Норма для анализов крови для доноров

Порядок
медицинского обследования донора крови и ее компонентов
(утв. приказом Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. N 364)

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел I настоящего приложения внесены изменения

Настоящий порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов (далее именуется — донор) определен во исполнение статьи 14 Закона Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов» (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 28, ст.1064).

Федеральным законом от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» одноименный Закон Российcкой Федерации от 9 июня 1993 г. N 5142-I признан утратившим силу по истечении ста восьмидесяти дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

В соответствии с указанным Законом донором может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.

Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в том числе донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови.

В зависимости от периодичности сдачи крови и ее компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые) доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва, имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 175н в раздел II настоящего приложения внесены изменения

II. Организация медицинского обследования донора

Медицинское обследование донора осуществляется в организациях здравоохранения, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.

1. Порядок регистрации донора

1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором) только по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

1.2. При обращении донора резерва оформляется «Карта донора резерва» (форма 407/у) и «Учетная карточка донора» (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии с предъявленным документом.

При обращении донора резерва четвертый раз в году и желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он переводится в категорию активного донора с оформлением «Медицинской карты активного донора» (форма N 406/у).

1.3. При обращении активного донора из картотеки регистратуры изымаются его «Медицинская карта активного донора» (форма N 406/у) и «Учетная карточка донора» (форма N 405/у), паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в соответствии с п.1.1.

1.4. При регистрации каждому донору выдается «Анкета донора» (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с помощью медицинского регистратора.

1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой (медицинским регистратором) выполняются следующие функции:

— ведение «Учетной карточки донора» на основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов «Направления на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма N 404/у).

При наличии единого территориального центра учета доноров «Учетная карточка донора» заполняется в двух экземплярах, один из которых направляется в центр;

— оформление справок, подтверждающих факт медицинского обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);

— заполнение «Журнала регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др.» (форма N 403/у).

2. Общий порядок медицинского обследования

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.1 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор, которому оформлена Карта донора резерва или Медицинская карта активного донора (соответственно категории донора) и Анкета донора, направляется на медицинское обследование, включающее измерение веса, температуры тела (не более 37°С), артериального давления (систолическое давление в пределах 90 — 160 мм рт. столба, диастолическое — от 60 до 100 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (от 50 до 100 ударов в минуту), а также в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее компонентов, клинико-лабораторного исследования крови, которое включает в себя определение группы крови, гемоглобина и/или гематокрита.

Результаты медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови заносятся в Карту донора резерва или в Медицинскую карту активного донора.

После медицинского обследования и клинико-лабораторного исследования крови донор с вышеуказанными документами направляется на прием к врачу-трансфузиологу.

2.2. Врачом — трансфузиологом осуществляется:

обследование донора, подробный сбор анамнеза с учетом данных Анкеты донора, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультация органов грудной клетки, оценка психоневрологического статуса донора;

допуск к донорству и определяется его вид, а также объем взятия крови или ее компонентов.

Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 2.3 настоящего приложения внесены изменения

2.3. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях) (приложения 2, 3 и 4 к настоящему Порядку) и следующими нормативами:

— максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

— стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

— у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 — 7% массы тела или 4 — 6 мл на 1 кг массы тела;

— максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

— к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины — в период менопаузы;

— к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 — 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства (первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).

2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N 400/у).

2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, плазма для фракционирования, клетки крови), объем взятия крови или ее компонентов.

2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую документацию, оформляется «Направление на кроводачу, плазмаферез и др.» (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее компонентов.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н пункт 2.8 настоящего приложения изложен в новой редакции

2.8. В конце процедуры взятия крови непосредственно из системы с кровью или специального мешочка для проб, имеющегося в составе этой системы, отбираются образцы крови (до 40 мл) для проведения исследования (скрининга) на наличие сифилиса, поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а также для определения активности аланинаминотрасферазы, группы крови по системе АВО и резус-принадлежности. В зависимости от эпидемиологических ситуаций могут проводиться дополнительные исследования.

См. Методические рекомендации по лабораторному предупреждению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ 24 сентября 2007 г. N 7067-РХ

3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров

3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола представляют:

— каждые полгода медицинскую справку амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;

— один раз в год данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;

— каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;

— каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;

— при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта по другим инфекционными заболеваниям.

3.2. Активные доноры-женщины, ежегодно представляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико-лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:

— количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

— содержание общего белка в сыворотке крови — белковые фракции сыворотки крови.

3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к показателям крови, указанным в п.3.3.1, определяются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых пяти плазмаферезов — белковые фракции сыворотки крови.

3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2 месяцев донор обследуется как при первичном обращении.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июня 2008 г. N 261н в пункт 3.3.4 настоящего приложения внесены изменения

3.3.4. Кровь доноров плазмы для фракционирования подвергается обязательному тестированию на поверхностный антиген вируса гепатита В, на антитела к вирусам гепатита С, ВИЧ-1, ВИЧ-2, на антитела к возбудителю сифилиса. При положительных результатах тестов плазму таких доноров бракуют и уничтожают. Образцы плазмы с отрицательными результатами ИФА-тестов объединяют в минипулы и подвергают исследованию на наличие нуклеиновых кислот вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С.

3.3.5 Определение группы крови и резус — принадлежности донора плазмы для фракционирования, СОЭ, ретикулоцитов, билирубина, АЛТ, времени свертывания крови не является обязательным и осуществляют по решению врача — трансфузиолога.

Первичное, до сдачи клеток крови, клинико-лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным исследованию крови доноров плазмы (п.п 3.3).

3.5. Доноры иммунной плазмы.

Клинико-лабораторное исследование крови при иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (п/п.3.3).

источник

Сколько крови можно сдать донору: показания и противопоказания к донорству, места сдачи крови. Медицинские нормы и правовые льготы

В последнее время участились случаи аварий, крушений самолетов и прочих чрезвычайных происшествий, из-за чего множеству людей требуется переливание крови. Взять же такую кровь можно лишь у доноров, и вот о том, сколько крови можно сдать такому человеку, мы сейчас и постараемся выяснить.

В организме человека в среднем имеется около 5-6 литров крови. Поэтому, если сдавать кровь, выполняя рекомендации медицинского персонала, вреда от этого точно не будет. Зато польза будет, как человеку, который получит вашу кровь и сможет выжить, так и самому донору. Поэтому, прежде чем узнавать, сколько литров крови можно сдавать, давайте разберемся, какой вам будет прок со сдачи подобного биоматериала.

1. Произойдет обновление кровеносной системы.
2. Улучшится функционирование печени, одной из функций которой является очистка крови от ее омертвевших частиц.
3. Повысится иммунитет и улучшится работа органов пищеварения.
4. Снизится риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Увеличится продолжительность жизни.

Как видите, плюсов у сдачи крови немало. Однако перед тем, как вы станете читать дальше, чтобы выяснить, сколько можно сдать крови донору, лучше определите, нет ли у вас к этому противопоказаний, дабы, приехав в донорский центр, не получить отказ. Итак, нельзя сдавать биоматериал лицам:

• чей вес составляет менее 50 кг;
• чей возраст составляет менее 18 лет;
• с сердцебиением более 55-100 ударов за минуту;
• с повышенным или пониженным артериальным давлением;
• страдающим или недавно перенесшим серьезное заболевание;
• наносивших татуировки или лечившим зубы в последний год;
• контактирующим с лицами, страдающими от инфекционных или вирусных болезней;
• беременным и кормящим женщинам, а также дамам в период менструаций и ПМС.

Выяснив, кому противопоказано сдавать биоматериал, давайте же, уточним, кому можно это делать, чтобы затем точно указать, сколько крови можно сдать за 1 раз, а затем отправиться в донорский центр. Итак, стать донором может любой человек в возрасте от 18 до 60 лет с весом более 50 кг, который прошел медицинское обследование, подтвердившее, что он совершенно здоров и у него нет никаких противопоказаний к проведению подобной процедуры.

Причем, иногда к сдаче крови допускаются даже люди старше 60 лет, если у них не выявлено никаких серьезных заболеваний, так как, к сожалению, доноров у нас в стране очень мало, а потребность в крови достаточно высока.

И вот вы уже опередили, что у вас нет противопоказаний к донорству крови. Сколько раз можно сдавать ее все-таки? Этот вопрос вас волнует? Но это и так понятно. Однако давайте сначала выясним, чего нельзя делать перед тем, как отправляться в донорский центр во избежание сдачи плохой крови, которая не только не спасет жизнь другому человеку, а, наоборот, может усугубить его положение.

1. За два часа до процедуры нельзя курить.
2. За двое суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки.
3. С вечера и до процедуры нельзя есть жирную, острую, копченую, да и жареную пищу, а также молочные продукты, яйца, бананы, шоколад и масло.
4. За трое суток до процедуры не следует принимать лекарства, которые имеют в своем составе анальгетики.

Зато вместо этого за сутки до похода в донорский центр следует начать пить много обычной водички, а утром в день сдачи крови нужно будет обязательно перекусить сладкой овсянкой на воде без масла или обычной булочкой со сладким чаем.

И вот вы наконец-то пришли в больницу, чтобы стать донором. Однако прежде чем мы узнаем, сколько крови можно сдать, давайте сначала разберемся с процессом регистрации и получения разрешения на донорство. Собственно, тут все очень просто.

Сначала нужно будет зайти в регистратуру и заполнить там «Анкету донора», честно ответив на все вопросы. Затем потенциальный донор направляется на медицинское освидетельствование у терапевта, который измерит его пульс и температуру, осмотрит слизистую оболочку и кожный покров.

Обязательно берется кровь из пальца, чтобы определить резус-фактор и группу крови, а также уровень гемоглобина. После этого врач-трансфузиолог анализирует все имеющиеся данные, в случае необходимости задает дополнительные вопросы, делает вывод, может ли стать человек донором крови или ее компонентов, и выдает направление в буфет на чай с булочкой.

Некоторые потенциальные доноры опасаются сдавать биоматериал только из-за того, что не знают, как происходит сдача крови, и боятся этого процесса. Поэтому прежде, чем мы вам расскажем, сколько мл крови можно сдать человеку, давайте разберемся, как же это будет выглядеть. Прежде всего, не нужно переживать, что во время забора крови в организм будет занесена инфекция и произойдет заражение. Такого просто не может быть, ведь вся процедура выполняется одноразовым инструментом, который распаковывается прямо на глазах у донора.

Итак, после распаковывания инструмента для сбора крови, донор садится в комфортное специальное донорское кресло, на его предплечье накладывается жгут, чтобы видны были вены, участок кожи, откуда будут брать кровь, хорошенько дезинфицируют. Только после этого начинается сам процесс забора биоматериала. Длится же сбор обычной крови около 5-10 минут, плазмы — 40 минут, тромбоцитафереза — от получаса до полутора часов, эритроцитафереза — 20-30 минут.

Итак, давайте же теперь разберемся с количеством биоматериала, который донор может сдать в специализированном центре. Обычно это количество составляет 400 мл. Однако в случае необходимости максимально можно сдать 500 мл цельной крови.

В свою очередь, аппаратной плазмы донор может сдать целых 600 мл, эритроцитов — до 400 мл, а тромбоцитов — 200*10 9 клеток. При этом сдавать цельную кровь мужчина может 5 раз в год, не чаще, чем раз в 60 дней, а плазму — раз в месяц, то есть хоть до 12 раз в год.

Женщины гораздо тяжелее восстанавливаются после сдачи крови, поэтому у них количество собираемого биоматериала несколько иное, чем у мужчин. И прежде всего это касается частоты процедуры, так как женщина может сдавать цельную кровь всего 4 раза в год, то есть не чаще, чем раз в квартал.

Единственный вариант, когда допускается послабление этих норм, срочная необходимость в этом виде крови, но в таком случае специалисты сначала проведут тщательный осмотр женщины и решат, насколько она восстановилась после предыдущего сбора биоматериала. Объем же сдаваемой женщинами крови должен составлять в среднем 370 мл, и не должен превышать 450 мл.

Теперь, когда мы узнали, сколько можно сдавать крови женщине, а сколько мужчине, и полностью прошли эту процедуру, нужно дать своему организму восстановиться после забора биоматериала. Для этого нужно строго выполнять указания медиков:

• 10-15 минут нужно продолжать лежать в донорском кресле, отдыхая после процедуры и набираясь сил;
• если вы почувствуете головокружение или тошноту, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы были предприняты определенные меры по устранению этих симптомов;
• как минимум 2 часа после процедуры нельзя курить;
• 3-4 часа нельзя трогать и мочить повязку на месте сбора крови;
• в течение суток следует избегать любых физических нагрузок — этот день следует провести в расслабленном режиме;
• в течении суток не рекомендуется употреблять алкоголь, за исключением 100 грамм красного вина;
• в течение двух суток следует правильно и регулярно питаться и больше пить водички для восстановления сил;
• в течение 10 дней не следует делать прививок.

Итак, наконец-то мы разобрались с тем, сколько максимально можно сдать крови и сколько в среднем сдают данного биоматериала, а значит, пришла пора выяснить, как же компенсируют донору сдачу его крови. Ведь человек уходит для этого с работы, терпит определенные неудобства, а значит, государство обязано это компенсировать.

Конечно, само по себе донорство крови является совершенно безвозмездным и не стоит идти на эту процедуру только ради получения денежных средств. Однако, сдавая кровь, можно получить бесплатный обед в поликлинике или денежную компенсацию за него, размер которой составляет 500 рублей. Кроме того, за сдачу биоматериала донор получает форму 402/у, которая дает право на 2 дня оплачиваемого отпуска — на день, когда он сдает кровь, и на следующий день.

Кроме того, если вы несколько раз за год сдавали свою кровь или ее компоненты, можно получить денежное вознаграждение от государства. Для этого до начала апреля в орган социальной защиты, расположенный по месту вашего жительства, нужно предоставить свой паспорт, заявление на денежное вознаграждение по установленному образцу и полученные справки из центра переливания крови о количестве сданного биологического материала.

После этого в течение 95 дней происходит рассмотрение заявления, и донор получает свою денежную компенсацию. Однако если до апреля заявление не будет подано, то за предыдущий год донорства денежного вознаграждения не будет.

Теперь, когда мы узнали во всех подробностях о том, сколько крови можно сдать и какой с этого будет прок донору, давайте разберемся, как получить звание «Почетный донор России» и что оно вам даст. Так вот, чтобы заслужить такой почетный титул, нужно обязательно сдать 40 раз свою цельную кровь, 60 раз — аппаратную плазму, а также более 60 раз — плазму, кровь и другие ее компоненты.

Получив же столь достойное звание, заслуженный донор может рассчитывать на определенные привилегии:

• получение отпуска в любое время, когда ему будет удобно;
• получение путевок в санатории и дома отдыха в самую первую очередь;
• полностью бесплатный проезд как в городском транспорте, так и в пригородном;
• покупка лекарственных препаратов со значительной скидкой;
• ежегодные денежные выплаты.

На последнем пункте стоит остановиться отдельно. Сумма этих выплат, конечно, сравнительно невелика и составляет около 12 000 рублей за год. Однако из-за инфляции изменения прожиточного минимума и средней заработной платы ежегодно проводится индексация этого денежного вознаграждения, благодаря чему эта сумма в дальнейшем может быть увеличена.

Помимо этого, в отдельных регионах страны для людей со званием «Почетный донор России» законодательно закрепляются дополнительные привилегии. Например, они могут получать определенную компенсацию за использование коммунальных услуг и еще некоторые приятные бонусы на усмотрение местной власти.

источник

Стать донором может каждый здоровый человек. Но прежде, чем отправляться на станцию переливания крови, надо выяснить основные правила сдачи крови на донорство.

Каждый человек, который планирует сдавать кровь, должен подготовиться. На протяжении 48 часов нельзя употреблять алкоголь, под запрет попадает и курение. Правда, если человек пьет спиртные напитки достаточно часто, то уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) может быть повышен постоянно. Люди, злоупотребляющие алкоголем, должны отказаться от него за неделю до сдачи крови.

Из-за риска повышения уровня данного фермента стоит накануне обследования отказаться от употребления сала, майонеза, масла, сметаны. Если показатель АЛТ будет повышен, то в следующий раз прийти сдавать кровь потенциальный донор может не раньше, чем через 3 месяца.

Опытные доноры знают, как подготовиться, чтобы прошла хорошо сдача крови на донорство. Правила необходимы для людей, которые еще не знакомы с данной процедурой.

Планируя стать донором, надо пересмотреть свое питание. Накануне этой процедуры откажитесь от жареных, жирных, копченых продуктов. Не стоит употреблять масло, яйца и молочные продукты. Поступление в организм значительного количества животных белков может привести к тому, что кровь будет сложно разделить на компоненты.

Несоблюдение диеты приводит к тому, что в сыворотке крови в большом количестве обнаруживают микрочастицы жира. Она выглядит мутной. Такая кровь не подходит ни для анализов, ни для переливаний. Кстати, не рекомендуют употреблять бананы и орехи.

Также важно обратить внимание и на самочувствие. Правила сдачи крови на донорство гласят, что стоит перенести процедуру, если вы плохо себя чувствуете, у вас появилась слабость, головокружение или головная боль. Не стоит идти на станцию переливания, если у вас накануне была бессонная ночь.

Опытным путем было установлено, что лучше всего организм переносит значительную кровопотерю в утренние часы. Поэтому у большинства людей кровь принимают до 12 часов. Завтрак в день процедуры является обязательным. Кушать с утра можно любые каши на воде, сухое печенье, пить сладкий чай.

Лучше заранее сходить на станцию переливания крови и выяснить, как у них происходит сдача крови на донорство. Правила для всех одинаковы. Кстати, не забудьте взять с собой паспорт с регистрацией.

Вначале потенциальному донору предлагают заполнить анкету, где он указывает сведения о своем здоровье и образе жизни. После этого его должен осмотреть терапевт. Он может дополнительно проинформировать, как происходит сдача крови на донорство. Правила, подготовка и диета обязательны для всех.

У каждого донора берут около 450 мл биожидкости. Часть ее отправляют на анализы. Длительность процедуры зависит от того, что именно сдает человек. Чтобы отобрать такое количество цельной крови, необходимо 15 минут. Сдача плазмы длится порядка 30 минут, тромбоцитов – 1,5 часа.

Как только забор крови завершится, человек должен немного отдохнуть. Для этого надо просто спокойно посидеть 15 минут, выпить сладкого чая. При ухудшении самочувствия, головокружениях надо обратиться к персоналу. Чтобы соблюсти все правила сдачи крови на донорство, надо отказаться в этот день от физических нагрузок. Начинать курить желательно не раньше, чем через два дня после процедуры.

Наложенную повязку желательно не снимать на протяжении 3—4 часов. Это должно предотвратить появление синяка. Но если он все же образовался, то на месте его появления советуют делать компрессы с гепариновой мазью. Вместо нее можно использовать средство «Троксевазин».

Также важно правильно питаться: в организм должны поступать все необходимые микроэлементы. После донации надо следить за объемом потребляемой жидкости, пить необходимо не менее 2 литров воды.

Существует перечень ситуаций, в которых должна быть отложена сдача крови на донорство. Правила, подготовка, условия разъясняются на каждой станции переливания крови. Но не всегда люди ходят на предварительную консультацию.

Донором может стать каждый здоровый человек, которому уже исполнилось 18 лет и который весит более 50 кг. Но даже подходящие по данным параметрам люди могут получить медотвод на определенный срок с момента выздоровления.

К временным противопоказаниям относят следующие.

1. Инфекционные заболевания:

• наличие в анамнезе малярии (3 года);
• ОРВИ, ангина, грипп (1 месяц);
• брюшной тиф (1 год);
• прочие болезни (6 месяцев).

2. Опасность заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

• трансфузии крови и ее компонентов, оперативные вмешательства, включая аборты (6 месяцев);
• лечение иглоукалыванием, нанесение татуировок (1 год);
• нахождение в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев (6 месяцев);
• пребывание более 3 месяцев в странах, эндемичных по малярии (3 года);
• контакты с лицами, больными гепатитом А (3 месяца), В и С (1 год).

4. Острая форма заболеваний или обострение хронических патологий (1 месяц).

5. Обострение аллергических заболеваний (2 месяца).

6. Прививки: правила сдачи крови на донорство предусматривают медицинский отвод, длительность его устанавливается в зависимости от вида вакцины.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то перед тем, как сдавать кровь, предупредите об этом врача. После употребления антибиотиков необходим двухнедельный перерыв. Если вы пили анальгетики или препараты, относящиеся к группе салицилатов, то подождать необходимо 3 дня.

Существует перечень заболеваний, при наличии которых человек никогда не сможет быть донором. К ним относят гемотрансмиссивные болезни. Среди них выделяют:

• инфекционные (сифилис, СПИД, носительство ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты, лепра, сыпной тиф, бруцеллез, туляремия);
• паразитарные (лейшманиоз, филяриатоз, токсоплазмоз, эхинококкоз, трипаносомоз, ришта).

Также не подойдут люди с определенными соматическими заболеваниями. К ним относят:

• болезни крови;
• злокачественные новообразования;
• полное отсутствие речи и слуха;
• органические поражения ЦНС;
• психические больные, люди, страдающие от наркомании и алкоголизма;
• заболевания органов дыхания (астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
• сердечно-сосудистые болезни (гипертония 2-3 степени, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардит, эндокардит, рецидивирующий тромбофлебит, порок сердца);
• заболевания органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей (язвы, ахилический гастрит, цирроз и прочие болезни печени, калькулезный холецистит);
• болезни почек (мочекаменная болезнь, очаговые и диффузные поражения почек);
• проблемы с соединительной тканью;
• лучевая болезнь;
• эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ;
• хронические гнойно-воспалительные и острые заболевания ЛОР-органов;
• глазные болезни (миопия более 6 D, трахома, слепота, остаточные явления увеита);
• операции по резекции органов, трансплантация тканей и органов;
• кожные заболевания (псориаз, гнойничковые и грибковые поражения).

Если вы внимательно ознакомились со всеми противопоказаниями, то можете сами предварительно определить, показана ли вам сдача крови на донорство. Правила (как сдать кровь) лучше выяснять после ознакомления с полным списком противопоказаний.

Если вы подходите по всем пунктам, то терапевт может вас допустить к процедуре. Многие приходят сдавать кровь повторно. Но делать это слишком часто не получится. Перерыв между данными процедурами должен быть более 60 дней. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 5 раз в год, женщинам — до 4 раз.

Правда, эти ограничения установлены для тех случаев, когда у человека берут цельную кровь. Перерыв между сдачей плазмы и других компонентов составляет 30 дней. Плазмоферез можно повторять каждые 2 недели. Такой же перерыв установлен для тромбоцитафереза и лейкоцитафереза.

Несмотря на установленное гендерное равенство, есть моменты, которые нельзя игнорировать. Поэтому правила сдачи крови на донорство для женщин немного отличаются. Они могут сдавать кровь не чаще, чем 4 раза в год. Но это не единственное ограничение. Беременные женщины и кормящие мамы не могут быть донорами. Установлено, что с момента рождения малыша должно пройти не менее года, а после окончания лактации — более 3 месяцев.

Кроме того, не берут кровь у женщин и во время критических дней. Необходимо подождать 5 дней после окончания менструации, лишь после этого можно отправляться на станцию переливания.

Еще несколько лет назад люди, решившиеся на сдачу крови, могли взять денежную компенсацию. Например, в Москве можно было получить около 1000 руб. вместо бесплатного питания. Также им платили 650 руб. за каждые 100 мл биоматериала. Оплата сдачи крови на донорство в других регионах была ниже. Но активные доноры получали практически в 2 раза больше.

В 2012 году был принят новый закон, положения которого направлены на то, чтобы сделать сдачу крови безвозмездной и добровольной. Донорам теперь положено лишь бесплатное питание и ряд социальных гарантий. Но на федеральном уровне могут устанавливать случаи, в которых возможна сдача крови за плату.

Основная идея нового закона заключается в том, что люди должны становиться донорами не из-за полагающейся денежной компенсации, а ради спасения жизней. Деньги, которые уходили на оплату, теперь тратятся на пропаганду. Это должно привлечь большее число сознательных граждан, которые не думают, что это лишь заработок — сдача крови на донорство. Правила (оплата, кстати, предусмотрена для почетных доноров) такие люди, естественно, также должны соблюдать, ведь они это делают не ради небольшой суммы, а с благой целью — спасти кому-то жизнь.

источник

Переливание крови является достаточно ответственным и важным методом лечения. Поэтому, прежде чем согласиться на такую процедуру необходимо убедиться в профессионализме и ответственности врача. Это объясняется тем, что существует ряд противопоказаний к переливанию и некоторых особенностей, которые ни в коем случае не стоит игнорировать.

Стать донором можно только после достоверной проверки и сдачи всех анализов. Это объясняется тем, что данная процедура очень важна как для донора, так и для самого пациента. Например, прямое переливание крови назначают исключительно при острых проблемах и при наличии определенных показаний. Это могут быть сильные кровопотери или нарушение свертываемости крови.

При проведении переливания необходимо соблюдать строгие правила и последовательность определенных действий. В обязательном порядке обращается внимание на донора, так как есть определенная норма сдачи крови. В среднем у женщин это один раз в два месяца не больше 500 гр, а у мужчин допускается ежемесячная сдача в таких же пределах.

Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать. В обязательном порядке необходимо проверить флакон с донорской кровью. Он должен быть герметично закрыт, иметь правильную и четкую паспортизацию, срок годности, а так же обязательное отсутствие сгустков и осадка. В противном случае такие сдачи категорически запрещается принимать или же вообще заказывать.

Перед тем, как назначать больному переливание, требуется определить группу крови. Если же все прошло успешно и правильно подобрано, то рекомендуется провести еще одну последнюю проверку. Делают так называемое частичное переливание. Для начала больному вводят всего 15 мл и в течение 3 минут смотрят на реакцию. Затем повторяют еще два раза с перерывом по три минуты. Если никаких аллергических реакций не было замечено, то можно проводить основную трансфузию.

На сегодняшний день принята процедура с одногруппною кровью, поэтому донором может быть каждый, а вот подойдет ли такая сдача тому или иному пациенту должен определить врач. Правила переливания крови в обязательном порядке необходимо придерживаться иначе можно не помочь больному, а только навредить.

Норма сдачи крови в медицинской практике не меняется уже достаточно давно и это приблизительно 500 гр. Так как донором может быть почти каждый, то нужно правильно проверить, подходит ли больному первая, вторая или третья группа крови.

Так же немало важную роль играет определенность резус-фактора. Таким образом, делают определенные проверки на совместимость, даже зная о правильном выборе предварительной сдачи крови той или иной группы. Можно поставить пробу на индивидуальность, то есть берется сыворотка больного и смешивается с небольшим количеством донорской группы. Если при этом не было замечено никаких аллергических реакций, то можно продолжать переливание. Если же этот результат не дал положительных результатов, то пациенту подбирают группу в индивидуальных центрах. В таких пунктах донором могут быть только исключительные личности, прошедшие предварительно множество тестов и анализов.

Так же можно проводить проверки на совместимости с периодической трансфузией с перерывом в три минуты. Этот метод более ответственный, так как необходимо вводить уже кровь пациенту. Норма в этом случае общего количества переливания не больше 15 мл за минуту.

Для того, чтоб стать полноценным и подходящим донором, необходимо пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы. В первую очередь специальными процедурами необходимо определить группу и резус-фактор крови донора. Затем в обязательном порядке оповестите врача о возможных перенесенных заболеваниях и или наличии хронических. Это нужно, потому что донором может быть только здоровый человек — даже без аллергических реакций. В некоторых ситуациях исключением может быть посезонная аллергия. Такие сдачи должны быть качественно проверены.

Что касается количества сдачи, то она у всех приблизительно одинакова. Донор будет себя хорошо чувствовать, если отдаст 500 гр крови. Но в таких случаях вес доброжелателя должен быть не меньше 50 кг. Особенно это касается несовершеннолетних детей. По общепринятым правилам, становиться донором несовершеннолетний ребенок не может. Но в некоторых ситуациях, когда нет возможности и время искать кого-то другого берут кровь ребенка под разрешение родителя.

Показания к переливанию в обязательном порядке должны назначаться врачом. Так же определяется количество крови и дозировка при проведении определенной трансфузии. К выбору той или иной донорской крови во внимание берут лабораторные и клинические данные. Но, не смотря на это, врач помимо всех предоставленных ему данных должен сам провести еще одну проверку. Назначается определенное время сдачи, и проводятся контрольные исследования. Сюда входит:

• определение групповой принадлежности крови донора и пациента и сверяются с результатами предварительных данных;
• определяется групповая принадлежность эритроцитов донора и сопоставляется с данными, которые были предоставлены на этикетке контейнера;
• проводятся пробы на совместимость донора и пациента по системе АВ0 и на резус-фактор;
• и в обязательном порядке проводят биологическую пробу на переливание.

В ходе того, что необходимо проходить определенные проверки при сдаче крови, стоит учитывать ограниченность некоторых групп лиц, которые вообще не могут быть донором. Таким обзором, сдачи крови невозможны тем лицам, которые больны на СПИД, имеющих поверхностный антиген В или сифилис. При таких серьезных заболеваниях больные сами могут нуждаться в крови, поэтому дорога к донорству категорически запрещается. Так же к группе запрета относятся люди с другими заболеваниями простудного или аллергического характера.

Так же не рекомендуется сдавать кровь женщинам перенесшим тяжелые роды или аборт в течение ближайших трех месяцев. Сдача крови категорически противопоказана людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, с проблемами сердца и другими подобными отклонениями.

Перед тем, как сдавать кровь нужно рассказать врачу о своих проблемах и возможных аллергических реакциях. Если анализ не покажет этого, то возможно будет рецидивная форма непосредственно при переливании. Это может негативно отразиться на здоровье пациента и только ухудшит его самочувствие. Поэтому сдача донорской крови наиболее ответственная процедура.

Если перед процедурой не провести соответствующие анализы на совместимость той или иной группы, то могут возникнуть некоторые аллергические реакции. Чаще всего это могут быть различные пирогенные реакции с лихорадкой или ознобом, так же может наблюдаться головная боль. В качестве аллергических реакций может наблюдаться зуд, анафилактический шок, крапивница, тромбозы и другие. В данном случае переливание должно быть срочно остановлено и больному нужно уколоть противоаллергические препараты.

Если взять разные группы крови на переливание, то может возникнуть гемотрансфузионный шок с дальнейшим развитием острой почечной недостаточности. Такой шок характеризуется появлением после переливания стеснения грудной клетки, болью в пояснице, жаром и падением артериального давления. Так же такие последствия могут быть причиной попадания инфекционных возбудителей во время переливания. Поэтому вся донорская кровь перед процедурой в обязательном порядке должна пройти проверку на возбудители ВИЧ инфекции.

Чтобы не возникало никаких осложнений, переливание должно быть строго назначено определенной группой и резус-фактором пациенту и дважды проверена донорская кровь.

источник

• Стать донором может практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весом более 50кг. Однако существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов.
• Если у вас есть заболевания , не вошедшие в перечень противопоказаний, или вы принимаете какие-то лекарства, вопрос о допуске к донорству крови или ее компонентов решается врачом — трансфузиологом – специалистом Центра крови или отделения переливания крови.
• На донацию крови или ее компонентов при себе нужно всегда иметь паспорт РФ (иностранным гражданам дополнительно вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
• Прием доноров в стационарных подразделениях Центра крови осуществляется по предварительной записи.
• Доноры-родственники, а также доноры, впервые обратившиеся в Центр крови и предварительно не записавшиеся на донацию, проходят регистрацию и осмотр в порядке общей очереди. Допуск доноров до донации осуществляется в соответствии с потребностями Медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Индивидуальные требования к медицинскому обследованию донора:

Активные доноры крови или ее компонентов обоего пола предоставляют:

• каждые полгода медицинскую справку (амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления) с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
• один раз в год данные лабораторно -клинического анализа мочи, рентгеноскопического(или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии(ЭКГ);
• каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта по гепатитам В и С;
• каждые три месяца справку об отсутствии контакта по гепатиту А;
• при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.

Активные доноры- женщины ежегодно предоставляют справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).

Рекомендации перед донацией:

• Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость)
• Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
• Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде, яблоко).
• Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло.
• За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
• Не курите за час до сдачи крови.

Рекомендации после донации:

• После сдачи крови сразу же вставать не рекомендуется, посидите спокойно10–15 минут , если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу.
• В течение 3–4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка.
• Не курите два часа после донации.
• Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками.
• Полноценно и регулярно питайтесь после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Частота донаций крови (компонентов):

• Максимально допустимое число кроводач в год у женщин – 4 раза; у мужчин – 5 раз.
• Интервалы между кроводачами -60 дней;
• Интервалы между донациями компонентов крови (плазма, тромбоциты) – 14 дней, в год не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов.
• Интервалы между донациями эритроцитов – от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).

источник

Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови.

Ситуация осложняется рядом факторов:

• В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
• При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.
• Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.

В чистом виде ее переливают довольно редко. В основном пациентам требуются отдельные компоненты и препараты на основе человеческой крови. Поэтому после забора ее разделяют на компоненты.

Это люди, которые добровольно жертвуют свою кровь кровь или ее компоненты для переливания другим людям.

Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией.

После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него. Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно.

Доноры бывают разовыми и постоянными. Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.

В среднем в организме человека находится от 4,5 до 5,5 литров крови. Ее объем увеличивается и уменьшается при колебании массы тела. За одну процедуру можно взять не более 12%. Обычно порция составляет 450 мл.

Преимущества донорства:

• Регулярные бесплатные обследования – донорам они проводятся в обязательном порядке,
• Социальные привилегии и льготы,
• Возможность получить внеочередную медицинскую помощь,
• Польза для здоровья. Кровь регулярно обновляется, при этом организм сжигает калории, сосуды поддерживаются в тонусе,
• Возможность помочь другим людям и спасти чью-то жизнь.

Но в жизни донора есть и ограничения: им необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься спортом, тщательно следить за здоровьем, не принимать медикаменты без надобности.

Обычно для сдачи на донорство допускаются люди старше 18 лет. В России присутствует возрастной ценз плюс требование, чтобы человек был гражданином страны. В других странах разрешено сдавать кровь и компоненты с 16-17 лет.

Требования к донору:

• Возраст более 18 лет,
• Наличие паспорта гражданина России,
• Минимальный вес – 50 кг,
• Отсутствие заболеваний крови, перенесенных опасных инфекций, онкологии,
• Отсутствие необходимости постоянного приема медпрепаратов,
• Женщине необходимо пройти обследование гинеколога, чтобы исключить беременность и наличие инфекций. В дальнейшем женщине-донору нужно регулярно проходить профилактические осмотры,
• Общий уровень здоровья.

При первой сдаче проводится комплексный анализ. Контрольный забор производится через 6 месяцев. Если оба раза показатели в норме, человек пригоден для донорства.

Женщины могут сдавать кровь не более 4 раз в год, мужчины – не более 5.

Максимальный возраст донора 60 лет. В сильно преклонном возрасте абсолютное здоровье – большая редкость. Гипертония, которая диагностируется у большинства российских пенсионеров, является одним из противопоказаний к сдаче донорской крови.

Список противопоказаний довольно большой. Люди с серьезными заболеваниями крови, онкологией, инфекциями не могут сдавать кровь для донорства вообще. Кроме того, бывают ситуации, когда человек имеет временный отвод от донорства (сроком от месяца до трех лет) – по причине перенесенных заболеваний и других вмешательств.

В некоторых случаях противопоказания могут быть условными. Например, если идет речь о неотложном спасении жизни близкого родственника, с которым имеется полная совместимость – но у потенциального донора есть временный отвод. При отсутствии альтернативы врач может взвесить все за и против и сделать исключение, если потенциальный риск не высок.

Низкий или очень высокий рост не является противопоказанием – за исключением случаев, если он обусловлен заболеванием, при котором человек регулярно принимает гормональные препараты.

Вес менее 50 кг является противопоказанием. Такие люди тяжелее переносят потерю крови, даже незначительную. Избыточный вес тоже накладывает ограничения: обычно он связан с неправильным образом жизни или гормональным дисбалансом, которые отражаются на состоянии и составе кровяных клеток.

Они действуют в том случае, если в жизни потенциального донора были ситуации, которые могли вызвать негативные изменения в составе крови.

После определенного отрезка времени и дополнительного обследования они снимаются, и человек может сдавать кровь.

К временным ограничениям относятся:

• Перенесенные неопасные инфекции без осложнений,
• Плановые и внеплановые операции,
• Татуировки, пирсинг, иглоукалывание,
• Отравления и интоксикации,
• Обострение хронических заболеваний, которые в стадии ремиссии не являются противопоказанием,
• Прививки,
• Женщинам в России нельзя сдавать кровь в период менструации. Во многих странах это ограничение не действует,
• Ухудшение показателей крови – до стабилизации состояния здоровья.

В день сдачи крови донора могут отстранить, если:

• Он явился на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения,
• У него температура и симптомы лихорадки,
• Накануне он принимал медикаменты,
• Употреблял жирную или острую пищу,
• Не завтракал перед процедурой.

Ограничения распространяются на:

• Активные заболевания, острые и хронические.
• Перенесенные в прошлом, но в крови содержатся компоненты, которые могут привести к заражению реципиента.

Полным противопоказанием к донорству является наличие:

• ВИЧ и СПИДА,
• Туберкулеза в любой форме,
• Инфекционных кожных заболеваний, в т.ч. нельзя сдавать кровь при псориазе,
• Болезней сердца и сосудов,
• Нарушений свертываемости крови, заболевания органов кроветворения,
• Онкопроцессов (в том числе перенесенных),
• Астмы,
• Алкоголизма, наркомании,
• Психических заболеваний,
• Язвенной болезни,
• Заболеваний печени, в т. к. цирроза,
• Гепатитов,
• Заболеваний почек,
• Перенесенных операций по удалению жизненно важных органов,
• Необходимости постоянный прием гормональных препаратов,
• Гнойных воспалительных процессов,
• Паразитарных заболеваний,
• Инфекций, передающихся половым путем.

Появление этих заболеваний у постоянного донора – причина для пожизненного прекращения сдачи крови, независимо от донорского стажа.

Не разрешено сдавать кровь мужчинам, которые:

• Ведут нездоровый образ жизни,
• Регулярно курят или употребляют алкоголь,
• Перенесли венерические болезни,
• Имели гомосексуальные контакты. Это связано с риском инфицирования и без того ослабленного организма пациента вирусами иммунодефицита и гепатита С, которые распространены среди гомосексуальных мужчин.

Недостаточная или избыточная масса тела, прием стероидов также ограничивают возможность мужчины выступить в качестве донора.

Женщины могут быть донорами наравне с мужчинами, но физиологических противопоказаний у них намного больше. В первую очередь ограничения касаются тех, чей вес менее 50 кг, артериальное давление ниже 90/60.

Перенесенные операции по удалению матки или яичников вследствие воспаления, новообразований, являются полным противопоказанием.

Нельзя сдавать кровь женщинам, в анамнезе которых числится эндометриоз. Анемия может являться временным ограничением: при нормализации уровня гемоглобина сдавать кровь можно.

Если удаление зуба не сопровождается продолжительным нагноением, сдавать кровь можно через 10 дней после операции. Эта процедура является хирургической операцией, которая сопровождается потерей крови и риску инфицирования.

источник

Каждый раз донор проходит обследование перед донацией, которое включает общий анализ крови.

Какие значения показателей могут явиться причиной отвода от процедуры?

Для начала приведем нормы показателей крови, принятых к руководству при анализе результатов обследования крови донора (Приложение 3 к «Порядку медицинского обследования донора» с изм. от 16.04.2008).

Обращаем внимание на единицы измерения: например, АЛТ в таблице приведены в Ммоль/л, у нас на СПК и в Медцентре измеряют в Ед/л, в этом случае норма для мужчин 41 ед/л, для женщин 31ед/л.

Следует помнить, что донор — это практически здоровый человек, потому, не будем дотошными. Скорее всего все показатели у донора будут в норме или иметь небольшие отклонения. Если имеются отклонения, то решение о допуске к процедуре принимает врач-трансфузиолог, у нас он называется просто терапевт ).

Так, например, при низком уровне гемоглобина донор сразу получит отвод, а если гемоглобин высокий, то донор может быть допущен, если остальные показатели не сигнализируют о. я даже не знаю о чем.

Итак. Пройдемся по показателям:

1. Гемоглобин (Hgb) — это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Причины повышения уровня гемоглобина

· Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)

· Врожденные пороки сердца или легкого

· Легочная недостаточность или сердечная недостаточность

· Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)

· Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Причины снижения уровня гемоглобина

· Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)

2. Гематокрит (Ht) – это часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови (соотношение между жидкой ее частью — плазмой и форменными элементами)

С помощь величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25.

Причины повышения гематокрита:

· Обезвоживание организма при рвоте и диарее;

· Недостаточное поступление жидкости в организм;

· Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните.

Причины снижения гематокрита:

· Все виды анемий за исключением мегалобластной (В12- и фолиеводефицитная анемия);

· Токсикоз при беременности;

· Сердечная и почечная недостаточность;

· Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация).

1-2. Наряду с этими показателями врач трансфузиолог обращает внимание на показатель цветности крови (MCHC) —

относительное содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме. Соответственнно норма — это единица или от 0,85 до 1,15.

Причины повышения и снижения обусловлены изменениями уровня гемоглобина.

3. Количество эритроцитов (RBC) — красных кровяных телец. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Причины увеличенного количества эритроцитов

· Реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология);

· Вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников);

· Обезвоживание в том числе вследствие ожога, диареи

Причины сниженного количества эритроцитов

· Анемии любого происхождения;

· Злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь,

· Избыток жидкости в организме (гипергидратация)

4. Скорость оседания эритроцитов (ESR) – это неспецифический показатель, который отражает течение различных воспалительных процессов.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

· Инфекционно-воспалительные заболевания (больной зуб, в частности);

· Поражение почек, печени, эндокринных нарушениях;

· Беременность, послеродовой период, менструация;

· А также прием пищи (до 25мм/ч).

· Хронической недостаточности кровообращения;

3. Количество тромбоцитов (PLT) – самых мелких клетки крови, по форме напоминающих диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов.

Количество тромбоцитов в крови изменяется в течение суток. Количество тромбоцитов повышается после физической нагрузки, если сравнивать с состоянием покоя. Уровень тромбоцитов в крови зависит также от питания – тромбоциты понижены при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, при тяжелом дефиците железа.

4. Количество лейкоцитов (WBC) – клеток крови, отличающихся по внешнему виду и функциям, для которых характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от всевозможных микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. Лейкоциты вырабатывают антитела, берут участие в иммунных реакциях, связывают и разрушают вредоносные агенты.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение лейкоцитов не всегда говорит о болезни – они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в крови говорит о низком иммунитете. Лейкопения бывает при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп, ветрянка, краснуха) или при приеме лекарств (например, анальгетиков, противосудорожных).

5. Лейкоцитарная формула — соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

6. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – «печеночная проба» — показатель содержания в крови специфического фермента, показывающего насколько стабильно состояние тканей различных органов человека. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах.

· гепатиты, в том числе вирусные;

· токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз;

· сердечная патология, в том числе недостаточность;

· шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;

· некротические поражения мышц скелета.

Чаще всего повышение уровня АЛТ у донора говорит о том, что донор не выполнил рекомендации по подготовке к донации в части диеты. Т.е. острая и жирная пища, а так же алкоголь, принятые накануне или даже за 2-3 дня, приводят к привышению уровня АЛТ в крови.

АЛТ может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

7. Общий белок сыворотки крови — концентрация общего белка в крови.

· Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост);

· Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями;

· Патология почек и почечная, печеночная недостаточность, желудка и кишечника, поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников;

· Сахарный диабет и его осложнения;

· Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы);

· ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты;

· Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания;

· Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается;

· Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок);

8. Беловые фракции сыворотки крови — уровень альбуминов и глобулинов. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все..

9. Время свертывания крови — отражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка. За коагуляцию крови у нас овтечают тромбоциты, потому от них и зависит чаще всего скорость образования сгустка.

Здесь все просто, либо кровь у вас сворачивается не слишком быстро и не слишком медленно, в первом случае кровь у вас не возьмут, потому что не получится, а во втором, потому что вы умрете от потери крови.

10. Ретикулоциты (RTC) — это молодые эритроциты, которые в небольшом количестве присутствуют в периферической крови. Ретикулоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение в крови ретикулоцитов является важным показателем, который отражает регенеративные свойства костного мозга.

Если количество ретикулоцитов вповышено, то это может свидетельствовать об активации кроветворения в костном мозге, вызванное или резкой кровопотерей, или эффективным лечением анемии.

Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией. Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.

Каждый раз сдавая кровь на анализ на СПК или в Медцентре, я смотрела на цифры и аббревиатуры и честно сказать знакомы были лишь Ghb и Plt. По-моей памяти, на квиточке с результатами анализа показателей кажется больше. Надо будет как-нибудь просмотреть/запомнить и проанализировать свои результаты.

Теперь я кажется знаю, почему у меня почти всегда выделен уровень тромбоцитов. Ведь на донацию я приезжаю на велике 😉

Однажды кровь у меня свернулась в игле ). На самом деле дело было скорее в игле, а не в моей крови, но я успела попереживать, ничего себе подумала я.

Кстати, цвет крови не всегда одинаков. По цвету крови, кстати можно сазать высокий или нет уровень гемоглобина. Розовой крови наблюдать не приходилось, все-таки ни у кого из доноров нет анемии, но оттенки бывают разные. К слову, плазма, так, она вообще бывает разного цвета от изумрудной практически до почти прозрачной желтоватенькой.

Показатель АЛТ связан с понятием «холязийная плазма», т.е. жирная, та, которая не подлежит переливанию и утилизируется, в этом случае донор получает отвод на пару месяцев.

источник