Общий анализ крови гемоглобин тромбоциты понижены

Термин тромбоцитопения применяется если тромбоциты понижены в крови. Чаще всего данное состояние сопровождается рядом серьезных проблем, которые связаны с остановкой кровотечения. Стоит отметить, что по последним данным, количество болеющих тромбоцитопенией увеличилось, до двух процентов планеты сталкиваются с этим заболеванием.

Под понятием ширина распределения тромбоцитов понимается показатель, который должен составлять от 15 до 17 процентов. Конечно, чуть меньше или больше, когда отклонение не превышает пары процентов, показатель может быть. Многие интересуются почему, дело в том, что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности, из-за которых меняется и ширина распределения тромбоцитов.

Пониженное содержание тромбоцитов можно обнаружить, сдав общий анализ крови, который продемонстрирует значительное количество и других особенностей. Сдавать анализ необходимо в утренние часы натощак.

Конечно, определять низкие тромбоциты в крови, или этот показатель повышен должен врач. Зачастую отклонение от нормы значит, что нарушен размер популяции клеток безъядерного типа. Когда анализ демонстрирует повышенный тромбоцитный уровень, можно говорить о присутствии микроэритроцитов.

Ширина распределения в анализе может продемонстрировать ряд патологий. Чаще всего причины того, что тромбоциты ниже нормы, или показатель повышен, заключаются в инфекционных или воспалительных процессах.

Ширина распределения низка при:

герпесе, гепатите;
всех болезнях по типу ОРВИ и ОРЗ;
мононуклеозе;
ВИЧ и СПИД;
заболеваниях аутоиммунного происхождения;
болезни Гоше;
раке крови;
употреблении ряда лекарств и продуктов питания.

Как видно, причины снижения бывают и вполне безобидные. Кроме этого, у женщин отмечается пониженный уровень тромбоцитов во время беременности. Также для женщин характерно снижение при авитаминозе, увеличении селезенки, интоксикации.

Зачастую подозрение на пониженные тромбоциты в крови в врачей возникает уже при осмотре пациента и его опросе. В частности, снижение распределения может выражаться у женщин в обильных менструациях. Очень сильные кровотечения являются отклонением от нормы. Лечение такого заболевания должно проводиться под строгим наблюдением гинеколога.

Для всех полов характерны другие симптомы. Это частое появление гематом, даже при небольшом надавливании. В большинстве случаев мало кто из пациентов может вспомнить, когда они были получены. Частые кровотечения из носа и сильное кровотечение даже при небольшом механическом повреждении – явные симптомы снижения распределения тромбоцитов. Если лечение не проводится, и состояние пациента ухудшается, угрозу его жизни представляет даже обычный порез, а ведь человеку в этот момент придется иметь дело еще и с адреналином, выделяющимся в экстренной ситуации.

Стоит отметить, что в последнее время все меньше людей обращают внимание на низкий уровень тромбоцитов в крови, в то время как состояние это может вылиться в серьезные последствия. В частности, при запущенных случаях может произойти кровотечение внутренних органов. При серьезном повреждении остановка крови будет крайне затруднена. Сетчатка глаза, а также мозг могут пострадать из-за кровоизлияния.

Для тех, у кого в анализе продемонстрировано снижение уровня тромбоцитов, потребуется амбулаторное лечение. Однако некоторые случаи требуют немедленной госпитализации.

Нередко общий анализ крови демонстрирует сниженное количество не только тромбоцитов. Бывает, что лейкоциты также находятся ниже нормы. Очень часто пониженные лейкоциты в таком случае наблюдаются у грудничков. Сниженные лейкоциты в большинстве случаев говорят о снижении иммунитета. Причины этого могут быть разные и лечение зависит от изначальной проблемы.

Чаще всего причины кроются в вирусных инфекциях. Ряд бактериальных заболеваний также снижает лейкоциты. Такое же состояние можно отметить при генерализованных инфекциях, смене гормонального фона, плохой наследственности. Низкие лейкоциты демонстрируются и при увеличении селезенки. Очень часто такое заболевание приводит к тому, что снижаются не только лейкоциты, но и тромбоциты.

Одним из опасных сочетаний является повышенный гемоглобин с пониженными тромбоцитами. Гемоглобин зависит от возраста и пола человека. Повышенный гемоглобин можно обнаружить при общем анализе крови. Кровь при этом лучше всего забирать из вены. Стоит отметить, что гемоглобин – важный показатель для доноров. Его недостаток является неукоснительным отводом от донации в конкретный день.

В свою очередь повышенный гемоглобин может быть симптомом серьезных заболеваний. В частности, причины часто кроются во врожденных болезнях сердца. Гемоглобин становится повышен тогда, когда в крови человека в избытке присутствуют эритроциты. Без лечения такое состояние может быть причиной различных осложнений, в частности и со свертываемостью крови. Особенно это опасно, когда гемоглобин повышен, а тромбоциты ниже необходимого количества.

Стоит отметить, что повышенный гемоглобин не всегда говорит о том, что в организме человека протекают процессы, и необходимо лечение. В частности, причины изменений могут крыться в среде проживания. Так, количество гемоглобина увеличивается при проживании в горных районах. Причины этого кроются в том, что на организм человека оказывает влияние отсутствие кислорода в достаточном количестве. Это значит, что организму приходится самостоятельно вырабатывать повышенное количество гемоглобина, чтобы восполнить недостаток.

Отсутствие достаточного количества кислорода значит, что с такой проблемой могут столкнуться и курильщики. У повышения гемоглобина могут быть и ложные причины, когда лечение не требуется. В частности, обезвоживание и употребление стероидов анаболического происхождения.

Агрегация тромбоцитов является важным процессом в организме человека. Под нею понимается процесс склеивания клеток между собой. Это начальная стадия образования тромба. Отсутствие этого процесса или снижении его скорости с адреналином приводит к тому, что ширина распределения этих элементов сокращается.

Далее, агрегация подразумевает закрепление тромбоцитов на стенке сосуда, где произошло повреждение. На массу тромбоцитов наслаиваются различные элементы, а также новые клетки, которые также слиплись между собой.

Таким образом, агрегация тромбоцитов позволяет образовать тромб такой величины, чтобы остановить кровотечение. Очень часто лечение может быть успешным, только если агрегация выполняется с нужной скоростью. Особенно, когда речь идет о механических повреждениях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что агрегация напрямую влияет на свертываемость крови. Конечно, процесс этот строится на ряде факторов. Однако агрегация один из них. В здоровом организме у нее защитный характер. То есть склеивание клеток происходит только тогда, когда это необходимо.

Однако встречаются и состояния патологического типа. При них агрегация становится процессом нежелательным. В частности, когда показатель этот повышен, происходит образование тромбов, размер которых превышает необходимый для закупорки сосудов.

Иногда речь идет и вовсе об образовании тромбов, когда это не требуется. В таком случае требуется лечение и доведение показателя до нормального уровня. Стоит подчеркнуть, что смена этого показателя при беременности считается нормой, если речь идет о снижении.

В случае выявления любого из нарушений агрегации необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. В идеале необходимо назначить консультацию в гематолога. При необходимости вам назначат целый спектр дополнительных обследований, в том числе и микроскопическое исследование костного мозга. Все это помогает в определении истинной причины снижения или увеличения тромбоцитов. Только в таком случае можно будет начинать лечение.

источник

Все мы периодически делаем анализ крови. Хорошо, когда показатели оказываются в норме, но так бывает не всегда.

Отклонения от нормальных цифр чаще всего означают функциональные нарушения или какие-то заболевания. Важные показатели при анализе крови – цифры гемоглобина и тромбоцитов.

Такие клетки крови, как тромбоциты, нужны нам для поддержания нормальной свертываемости крови. Это безъядерные клетки, которые вырабатываются костным мозгом.

Именно благодаря тромбоцитам, образуется сгусток крови в месте разрыва сосуда. Этот сгусток (тромб) закупоривает просвет сосуда, и кровотечение останавливается.

Важно: Нижняя допустимая граница уровня тромбоцитов у взрослых – 100 г/л, верхняя – 400 г/л.

Если количество этих кровяных клеток превышает верхнюю норму, то отмечается тромбоцитоз.

Это значит, что кровь «загущается», и в сосудах могут образовываться тромбы, которые сужают просвет вен и артерий.

При низких тромбоцитах (тромбоцитопении) ухудшается свертываемость крови, увеличивается кровоточивость, часто образуются синяки при малейших воздействиях.

Гемоглобин является соединением белка и железа. Он содержится в эритроцитах и выполняет очень важную функцию – переносит молекулы кислорода к тканям и органам.

У взрослых людей нормы этого соединения у женщин – от 120 до 147 г/л, у мужчин они несколько выше – 130-160 г/л.

Показатели тромбоцитов и гемоглобина часто рассматривают в комплексе, ведь они связаны и говорят о состоянии процесса кроветворения.

Чаще всего встречается такое отклонение, как высокие тромбоциты и сниженный гемоглобин.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Сбой в работе костного мозга,
Побочный эффект от приема некоторых лекарств,
Осложнение после инфекционного заболевания,
Аутоиммунные процессы.

Длительное течение заболеваний,
Кровотечения,
Проблемы в работе ЖКТ,
Токсикоз,
Обезвоживание организма,
У женщин постменструальный период.

Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.

Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.

В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Если у пациента впервые выявлено отклонение от нормы, и нет явных причин подозревать патологическое состояние, нужно сделать анализ повторно.

Причинами для беспокойства могут стать симптомы железодефицитной анемии, признаком которой чаще всего является такой дисбаланс, как повышенные тромбоциты и пониженный гемоглобин.

Вялость,
Сонливость,
Шум в ушах,
Бледность кожи,
Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи,
Головокружение.

Поскольку низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может указывать на проблемы в кроветворении, пациент направляется на консультацию и обследование к гематологу. Если в этой области патология не выявлена, то назначается обследование у других специалистов.

Заболевания инфекционные или аутоиммунные,
Лечение гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами,
Печеночная недостаточность.

Таким образом, если человек недавно перенес какие-то инфекции, то изменение показателей крови может стать ее следствием. При этом нужно учитывать результаты анализов крови в комплексе.

Важно: Низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может быть временным состоянием организма и нормальной реакцией на перенесенное заболевание.

Если выявляется низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, ситуация намного серьезнее.

Сопутствие таким показателям пониженного количества лейкоцитов означает, что организм ослаблен и не в силах оказывать сопротивление негативным факторам.

Если тромбоциты и гемоглобин очень низкие, в организме произошли тотальные патологические процессы.

Такое состояние крови наблюдается при тяжелых отравлениях ядами, после некоторых курсов химиотерапии, при наличии необратимых изменений или метастазов в костном мозге, а также при почечной недостаточности.

По результатам обследования назначается лечение и меры по нормализации показателей крови.

Кроме железосодержащих препаратов, специалисты назначают и народные средства, а также оптимизацию образа жизни.

Прием препаратов железа,
Достаточное количество мяса, печени в рационе,
Прогулки на свежем воздухе,
Посильные физические нагрузки,
Полноценный сон и отдых.

Народная медицина рекомендует ежедневное употребление черной смородины и свекольного сока.

Небольшое повышение уровня гемоглобина, как правило, не вызывает беспокойства, а вот слишком высокие показатели свидетельствуют вероятных проблемах в сердце или сосудах, а также могут быть признаком развивающегося злокачественного новообразования.

По этой причине при выявлении высокого гемоглобина нужны консультации у кардиолога и онколога. Также повышенное содержание гемоглобина в крови встречается у больных сахарным диабетом.

Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты – явление нечастое, и указывает оно на наличие сопутствующих патологий в костном мозге.

Обычный анализ крови всегда требует внимательного отношения, ведь он позволяет вовремя заметить неблагополучие в организме при наличии отклонений от нормы и своевременно принять необходимые меры.

источник

120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
Сгущение крови (обезвоживание)
Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
Курение (образование функционально неактивного HbCO)
Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях — геморрагическая анемия
Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов — гемолитическая анемия
Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) — железодефицитная или В12-дефицитная анемия
Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях — гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

Эритремия (первичные эритроцитозы)
Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

Анемии
Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)

Вторичные эритроцитозы:

вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
эмоциональные стрессы
алкоголизм
курение
системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

Острые кровопотери
Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
Гемолиз
Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
Воспалительные состояния; ревматическая атака
Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
Злокачественные новообразования
Травмы, ожоги
Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
Оперативные вмешательства
Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
Миело- и лимфолейкоз
Результат действия адреналина и стероидных гормонов
Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
Сепсис
Гипо- и аплазия костного мозга
Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
Воздействие ионизирующего излучения
Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
Острые лейкозы
Миелофиброз
Миелодиспластические синдромы
Плазмоцитома
Метастазы новообразований в костный мозг
Болезнь Аддисона — Бирмера
Анафилактический шок
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Острые бактериальные инфекции
Локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
Состояние после оперативного вмешательства
Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
Анафилактический шок
Спленомегалия различного происхождения
Тиреотоксикоз
Ионизирующая радиация
Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
Лекарственная аллергия
Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т. д.
Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

Начальная фаза воспалительного процесса
Тяжелые гнойные инфекции
Шок, стресс
Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

Тяжелые вирусные заболевания
Милиарный туберкулез
Лимфогранулематоз
Апластическая анемия
Панцитопения
Почечная недостаточность
Недостаточность кровообращения
Терминальная стадия онкологических заболеваний
Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
Рентгенотерапия
Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
Эссенциальная тромбоцитемия
Эритремия
Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
Цирроз печени
Острая кровопотеря или гемолиз
Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
Онкологические заболевания (рак, лимфома)
Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

Синдром Вискотта — Олдрича
Синдром Чедиака — Хигаси
Синдром Фанкони
Аномалия Мея — Хегглина
Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
Лекарственная тромбоцитопения
Системная красная волчанка
Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
Спленомегалия
Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
Метастазы опухолей в костный мозг
Мегалобластные анемии
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
Застойная сердечная недостаточность
Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

Воспалительные заболевания различной этиологии
Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
Инфаркт миокарда
Гипопротеинемии
Анемии, состояние после кровопотери
Интоксикации
Травмы, переломы костей
Состояние после шока, операционных вмешательств
Гиперфибриногенемия
У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
Пожилой возраст
Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

Эритремии и реактивные эритроцитозы
Выраженные явления недостаточности кровообращения
Эпилепсия
Голодание, снижение мышечной массы
Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
Вегетарианская диета
Миодистрофии

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

Апластическая анемия (поражение костного мозга)
Волосатоклеточный лейкоз
Оперативные вмешательства
Шоковые состояния
Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое — несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
Лимфогранулематоз
Хронический язвенный колит
Микседема (гипотиреоз)
Ветряная оспа
Нефроз
Состояние после спленэктомии
Болезнь Ходжкина
Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) — оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник

Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

Эритремия (болезнь Вакеза);
Хронические болезни легких;
Пороки сердца;
Легочная или сердечная недостаточность;
Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
Хронические заболевания почек;
Цирроз печени;
Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
Лейкозы (рак крови);
Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические болезни сердца и легких;
Легочная или сердечная недостаточность;
Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
Семейный эритроцитоз;
Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
Курение;
Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
Острая или хроническая кровопотеря;
Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
Хронические заболевания почек;
Цирроз печени;
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
Хронические инфекционные заболевания;
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

Эритремия;
Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
Семейный эритроцитоз;
Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Вторая половина беременности;
Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
Интенсивная физическая нагрузка;
Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
Период после вакцинации (прививки);
Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

Инфекционные заболевания;
Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
Травмы;
Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
Аллергия;
Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
Заболевания щитовидной железы;
Острая кровопотеря;
После хирургических операций;
Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
Инфаркты внутренних органов;
Эклампсия;
Состояние после удаления селезенки;
Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
Инъекции адреналина;
Судорожный синдром;
Приступы пароксизмальной тахикардии;
Эфирный наркоз.

Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
Сепсис (заражение крови);
Выраженное увеличение селезенки;
Отравление тяжелыми металлами;
Воздействие ионизирующей радиации;
Мегалобластная, апластическая анемия;
Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
Лейкозы (рак крови);
Прием препаратов для химиотерапии;
Наркоз препаратами группы барбитуратов.

Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Острые геморрагии (кровотечения);
Состояния после оперативных вмешательств;
Эклампсия беременных;
Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
Гипоксия;
Стресс;
Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
Паразитарные инфекции (малярия и др.);
Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
Воздействие ионизирующей радиации;
Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
Острый и хронический лейкоз;
Апластические анемии;
Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
Прием цитостатиков и химиотерапии;
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
Состояние после переливания крови и ее компонентов;
Увеличение селезенки любого происхождения;
Анафилактический шок;
Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
Синдром Вискотта-Олдрича;
Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
Наследственная эозинофилия;
Неаллергический эозинофильный ринит.

Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
Тяжелое течение послеоперационного периода;
Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
Отравление тяжелыми металлами;
Шок.

Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
Язвенный колит;
Гемолитические анемии;
Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
Рак любой локализации, в том числе рак крови;
Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
Состояния после удаления селезенки;
Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
Нефроз;
Прием эстрогенов.

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

Острый период инфекционных заболеваний;
Хронические заболевания печени и почек;
Остеопороз;
Недостаточность коры надпочечников;
Реакция на стресс;
Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
Врожденное отсутствие базофилов;
Острая ревматическая лихорадка у детей;
Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
Крапивница;
Бронхиальная астма;
Анафилактический шок;
Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
Макроглобулинемия;
Рак крови.

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
Период после перенесенного инфекционного заболевания;
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
Период после хирургических операций и родов;
Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
Шок;
Апластическая анемия;
Рак крови.

Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
Токсоплазмоз;
Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
Злокачественные опухоли любой локализации;
Макроглобулинемия Вальденстрема;
Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
Эклампсия беременных;
Заболевания щитовидной железы;
Острое кровотечение;
Состояние после удаления селезенки;
Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
Употребление наркотиков;
Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
СПИД;
Системная красная волчанка;
Туберкулез;
Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
Выраженное увеличение селезенки;
Интоксикация тяжелыми металлами;
Воздействие ионизирующего излучения;
Проведение лучевой и химиотерапии;
Гранулемы или метастазы в костный мозг;
Мегалобластная или апластическая анемия;
Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
Злокачественные новообразования любой локализации;
Недостаточность кровообращения;
Почечная недостаточность;
Вторичные иммунодефициты;
Прием глюкокортикоидов.

Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Высокая физическая нагрузка;
Нахождение на высоте;
Роды;
Зимний период года;
Травматическое повреждение тканей;
Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
Врожденный тромбоцитоз;
Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
Злокачественные новообразования;
Врожденное отсутствие селезенки;
Дефицит железа;
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Периоды менструации и беременности у женщин;
Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
Гемолитический уремический синдром;
Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
Увеличенная селезенка;
Гипотермия (переохлаждение);
Апластическая и мегалобластная анемия;
Действие радиации;
Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
Метастазы в костный мозг;
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
ДВС-синдром;
Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
Недоношенные дети;
Гемолитическая болезнь новорожденных;
Застойная сердечная недостаточность;
Синдром Фишера-Эванса;
Тромбоз вен почек;
Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

Период беременности, менструации и после родов у женщин;
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
Анемия;
Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
Внутреннее кровотечение;
Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
Травмы, переломы;
Ранний период после операций;
Ожоги и обморожения;
Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Голодание или вегетарианская диета;
Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
Синдром хронической усталости;
Эритремия;
Недостаточность кровообращения;
Нарушения свертываемости крови;
Эпилепсия;
Серповидно-клеточная анемия;
Сотрясения мозга;
Гемоглобинопатия С;
Вирусный гепатит;
Механическая желтуха;
Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В₁₂.

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В₁₂, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
Дефицит витаминов В₁₂ и фолиевой кислоты;
Удаленная селезенка;
Преэклампсия беременных;
Курильщики, страдающие атеросклерозом;
Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
Злокачественные новообразования любых органов;
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Синдром Бернара-Сулье;
Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Мегакариоцитарная гипоплазия;
Апластические анемии;
Химиотерапия;
Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник