh, могут развиться гемотрансфузионные реакции: озноб, повышение температуры тела, кратковременные боли в пояснице, в тяжёлых случаях – массивный гемолиз с почечной недостаточностью. Отличительная особенность гемотрансфузионных Rh-рeaкций – позднее их проявление, через 1 – 2 ч после переливания крови [Соловьева Т.Г., 1963; Кассирский И.А., 1970].

    При беременности Rh-отрицательной матери Rh-положительным плодом возможна её т. н. изоиммунизация, образующиеся антитела при повторной беременности могут привести к внутриутробной гибели плода с последующим самопроизвольным выкидышем или неразвивающейся беременностью, а в случае рождения живого ребёнка – к гемолитической болезни новорождённых. Rh-кoнфликт возникает не ранее 7 – 8-й недели беременности, когда начинается формирование кроветворения у зародыша. Профилактика Rh-кoнфликта – введение антирезус-гамма-глобулина [Грищенко И.И., 2203; Персианинов Л.С., 1973].

    Жёсткое закрепление резус-антигена за регионами Юго-Восточной Азии и Африки свидетельствует в пользу того, что именно эти регионы являются генераторами указанных антигенов. Между тем, свободное обращение антигенов системы резус говорит о том, что эти антигены, единожды закрепившиеся в генотипе человека, позже участвуют в жизни человека, как нормальный наследственный признак, то есть передаются по наследству. Это, в свою очередь, говорит о том, что географические особенности конкретного региона являются определяющими в формировании генотипа автохтонов этого района.

    Если патологическое действие резус-фактора на организм измеряется единицами часов, то воздействие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) происходит ещё медленнее. Обычно, в течение нескольких (до 10 – 15) лет, – когда иммунная система перестает работать, развивается синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Источником ВИЧа являются негроидные представители стран Африки к югу от Сахары. В этом регионе количество больных превышает 70%. Распространение ВИЧ-инфекции носит эпидемический характер во многих странах мира.

    В результате заболевания СПИДом даже безобидные для здорового человека инфекции могут привести к смерти. То есть механизм проявления заболевания абсолютно тот же, что и при введении любого антигена. Если организм заражён антигеном и этот организм утрачивает способность противостоять этому антигену (вырабатывать соответствующие антитела), то это обстоятельство открывает дорогу в организм всем вирусам и бактериям, по строению схожим с инфицировавшим вирусом.

    Источником инфекции СПИДа являются инфицированные люди, которыми могут быть и больные со всеми клиническими проявлениями СПИДа, и вирусоносители. Заражение человека ВИЧ происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Первые симптомы появляются, спустя несколько недель после инфицирования. Напоминают грипп или сильную простуду – повышение температуры, боль в горле, увеличение лимфоузлов, изредка – сыпь на коже. Затем в течение длительного периода клинические проявления болезни отсутствуют. По прошествии этого бессимптомного периода, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, у инфицированных людей начинают увеличиваться лимфатические узлы, а еще через несколько лет на фоне нарушенного иммунитета развиваются различные бактериальные, вирусные, грибковые инфекции и/или опухолевые процессы. Также характерны постоянная лихорадка, хроническая диарея (жидкий стул) и большая потеря в весе (истощение) [Stein G., 1988; Hooper E., 1999].

    ВИЧ передаётся также от матери ребёнку.

    Вирус ВИЧ/СПИДа не стабилен и способен жить только в жидкостях организма человека и только внутри клеток.

    В случае с ВИЧем возможность передачи данной болезни при переливании крови однозначно позволила классифицировать такое состояние как заражение инфекционной природы.

    Однако антигены резус-фактора и групп крови А, В, и АВ также имеют аналогичную природу переноса в организм человека – путём переливания крови другого резуса или другой группы. Причём антигены систем Rh, АВ0 относятся к тем же веществам, что и вирус СПИДа.

    Однако в случаях заражения организма ВИЧем, болезнь развивается в общепринятых временных рамках. Если рассматривать систему АВ0, как заболевание вирусной природы, сроки развития заболевания практически совпадают со временем жизни здорового человека, а проявления предполагаемой болезни списываются на нарушения работы других систем организма, не связанных с нахождением антигенов А и В на эритроцитах крови.

    Главную роль в постановке диагноза на наличие вируса ВИЧ играет лабораторное исследование крови. В анализе крови выявляется наличие антител к вирусу ВИЧ. Положительный результат анализа на антитела к ВИЧ свидетельствует о заражении ВИЧ-инфекцией (но не о заболевании СПИДом) [Ольшанский А.Я., 2002].

    Аналогичный метод применяется и при определении групп крови. На предметном стекле производится смешивание стандартных сывороток с кровью, подлежащей исследованию. Испытуемая кровь относится к той группе, с сывороткой которой не произошла агглютинация. Если агглютинация произошла во всех четырёх каплях, то испытуемая кровь четвёртой группы (АВ).

    ВИЧ инфицирует главным образом Т-хелперные клетки, что в итоге может привести к выходу из строя иммунной системы.

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в структурном отношении подобен вирусу гриппа (А). Геном ВИЧ состоит из двух молекул однонитевой РНК [онРНК (ssRNA)], каждая молекула содержит 9200 н.о. Вирус имеет двухслойный капсид и окружён белоксодержащей мембраной. При инфекции мембрана вируса сливается с плазматической мембраной клетки-мишени, и ядро нуклеокапсида попадает в цитоплазму. Там вирусная РНК (RNA) вначале образует гибрид РНК/ДНК, а затем транскрибируется с образованием днДНК. Обе реакции катализируются обратной транскриптазой вируса. После этого днДНК интегрируется в геном клетки, где может оставаться в неактивном состоянии. При её активации вначале с помощью ферментов клетки-хозяина транскрибируется фрагмент ДНК, соответствующий вирусному геному. При этом идет репликация как вирусной онРНК, так и мРНК (mRNA), кодирующей предшественники вирусных белков. Затем белки встраиваются в плазматическую мембрану клетки и там подвергаются протеолитической модификации. Цикл заканчивается почкованием вновь образованных вирусных частиц.

    Группа PHК-содержащих вирусов, к которым принадлежит и ВИЧ, носит название ретровирусы, поскольку их жизненный цикл начинается с синтеза ДНК на РНК-матрице, т. е. с процесса обратного обычной транскрипции, когда матрицей служит ДНК.

    СПИД относится к той же природе вирусных заболеваний, что бешенство, полиомиелит, корь, краснуха, оспа, гепатит, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей (о действии которых см. выше).

    При этом вирусы – это паразитические нуклеопротеидные комплексы, в которых не идут процессы обмена веществ и которые размножаются только в клетке-хозяине. Поэтому вирусы не относят к живым организмам. Наиболее простые вирусы имеют в своем составе только одну молекулу нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК, никогда вместе) и оболочку из молекул белка. Вирусы, которые при своём размножении повреждают клетку-хозяина, являются возбудителями заболеваний и считаются патогенными.

    Эритроциты являются клетками крови. Присоединение к мембране эритроцита антигена А, антигена В или обоих антигенов сразу (А и В) имеет тот же механизм, что и при заражении вирусом ВИЧа.

    Отличия заключены в следующем:

    1. Вирус ВИЧ поражает Т-хелперные клетки, антиген А (В) – эритроциты;
    2. Механизм редубликации вируса ВИЧ использует внутренние механизмы заражённых клеток, антиген А (В) – внутренний механизм одного из локусов 9-ой хромосомы;
    3. Вирус ВИЧ препятствует развитию иммунитета всего организма, антиген А (В) – только иммунитета, направленного против себя (образованию антител а (b) соответственно) и против вирусов и бактерий, по структуре похожих на этот антиген.

    Различными по происхождению являются и антитела. За клеточный иммунитет ответственны Т-лимфоциты. Их активность направлена против зараженной вирусом клетки организма, а также на защиту от грибов и паразитов. Т-лимфоциты принимают активное участие в процессе отторжения чужеродной ткани и помогают в формировании гуморального иммунного ответа. В свою очередь, гуморальный иммунный ответ направлен на активацию В-лимфоцитов, которые созревают в костном мозге в отличие от Т-лимфоцитов тимуса. В-лимфоциты несут на своей поверхности антитела и выделяют их в плазму. Антитела обладают способностью специфически связывать соответствующие антигены. Связывание антител с антигенами – решающее звено в системе защиты организма от внеклеточных вирусов и бактерий. В результате такого связывания последние опознаются как инородные тела и в дальнейшем уничтожаются.

    При лечении связанных с вирусными поражениями заболеваний, в том числе и СПИДа, как исходные вещества в искусственном синтезе фрагментов ДНК (РНК) и синтезе нуклеотидов, используются нуклеозиды – природные гликозиды [Органическая…, 1970; Шабарова 3.А., 1978].

    Как мы показали выше, воздействие на организм человека антигенов А и В (а также и антигена Rh и антигенов других систем групп крови) хотя и растянуто во времени на всю жизнь человека, несёт реальные патологии этому организму в виде наследственных заболеваний и заболеваний, связанных с преимущественным распространением среди лиц той или иной группы крови (А, В или АВ).

    По технике поражения организма воздействие антигенов А и В следует поставить в один ряд с врождёнными иммунодефицитами. При этом гомеологическо-хромосомный иммунодефицит обусловлен двойственным дефектом – дефектом 9-ой хромосомы и дефектом эритроцитов.

    источник