Меню Рубрики

Общий анализ крови соэ расшифровка у взрослых

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Сдать анализ крови и определить скорость оседания эритроцитов можно в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении или в частных медицинских центрах. Преимущество последних заключается в том, что здесь можно пройти тест на СОЭ как по методу Панченкова, так и по методу Вестергрена, что особенно важно при повышенном показателе, который мог быть выявлен при взятии общего анализа крови. Как мы уже говорили, результаты могут быть подготовлены как в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия анализа, так и более оперативно — в течение двух часов. Сдать анализ можно в любое удобное время, без талонов и направлений терапевта или другого специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских клиник «ИНВИТРО», работающих в сфере медицинской диагностики и лабораторных исследований уже 20 лет. Кровь на анализ здесь можно сдать не только утром, но в любое подходящее для вас время, а также на дому, что особенно удобно для детей, пожилых людей, лежачих больных. Измерить СОЭ можно как в рамках общего анализа крови, так и отдельно. Результаты анализов, полученные в этой клинике, принимаются во всех российских медицинских учреждениях. Профессионализм сотрудников, точность результатов и ответственное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.

источник

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

  • Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
  • Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
  • Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
  • Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
  • Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
  • Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
  • У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

  • Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
  • Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
  • Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
  • Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
  • Неврозы, эпилепсия.
  • Выраженная недостаточность кровообращения.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

источник

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Читайте также:  Биохимический анализ крови расшифровка норма ттг

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

  • дифференциации диагноза (аппендицитаи внематочной беременности, стенокардиии инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартритаи др.);
  • определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритоми др.;
  • определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз(инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидози др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
  • аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизми др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

У детей (значение зависит от возраста ребенка) У женщин У мужчин
  • новорожденные дети: норма — 0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч;
  • 2-6 мес.: норма — 4-6 мм/ч;
  • 6 мес. – 1 год: норма — 3-10 мм/ч;
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
  • от 14 лет: норма – у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.
  • женщины до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч;
  • от 30 лет: допустимое ускорение до 20 мм/ч.
  • мужчины до 60 лет: норма — 2-10 мм/ч;
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

  • При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
  • Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
  • Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
  • Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
  • Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
  • Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитози гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
  • СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
  • Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
  • Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (гемоглобин и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

  • нарушение обменных процессов (диабет, гипотиреоз, гипертериоз);
  • системные или аутоиммунные болезни (астма бронхиальная, ревматоидный артрит, волчанка);
  • болезни крови, гемобластозы, анемия;
  • заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез, инфаркты миокарда, онкологические болезни).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

  • у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при естественном вскармливании;
  • период прорезывания зубов;
  • после приема медикаментов (Парацетамола);
  • при недостатке витаминов;
  • при гельминтозе.

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

  • в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей, туберкулез, болезни мочевыводящих путей, гепатиты вирусные, грибковые болезни);
  • в 23% — онкологические процессы разных органов;
  • в 17% — ревматизм, системная волчанка;
  • в 8% — желчнокаменная болезнь, воспаление органов ЖКТ, органов малого таза, анемия,ЛОР-болезни, травмы, диабет, беременность;
  • 3% — болезни почек.

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

  • анемия(морфологического изменения эритроцитов не происходит);
  • рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
  • гиперхолистеринемия;
  • почечная недостаточность;
  • ожирение высокой степени;
  • беременность;
  • пожилой возраст человека;
  • введение декстрана;
  • технически неправильно проведенное исследование;
  • прием витамина А;
  • недавняя вакцинация против гепатита В.

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания, поэтому определяются лимфоциты, GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

источник

Развернутый анализ крови СОЭ что это такое? Он показывает скорость оседания эритроцитов. Расшифровка результатов позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма человека, своевременно диагностировать те или иные патологии. Лабораторный не специфический показатель СОЭ — один из первейших, на который обращает внимание лечащий врач, при получении ответов. Для полной осведомленности в данном вопросе интересно будет рассмотреть, что такое СОЭ в анализе крови.

Общий анализ крови выступает в качестве проверенного метода по установлению внутренних процессов, происходящих в теле человека. Расшифровка анализа крови обнаруживает насыщенность гемоглобином, значение гематокрита, параметры индексов эритроцитов и численность кровяных клеток. Помимо этих данных, выявляется скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ). По сути обе эти аббревиатуры обозначают один и тот же процесс.

Что означает СОЭ и о чем сообщает этот показатель? Увеличенное или уменьшенное значение СОЭ может диагностировать развитие воспаления. Всякому воспалительному процессу обязательно сопутствует повышение в крови числа иммуноглобулинов и фибриногена — белков, которые содействуют функциям иммунитета.

Если присутствует патология, эритроциты склеиваются между собой и выпадают в осадок в кровяном русле. В общем анализе крови норма СОЭ в таком случае возрастает в первый, максимум во второй день и указывает на развитие воспаления. Для установления локализации очага заболевания понадобится дополнительное исследование. Потому что анализ на СОЭ может показать только наличие патологии, но не диагностирует какой именно орган или система поражены воспалительным процессом и причину возникновения.

Что такое РОЭ становится ясно из вышеизложенной информации, поскольку понятие тождественно СОЭ. Сокращение РОЭ использовалось, пока не появилась новая интерпретация процесса оседания эритроцитов. Значение РОЭ в анализе крови демонстрирует скорость, а не реакцию, как предполагалось ранее, о чем говорит определение РОЭ в качестве реакции оседания эритроцитов.

Детальный анализ крови на СОЭ проводят несколькими способами:

Панченкова. Способ заключается в наполнении капилляра пяти процентным составом трехзамещенного натрия цитрата до метки «P», с последующим перенесением на специальное стекло. Далее, тот же градуированный капилляр Панченкова два раза заполняют кровью пациента до отметки «К» с последующим выдуванием на часовое стекло в обоих случаях. Затем кровь, смешанную с натрия цитратом трехзамещенным, опять помещают в капилляр до пометки «К» и ставят на штатив в вертикальной позиции на час. После чего оценивают результат в миллиметрах.

Вестергрена и его вариации. Данный подход применяется во всем мире как, рекомендуемый межнациональным союзом по стандартизации в гематологии, анализ СОЭ. В нынешнее время метод автоматизирован, что дает ему несомненное преимущество среди других способов. Технология осуществляется с применением пробирок и калибровки шкалы результатов.

Метод Вестергрена в большей степени восприимчив к повышению уровня СОЭ, а результаты точнее, по сравнению со способом Панченкова. Чтобы получить анализ крови на показатель РОЭ понадобится венозная кровь, взятая с трехзамещенным натрия цитратом в требуемом сочетании. Также может использоваться венозная кровь в комплексе с этилендиаминтетраацетат и затем разбавленная физиологическим раствором либо натрия цитратом в необходимом соотношении.

СОЭ подсчитывают за час, результат учитывается в миллиметрах.

Исчисление движения агрегирования эритроцитов. Замер агрегирования эритроцитов осуществляется автоматически, благодаря специальному прибору компании Alifax, имитирующему микрокапилляр кровеносного сосуда. В качестве объекта исследования может выступать венозная или капиллярная кровь.

Выявление СОЭ при помощи анализаторов. Для установления скорости оседания эритроцитов посредством замера оптической плотности применяют СОЭ-метры фирмы Alifax. Последняя модель в этой области ТЕСТ1 THL оборудована современным программным обеспечением, которое позволяет применять усовершенствованные латексные контроли.

Для выявления показаний СОЭ нужна расшифровка лабораторных исследований квалифицированным специалистом. В результате проведения изучения состава крови на определение РОЭ могут быть получены три варианта ответа. Самый благоприятный из результатов оак — это когда коэффициент СОЭ нормальный.

По причине специфических различий в химическом составе и степени вязкости крови у мужчин и женщин, норма РОЭ у разных полов отличается. На величину скорости оседания красных кровяных телец здорового человека влияет еще и возраст. У взрослых людей верхнему порогу показаний СОЭ свойственно увеличиваться не по причине патологий, а в силу возрастных изменений организма. О чем красноречиво свидетельствуют данные, приведенные в таблице.

Принадлежность к полу Возрастные периоды Значения СОЭ
Мужчины до 16 лет 4 — 17 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 15 мм/ч
после 55 лет 2 — 19 мм/ч
Женщины до 16 лет 4 — 19 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 19 мм/ч
после 55 лет 2 — 29 мм/ч

Для детского возраста характерна очень малая концентрация белка в крови, от чего зависит и сниженный показатель РОЭ. Так у новорождённых, вплоть до 1 месяца, нормой является величина СОЭ, составляющая 1−2 мм/ч. Начиная с месячного периода и до полугода, уровень значительно повышается до 2−4 мм/ч. А с шести месяцев и до года он составляет 4−9 мм/ч. Связан такой резкий всплеск с активным развитием растущего организма. Позже около 10−15 лет показания РОЭ стабилизируются в районе 4−12 мм/ч.

Исключением из правил, когда вычисляется допустимая норма крови, является беременность. В этот период показания РОЭ могут достигать до 45 мм/ч. Возрастание начинается с 10−11 недели беременности и может сохраняться в течение месяца после родов.

Что показывает увеличение скорости оседания красных кровяных клеток? Если в анализах обнаружено повышение показаний РОЭ, сперва необходимо исключить физиологические факторы. К таким обстоятельствам могут относиться:

  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • послеродовой или менструальный период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • индивидуальные особенности организма.

Когда все исключительные причины приняты во внимание, повышенный уровень РОЭ, как правило, свидетельствует о возможной патологии. Среди отклонений, обозначенных завышенным СОЭ, могут быть:

  • Бактериальные инфекции.
  • Послеоперационные либо шоковые состояния.
  • Болезни связочного аппарата.
  • Онкологические заболевания.
  • Железодефицитная анемия.
  • Очаги воспаления и прочие недуги.

Повышение РОЭ может возникать при прохождении курса лечения некоторыми фармакологическими препаратами. К таким средствам, к примеру, относятся глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы и другие. А также проведение терапевтических процедур.

Когда в анализе крови на РОЭ показывает сниженный уровень — это не обязательно признак серьезного отклонения в здоровье. Понижение скорости оседания эритроцитов в незначительной степени часто наблюдается у вегетарианцев или после диеты, а так же бывает, сопровождает 1-ый и 2-ой триместр беременности. Прием кортикостероидных гормонов может повлечь за собой снижение РОЭ.

При внушительном уменьшении реакции оседания красных кровяных телец либо, если к этому фактору присовокупляется не хорошее самочувствие, то имеет смысл предположить о развитии патологического процесса. К отклонениям, свидетельствующим о понижении СОЭ, могут относиться:

  • Неправильная гипергидротация.
  • Развивающаяся миодистрофия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Наследственный сфероцитоз.
  • Эритроцитозы и лекоцитозы и иные заболевания.

Важно знать, что клинический анализ крови причисляется к не специфической лабораторной диагностике. Следственно, при колебаниях в сторону повышения либо снижения скорости оседания эритроцитов, рекомендовано более детальное обследование. Направление которого, должно зависеть от симптомов, волнующих пациента.

источник

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Считается, что ранний подъем, насыщенный рабочий график и активные занятия спортом ведут к успеху.

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:

Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.

Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).

Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).

Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Что это означает

Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc)

Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.

Средний объем эритроцита (MCV)

Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)

Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)

Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).

Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.

GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник