Меню Рубрики

Общий анализ крови увеличенные лимфоциты

Повышение лимфоцитов в общем анализе крови частое явление. Необходимо найти и устранить причину лимфоцитоза, чтобы избежать различных осложнений.

Анализ крови на лимфоциты – делаем правильно!

Лимфоцит – это подвид лейкоцита, выполняющий в организме человека защитную функцию. Он делится на две большие группы: Т и В-лимфоциты:

  1. Т-лимфоциты или тимусзависимые составляют 70% от общей массы. Они стимулируют аллергические реакции замедленного типа, защищая от инородных веществ. Обладают прямым цитотоксическим эффектом – уничтожают собственные поврежденные и опухолевые клетки. Осуществляют противовирусное действие.
  2. В-лимфоциты отвечают за гуморальные иммунные реакции. Они способны превращаться в плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулины, которые, в свою очередь, обороняют организм от вирусов, бактерий и аллергенов.

Лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5000 в 1 мкл (4,0×109л) и относительным содержанием среди лейкоцитов – 40%.

Для определения лимфоцитоза достаточно общего анализа крови.

Сдавать его необходимо натощак. Желательно за 12 часов до сдачи отказаться от жирной тяжелой пищи. За день до анализа отказаться от физической нагрузке. Не курить 2-3 часа.

При обнаружении повышенного уровня лимфоцитов необходимо сдать диагностический минимум:

  • повторить кровь однократно
  • сдать биохимическое исследование
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • сделать рентгенографию легких
  • при необходимости пройти УЗИ органов брюшной полости и ФГС.

Высокий уровень лейкоцитов – признак заболевания!

Причины физиологического увеличения клеток:

Физиологический лимфоцитоз у детей – появляется как компенсаторная реакция на лимфопению (уменьшение количества клеток) родового стресса. Процесс продолжается до 8-10 лет, при наличии у ребенка анемии, истощения и рахита лимфоцитоз может затягиваться на несколько лет. У дошкольников максимум лимфоцитов – 9000/мкл, у школьников – 7200/мкл.

Патологический лимфоцитоз появляется в ответ инфекцию, активирующую клеточный иммунитет и при аутоиммунных процессах. В зависимости от формы и размера лимфоцита они делятся на атипичные и типичные. По атипичным можно предположить вероятное заболевание.

Болезни, вызывающие увеличение количества лимфоцитов:

  • Инфекционные. Вызванные вирусным поражением: инфекционный мононуклеоз, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная болезнь. опоясывающий лишай, ветряная оспа, вирусные гепатиты.
  • Бактериальные инфекции: иерсиниоз, болезнь кошачьих царапин, листериоз.
  • Паразитарные заболевания: токсоплазмоз.
  • Асептические с нарушением в работе иммунитета: аллергические реакции замедленного типа (крапивница, дерматит) и резус-конфликт.

Заболевания с типичными лимфоцитами:

  • Вирусные инфекции: корь, паротит, грипп, краснуха, аденовирусная инфекция, ВИЧ.
  • Бактериальные: коклюш, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
  • Паразитарные заболевания, вызываемые простейшими организмами: малярия, трипаносомоз, лейшманиоз.
  • Грибковое поражение: криптококкоз, кокцидиоз, споротрихоз.
  • Связанные с патологией иммунной системы: с ывороточная болезнь, язвенный колит, эндокринные заболевания (базедова и аддисонова болезнь), аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Лимфоцитоз может указывать на очень опасные и серьезные болезни!

Симптомы повышения лимфоцитов будут зависеть от заболевания. Рассмотрим самые частые болезни, при которых возникнет лабораторный признак:

  • Инфекционный мононуклеоз возникает при заражении вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) из семейства герпес-вирусов. Типичные проявления: затруднение носового дыхания без отделяемого, боль в горле, резкое увеличение лимфоузлов, слабость, подъем температуры. По мере прогрессирования заболевания присоединятся симптомы поражения внутренних органов: высыпания на теле, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвеченный кал. Интересный факт: клетки, зараженные ВЭБ становятся почти бессмертными и склонными к перерождению в злокачественные. Не исключено, что вирус Эпштейна-Барра причина лимфогранулематоза и носоглоточных карцином (злокачественный рак).
  • Грипп, острые респираторные вирусные заболевания – признаки простуды знает каждый. Появляется слабость, ломота в мышцах, подъем температуры, кашель, насморк, головная боль. Лимфоцитоз благоприятный признак – организм активно борется с болезнью.
  • Герпесвирусная инфекция начинается с выраженной слабости, сонливости, разбитости, увеличиваются лимфоузлы, на 2-3 день появляются пузырьковые высыпания. Локализация пузырьков разная: чаще губы, половые органы, туловище. При снижении иммунитета локализация будет нетипичная: нос, уши.
  • Лимфоцитоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, поэтому врачи при повышении лимфоцитов первым делом назначают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Вирус иммунодефицита может до 10 лет после заражения циркулировать в организме, не вызывая симптомов. Небольшое беспокойство могут вызывать частые герпетические высыпания, простуды, опоясывающий лишай, периодическая слабость и сонливость. В период первых проявлений поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, развивается ангина, появляется диарея, головная боль. Человек может принять симптомы за обычную простуду, пролечиться лекарствами и забыть об инциденте. В дальнейшем больной постепенно теряет вес, длительно температурит, страдает от срывов стула, во рту появляются белые массы (грибковое поражение), красная кайма губ часто воспаляется (хейлит)
  • Инфекционные заболевания (коклюш, корь, паротит) проявят себя мгновенно и ждать возникновения симптомов не приходится. Лимфоцитоз характерен для данной группы болезней, он сопровождается ускорением СОЭ и сдвигом нейтрофильных палочек влево – картина острого воспалительного процесса.
  • Аутоиммунные заболевания – возникают на фоне патологического ответа собственных иммунных клеток на свои ткани. Системная красная волчанка проявит себя красной сыпью на лице в виде бабочки, где нос – спинка, а щеки – крылья. У больного наблюдаются подъемы температуры, боль в суставах, эрозии слизистой рта. Синдром Шегрена характеризуется сухостью слизистых: рта, носа, половых органов. По мере прогрессирования присоединяется сухость кожи.
  • Рак крови – самый страшный диагноз при увеличении числа лимфоцитов. Лимфома – ряд заболеваний крови, возникающий из внекостномозговых лимфоидных клеток. Основные симптомы, идентичные для любого вида: выраженное увеличение лимфоузлов, потливость в ночное время, слабость, температура, утомляемость, одышка и кашель.

Повышение лимфоцитов у беременных женщин в большинстве случаев вызвано вирусными инфекциями. Необходимо быстро найти и устранить болезнь, поскольку любое воспаление опасно для плода и может привести к выкидышу.

Поскольку беременные особая категория людей, необходимо внимательно следить за анализами. Часто беременность провоцирует развитие онкологических заболеваний. Подозрительный лимфоцитоз, ускорение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, изменение формы лимфоцитов требует проверки на лимфому.

Сначала обследование, потом лечение!

Лечение лимфоцитоза будет зависеть от причины болезни. Если он вызван простудными заболеваниями и картина крови долго остается неизменной, можно помочь организму. Необходимо принимать отвар девясила и подорожника по 1/3 ст 3р/д за полчаса до еды – травы обладают мощным противовоспалительным эффектом, улучшают кровь, снижают аллергизацию организма, способствуют повышению иммунитета.

При мононуклеозе лимфоцитоз длительный, больные в течение года часто болеют, отмечают слабость и вялость, нередко есть небольшая температура, сохраняется увеличение лимфоузлов. Здесь на помощь придет лимфомиозот – гомеопатический препарат, обладающий мощным противовоспалительным, противоотечным действием. Обеспечивает отток лимфы, вызывая уменьшение лимфоузлов, усиливает иммунную защиту. Можно использовать даже у детей, но под контролем врача. Взрослые применяют по 15 кап 3р/день через час после еды, предварительно растворив его в 1/3 стакана воды. Можно применять препарат исмиген – иммуностимулятор, обеспечивающий уменьшение воспалительной реакции. Применяется по схеме: 1 тб под язык 10 дней, затем 20-дневный перерыв. Курс повторяют 3 месяца. Нельзя ждать от исмигена мгновенного результата, он появится на 4-6 месяц.

Снизится частота простудных заболеваний, улучшится самочувствие.

Больше информации о лимфоцитах в крови можно узнать из видео:

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

  • B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
  • T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
  • NK –лимфоциты поражают раковые клетки.

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Относительные значения лимфоцитов: Абсолютные значения лимфоцитов:
  • Новорожденные: 15-35%
  • Дети до 1 года: 45-70%
  • Дети старшего возраста: 30-50%
  • Взрослые: 30-40%
  • Взрослые: 0,8-4*10 9 клеток/литр (норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинакова)
  • Новорожденные и младенцы: 0,8-9*10 9 клеток/литр
  • Дети старшего возраста: 0,8-8*10 9 клеток/литр

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

  • Стресс и гормональные колебания
  • Длительное курение
  • Инфекции
    • Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
    • Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
    • Паразитарные (токсоплазмоз)
  • Опухоли крови
    • Хронический лимфолейкоз
    • Острый лимфобластный лейкоз
    • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
    • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
    • Удаление селезенки

    Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

    Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

    Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

    Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

    Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

    • повышение температуры
    • боль в горле
    • увеличение лимфоузлов
    • слабость
    • ночная потливость

    Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

    Читайте также:  Увеличение plt в анализе крови

    Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

    Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

    Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

    Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

    К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

    Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

    ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

    • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
    • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
    • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
    • Увеличение лимфоузлов и селезенки
    • Боли в костях
    • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

    Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

    Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

    Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

    Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

    • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
    • Слабость, бледность
    • Частые инфекции
    • Повышенная кровоточивость
    • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

    Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

    Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

    Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

    Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

    Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

    Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

    Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

    Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

    Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

    • Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
    • Истощение костного мозга
    • Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
    • Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
    • Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
    • Иммунодефициты, в том числе СПИД

    Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

    Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

    Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

    Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

    Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

    Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

    Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

    Симптомы лимфомы Ходжкина:

    • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
    • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
    • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
    • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

    Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

    Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

    Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

    Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

    Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

    Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

    Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

    Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

    В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

    Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

    Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

    • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
    • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.
    Читайте также:  Нет крови при взятии анализа

    Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

    источник

    Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

    Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

    Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

    Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

    Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

    За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

    Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

    В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

    Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

    Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

    Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

    Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

    Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

    Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

    Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

    Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

    Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

    Возраст, лет Удельный, % Абсолютное содержание, х109/л
    менее 1 45-70 2-11
    1-2 39-60 3-9
    2-4 33-50 2-8
    4-10 30-50 1,5-6,8
    10-18 30-44 1,2-5,2
    старше 18 19-37 1-4,8

    Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

    Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

    Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

    Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

    К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

    Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

    Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

    Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

    Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

    Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

    Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

    • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
    • Лимфогранулематоз,
    • Лимфома,
    • Лимфосаркома,
    • Миеломная болезнь.

    Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

    • Алкоголизм ;
    • Частое курение табака;
    • Прием наркотических веществ;
    • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
    • Период перед менструацией;
    • Длительное голодание и диеты;
    • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
    • Гипертиреоз;
    • Аллергические реакции;
    • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
    • Нарушения иммунитета;
    • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
    • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
    • Неврастении;
    • Стрессы;
    • Недостаток витамина B12;
    • Травмы и ранения;
    • Удаление селезенки;
    • Проживание в высокогорной местности;
    • Лучевые поражения;
    • Прием некоторых вакцин;
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

    Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

    Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

    Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

    Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

    Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

    Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

    Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

    При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

    ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

    Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

    Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

    • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
    • СПИД;
    • Опухоли лимфоидной ткани;
    • Заболевания костного мозга;
    • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
    • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
    • Радиационное воздействие;
    • Иммунодефицитное состояние;
    • Беременность.

    Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

    Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

    При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

    Читайте также:  Что показывает анализ крови тройка

    У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

    Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

    Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

    Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

    Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

    При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

    Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

    При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

    Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

    Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

    С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

    Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

    • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
    • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
    • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

    Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

    Также это состояние может быть характерно для:

    • острых вирусных инфекций
    • гепатитов ,
    • эндокринных заболеваний,
    • туберкулеза,
    • бронхиальной астмы ,
    • удаления селезенки,
    • цитомегаловирусной инфекции,
    • коклюша,
    • токсоплазмоза,
    • бруцеллеза.

    Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

    Кроме того, он встречается в случае:

    • Ревматических заболеваний,
    • Гипертиреоза,
    • Болезни Аддисона,
    • Спленомегалии (увеличении селезенки).

    Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

    Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

    Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

    Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

    Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

    Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

    Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

    Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

    источник

    Анализ крови – это та первая ступень диагностики, с которой сталкиваются пациенты специалистов любой отрасли медицины. При оценке полученных результатов иногда приходится интерпретировать ситуации, когда повышены лимфоциты в крови. Такое состояние медики называют лимфоцитозом. О чем это может говорить, и в какое диагностическое русло должен быть направлен такой пациент, в праве решать исключительно специалист. Но знание возможных причин и вариантов развития событий не помешает и самим пациентам.

    Лимфоциты относятся к одному из важнейших элементов клеточного и гуморального иммунитета. В анализе крови определяется их общее количество без детальных характеристик Т-клеточного и В-клеточного звеньев. Нормальными считаются такие показатели:

    • Относительные величины (процентное содержание лимфоцитов по отношению к общему уровню лейкоцитов) – от 20% до 40%;
    • Абсолютные величины (количество лимфоцитарных клеток в единице объема крови) – от 1 до 4,5 г/л;
    • У детей ранних возрастных групп норма лимфоцитов немного выше, чем у взрослых. Обязательно учитываются возрастные особенности в виде физиологического перекреста в 5-дневном и 5-летнем возрасте, когда лейкоцитов становится столько же, как и нейтрофильных лейкоцитов.

    Оценка полученных результатов может проводится, как по абсолютному, так и по относительному показателям. В случае патологии и необходимости в более тщательной диагностике проводится детальное исследование клеточного состава лимфоцитарного звена системы крови. При этом могут быть получены такие варианты повышения лимфоцитов в результатах анализа:

    1. Абсолютный лимфоцитоз – клинико-лабораторные ситуации, при которых повышается общий уровень лейкоцитов за счет увеличения содержания лимфоцитов;
    2. Относительный лимфоцитоз – повышены лимфоциты, лейкоциты в норме. В таких случаях лимфоциты повышаются не за счет увеличения их количества в единице объема крови, а за счет снижения нейтрофильных лейкоцитов в составе лейкоцитарной формулы;
    3. Сочетание любых типов лимфоцитоза с повышением или снижением других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов).

    Лимфоциты, как элемент кровяной ткани, являются зеркальным отражением состояния кроветворных процессов в организме. В случае возникновения патологии костного мозга и лимфатической системы регистрируются сочетанное повышение лимфоцитов и лейкоцитов. Такие изменения в анализе возможны при:

    • Остром и хроническом лимфобластном лейкозе;
    • Лимфогранулематозе;
    • Лимфомах и лимфосаркоме;
    • Миеломной болезни;
    • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
    • Лучевых поражениях.

    Лимфоциты – это защитные клетки, ответственные за противовирусный иммунитет в организме. Повышение их количества в периферической крови может свидетельствовать об инфицировании любыми вирусами, как на стадии их размножения, так и реконвалисценции с формированием иммунитета. В первом случае лимфоцитоз обуславливается преимущественным увеличением уровня лимфоцитов Т-клеточного звена, а во втором В-клеток. Вызывать такие изменения в анализах крови способны:

    • Респираторные вирусы (аденовирус, парагрипп, грипп);
    • Вирусы кори, краснухи и ветряной оспы;
    • Возбудители семейства герпеса, но только при генерализации процесса с широким распространением возбудителя по всем тканям организма;
    • Вирус Эпштейн-Барр с инфекционным мононуклеозом;
    • Вирусы гепатита всех типов (А, В, С и т.д.).

    Далеко не все бактериальные возбудители одинаково расцениваются иммунными клетками организма. Одни из них обезвреживаются преимущественно лейкоцитами, другие – только лимфоцитами. Вызвать подобную лимфоцитарную реакцию способны в основном специфические бактериальные инфекции, склонные к длительному течению с внутриклеточным паразитированием. Организму крайне тяжело их победить полноценно, поскольку для этого придется уничтожать собственные здоровые клетки, которыми прикрываются патогенные возбудители. Как результат – постоянное компенсаторное нарастание лимфоцитоза. Это могут быть такие инфекции:

    • Коклюш;
    • Сифилис;
    • Туберкулез;
    • Бруцеллез;
    • Токсоплазмоз;
    • Микоплазмоз и уреаплазмоз;
    • Хламидийная инфекция.

    Практически все болезни, характеризующиеся разрушением здоровых тканей организма клетками иммунной системы, сопровождаются повышением активности лимфоцитарных клеток. Вот почему в анализах крови это выглядит, как повышение их процентного или абсолютного количества по сравнению с нормой. Основные аутоиммунно-аллергические заболевания, сопровождающиеся лимфоцитозом, такие:

    • Ревматоидный артрит;
    • Бронхиальная астма;
    • Хронические заболевания кожи в виде дерматозов (псориаз, экзема);
    • Системная красная волчанка.

    Среди причинных механизмов повышения лимфоцитов крови можно отметить различные внутренние и внешние факторы, которые очень редко, но способны выступить в роли причины лимфоцитоза. Это могут быть:

    • Гипертиреоз (усиление функции щитовидной железы);
    • Болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников);
    • Лечение стимуляторами кроветворения;
    • Вакцинация против распространенных инфекций ребенка или взрослого;
    • Гепатомегалия и геперспленизм (увеличение селезенки с усилением ее функций). Это приводит к тому, что в кровь выбрасывается большее количество лимфоцитарных клеток.

    Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

    В клинической практике встречаются разные ситуации, при которых в анализах регистрируются не только патологические изменения в виде лимфоцитоза, но и его сочетание с другими изменениями клеточного состава крови. Это могут быть:

    1. Повышение лимфоцитов в сочетании с повышением общего уровня лейкоцитов (абсолютный лимфоцитоз). Характерен для лимфопролиферативных заболеваний системы крови (лимфолейкоз, лимфома, лимфогранулематоз) и острых тяжелых вирусных инфекций;
    2. Повышение лимфоцитов и тромбоцитов. Подобное сочетание практически не встречается, так как не связано патогенетически с одной причиной. У таких больных должно быть две патологии, каждая из которых вызывает соответствующие повышения показателей. Более типичным случаем может быть повышение лимфоцитов на фоне снижения тромбоцитов, что свидетельствует о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре;
    3. Эритроциты и лимфоциты повышены. Такое сочетание также является парадоксальным. Оно может определяться в результатах анализа крови и говорит о интоксикации на фоне вирусных и бактериальных инфекций, сопровождающихся обезвоживанием организма. Если на фоне лимфоцитоза возникает снижение эритроцитов, это говорит в пользу лейкоза или других видов лимфопролиферативных заболеваний костного мозга;
    4. Лейкоциты понижены, лимфоциты повышены. Подобные клинические ситуации возможны при особых разновидностях лейкопении, которую называют агранулоцитозом, после перенесенных вирусных инфекций или на фоне туберкулеза. Объясняется такое явление истощением клеток быстрого иммунитета (лейкоцитов) и активизацией клеток продолжительного иммунитета (лимфоцитов). Длительное течение специфических инфекционных процессов и лечение антибиотиками нарушают синтез лейкоцитов. Для восстановления их нормального уровня должно пройти некоторое время.

    источник