Меню Рубрики

Норма холестерина биохимический анализ крови

Сегодня о твердом, жироподобном веществе — холестерине знают фактически все, однако не каждый, кто заботиться о своем здоровье имеет понятие о том, каким должен быть его уровень. Чтобы узнать показатель этого липида придется сдать биохимический анализ крови. Некоторые люди, привыкшие следить за рационом питания, в опасении не занести лишнюю порцию холестерина в организм, думают, что он попадает в кровяную систему только с приемом пищи. Однако это не так. Этот жир самостоятельно образуется в печени и играет ключевую роль для нормального функционирования множества важных органов. Тем не менее, холестерин в крови, в норме – значимый показатель для отличной работы всех систем организма человека.

Несмотря на пугающее название, холестерин выполняет множество полезных функций:

  • принимает активное участие в метаболизме;
  • выступает в качестве вспомогательного вещества при выделении желчи;
  • участвует в воспроизводстве андрогенов, эстрогенов;
  • отчасти производит и поддерживает клеточные мембраны, не допускает в них кристаллизации углеводов;
  • изолирует нервные волокна;
  • формирует из ультрафиолета витамин «D»;
  • участвует в производстве гормонов: альдостерона, кортикостерона, кортизола;
  • определяет проходимость молекул относительно клеточных мембран.

Однако для любого организма, взрослого и детского хорошо, когда этот липопротеид не превышает обычный уровень. Если норма холестерина завышена, со здоровьем могут возникнуть проблемы.

Сегодня известны три типа липопротеидов. Триглицериды. Вместе с холестерином образуют липиды плазмы крови. Попадают в организм с жирами или формируются из других источников, например, углеводов. Триглицериды – это запасной генератор энергии, который хранится в жировых клетках на случай, если организм начнет испытывать чувство голода. В отсутствии пищи они начнут использоваться, будут освобождаться из жировых клеток.

Липопротеиды высокой плотности. У ЛПВП есть и другое неофициальное определение – «хороший холестерин». Есть мнение, что они борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, доставляют холестерин из клеток в печень, после чего он выводится из организма или расщепляется.

Липопротеиды низкой плотности. Этот тип ЛПНП играет отрицательную роль в организме человека. Они транспортируют холестерин из печени к клеточной ткани. Их переизбыток может негативно отразиться на здоровье, так как клетки будут получать холестерина больше чем нужно, что отчасти может привести к риску сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Холестерин норма колеблется в диапазоне 3,6-7,8ммоль/л. Однако концентрация свыше 6ммоль/л влечет за собой опасную тенденцию к развитию сложных патологий и состояний, повышение уровня сахара, атеросклеротическую болезнь и т.д. Поэтому ряд ведущих министерств здравоохранения определили нормальное значение, показатель в 5ммоль/л. Однако интересен и другой вопрос: одинаков ли уровень холестерина у мужчин и женщин. Если говорить о влиянии повышенной нормы липида на состояние здоровья слабого пола, можно отметить тот момент, что высокое содержание холестерина в крови не отражается позитивно на самочувствии женщины. Могут ускориться процессы старения со всеми вытекающими последствиями. Есть устойчивое мнение, чтобы оградить себя от повышенного уровня холестерина, нужно соблюдать диету. Есть в меру:

  • молочные продукты, насыщенные жирами;
  • яйца;
  • жирное мясо;
  • печень;
  • сало;
  • почки.

В противовес этим продуктам нужно употреблять больше витаминов из групп «E», «B», комплекс «Омега-3».

Главным связующим звеном между нормальным значением холестерина и его контролем в организме считаются физические нагрузки. Когда образ жизни представительницы слабого пола выстроен с учетом регулярных фитнес — занятий или аналогичных им, общий уровень липидов будет корректироваться в пределах 3,6-5,2ммоль/л. Норма холестерина в крови, в частности липопротеидов высокой плотности у женщин несколько выше, чем у мужчин. Причем чем моложе девушка, тем меньше в ее организме ЛПВП, или так называемого «хорошего холестерина». До 25 лет подобные соединения вообще отсутствуют.

С течением жизни эти липиды накапливаются, и к 70-ти годам уровень жиров будет колебаться в диапазоне 4,4-7,8ммоль/л. Вести контроль общего значения липидов – для женщин сей факт считается обязательным. В борьбе с лишним жиром помогут ежедневные умственные и физические нагрузки, фитнес, плавание, оздоровительные пробежки и т.п. Женщине следует отказаться от злоупотребления спиртным, а вот бокал сухого красного вина, раз в неделю, усилит выработку ЛПВП.

Есть смысл, вкратце, затронуть тему заболеваний, которые, как считается, формируют повышенное значение холестерина. Не в каждом случае опасные болезни: инфаркты, инсульты, являются прямым следствием высокого содержания липидов. У многих людей с нормальным уровнем липидов случаются такие патологии и наоборот. Человек с опасной концентрацией холестерина может прожить всю жизнь, не обращаясь к врачам с жалобами на здоровье.

Не повышенное значение жиров больше должно волновать не только лиц, у которых проблемы с сердечно-сосудистой системой, а другие серьезные факторы, например, пристрастие к вредным привычкам, неправильный образ жизни.

Также заблуждением считается и то, что холестерин в большом количестве откладывается на стенках сосудов. Это утверждение отчасти справедливо, поскольку опасным он становится лишь тогда, когда окисляется свободными радикалами. Организм, холестериновыми бляшками пытается устранить повреждения сосудов во время течения атеросклеротической болезни, если повреждаются стенки кровяных русел.

Высокое значение уровня chol должно волновать человека, в данном случае женщин. Основная проблема заключается в том, что в обычных условиях его норму трудно контролировать. Даже, если показатель слегка повышен, на то не будут указывать никакие внешние признаки. Единственным надежным средством узнать свой уровень липидов – сдать биохимический анализ крови. Тем не менее, есть так называемая группа риска. В нее входят люди с различными тенденциями и аномалиями состояния здоровья. Им следует особенно быть внимательными к норме холестерина и регулярно проходить тест – биохимический анализ крови.

  • Женщинам в период менопаузы.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • С лишним весом.
  • Тем, кому за 40.
  • При сидячем образе жизни.
  • Гипертонической болезни.
  • Диабетикам.
  • Людям со склонностью к вредным привычкам.

Ограничить повышение уровня жиров можно простым и надежным способом – специальной диетой. В рационе питания должны быть: красная рыба, сливочное масло, яйца (в умеренном количестве), нежирное мясо, орехи, сухофрукты. Также следует избегать насыщенных жиров, питания в различных забегаловках, употребление полуфабрикатов.

Норма холестерина в крови у женщин представлена в нижеследующей таблице. С ее помощью можно узнать свое значение относительно возраста.

ГОДЫ НОРМА ММОЛЬ/Л
16 — 20 3,08 — 5,15
21 — 25 3,16 — 5,59
26- 30 3,32 — 5,785
31 — 35 3,37 — 5,96
36 — 40 3,81 — 6,14
40 — 45 3,91 — 6,53
46 — 50 3,94 — 6,86
51 — 55 4,20 — 7,38
56 — 60 4,45 — 7,77
61 — 65 4,45 — 7,69
65 — 70 4,43 — 7,85
Старше 70 лет 4,48 — 7,85

Не стоит забывать, что помимо активного образа жизни и правильной диеты нужно периодически контролировать уровень холестерина путем прохождения биохимического анализа крови. Следует также заметить, что чересчур низкий липопротеин ЛПНП повышает риск депрессивных состояний, что влечет за собой негативные последствия. Норма холестерина в крови должна быть оптимальной. Тогда со здоровьем женщины будет все в порядке. Однако не стоит забывать, что при беременности его значение несколько повышается. Это связано с тем, что в организме формируется плацента, а холестерин в данном процессе принимает непосредственное участие.

Нередко в организме беременной женщины его норма поднимается в два раза. Но подобный синтез липопротеидов не представляет угрозы, а наоборот, способствует развитию ребенка в утробе матери и поддерживает здоровье беременной. Однако слишком высокое значение липидов считается опасным и прежде всего для плода, у которого может развиться одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если женщина хочет родить здорового и крепкого малыша, ей следует придерживаться рекомендаций доктора и регулярно, как того требует врач, сдавать общий анализ крови.

А норму холестерина можно узнать при биохимическом исследовании кровяной жидкости. Недостаток жиров также вреден для матери и плода. Его дефицит в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременные роды, плохое самочувствие, так как холестерин участвует в важнейших процессах, которые готовят организм к будущим родам. Чтобы поддерживать липиды на должном уровне, нужно скорректировать питание и употреблять больше овощей, чеснока, фруктов, яблок, клюквы, малины, смородины, черники, бобовых культур.

Норма холестерина в крови у мужчин также должна регулироваться определенными факторами. Чтобы узнать его количество придется сдать анализ крови. Для этого потребуется минимальная подготовка. Так, за восемь часов до процедуры, нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь. Допускается пить небольшое количество воды. Поскольку анализ назначается на утро, выдержать без еды 6-8 часов, для сильного пола — это не должно составить проблемы.

За сутки до биохимического исследования на chol, воздержаться от употребления жирной, жареной, копченой еды, некоторых лекарств и алкоголя. Нарушение простых условий может повлиять на результат содержания липидов в анализе. Сама процедура считается стандартной, распространенной и не опасной для человека. Кровь берут из вены, а результат, как правило, готов на следующий день. У мужчин, как и у женщин также есть своя группа риска. Контролировать уровень липопротеидов важно тем, кто страдает диабетом, ожирением, вредными привычками, повышенным давлением. Внимательным следует быть и другим, ведущим малоподвижный образ жизни, с сердечно-сосудистыми патологиями, лицам после 40 лет, в пожилом возрасте.

Особенную опасность представляет атеросклероз – вялотекущее, бессимптомное заболевание, которое проявит себя тогда, когда лечение уже малоэффективно. Поэтому мужчинам обязательно нужно контролировать уровень липидов и своевременно сдавать биохимический анализ крови. Во время лабораторного исследования будут оценены несколько показателей: общий, ЛПВП и ЛПНП. После того как был сдан анализ из вены, готовый результат для расшифровки лучше отнести лечащему врачу. Он прочитает заключение лаборанта, проводившего тест, и скажет, в норме холестерин, высокий или низкий. Здесь же приведены цифры для ознакомления. Норма общего холестерина 3,6-5,2ммоль/л. ЛПВП – 0,7-1,7ммоль/л. ЛПНП 2,25-4,82ммоль/л. Между тем, уровень холестерина у мужчин, так же как и у женщин, с возрастом меняется. К 30 годам показатель должен быть 3,56-6,55. В 40 лет 3,76 – 6,98. В 50 лет 4,09 – 7,17. В 60 лет 4,06 – 7,19.

Наряду с вышеназванными показателями измеряется еще один – коэффициент атерогенности. Для мужчин 20-30 лет он должен быть в пределах 2,8. Старше 30 лет, норма 3-3,5. Если была диагностирована ишемия сердца, уровень поднимется до четырех. Излишне говорить, что повышенный холестерин не идет на пользу мужскому здоровью. Проблемы возникнут, прежде всего, с сердечно-сосудистой системой. Поэтому сильному полу, как и слабому рекомендовано соблюдать режим питания. Отказаться от полуфабрикатов, питаться только свежей, здоровой пищей и с таким учетом, чтобы суточная доза липопротеидов составляла 250-350гр. Наравне с диетпитанием, желательно употреблять больше натуральных соков: грейпфрутового, гранатового, морковного.

За обеденным столом должны быть овсяные отруби, бобовые, орехи, много овощей, фрукты. Из молочных продуктов лучше отдать предпочтение обезжиренному творогу, йогурту, кефиру. Если правильно питаться, можно снизить уровень липидов до 14%. Как уже было сказано, симптомов высокого уровня липопротеидов не существует, однако давно составлен перечень недомоганий при таком тяжелом заболевании как атеросклероз, а он считается явным признаком повышенного содержания холестерина. Прежде всего – это желтые пятна на эпителии по окружности глаз, болевые ощущения в ногах при физических нагрузках, стенокардия, разрыв бляшек и кровеносных сосудов (инсульт, микроинсульт). Если подобные симптомы или заболевания себя проявили, нужно срочно проверить свой уровень холестерина.

Также интересно узнать, влияет ли уровень сахара в крови на концентрацию холестерина. В чистом виде, у глюкозы нет липопротеидов, однако содержание сахара очень высоко во многих продуктах питания, которые употребляют как мужчины, так и женщины. Это конфеты, мороженое, шоколад, печенье и т.д. Съедая много сладких продуктов, человек засоряет свой организм огромным количеством сахара, глюкозы, жирами, калориями. То есть, если женщина ежедневно «питается» сладостями, она не сможет понизить уровень холестерина.

Как известно, у сахара нет особо-ценных свойств, за исключением глюкозы и огромного числа калорий, однако этот фактор нельзя назвать положительным. При высокой норме холестерина, завышенный уровень сахара окажется плохим союзником в борьбе за понижение липидов. Людям с избыточным весом его вообще нужно исключить из рациона, поскольку организм начнет синтезировать триглицериды, которые скопились в организме, в избыточном количестве, что приведет к повышенному уровню ЛПНП холестерина и снижению ЛПВП липидов.

Заменить норму сахара, требуемую для активной жизнедеятельности можно фруктами. Если хочется что-нибудь сладенького, есть смысл обратить внимание на бананы, ягоды, мед. Людям, привыкшим к шоколаду и конфетам необязательно употреблять их пачками. Достаточно съесть маленькую конфетку, детскую порцию мороженого или дольку шоколада. Так можно сохранить уровень сахара в крови, и не допустить увеличения холестерина.

источник

Знать уровень содержания холестерина желательно всем, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза, болезней сердца, сахарного диабета и других малоприятных серьезных недугов. Для определения уровня холестерина терапевты рекомендуют всем обязательно сдавать кровь 1 раз в несколько лет.

Врачи берут кровь в утреннее время натощак из вены. В течение суток пациент может узнать результаты. Для получения достоверных сведений необходимо соблюдать определенные требования. Специальная подготовка не нужна, однако рекомендуется:

  • до забора анализов не принимать никакую пищу (примерно 6-8 часов);
  • за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
  • не курить за 60 минут до исследования;
  • за сутки до анализа желательно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • нежелательно излишне голодать, максимальное время, в течение которого позволено не есть – 16 часов;
  • при сильной жажде накануне забора крови разрешается выпить простую воду без сахара;
  • если человек шел быстрым шагом, поднимался по лестнице, перед анализом ему необходимо минут 20 посидеть или полежать;
  • при необходимости проведения физиологических процедур, ректального исследования, рентгена, это стоит делать после анализа крови на холестерин;
  • если пациент пьет медикаментозные лекарства, об этом нужно проинформировать врача, выдающего направление на анализ.

Благодаря современной технике определить холестерин можно и самостоятельно при помощи экспресс-анализаторов и экспресс-тестов. Результаты готовятся за несколько минут. Для проведения тестов нужно придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций и приспособиться брать кровь самостоятельно (из пальца).

В результатах исследования указываются уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последние два различаются по составу и функциям. Данные липидограммы необходимы врачам для получения полной картины: по соотношению фракций можно сказать о здоровье человека больше, чем по уровню холестерина в целом. Узнайте подробнее о каждом из показателей и том, что означает хороший и плохой холестерин.

Холестерин ЛПНП принято считать «плохим» по причине того, что представляет для человека серьезную опасность. Если холестерола много, в сосудах образуются атеросклеротические образования, из-за которых в дальнейшем появляются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно исследованиям, повышенный ЛПОНП может привести к инфаркту миокарда (при образовании тромбов в сердце), мозговому инсульту (при появлении бляшек в мозге). Чтобы понизить его содержание у взрослых, нужно, к примеру, постоянно делать физические упражнения.

Холестерин ЛПВП («хороший»), действительно полезен для человека. Он улучшает обменные процессы, регулирует синтез половых гормонов, помогает преобразоваться свету в витамин, усвоиться жирорастворимым витаминам. Еще одно полезное свойство – избавляет кровоток от липопротеинов низкой плотности, предотвращая образование бляшек. Если его в крови много, риски развития заболеваний сосудов и сердца минимальны. Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, он вырабатывается исключительно организмом. У женщин норма ЛПВП выше, чем у сильного пола.

CHOL cкладывается из ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина и других липидных компонентов, циркулирующих в крови. Оптимальным уровнем считается количество меньше 200 мг/дл. Показатели выше 240 мг/дл – критически высокое значение. Пациентам, у которых выявлены пограничные цифры, целесообразно сдавать анализы как на общий холестерин, глюкозу, так и на ЛПВП, ЛПНП.

Зачастую люди, получив направление на анализы, видят новое для себя слово – липидограмма. Что это за процедура, кому ее назначают? Липидограмма – анализ на липидный спектр. Ее расшифровка позволяет врачу получить информацию о состоянии пациента, выявить риски возникновения заболеваний почек, печени, сердца, аутоиммунных процессов. В липидный профиль входят несколько обозначений: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Последний необходим, чтобы выявить разницу между количеством ЛПВП и ЛПНП.

У новорожденного ребенка холестерина в крови содержится меньше 3,0 ммоль/л. По мере его роста и развития концентрация увеличивается по-разному у разных полов. У женщин этот показатель растет медленнее и может резко увеличиться после климакса из-за прекращения защитных действий половых гормонов. Какая же норма холестерина в крови у людей разного пола?

Его содержание может быть в пределах 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Показатель более 6 ммоль/л считают завышенным, у таких людей возможен риск развития бляшек на сосудах. У каждого своя норма холестерина, однако врачи рекомендуют пациентам не допускать превышения показателей выше 5 ммоль/л. Исключение – молодые женщины во время беременности, люди в возрасте, у которых могут наблюдаться цифры, далекие от среднего показателя.

Еще один значимый момент, требующий внимания – норма липопротеидов низкой плотности. Существуют специальные таблицы этого показателя, на которые можно ориентироваться. Единой нормы нет, однако, если ЛПНП более 2,5 ммоль, придется его снизить до нормальной концентрации, изменив образ жизни и подкорректировав питание. Если люди находятся в группе риска (к примеру, у них сердечно-сосудистые заболевания), лечение потребуется даже при показателе меньше 1,6 ммоль.

Существует и такой показатель, как индекс, коэффициент атерогенности, показывающий соотношение в крови вредного и полезного холестерина. Формула для вычисления: из показателя общего холестерина вычитывается показатель ЛПВП, полученная сумма делится на ЛПВП. Показатели могут быть следующие:

  • у молодых людей допустимая норма – около 2,8;
  • у тех, кому за 30 – 3-3,5;
  • у людей, склонных к развитию атеросклероза и выраженной болезнью, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Анализы на индекс атерогенности нужны для выявления рисков развития проблем с сердцем, сосудами. Изменения в количестве плохого и хорошего холестерина никак не проявляются, поэтому очень важно своевременно определить их. Как правило, коэффициент атерогенности является частью липидограммы, которую назначают во время стандартных профилактических осмотров. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям:

  • имеющим факторы, повышающие риск заболеваний;
  • сидящих на низкожировой диете;
  • принимающим лекарства для уменьшения липидов.

Уровень производных глицерина зависит от возраста. Ранее считалось, что он может быть от 1,7 до 2,26 ммоль/л, и с такими показателями не страшны сердечно-сосудистые заболевания. Последние исследования показали, что вероятность инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов возникают даже при 1,13 ммоль/л. С нормальными показателями уровня триглицеридов можно ознакомиться в специальных таблицах.

Для примера, у сильного пола (мужчин) в возрасте 25-30 лет этот показатель варьируется в пределах 0,52-2,81, у женщин аналогичного возраста – 0,42-1,63. Триглецириды могут быть понижены по таким причинам, как поражения печени, заболевания легких, плохое питание, повышены при сахарном диабете, гипертонической болезни, вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени. Повышенный уровень грозит ишемической болезнью сердца.

Узнайте подробнее о ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол)­ – ­­исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

  • Виды холестерина в крови и зачем это знать?
  • Кому необходимо сдать тест на холестерин?
  • Подготовка к исследованию и методы проведения
  • Результат исследования: норма и патология
  • Повторное определение уровня холестерола

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

  1. Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
  2. Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
  3. Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
  4. Защищает нервные клетки.
  5. Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

  1. ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
  2. ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
  3. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
  4. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

  • Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
  • Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
  • Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
  • При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
  • Пациентам с ожирением.
  • Всем, кто получает специфическую терапию статинами.
Читайте также:  Общий анализ крови рязанский проспект

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

  • Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
  • Необходимо 10-12 часов голода накануне.
  • Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
  • В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
  • В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
  • Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
  • Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Уровень содержание в крови холестерина зависит от возраста пациента, пола и используемых методик определения (общий анализ крови или экспресс-метод). Нормы, принятые ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), представлены в таблице №1.

Основные нормы холестерина для здорового человека:

Показатель холестерина Для мужчин Для женщин
Общий холестерин 3,5 — 6 3 — 5,5
Липопротеиды низкой плотности 2,02 – 4,79 1,92 – 4,51
Липопротеиды высокой плотности 0,72 – 1,63 0,86 – 2,28
Триглицериды 0,5 — 2 1,5

В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.

Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.

Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

  • период беременности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • значительное повседневное употребление жирной пищи;
  • избыток массы тела;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологические включают следующие:

  • атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • заболевания печени;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • панкреатит;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • болезни гипофиза;
  • алкоголизм.

Причины снижения могут быть следующие:

  • кахексия (голодание, истощение);
  • центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
  • Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).

При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.

Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.

Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.

Лабораторные методы диагностики являются серьезным подспорьем в работе каждого врача. Даже не верится, что сто лет тому назад любой земский доктор мог поставить диагноз по цвету пены мочи или ее запаху, самостоятельно проводил окраску мазков крови и мокроты, с помощью микроскопа выявлял инфекционных возбудителей. Сейчас этим занимаются врачи-лаборанты, специалисты с высшим медицинским или биологическим образованием. Однако, трактовка результатов анализов, их связь с патологическими состояниями продолжает изучаться и учитываться врачами всех специальностей. Существуют показатели, от которых зависит процесс лечения. Один из них — анализ крови на холестерин.

Холестерин относится к белково-жировым комплексам (липопротеидам). В сыворотке крови присутствует в виде эфирного соединения, в мембранах клеток — в чистом виде. Доставленную в лабораторию кровь в пробирке центрифугируют для быстрого осаждения эритроцитов. Светлая жидкость над осадком и есть сыворотка, ее используют для биохимического анализа крови на холестерин.

В результате химической реакции холестерина и смеси кислот образуется окрашенное соединение зеленовато-голубого иногда бурого цвета.

Крупные лаборатории пользуются ферментативным способом, который заключается в воздействии на эфирное соединение холестерина определенным специфическим ферментом с последующим добавлением красителя.

Применяются унифицированные методики основанные на технике осаждения и фотометрировании. Процесс фотометрирования на конечном этапе представляет собой сравнение степени цвета полученного раствора со стандартом (в котором находится заданное количество холестерина). Используются аппараты фотоэлектрокалориметры.

Другая методика заключается в сравнении не цвета, а степени мутности опытного и стандартного растворов. Этот способ называется нефелометрией, а прибор нефелометром.

Далее требуется расчет количества определяемого вещества в опытном образце. Современные аппараты анализаторы холестерина в крови проводят его автоматически и выдают результаты.

Часто лабораторные результаты учитываются в миллиграммах, миллилитрах или более мелких единицах. К обычной цифре добавляется десятка со степенью для обозначения большого числа. Для количественного выражения вещества, растворенного в жидкости используются специальные меры.

На бланке готового анализа можно увидеть характерное обозначение холестерина крови в международных единицах миллимолях на литр (ммоль/л). Эта единая система учета принята во всем мире. Цифра означает какой молекулярный вес химического вещества (в данном случае холестерина) растворен в одном литре крови.

Холестерин синтезируется печенью всю ночь, утром он начинает выбрасываться с желчью в кишечник для обеспечения процесса пищеварения. Когда же мы можем зафиксировать наиболее полное количество выработанного вещества? Конечно, утром натощак. При этом выполняются необходимые условия подготовки к проведению анализа крови:

  • отсутствие приема жирной пищи в последние шесть-восемь часов;
  • соблюдение режима покоя в течении нескольких часов (без физической нагрузки).

  • Расшифровка анализа крови проводится лечащим врачом с учетом нормативов лаборатории.
  • У здорового человека при правильном жировом обмене содержание холестерина составляет от 3,1 до 5,2 ммоль/л.

Состояние выше верхней границы называется гиперхолестеринэмией. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями печеночных клеток (в том числе и алкогольным отравлением);
  • атеросклерозом (при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового и периферического кровообращения);
  • снижением функции щитовидной железы;
  • беременностью и периодом лактации;
  • приемом некоторых синтетических контрацептивов (препаратов для предотвращения нежелательной беременности);
  • наследственными генетическими особенностями жирового обмена.

Наоборот, сниженный ниже 3,1 ммоль/л уровень говорит о:

  • гипертиреозе (повышении функции щитовидной железы при токсическом зобе);
  • плохом усвоении жиров.

Диагностическое значение имеют нормы анализа крови на холестерин при лечении печеночного холестаза (застоя желчи), заболеваний почек (гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронической почечной недостаточности), злокачественных опухолей поджелудочной железы, болезней простаты, гипотиреоза, подагры, сахарного диабета, лечении обширных ожогов, хронических обструктивных заболеваний легких, ревматоидного полиартрита. Акушеры-гинекологи учитывают этот показатель у беременных для оценки нормального течения обмена веществ.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Замечены изменения уровня холестерина в разное время года, более высокие осенью и зимой, низкие весной и летом.

Доказано, что для диагностики заболеваний, назначения необходимых лекарственных препаратов, определения степени риска конкретного больного недостаточно знать количество общего холестерина. Гораздо важнее проведение развернутого анализа крови на холестерин и его фракции. Кроме холестерина печень синтезирует липопротеины, различающиеся по плотности на липопротеины высокой плотности, низкой и очень низкой. Их функциональные отличия состоят в противоположном действии на стенки сосудов.

Известно, что при избытке холестерина, повреждении стенки сосуда вирусами, в пораженное место откладываются липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они образуют атеросклеротическую бляшку, вызывающую сужение сосуда с последующими клиническими проявлениями. Возникающее заболевание зависит от расположения пораженного сосуда: при изменениях в сосудах сердца — ишемическая болезнь, сосуды головного мозга реагируют разной степенью нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта, нарушается кровоснабжение сосудов ног, внутренних органов. Атеросклероз является причиной очень многих заболеваний.

Липопротеины высокой плотности связаны с белком апопротеином. Они вытягивают из атеросклеротических бляшек лишний холестерин, улучшая кровообращение.

Лабораторный метод определения фракций холестерина основан на свойстве липопротеинов низкой плотности выпадать в осадок при добавлении марганца и гепарина. Таким образом, в сыворотке останутся только высокоплотные липопротеины. Дальнейшее проведение исследования такое же как при анализе на общий холестерин (фотокалориметрирование или использование ферментативного способа).

Для коррекции питания, назначения специального лечения необходимо учитывать содержание в крови пациента липопротеинов, а не только проводить расшифровку общего анализа крови на холестерин.

  • Норма содержания липопротеинов низкой плотности в крови: для мужчин от 2,25 до 4,82 ммоль/л, для женщин — от 1,92 до 4,51 ммоль/л.
  • Соответственно нормы липопротеинов высокой плотности для мужчин от 0,7 до 1,73 ммоль/л, для женщин — от 0,86 до 2,28 ммоль/л.

Уровень липопротеинов низкой плотности повышен при раннем развитии атеросклеротического процесса, заболеваниях печени, побочном действии контрацептивных препаратов.

Повышение содержания липопротеинов высокой плотности отмечается при срыве нормального синтеза холестерина в печени (гепатиты), вызванном тяжелыми интоксикациями организма.

Нормы биохимического анализа крови на холестерин выглядят гораздо информативнее при определении коэффициента атерогенности или степени развития атеросклероза. Для подсчета нужно найти разницу между общим холестерином и липопротеинами высокой плотности, затем разделить полученную цифру на показатель липопротеинов повышенной плотности (хорошего холестерина).

Для окончательного заключения по липидограмме необходимо определение еще одного компонента, не имеющего отношения к холестерину, но играющего значительную роль при развитии атеросклероза и сахарного диабета — это триглицериды.

  • У здорового человека при нормальном жировом обмене он всегда меньше или равен трем.
  • Если коэффициент составляет от трех до пяти, можно думать о развитии атеросклеротического процесса и его влиянии на ишемическую болезнь сердца, человек нуждается в профилактических мероприятиях.
  • При коэффициенте выше пяти совершенно очевидна связь заболевания с выраженным атеросклерозом, необходимы срочные меры.

Методика проведения анализа не сложная. Ее выполняют в любой больнице или поликлинике. Тем более, этот вид обследования включен в утвержденный для медицинских учреждений стандарт.

Достоверность анализа зависит от правильности технологии, соблюдения сроков годности химических реактивов, опыта лаборантов. Участковый или лечащий врач напишет направление для взятия крови из вены, предупредит, что анализ крови на холестерин берется утром натощак. Через день можно узнать результат. Если в поликлинике есть аппараты для экспресс-анализа, нужная информация будет готова в день обращения.

Бывают случаи, когда пациенты недоверчиво относятся к написанным данным, тогда можно повторно сдать анализ в платной клинике или диагностическом центре.

Обратите внимание на то, что цифры могут не совпадать не по причине ошибки, а в связи с различными методами проведения исследования. Хорошие лаборатории пишут в скобках свои нормативы, чтобы было удобно и лечащему врачу, и пациенту.

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

    Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели жирового (холестерин, триглицериды и др.) и углеводного обмена (глюкоза, молочная кислота, С-пептид), белки крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данной статье речь пойдет о концентрации субстратов в крови, определяемых в ходе биохимического анализа крови. В частности, о норме, значении и расшифровке показателей жирового и углеводного обмена, а также белков крови.

Один из важнейших показателей биохимического анализа крови — это холестерин. Холестерин представляет собой биологически активное соединение, которое входит в состав мембраны каждой клетки организма, а также может являться предшественником для синтеза желчных кислот и всех стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и др.). Вещество синтезируется, в основном, в печени, и небольшая часть в тонкой кишке и коже. Холестерин, попавший в организм с пищей, в кишечнике окисляется до желчных кислот и нейтральных жиров. Примерно 80 % холестерина синтезируется в организме, и только 20 % попадает с пищей.

В крови холестерин циркулирует в форме комплексов с белками, которые называются липопротеинами высокой плотности, липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности. Однако анализ под названием «общий холестерин» подразумевает определение концентрации в крови всех этих фракций, без разделения на те или иные конкретные комплексы.

Концентрация общего холестерина в крови отражает состояние жирового обмена, и поэтому анализ используется для выявления расстройств липидного обмена и риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Показаниями для определения концентрации общего холестерина в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и др.);
  • Оценка состояния жирового обмена;
  • Диагностика заболеваний печени и почек (нефротический синдром и др.);
  • Диагностика эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
  • Оценка эффективности терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Комплексная оценка здоровья в рамках профилактических обследований.

В норме концентрация общего холестерина в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 3,2 – 6,2 ммоль/л. Однако, поскольку уровень холестерина может колебаться в зависимости от возраста, в настоящее время для жителей России приняты следующие, более точные, чем общее (среднее), референсные значения концентрации данного вещества в крови у детей и взрослых:

  • Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л;
  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 3,21 – 5,64 ммоль/л, женщины – 3,16 – 5,60 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 3,44 – 6,32 ммоль/л, женщины – 3,32 – 5,75 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 3,57 – 6,58 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 3,37 – 5,96 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 3,91 – 6,94 ммоль/л, женщины – 3,81 – 6,53 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 4,09 – 7,15 ммоль/л, женщины – 3,94 – 6,86 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 4,09 – 7,17 ммоль/л, женщины – 4,20 – 7,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 4,04 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,77 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 4,12 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,69 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 4,09 – 7,10 ммоль/л, женщины – 4,43 – 7,85 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 3,73 – 6,86 ммоль/л, женщины – 4,48 – 7,25 ммоль/л.

Повышение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Нарушения липидного обмена (наследственная или генетическая гиперлипопротеинемия типов ПА и ПВ, семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия I, IV и V типов, гипер-альфа-липопротеинемия);
  • Заболевания печени, приводящие к нарушению липидного обмена (внутрипеченочный и внепеченочный холестаз, жировой гепатоз, цирроз печени);
  • Заболевания почек, приводящие к нарушению липидного обмена (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, подагра, ожирение, сахарный диабет);
  • Алкоголизм;
  • Анальбуминемия (отсутствие альбуминов в крови);
  • Нарушение соотношения фракций белков крови (парапротеинемии и повышение уровня альфа-глобулина при красной волчанке);
  • Гликогенозы типов I, III и VI;
  • Синдром Вернера (синдром ускоренного старения);
  • Неврогенная анорексия;
  • Идиопатическая гиперкальциемия;
  • Острая перемещающаяся порфирия;
  • Дефицит соматотропного гормона;
  • Диета, богатая животными жирами;
  • Прием препаратов, токсичных для печени (андрогены, оральные контрацептивы, кортикостероиды, бета-блокаторы).

Понижение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Дефицит липопротеинов высокой плотности (болезнь Tangier);
  • Наследственные заболевания (гипо-бета-липопротеинемии и а-бета-липопротеинемии);
  • Некроз клеток печени;
  • Конечная стадия цирроза печени;
  • Рак печени или других органов;
  • Печеночная недостаточность;
  • Кахексия (крайнее истощение);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Нарушение всасывания питательных веществ (например, при синдроме мальабсорбции);
  • Неправильное питание (голодание, вегетарианство, недостаток продуктов);
  • Анемии (мегалобластная, сидеробластическая, талассемия);
  • Тяжелые острые заболевания любых органов;
  • Обширные ожоги;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Туберкулез;
  • Ревматоидный артрит;
  • Лимфоангиоэктазия;
  • Сепсис.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) представляют собой одну из фракций общего холестерина, циркулирующую в системном кровотоке. ЛПВП также называют «хорошим холестерином», так как именно эта фракция снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Фракция молекул ЛПВП осуществляет перенос холестерина из клеток в печень, и обратно. Сами ЛПВП образуются в печени.

Снижение уровня ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,15 ммоль/л у женщин является признаком высокого риска развития атеросклероза. Соответственно, высокий уровень ЛПВП считается антиатерогенным фактором, то есть повышение концентрации ЛПВП снижает риск атеросклероза.

Показаниями для определения уровня ЛПВП в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Атеросклероз и обусловленные им заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
  • Заболевания печени;
  • Сахарный диабет;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена;
  • Контроль за эффективностью терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Профилактические обследования.

В норме концентрация липопротеинов высокой плотности в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 0,8 – 1,6 ммоль/л. Однако для более точной оценки риска атеросклероза можно использовать следующие референсные значения, вычисленные в зависимости от возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,78 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,04 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,80 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,15 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,93 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,75 – 1,60 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,12 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,70 – 1,73 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,28 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,78 – 1,66 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,25 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,72 – 1,84 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,35 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,78 – 1,91 ммоль/л, женщины – 0,98 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 0,78 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,91 – 2,48 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 0,80 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,38 ммоль/л.

Повышение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Алкоголизм;
  • Ожирение;
  • Высокое содержание холестерина в потребляемых продуктах питания;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность.

Понижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) представляют собой одну из фракций холестерина, синтезирующуюся в печени, циркулирующую в крови и переносящую холестерин из печени к клеткам, и обратно. ЛПНП также называется «плохим» холестерином, так как именно эта фракция способствует отложению атеросклеротических бляшек на сосудах и, соответственно, может приводить к ишемической болезни сердца. Более того, высокий уровень ЛПНП является признаком атеросклероза.

Показаниями для определения концентрации липопротеинов низкой плотности в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Атеросклероз и связанные с ним патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Заболевания печени;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена (в том числе, при ожирении и сахарном диабете);
  • Оценка эффективности терапии по снижению концентрации холестерина и его фракций в крови;
  • Плановые профилактические осмотры.

В норме концентрация липопротеинов низкой плотности в крови для жителей России составляет 1,8 – 5,1 ммоль/л. Помимо данного среднего показателя нормы, также можно пользоваться нижеприведенными более точными референсными значениями концентраций ЛПНП для людей разного возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 1,71 – 3,81 ммоль/л, женщины – 1,48 – 4,12 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 1,81 – 4,27 ммоль/л, женщины – 1,84 – 4,25 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 2,02 – 4,79 ммоль/л, женщины – 1,81 – 4,04 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 2,10 – 4,90 ммоль/л, женщины – 1,94 – 4,45 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 2,25 – 4,82 ммоль/л, женщины – 1,92 – 4,51 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 2,51 – 5,23 ммоль/л, женщины – 2,05 – 4,82 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 2,31 – 5,10 ммоль/л, женщины – 2,28 – 5,21 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 2,28 – 5,26 ммоль/л, женщины – 2,31 – 5,44 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 2,15 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,59 – 5,80 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 2,54 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,38 – 5,72 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины и женщины – 2,49 – 5,34 ммоль/л.

Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз;
  • Синдром Кушинга;
  • Ожирение;
  • Анорексия;
  • Порфирии;
  • Большое количество богатых холестерином продуктов в рационе питания;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Абеталипопротеинемия (генетическое заболевание);
  • Болезнь Танжера;
  • Гипертиреоз;
  • Синдром Рейе;
  • Анемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические заболевания легких;
  • Артриты;
  • Миеломная болезнь;
  • Стресс;
  • Диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, орехи, семечки и т.д.).

Триглицериды (ТГ, ТАГ) представляют собой основную форму накопления жирных кислот в организме, которые используются в качестве источников энергии, альтернативных глюкозе, когда имеется дефицит последней (например, при голодании). Триглицериды синтезируются в тонком кишечнике и печени. Определение концентрации триглицеридов позволяет оценить состояние жирового обмена в организме и риск развития атеросклероза, так как концентрация этого вещества коррелирует с нарушениями обмена липидов на фоне различных состояний и заболеваний.

Показаниями к определению концентрации триглицеридов в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика нарушений липидного обмена;
  • Диагностика панкреатитов;
  • Диагностика нефротического синдрома;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, подагра);
  • Диагностика атеросклероза и оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Оценка степени нарушений жирового обмена при гипертонической болезни.

Норма триглицеридов в крови у взрослых жителей России, по данным эпидемиологических исследований, составляет 0,50 – 3,20 ммоль/л. Помимо данной усредненной нормы, можно пользоваться более точными референсными значениями, установленными для разных возрастных категорий, которые приведены ниже:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,50 – 2,27 ммоль/л, женщины – 0,41 – 1,48 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,52 – 2,81 ммоль/л, женщины – 0,42 – 1,63 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,56 – 3,01 ммоль/л, женщины – 0,44 – 1,70 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,61 – 3,62 ммоль/л, женщины – 0,45 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,62 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,51 – 2,16 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,65 – 3,70 ммоль/л, женщины – 0,52 – 2,42 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,65 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,59 – 2,63 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,65 – 3,23 ммоль/л, женщины – 0,62 – 2,96 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,65 – 3,29 ммоль/л, женщины – 0,63 – 2,70 ммоль/л;
  • Взрослые старше 65 лет: мужчины – 0,62 – 2,94 ммоль/л, женщины – 0,68 – 2,74 ммоль/л.

Повышение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Первичные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, сложная семейная гиперлипидемия, простая гипертриглицеридемия, семейная дис-бета-липопротеинемия, синдром хиломикронемии, дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Вирусные гепатиты;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Цирроз печени;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Панкреатиты;
  • Гликогенозы;
  • Системная красная волчанка;
  • Талассемия;
  • Диспротеинемия или парапротеинемия;
  • Беременность.

Понижение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
  • Гиполипопротеинемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Лимфоангиоэктазия кишечника;
  • Некачественное, неполноценное питание.

Аполипопротеины А1 и В представляют собой белки, являющиеся структурной частью липопротеинов высокой и низкой плотности. Аполипопротеин А1 (АпоА1) присутствует в липопротеинах высокой плотности, синтезируется в печени и кишечнике, способствует выведению холестерина из организма и, таким образом, обеспечивают профилактику атеросклероза. Соответственно, нормальный или высокий уровень АпоА1 в крови предотвращает атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, а низкая концентрация АпоА1 – это показатель высокого риска атеросклероза сосудов.

Аполипопротеин В (АпоВ) присутствует в липопротеинах низкой плотности, синтезируется в пищеварительном тракте и печени, и представляет собой маркер развития атеросклероза или нарушений обмена жиров при различных патологиях (диабет, нефротический синдром, синдром Иценко-Кушинга). Соответственно, высокий уровень АпоВ является признаком развития атеросклероза и нарушений обмена веществ, а низкая концентрация АпоВ свидетельствует о том, что у человека минимальная вероятность атеросклероза.

Таким образом, очевидно, что аполипопротеины А1 и В являются маркерами развития атеросклероза, а так как они взаимосвязаны, то обычно определяют концентрации обоих параметров сразу. В ряде исследований показано, что уровни аполипопротеинов более точно отражают риск атеросклероза по сравнению с общим холестерином или липопротеинами высокой и низкой плотности.

Показаниями к определению концентрации липопротеинов А1 и В в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка поражений сосудов атеросклерозом;
  • Выявление генетических нарушений обмена жиров;
  • Контроль эффективности проводимой терапии по снижению уровня липидов в крови.

В норме концентрация аполипопротеинов А1 в крови взрослых мужчин составляет 0,95 – 1,86 г/л, а у женщин – 1,01 – 2,23 г/л. Кроме того, имеются следующие нормальные значения АпоА1 для мужчин и женщин различных возрастных категорий:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,95 – 1,86 г/л, женщины – 1,01 – 2,23 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,73 – 1,86 г/л, женщины – 0,91 – 2,24 г/л.

Нормальная концентрация аполипопротеинов В в крови у взрослых мужчин 0,49 – 1,73 г/л, а у женщин – 0,53 – 1,82 г/л. Также для детей и взрослых в различные возрастные промежутки определены следующие нормы АпоВ в крови:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,49 – 1,73 г/л, женщины – 0,53 – 1,82 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,54 – 1,63 г/л, женщины – 0,64 – 1,82 г/л.

Повышение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре
Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов В
Семейная гипер-альфа-липопротеинемия Гиперлипопротеинемия типов II, IV, V
Семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина Гипер-апо-бета-липопротеинемия
Снижение массы тела Атеросклероз
Острый инфаркт миокарда Стенокардия
Беременность Инфаркт миокарда
Алкоголизм Ранняя коронарная болезнь сердца
Физические нагрузки Сахарный диабет
Прием эстрогеновых гормонов Гипотиреоидизм
Нефротический синдром
Хроническая почечная недостаточность
Закупорка желчных протоков
Заболевания печени
Синдром Кушинга
Дисглобулинемия
Порфирия
Беременность
Нейрогенная анорексия
Половой дварфизм
Инфантильная гиперкальциемия
Сфингополидистрофия
Синдром Вернера
Стресс

Понижение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов В
А-бета-липопротеинемия Болезнь Танжера
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Генетическая гипо-бета-липопротеинемия
Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза») Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза»)
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Гиполипопротеинемия типа I
Гипо-альфа-липопротеинемия любой формы Дефицит кофактора липопротеин-липазы
Триглицеридемия любой формы Гипертиреоз
Гепатоцеллюлярная дисфункция (острый цирроз печени) Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике
Нелеченный сахарный диабет Неполноценное питание
Холестаз Анемия
Ранняя патология сосудов сердца и мозга Гепатоцеллюлярная дисфункция
Нефротический синдром Синдром Рейе
Хроническая почечная недостаточность Острый стресс
Курение Ожоги
Большое количество углеводов и полиненасыщенных жирных кислот в рационе Воспалительные процессы в суставах
Онкологические заболевания Хронические заболевания легких
Острые воспаления Миелома
Хронический панкреатит Снижение веса тела

Липопротеид а представляет собой комплекс белка с холестерином, являющийся показателем риска развития атеросклероза и активности процессов формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. В отличие от других липидов, липопротеин а является показателем генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов (инсульт, инфаркт, ишемия и др.), так как его уровень зависит только от генов, и не колеблется в зависимости от диеты.

Показаниями для определения концентрации липопротеина а в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика патологии сердечных и мозговых сосудов, особенно у людей с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • Определение генетически обусловленного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей;
  • Преждевременная ишемическая болезнь сердца (у женщин до 65 лет, у мужчин – до 55 лет) без повышенного уровня холестерина;
  • Сужение мозговых сосудов.

В норме концентрация липопротеина а в крови у взрослых людей составляет менее 3 г/л (30 мг/дл). То есть при уровне менее 3 г/л риск атеросклероза минимален. Если же уровень липопротеина а выше 3 г/л, то это свидетельствует о высоком риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение концентрации липопротеина а в крови характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Патология сердечных сосудов в молодом возрасте;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сужение мозговых сосудов;
  • Нелеченный сахарный диабет;
  • Тяжелый гипотиреоз;
  • Патология почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, уремия на фоне гемодиализа);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Применение бифосфонатов;
  • Курение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеина а в крови наблюдается при гипертиреозе.

Глюкоза представляет собой основной показатель углеводного обмена, и используется для диагностики заболеваний жирового и углеводного обменов веществ. В организме глюкоза является основным источником энергии для клеток, и в норме ее концентрация в крови регулируется гормонами. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, так как приводит к тому, что она из крови усваивается клетками. А вот повышают уровень глюкозы в крови целых 25 различных гормонов.

Показаниями для определения уровня глюкозы крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и нарушений углеводного обмена;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
  • Ожирение;
  • Беременность (выявление диабета беременных);
  • Оценка эффективности терапии диабета;
  • Плановые профилактические обследования.

В норме концентрация глюкозы в плазме крови взрослых людей составляет 3,9 – 6,1 ммоль/л, а в цельной крови (из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в норме составляет следующие значения:

  • Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л;
  • Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • После физической нагрузки, приема пищи;
  • На фоне стресса;
  • Реакция выброса адреналина при шоке, ожогах, инфекционных заболеваниях;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, глюкагонома, соматостатинома);
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли);
  • Паротит, муковисцидоз, гемохроматоз, протекающие с панкреатитом;
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Острый инфаркт миокарда или кардиогенный шок;
  • Тяжелая стенокардия;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Дерматоз с эндокринными нарушениями (Acanthosis nigricans);
  • Дефицит витамина В1;
  • Энцефалопатия Вернике.

Понижение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Функциональные нарушения (синдром после удаления желудка, установки стомы между желудком и кишечником);
  • Поражения вегетативной нервной системы;
  • Заболевания поджелудочной железы (инсулинома, дефицит глюкагона);
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль, гемохроматоз);
  • Отравления с поражением печени (мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкоголем);
  • Эндокринные заболевания (гипопитуитаризм, гипотиреоз, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром);
  • Злокачественные опухоли различных органов;
  • Длительное голодание;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Высокая температура тела;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недоношенность у детей;
  • Кетотическая гипогликемия у детей;
  • Синдром Цеттерстрома;
  • Повышенная генетически обусловленная чувствительность к лейцину;
  • Заболевания, обусловленные дефицитом ферментов (синдром Гирке, галактоземия, «болезнь кленового сиропа», нарушение толерантности к фруктозе).

Подробнее о глюкозе

Тест толерантности к глюкозе представляет собой исследование уровня глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки углеводами (сахаром или глюкозой). В норме через два часа после небольшого завтрака уровень глюкозы крови возвращается практически до уровня натощак. Если же через 2 часа после еды уровень глюкозы не возвращается к определенному уровню (7,8 ммоль/л), то это свидетельствует о начальной стадии диабета. Таким образом, очевидно, что глюкозотолерантный тест используется для диагностики ранних стадий диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак ниже 7,0 ммоль/л.

Показаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются следующие состояния:

  • Диагностика начальной стадии сахарного диабета, когда уровень глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л;
  • Оценка эффективности терапии сахарного диабета.

В норме при проведении глюкозотолерантного теста уровень глюкозы через 2 часа после еды или выпивания стандартного раствора глюкозы составляет менее 8,0 ммоль/л. Если же уровень глюкозы через два часа после нагрузки сладким составляет более 8,0 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе и начальной стадии диабета (преддиабете). Если уровень глюкозы в крови через два часа после еды составляет более 11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о сахарном диабете.

Повышение или понижение уровня глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста может свидетельствовать и о других патологиях, перечень которых приведен в таблице ниже.

Уровень глюкозы ниже 7,8 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста
Гиперинсулинемия Панкреатит
Инсулинома Синдром Кушинга
Болезнь Гирке Акромегалия
Реактивная гипогликемия Феохромоцитома
Микседема Гиперлипопротеинемия
Недостаточность надпочечников Хронический гепатит
Врожденная гиперплазия надпочечников Нефротический синдром
Гипопитуитаризм Опухоль головного мозга
Синдром нарушения всасывания Сепсис
Печеночная недостаточность (не всегда) Демпинг-синдром после удаления желудка
Эклампсия беременных
Анорексия
Эпилепсия

Лактат, или молочная кислота представляет собой показатель обмена углеводов, который отражает степень насыщения клеток кислородом и позволяет выявлять гипоксию. Определение уровня лактата в крови позволяет выявлять также состояние ацидоза – осложнение кислородного голодания тканей.

Показания для определения концентрации лактата в крови следующие:

  • Оценка снабжения тканей кислородом при шоке или тяжелых нарушениях кровообращения;
  • Оценка уровня кровоснабжения и доставки кислорода к клеткам;
  • Выявление причины ацидоза;
  • Диагностика миопатий;
  • Диагностика патологий ферментов у новорожденных;
  • Асфиксия новорожденных;
  • Сахарный диабет II типа.

В норме уровень лактата в крови составляет 0,5 – 2,2 ммоль/л.

Повышение уровня лактата в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Интенсивная физическая нагрузка (через несколько часов после нагрузки уровень лактата в крови повышается в 5 – 10 раз относительно нормы);
  • Гипервентиляция;
  • Гликогенозы;
  • Анемия;
  • Лейкозы;
  • Синдром Рейе;
  • Введение инсулина;
  • Действие глюкагона;
  • Острое кровотечение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сосудистый коллапс;
  • Тяжелые сосудистые заболевания;
  • Экстракорпоральное кровообращение;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, бактериальный эндокардит, полиомиелит и др.);
  • Цирроз печени;
  • Третий триместр беременности;
  • Алкоголизм;
  • Диабет.

Понижение уровня лактата в крови наблюдается при анемии и снижении веса.

С-пептид представляет собой белковую часть молекулы проинсулина, который образуется в процессе синтеза инсулина. Сам С-пептид не оказывает какого-либо действия, но зато отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Благодаря этому определение уровня С-пептида позволяет отличить сахарный диабет I и II типов друг от друга, а также контролировать дозировки сахароснижающих препаратов, применяющихся для лечения диабета.

Показаниями для определения концентрации С-пептида в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Различение сахарного диабета первого и второго типов;
  • Семейная предрасположенность к диабету (раннее выявление развивающегося заболевания, когда человек еще здоров);
  • Прогнозирование течения сахарного диабета и контроль ремиссии при юношеском диабете;
  • Выявление причин гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови);
  • Бесплодие;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Выявление инсулиномы;
  • Непрямой метод определения уровня инсулина в крови;
  • Оценка выработки инсулина при заболеваниях печени;
  • Выявление остатков ткани поджелудочной железы после удаления органа по поводу злокачественной опухоли;
  • Оценка функционирования бета-клеток поджелудочной железы у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • Выявление патологии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.

В норме концентрация С-пептида в крови у мужчин и женщин составляет, в зависимости от метода определения, 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л.

Повышение и понижение концентрации С-пептида в крови может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, перечисленными в таблице ниже.

Пониженная концентрация С-пептида Повышенная концентрация С-пептида
После инъекции инсулина Инсулинома
Операция по удалению поджелудочной железы Пересадка или гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы
Сахарный диабет I типа Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови (гипогликемических препаратов)
После употребления алкоголя Почечная недостаточность
Состояние стресса Сахарный диабет II типа
Антитела к инсулиновым рецепторам Антитела к инсулину
Соматотропинома
Апудома
После прием пищи

Гликозилированный гемоглобин (гликированный) представляет собой фракцию гемоглобина, связавшегося с глюкозой. Гликозилирование гемоглобина происходит и в норме в небольшом количестве, но когда концентрация глюкозы в крови повышена, образуется значительно больше гликированного гемоглобина. Концентрация гликированного гемоглобина отражает уровень глюкозы крови, который был в течение 6 – 8 недель, предшествующих сдаче анализа, что позволяет оценить тяжесть и риск развития осложнений сахарного диабета. Когда уровень глюкозы в крови оказывается в пределах нормы, концентрация гликированного гемоглобина нормализуется в течение 4 – 6 недель.

Показаниями к сдаче гликозилированного гемоглобина является необходимость оценки тяжести течения и контроля эффективности терапии сахарного диабета.

В норме гликозилированного гемоглобина в крови должно быть 4,0 – 5,2 % (допускается менее 6 %). Если гликированного гемоглобина 6 – 6,5 %, то это свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. Если же гликогемоглобина более 6,5 %, то это является несомненным признаком наличия диабета. Когда терапия сахарного диабета эффективна, уровень гликогемоглобина не выше 8 %, а вот когда заболевание плохо поддается терапии, то его уровень более 10 %.

Повышение содержания гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • Диабет беременных;
  • Талассемия;
  • Анемия;
  • Дефицит железа в организме;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Периодические процедуры гемодиализа;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Повышенный уровень триглицеридов или фетального гемоглобина в крови.

Понижение уровня гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Низкий уровень глюкозы в крови;
  • Гемолитические или железодефицитная анемии;
  • Последствия переливания крови;
  • Состояния после кровотечения;
  • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови).

Фруктозамин представляет собой показатель, который позволяет оценить уровень глюкозы крови на протяжении 2 – 3 недель перед сдачей анализа. Фруктозамин является, как и гликированный гемоглобин, показателем степени тяжести и риска осложнений сахарного диабета. Однако предпочтительнее определять уровень фруктозамина, а не гликогемоглобина в случаях, когда имеется гемолиз (распад) эритроцитов или железодефицитная анемия.

Показаниями для определения концентрации фруктозамина является контроль эффективности терапии и уровня глюкозы в течение предшествующих 2 – 3 недель у больных сахарным диабетом.

В норме концентрация фруктозамина в крови у взрослых составляет 205 – 285 мкмоль/л, а у детей – 188 – 271 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом при компенсированном состоянии уровень фруктозамина определяется в пределах 280 – 320 мкмоль/л, а при тяжелом течении заболевания и неэффективности терапии – выше 370 мкмоль/л.

Повышение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Повышенный уровень IgA.

Понижение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Выраженное снижение уровня общего белка или альбуминов в крови при нефротическом синдроме или других патологиях;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Гипертиреоз;
  • Прием аскорбиновой кислоты.

В крови циркулирует довольно широкий спектр различных белков, которые выполняют очень важные функции. Так, белки-иммуноглобулины участвуют в иммунологической защите организма, обеспечивают свертываемость крови, поддерживают онкотическое давление крови, ускоряют протекание биохимических реакций, участвуют в построении органов и тканей. Анализ под названием «общий белок» предполагает определение концентрации абсолютно всех фракций белков, циркулирующих в крови.

Большая часть белков крови образуется в печени. Постоянный уровень общего белка в крови обеспечивается в результате равновесия между процессами синтеза белков в печени и их распадом и выведением из организма. Небольшое снижение уровня общего белка в крови может обусловливаться неполноценным питанием, расстройствами пищеварения, беременностью, тяжелой физической работой. А при различных патологических процессах (ожоги, воспалительные заболевания и т.д.) уровень общего белка в крови может снижаться и повышаться весьма значительно.

Определение уровня общего белка в крови используется для оценки общего неблагополучия в организме, так как этот показатель – неспецифический, и не отражает расстройства работы какого-либо конкретного органа.

Показаниями для определения уровня общего белка в крови являются следующие состояния:

  • Профилактические осмотры;
  • Любые острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Заболевания печени и почек;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Нарушения питания;
  • Ожоги.

В норме уровень общего белка в крови составляет следующие значения у представителей различных возрастных групп:

  • Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л;
  • Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л;
  • Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л;
  • Подростки старше 14 лет и взрослые – 65 – 85 г/л.

У мужчин уровень общего белка в крови обычно выше, чем у женщин в среднем на 1 – 2 г/л.

Повышение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

  • Обезвоживание (дегидратация) организма (понос, рвота, сильное потение, ожоги и т.д.);
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Миеломная болезнь;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема;
  • Гиперглобулинемия (в том числе, гаммапатии).

Понижение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

1. Нарушения синтеза белка при:

  • Заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественных опухолях любой локализации;
  • Лучевой болезни;
  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Длительно текущих заболеваниях;
  • Лихорадке;
  • Интоксикациях.

2. Усиленный процесс распада белков при:

  • Тиреотоксикозе;
  • Повышенной выработке глюкокортикоидов;
  • Осложнениях приема глюкокортикоидов;
  • Физической нагрузке;
  • Травмах и в послеоперационном периоде.

3. Значительные потери белка при:

  • Нефротическом синдроме;
  • Гломерулонефрите;
  • Острых и хронических желудочно-кишечных инфекциях;
  • Злокачественных новообразованиях желудка или кишечника;
  • Обширных ожогах;
  • Распространенной экземе с экссудацией;
  • Острых и хронических кровопотерях;
  • Недостатке белка в рационе питания.

4. Нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот при:

  • Заболеваниях пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдроме мальабсорбции.

5. Задержке жидкости в организме при:

  • Отеках;
  • Внутривенном введении большого объема растворов.

Альбумины представляют собой простые белки, которые составляют до 60 % из общего белка крови. Альбумины синтезируются в печени и, главным образом, поддерживают онкотическое давление и осуществляют транспортировку различных веществ в кровотоке от одних органов к другим. В острый период воспаления концентрация альбуминов в крови может падать на 30 – 60 %. Как и общий белок, концентрация альбуминов отражает только общие неполадки в организме и не дает информации о том, какой именно орган функционирует неправильно. Поэтому данный анализ используется довольно широко для выявления наличия патологического процесса в организме в принципе.

Показаниями для определения концентрации альбумина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка, гастрит, панкреатит, синдром мальабсорбции, острая или хроническая инфекция желудочно-кишечного тракта);
  • Воспалительные заболевания любых органов;
  • Злокачественные опухоли любых органов;
  • Заболевания печени и почек;
  • Ожоги;
  • Тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания (артриты, красная волчанка и т.д.);
  • Нарушения питания.

В норме концентрация альбуминов в крови у взрослых и детей разного возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л;
  • Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л;
  • Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л;
  • Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л;
  • Взрослые 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л;
  • Взрослые 60 – 90 лет – 32 – 46 г/л;
  • Взрослые старше 90 лет – 29 – 45 г/л.

Повышение уровня альбуминов в крови бывает при ожогах, тяжелых травмах и обезвоживании организма (например, вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.).

Понижение уровня альбуминов в крови может быть при следующих состояниях:

1. Анальбуминемия (генетический дефект синтеза альбуминов).

2. Нарушения синтеза белка:

  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественные опухоли разных органов;
  • Лучевая болезнь;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Длительно текущие заболевания;
  • Лихорадка;
  • Интоксикация.

3. Усиленный процесс распада белков:

  • Тиреотоксикоз;
  • Повышенный синтез глюкокортикоидов или прием препаратов-глюкокортикоидов;
  • Физическая нагрузка;
  • Травмы и период после операций.

4. Значительные потери белка:

  • Нефротический синдром;
  • Гломерулонефрит;
  • Острые и хронические желудочно-кишечные инфекции;
  • Злокачественных новообразования органов пищеварительного тракта;
  • Обширные ожоги;
  • Экзема с мокнутием;
  • Острые и хронические кровопотери;
  • Недостаток белка в пище.

5. Нарушения переваривания и всасывания белка:

  • Заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдром мальабсорбции.

6. Задержке жидкости в организме:

  • Отеки;
  • Внутривенное введение большого объема растворов;
  • Беременность.

Подробнее об альбуминах

В структуре общего белка, циркулирующего в крови, на основании различной подвижности в электрическом поле выделяют 5 белковых фракций – альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Когда заказывается параметр «белковые фракции», то в биохимическом анализе крови указывается концентрация в крови каждой из пяти перечисленных фракций.

Каждая белковая фракция выполняет свои функции. Так, альбумины выполняют транспортную функцию (связывают и переносят различные вещества из одного органа в другой) и поддерживают онкотическое давление.

Альфа1-глобулины выполняют транспортную функцию, поддерживают течение воспалительного процесса, инактивируют работу ряда ферментов. К альфа1-глобулинам относят альфа1-антитрипсин, орозомукоид, альфа1-липопротеин, тироксинсвязывающий глобулин, транкортин и др.

Альфа2-глобулины принимают участие в обмене железа, развитии воспалительной реакции и инфекционного процесса. К данной фракции относят фальфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин.

Бета-глобулины участвуют в обмене и запасании железа, являются компонентами системы комплемента (часть иммунной системы).

Гамма-глобулины представляют собой антитела (также называемые иммуноглобулинами), вырабатываемые клетками иммунной системы для уничтожения патогенных микробов, попавших в организм.

При различных заболеваниях нарушается соотношение фракций белков крови, возникает диспротеинемия, что по ее характеру позволяет идентифицировать протекающий общепатологический процесс, выявить стадию, длительность патологии и оценить эффективность терапии.

Показаниями для определения белковых фракций являются следующие состояния:

  • Любые острые или хронические заболевания воспалительной природы (например, инфекции, артриты, системная красная волчанка и т.д.);
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Нарушение питания.

Нормы концентрации каждой белковой фракции в крови, определенные методом электрофореза в агарозном геле, у взрослых и детей разного возраста отражены в таблице ниже.

Возраст Альбумины Альфа1-глобулины Альфа2-глобулины Бета-глобулины Гамма-глобулины
Взрослые (18 лет и старше) 35 – 52 г/л 2 – 4,5 г/л 4 – 10 г/л 5 – 11 г/л 6 – 14 г/л
Дети младше полугода 27- 48 г/л 2,1 – 5,4 г/л 3,4 – 8,6 г/л 3,5 – 6,7 г/л 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев 28 – 48 г/л 1 – 3,7 г/л 5,0 – 9,5 г/л 4,7 – 7,8 г/л 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет 32 – 54 г/л 1 – 4 г/л 4,8 – 12,1 г/л 4,3 – 11,0 г/л 5 – 17 г/л
Подростки старше 16 лет Как у взрослых

Повышение и понижение уровня фракций белков в крови может наблюдаться при состояниях, отраженных в таблице ниже.

Фракция белков крови Повышение уровня Понижение уровня
Альфа1-глобулины Заболевания печени
Острые и хронические воспалительные процессы в любых органах
Опухоли в различных органах
Состояние после травмы или операции
Третий триместр беременности
Болезнь Танжера
Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина
Тяжелые заболевания печени
Альфа2-глобулины Нефротический синдром
Гепатит
Цирроз печени
Хронический воспалительный процесс
Злокачественные опухоли любого органа
Беременность
Отмирание тканей (ожоги и др.)
Панкреатиты
Ожоги
Травмы
Саркоидоз
Гемолитическая анемия
Бета-глобулины Моноклональные гаммапатии
Железодефицитная анемия
Беременность
Механическая желтуха
Миелома
Дефицит IgA
Первичные или вторичные гиперлипопротеинемии (особенно типа II)
Гамма-глобулины Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз)
Хронические инфекции
Заражение паразитами
Саркоидоз
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз, лимфома, лимфоцитарная лейкемия)
Иммунодефицитные состояния
Беременность
Плазмаферез

В таблице не отражены причины повышения и понижения уровня альбуминов крови, так как это указано в подразделе выше.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник