Общий анализ крови при венерических заболеваниях

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору). Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев). Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

В настоящее время существует масса частных лабораторий, в которых можно сдать анализы на ИППП. Мы попросили рассказать о том, как это можно сделать наиболее удобным образом, представителя сети независимых лабораторий «ИНВИТРО»:

«В наших медицинских офисах проводится весь комплекс исследований, необходимых для выявления венерических заболеваний. Для профилактики или при наличии недомоганий можно рекомендовать профиль «Универсальный». Это комплекс тестов на 13 наиболее распространенных ИППП. В него входят базовые исследования крови (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C); соскоб для определения хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, гонореи, трихомониаза, папилломавирусной и герпетической инфекций; мазок на флору. Сдав все тесты за один раз, вы сможете быстро получить результат и обратиться с ним к врачу. Кроме того, можно провести специфические исследования раздельно — анализы на сифилис, гарднереллез, гонорею, уреаплазменную или хламидийную инфекции и др. Это удобно в том случае, когда заболевание уже выявлено и требуется контроль эффективности назначенного лечения. О полной готовности результатов исследования мы готовы вас бесплатно оповестить при помощи смс-сообщения. Также вы можете воспользоваться услугой «Личный кабинет» на нашем сайте. О правилах сдачи анализов вам расскажут при записи на прием».

P.S. Независимые лаборатории «ИНВИТРО» удобно расположены в Москве и во всех крупных городах России и начинают свою работу в 7 часов утра.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

Лабораторное исследование крови на венерические заболевания были и остаются самым информативным методом диагностики при подозрении на ИППП. При этом определяется не только вид возбудителя, его численность и прочие параметры, важные для построения адекватной схемы терапии, но и длительность пребывания агрессивного микроорганизма в теле носителя. Анализ крови на ИППП позволяет выявить практически все виды венерических заболеваний. Именно поэтому их делают всякий раз при подозрении на половые инфекции или при плановом осмотре.

Кровь — биологическая жидкость в организме, состоящая из десятков компонентов, по концентрации которых можно определить текущее состояние человека. Основные компоненты крови, которые рассматриваются при диагностике ИППП: лейкоциты и специфические антитела. Также принимается во внимание такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное количество лейкоцитов в крови означает наличие в организме патогенов. Иммунная система повышает выработку этих компонентов крови для их устранения. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в гное. По сути, он на 90% состоит из них.

Помимо наличия половых инфекций концентрация лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в любой системе органов, а также о присутствии патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Специфические антитела, которые выявляют анализа крови на ИППП, являются самым достоверным показателем присутствия половых инфекций в организме. Дело в том, что эти белковые образования уникальны для каждого возбудителя. По ним можно с легкостью определить, присутствует ли бактерия или вирус в организме в данный момент, в каком масштабе и на какой стадии находится болезнь.

Изменения показателей СОЭ так же, как количество лейкоцитов, может указывать на протекающие в организме воспалительные и инфекционные процессы. Суть метода состоит в замере отрезка времени, в течение которого красные кровяные тельца выпадают в осадок. Мешать этому процессу могут находящиеся в плазме крови иммуноглобулины и фибриноген — маркеры воспалений и инфекций. Именно поэтому при половых инфекциях СОЭ обычно повышен.

Как правило, на начальном этапе диагностики ИППП назначается исследование крови на СОЭ и лейкоциты, и при наличии результатов, говорящих о проблемах со здоровьем, а также при присутствии других признаков половых инфекций назначают углубленное исследование крови на предмет антител и антигенов к ИППП.

Самый простой способ убедиться в присутствии патогенной микрофлоры путем исследования крови на ИППП — общеклинический анализ, в ходе которого устанавливается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Подобные анализы сдаются всеми, кто проходит ежегодные профилактические осмотры.

Более сложные в реализации и доступные далеко не во всех рядовых поликлиниках методы, которые применяются при уже установленной инфекционной природе заболеваний половой системы, позволяют с высокой точностью выявить следы пребывания патогенной микрофлоры в организме и определить ее наименование. К таким анализам относятся:

• иммуноферментный анализ крови на ИППП;
• иммунофлюоресцентная реакция (РИФ);
• реакция непрямой агглютинации (РНГА);
• реакция связывания комплемента (РСК).

Каждый из этих методов, несмотря на небольшие расхождения в процессе выявления антител и антигенов к возбудителям половых инфекционных заболеваний, позволяют выявлять следы активной деятельности даже таких сложных в диагностике микроорганизмов, как хламидии и ВИЧ.

источник

Венерические заболевания стали настоящим бичом современной медицины.

По данным статистики, только в России около 30% сексуально активного населения заражено половыми инфекциями.

По этой причине профилактика передачи ИППП является одной из наиболее актуальных задач современной медицины.

Какие венерологические заболевания регистрируют в России наиболее часто?

На территории РФ распространены следующие венерические заболевания и ЗППП:

• Сифилис, вызываемый бледной трепонемой.
  Классическое венерическое заболевание, одно из самых трудно поддающихся лечению.
• Гонорея.
  Также относится к венерическим болезням, возбудитель ее – патогенные бактерии (гонококки).
• Хламидиоз – одна из самых распространенных половых инфекций.
  Вызывают ее внутриклеточные микроорганизмы, по своей морфологии занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз.
  Распространенные урогенитальные инфекции.
• Трихомониаз, вызываемый болезнетворными простейшими.
  
• Кандидоз, или молочница, развитие которой провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida.
• Герпесвирусная инфекция.
• Папилломавирус (ВПЧ).
• Цитомегаловирус.
• ВИЧ и вирусные гепатиты.

Общий анализ на венерологические
заболевания рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Венерические болезни и другие ЗППП диагностируют, опираясь, главным образом, на результаты лабораторных исследований.

Анализ на наличие венерических заболеваний может выполняться с помощью следующих методов:

1. Мазок на флору.
   Так называется анализ на венерические заболевания, который выполняется путем микроскопии. Это исследование позволяет оценить общую микрофлору половых органов. Специфическая диагностика большинства венерических болезней при помощи мазка на флору невозможна. Микроскопическим исследованием можно определить только трихомонады, гонококки и грибки Кандида. Но при слишком малом количестве микроорганизмы могут не попасть на собранный материал. Соответственно их не обнаружат в анализе. Наличие инфекции половых органов при помощи мазка на флору определяется опосредованно. Некоторые показатели и их соотношение могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Это количество естественных и полезных бактерий, наличие иммунных клеток, слизи. Для исследования используют урогенитальные выделения (эпителиальный соскоб). У мужчин забор проводится только из уретры. Женщины сдают анализ из трех точек: уретры, влагалища и цервикального канала. При получении результатов анализов данные из каждой точки помечены соответственно буквами U, V и C. Для исследования используют урогенитальные выделения (эпителиальный соскоб).
   Их после помещения на предметное стекло окрашивают и исследуют под световым микроскопом.
   С помощью этого метода возможна диагностика трихомониаза, сифилиса, гонореи, молочницы.
2. Культуральное исследование, или бакпосев.
   Это метод, позволяющий идентифицировать патогенный микроорганизм.
   
   А так же определить степень его восприимчивости к антимикробным препаратам различного спектра действия.
   Впоследствии это поможет подобрать оптимальную схему лечения. Культуральный бакпосев теоретически возможен для любых микроорганизмов. Чаще всего его используют для определения бактерий. Для диагностики вирусных и грибковых инфекций обычно применяют другие способы. Они, более эффективные, быстрые и дешевые. При подозрении на венерические болезни для бакпосева преимущественно берут урогенитальный мазок. Культуральные исследования крови проводят редко. Основной причиной их назначения является подозрение на сепсис. Материал мазка после забора помещают на питательную среду. Вид среды зависит от микроорганизма, наличие которого подозревают у пациента. Для грибков требуется специальная среда. Посев вирусов требует использования клеточных структур. Самостоятельно эти микроорганизмы существовать не могут. Затем питательная среда помещается в термостат. Там в течение нужного времени поддерживается оптимальная для роста микроорганизмов температурная среда. В результате на поверхности питательной среды происходит активный рост микроорганизмов, появляются колонии. Часто вид микроорганизма можно определить уже по характерному виду колонии: ее форме и цвету.

Для точности исследования далее материал колоний помещают на предметное стекло, окрашивают и исследуют под микроскопом. Внешний вид бактерий позволяет точно установить их вид. При помощи бакпосева можно определить большинство патогенных бактерий, которые вызывают ЗППП. Но бледная трепонема на питательных средах не растет. Поэтому для диагностики сифилиса культуральный метод не используют. Не всегда бакпосев эффективен и при уреа- и микоплазмозе. Уреаплазмы и микоплазмы – внутриклеточные паразиты и плохо растут на питательных средах. При небольшом их количестве роста культуры может не произойти. Тогда результат будет ложноотрицательным. Для проведения антибактериальной пробы на питательную среду помещают и пробы антибиотиков. Их эффективность определяют посредством оценки колоний. Чем меньше колония, тем эффективней антибиотик против этого штамма микроорганизма.

Иммунологические исследования методом ИФА, РИФ.
Они основываются на выявлении в сыворотке крови пациента антител к возбудителю инфекции. ИФА – иммуноферментный анализ. С его помощью определяется наличие в организме иммуноглобулинов классов I, M и G к определенным микроорганизмам. Метод подходит для определения как бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций. Поэтому такой вид анализа является универсальным. Этот метод используют не при всех ЗППП. При гонорее он не актуален. Многолетние наблюдения показали неэффективность метода для выявления такой инфекции.

Поэтому гонорею диагностируют при помощи иных методов – микроскопии мазка или ПЦР. Преимуществом ИФА является возможность оценить выраженность инфекции и ее давность. Чем выше титр антител, тем большее количество возбудителя находится в организме. Длительность болезни определяется по соотношению антител I, G и M друг к другу. Они вырабатываются на разных стадиях иммунного ответа и являются показателем сроков заболевания.

Антитела IgG могут сохраняться в крови и после выздоровления. Они поступают в кровь последними и отвечают за длительный иммунитет. Их наличие на фоне отсутствия других видов антител свидетельствует обычно о наличии болезни в прошлом. Это не является маркером текущей инфекции. Обычно для иммуноферментного анализа используется кровь.

Метод не ограничивается только ею. В некоторых случаях для ИФА могут использоваться и другие биологические материалы. Еще одно преимущество метода – возможность контролировать качество лечение. Для этого в процессе терапии наблюдают за динамикой титров антител. Если титр снижается, это указывает на эффективность лечения и постепенное выздоровление.

ПЦР-анализ.
Суть его заключается в обнаружении в исследуемом образце молекул ДНК болезнетворного микроорганизма.
Этот диагностический метод наиболее точен и высокочувствителен.
Используя его, можно практически безошибочно идентифицировать возбудителя любой ИППП.

ПЦР – сравнительно новый, экспериментальный метод диагностики инфекционных болезней. Теперь полимеразная цепная реакция является наиболее точным способом диагностики многих половых инфекций. Но не во всех случаях ПЦР является достаточным для постановки диагноза анализом. При проведении анализа возможны погрешности. Несмотря на то, что полимеразная цепная реакция определяет ДНК и РНК микроорганизмов. Поэтому ПЦР не используют для постановки диагнозов ВИЧ, сифилиса и гепатитов B и C. Хотя это не значит, что анализ вообще не проводят для определения этих вирусов в организме.

ПЦР при ВИЧ широко применяется для определения инфекции у детей, рожденных от ВИЧ+ матерей. У ребенка от инфицированной матери в крови будут циркулировать ее антитела к вирусу. Это произойдет, даже если ребенок будет полностью здоров. Окончательно здоровый организм очистится от материнских антител к трем годам. Поэтому ИФА на ВИЧ не делают детям от матерей с положительным статусом к этому вирусу. Но если в организме ребенка вирус, это нужно для своевременного начала терапии. Поэтому в ход идет полимеразная цепная реакция. Почти всегда анализ верно определяет наличие вируса в организме. Также ПЦР применяют для диагностики в период «серологического окна». То есть на ранних стадиях возможного заражения, когда ИФА неэффективен. Однако полимеразная цепная реакция – тонкое исследование.

Метод требует исправного и сложного оборудования.

Погрешности в нем и реактивах могут дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Эти значения статистически выше, чем у ИФА и иммунного блоттинга.

При ЗППП полимеразную цепную реакцию, в основном, используют для исследований мазков.

Этот метод помогает в диагностике вирусных половых инфекций.

Он является преимущественным для выявления уреа- и микоплазм.

В ходе диагностики венерологических заболеваний может потребоваться общий анализ крови и мочи, исследование спермы, сока простаты или других биологических жидкостей.

Такие исследования не специфичны, но они – важная часть диагностики мочеполовых инфекций.

Схожие с ЗППП проявления могут вызывать неспецифические микроорганизмы.

Это стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и другие.

При этом исследования на венерические заболевания их не выявят.

Общие анализы в этом случае помогут не пропустить воспалительного процесса.

Кроме того, это позволит предположить неспецифические инфекции.

При наличии ЗППП общие анализы нужны для определения выраженности воспалительных процессов.

Сифилис – тяжелое системное хроническое заболевание, передающееся половым путем.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные.

Пациент полностью выздоравливает без последствий для организма.

Поздняя диагностика увеличивает срок терапии и вероятности развития осложнений.

Для выявления сифилиса используется два типа анализов: неспецифические и специфические, то есть трепонемные.

Неспецифические направлены на определение в крови антител.

Их вырабатывает организм при попадании в него бледной трепонемы.

Трепонемные ищут саму бактерию или специфические антигены.

Для общих скринингов используют нетрепонемные тесты.

Они достаточно информативны и не требуют сложных и дорогостоящих методов.

Но скрининговые анализы дают вероятность ложных результатов.

Поэтому положительный нетрепонемный анализ на сифилис требует обязательной перепроверки.

Сам по себе он не является диагностическим критерием.

Трепонемные тесты направлены на выявление самого возбудителя болезни.

При этом они имеют почти абсолютную точность.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РСК с кардиолипиновым антигеном;
• RPR;
• реакция микропреципитации.

Трепонемными анализами являются:

• РСК с трепонемным антигеном;
• РИБТ;
• РИФ;
• РПГА;
• иммунный блоттинг.

Диагностика сифилиса имеет еще одну особенность.

Для выявления инфекции не исследуют стандартные урогенитальные мазки.

Основным биологическим материалом для исследования является кровь пациента.

В случаях подозрений на нейросифилис на анализ собирают спинномозговую жидкость.

Это связано с тем, что нейросифилис обычно развивается на третьей стадии болезни.

В этом случае количество антител в крови очень мало.

Серологические анализы могут быть ложноотрицательными.

Ни один метод лабораторных анализов не дает 100% точности диагностики.

Особенно если исследование проводится однократно.

Статистическая вероятность ошибки существует всегда.

Мазок на флору может не выявить гонококки, трихомонады и кандиды.

Так происходит, если их мало на слизистой точек забора.

Эффективность ПЦР зависит от качества оборудования, точности его настройки, верного подбора реагентов.

ИФА может дать ложноотрицательные результаты в период «серологического окна».

Так называется период, когда организм еще не выработал антитела к возбудителю.

Поэтому метод не считают точным для диагностики болезней через маленькие сроки от возможного заражения.

Ложноположительные результаты ИФА, особенно на сифилис, возможны в случаях:

1. Аутоиммунных болезней.
2. Недавних инфекций.
3. Употребления жирной пищи накануне анализа.
4. Беременности.

Культуральный анализ может дать ложноотрицательный результат при:

1. малом количестве возбудителя в материале.
2. несоблюдении условий, оптимальных для роста культуры.
3. загрязнении питательной среды.

Для того чтобы результаты диагностики оказались максимально достоверными и точными пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. За неделю до посещения врача исключить прием любых медикаментозных препаратов.
2. За 2-3 дня до забора материала воздержаться от интимной близости.
3. Утром в день посещения врача не мыть половые органы и не обрабатывать их антисептическими средствами.
4. За 2-3 ч до забора материала не мочиться.
   
5. Кровь из вены сдавать утром натощак, накануне исключив употребление спиртного и жирных блюд.

Неприятные ощущения при заборе материала, как правило, минимальны.

Существует зависимость боли от ее субъективной переносимости пациентом.

Поэтому перед сдачей анализа нужно понимать, как именно это происходит.

Обычно ход процедуры перед ее проведением объясняет медицинский персонал.

Если этого не произошло, пациент имеет право подробно расспросить о сути манипуляции.

При заборе крови из периферических вен, как правило, выраженной боли нет.

Ее усиление возможно в случаях:

• тонких и хрупких вен;
• при недоступности вен на локтях и взятия анализа на кистях рук, стопах, запястьях;
• при многократных попытках забора из-за плохого состояния вен.

Сбор урогенитального мазка в стандартных случаях не причиняет сильного дискомфорта.

Усиление неприятных ощущений возможно при наличии острого воспалительного процесса, особенно гнойного.

После процедуры пациент может в течение 1-2 часов испытывать жжение в мочеиспускательном канале.

Это нормальное состояние и не требует дополнительного обращения к врачу.

Идти к специалисту следует, если боли не прошли.

Поводом для беспокойства являются и кровянистые выделения, не связанные с другими обстоятельствами.

Скрининг половых инфекций необхоодим в следующих случаях:

• При появлении признаков заражения ИППП (сыпь на половых органах, выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.).
• При обнаружении венерического заболевания у сексуального партнера.
• После интимной близости со случайным партнером без использования презерватива.
• При планировании беременности или ее наступлении.
  
• При частой смене половых партнеров, ведении беспорядочной половой жизни.
• В качестве профилактики 1-2 раза в год для людей сексуально активного возраста.
• Перед госпитализацией (требуются анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C).

Подобные исследования проводятся в государственных медучреждениях и коммерческих клиниках.

Процедуру можно пройти и в частных лабораториях.

Преимущество государственных ЛПУ – бесплатная диагностика и лечение.

Это возможно при наличии полиса ОМС или экстренной неотложной ситуации.

Без особенных показаний готовность анализов может занять долгое время.

Пациент в госучреждениях может выбирать дату и время приема только из имеющихся «окон».

Часть высокоточных анализов при этом недоступна без наличия строгих показаний.

Они не проводятся просто по желанию пациента.

Коммерческие клиники помогают сэкономить время.

Их преимущество перед частными лабораториями – возможность предварительной консультации с врачом.

Это поможет определить спектр потенциальных инфекций и избежать ненужных трат на допанализы.

Частные лечебные учреждения сотрудничают с высокоточными современными лабораториями.

Поэтому результаты анализов обычно приходят быстрей, чем в муниципальных клиниках.

Это достигается за счет лучшего оборудования и меньшей загруженности лабораторий и персонала.

Сдавать анализы сразу же после потенциального заражения бесполезно.

Возбудитель не размножается в достаточном для точной диагностики количестве.

Шанс получения ложноотрицательных результатов статистически очень высок.

В случае серологических исследований существует риск «серологического окна».

Поэтому для анализов ПЦР следует подождать минимум неделю.

Анализы ИФА также можно сдавать через семь дней.

В случае ВИЧ-инфекции точность результатов гарантирована только через полгода после возможного заражения.

До этого срока организм может не успеть сформировать достаточный для определения заболевания иммунный ответ.

Сдавать мазок на флору именно с диагностической целью – не самое удачное решение.

Основным назначением анализа является определение общего состояния микрофлоры урогенитального тракта.

Венерические заболевания часто присутствуют в организме совокупно.

При наличии одной инфекции рационально предположить наличие дополнительных.

Поэтому оптимально сдавать комплексные анализы.

Такие исследования на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (кроме ВИЧ, сифилиса и гепатита) проводятся методом ПЦР.

Бакпосев следует проводить только по назначению врача.

Это долгий и дорогостоящий метод.

Обычно он нужен специалистам для точной диагностики и назначения наиболее адекватного лечения.

При положительных результатах тестов на ЗППП следует начать терапию.

Самолечение при этом недопустимо.

Без соответствующего образования пациент не сможет назначить себе правильную и адекватную терапию.

Устранением половых инфекций занимается врач-дерматовенеролог.

Он определяет инфекции или их совокупность и назначает лечение с учетом результатов анализов.

Для подтверждения или уточнения диагноза специалисту могут потребоваться дополнительные анализы.

Такое заболевание априори требует комплексного лечения с привлечением дополнительных специалистов.

При любой болезни необходимо сдавать контрольные анализы вовремя и после лечения.

Это необходимо для подтверждения избавления от недуга и контроля эффективности терапии.

При необходимости сделать анализ на наличие венерологических заболеваний, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Патологии, передающиеся через половые контакты, в мире медицины подразделяются на поздние и классические (венерологические). В последнюю группу попадают пациенты, зараженные гонореей, сифилисом, венерическим лимфогранулематозом, мягким шанкром, донованозом. Симптом более поздних этапов прогрессирования недуга приводит к довольно сложным последствиям. Для предотвращения нежелательных осложнений рекомендуется пройти анализы на венерические заболевания. Сдать необходимые пробы можно анонимно, но сразу же, как только появились первые подозрения на болезнь.

Анализы по заболеваниям венерологического типа можно сдать следующими способами:

• обследование крови;
• методика посева;
• микроскопическое обследование.

Обследование мазков, полученных из области полового органа, называется микроскопическим исследованием. Подобная диагностика венерологического заболевания считается наиболее простой, доступной и относительно не дорогой. Диагностика хламидий, трихомонад, уреаплазм и гонококков производится именно этим способом. В числе немногих недостатков подобной методики обследования пациента находится низкая информированность. Культуральное обследование, или как его называют в народе, методика посева производится следующим образом: исследуемую пробу вносят в благоприятные для бактерий условия. Через определенный промежуток времени на основе обследуемого материала образовываются вирусные организмы, над которыми далее проводится диагностика. Подобные анализы на венерические заболевания обладают высокой информативностью. Однако, для получения этой информации тратится довольно много времени.

Иммуноферментная методика обследования основывается на идентификации специального антигена, реагирующего на вирусного возбудителя. Главным преимуществом этой методики, кроме выявления самого возбудителя патологии, является вычисление этапа прогрессирования недомогания мужчин или женщин.

ПЦР обследование (диагностика полимеразной цепной реакции) на сегодняшний день считается самой продуктивной методикой исследования больного на венерические болезни. Этим методом можно обнаружить любое известное сегодня венерологическое заболевание, его ранняя симптоматика и генетический материал (РНК, ДНК). Этот материал приобретается из проб, взятых у обследуемых пациентов. Чтобы качественно сдать необходимые анализы и пройти полное обследование, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом. Практически все перечисленные выше экспресс методики диагностирования осуществляются в соответствующих отделениях больниц и клиник. Там же можно узнать, сколько необходимо будет заплатить за проведение конкретного обследования.

При осмотре пациента, специалист гинекологии или урологии извлекает пробу для исследования.

У женщин доктор берет материал из влагалища или уретры, у мужчин проба изымается из канала мочевого пути. Для взятия материала доктор применяет специальную одноразовую палочку.

Как правило, на протяжении двух рабочих дня материал обследуется и готовится к анализу, после чего будут готовы соответствующие результаты обследования.

Практически каждому человеку однажды приходилось сдать общий анализ крови – наиболее распространенная методика обследования. Именно общий, полный осмотр крови используется для выявления практически любого недомогания человека. Особенно, если речь идет о дисфункции процесса кровообразования. В этом случае общий анализ становится во главе угла. Любые преобразования, происходящие в крови больного, можно назвать неспецифичными. Однако, благодаря им, становится возможным выявление всех процессов, протекающих в человеческом организме.

Общий осмотр крови подразумевает следующие анализы:

• качественное и количественное обследование ключевых микроэлементов крови:

-определяется форма, размер, количество эритроцита, также уровень гемоглобина в нем;

При условии полностью сформировавшегося организма уровень СОЭ не будет выходить за пределы 8-18 мм/ч.

В том случае, когда предел СОЭ отходит от нормального уровня до 40 единиц, это указывает на большие отклонения функциональности эритроцита, что влечет за собой серьезные осложнения. При таком показателе общий уровень самочувствия человека падает на несколько месяцев.

Снижается работоспособность некоторых органов. При показателе скорости опадания эритроцитов в 40 мм/ч организм человека, скорее всего, поражен сложными воспалительными процессами, к примеру: онкологические новообразования. Если норма СОЭ превышает даже отметку в 40 единиц, проблемы со здоровьем принимают явный характер, симптом заболевания проявляется визуально.

Для новорожденных предусмотрена отдельная программа обследования, чтобы выявить возможные наследственные патологии. У каждого родившегося малыша берут пробу крови для исследования на тот случай, если будут обнаружены генетические нарушения в его развитии. В числе таких отклонений находятся фенилкетонурия и гипотиреоз. Диагностика этих заболеваний в обязательном порядке проводится на первых днях жизни ребеночка. Именно своевременное обнаружение патологии и соответствующее лечение дают надежную гарантию на полное выздоровление новорожденных, и качественное функционирование психики и интеллекта малыша всю дальнейшую жизнь.

Чтобы обнаружить гипотиреоз и начать его терапию, у новорожденных изымается некоторое количество крови с целью обнаружить тиреотропный гормон.

Если организм малыша с рождения поражен гипотиреозом, количество этого вещества будет выше положенной нормы. Кроме того, выявляется фенилаланин, который также имеет завышенные показатели при диагностировании фенилкетонурии. Через неделю (если малыш доношен), и через две недели (если малыша родили раньше положенного срока) у новорожденных берется немного крови из пятки. Затем проба помещается на поверхность специализированного бумажного фильтра, который направляется на изучение в лабораторных условиях. Если ребенку проводились скрининг-анализ, доктор обязан зафиксировать это событие в больничной карточке новорожденных.

Если тест показал отрицательный результат обследования, данные не оглашаются. В том случае, когда получены положительные итоги тестирования, информация передается в отделение клиники, где проводится наблюдение новорожденных. Родители малыша обязаны предоставить правильный адрес проживания, по которому ребенок будет находиться все время после того, как покинул роддом.

При нормальной работе иммунитет человеческого организма реагирует исключительно на инородные микроэлементы или мутированные антигены.

Однако, под воздействием целого ряда внутренних и наружных причин возникают различные антитела, провоцирующие аутоаллергию.

Современная медицина располагает большим выбором аналитических методов, способных подтвердить или опровергнуть аутоиммунные патологии в организме пациента. Чаще всего доктора рекомендуют совмещать несколько анализов:

1. Общая диагностика крови. Определив скорость опадания эритроцитов, становится возможным выявить степень прогрессирования патологии.
2. Биохимическое тестирование крови. Чтобы подтвердить, присутствуют ли аутоиммунные заболевания, необходимо выявление ревматоидного фактора. Если присутствует воспалительный процесс, требуется определение с-реактивного белка.
3. Иммунологическое тестирование необходимо тогда, когда требуется подтверждение результатов тестирования или более точное выявление титра аутоантитела. Кода врач производит интерпретацию аналитических данных, ему следует обратить внимание на сколько выражены и устойчивы аутоантитела. Исключительно лишь аутоиммунные патологии характеризуются устойчивой гиперпродукцией.

Однако, стоит отметить, что качественный результат тестирования зависит от уровня подготовки пациента к анализу.

Чтобы анализ мог максимально подтвердить или опровергнуть возможные аутоиммунные недомогания, тестируемый пациент не должен употреблять алкоголь в канун тестирования, понизить физиологические и психические перегрузки, исключить использование различных медикаментов. Тестирование как мужчин, так и женщин производится на голодный желудок спустя 7 или 12 часов с момента последнего приема пищи. На протяжении светового дня кровь способна несколько раз менять свои показатели. В связи с этим, тестирование крови проводится только по утрам.

Обследование щитовидной железы проводится с целью оценивания эффективности ее работоспособности, определения факторов и особенностей заболевания. Анализ определяет процентное содержание гормональных веществ щитовидной железы. Причиной проведения диагностики органа может послужить следующий симптом:

• резкое изменение весовой категории щитовидной железы (потеря или рост массы);
• неприятные ощущения и сложность глотательного рефлекса;
• ощутимый дискомфорт в районе шейного отдела;
• изменение размеров щитовидной железы.

На первых этапах диагностирования специалист рекомендует пройти общее скрининговое исследование щитовидной железы.

Более подробное тестирование щитовидной железы позволяет получить объективные результаты функциональности органа. Достигаются подобные данные благодаря тестированию кровяной сыворотки на уровни ТТГ, Т4, Т3.

Если возникают хоть малейшие подозрения на образование патологий печени, специалист настоятельно советует сдать анализы для получения точных результатов. Какие виды тестирования необходимы в этом случае?

Во-первых, доктор может назначить широкое исследование печени. В результате тестирования будут выяснены возбудители патологии и ее характеристики. Так же станет известным этап формирования заболевания, на основании чего будет составлен соответствующий курс терапии печени.

Во-вторых, обследование может быть скрининговым. Проводится ежегодно в отношении тех пациентов, которые состоят на учете и имеют уже сформировавшиеся патологии печени. Систематическое наблюдение помогает контролировать недуг печени, скорость прогрессирования, оценивать эффект лечения, при необходимости корректировать его.

Комплексное тестирование почек, именуемое также почечным профилем, качественно определяет наличие вероятных патологий органа, предоставляет исчерпывающий материал, дающий основания для оценки работоспособности почек.

Комплексный аналитический подход к обследованию почек может назначить лишь специалист, как средство дифференциального диагностирования патологий в ответ на жалобы больного.

В качестве исходного материала для тестирования почек используется небольшое количество венозной крови или мочи. Полученная после обследования почек информация предоставляется пациенты такими способами, какие буду для него наиболее приемлемы.

источник

Венерическая патология представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые объединяет преимущественно половой способ инфицирования и паразитирование возбудителей в органах мочеполовой системы человека.

Сегодня известно более 20 различных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, которые являются возбудителями венерических заболеваний.

• Опытные венерологи с 20 летним стажем
• Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
• Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
• Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

• вирусы (вирус папилломы, цитомегаловирус, вирус герпеса);
• простейшие одноклеточные микроорганизмы (трихомонады);
• специфические бактерии (гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, бледные трепонемы, хламидии).

Многие возбудители вызывают субклиническое течение патологического процесса с отсутствием клинических проявлений. А если симптомы есть, то у большинства заболеваний они одинаковы.

Поэтому диагностика патологии заключается в выполнении лабораторных исследований.

Диагностические исследования при половых инфекциях включают 2 основные группы методов, которые направлены на выявление и верификацию возбудителя заболевания.

А также на определение наличия антител в крови, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Выявление возбудителей проводится в биологических средах из структур урогенитального тракта (моча, сперма, отделяемое влагалища, мазок из уретры, влагалища и шейки матки) при помощи различных методик, к которым относятся:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• бактериологическое исследование (посев материала на специальные питательные среды, на которых затем отмечается рост колоний микроорганизмов);
• микроскопия.

Для определения антител проводится анализ крови на венерологические заболевания при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

При сифилисе выполняется РМП – реакция микропреципитации крови, которая дает возможность проводить скрининговые (без показаний) исследования.

Комплексный анализ на венерологические заболевания позволяет диагностировать большинство инфекционных заболеваний с половым путем передачи (ЗППП).

• сифилис;
• гонорея;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпетическая инфекция;
• папилломавирусная инфекция;
• трихомониаз.

При помощи такого исследования диагностируются вирусные инфекции, при которых возможен половой путь передачи, но сами возбудители локализуются в других органах (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

Для диагностики при помощи анализа крови обязательно учитывается, что для накопления достаточного уровня антител в крови с момента инфицирования до проведения исследования должно пройти не менее 2-х недель.

Кровь для исследования на венерические заболевания сдается в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

Обычно сделать это можно на приеме у врача венеролога, который назначает необходимые анализы на основании опроса и объективного обследования пациента.

На приеме проводится забор биологического материала (кровь из локтевой вены), который затем отправляется в лабораторию, где проводится анализ крови на венерологические заболевания.

Стоимость такого исследования определяется количеством диагностируемых заболеваний, а также методикой проведения.

Большинство современных лабораторий для определения антител в крови применяют метод ИФА, который обладает высокой точностью полученных результатов.

источник

Общий мазок (другое название — мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения.

Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища.

Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны.

В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций — ИППП. Таким образом, «плохой» мазок — серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах.

Однако мазок из инфекций, относящихся к инфекциям, передающихся половым путем, определяет лишь гонококки и трихомонады. Иногда (всего в одном случае из 5) опытные доктора-лаборанты могут узреть, применив специальные методы, даже хламидии и уреаплазмы. Мазок хорошо «показывает» гарднереллы и кандиды. Но не более того.

Подводя итог, можно говорить, что преимущество мазка — это его быстрота исполнения, очень низкая стоимость. Однако основной недостаток мазка, с лихвой перекрывающий его достоинства — очень низкая информативность. Он выявляет весьма ограниченное число инфекций. При микроскопии (процесс разглядывания материала под микроскопом) один возбудитель очень легко перепутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Вот почему даже «хороший» мазок никак не гарантирует мужчинам и женщинам, что они здоровы — серьезные воспалительные заболевания могут вызываться ИППП, протекающими в скрытой или хронической форме. Мазок в этом случае зачастую никак не показывает присутствие патогенной инфекции, не отмечается даже лейкоцитоза (большое количество лейкоцитов в мазке, говорящее о наличии воспалительного инфекционного процесса).

Вот почему окончательный диагноз врачами нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» никогда не ставится, основываясь лишь на результатах мазка. В современной медицинской практике диагноз, поставленный только на результатах мазка, считается, мягко говоря, необоснованным и недостаточным.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы сдаются для обнаружения половых инфекций?

Существует достаточно большое количество анализов, позволяющих выявить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В основном, это специфические методы, основанные на обнаружении возбудителя венерического заболевания или его следов в организме. Не существует, однако, универсального метода, который бы позволил выявить любую половую инфекцию. Для каждой группы инфекций необходим свой анализ.

Для определения заболевания, передающегося половым путем обычно необходимо сдать несколько анализов. Какие именно – зависит от типа возбудителя, его локализации, реакции организма на инфекцию.

Для определения ИППП необходимо сдать следующие анализы:
1. анализ крови;
2. анализ мочи;
3. мазок из уретры, влагалища, ротоглотки.

Кровь сдается, для того чтобы можно было определить антитела к возбудителям, и для оценки общего состояния организма. Таким образом, из образца крови можно получить достаточно много информации о состоянии пациента и об инфекции, находящейся в его организме.

Исследованиями, для которых необходим образец крови являются:

• Общий анализ крови. Общий анализ крови позволяет увидеть степень реакции организма на воспаление. Кроме того, возможно изучение количества лейкоцитов и лимфоцитов, которые отражают вовлечение иммунитета в борьбу с инфекцией.
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может указать на изменения внутреннего равновесия организма. Кроме того, возможно исследование функций некоторых внутренних органов и степени их повреждения, как, например, печени при гепатите.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования.
• Выявление антител к возбудителю. Выявление антител к возбудителю возможно и другими методами – с помощью реакций основанных на агглютинации, гемолизе, связывании комплимента.
• Гемокультура. Возбудители некоторых инфекций могут некоторое время находиться в крови. Бактериологический посев такой крови с бактериями называется гемокультурой. При этом возможна идентификация возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет определить генетический материал возбудителя в образце.

Исследование крови позволяют определить такие инфекции как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты B и С и пр.

Для правильной сдачи анализа крови следует иметь в виду, что перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя и табачных изделий в течение суток. За 12 часов до сдачи анализа следует исключить прием пищи, уменьшить физическую нагрузку, и отменить прием лекарств.

В определении ИППП моча является очень ценным материалом. Проходя через уретру, моча смывает часть возбудителей и лейкоцитов, что позволяет определить болезнетворного агента и степень воспаления.

Образец мочи может быть использован для следующих анализов:

• Общий анализ мочи. Позволяет определить степень воспалительного процесса и вовлечение структур мочевыводящих путей.
• Урокультура. Засевание мочи на специальные среды называется урокультурой. Позволяет идентифицировать возбудителя и определить наиболее эффективный антибиотик.
• Полимеразная цепная реакция. С помощью ПЦР возможно выявить генетический материал возбудителя и определить инфекцию.

Анализ мочи полезен для выявления таких инфекций как гонорея, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз.

С помощью ватной палочки берется мазок из уретры, влагалища, носоглотки. При этом на образец попадают непосредственно возбудители ИППП, которых можно определить несколькими способами.

Мазок позволяет провести следующие исследования:

• Прямая микроскопия. Нанесенный тонким слоем на предметное стекло мазок окрашивается и изучается под микроскопом. Возможно выявление гонореи, трихомониаза, кандидоза.
• Прямая иммунофлюоресценция. Мазок окрашивается специальным составом и изучается под люминесцентным микроскопом. Эффективен данный метод для диагностики скрытых инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.
• ПЦР. Определение ДНК и РНК возбудителя в мазке позволяют точно его идентифицировать.
• Бактериологическая культура. Полученные образцы засеваются на питательные среды. Выращенные бактерии идентифицируются, определяется их восприимчивость к антибиотикам.

С помощью мазков возможно определение гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Иногда могут быть потребоваться и другие анализы, например анализ спинномозговой жидкости или биопсия какого-либо органа. Все зависит от степени развития инфекции и ее стадии.

источник