Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
| Возраст | Норма MCV (фл) |
| Женщины | Мужчины |
| Новорожденные дети | 140 |
| Дети от 1 до 12 месяцев | 71-84 |
| 1-5 лет | 73-86 |
| 5-10 лет | 75-88 |
| 10-18 лет | 78-90 |
| Взрослые от 18 и старше | 80-100 |
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
| Возраст | Норма MCH (пг) |
| Женщины | Мужчины |
| Новорожденные дети | 29-37 |
| 1-2 месяца | 27-34 |
| 3-6 месяцев | 25-32 |
| 1-3 года | 22-30 |
| 3-18 лет | 25-32 |
| Взрослые от 18 и старше | 27-35 |
MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
| Возраст | Норма MCHC (г/л, g/l) |
| Новорожденные дети | 280-360 |
| 1-2 месяца | 280-350 |
| 3-12 месяцев | 300-360 |
| 1-3 года | 320-380 |
| 4-18 лет | 320-370 |
| Взрослые от 18 и старше | 320-360 |
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
| Возраст | Средний объем тромбоцитов |
| Женщины | Мужчины |
| Новорожденные дети | 7,0-8,0 |
| Дети до 1 года | 7,2-8,2 |
| 1-18 лет | 7,4-9,0 |
| Взрослые от 18 и старше | 7,4-10,0 |
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
- Норма MON в крови у детей и взрослых
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов
- Норма эозинофилов
- BA% — относительное содержание базофилов
- BA# — абсолютное содержание базофилов
- Норма BA в крови
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.
источник
Общий анализ крови (ОАК) относится к числу самых распространенных и информативных видов лабораторной диагностики. Это исследование в педиатрии играет важную роль, поскольку часто дети не могут подробно описать свои жалобы.
Кровь – это особенная ткань организма. Жидкая ее часть называется плазмой. В крови также циркулируют форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Функции кровяных клеток разнообразны. Лейкоциты отвечают за иммунитет, тромбоциты – за свертываемость, эритроциты – за газовый обмен. Количество всех форменных элементов ограничено. Количественные и качественные характеристики крови свидетельствуют о состоянии здоровья.
Гемоглобин (HGB) – транспортный белок, расположенный внутри эритроцита. Основная его функция – транспорт газов. Гемоглобин состоит из двух частей: гема и глобина. Гем содержит железо и придает крови красный цвет. Уникальность его состоит в способности захватывать кислород из альвеол, доставляя его тканям. После этого он присоединяет углекислый газ, выводя его из организма через легкие.
У взрослых количество гемоглобина коррелирует с полом. Для детей данная закономерность не характерна. При расшифровке анализа крови следует учитывать, что у новорожденных может отмечаться физиологическая гемоглобинемия.
Уровень гемоглобина снижается при следующих состояниях:
- анемии;
- кровотечение;
- гипотиреоз;
- хронические заболевания почек;
- гемолиз при малярии или наследственном дефекте эритроцитов;
- хронические инфекции;
- лейкоз;
- системные заболевания соединительной ткани.
Эритроциты (RBC) – красные клетки крови, составляющие большую часть всех форменных элементов. Количество эритроцитов подсчитывается с помощью микроскопа. Далее пересчитывается их содержание на 1 л.
Для новорожденных характерно транзиторное повышение концентрации эритроцитов и увеличение их объема.
Цветной показатель – еще одна характеристика красной крови. По нему судят о функциональной способности костного мозга.
Ретикулоциты – это незрелые эритроциты. В норме они должны присутствовать в незначительном количестве в периферической крови. Этот показатель также свидетельствует о регенераторных способностях кроветворных тканей.
Причинами повышения числа эритроцитов могут быть:
- эритремия;
- гипоксия;
- заболевания почек;
- синдром Кушинга;
- феохромоцитома;
- профузная рвота или диарея;
- сахарный диабет;
- ожоговая болезнь;
- стресс;
- физиологический эритроцитоз новорожденных.
Понижение значения RBC может наблюдаться в следующих случаях:
- мегалобластная анемия;
- кровотечение;
- заболевания почек с недостаточной секрецией эритропоэтина;
- гипотиреоз;
- гемолиз;
- онкологические заболевания костного мозга;
- апластическая анемия;
- коллагенозы;
- хронические инфекции.
Лейкопения (снижение количества WBC) характерна для отравлений солями тяжелых металлов, вирусной инфекции, лучевой болезни, патологий костного мозга.
Выделяют также другие эритроцитарные показатели.
- Средний объем эритроцита (MCV): измеряется в фемтолитрах (fl) и кубических микрометрах. Нормальные показатели – 80–100 fl. Расчет этого показателя информативен при диагностике причин анемии. Появление микро- и макроцитов может свидетельствовать о железодефицитной анемии.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН): снижение этого показателя характерно для гипохромных и макроцитарных анемий.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС): используется для дифференциальной диагностики анемий.
- Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV): повышается при дефиците железа, витамина В12, гемолитическом кризе, агглютинации эритроцитов.
Гематокрит (HT) характеризует соотношение объема плазмы и количества форменных элементов. По этому показателю судят о вязкости крови, что особенно важно в педиатрической практике. Диарея и рвота, часто встречаемые у детей, ведут к развитию гиповолемии и дегидратации. По HT можно определить степень потери жидкости. Причины повышения гематокрита аналогичны причинам увеличения числа эритроцитов.
Снижается HT при следующих состояниях:
- анемия;
- кровопотеря;
- болезнь Минковского – Шоффара;
- талассемия;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- избыточное введение инфузионных жидкостей;
- трансфузионные реакции.
Таблица расшифровки общего анализа крови у ребенка: характеристика красной крови
| Возраст | Гемоглобин, г/л | Эритроциты, 10 12 /л | Цветовой показатель | Гематокрит, % | Ретикулоциты, ‰ |
| 1 сутки | 180–240 | 5,0–7,0 | 1,2 | 56 | |
| 5 суток | 160–200 | 4,5–6,0 | 1,27 | 53 | 0–20 |
| 10 суток | 160–190 | 4,5–5,5 | 1,2 | 49 | 0–15 |
| 1–6 месяцев | 120–160 | 4,0–5,0 | 1,1 | 45 | 5–13 |
| 6 месяцев – 1 год | 110–130 | 4,0–4,5 | 0,8 | 35 | 5–12 |
| 4-6 лет | 110–140 | 4,0–4,5 | 0,9 | 37 | 3–10 |
| 6-8 лет | 120–140 | 4,0–4,5 | 0,95 | 39 | 3–10 |
| 8-15 лет | 120–140 | 4,0–5,5 | 1,0 | 47 | 4–9 |
Тромбоцит (PLT) – это безъядерный форменный элемент, отвечающий за остановку кровотечения. Он формирует тромб, который закрывает просвет поврежденного сосуда. На поверхности тромбоцитов расположены биологически активные вещества, повышающие активность формирования тромба.
Норма PLT у детей до года – 180–400, от 1 года до 16 лет – 160–390 *10 9 клеток/л.
Причины повышения количества тромбоцитов:
- физическая нагрузка;
- применение адреналина;
- врожденный тромбоцитоз;
- тромбоцитемия;
- миелолейкоз;
- инфекционные заболевания;
- аспления;
- железодефицит;
- послеоперационное состояние.
К снижению числа тромбоцитов приводят следующие состояния и/или болезни:
- коллагенозы;
- лимфопролиферативные заболевания;
- тромбоцитопения новорожденных;
- посттрансфузионная пурпура;
- ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
- гемолитико-уремический синдром;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- инфекционные заболевания;
- применение средств миелосупрессивной терапии;
- врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
- синдром Вискотта – Олдрича;
- заболевания селезенки;
- массивная гемотрансфузия;
- гипотермия.
Лейкоциты (WBC) – форменные элементы крови, относящиеся к иммунокомпетентным клеткам. При расшифровке клинического исследования крови следует учитывать, что количество лейкоцитов у детей значительно больше, чем у взрослых. Это связано с формированием и дифференцировкой иммунной системы. Существует несколько видов WBC: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Они отличаются между собой функциями и структурой.
Лейкоцитоз (увеличение количества WBC) в общем анализе крови у ребенка может свидетельствовать об остром инфекционном бактериальном процессе, травме, злокачественной опухоли. Лейкопения (снижение количества WBC) характерна для отравлений солями тяжелых металлов, вирусной инфекции, лучевой болезни, патологий костного мозга. Для подсчета количества и соотношения лейкоцитов используют лейкоцитарную формулу. При расшифровке анализа крови следует учитывать возрастные особенности.
При расшифровке анализа крови у детей обращает на себя внимание повышенное число лимфоцитов. Максимальный уровень этих форменных элементов наблюдается в период с 1 месяца до 2 лет.
Нейтрофилы содержат в себе гранулы с различными активными ферментами. Их число увеличивается при возникновении очага бактериальной инфекции. Нейтрофил – это зрелый элемент крови, созревание которого происходит в костном мозге. Миелоцит, метамиелоцит и палочкоядерный нейтрофил – это незрелые элементы крови. В норме метамиелоцитов и миелоцитов в периферической крови не определяется.
Эозинофилы (EO), также как и нейтрофилы, содержат ферментные гранулы. Однако их активность направлена не на бактерии, а на иммунные комплексы. Количество эозинофилов увеличивается при глистной инвазии и аллергии.
Роль базофилов (BA) до конца не изучена. Доказано, что они принимают участие в аллергических реакциях.
Лимфоциты (LYMP) участвуют в разных защитных реакциях, обеспечивая функционирование системного и локального иммунитета. Благодаря этим клеткам происходят основные иммуноопосредованные реакции: обнаружение, распознание и деактивация антигенов, а также выработка антител. Уровень LYMP повышается при вирусных инфекциях, туберкулезе, токсоплазмозе, лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, карциноме бронхов, уремии. Снижается количество лимфоцитов при гриппе, бактериальных инфекциях, СПИДе, системной красной волчанке, спленомегалии, заболеваниях костного мозга, наследственной анемии Фанкони, почечной недостаточности.
При расшифровке анализа крови у детей обращает на себя внимание повышенное число лимфоцитов. Максимальный уровень этих форменных элементов наблюдается в период с 1 месяца до 2 лет. С 3 лет их количество уменьшается.
В 4 года начинает формироваться второй перекрест лимфоцитов и лейкоцитов. Особенностью лейкоцитарной формулы у детей являются перекресты. В возрасте 5 дней появляется первый перекрест, в 5 лет – второй. В эти возрастные периоды количество нейтрофилов уравнивается.
Моноциты (MON) – это особенные кровяные клетки, ответственные за фагоцитарную активность. Фагоцитозом называется процесс поглощения и переваривания патогенных микроорганизмов и других инородных элементов. Полное созревание моноциты происходит в тканях, где он становится макрофагом. Моноцитоз наблюдается при мононуклеозе (заболевании, вызванном вирусом Эпштейн – Барр или цитомегаловирусом), малярии, грибковых инфекциях, монобластном и моноцитарном лейкозе, коллагенозах.
Плазматические клетки синтезируют антитела. У детей в норме доля плазмацитов очень мала, а у взрослых они отсутствуют. Их количество увеличивается при инфекциях лимфоидной ткани.
Таблица лейкоцитарной формулы у детей от рождения до 15 лет
10 9 /л
При расшифровке анализа крови у детей обращают также внимание на понятие сдвиг лейкоцитарной формулы влево/вправо. Левосторонний сдвиг свидетельствует об активном воспалении в организме, правосторонний – о заболеваниях почек, печени, мегалобластной анемии.
Для новорожденных характерно транзиторное повышение концентрации эритроцитов и увеличение их объема.
Пример лейкоцитарной формулы в общем анализе крови у детей в норме:
| Базофилы | Эозинофилы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | |||
| Миелоциты | Метамиелоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | ||||
| 1 | 2 | – | – | 4 | 37 | 49 | 7 |
Пример лейкоцитарной формулы в ОАК со сдвигом влево:
| Базофилы | Эозинофилы | Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | |||
| Миелоциты | Метамиелоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | ||||
| 1 | 4 | – | 1 | 14 | 38 | 35 | 7 |
Последний пункт ОАК – аббревиатура СОЭ: скорость оседания эритроцитов. Под влиянием силы притяжения форменные элементы постепенно оседают.
За 1 час оседает определенное количество эритроцитов. Это и есть СОЭ. При воспалительных процессах клетки крови накапливают продукты метаболизма и начинают оседать быстрее. В норме СОЭ у детей – 2–10 мм/час.
Чтобы получить достоверные результаты исследования, следует придерживаться определенных правил.
Для обеспечения качества лабораторной диагностики необходимо сдавать биоматериал утром натощак. Кровь берут до проведения лечебно-диагностических манипуляций.
За 12 часов (детям можно за 8 часов) исключают активные игры, прием пищи.
Необходимо исключить прием лекарственных средств, влияющих на показатели крови. При невозможности отмены терапии, об этом следует оповестить лабораторию.
При оценке крови у девочек следует учесть день цикла. Уровень эритроцитов и гемоглобина во время менструального кровотечения может снижаться.
Расшифровать результаты исследования поможет педиатр, заболеваниями крови занимается детский гематолог. Проводить ОАК детям следует регулярно, поскольку общеклинические анализы позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:
источник
Часто случается ситуация, когда результат общего анализа крови ребёнка на руках, а родители попросту не понимают значений. Безусловно, для точного объяснения показателей крови необходима консультация специалиста. Но для того, чтобы родители не волновались и имели понятие о значении и уровне показателей крови в анализе, написана данная статья. Расшифровка анализа крови у детей важна для характеристики патологических процессов, которые протекают в организме.
Общий анализ крови — процедура, которую проходили все и не один раз в своей жизни. Данный метод диагностики заключается во взятие крови из пальца обследуемого. Далее биологический материал (кровь) подлежит более точному изучения под микроскопом.
Расшифровка анализа крови у детей, таблица возрастных норм – все эти данные можно наблюдать в современных результатах анализа. Некоторые лаборатории выделяют стрелочками показатели, которые выходят за пределы нормы. Но консультация специалиста после проведения анализа всегда необходима.
Существуют определённые показания к назначению общего анализа крови:
- профилактический осмотр;
- в случаях, если ребёнок находится на диспансерном учёте;
- мониторинг терапии, которая проводится ребёнку;
- помощь специалисту в постановке точного диагноза.
Общий анализ крови у детей проводится утром.
Кушать перед взятием крови запрещено. А также последний приём пищи должен быть с интервалом не менее 8 часов. С утра можно пить только воду. Но у грудничков сложно выдержать такой перерыв. Поэтому забор крови производится между кормлениями. Перед планируемой сдачей крови рекомендуется прекратить приём лекарственных веществ, но решается это строго со своим специалистом. Физические нагрузки и активные игры желательно прекратить за сутки до обследования, так как это может повлиять на результат.
Непосредственно перед входом в процедурный кабинет, нужно убедиться, что у ребёнка тёплые руки. Так как забор крови затруднён из-за холодных рук. Также важным моментом является эмоциональное спокойствие мамы и ребёнка. Перед процедурой ребёнка необходимо успокоить и подготовить. Так как в противном случае появятся трудности при взятии крови.
Как было уже упомянуто выше, общий анализ крови производится путём забора биологического материала из пальца. В данном случае нужна капиллярная кровь. Если имеется необходимость в проведении биохимического анализа крови или коагулограммы, то кровь берётся из вены (венозная). Медицинский работник протирает подушечку пальца ваткой, смоченной спиртом или антисептиком.
Чаще всего используют безымянный палец, потому что кожа на нём нежнее, в связи с этим прокол сделать легче, и он будет безболезненным. Также безымянный палец меньше участвует в какой-либо деятельности. В случае, если забор крови из безымянного пальца невозможен, то проводят его из среднего или указательного пальца. Этот момент важен, потому что данные пальцы имеют наименьший риск заноса инфекции в кисть, по сравнению с большим пальцем и мизинцем.
После выбора нужного пальца, медицинский работник приступает к проколу. У более старших детей данную манипуляцию он проводит с помощью специальной иглы. А у малышей использует скарификатор, такой прибор имеет очень тонкую иглу, которая без труда прокалывает нежную кожу и не приносит боли ребёнку.
Первую каплю крови лаборант убирает ватой, смоченной раствором антисептика. А поступившую следом кровь забирает капилляром и переносит в стерильную пробирку. После завершения процедуры, медицинский работник на место прокола накладывает чистую вату, смоченную антисептиком, и зажимает ручку в кулак. В таком положении следует держать руку для более быстрой остановки крови.
Первым делом, когда специалист берёт в руки результаты анализа, обращается внимание на основные показатели крови, которые будут описаны чуть ниже. Изменения этих данных свидетельствуют о неблагополучии у ребёнка.
Эритроциты (RBC) — красная клетка крови, состоящая из белков (гемоглобина). У новорождённых в первые сутки наблюдается эритроцитоз (уровень эритроцитов составляет от 4,0 до 6,5•10^12 клеток/л), большую часть эритроцитов при этом составляют ретикулоциты (молодые эритроциты). В связи с этим кожный покров новорождённых имеет красный цвет. Далее с каждым днём уровень эритроцитов снижается и к месяцу жизни малыша уже составляет 3,0 — 5,5•10^12 клеток/л. В возрасте 12 лет эритроциты достигают концентрации 3,5 — 5,5 •10^12 клеток/л и уже не отличаются от взрослой нормы.
Гемоглобин (HGB) — белок, находящийся в красной кровяной клетке (эритроците). Главная функция гемоглобина — дыхание клеток и тканей, а также транспортировка газов. Уровень гемоглобина свидетельствует о насыщении крови кислородом. Для мужчин нормальная его концентрация соответствует значению — 130 — 160 г/л, у женщин — 120 — 140 г/л.
А у детей меняется уровень с возрастом. Так, например, новорождённые дети имеют гемоглобин выше 150 г/л, в связи с увеличенной концентрацией эритроцитов. В возрасте до 6 лет гемоглобин может падать до 110 г/л и это не является патологией. Старше 6 лет у детей гемоглобин должен быть выше 120 г/л.
Лейкоциты (WBC) – клеточные составляющие белой крови, задача которых заключается в защите организма от инфекционных заболеваний. Лейкоциты участвуют в распознавании и удалении патогенных веществ. Уровень концентрации лейкоцитов также меняется с возрастом ребёнка.
У новорождённых отмечается нормальное значение показателя от 8,0 до 24,0•10^9 клеток/л. К месяцу жизни уровень падает до 6,5 — 13,0•10^9 клеток/л. В год верхняя граница снижается до 12•10^9 клеток/л, а в возрасте 8 лет концентрация лейкоцитов достигает нормального уровня взрослого человека (4,2 — 9,4•10^9 клеток/л). Лейкоциты делятся на разные типы. В зависимости от того, какие разновидности клеток преобладают в процентном соотношении, строится картина об этиологии заболевания. Различные соотношения лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу.
У взрослого здорового человека должны преобладать нейтрофилы над лимфоцитами. А у детей приоритеты могут меняться и это не является патологией. До первых 5 дней жизни ребёнка в крови наблюдается повышенный уровень нейтрофилов, а лимфоциты при этом находятся в меньшей концентрации. В возрасте 5 — 7 дней наблюдается равное значение этих показателей. Затем до 5 лет уровень нейтрофилов падает, а лимфоцитов растёт. И в возрасте 4 — 6 лет также показатели становятся равными.
Тромбоциты (PLT) представляют собой кровяные безъядерные пластинки. Нормальное содержание тромбоцитов практически не зависит от возраста ребенка и составляет от 200 до 400•10^9 клеток/л. Жизненный цикл тромбоцита колеблется от 1 до 14 дней, в среднем составляет 7 дней. Функция такие клеток заключается в питании сосудов, а также в предотвращении кровопотери при ранении сосудов. Гемостаз (свёртывание крови) — главный процесс, в котором участвуют тромбоциты.
Скорость оседания эритроцитов (ESR) — время, за которое наблюдается оседание эритроцитов под действием силы гравитации. В норме плотность форменных элементов выше плазмы, поэтому можно наблюдать такую реакцию. Эритроциты слипаются друг с другом, образуя более плотную массу. В норме данный показатель составляет 1 — 14 мм/час. По скорости оседания эритроцитов можно судить о патологическом процессе.
В общем анализе существуют и другие показатели, которые также важны в оценке состояния ребёнка и постановки диагноза.
Гематокрит (Ht, HCT) — показатель, который в процентном эквиваленте отражает долю эритроцитов в общем объёме крови. У новорождённых данный показатель больше, так как и концентрация эритроцитов больше, составляет 44 — 62%. С возрастом гематокрит снижается. В детском возрасте существует единая норма 35 — 45%. У взрослых существуют некоторые различия в зависимости от пола. Женщины имеют нормальные значения от 36 до 47%, а мужчины — 40 — 54%.
Для диагностики анемии существуют эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC. Такие показатели позволяют оценить нужные характеристики эритроцита. MCV — средний объём эритроцита. Это количественный показатель, который изменяется в фемтолитрах.
Возрастные периоды в детском возрасте меняют нормы показателя. В 1 месяц жизни у ребёнка средний объём эритроцита составляет 85 — 115 фл. Дети старше 6 месяцев имеют нормальное значение от 70 до 85 фл, а старше 6 лет — 75 — 85 фл.
Такие изменения имеют важное клиническое значение. Так, например, микроцитоз (низкий показатель) наблюдается при железодефицитной анемии, витамин В6-зависимой анемии, талассемии. При лейкозе анемия может иметь как нормоцитарный характер, так и макроцитарной. Макроцитоз (высокий показатель) также может выявляться при В12- и фолиево-дефицитных анемиях, гормональных нарушениях (гипотиреоз), заболеваниях печени, курении, алкоголизме.
MCH — наглядно показывает содержание гемоглобина внутри эритроцита в среднем. Данный показатель можно посчитать самостоятельно, зная значения гемоглобина и эритроцитов. Похожим показателем является MCHC — указывает концентрацию гемоглобина в эритроцитах в среднем значении. Рассчитывается по отношению гемоглобина к гематокриту. Такие показатели важны в диагностики анемии.
Доктор по результатам показателей в общем анализе крови может определить патологический процесс, а также предположить диагноз.
Эритроцитоз (увеличение концентрации красных клеток) может быть как первичной патологией, так и вторичной. Первичный процесс — состояние, которое возникает при патологии самой системы крови. Повышение числа эритроцитов наблюдается при лейкозах, болезни Ваксза. Вторичный эритроцитоз возникает на фоне патологии других органов и систем, а также при некоторых патологических состояниях.
Повышение концентрации эритроцитов возможно при многих заболеваниях жизненно важных органов, новообразованиях, гормональных нарушениях (синдром Кушинга). Лечение некоторыми препаратами (стероидами, диуретиками) также способствует повышению уровня эритроцитов. Гипоксические состояния снижают концентрацию кислорода в крови, а следовательно, эритроцитов и гемоглобина.
Некоторые патологические реакции могут вызвать сгущение крови, которое также увеличивает количество эритроцитов. Изменениям реологических свойств крови способствуют термические поражения кожного покрова, нарушение стула, рвота. Обратная ситуация (при снижении количества эритроцитов) наблюдается при практически всех видах анемий. Логично полагать, что кровопотеря также способствует снижению концентрации эритроцитов вместе с гемоглобином.
Одним из физиологических процессов, которые происходят у беременных, является незначительное уменьшение количества красных кровяных клеток. Если разбирать первостепенную причину снижения концентрации эритроцитов, то в данной ситуации наблюдается уменьшение продукции самих клеток в костном мозге. Или это может быть ускорение разрушения эритроцитов и снижение длительности жизни клеток.
Причины изменения концентрации гемоглобина в крови, напрямую связаны с уровнем числа эритроцитов. Чаще повышение гемоглобина наблюдается при дегидратации, то есть обезвоживании организма, вредных привычках (курении). А снижение также, как и у эритроцитов, регистрируется при анемиях.
Концентрация лейкоцитов менее 4•10^9 клеток/л считается лейкопенией. Лейкопения чаще наблюдается при различных вирусных инфекциях. Системные аутоиммунные заболевания также способствуют снижению количества лейкоцитов. Препараты, которые принимает больной в период обострения болезней, усиливают лейкопению.
Заболевания крови, а именно мегалобластная анемия, определённые стадии лейкоза, также ведут к уменьшению лейкоцитов, тем самым лишая ребёнка защиты от инфекций. Увеличение селезёнки снижает количества лейкоцитов в общем анализе крови. Общее истощение организма также ведёт к данному результату.
Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитов) можно разбирать в двух разных ситуациях. Лейкоцитоз может быть физиологическим, то есть не требует лечения и является нормальным, и патологическим. К физиологическим изменениям можно отнести лейкоцитоз во время приёма пищи, поэтому важно сдавать анализ натощак. Также лейкоциты могут повышаться во время болевого синдрома, стресса, холода.
Патологические состояния — те ситуации, при которых наблюдается повышение лейкоцитов более 15•10^9 требуют внимания и соответствующей медицинской помощи. Чаще у детей такой лейкоцитоз регистрируется при воспалительных процессах, острых бактериальных и герпес-инфекциях. Экстренные ситуации, такие как шок, кровотечение, травма, провоцируют увеличение концентрации белых кровяных телец. Некоторые злокачественные опухоли приводят к лейкоцитозу.
Процесс повышения нейтрофилов называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Такие изменения наблюдаются при бактериальных инфекциях, воспалительных процессах. А также возможно повышение нейтрофилов после оперативных вмешательств. Обратная ситуация (нейтропения) выявляется при некоторых соматических и инфекционных заболеваниях. Но важно понимать, что нейтропения может существовать как самостоятельное заболевание.
Такое состояние имеет свои клинические проявления:
- постоянно повторяющиеся бактериальные инфекции, которые вызывают отиты, паропроктиты, лимфадениты, паронихии;
- поражение слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты);
- лихорадка без видимого очага инфекции.
Чтобы поставить диагноз, необходимо знать колебания от нормы. Для детей старше года актуальным является снижение абсолютного числа нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов) до 1500 клеток/мкл. До года клинически значимой является нейтропения со снижением элементов до 1000 клеток/мкл и ниже. Также выделяют степени тяжести заболевания. Умеренная нейтропения определяется при количестве нейтрофилов — 0,5 — 1•10^9, тяжёлая — 0,2 — 0,5•10^9, очень тяжёлая регистрируется, если нейтрофилы снижаются менее 0,2•10^9 клеток/мкл.
Нормальные значения клеток, которые участвуют в противогельминтном иммунитете, составляют 0,5 — 5%. В первую очередь, если наблюдается эозинофилия, необходимо исключить наличие паразитов. Помимо этого, повышение эозинофилов наблюдается при различных аллергических состояниях, заболеваниях кожного покрова. Инфекции, которые наиболее характерны для детского возраста, такие как скарлатина, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, способны вызывать эозинофилию.
Базофилы являются самой малочисленной группой лейкоцитов и составляет 0,5 — 1 %. Базофилия (повышение числа клеток) регистрируется при аллергических и аутоиммунных процессах. Ветряная оспа нередко протекает с повышением количества базофильной группы лейкоцитов. Заболеваниями, при которых также наблюдается данное состояния, являются хроническая гемолитическая анемия, воспалительные заболевания почек, миелолейкоз, неспецифический язвенный колит, лимфома.
Лимфоциты — клетки, которые помогают защищать организм от различных инфекций. Количество в норме составляет от 20 до 40 %, но следует не забывать о физиологических подъемах и падениях в определённом детском возрасте. Лимфоцитоз (увеличение числа клеток) наблюдается при большинстве инфекционных заболеваниях, отравлении тяжёлыми металлами. Системные заболевания крови (лимфомы, лимфолейеоз) также приводят к лимфоцитозу.
Также на количество клеток могут влиять некоторые лекарственные препараты (наркотические анальгетики, препараты вальпроевой кислоты). Более тяжёлое состояние наблюдается при лимфопении (уменьшение концентрации лимфоцитов). В данной ситуации развивается иммунодефицитное состояние.
Заболевания, которые могут привести к лимфопении:
- туберкулёз;
- острые инфекции;
- лимфогранулематоз;
- состояния, при котором произошла потеря лимфы;
- системная красная волчанка;
- последние стадии онкологического процесса;
- почечная недостаточность;
- первичные или вторичные иммунодефициты;
- приём некоторых препаратов (цитостатики, глюкокортикостероиды).
Моноциты являются самыми крупными клетками в составе всех лейкоцитов и составляют 2 — 10%. Данные клетки также участвуют в формировании иммунитета. Поэтому поводом для повышения моноцитов будут служить различные вирусные инфекции. А также такие заболевания, как туберкулёз, сифилис, неспецифический язвенный колит, болезни крови, злокачественные новообразования.
Моноцитопения (снижение уровня моноцитов в крови) наблюдается при поражении костного мозга, лейкозе, приёме лекарственных препаратов (цитостатики, глюкокортикостероиды). А также снижение моноцитов регистрируется в родах, во время оперативного вмешательства.
Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) регистрируется при уменьшении концентрации тромбоцитов менее 150•10^9 клеток/л. У детей чаще всего регистрируется тромбоцитопения во время аутоимунной тромбоцитопенической пурпуры.
В период болезни происходит активное разрушение тромбоцитов. Клинически заболевание проявляет себя множественными кровоподтеками и синяками на кожном покрове, а также кровоточивостью. Также снижение тромбоцитов наблюдается при уменьшении образования клеток в костном мозге при анемиях или метастазах в сам орган.
Нередко у детей после перенесённой кишечной бактериальной инфекции может развиться тяжёлое состояние — гемолитико-уремический синдром, который включает в себя острую почечную недостаточность, гемолитическую анемию и тромбоцитопению. Нарушение функции щитовидной железы также способствует снижению тромбоцитов в анализе крови. Лекарственные препараты, такие как Аспирин, Бисептол, Анальгин, Винкристин, Левомицетин, влияют на количество кровяных пластинок.
Скорость оседания эритроцитов не должна превышать 14 мм/ч. О чем же говорит ускорение СОЭ? В первую очередь, нужно предполагать развитие воспалительного процесса или инфекции. Также могут увеличивать скорость системные заболевания соединительной ткани, анемии, гемобластозы, заболевания печени.
Скорость оседания эритроцитов увеличивается тогда, когда в кровь выбрасываются продукты распада белков или клеток. При этом такая масса вместе с форменными элементами будет намного тяжелее плазмы, а следовательно, оседать быстрее. СОЭ может увеличиваться и в связи с физиологическими процессами. Например, во время беременности, менструации.
Родителей часто интересует по крови какая инфекция у ребёнка, вирусная или бактериальная? Действительно, по крови можно предположить этиологию той или иной инфекции. При лейкоцитозе более 15•10^9 клеток/л, нейтрофилёзе более 10•10^9 клеток/л наиболее вероятна бактериальная инфекция.
Но этих данных недостаточно, дополняет диагностическую картину С-реактивный белок, который должен быть более 70 мг/л и прокальцитонин более 2 нг/мг. Но последние показатели берутся по необходимости из вены. Что касается вирусной инфекции, то тут ситуация другая. Высокая вероятность вирусной этиологии наблюдается, если соотношение абсолютного числа лимфоцитов к абсолютному числу лейкоцитов будет больше или равно числовому значению 0,35.
Нормы по каждому показателю крови у лаборатории свои. Безусловно, они не сильно варьируют. Но нужно всегда оценивать те нормы, которые описывает лаборатория. В современных результатах рядом с каждым показателем крови ребёнка указаны границы нормы.
Но важно понимать, что нормы не подстроены под возраст конкретного пациента. Поэтому необходимо помнить, что, например в возрасте до 5 лет лимфоциты и нейтрофилы меняются местами в процентном соотношении друг к другу. Подробнее данный физиологический феномен описан выше.
Особый возраст, который значительно отличается по нормам показателей крови, — это период новорождённости. Нужно помнить, что большинство клеток находятся выше нормы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин). Такая насыщенная кровь, характеризуется компенсаторной реакцией на гипоксию перед родами и в процессе рождения. А также такая кровь содержит большое количество молодых клеток — предшественников, которые затем, в случае ненадобности, погибают.
Как было рекомендовано выше, перед забором крови нельзя есть. Приём пищи может повлиять на количество лейкоцитов, они будут повышены. Также лейкоцитоз может наблюдаться после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения. Поэтому данные провоцирующие факторы лучше исключить. А при невозможности, отложить сдачу крови, если данная ситуация позволяет.
Лекарственные препараты способны оказывать воздействие на результат многих показателей крови, поэтому после консультации с врачом, желательно прекратить приём на период проведения анализа. Девочки во время менструации должны проинформировать доктора об этом, потому что результат анализы крови будет искажён и создаст ложную картину о состоянии здоровья.
Бывают такие ситуации, когда нужно сдать общий анализ крови, но при этом времени ждать талончик из поликлиники нет. Безусловно, в этом случае можно сдать кровь в лаборатории платно. В каждом городе на сегодняшний день открылось не мало платных клиник и лабораторий.
Как правило, очередей там нет и записываться не нужно. Просто нужно подойти утром в режим работы клиники и сдать анализ. Но консультации после получения результатов никто не даст, поэтому желательно для расшифровки обратиться к специалисту. Средняя цена общего анализа крови на территории Российской Федерации равна 500 рублей.
Общий анализ крови, казалось бы, простая процедура, но вместе с этим она несёт большое количество информации для доктора. Для получения точных данных важно соблюдать все правила подготовки к данной манипуляции. Родителям, получившим результаты анализов крови, расшифровка которых им непонятно, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
источник
Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.
Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.
Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?
Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.
Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.
Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:
- гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
- эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
- цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
- ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
- тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
- тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
- СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
- лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.
Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.
ОАК детям может назначаться при таких состояниях:
- появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
- если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
- если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
- если возникли осложнения имеющегося заболевания;
- в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
- если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.
Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.
Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.
| Показатели (норма) | Возраст | |||||
| 1 сутки | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев | 1-6 лет | 7-12 лет | |
| Гемоглобин Hb, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
| Эритроциты RBC*10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 |
| Цветовой показатель MCHC, % | 0,85-1,15 для всех возрастных категорий | |||||
| Ретикулоциты RTC,% | 3-51 | 3-15 | 3-12 | |||
| Тромбоциты RTL*10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | ||
| СОЭ ESR мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | ||
| Лейкоциты WBC*10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 |
| Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-5 | |||
| Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | ||
| Эозинофилы EOS,% | 0,5-6 | 0,5-7 | ||||
| Базофилы BAS, % | 0-1 для всех возрастных категорий | |||||
| Лимфоциты LYM, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 |
| Моноциты MON, % | 2-12 | 2-10 | ||||
| Компоненты крови | Причины снижения показателей | Причины повышения показателей |
| Гемоглобин | Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера | Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность |
| Эритроциты | Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера | Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем |
| Лейкоциты | Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов | Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы |
| Цветной показатель | Анемия и почечная недостаточность | Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность |
| Нейрофилы (нейропения) | Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения | Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами |
| Эозинофилы | Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами | Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы |
| Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) | Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия | Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном |
| Базофилы | Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия | |
| Лимфоциты | Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии | Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз |
| Тромбоциты | Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия | Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки |
Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.
источник
У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?
Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.
Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.
Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.
Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.
Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.
=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.
Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.
Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).
Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).
Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.
Таблица и расшифровка , даны для общего понятия:
Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит.
источник