Меню Рубрики

Норма анализа крови онкомаркер для женщин

Онкомаркеров в современной лабораторной практике существует большое количество. Это позволяет их сгруппировать и в некоторых случаях разные значения анализов позволяют сразу исключить большую группу непрофильных болезней. Так существует группа анализов, которые будут преимущественно свидетельствовать о злокачественном поражении яичников и молочных желез, то есть это будут онкомаркеры для женщин.

Конечно, можно их исследовать и отдельно, но гораздо больше информативности будет, если исследовать их вместе. Современные частные лаборатории предоставляют суммарную скидку. Так, средняя стоимость набора из трех онкомаркеров, о которых пойдет речь – 1330 рублей, плюс 100 рублей за взятие анализа. Это недорого, но в результате существенно улучшается диагностика онкологических заболеваний, причём на ранних стадиях, а это увеличивает продолжительность пятилетней выживаемости, и снижает частоту и степень последующей инвалидизации.

Почему именно эти виды рака попали в скрининг? Потому, что они наиболее эпидемиологически значимы. По количеству злокачественных новообразований даже в развитых странах рак молочной железы намного опережает другие варианты опухолей у женщин.

В нашей стране средняя заболеваемость раком молочной железы — 64 случая на 100000 женщин. Что касается рака яичников, то она встречается не так часто, и в общей структуре злокачественной патологии он находится на седьмом месте (включая и мужчин, которые и «разбавляют» статистику). Если брать только одних женщин, по вполне понятным причинам, то рак яичников занимает прочное 3 место, на втором – рак матки. Средний возраст пациентов с диагностированным раком — около 59 лет. Средняя заболеваемость — около 16 случаев на 100000 женщин. Какие онкомаркеры сдать для профилактики женщине, а также для других целей за «один раз»?

Основным лабораторным маркером новообразований молочной железы считается СА 15-3, ему на нашем сайте посвящена статья Что показывает онкомаркер СА 15-3?.

Чем больше объем опухоли, чем позже она выявлена, тем больше его концентрация в крови у женщины. Но рак молочной железы — не единственное заболевание, при котором его концентрация растёт. Рак прямой кишки, редко встречающиеся у женщин формы рака легких и поджелудочной железы, новообразования эндометрия, шейки матки и печени, яичников, также могут вызывать его повышение в крови.

Даже доброкачественные новообразования груди, такие как фиброаденоматоз, может способствовать его незначительному повышению. Растёт он и при циррозе печени. Особую проблему доставляет тот факт, что даже при нормальной концентрации отдельно взятого этого онкомаркера у женщин вполне может быть рак молочной железы. И не только в очаговой, но даже и в метастатической форме.

Также на раннем этапе заболевания раком молочной железы это онкомаркер может и не реагировать повышением в крови. Каким образом распространяется вероятность его обнаружения? А вот каким:

  • на первой стадии он реагирует повышением в 15% случаев;
  • на второй стадии — 20%;
  • на третьей стадии в 40% случаев;
  • наконец, когда злокачественная опухоль уже метастазирует, распадается, существуют внешние признаки и резкое ухудшение самочувствия, онкомаркер достигает 75% достоверности.

Спрашивается, кому нужен анализ с такой чувствительностью, если он не способен на раннем этапе распознать опухоль? Ведь на 4 стадии диагноз ясен уже на момент осмотра. Для чего его применяют? Отдельно взятый маркер имеет небольшую диагностическую ценность. А вот вместе с маммографией, УЗИ молочной железы, с другими маркерами он уже способен быть более информативным.

Нужен этот анализ в частности, для определения метастазов рака молочной железы в печень и в костную ткань. Когда опухоль из молочной железы метастазирует именно в эти органы, то образуется довольно высокий всплеск этого онкомаркера в крови. Если же концентрация этого онкомаркера остается долгое время неизменной, то чаще всего — это доброкачественное новообразование, или сопутствующие заболевания, неопухолевой природы.

Совершенно точно установлено, что если вначале концентрация этого онкомаркера была высокой, и был точно диагностирован рак, то при правильном лечении, она неизбежно снижается. Поскольку это достоверно известно, то при нарастании его концентрации на фоне лечения у онколога можно думать или о неэффективности проводимого лечения, или о рецидиве рака. Какие бывают онкомаркеры для женщин, входящие в скрининг, кроме СА 15-3?

Это соединение при обнаружении его в крови у женщин чаще всего свидетельствует о раке яичников, и гораздо реже — о том, что существуют опухоли других органов. Но опять-таки, каждая пятая пациентка, у которой достоверно диагностирован рак яичников, имеет нормальные показатели этого онкомаркера. При этом изолированное наличие этого метаболита в высокой концентрации (если не смотреть на другие маркеры) также не всегда говорит о раке яичников. Он и в норме вырабатывается тканью эндометрия, а также серозной жидкостью матки. Поэтому в том случае, если у женщин существует рак эндометрия, маточных труб, злокачественные новообразования кишечника или желудка, то он тоже может повышаться.

Как и в прошлом случае, достоверно выявлено, что уменьшение концентрации онкомаркера Са-125 на фоне проводимого лечения свидетельствует о том, что лечение правильное и эффективное. Если же его концентрация возрастает на фоне проводимой терапии рака, то тактику лечения следует менять, поскольку опухоль на лечение никак не реагирует. Точно так же, повышение его концентрации после проведенного лечения говорит о возможном рецидиве.

Как и в прошлом случае, бывает, что, несмотря на наличие рака яичников у пациенток существует нормальные показатели онкомаркера. Это возникает, когда опухоль имеет аномальную структуру и не производит это соединение. Бывает и такое. Поэтому нельзя ориентироваться только лишь на один онкомаркер, как на донесение одного разведчика.

Подробнее об этом онкомаркере читайте в статье Онкомаркер СА 125.

Анализ крови на онкомаркеры у женщин в первую очередь — это раково-эмбриональный антиген (РЭА). Это универсальный маркёр в онкологии, который показывает наличие злокачественных тканей, и вот как раз он часто берется один. Главное его диагностическое значение — в случае обнаружения рака прямой кишки, а также новообразований толстого кишечника. Тогда его концентрация может увеличиваться в разы, и даже в десятки раз.

В отличие от предыдущих гинекологических онкомаркеров, он очень хорошо коррелирует со временем обнаружения опухоли, и поэтому используется в ранней диагностике. Его мониторинг помогает контролировать лечение, своевременно обнаруживать рецидивы, но только в том случае, если речь идёт о раке кишечника и прямой кишки, и тогда этот онкомаркер безукоризненно справляется со своими диагностическими обязанностями.

В случае рака молочной железы и яичников нет такой выраженный связи между его появлением и ранними сроками заболевания, но, тем не менее, в совокупности с другими онкомаркерами он используется для ранней диагностики этих болезней.

В течение нескольких лет специалистами лабораторной службы, клиницистами, гинекологами проводилась большая работа по исследованию различных сочетаний онкомаркеров. В конце концов, с помощью методов математической статистики было выявлено, что именно вышеописанные женские онкомаркеры в совокупности обладают наилучшим профилем достоверности, поэтому именно их следует назначать женщинам, у которых есть риск появление злокачественных новообразований матки и яичников, например в связи с достигнутым возрастом максимального риска.

А зачем кровь на онкомаркеры для женщин сдавать сразу на несколько анализов? Не обман ли? Вовсе нет. Если у вас есть острая палка, то вряд ли вы сможете поднять ей сено, а если есть трехзубые вилы – то очень легко это можно сделать. Точно так же, тройной анализ повышает вероятность правильного диагноза, и существенно.

Зачем идти сдавать сразу несколько профильных онкомаркеров? Во-первых, с целью профилактики. Если женщина подходит по своему возрасту к зоне риска, в котором выявляется наибольшее количество злокачественных новообразований, то можно сдать этот набор анализов, как говорится, на всякий случай.

Второе показание — это наличие каких-либо жалоб, данных УЗИ, маммографии, сальпингографии и прочих инструментальных данных, которые «не нравятся» врачу.

Третье показание — это установленный диагноз онкологической патологии, контроль лечения, а в отдаленном периоде периодическая сдача онкомаркеров ясно покажет наличие рецидивирования опухоли.

Весьма важным становится онкомаркеры гинекологии в случае обнаружения у женщин предраковых заболеваний, а также при наличии большого количества случаев рака в семье.

Норма онкомаркеров у женщин для каждого вещества своя:

  • СА-125 в норме не превышает 35 единиц на литр (ед/л);
  • СА 15-3 – не более 25 ед/л;
  • Раково-эмбриональный антиген измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл), и обычно для женщин его максимальное значение — 3,8. Однако, если женщина курит, то это значение повышается, и составляет уже максимально 5.5 нг/мл.

На враче-онкологе лежит большая и трудная задача: оценивать все нормы онкомаркеров в крови у женщин комплексно, и обязательно с учетом данных расспроса, факторов риска, гинекологического и общего осмотра, других анализов, а также методов инструментального исследования.

Ясно, что расшифровка онкомаркеров для женщин — непростой процесс. Существуют ли какие-нибудь данные, которые могут изменить результаты? Да могут. Са-125 может повышаться при наличии воспалительных заболеваний, особенно в области малого таза, при запущенных формах эндометриоза и даже при беременности.

Са 15-3 повышается при хронических заболеваниях печени, при болезнях соединительной ткани, когда женщина находится под наблюдением ревматологов, а также при саркоидозе. Довольно часто бессимптомно текущий саркоидоз лимфоузлов средостения заставляет поволноваться женщину в плане ложной тревоги на злокачественное новообразование. Как видно из референсных значений, некоторые показатели могут повышаться, если женщина курит, при употреблении спиртных напитков и при некоторых других заболеваниях.

Всё это должно быть учтено опытным врачом — онкогинекологом. Теперь нам известны основные онкомаркеры для женщин, показания к сдаче анализа, средняя цена и их нормы. И осталось пожелать читательницам, чтобы эти нормы у них никогда не вызывали тревоги.

источник

Анализ крови на наличие в ней антигенов, усиленно вырабатываемых онкоклетками, имеет высокую диагностическую ценность. Специфические онкомаркеры для женщин, позволяют задолго до появления тревожных признаков обнаружить патологические изменения в их репродуктивной системе. Любой представительнице прекрасного пола, достигшей 50-летнего возраста или находящейся в группе риска по развитию рака половых органов, необходимо раз в год сдавать кровь на антигены в рамках скрининговой диагностики.

На сегодняшний день исследование биологической жидкости на наличие в её плазме специфических белков, усиленно продуцируемых подвергшимися озлокачествлению клетками, широко применяется в клинической медицине. Но, несмотря на распространённость такого анализа, многие представительницы прекрасного пола регулярно спрашивают врачей, что показывает онкомаркер у женщин?

Как правильно и для чего необходимо женщина сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Исходя из ответов специалистов становится понятно, что в клинической медицине с помощью такого теста можно получить ряд важных диагностических сведений:

  • обнаружить на ранних сроках патологические изменения в репродуктивной системе;
  • контролировать развитие серьёзных раковых заболеваний;
  • проводить мониторинг лечебных мероприятий.

Панель информативных индикаторов, чувствительных к женским заболеваниям, носящим злокачественный характер, например, раку шейки матки, состоит из нескольких наименований белков, знать которые необходимо любой представительнице слабого пола. Владение такой информацией поможет понять по полученным на руки результатам теста, присутствует ли в организме опасная для жизни патология, и какой именно орган репродуктивной системы подвергся поражению.

Здоровье женщины достаточно хрупкое, поэтому половые органы представительниц прекрасной половины человечества чаще, чем мужские, подвергаются озлокачествлению. Но, несмотря на это, специалисты не рекомендуют постоянно сдавать кровь на онкомаркеры.

Такое обследование показано только в ряде определённых случаев:

  • с целью скрининга пациенток, находящихся в группе риска и подходящих по возрасту (достигших периода менопаузы, во время которой усиливается риск развития недоброкачественных опухолевых структур в репродуктивной системе);
  • для мониторинга результативности радикального хирургического вмешательства, противоопухолевой медикаментозной терапии и облучения;
  • с целью составления прогнозов по дальнейшему развитию выявленного новообразования;
  • для определения степени вероятности возникновения рецидива недуга, и появления метастаз.

Важно! Анализ на онкомаркер у женщин включён в обязательные ежегодные диспансерные осмотры, поэтому врачи не рекомендуют представительниц прекрасной половины человечества их игнорировать. Такие тесты способствуют раннему выявлению опасных поражений молочных желез, матки, влагалища, яичников и, в большинстве случаев, спасают пациенткам жизнь.

Многие дамы в той или иной мере страдают карцинофобией, патологическим страхом перед раковым поражением, поэтому стараются регулярно проходить тесты на онкомаркеры для женщин, доступные в наше время для самостоятельного назначения в большинстве независимых лабораторий. Но специалисты не рекомендуют этого делать, т. к. тест на антигены не имеет неоспоримой точности.

Специфические вещества, входящие в линейку женских белков, содержатся в организме любой представительницы прекрасного пола и очень часто изменяют свои показатели под влиянием естественных причин:

  • уровень некоторых индикаторов остаётся в норме при зарождении недоброкачественной опухоли и повышается только после его перехода в заключительную, неизлечимую стадию;
  • расшифровка онкомаркера СА у женщин часто даёт ложноположительные результаты при наступлении климакса или во время беременности.
Читайте также:  Список анализов крови сдают при беременности

Панель веществ, указывающих на развитие опасных для жизни патологий в половых органах женщин, достаточно обширна.

Для диагностики и контроля лечения смертельно опасных недугов репродуктивной системы представительниц прекрасной половины человечества применяют следующие онкомаркеры:

  1. Карциноидные антигены СА 125 и 27-29. Данные вещества реагируют на развитие онкологии в молочной железе. Эти маркеры увеличивается в зависимости от стадии заболевания – чем позднее выявляется рак груди, тем больше в биологических жидкостях, взятых у пациентки для изучения, указывающих на него веществ. Достоверность теста на эти индикаторы раковой опухоли составляет не менее 85%. Но норма онкомаркер СА 125 у женщин также может повышаться под воздействием естественных причин – при беременности или во время месячных.
  2. Карциноидный маркер СА 72-4. Изучение количественных показателей этого индикатора проводится для диагностики поражений яичников и с целью контроля эффективности лечебного курса.
  3. СА 19-9. Этот белок, являющийся основным маркером патологических разрушений в ЖКТ, стремительно увеличивается при зарождении опухолевого процесса в слизистой яичников. Обычно онкомаркер СА 19 исследуют одновременно с РЭА.
  4. Карциноидный антиген СА 15-3. Органоспецифическое вещество злокачественных поражений легких и печени, но для представительниц прекрасного пола увеличение в плазме количества этих биомолекул может свидетельствовать и о развитии патологии в репродуктивных органах. Повышение в женском организме онкомаркера СА 15-3 говорит о зарождении новообразования в груди. Хотя стоит отметить, что нормальный уровень этого вещества не исключает появления в молочной железе мутировавших клеток. Нормальный уровень этого белка обычно бывает на 1 или 2 стадии опасного заболевания.
  5. SCC. Антиген, имеющий результативность 80% и поэтому применяемый в скрининговой диагностике карцином молочных желез и шейки матки. Но норма онкомаркера SCC у женщин может изменяться под воздействием множества причин, не имеющих отношения к онкологии, например, респираторной инфекции, стресса, повышенной физической и эмоциональной нагрузки.
  6. РЭА. Изучение данного белка назначается в комплексе с другими веществами при появлении подозрении на любые патологии недоброкачественного характера в женской репродуктивной системе, но чаще всего повышенная норма онкомаркера РЭА свидетельствует о раке груди.
  7. HE 4. Этот белок позволяет выявить патологии половых органов у представителей обоих полов. Онкомаркеры HE 4 у женщин повышаются после зарождения эпителиальной карциномы яичника, а у мужчин при поражении яичек.
  8. ХГЧ. Маркер матки, обладающий высокой специфической точностью к её злокачественным поражениям. Его диагностическая ценность повышается в случае комплексного изучения с АФП. Одновременное повышение этих белков способно заранее предсказать развитие рецидива болезни.

Список маркеров, дающих возможность заподозрить зарождение в половой системе пациентки недоброкачественной опухоли, достаточно широк, поэтому выбор биомолекул, подлежащих исследованию, в каждом конкретном случае осуществляется только специалистом.

Для подтверждения опухолевого процесса, зародившегося в репродуктивной системе, могут быть назначены дополнительные маркеры для женщин.

В их перечень входит несколько специфических веществ, реагирующих на малигнизацию определённого полового органа:

  1. Эстрадиол. Активный эстрогенный гормон подлежит количественному контролю при появлении у специалиста подозрения на развитие онкопроцесса в яичниках.
  2. Карциноэмбриональный антиген. Анализ на этот онкомаркер назначают пациенткам, у которых диагностирован рак влагалища. Данный белок исследуют в основном с целью контроля эффективности лечебного курса.
  3. Антиген плоскоклеточного рака. Увеличение в плазме пациентки этого специфического вещества отмечается при появлении злокачественной опухолевой структуры в шейке матки.

Индикаторы карцином покажут высокую точность только в том случае, когда подготовка к прохождению теста была проведена правильно.

Кровь для этого анализа берут из вены, поэтому предварительно необходимо провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Забор биологической жидкости проводится утром. До посещения процедурного кабинете не следует употреблять пищу. Допускается только пить в небольших количествах чистую воду.
  2. За 3 дня до процедуры необходимо скорректировать рацион, убрав из него жирную пищу, и полностью отказаться от алкоголя.
  3. Менструация и воспалительные заболевания являются противопоказанием для данной диагностической процедуры. Забор биологической жидкости проводится только после полного выздоровления и окончания месячных.

О лекарствах, принимаемых по жизненной необходимости, следует предупредить врача-диагноста. Также ему необходимо рассказать обо всех инструментальных диагностиках и физиопроцедурах, проводимых в течение недели перед забором крови.

Если исследование проводится повторно, делать его следует в той же самой лаборатории, где выполнялся первый анализ.

Цена таких тестов относительно невысока и может варьироваться в пределах от 800 до 1500 рублей. Их стоимость зависит от медицинского учреждения, где сдаётся этот анализ, и количества исследуемых белков.

Такую диагностику можно провести в нескольких учреждений, имеющих соответствующую лицензию:

  • частных клиниках, занимающихся лечением карцином;
  • государственных онкологических центрах;
  • независимых лабораториях.

Лучше всего сдавать кровь на онкомаркеры в частных или государственных медицинских учреждениях соответствующего профиля, т. к. в них после получения результатов имеется возможность получить консультацию профессионального онколога и пройти, в случае необходимости, ряд дополнительных диагностических процедур, способных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Таблица нормальных значений женских онкомаркеров и их нарушений не онкологической природы и раковых заболеваний

Повышение концентрации этих веществ не даёт 100% гарантии, что в репродуктивной системе пациентки начался процесс малигнизации. Высокий уровень этих специфических веществ в женском организме может свидетельствовать о развитии не относящихся к онкологии, но достаточно серьёзных и опасных заболеваний внутренних органов, поэтому игнорировать данные изменения или предпринимать меры по самостоятельному лечению ни в коем случае не стоит. Ниже приведена таблица норм и отклонений антигенов при развитии незлокачественных заболеваний в различных системах организма и раковых опухолей в репродуктивной системе:

НОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ
0-2,5 нг/мл Воспалительных заболеваниях органов дыхания, циррозе печени, почечной недостаточности, болезнях кожи, гинекологических воспалительных патологиях Рак влагалища или шейки матки
СА 125 до 30 ме/мл Злокачественные процессы в яичниках
СА 15-3 до 22 ме/мл Опухоль груди
СА 72-4 от 0 до 4 ме/мл Муцинозный рак яичников
СА 19-9 ≤30 ме/мл Процесс малигнизации в эпителиальном слое матки
0-11 ме/мл Воспалительные заболевания печени, мастит, период вынашивания ребёнка Онкологическое поражение молочной железы
0-5 нг/мл При телесных недугах не повышается Рак груди
≤5 ме/мл Цирроз печени, гепатиты, почечная недостаточность, пороки развития плода, способные спровоцировать его гибель Злокачественные процессы в матке, молочной железе, яичниках
0-5 ме/мл Алкогольные и воспалительные поражения печёночной паренхимы, язвы желудка или кишечника Раковое поражение половых желез

Но нормальный уровень данных антигенов не всегда свидетельствует о полном исключении развития в женском организме злокачественного новообразования. Количественный уровень этих специфических белков может оставаться без изменений или повышаться совсем незначительно, если процесс малигнизации, поразивший репродуктивную систему пациентки, находится на стадии зарождения.

Важно! Незначительно повышается норма онкомаркеров у женщин после 50 лет, находящихся в постменопаузе. Именно на этот возраст приходится и пик появления в половых органах недоброкачественных поражений, поэтому представительницам прекрасного пола, относящимся к данной возрастной категории, рекомендуется ежегодно сдавать кровь на онкомаркеры, которые содержит приведённая выше таблица.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы. Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена. Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач. Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три. Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза. Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными). Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер (Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП) (Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ) (Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА) (Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) (Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ) (Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3) (Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9) (Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC) (Моча) – 0,12 * 10 -4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека. Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах. Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы. Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой. При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Читайте также:  Список анализов крови по полису омс

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю. При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты. Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

  • При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
  • СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
  • При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь. С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку. Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

источник

На данном этапе развития медицины подтвердить или исключить различные заболевания можно с помощью простого анализа крови. Вследствие открытия множества тестов, трудно говорить, когда и какое исследование нужно пройти.

Показание онкомаркеров служит для выявления и подтверждения наличия новообразований. Различные факторы, кроме опухолей, влияют на результат анализа. Нужно знать и соблюдать правила сдачи теста. В гинекологии важнейшим онкомаркером при опухоли яичника является СА-125.

Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.

С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:

  • заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
  • отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
  • в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
  • обнаружить метастазы до их клинического проявления.

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии;
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
  • Простатический специфический антиген (ПСА) – полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
  • СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
  • СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
  • СА-125 – специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
  • НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) – гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.

СА-125, или муцин-16, углеводный антиген 125 – это антиген, расположенный на мембранах клеток онкологического новообразования яичников.

Опухоли яичников представляют собой серьёзную гинекологическую проблему во всех возрастных группах пациенток.

Ни в одном органе человека не существует такого гистологического разнообразия опухолей, как в яичниках.

Белок СА-125 относится к специфическому типу эпителия, в норме находится в ткани эндометрия здоровых женщин репродуктивного возраста.

В данной ситуации изменения СА-125 зависят от фазы менструального цикла: незначительное повышение его уровня наблюдается при менструации (особенно при наличии эндометриоза), а также при нормальной беременности во время третьего триместра.

Физиологичным является содержание СА-125 в жидкости матки, при этом он не проникает в кровяное русло. Минимальные количества гликопротеида можно обнаружить в мезотелиальных тканях органов грудной и брюшной полостей. Референсные (пороговые) значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.

  1. В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
  2. Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
  3. Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования, такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
  4. Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
  5. После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
  6. В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.

Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:

  1. Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов.
  2. Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
  3. Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
  4. Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
  5. За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
  6. Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
  7. Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
  8. Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
  9. Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
  10. Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.

После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.

  1. Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
  2. В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
  3. Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
  4. Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.

Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:

  • воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
  • малом тазу (пельвиоперитонит),
  • кистозные аномалии яичников,
  • эндометриоз,
  • аднексит,
  • другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.

Кисты яичника не являются истинными опухолями, так как при их наличии бластоматозного (клеточного) роста в тканях не наблюдается.

Они образуются вследствие задержки либо скопления в полости различного содержимого, секрета желез. Кисты могут образовываться в связи с размягчением ткани вследствие кровоизлияния, некроза.

Наличие кист у женщины может повлиять на уровень онкомаркера СА-125 в крови, который начинает достигать 60-70 Ед/мл (вплоть до 100 Ед/мл).

Очень важным является правильная дифференцировка кист яичников, своевременное выявление, обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза проводится бимануальное исследование и УЗИ женских половых органов.

После правильной постановки диагноза доктор выбирает наиболее подходящую тактику лечения: от консервативной и выжидательной (функциональные кисты могут самостоятельно разрешаться) до оперативной.

Данное заболевание является доброкачественным и характеризуется наличием эндометриальных (ткань внутри матки) желез и клеток вне матки.

В 75% случаев он наблюдается у женщин в возрасте 25-50 лет независимо от его локализации. Частота эндометриоза у женщин в репродуктивном и более позднем периоде составляет в среднем 10-15%.

Уровень онкомаркера СА-125 в крови при данной патологии может достигнуть 100 Ед/мл, что значительно больше нормы.

Учитывая факт широкой распространённости заболевания, необходимо тщательно дифференцировать его от злокачественных новообразований при выявлении повышенного уровня белка СА-125.

Помочь в этом может проведение гистологического исследования биопсийного материала, а также данные УЗИ женских половых органов.

Доброкачественная опухоль, развивается из гладкой мышечной ткани матки и занимает первое место по частоте среди опухолей женской репродуктивной системы.

Согласно статистике, у 20% женщин в возрасте старше 30 лет имеется миома матки различной величины.

Опухоль, как правило, не возникает до периода полового созревания, развивается лишь в течение репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы.

Её развитие учёные связывают с гормональными нарушениями в организме женщины.

После развития данной патологии показатель онкомаркера СА-125 в крови может достигнуть 90-110 Ед/мл.

Читайте также:  Список анализов крови перед операцией

Для подтверждения диагноза необходимо пройти бимануальное обследование и УЗИ женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий профессионализм доктора помогут выявить причину повышения онкомаркера, а также принять необходимые меры для лечения патологии.

Первым шагом в ведении пациенток с миомой матки является уточнение формы и темпа роста опухоли. В зависимости от этого выбирается тактика лечения пациентки. Основным компонентом консервативного лечения является гормональная терапия прогестагенами.

При наличии больших размеров опухоли, развитии осложнений со стороны матки и смежных органов показано хирургическое лечение.

В некоторых случаях можно определить повышенные показатели белка СА-125 при нормально протекающей беременности в первом триместре.

Это связано с тем, что в этот период женский организм претерпевает значительные гормональные сдвиги, общие изменения в организме, эмоциональную неустойчивость.

Поэтому повышение уровня антигена СА-125 в крови является физиологическим изменением. Помимо этого, клетки плода способны вырабатывать данный антиген, в результате чего его уровень в крови растёт.

Вследствие вышеуказанных причин, уровень белка СА-125 может достигать пороговых 35 Ед/мл в крови и даже незначительно его превышать. Однако такая ситуация требует лишь тщательного контроля уровня антигена, проведения дополнительного обследования женщины. В последующем обязательным является повторная сдача крови для проведения анализа.

После наступления менопаузы (прекращение менструаций) организм женщины становится более уязвимым, что связано с изменением гормонального обмена.

Выявление повышенного показателя онкомаркера СА-125 в крови в этом периоде уже не будет характерен для беременности, нарушений менструального цикла, эндометриоза (заболевание регрессирует) или функциональных кистозных аномалий яичника.

Обнаружение отклонений от нормальных значений требует проведения дополнительных исследований: УЗИ женских половых органов, бимануальное обследование, повторное прохождение теста на онкомаркеры в крови.

Основная цель проведения теста на СА-125 в крови – лабораторно подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования у женщины.

В случае развития рака яичников показатель антигена СА-125 повышается более чем в 5 раз по сравнению с пороговым уровнем, таким образом достигая цифр более 100 Ед/мл. Не стоит забывать, что при раке яичников уровень антигена СА-125 может быть нормальным.

Это, в свою очередь, не должно расцениваться как однозначное исключение онкозаболевания. Диагноз может быть установлен только после проведения двукратного анализа с увеличением показателей в динамике.

Для уточнения диагноза, при наличии спорных показателей белка СА-125 полезно сдать тест на НЕ-4, который является более чувствительным. Сочетанный тест с расчётом специального индекса позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии, а также дифференцировать злокачественные опухоли малого таза от доброкачественных.

В ранних стадиях рака показатель СА-125 незначительно возрасти, либо не изменяется. С ростом опухоли и прогрессией стадий заболевания уровень его в крови может превысить норму. Анализ на этот антиген можно использовать для прогноза течения заболевания: если после начала лечения уровень снижается, у пациентов значительно повышается выживаемость.

Очень важным является наблюдение за женщиной после излечения в стадии ремиссии опухоли. В этот период уровень белка СА-125 снижен до нуля. Повышение его даже до порогового значения может означать рецидив ещё до его клинического проявления. Такое состояние требует тщательного обследования.

В случае установления неизменного уровня антигена после начала лечения, можно судить о плохом ответе на проводимую терапию и продолжение роста онкопатологии.

К ложноположительным результатам при оценке уровня антигена СА-125 приводят заболевания, не имеющие опухолевого происхождения. Таковыми они названы из-за того, что основная цель проведения теста – подтверждать и показывать наличия рака.

К этим патологиям относятся:

  • воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит, хронический гепатит, хронический панкреатит);
  • воспалительные заболевания малого таза (пельвиоперитонит);
  • воспалительные заболевания грудной полости (плеврит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные поражения женских половых органов.

В дифференцировке этих заболеваний и онкопатологий помогают дополнительные методы обследования. Важно своевременно подтвердить и вылечить, либо исключить какое-либо поражение внутренних органов.

При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.

Белок СА-125 не является строго специфичным для рака яичников, он также выявляется при ряде других онкопатологий:

  • рак молочной железы,
  • матки, эндометрия,
  • поджелудочной железы,
  • лёгких,
  • печени и желудка.

При отсутствии признаков рака яичника на УЗИ, МРТ, гистологическом исследовании биопсийного материала необходимо провести дополнительную диагностику патологий других органов, перечисленных выше.

При назначении анализа на онкомаркер женщина должна с полной серьёзностью отнестись к подготовке перед его проведением, иначе результат и дальнейшая трактовка могут быть неправильными.

На тест могут повлиять нижеперечисленные факторы, поэтому стоит подготовиться:

  • приём пищи перед сдачей;
  • употребление алкоголя и курение за несколько дней;
  • употребление кофе, чая перед сдачей;
  • использование лекарственных препаратов;
  • прохождение УЗИ и рентген-исследований;
  • употребление острой, жирной и жареной пищи;
  • стресс;
  • менструация.

После исключения этих факторов остаётся правильно расшифровать таблицу результатов анализа. Для этого необходимы отличный специалист и проведение дополнительных методов исследования. При необходимости, тест проводится повторно.

Кроме того, может быть дополнительно назначен анализ на НЕ-4. Нельзя забывать, что отсутствие или наличие повышенного уровня антигена не могут стопроцентно ни исключать, ни подтверждать образование злокачественной опухоли.

Своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная тактика лечения – залог эффективного и скорого выздоровления пациента!

источник

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: Простат-специфический антиген: оценка риска простаты


Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Нормативные значения: Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

источник