Меню Рубрики

Общетерапевтический анализ крови что входит

Биохимический анализ входит в число наиболее доступных, быстрых и недорогих методов обследования. Он позволяет оценить состояние всего организма. Любые нарушения в работе внутренних органов неизменно отражаются на составе крови. Этот анализ используется во всех направлениях медицины, в том числе в кардиологии. Практически любое медицинское обследование начинается с анализа крови.

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов

Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей. Чаще всего назначается лишь часть этих показателей, так как развернутый анализ требуется крайне редко.

Суть анализа заключается в том, чтобы определить количество и концентрацию химических веществ в крови. Как известно, кровь циркулирует во всех тканях, поэтому при воспалении или нарушении в какой-либо их них состав крови тоже меняется.

Анализ крови биохимический терапевтический может назначаться при подозрении на абсолютно любое заболевание. Обследование назначают терапевты, гепатологи, гастроэнтерологи, кардиологи.

Рекомендуют сдать анализ крови в следующих случаях:

  1. Подтверждение диагноза. Анализ позволяет выявить конкретные нарушения и уточнить уже имеющийся диагноз.
  2. Заболевания печени, почек, органов ЖКТ. Биохимический терапевтический анализ крови незаменим при обследовании работы органов ЖКТ, так как в показателях присутствуют ферменты.
  3. Беременность. Во время беременности анализ крови сдается постоянно, раз в 2 недели. Обследование позволяет выявить нарушения работы внутренних органов, предупредить выкидыш, вовремя диагностировать преэклампсию.
  4. Профилактика. В качестве профилактического обследования анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно. Это поможет обнаружить на ранней стадии целый ряд заболеваний.
  5. Проверка эффективности лечения. Если диагноз поставлен и назначено лечение, в его процессе или после завершения курса назначается анализ крови для проверки прогресса, эффективности назначенных методов лечения.

Больше информации о липидограмме можно узнать из видео:

Среди преимуществ лабораторного исследования – доступность, низкая цена, скорость проведения процедуры, безболезненность и высокая информативность. К недостаткам можно отнести вероятность ошибки.

Кровь реагирует не только на внутренние изменения, но и на внешнее воздействие. Поэтому без правильной подготовки результат может быть ошибочным. Также несмотря на высокую информативность анализа, поставить точный диагноз на основе результатов без дальнейшего обследования затруднительно.

Кардиологический профиль позволяет выявить скрытые и ранние заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания требуют особенно тщательного обследования. На данный момент это наиболее частая причина смертности среди населения. Для своевременного выявления заболеваний назначается обследование.

Кардиологическим профилем называют целый комплекс анализов для проверки состояния сердца и сосудов. Он назначается при любых подозрениях на нарушение работы сердечно-сосудистой системы и является начальным этапом обследования.

Кардиологический профиль позволяет не только обнаружить уже имеющиеся заболевания, но и определить риск и вероятность их возникновения, спрогнозировать течение болезни, подобрать лечение или профилактические меры. С помощью кардиологического профиля можно обнаружить заболевания на ранней стадии, в скрытой форме, когда еще отсутствуют симптомы.

В кардиологический профиль входят следующие анализы:

  • Липидограмма. Этот анализ позволяет определить уровень липидов в крови, склонность к атеросклерозу. Показатели выявляют нарушения в липидном обмене. Сюда входят холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  • Коагулограмма. Анализ включает в себя показатели свертываемости крови. Нарушения свертываемости могут приводить к тромбозам или кровотечениям. Контроль этих показателей необходим.
  • АСТ. Этот фермент отвечает за обмен веществ не только в тканях печени, но и в сердечной мышце. Показатель часто используют для диагностики инфаркта миокарда.
  • Креатинкиназа. Это фермент, отвечающий за энергообмен в клетках и тканях. Если уровень этого фермента значительно повышается, это говорит о риске инфаркта миокарда.
  • ЛДГ. Этот фермент содержится в сердечной мышце, почках, тканях печени. Его уровень в крови возрастает при инфаркте миокарда в острой стадии.

Показаниями к проведению кардиологического профиля являются любые сердечные заболевания, подозрения на инфаркт миокарда, аритмия и тахикардия, боли в грудной клетке, повышенное АД.

Важное место в кардиологическом профиле занимает липидограмма и коагулограма

Полный биохимический анализ включает в себя более 20 показателей. Чаще всего врач конкретизирует, какие именно показатели необходимы для постановки диагноза. Выбор зависит от симптомов и предполагаемого заболевания.

При обследовании сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего оцениваются показатели кардиологического профиля. Но другие показатели также могут быть важными для оценки последствий сердечных болезней.

В список часто назначаемых показателей биохимического анализа крови входят:

  • Глюкоза. Сдавать кровь на сахар необходимо людям с подозрением на сахарный диабет, чтобы контролировать обмен веществ в организме. Нарушения углеводного обмена, как правило, указывают на сбой в эндокринной системе, а также на различные заболевания печени.
  • Холестерин. Холестерин имеет несколько разновидностей (липиды высокой и низкой плотности). Не все виды холестерина вредны для здоровья. Следить за уровнем холестерина необходимо всем, особенно людям старше 50 лет, так как риск атеросклероза повышается.
  • Билирубин. Билирубин является белком, который разрушается в тканях печени. При большом скоплении билирубина в крови он становится токсичным. Этот показатель используют для проверки работы печени и желчных протоков.
  • АСТ. Фермент, который относится как к печеночным пробам, так и к кардиологическому профилю. Применяется в диагностике инфарктов и заболеваний печени (цирроз, гепатит и т.д.)
  • АЛТ. Этот показатель относится к печеночным пробам. Небольшое количество фермента присутствует в почках и сердечной мышце.
  • Альбумин. Альбумин — это белок, который в больших количествах содержится в плазме крови. Уровень альбумина учитывается при подозрении на инфекционное заболевание, системных и аутоиммунных заболеваниях.

При кардиологическом обследовании в первую очередь оцениваются липиды, холестерин и ферменты, содержащиеся в сердечной мышце.

Правильная подготовка к анализу – залог достоверного результата!

Сдача крови является стандартной процедурой. Человек проходит ее неоднократно в течение жизни. Стоит помнить, что кровь реагирует на любое воздействие, поэтому для получения достоверных результатов нужно придерживаться рекомендаций врача относительно подготовки.

Биохимический анализ крови не требует сложной или длительной подготовки. Достаточно последить за своим питанием пару дней и отказаться от некоторых процедур (посещение солярия, физические нагрузки).

Если результат вызывает сомнение у врача или же были допущены нарушения в подготовке, анализ рекомендуется пересдать.

Подготовка включает в себя следующие аспекты:

  1. Важно, чтобы кровь определенное время не сворачивалась. Сдавать анализ лучше утром и на голодный желудок. Если требуется срочный анализ, то он проводится в любое время суток.
  2. Утром перед процедурой нельзя завтракать, пить кофе, чай, сладкие газированные напитки, но можно выпить стакан чистой негазированной воды. При анализе крови на сахар лучше не чистить зубы, так как паста содержит определенное количество глюкозы.
  3. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии организма, что неизменно отражается на составе крови. От курения необходимо отказаться в день обследования (или хотя бы за час до него), пить алкогольные напитки не рекомендуется за день-два до посещения лаборатории.
  4. За пару дней до забора крови нужно придерживаться несложной диеты (особенно при сдаче печеночных проб). Нужно отказаться от употребления жирного, жареного, острого, сократить употребление сладкого. С количеством белковой пищи (грибы, яйца, мясо) тоже лучше не перебарщивать.

Сама процедура довольно проста. У пациента берут кровь из вены специальным шприцем. Кровь набирается в пробирку, на которой ставится порядковый номер пациента. Человек при этом не испытывает болезненных ощущений, но может быть легкое головокружение, вызванное чувством голода или видом крови. При возникновении неприятных ощущений нужно сообщить об этом медсестре.

Стоит помнить, что диагноз не ставится по одному показателю

Результат биохимического анализа крови готов в течение суток. Расшифровкой должен заниматься только врач. Даже при знании норм показателей только специалист может оценить картину в целом. Каждый отдельный показатель учитывается в совокупности с другими. Самостоятельно поставить себе диагноз таким образом невозможно.

Норма может меняться с возрастом, а также в зависимости от пола. Норма претерпевает изменения и у беременной женщины в зависимости от срока.

Отклонения могут указывать на те или иные заболевания в зависимости от степени увеличения или уменьшения показателя относительно нормы.

В кардиологии учитываются отклонения в следующих показателях:

  • Холестерин. Если говорить об общем холестерине, то норма у взрослого человека составляет 3,18 – 5,96 моль/л. При этом нужно учитывать, какие именно липиды преобладают в этом количестве (высокой или низкой плотности). Повышение уровня холестерина указывает на высокий риск развития атеросклероза. Пониженный уровень, как правило, серьезной патологией не считается.
  • АСТ. Этот фермент участвует в синтезе аминокислот. Его норма составляет 34-40 МЕ в зависимости от пола. Повышенный уровень АСТ наблюдается при инфаркте и травмах сердечной мышцы. Снижение показателя не несет диагностической ценности.
  • Триглицериды. ТГ- это источник энергии для организма. Этот показатель используется в диагностике атеросклероза. В норме уровень ТГ составляет 0,34 – 3 ммоль/л в зависимости от возраста и пола. Уровень ТГ повышен при гипертонии, атеросклерозе, тромбозе, инфаркте. Пониженный ТГ встречается при заболеваниях печени, почек, легких.
  • Креатинкиназа. Уровень этого фермента в норме составляет 146 Ед/л для женщин и 172 Ед/л для мужчин. Превышение этого показателя говорит об инфаркте миокарда или же возможных заболеваниях щитовидной железы.

При обнаружении отклонений врач может порекомендовать пересдать анализ или же назначить дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

  • B03 Тип — сложная диагностическая услуга
  • B03.016 Тип — сложная диагностическая услуга. Раздел — клиническая лабораторная диагностика
  • B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
  • Смежные коды:
  • B03.016.001 Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций
  • B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови
  • B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
  • B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи
  • B03.016.007 Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности
  • B03.016.008 Комплекс исследований для оценки повреждения клеток печени (степень цитолиза)
  • B03.016.009 Комплекс исследований для оценки холестатического синдрома
  • B03.016.010 Копрологическое исследование
  • B03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
  • B03.016.012 Общий (клинический) анализ плевральной жидкости
  • B03.016.013 Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости
  • B03.016.014 Исследование мочи методом Нечипоренко
  • B03.016.015 Исследование мочи методом Зимницкого
  • B03.016.016 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
  • B03.016.017 Комплексное определение концентрации жирных кислот в крови
  • B03.016.018 Комплексное определение содержания органических кислот в моче
  • B03.016.019 Комплексное определение концентрации на аминокислоты и ацилкарнитины в крови
  • B03.016.020 Комплексный анализ крови на пурины и пиримидины
  • B03.016.021 Комплексное определение содержания пуринов и пиримидинов методом в моче
  • B03.016.022 Комплексное определение содержания 17-кетостероидов в моче
  • B03.016.023 Комплексное определение концентрации стероидных гормонов
  • B03.016.024 Исследование половых гормонов, их предшественников и метаболитов в семенной жидкости
  • B03.016.025 Комплексное определение концентрации на аминокислоты
  • B03.016.026 Биохимическое исследование плевральной жидкости
Расшифровка кода медицинской услуги: B 03 . 016 . 004
Класс медицинской услуги: B Медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение
Раздел медицинской услуги: 03 Сложная диагностическая услуга
Перечень медицинских специальностей 016 клиническая лабораторная диагностика
Вид медицинской услуги, имеющий законченное диагностическое или лечебное значение 004 Анализ крови биохимический общетерапевтический

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки — раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки — подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

источник

В материалах сайта «pro-analiz.ru» неоднократно описывалась разница между различными анализами крови – общим биохимическим анализом крови (БАК), расширенным БАК, специальными видами БАК (коагулограмма, липидограмма, анализ на хорионический гонадотропин человека, иммуноферментный анализ). Мы подробно рассказывали, в чем различие между клиническим и биохимическим анализом крови. Однако, вопрос нашего читателя, который звучит так: «Анализ крови: “Биохимический общетерапевтический стандарт” – что это такое?», показал, что разъяснительная работа важна – она помогает людям разобраться с клинической терминологией и, соответственно, понять, какая именно процедура их ожидает.

Любая наука имеет свой особенный язык, состоящий из специальных терминов и слов, которые имеют особое значение в пределах контента этой науки. Например, термин «ниша» в архитектуре и экологии будут иметь разные значения: в архитектуре «ниша» – это углубление в плоскости стены, предназначенное для декоративных элементов (статуй, ваз, фонтанов), а в экологии «ниша» – ареал обитания биологического вида.

Медицина – развитая наука, имеющая множество ответвлений, школ и направлений. Современная медицина тесно связана с такими науками, как – химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Ее терминологический аппарат очень объемный, что создает трудности для понимания даже между специалистами.

В 90-х годах ХХ века перестала существовать советская супердержава, которая создала мощную медицинскую школу со своими традициями и достижениями. В течение последующих 25 лет происходила интеграция между западной медицинской школой и постсоветской. В медицине бывших союзных, а ныне независимых государств возникали новые, заимствованные понятия и термины. Обогащение знаниями между разными медицинскими школами привело к бурному развитию технологий, однако, не удалось избежать сложностей с использованием врачебной терминологии. Попробуем объяснить особенности использования некоторых устойчивых терминов и их сочетаний в современной клинической практике.

В классической медицине термин «общетерапевтический» обозначает комплекс мероприятий, позволяющий врачу четко наметить пути проведения необходимых исследований состояния здоровья человека и терапевтическую стратегию его лечения. Так, в частности, общетерапевтическое обследование пациента, которое начинается с визуального осмотра, предполагает:

  • измерение температуры;
  • замер пульса;
  • прослушивание шумов в лёгких;
  • проверку коленного рефлекса;
  • проверку вестибулярного аппарата;
  • проверку зрения и слуха;
  • пальпация брюшной полости;
  • исследование кожных покровов;
  • осмотр языка, зубов, ротовой полости и горла;
  • осмотр паховой области;
  • осмотр ногтей.

Внимание! Термин «общетерапевтический анализ крови» может означать как клинический анализ крови, так и биохимический– набор исследовательских мероприятий, позволяющий выявить скрытую патологию.

Этим термином принято обозначать некую фиксированную величину, утвержденную официальной структурой. Термин «стандартный» является синонимом слов «нормальный, усредненный, типовой, шаблонный».
В советской медицине существовало множество стандартов относительно изготовления, дозировки и сертификации лекарственных препаратов, правил приема и обслуживания пациентов, оформления медицинской документации, общего содержания медицинских учреждений и т.д. Медицинские стандарты разрабатывались и утверждались Министерством здравоохранения СССР.

В современной реальности термин «стандарт», «стандартный» приобрели несколько иное значение. Процесс стандартизации перестал быть связанным с единым государственным учредителем и зависит от большого числа специализированных учреждений, которыми могут быть любой медицинский исследовательский центр или медицинская коммерческая структура, медицинский институт или университет, имеющие лицензию на разработку собственных стандартов.

Внимание! Государство продолжает оставаться в медицинской отрасли регулятором процессов стандартизации в пределах общего законодательного русла.

Возвращаясь к вопросу нашего читателя, объясним, что может означать «биохимический общетерапевтический стандарт».

В первую очередь, это коммерческое название общего биохимического анализа крови, предполагающее стандарты конкретного медицинского учреждения.

В государственной клинической практике, где все еще сильны некоторые стандарты советского периода, общий БАК – это анализ, в котором есть общие показатели и нет (или мало) расширенных. Например, белки представлены только параметром «общий белок», к ним могут быть присовокуплены также такие значения как «гемоглобин», «альбумин», «глобулины» (α и β); углеводы – «глюкоза»; ферменты – «аланинаминотрансфераза» (АЛТ), «аспартатаминотрансфераза» (АСТ) плюс «α-амилаза», «креатинкиназа» (КК), «гамма-глютамилтранспептидаза» (ГГТП), «щелочная фосфатаза»; липиды – «триглицериды» плюс «общий холестерин»; шлаки – «креатинин», «мочевина»; пигменты – «общий билирубин» плюс «непрямой билирубин».

Внимание! Микроэлементы, электролиты, витамины, как правило, отсутствуют в общем БАК. Иногда они бывают представлены двумя или тремя значениями, например, «натрий», «калий».

В расширенном БАК в значения общих параметров включены дополнительные значения: белки – «α 1 , α 2 , α 3 , β 1 , β 2 , β 3 , γ 1 , γ 2 -глобулины» плюс «миоглобин», «трансферрин», «ферритин», «церулоплазмин», «с-реактивный белок», «ревматоидный фактор»; углеводы – «фруктозамин» плюс «гликированный гемоглобин»; шлаки – те же, что и в общем БАК; пигменты – «непрямой билирубин» плюс «прямой билирубин»; липиды – «общий холестерин» плюс «липопротеиды» (ЛПОНП, ЛПВП, ЛПВП); ферменты – «лактатдегидрогеназа» (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5), «липаза», «кислая фосфатаза», «холинэстераза»; все микроэлементы и витамины.

В государственных учреждениях биохимический анализ крови, называемый в некоторых частных медицинских учреждениях «биохимическим общетерапевтическим стандартом», имеет свои особенности:

Таким образом, четкого ответа на вопрос нашего читателя мы дать не сможем. Но можем рассказать о параметрах самой полной версии этой разновидности БАК, найденной на сайте крупной частной клиники.

Показатель БАК «Биохимический общетерапевтический стандарт» Нормы для взрослых
Общий белок 63-87 г/л Глюкоза 3,5-6,2 ммоль/л АЛТ до 38 Ед/л АСТ до 42 Ед/л Креатинкиназа до 180Ед/л Щелочная фосфатаза до 260 Ед/л

Расшифруем, что входит в БАК и что именно означает каждый параметр данного анализа:

Общий белок – сума всего белка, который есть в организме. Повышенный белок в крови может означать внутренний воспалительный процесс в организме, болезни печени, болезни мочеполовой системы, ожоговую болезнь, чрезмерное количество белка в рационе, рак. Пониженный белок – результат плохо сбалансированного рациона.

  • Глюкоза – основной источник энергии в человеческом организме. Высокое содержание глюкозы может свидетельствовать о развитии диабета, пониженное – о передозировке инсулина, гиперфункции поджелудочной железы.
  • АЛТ – фермент, называемый печеночным маркером, по которому легко отследить патологии в работе печени.
  • АСТ – фермент, называемый врачами сердечным маркером, который дает возможность оценить состояние здоровья сердца.
  • Креатинкиназа – фермент, по которому определяется состояние мышечной ткани.
  • Щелочная фосфатаза – уровень этого фермента в крови даст информацию о состоянии здоровья печени и желчевыводящих путей.
  • Мочевина – этот параметр подскажет, в каком состоянии находятся почки.
  • Креатинин – параметр, по которому легко оценить общее состояние организма. У здорового человека этот параметр должен быть минимальным.
  • Билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина, токсичен для человека. Наличие этого пигмента выше нормы может указать на патологии в работе печени. Также он может быть повышен у человека, получившего травмы.
  • Холестерин – важный показатель липидного обмена, маркер сердечно-сосудистых заболеваний, печеночных патологий.

источник

Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

К основным показателям относятся:

  • общий белок;
  • аспартатаминотрасфераза (АСТ);
  • аланинаминотрасфераза (АЛТ);
  • прямой и общий билирубин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин;
  • креатинин;
  • электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

  • c-реактивный белок;
  • глобулины;
  • ферритин;
  • фруктозамин;
  • липопротеиды;
  • витамины;
  • микроэлементы.

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

  • во время ежегодных профилактических обследований;
  • в период беременности;
  • для контроля эффективности проводимой терапии;
  • при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

  • уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
  • печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
  • белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
  • мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
  • липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
  • содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
  • натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.

Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.

Таблица нормальных значений показателей крови:

Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)

до 1 месяца до 12 месяцев 1-14 лет мужчины 30-75 15-51 До 47 До 41
Аланинаминотрасфераза

0,15-0,45 0,23-0,36 0,2-0,43 210-319 146-349

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Высокое содержание мочевины может означать:

  • развитие патологии почек;
  • острый пиелонефрит или хроническая стадия;
  • туберкулез почек;
  • интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

  • печеночной недостаточности;
  • повышенного мочевыделения;
  • низкокалорийной диеты;
  • после попадания в организм глюкозы;
  • нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

  • недостаток витамина В 12;
  • отравление газом;
  • сахарный диабет;
  • при лейкозе;
  • болезни, вызванные инфекциями;
  • нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

  • острой или хронической формы почечной недостаточности;
  • затруднения проходимости кишечника;
  • термического повреждения кожи;
  • диабета;
  • гипертериоза.

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • вегетарианство;
  • термическое повреждение кожи;
  • циррозное поражение печени;
  • повышенное мочевыделение;
  • потеря крови;
  • колит, панкреатит;
  • онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

  • диабет;
  • опухоли коры надпочечников и гипофиза;
  • опухоль или травма мозга;
  • отравление газом;
  • эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

  • передозировка инсулина;
  • голодная диета;
  • хронические заболевания печени;
  • развитие энцефалита, менингита;
  • энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

  • болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
  • интоксикация печени;
  • острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
  • онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

  • интоксикации печени;
  • гепатитов разных этиологий;
  • срастание костей после переломов;
  • распространение метастаз в костной ткани;
  • развитие остеопороза.

Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.

Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.

Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

  • диабет;
  • патологии желчного пузыря;
  • высокое давление;
  • болезни сердца;
  • период беременности;
  • развитие панкреатита;
  • опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

  • циррозное поражение печени;
  • онкология;
  • болезни легких;
  • артрит;
  • низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

  • к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
  • низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
  • причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
  • вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
  • несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

источник

В стандартах оказания медицинской помощи указан пункт: анализ крови биохимический общетерапевтический, код В03.016.004.001. Есть ли какой-то документ, регламентирующий перечень анализов, входящих в этот и другие комплексы обследований?

Документом, регламентирующим перечень анализов, является соответствующий порядок оказания медицинской помощи.

Приказ Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» определяет, что анализ крови биохимический общетерапевтический проводится в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина.

Также, к примеру, Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» раскрывает содержание «Анализа крови биохимического общетерапевтического».

Анализ крови биохимический (общетерапевтический):

общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — АСТ), глюкоза (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), цереброваскулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н указывает, что при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

  • клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ),
  • биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

«Номенклатура работ и услуг в здравоохранении» в рамках «Анализа крови биохимического общетерапевтического» различает простые медицинские услуги.

Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента:

  • Исследование уровня общего белка в крови,
  • Исследование уровня альбумина в крови,
  • Исследование уровня креатинина в крови,
  • Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови,
  • Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови,

Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента:

  • Исследование уровня С-реактивного белка в крови,
  • Исследование уровня мочевины в крови,
  • Исследование уровня общего билирубина в крови,
  • Исследование уровня глюкозы в крови,
  • Исследование уровня холестерина в крови,
  • Исследование уровня натрия в крови,
  • Исследование уровня калия в крови.

Аналогичные простые медицинские услуги приведены в Приказе Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

Анализ крови биохимический, общетерапевтический (8 показателей)

Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.

В анализ входит:

  • Общий белок – сума всего белка, который есть в организме. Повышенный белок в крови может означать внутренний воспалительный процесс в организме, болезни печени, болезни мочеполовой системы, ожоговую болезнь, чрезмерное количество белка в рационе, рак. Пониженный белок – результат плохо сбалансированного рациона.
  • Глюкоза – основной источник энергии в человеческом организме. Высокое содержание глюкозы может свидетельствовать о развитии диабета, пониженное – о передозировке инсулина, гиперфункции поджелудочной железы.
  • АЛТ – фермент, называемый печеночным маркером, по которому легко отследить патологии в работе печени.
  • АСТ – фермент, называемый врачами сердечным маркером, который дает возможность оценить состояние здоровья сердца.
  • Креатинкиназа – фермент, по которому определяется состояние мышечной ткани.
  • Щелочная фосфатаза – уровень этого фермента в крови даст информацию о состоянии здоровья печени и желчевыводящих путей.
  • Мочевина – этот параметр подскажет, в каком состоянии находятся почки.
  • Креатинин – параметр, по которому легко оценить общее состояние организма. У здорового человека этот параметр должен быть минимальным.
  • Билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина, токсичен для человека. Наличие этого пигмента выше нормы может указать на патологии в работе печени. Также он может быть повышен у человека, получившего травмы.
  • Холестерин – важный показатель липидного обмена, маркер сердечно-сосудистых заболеваний, печеночных патологий.

В медицинском центре «Стандарт здоровья» Вы можете пройти широкий спектр медицинских анализов:

  • Биохимические исследования
  • Диагностика инфекций и молекулярно-гинетические исследования методом ПЦР
  • Иммунологические исследования методом ИФА
  • Гормональная диагностика
  • Онкологическая диагностика
  • Микроскопические исследования
  • Бактериологические исследования
  • Гематологические исследования и др.

Исследования проводятся на базе крупнейшей и высокотехнологичной клинико-диагностической лаборатории больницы им. Семашко. Благодаря внедрению современных технологий и использованию высокоточного оборудования мы гарантируем качество и точность проведенных исследований.

Готовность большинства анализов составляет – не более 2-3 часов!

Медицинский центр «Стандарт здоровья» является структурным подразделением областной клинической б-цы им Семашко. В нашем центре ведут прием ведущие специалисты больницы.

Сдать анализ крови биохимический общетерапевтический (8 показателей), записаться на консультацию к врачу можно, позвонив нам по телефону.

Мы работаем с пн. По пт. С 8:00 до 15:00. Наш адрес: ул. Родионова, 190 к.7 (на территории б-цы Семашко за зданием Пансионата)

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом!

Биохимический анализ крови необходимо делать хотя бы несколько раз в жизни, для того чтобы контролировать процессы, происходящие в организме. Он позволяет определить уровень необходимых ферментов в плазме пациента и дает возможность обнаружить все воспалительные процессы, которые происходят в организме. Анализ дает точное значение bun, белка, углеводов, ферментов, щелочи и липидов.

С помощью такого исследования врач может обнаружить воспалительные процессы у больного и предотвратить их развитие, назначив своевременное лечение. Биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке при беременности, заболеваниях печени и почек и др. Диагностика проводится для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз и контролировать изменения при лечении.

Помимо объема общего количества элемента, измеряется С-реактивный белок (СРБ). Его количество может быть до 0,5 мг/л. Именно этот показатель используют для определения наличия серьезных воспалительных или некротических процессов. CRP образуется в тканях печени и оттуда поступает в кровь человека. Воздействуют на выработку этого вещества цитокины. Функция CRP очень важна. Именно он заставляет иммунную системы работать и противостоять различным вирусам и аллергенам, атакующим организм.

Проверяют уровень CRP в том случае, если у пациента есть подозрение на воспаление в брюшной полости или некротические процессы в организме. Провоцировать увеличение CRP могут различные заболевания сердца, артрит, поражения суставной ткани, панкреатит или сепсис. Часто общетерапевтический анализ белка проводится для определения эффективности лечения антибиотиками или антибактериальными медикаментами.

Кроме этого, при биохимическом анализе крови большое внимание уделяется количеству ферментов печени. Эти вещества содержатся в почках, печени, мышечной и сердечной тканях. Стандартный показатель у здорового человека должен соответствовать такому — 31 Ед/л. Если ферменты повышены, то это говорит о нарушении работы желудка, печени, миокардите, заболеваниях сердца. Нарушение показателя влияет на работу аминокислот. Если увеличение показателей имеет критический характер, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, стенокардии или ревмокардита.

Следом врач должен обратить внимание на содержание углеводов в крови пациента. Если у человека повышенное или пониженное содержание глюкозы, то это говорит о нарушение обмена углеводов. Данные биохимического анализа должны находиться в стандартных пределах — 3,88-5,83 ммоль/л. Отклонение от нормы свидетельствует о неправильном функционировании поджелудочной железы.

Расшифровка анализов подразумевает подсчитывание содержания бирулина. Это пигмент, который образуется в следствие распада гемоглобина. Нормальный показатель общего бирулина должен находиться в таких пределах — 3,4-17,1 мкмоль/л. Проверяют этот элемент преимущественно при подтверждении диагноза, связанного с нарушением пищеварительного тракта. Прямой бирулин у здорового человека содержится в количестве 0-3,4 мкмоль/л. При повышении показателей у пациента может развиваться холицистит, заболевания печени и гепатит.

Содержание креатина в плазме входит в группу второстепенных показателей. Это азотистое вещество замыкает процесс обмена белка. Он является одним из звеньев энергетического обмена. Выработка элемента происходит в печени. После того он распространяется вместе с кровью в другие органы организма. Нормальный показатель находится в пределах от 53 до 115 мкмоль/л.

Немаловажно содержание мочевины в плазме пациента. Анализ на bun у здорового пациента показывает результат от 2,4 до 6,4 ммоль/л. Этот элемент — основное вещество распада белковой массы. Если при биохимии оказывается, что результат значительно превышает норму, это является свидетельством наличия болезни мочеполовой системы, неправильного функционирования почек и сердца, образования опухолей и возможного внутреннего кровотечения. Понижаются показатели только в том случае, если у больного нарушены функции печени.

Таблица показателей биохимического анализа крови

Таблица ферментов, содержащихся в крови, включает в себя щелочь. Это вещество можно обнаружить во всех тканях человеческого организма. В клетке такая фосфатаза располагается в мембране. ALP выполняет различные функции в организме. Этот элемент способствует обогащению костной ткани кальцием, перемещению липидов в кишечный тракт. Существует несколько причин анализирования содержания щелочи. Расшифровка исследования важна при поражении кишечника. Если у пациента повышенная активность работы печени, почек, повышенная хрупкость костей или наличие плацентарных нарушений, то ему обязательно назначается биохимический анализ, в котором будут обращать внимание на процент и уровень содержания щелочи.

При таком исследовании крови расшифровка играет важную роль. Но изменение показателей может провоцироваться патологическими изменениями в организме или врожденными нарушениями. Провоцировать увеличение показателя может прием противозачаточных медикаментов. В этом случае пациенту необходимо будет сдать повторный анализ, которому тоже потребуется расшифровка. Как дополнительная диагностика может использоваться любой другой анализ крови.

Для того чтобы человеческий организм мог нормально функционировать, ему необходим холестерин. Этот элемент в обязательном порядке находится в крови каждого человека. Главная его функция — строительство стенок клеток. Большая часть элемента формируется в печени. Помимо этого, холестерин принимает участие в выработке гормонов и в образовании витаминов, которые растворяют жиры. Расшифровка анализа подразумевает, что у здорового человека содержание элемента не будет превышать 200 мл/дл.

Если у пациента уровень элемента повышен, то это не всегда может быть связано с наличием у него серьезных повреждений. Иногда расшифровка может оказаться некорректной, а немного завышенный уровень холестерина может быть спровоцирован большим потреблением жирных продуктов. Если показатели значительно завышены, это может говорить о развитии сердечных болезней или поражении сосудов.

Холестерин может быть хорошим. Это HDL вещества, которые не позволяет остаточным продуктам холестерина негативно влиять на функционирование организма. Весь жир транспортируется в печень, но не оседает на внутренних органах. Нормальное содержание этого элемента колеблется от 29 до 82 мл/дл. Чем выше уровень фермента, тем большая вероятность защиты человека от склероза артерий, чем он ниже, тем выше риск заболевания. LDL — это плохой холестерин. Его молекулы транспортируют жиры в различные органы и тем самым нарушают их работу. LDL провоцирует отложение вредоносных жиров на стенках органов. Если плохой холестерин повышен, то это провоцирует болезни сердца, а если понижен, то говорит о плохом питании клеток.

Анализ биохимический крови сдают для того, чтобы определить концентрацию и выявить отклонения искомого фермента, что обеспечивает полноценное функционирование организма в целом.

С каждым годом количество неизлечимо больных увеличивается, а причина этому — несвоевременное выявление болезни и, как следствие, запоздалое лечение. Значения современных методов диагностики заболеваний очень сложно переоценить, ведь именно они помогают врачам определить на ранних этапах болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие. Существует огромное количество лабораторных способов диагностики, и одним из самых точных является анализ биохимии крови. Данный метод дает возможность определить состояние всех внутренних органов мужчин и женщин, независимо от их возраста.

Изображение 1. Расшифровка показателей биохимического анализа крови.

Стандартный биохимический анализ может дать точные характеристики работы всех органов и определить их потребность в микро и макроэлементах. По результатам биохимического анализа крови доктор получает детальную информацию о состоянии организма пациента и всех его метаболических процессах

Биохимический анализ крови входит в диагностику абсолютно всех известных заболеваний, поэтому часто именно его назначают пациентам в первую очередь.

Современная медицина выделяет ряд допустимых норм, в которых каждый из показателей должен находиться постоянно. Если ваши результаты отличаются от нормальных показателей, то это говорит о том, что имеет место некое заболевание. У каждого врача есть специальная таблица (изображение 1), где указаны нормальные показатели, на их основе он может поставить вам точный диагноз и назначить курс лечения. Состав крови у взрослых, у детей и у женщин при беременности может несколько отличаться, такие изменения четко указываются в таблице результатов.

Для того чтобы вы не путались в множестве цифр и непонятных слов, мы попробуем детально разобрать каждый из показателей. Это позволит без лишней помощи понять, что же говорят ваши результаты крови на биохимию.

Билирубин в крови человека отображается в трех видах — общий, прямой и непрямой. Он образовывается в печени, а затем вместе с желчью отправляется в кишечник. Общий билирубин в большом количестве говорит о поражениях клеток печени, то есть может быть основанием для диагноза гепатита или цирроза. Показатели в норме составляют 3,4-17,1. Если отметка билирубина у вас превышает вышеуказанную норму, значит начинается желтуха. Если прямой билирубин превышает отметку 3,4, то можно сразу ставить диагноз третичный сифилис или холецистит. Высокое содержание прямого билирубина еще может свидетельствовать об опухоли в печени. Количество непрямого билирубина являет собой разницу между общим билирубином и прямым. Его количество может повышаться в случае малярии и внутренних кровоизлияниях. Норма меньше 19 мкмоль/л.

Гамма гт — фермент поджелудочной железы допустимая норма составляет

Полный биохимический и общетерапевтический анализ крови проводится натощак, как правило, утром.

Не допускается сдавать кровь после жевательной резинки, курения. Чаи и кофе тоже не допускаются, можно только выпить немного воды. Нельзя принимать медицинские препараты, капельницы или сиропы перед сдачей крови. Обследование рекомендовано проводить, когда после последнего приема пищи прошло 12 часов.

Если идет речь о сдачи анализа на сахар, то больному нельзя даже чистить зубы утром.

Процедура вовсе безболезненная, поэтому бояться не стоит. У пациента берут кровь из вены с помощью специальной иголки и шприца.

Перед взятием крови на анализ место на коже руки, где будет прокол, смазывают спиртом или антисептиком, чтобы не занести инфекцию.

Если вы чувствуете страх перед кровью или думаете, что после процедуры вам может стать плохо, предупредите медсестру, чтобы она приготовила нашатырь. При уколе важно вдохнуть через нос, и вы не ощутите боли. Во время анализа пациент может находиться сидя или лежа.

Чтобы медсестра могла точно увидеть контуры локтевой вены, используют специальный жгут, который завязывают пациенту на руку.

Важно также отметить, что каждый человек хотя бы раз в год, в профилактических целях должен сдавать подобный анализ. Даже если вы чувствуете себя хорошо, биохимический анализ крови позволит определить все ли органы и системы справляются со своими обязанностями. Любое даже малейшее отклонение от нормы может говорить о надвигающемся заболевании.

Лучше заранее перестраховаться от возможных болезней, чем потом справляться с их тяжелыми последствиями.

После сбора анализа кровь отправляют в стерильную пробирку, на которой указывают данные пациента, и отправляют в лабораторию. Результаты, как правило, можно получить уже через 1 день.

На первый взгляд может показаться, что нет ничего сложного в том, чтобы сопоставить свои результаты с данными нормы, но иногда показатели, независимо друг от друга, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, распознать которые может только опытный специалист.

Анализ крови биохимический, общетерапевтический вы можете сдать в клинике своего города. В государственных больницах анализ является полностью бесплатным, а в частных клиниках его стоимость регулируется по усмотрению владельцев медицинского учреждения.

источник

В стандартах оказания медицинской помощи указан пункт: анализ крови биохимический общетерапевтический, код В03.016.004.001. Есть ли какой-то документ, регламентирующий перечень анализов, входящих в этот и другие комплексы обследований?

Документом, регламентирующим перечень анализов, является соответствующий порядок оказания медицинской помощи.

Приказ Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» определяет, что анализ крови биохимический общетерапевтический проводится в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина.

Также, к примеру, Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» раскрывает содержание «Анализа крови биохимического общетерапевтического».

Анализ крови биохимический (общетерапевтический):

общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — АСТ), глюкоза (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), цереброваскулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н указывает, что при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

  • клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

«Номенклатура работ и услуг в здравоохранении» в рамках «Анализа крови биохимического общетерапевтического» различает простые медицинские услуги.

Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента:

  • Исследование уровня общего белка в крови;
  • Исследование уровня альбумина в крови;
  • Исследование уровня креатинина в крови;
  • Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови;
  • Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови;

Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента:

  • Исследование уровня С-реактивного белка в крови;
  • Исследование уровня мочевины в крови;
  • Исследование уровня общего билирубина в крови;
  • Исследование уровня глюкозы в крови;
  • Исследование уровня холестерина в крови;
  • Исследование уровня натрия в крови;
  • Исследование уровня калия в крови.

Аналогичные простые медицинские услуги приведены в Приказе Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

  • Внедрите требования Росздравнадзора по внутреннему контролю качества
  • Журнал учета отходов классов Б и В в подразделении
  • Составьте идеальный график уборок для каждого помещения
  • Медизделия для противошоковой укладки: памятка для медсестер
  • 9 обязательных разделов программы производственного контроля
  • К какому классу опасности отнести отходы

источник

Что входит в состав общего анализа крови. Что входит в общетерапевтический биохимический анализ крови: стандарт

Что входит в обязательный клинический метод исследования и зачем его проводят – интересует многих пациентов.

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным. Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

Показания для проведения биохимии крови

Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  • Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  • Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  • Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  • Патологий гинекологической системы.
  • Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  • Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  • Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Показатели стандартной панели анализа

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

В стандартное обследование входят следующие показатели:

  1. Глюкоза (сахар в крови). Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
  2. Гемоглобин. Транспортирует кислород и отвечает за кровообразование.
  3. Билирубин. Количество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
  4. Креатинин. Показывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
  5. Мочевина. Это продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
  6. Холестерин (холестерол). Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
  7. Аспартатаминотрансфераза или АСТ. Небольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
  8. Аланинаминотрансфераза или АЛТ. Элемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
  9. Общий белок. Отвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
  10. Амилаза. Уровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
  11. Альбумин. Один из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
  12. Электролиты (калий, хлор, натрий). Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
  13. Ревматоидный фактор. Антитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
  14. Триглецириды. Являются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
  15. Сывороточное железо. Это часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

Расшифровка биохимического анализа крови

Расшифровка полученных показателей анализа заключается в сравнении со значениями нормы каждого маркера. Сопоставив результаты, врач дает свое заключение. Дальнейшие действия будут зависеть от степени тяжести заболевания. Самолечением заниматься запрещено, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Расшифровка результатов анализа:

  • Норма показателя уровня общего белка –г/л. Повышение может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, обезвоживании или онкологии. Если значение находится ниже нормы, то это говорит о патологическом процессе в печени или серьезном внутреннем кровотечении.
  • В настоящее время врачи борются с тяжелой болезнью, которая встречается все чаще – это сахарный диабет. Нормальные показатели находятся в пределах 3,330 –5,50 ммоль/л. Контролировать уровень сахара необходимо и абсолютно здоровым людям, сдавая кровь 2–3 раза в год. Повышение показателей может быть при нарушении работы эндокринной системы, надпочечников. Небольшое повышение значений встречается у беременных и склонных к полноте.
  • Полноценная работа почек отражается на уровне билирубина. Норма прямого – 0–7,9 мкмоль/г, а норма непрямого билирубина не должна превышать 19 мкмоль/г. Повышенное значение говорит о нарушениях работы печени (желтухе, кровоизлиянии, лептоспирозе).
  • Аспартатаминотрансфераза у женщин не должна быть выше 34 ед/л, у мужчин верхняя граница 37 ед/л. У представительниц женского пола значение может повыситься из-за длительной терапии гормональными (противозачаточными) средствами. Также существенное повышение наблюдается при патологии сердца или почечной недостаточности.
  • Значения аланинаминотрансферазы увеличивается при отмирании печеночных клеток (цирроз, гепатит) или болезнях крови. Норма для женщин – не выше 34 ед/Мл, для мужчин – 45 ед/Мл. Повышение уровня ферментов может быть вызвано инфарктом, острым гепатитом, некрозом печени.
  • За состоянием почек следят с помощью результатов анализов на мочевину и мочевую кислоту. Верхняя граница показателя мочевины (8,3 ммоль/л) превышается, если почки теряют работоспособность (пиелонефрит, функциональный сбой оттока мочи). Это может быть вызвано как болезнью, так и возрастом пациента. При плохом питании или диете может быть снижение значений. Избыток мочевой кислоты – это сигнал о возможной почечной недостаточности, лейкозе, истощении.
  • Нормальный уровень гемоглобина у женщин и мужчин имеет различные значения. Для первых эта величина находится в пределах 120–140, а у вторых – 130–160. Снижение связано с анемией крови. При обезвоживании, поликистозе почек значения превышают верхнюю границу. Следует учитывать то, что для детей нормы гемоглобина отличаются. Поэтому толковать результат должен исключительно врач.
  • Значения альбумина, находящиеся в областиг/л говорят о нормальном содержании белка в крови. Повышение может быть вызвано обезвоживанием организма или проблемами с почками, сердцем.
  • Основываясь на данных о концентрации креатинина в крови, судят о функциональности почек. Для женщин норма – 53 – 97 мкмоль/л, для мужчин – 62 – 114 мкмоль/л.
  • Норма натрия – 137–145 ммоль/л, хлора – 98–106 ммоль/л, калия – 3,5–5,5 ммоль/л.
  • Амилаза, что входит в биохимический анализ крови, состоит из двух значений. Нормы альфа-амилазы –Ед/л, амилаза панкреатическая – до 50 Ед/л. Увеличение показателей происходит при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (панкреатит, холецистит, перитонит). Снижение нормы возможно при беременности.
  • Холестерин повышается при атеросклерозе, анемии, онкологических патологиях. Для мужчин и женщин эта величина различна и зависит также от сопутствующих заболеваний. В нормальном состоянии «хороший» холестерин (липиды с высокой плотностью) должен превышать «плохой».
  • У беременных на раннем сроке можно выявить недостаток фолиевой кислоты по биохимическому анализу. Этот элемент важен для формирования нервной трубки будущего ребенка. Поэтому в период первого триместра врачи рекомендуют пить комплексы витаминов для беременных.

Диагностировать заболевания по одному анализу крови на биохимию не всегда возможно. Опытный специалист, при поставке диагноза, основывается не только на результатах лабораторного исследования, но и назначает дополнительное обследование пациента.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.

Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.

Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа. Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Кровь (5–10 мл) берут из вены в положении сидя или лежа, затем из шприца перемещают в обработанную пробирку и отправляют в лабораторию.

В зависимости от лаборатории и типа оборудования, исследования проводят в течение 1–2 дней. В экстренных случаях (перед срочным оперативным вмешательством) анализ делают около получаса.

Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики. Возможно потребуется повторить анализ для подтверждения результатов. Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа(КК)– энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза — уровень ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Диагностика любого заболевания подразумевает комплексное обследование, которое начинается со сдачи анализа крови.

Он бывает нескольких видов. Общий соответствует своему названию, и дает поверхностные результаты. Биохимический анализ крови является более развернутым. Отклонения в его результатах свидетельствуют о развитии заболеваний.

Биохимический анализ крови назначается для диагностики большинства жизненно важных органов. Результат анализа показывает отклонения в метаболизме систем организма. Биохимию часто назначают в профилактических целях или при наличии тревожных симптомов. К ним может относиться боль в определенных органах, апатия, головокружения, набор веса, отдышка и т.д. Однако диагноз никогда не ставится на основании одного биохимического анализа.

При имеющихся отклонениях назначается контрольное УЗИ и дополнительные анализы. В результат биохимического анализа крови входят следующие показатели:

Этот список может быть длиннее или короче, в зависимости от конкретной лаборатории и назначению врача.

Состав крови говорит о многих процессах, происходящих в организме человека. Поэтому именно её анализ позволяет получить представление о состоянии организма на сегодняшний день. Кровь постоянно циркулирует от одного органа к другому. Практически любые вещества в том или ином количестве выделяются в неё.

Биохимия крови показна, как в диагностических целях, так и для контроля имеющегося заболевания. Её назначают при следующих болезнях:

  • Сахарный диабет;
  • Гепатит;
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы;
  • Отклонения в работе эндокринной системы;
  • Заболевания кровеносной системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Болезни желудочно – кишечного тракта;

Забор крови для биохимического анализа осуществляется в любой лаборатории. Кровь сдается в утренние часы, завтракать перед этим запрещено. Также накануне следует исключить из употребления кофе, кисломолочных продуктов и алкогольных напитков. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя курить. Прием любых медицинских препаратов прекращается за 14 дней до анализа. Если это невозможно, то заранее следует обговорить данный вопрос с врачом, назначившим анализ крови.

Процедуры с применением рентгеновского излучения следует проводить задолго до забора крови. Оптимальные сроки – за две недели до сдачи анализа. Перед посещением процедурного кабинета нужно снизить вероятность нервного напряжения или стрессов. Анализ производиться из сидячего положения. Пациент располагается на кушетку. На сгибе локтя фиксируется жгут, затем из вены берется кровь. Её количество варьируется от 5 до 10 мл.

Полученный материал отправляют в лабораторию на исследование. Как правило, анализ производится в течение двух дней. Но в некоторых учреждениях срок может быть больше. В некоторых случаях сдача крови повторяется после лечения или при подозрении на недостоверный результат.

Каждый показатель в биохимическом анализе несет информацию о работе определенных органов. Общий белок обозначает число протеинов, находящихся в организме. Превышение и понижение его количество говорит о наличии патологии. При повышении общего белка может развиваться онкология. Такое явление характерно и при обезвоживании организма, поэтому делать выводы раньше времени не стоит.

Уменьшение белка в крови происходит при заболеваниях печени. Может существовать и естественная причина такого отклонения. На уровень общего белка может повлиять диета или неправильное питание. В норме общий белок должен быть в пределах от 66 до 83 единиц.

Билирубин представляет собой вещество, образованное в результате распада эритроцитов. Обменные процессы билирубина напрямую зависят от работы печени и желчевыводящей системы. Чаще всего встречается такое отклонение, как повышение билирубина. Оно говорит о том, что печень не справляется со своей работой.

Значение имеет и то, насколько сильно завышен показатель. Значительные увеличения билирубина могут сигнализировать о гепатите или токсических поражениях печени. Прямой билирубин в норме не должен превышать отметки 7,9 единиц измерения, а непрямой – 19.

Число ферментов крови также имеют огромное значение в постановке диагноза. Патологией считается повышение уровня ферментов в крови. Оно сигнализирует о поражении клеток конкретных органов и тканей. В результате этого может развиться некроз печени, инфаркт, гипоксия тканей, миокардит, эмболия легких и т.д.

Также в плазме может повышаться и мочевина. Это свидетельствует о болезнях почек, избыточном употреблении в пищу белка, кровотечении и т.д. Мочевая кислота образуется в результате обменных процессов белка. Одна её часть выводится почками, другая – желудочно-кишечным трактом. Задерживаться в плазме крови мочевая кислота может при сильном отравлении этиловым спиртом, недостаточной работы почек, лейкозе и т.д.

Уровень глюкозы в крови говорит о наличии или отсутствии сахарного диабета. Нормой считаются показатели от 3,330 до 5,50 ммоль/л. При сильном повышении глюкозы может идти речь о серьезных нарушениях эндокринной системы. Небольшие отклонения могут присутствовать у беременных женщин или у людей с лишним весом. В качестве профилактических целей рекомендуется сдавать анализ не менее двух раз в год. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью.

В период вынашивания ребенка крайне необходим контроль над работой всех систем жизнеобеспечения. Специалистами настоятельно рекомендуется регулярно сдавать различные анализы, в число которых входит и биохимия крови.

В период беременности велика вероятность обострения хронических заболеваний. Также существует риск развития болезней наследственного характера. Кроме того, существует разновидность сахарного диабета, появляющегося только во время беременности. В некоторых случаях он может оказывать негативное влияние, как на ребенка, так и на его мать.

Ведь в этот период запрещено проходить процедуры с рентгеновским излучением.

Сдача крови актуальна и на этапе планирования беременности. Результаты анализа дают полную картину об имеющихся заболеваниях, которые могут повлиять на способность к оплодотворению. На ранних сроках беременности анализ показывает, как произошла адаптация женского организма к новому положению. Важно выявить, не обострились ли хронические заболевания. После 30 недели результат анализа оказывает некоторое влияние на то, каким образом пройдут роды. Поскольку при некоторых заболеваниях показана процедура кесарева сечения.

Чаще всего, биохимический анализ крови является абсолютно бесплатным. Но только в том случае, если речь идет о государственном медицинском учреждении. В частных клиниках стоимость варьируется от 600 до 2700 рублей. Цена зависит от местоположения клиники и её престижности. Оплата производится в тот же день, когда производится забор крови. Если требуются исследования на определенные параметры, то стоимость будет существенно ниже.

Термин «анализ » ведет свое происхождение из греческого языка, где слово «analysis» означает расчленение, раздробление какого-либо предмета или явления на отдельные элементы с целью детального изучения этого предмета или явления. Противоположным является понятие «синтез » (оно произошло от греческого слова «synthesis»). Синтез представляет собой объединение отдельных составных частей какого-либо предмета или явления в единое целое. Анализ и синтез представляют собой две взаимосвязанные стороны процесса изучения любых предметов и явлений.

Экономические науки , и в том числе экономический анализ, относятся к совокупности гуманитарных наук , и объектом их исследований служат экономические процессы и явления.

Экономический анализ входит в группу взаимосвязанных конкретных экономических дисциплин, куда, кроме него, входят , контроль, аудит, микро- и , и другие науки. Они изучают хозяйственную деятельность организаций, но каждая под определенным, характерным только для нее углом зрения. Поэтому каждая из этих наук имеет свой, самостоятельный предмет.

Экономический анализ (иначе — ) играет важную роль в повышении экономической эффективности деятельности организаций, в укреплении их финансового состояния. Он представляет собой экономическую науку, которая изучает экономику организаций , их деятельность с точки зрения оценки их работы по выполнению бизнес-планов, оценки их имущественно-финансового состояния и с целью выявления неиспользованных резервов повышения эффективности деятельности организаций .

Предметом экономического анализа является имущественно-финансовое состояние и текущая хозяйственная деятельность организаций, изучаемая с точки зрения ее соответствия заданиям бизнес-планов и с целью выявления неиспользованных резервов повышения эффективности работы организации.

Экономический анализ подразделяется на внутренний и внешний в зависимости от субъектов анализа, то есть от тех органов, которые его проводят. Наиболее полным и всесторонним является внутренний анализ, проводимый функциональными отделами и службами данной организации. Внешний же анализ, проводимый , дебиторами и кредиторами и другими , как правило, ограничивается установлением степени устойчивости финансового состояния анализируемой организации, ее и ликвидности как на отчетные даты, так и в перспективе.

Объектами экономического анализа являются имущественно-финансовое положение организации, ее производственная, снабженческо-сбытовая, финансовая деятельность, работа отдельных структурных подразделений организации (цехов, производственных участков, бригад).

Экономический анализ как наука, как отрасль экономических знаний, наконец, как учебная дисциплина тесно взаимосвязана с другими конкретными экономическими науками.

Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Смеха №1. Взаимосвязь экономического анаиза с различными экономическими науками

Экономический анализ представляет собой комплексную науку, использующую наряду с собственным, также аппарат, свойственный ряду других экономических наук. Экономический анализ так же, как и другие экономические науки, изучает экономику отдельных объектов, но под свойственным только ему углом зрения. Он дает оценку состояния экономики данного объекта, а также его текущей хозяйственной деятельности.

  • Научность . Анализ должен соответствовать требованиям экономических законов, использовать достижения науки и техники.
  • Системный подход . Экономический анализ необходимо проводить с учетом всех закономерностей развивающейся системы, то есть изучать явления в их взаимосвязи и взаимозависимости.
  • Комплексность . При исследовании необходимо учитывать влияние на хозяйственную деятельность предприятия множества факторов.
  • Исследование в динамике . В процессе анализа все явления должны рассматриваться в их развитии, что позволяет не только понять их, но и выяснить причины изменений.
  • Выделение основной цели . Важным моментом в анализе является постановка задачи исследования и выявление наиболее важных причин, сдерживающих производство или мешающих достижению цели.
  • Конкретность и практическая полезность . Результаты анализа обязательно должны иметь числовое выражение, а причины изменения показателей должны быть конкретными, с указанием мест их возникновения и путей устранения.

Слово «метод» пришло в наш язык из греческого языка. В переводе оно означает «путь к чему-либо». Следовательно, метод представляет собой как бы способ достижения поставленной цели. Применительно к любой науке метод — это способ изучения предмета этой науки. Методы любых наук в своей основе имеют диалектический подход к изучению рассматриваемых ими предметов и явлений. Не является здесь исключением и экономический анализ.

Диалектический подход означает, что все имеющие место в природе и обществе процессы, явления следует рассматривать в их постоянном развитии, взаимосвязи и взаимозависимости. Так экономический анализ изучает показатели, характеризующие деятельность каких-либо организаций, в сравнении их за несколько отчетных периодов (в динамике), а также в их изменении. Далее. Различные стороны деятельности организации экономический анализ рассматривает в единстве и взаимной связи, как элементы единого процесса. Так, например, объем продаж продукции зависит от её выпуска, а выполнение планового задания по прибыли — в основном от

Метод экономического анализа обусловлен его предметом и стоящими перед ним задачами.

Способы и приемы , используемые в , подразделяются на традиционные, статистические и . Они подробно рассматриваются в соответствующих разделах сайта.

Для того, чтобы практически осуществить использование метода экономического анализа, разработаны определенные методики. Они представляют собой набор способов и приемов, применяемых для оптимального решения аналитических задач.

Используемые в экономическом анализе методики на отдельных этапах проведения аналитических работ предусматривают применение различных приемов и способов.

Узловым моментом метода экономического анализа является исчисление влияния отдельных факторов на экономические показатели. Взаимосвязь экономических явлений представляет собой совместное изменение двух или большего числа этих явлений. Существуют различные формы взаимосвязей экономических явлений. Наиболее значимой среди них является причинная взаимосвязь. Её сущность заключается в том, что изменение одного экономического явления вызывается изменением другого экономического явления. Подобная взаимосвязь носит название детерминистской, иначе — причинно-следственной взаимосвязи. Если два экономических явления связаны такой взаимосвязью, то экономическое явление, изменение которого вызывает изменение другого, называется причиной, а то явление, которое изменяется под влиянием первого, называется следствием.

В экономическом анализе те признаки, которые характеризуют причину, носят название факторных, независимых . Те же признаки, которые, характеризуют следствие, принято называть результатными, зависимыми.

Итак, в данном параграфе мы рассмотрели понятие метода экономического анализа, а также важнейшие методы (способы, приемы), используемые при проведении анализа деятельности организации. Более подробно эти методы и порядок их использования мы рассмотрим в специальных разделах сайта.

Наиболее полным и глубоким является внутренний (внутрихозяйственный) анализ, проводимый, как правило, функциональными отделами и службами данной организации. Поэтому перед внутренним анализом стоят гораздо более многочисленные задачи, чем перед внешним анализом.

  1. проверка обоснованности заданий бизнес-планов и различных нормативов;
  2. определение степени выполнения заданий бизнес-планов и соблюдения установленных нормативов;
  3. расчет влияния отдельных на величину отклонения фактических величин экономических показателей от базисных
  4. изыскание внутрихозяйственных резервов дальнейшего повышения эффективности деятельности организации и путей мобилизации, то есть использования этих резервов;

Из перечисленных задач внутреннего экономического анализа главной задачей является выявление резервов в данной организации.

Перед внешним же анализом стоит, по-существу, лишь одна задача — оценка степени и как на определенную отчетную дату, так и в перспективе.

Результаты проведенного анализа являются основой для разработки и внедрения оптимальных , способствующих повышению эффективности деятельности организаций.

В процессе проведения экономического анализа используются методы индукции и дедукции .

Метод индукции (от частного к общему) предполагает, что исследование хозяйственных явлений начинается с отдельных фактов, ситуаций и переходит к изучению хозяйственного процесса в целом. Метод же дедукции (от общего к частному) характеризуется, наоборот, переходом от общих показателей к частным, в частности к анализу влияния отдельных на обобщающие .

Важнейшим при проведении экономического анализа является, конечно же, метод дедукции, поскольку последовательность проведения анализа как правило предполагает переход от целого к составляющим его элементам, от синтетических, обобщающих показателей деятельности организации к аналитическим, факторным показателям.

Когда проводится экономический анализ, все стороны деятельности организации, все процессы, составляющие производственно-коммерческий цикл организации, исследуются в их взаимосвязи, взаимозависимости и взаимообусловленности. Такое исследование представляет собой узловой момент проведения анализа. Оно носит название .

После окончания анализа его результаты должны быть определенным образом оформлены. Для этих целей используются пояснительные записки к годовым отчетам, а также справки либо заключения по результатам проведенного анализа.

Пояснительные записки предназначаются для внешних пользователей аналитической информации. Рассмотрим, каким должно быть содержание этих записок.

В них должен быть отражен уровень развития организации, условия, в которых протекает ее деятельность, должна быть охарактеризована , на нее, данные о рынках сбыта продукции, и др. Следует также привести сведения о том, на какой стадии находится каждый вид товаров на рынке. (К ним относятся стадии внедрения, роста и развития, зрелости, насыщения и спада). Кроме того, необходимо привести сведения о конкурентах данной организации.

Затем должны быть представлены за несколько периодов данные об основных экономических показателях.

Должны быть указаны те факторы, которые оказали влияние на дятельность организации и ее результаты. следует также приводить те мероприятия, которые намечены с целью устранения недостатков в деятельности организации, а также для повышения эффективности этой деятельности.

Справки, а также заключения по результатам проведенного экономического анализа могут иметь более детальное содержание по сравнению с пояснительными записками. Как правило, справки и заключения не содержат обобщенных характеристик организации и условий её функционирования. Основой упор здесь делается на описании резервов и путей их использования.

Результаты проведенного могут быть оформлены также и в бестекстовой форме. В этом случае в аналитических документах имеется лишь набор аналитических таблиц и отсутствует какой-либо текст, характеризующий хозяйственную деятельность организации. Эта форма оформления результатов проведенного экономического анализа в настоящее время применяется все шире.

Кроме рассмотренных форм оформления результатов анализа, применятся также внесение важнейших из них в определенные разделы экономического паспорта организации .

Таковы основные формы обобщения и оформления результатов проведенного экономического анализа. Следует иметь в виду, что изложение материала в пояснительных записках, а также в других аналитических документах должно быть ясным, простым и кратким, а также должно быть увязано с аналитическими таблицами.

Экономический анализ может быть подразделен на различные виды в соответствии с определенными признаками.

Прежде всего экономический анализ принято подразделять на два основных вида — финансовый анализ и управленческий анализ — в зависимости от содержания анализа, выполняемых им функций и задач, стоящих перед ним.

Финансовый анализ , в свою очередь может быть подразделен на внешний и внутренний . Первый проводится , статистическими органами, вышестоящими организациями, поставщиками, покупателями, акционерами, аудиторскими фирмами и др. Основной задачей внешнего финансового анализа является , ее и . Проводится при самой организации силами ее бухгалтерии, финансового отдела, планового отдела, других функциональных служб. Внутренний финансовый анализ решает гораздо больший спектр задач по сравнению с внешним. Внутренний анализ изучает эффективность использования собственного и заемного капитала, исследует , выявляет резервы роста последних и укрепления финансового состояния организации. Внутренний финансовый анализ, таким образом, направлен на разработку и внедрение оптимальных , способствующих улучшению финансовых показателей деятельности данной организации.

Управленческий анализ , в отличие от финансового, носит внутренний характер . Его проводят службы и отделы данной организации. Он изучает вопросы, связанные с организационно-техническим уровнем и другими условиями производства, с использованием отдельных видов производственных ресурсов ( , ), анализирует , ее .

В зависимости от содержания, функций и задач анализа, выделяют также следующие виды анализа: социально-экономический, экономико-статистический, экономико-экологический, маркетинговый, инвестиционный, функционально-стоимостной (ФСА) и др.

Социально-экономический анализ рассматривает взаимосвязь и взаимообусловленность между социальными и экономическими явлениями.

Экономико-статистический анализ используется в целях исследования массовых общественно-экономических явлений. Экономико-экологический анализ изучает взаимосвязь и взаимодействие между состоянием экологии и экономическими явлениями.

Маркетинговый анализ имеет своей целью изучение рынков сырья и материалов, а также рынков сбыта готовой продукции, соотношения , на эту продукцию, продукции данной организации, уровня цен на продукцию, и др.

Инвестиционный анализ направлен на выбор наиболее эффективных вариантов инвестиционной деятельности организаций.

Функционально-стоимостной анализ (ФСА) представляет собой метод системного исследования функций какого-либо изделия, либо какого-либо производственно-хозяйственного процесса, либо определенного уровня управления. Этот метод имеет своей целью минимизацию затрат на проектирование, освоение производства, продажу изделий, а также на промышленное и бытовое потребление этих изделий при условиях их высокого качества, максимальной полезности (в том числе долговечности).

В зависимости от аспектов исследования различают два основных вида (направления) анализа хозяйственной деятельности:

  • финансово-экономический анализ;
  • технико-экономический анализ.

Первый вид анализа изучает влияние экономических факторов на выполнение бизнес-планов по финансовым показателям.

Технико-экономический анализ исследует влияние на экономические показатели факторов техники, технологии и организации производства.

В зависимости от полноты охвата деятельности организации можно выделить два вида анализа хозяйственной деятельности: полный (комплексный) и тематический (частичный) анализ . Первый вид анализа охватывает все стороны финансово-хозяйственной деятельности организации. Тематический анализ изучает эффективность отдельных сторон деятельности организации, Экономический анализ может подразделяться также по объектам изучения. Микроэкономический и макроэкономический анализ. Микроэкономический анализ изучает деятельность отдельных хозяйственных единиц. Его можно подразделить на три основных вида: внутрецеховый, цеховый и заводской анализ .

Макроэкономический он может быть отраслевым, то есть изучать функционирование определенной отрасли экономики или отрасли промышленности, территориальным, который анализирует экономику отдельных регионов, и, наконец, межотраслевым, исследующим функционирование экономики в целом.

Отдельным признаком классификации видов экономического анализа является подразделение последнего по субъектам анализа . Под ними понимают те органы и лица, которые проводят анализ.

Субъекты экономического анализа могут быть разделены на две группы.

  1. Непосредственно заинтересованные в деятельности организации. К этой группе могут быть причислены собственники средств организации, налоговые органы, банки, поставщики, покупатели, руководство организации, отдельные функциональные службы анализируемой организации.
  2. Опосредованно заинтересованные в деятельности организации субъекты анализа. Сюда относятся юридические организации, аудиторские фирмы, консультационные фирмы, профсоюзные органы, и др.

В зависимости от времени проведения анализа (иначе говоря, от периодичности его осуществления) различают: предварительный, оперативный, итоговый и перспективный анализ .

Предварительный анализ позволяет дать оценку состояния данного объекта при разработке бизнес-плана. Например, оценивается производственная мощность организации, в состоянии ли она обеспечить планируемый объем изготовления продукции.

Оперативный (иначе текущий) анализ проводится повседневно, непосредственно в ходе текущей деятельности организации.

Итоговый (последующий, или ретроспективный) анализ изучает эффективность хозяйственной деятельности организаций за уже истекший период.

Перспективный анализ применяется для определения ожидаемых результатов в предстоящем периоде.

Перспективный анализ имеет решающие значение для обеспечения успешной деятельности организации в будущем. Этот вид анализа изучает возможные варианты развития организации и намечает пути достижения оптимальных результатов.

В зависимости от используемой методики исследования объектов в экономической литературе принято подразделять анализ хозяйственной деятельности на следующие виды: количественный, качественный, экспресс-анализ, фундаментальный, маржинальный, экономико-математический.

Количественный (иначе ) анализ имеет в своей основе количественные сопоставления, измерение, сравнение показателей и изучение влияния отдельных факторов на экономические показатели.

Качественный анализ использует качественные сравнительные оценки, характеристики, а также экспертные оценки анализируемых экономических явлений.

Экспресс-анализ — это способ оценки экономико-финансового состояния организации на базе определенных признаков, выражающих те или иные экономические явления. Фундаментальный анализ основывается на комплексном, детальном изучении экономических явлений, как правило, на основе применения экономико-статистических и экономико-математических методов исследования.

Маржинальный анализ исследует пути оптимизации величины прибыли, получаемой в результате продаж продукции, работ, услуг. Экономико-математический анализ базируется на использовании сложного математического аппарата, с помощью которого устанавливается оптимальный вариант решения какой-либо экономико-математической модели.

По своему характеру экономический анализ можно подразделить на два следующие: динамический и статический . Первый вид анализа основывается на исследовании экономических показателей, взятых в их динамике, то есть в процессе их изменения, развития с течением времени, за несколько отчетных периодов. В процессе динамического анализа определяются и анализируются показатели абсолютного прироста, темпа роста, темпа прироста, абсолютного значения одного процента прироста, а также осуществляется построение динамических рядов и их анализ. Статический же анализ предполагает, что изучаемые экономические показатели являются статичными, то есть неизменными.

По пространственному признаку экономический анализ может быть подразделен на следующие два вида: внутренний (внутрихозяйственный) и межхозяйственный (сравнительный) . Первый изучает деятельность данной организации и её структурных подразделений. При втором виде осуществляется сравнение экономических показателей двух и более организаций (анализируемой организации с другими).

По методам изучения объекта анализа он делится на следующие виды: комплексный, системный анализ, сплошной анализ, выборочный анализ, корреляционный анализ, регрессионный анализ , и др. Важнейшее значение имеет комплексный итоговый анализ деятельности организаций, всесторонне изучающий их работу за отчетный период; результаты этого анализа используются для прогнозирования как на краткосрочную, так и на долгосрочную перспективу.

Оперативный экономический анализ применяется на всех уровнях управления. Доля оперативного анализа в принятии оптимальных управленческих решений возрастает с приближением к отдельным организациям и их структурным подразделениям.

Важнейшей чертой оперативного анализа является то, что он максимально близок по времени к осуществлению отдельных фаз производственно-коммерческого цикла данной организации. оперативный анализ своевременно устанавливает причины имеющихся недостатков и их виновников, вскрывает резервы и содействует их своевременному использованию.

Очень важную роль в разработке оптимальных играет итоговый, последующий анализ . Важнейшим источником информации для проведения такого анализа является отчетность организации.

Итоговый анализ дает уточненную оценку деятельности организации и ее результатов за определенный период, обеспечивает выявление обоснованных величин резервов повышения эффективности деятельности организации, изыскивает пути мобилизации, то есть использования этих резервов. Результаты итогового анализа, проведенного самой организацией, отражаются в пояснительной записке к годовому отчету.

Итоговый анализ является наиболее полным видом анализа хозяйственной деятельности организации.

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: Развернутый общий анализ крови включает в себя:

  1. Гемоголобин.
  2. Эритроциты.
  3. Цветовой показатель.
  4. Ретикулоциты.
  5. Тромбоциты.
  6. Лейкоциты: палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Мы делаем общий анализ крови, что является обязательным при любом заболевании, для получения полноты картины состояния организма. Он входит в обязательный перечень обследования при профилактическом осмотре или обращении в ЛПУ по поводу, какого-либо недомогания. В него входят, прежде всего, показатели значений форменных элементов.

Войдите в интернет, и на запрос что входит в общий анализ крови, получите много разнообразной информации. Прочитав же эту статью, вы будете иметь полное представление об этом вопросе.

Но сначала стоит сказать, что кровь – это, прежде всего орган, который живет по своим физиологическим законам. Её объем составляет 6-7% массы взрослого человека. Она циркулирует по сосудам: артерии несут в себе кровь, обогащенную кислородом от легких ко всем органам и системам.

Это артериальная кровь, она алого цвета. А по венам течет кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена, это – венозная кровь темно-красного цвета. Проходя через печень, она очищается от ядов и токсинов. Снова поступает в легкие, обогащается кислородом и несет его вместе с питательными веществами в пункты назначения. И так происходит постоянно, бодрствуем ли мы или спим.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов.

В плазме растворены белки, минералы, витамины и продукты распада. Уменьшение её объёма приводит к сгущению крови и затруднению кровообращения, что может послужить причиной ишемических явлений – инфарктов и инсультов.

Форменные элементы также важная составляющая. Каждая, входящая туда группа, выполняет свои специфические функции. Их суммарное значение можно выразить в трех словах: транспорт, защита и регуляция.

Клинический анализ крови включает исследование 5 основных параметров:

Их уровень указывает, какие изменения происходят в организме – здоров ли он или на лицо какой-то патологический процесс.

Остановимся подробнее на каждом из параметров.

Это белковое соединений с железом. Выполняет транспортную роль. Железо поступает в организм с пищей, его потребление в сутки должно быть не менее 20мгр. Оно лучше усваивается в присутствии витамина «С» и в больших количествах содержится в:

  • красном мясе,
  • свиной и говяжьей печени,
  • гречке,
  • кураге,
  • орехах,
  • черном изюме,
  • гранате,
  • абрикосах.

Его нормальные цифры говорят о хорошей кроветворной функции костного мозга. Снижение происходит при:

  1. Массивных внутренних и наружных кровотечениях.
  2. Хронических внутренних кровотечениях при миомах матки, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенных колитах.
  3. Нарушениях кроветворной функции.

Кровяные тельца двояковогнутой формы, красный цвет получают за счет содержания гемоглобина. Играют транспортную и питательную роль. Их оценивают по форме, интенсивности окраски, количеству. Среди них не должно быть в норме больше 1% ретикулоцитов – молодых форм.

Повышение количества эритроцитов приводит к сгущению крови – эритроцитозу, которое может наблюдаться в жаркое время при обезвоживании организма, употреблении мочегонных препаратов длительное время, потере плазме. Снижение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Бесцветные клетки выполняют одну из важнейших функций: остановка кровотечения, а также питание и восстановление целостности поврежденной стенки сосудов. За счет особого строения, у них имеются специальные отростки, они образуют в месте кровотечения сетку, на которую осаждается фибрин. Крепко связываются между собой и, таким образом, формируется пробка – тромб, закрывающий дефект стенки сосуда и кровотечение прекращается.

В случае повышения нормального уровня тромбоцитов наблюдается тромбоцитоз. Он приводит к повышенной свертываемости крови, которая предотвращает массивную кровопотерю во время операций. Но является патологической в нормальных условиях, так как приводит к повышенному тромбообразованию и к сосудистым катастрофам.

Белые кровяные тельца отвечают за защитные силы организма. Их повышенное количество говорит о:

  • воспалительном процессе,
  • инфекционном,
  • отравлении,
  • травме,
  • каком-либо заболевании внутренних органов,
  • либо лейкозе.

а пониженное – о проблемах в иммунном статусе. В клинический развернутый анализ крови всегда входит описание лейкоцитарной формулы:

  1. Палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они отвечают за формирование иммунного ответа на клеточном и гуморальном уровнях. Так при вторжении чужеродных агентов они вызывают выработку специальных гормонов, которые в свою очередь стимулируют увеличение количества отряда Т-лимфоцитов. Именно они окружают «врага» и «уничтожают» его. Наглядный пример тому – образование фурункулов или абсцессов на месте внедрения инфекции, например стафилококка или стрептококка.

В норме их количество не должно превышать 1%. Они моментально реагируют на внедрение различных ядов, токсинов и при воспалительных процессах. Их уровень также повышается при некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии.

Их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Они осуществляют своеобразный face-контроль всех чужеродных веществ и дают команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам.

Иногда при описании лейкоцитарной формулы пишут «сдвиг влево или вправо». Сдвиг влево говорит о возрастании незрелых юных форм лейкоцитов в крови. Такую картину можно наблюдать при сепсисе, генерализованных инфекционных процессах, когда организм бросает все силы на борьбу с патологическим процессом. Он усиленно вырабатывает лейкоциты и тогда в кровь поступают незрелые элементы. А вот сдвиг вправо – характерен для заболевания печени и почек.

Цветовой показатель – соотношение объёма крови к эритроцитам. Он различный у мужчин, женщин и детей.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты. Их показатель в норме колеблются в пределах 0,2-1,2%.

Скорость оседания эритроцитов говорит о том, с какой скоростью они склеиваются друг с другом. В норме показатели у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при больших физических нагрузках, онкологических и воспалительных процессах.

Данное исследование показывает полную картину происходящего в организме. С высокой информативностью и достоверностью общий биохимический анализ крови исследует широкий спектр параметров, устанавливая картину работы внутренних органов. Благодаря такому анализу, выявляются сбои в работе того или иного органа и лечащий врач направляет вас или к более узкому специалисту или на более тщательный анализ органа. Такая точная диагностика является залогом успешного лечения.

Даже при абсолютно здоровом самочувствии, биохимический анализ выявляет нарушения в работе организма. Поскольку, мы можем не ощущать изменения в нашем организме, говорящие о приближающемся заболевании, очень важно, что анализ химических элементов может уловить даже незначительные колебания.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается набором показателей от аналогичного анализа у детей – во «взрослом» варианте анализируется больше показателей. Допустимые предельные значения для каждого показателя также отличаются. Организм взрослого анализируется на глюкозу в крови, билирубин прямой, непрямой и общий, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфату, холестерин, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, а также железо.

Биохимический анализ крови у детей насчитывает меньшее количество показателей и нормативные значения варьируются в зависимости от возраста ребенка:

  • Общий белок – 41-82г/л;
  • Билирубин общий – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
  • Билирубин свободный – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
  • Билирубин связанный – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
  • Мочевина в сыворотке – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
  • Альбумины – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
  • Креатинин – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
  • Общий холестерин в сыворотке – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
  • Холестерин свободный – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

Поскольку, беременность оказывает значительное влияние на изменение функционирования многих органов, значительно меняется нагрузка, которую испытывают органы, очень важно отслеживать возможные сбои. Т.к. это имеет прямое отношение к здоровью мамы и малыша. Что примечательно, биохимический анализ крови выявляет нарушения еще до того, как они способны причинить вред организму.

Помимо этого, биохимический анализ крови показывает, в каких элементах нуждается организм беременной женщины, что позволяет вовремя обеспечить его необходимыми веществами.

Как правило, биохимический анализ при беременности делается два раза – на начальном этапе беременности и на сроке в тридцать недель. В случае выявления отклонений от нормы, допустимо делать анализ чаще. Не является необходимостью проводить анализ на все возможные показатели, врач сам определяет набор позиций, которые нужно исследовать.

Не секрет, что любой употребляемый нами продукт влияет на общую картину организма, для получения достоверного результата, за 12 часов до анализа крайне рекомендуется не есть. Пить – только воду. Помимо этого, не рекомендуется даже жвать жвачку.

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови. О чем говорит?

Сигналы, которые дают отдельные элементы в крови, мы рассмотрим более подробно, исходя из их важности.

Что необходимо знать о повышении уровня АЛТ и АСТ в крови? Эти элементы, а точнее, белки расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. И при нормальной работе организма содержатся во внутренних органах. Попадание этих белков в кровь обуславливается лишь повреждением и разрушением клеток соответствующих органов, что, в свою очередь, указывает на травму или болезнь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о гепатите, панкреатите или инфаркте.

Для повышенного уровня АЛТ характерны гепатит и другие заболевания печени, заболевания сердца, инфаркт миокарда, ожоги, острый панкреатит. При повышенном АСТ диагностируют также инфаркт миокарда, заболевания сердца и печени, обширные травмы и ожоги, панкреатит острый и хронический.

Повышенный уровень билирубина при биохимическом анализе крови.

Билирубин является следствием распада гемоглобина и содержится, в основном, в желчи. И анализ показателей наличия билирубина в крови позволяет оценить, как работает печень человека.

О чем может говорить повышенный уровень билирубина: о недостатке витамина В12, об острых хронических заболеваниях печени, о раке печени и гепатите, об отравлении печени и о желчнокаменной болезни.

В данной таблице приведены основные, наиболее часто назначаемые для исследования, показатели биохимического анализа крови.

  • Вещество
  • Показатели
  • Норма у мужчин
  • Норма у женщин
  • Единицы измерения
  • Белки

С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л;

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л;

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 Ед/л;

Фосфатаза щелочная до 240 — 270 Ед/л;

Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83% ммоль/л;

источник