Онкомаркер специфический psa в анализе крови

Онкомаркеры ПСА у мужчин по возрасту, что показывают, расшифровка результатов, норма показателей общего и свободного ПСА

Онкомаркер ПСА – специфический простатический антиген, присутствующий только у мужчин и указывающий на рак простаты. Он позволяет выявить развитие онкопроцесса на самых ранних стадиях. Исследование крови на количественное содержание онкомаркера ПСА широко применяется в диагностике как для установления стадии онкологии предстательной железы, так и для контроля эффективности лечения.

Вопросы о том, когда и для выявления каких заболеваний назначают исследование этого белка, задаются специалистам достаточно часто. Также всех пациентов, которым назначено такое исследование, интересуют особенности этого вещества и его чувствительность. Биомолекула ПСА — онкомаркер простаты, но полное название в медицинской терминологии – простатический специфический антиген. По структуре это вещество является гликопротеином, сложным белком, состоящим из пептидной и углеводной части и выполняющим в организме человека большое количество функций.

Продуцируется онкомаркер ПСА клеточными структурами эпителия предстательной железы, затем поступает в жидкий компонент семенников. Основной функцией специфического белка является разбавление спермы и обеспечение двигательной активности сперматозоидов, поэтому данный антиген всегда вырабатывается репродуктивной системой мужчин в определённых количествах.

Стоит отметить некоторые особенности этого специфического вещества:

1. Биомолекула присутствует в организме представителей сильного пола в 2-х формах – связанной и свободной. Диагностическую ценность имеет первая разновидность. Именно её выявляют для подтверждения предполагаемого диагноза после того, как общий (совокупность концентрации свободных и связанных биомолекул) белок был выявлен в повышенном количестве.
2. В плазме уровень антигена значительно меньше, чем в эякуляте, что обуславливается наличием гистогематологического (внутреннего) барьера, так называемого физиологического фильтра, находящегося между тканевыми жидкостями и кровью.
3. Простатический специфический антиген имеет достаточно низкую специфичность, т. к. его продуцирование происходит в организме мужчины всегда. Эта особенность онкомаркера не позволяет использовать только результаты теста на его уровень для постановки диагноза рак простаты. Но это исследование даёт специалисту возможность выявить наличие патологических изменений и подобрать дальнейшие диагностические мероприятия.

В предстательной железе специфический белок находится в 2-х формах – связанной и свободной.

Их различия заключаются во взаимосвязи с остальными биомолекулами:

• ПСА свободный, нормальное количество которого не превышает 10% от всего содержания в организме этого специфического вещества, ни с какими белками не вступает во взаимодействие;
• связанный ПСА способен объединяться с другими антигенами.

Онкомаркер на общий ПСА, позволяет определить концентрацию всех молекул простатического специфического антигена. Это исследование является основным. Если его результаты оказываются выше нормы, пациенту рекомендуют прохождение дополнительных диагностических мероприятий, выявляющих свободный онкомаркер ПСА. В том случае, когда обе фракции антигена показывают отклонения от нормы, больному рекомендуется пройти инструментальные исследования – МРТ, КТ, УЗИ.

Такое исследование проводится как для подтверждения развития в простате онкоопухоли после появления у мужчины подозрительной симптоматики, так и в профилактических целях по достижению представителем сильного пола 45 лет. По возрастным показателям анализ крови на ПСА входит в комплекс скрининговой диагностики и должен выполняться ежегодно.

Помимо этого существует ряд определённых показаний для проведения исследования на онкомаркер ПСА:

1. Наблюдение за течением онкологического процесса в простате и результативностью проводимого курса терапии. В этом случае кровь сдают планово, каждые 3 месяца.
2. Появление у врача подозрений на онкоопухоль предстательной железы после проведения УЗИ или иных исследований, целью которых была постановка диагноза другого заболевания.

В связи с тем, что у специфического простатического антигена существуют разные молекулярные формы, сдача анализа для выявления свободного и общего ПСА назначается по разным показаниям:

• исследование на общий белок проводят при подозрении на аденому предстательной железы и для контроля проводимых лечебных мероприятий;
• онкомаркеры на свободный ПСА сдают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Стоит знать! Своевременно и правильно выполненный анализ на этот онкомаркер даёт мужчинам реальные шансы на раннее выявление рака простаты. Именно поэтому пациентам, находящимся в группе риска по развитию опасного заболевания, и представителям сильного пола старше 45 лет, проходить такое исследование рекомендуется регулярно, в рамках скрининговой диагностики.

Анализ крови на специфический белок ПСА берут из вены. В первую очередь у пациента выявляют общий белок, а затем, при необходимости уточнения диагноза, свободный. Подготовительные мероприятия к проведению этого исследования не представляют сложности. В основном они такие же, как и при любом другом заборе крови из вены.

Чтобы свободный онкомаркер ПСА показал правильные результаты, необходимо придерживаться ряда несложных стандартных правил:

• если пациенту проводился забор биопсийного материала из простаты, анализ крови берётся не ранее чем через 4 недели после процедуры. Такой же срок должен пройти после окончания курса приёма антибиотиков;
• желательно, но не обязательно, сдавать этот анализ натощак. Но непременным условием является исключение накануне исследования из рациона жирной пищи;
• категорически не рекомендуется в течение нескольких дней перед этим диагностическим исследованием употреблять алкоголь. Отказаться от курения необходимо за 2-3 часа до забора крови;
• пару дней до предстоящего диагностического мероприятия следует воздерживаться от секса, избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

У людей разного возраста нормальное значение простатического специфического антигена бывает различным. Норма онкомаркера ПСА у мужчин, измеряемая в нг/мл, тем больше, чем старше человек.

У разных возрастных категорий норма онкомаркера ПСА может быть следующей (в скобках указаны идеальные значения):

• 39-49 лет – 0,5–1,0 (2.6);
• 51-59 лет – 0,6–1,5 (3.4);
• 60-69 лет – 0,9–3,2 (4.6);
• 70 и старше – 0,9-3,1 (6.7).

У мужчин до 40 лет, не находящихся в группе риска по развитию этого заболевания, необходимость в таком исследовании отсутствует. Им анализы на онкомаркер ПСА могут быть назначены только при появлении соответствующих симптомов.

При зарождении в предстательной железе онкологического процесса норма специфического белка возрастает. Причём концентрация биомолекулы увеличивается прямо пропорционально росту раковой опухоли.

Расшифровка онкомаркера ПСА при онкологии простаты может быть следующей:

• значения выше 4, но меньше 10 свидетельствуют о начавшейся мутации эпителиальных клеток предстательной железы, поэтому представителям сильного пола с такими показателями назначают дополнительные исследования, позволяющие уточнить, какой рак простаты развивается;
• диапазон ПСА от 10 до 20 нг/мл – в 50% случаев свидетельствуют об активизации опухолевого процесса в простате;
• концентрация биомолекулы, превышающая 40 нг/мл, позволяет специалисту утверждать о появлении метастазов в других органах.

Важно! Несмотря на то, что повышенная концентрация ПСА может свидетельствовать о развитии онкологического процесса, исключительно онкоспецифичным этот маркер назвать нельзя. Точно сказать, что в области простаты развивается злокачественное новообразование, можно будет только после получения результатов дополнительных исследований.

Показатель этой специфической биомолекулы может повышаться не только при злокачественном поражении предстательной железы, но и при не имеющих к онкологии патологических процессах.

Чаще всего онкомаркер ПСА содержится в крови в больших количествах при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы в предстательной железе;
• инфекционное поражение мочеполовой системы;
• доброкачественная опухоль простаты;
• хирургическое вмешательство;
• травма.

Пониженный онкомаркер ПСА показывает, что назначенный больному лечебный курс оказал ожидаемое от него положительное действие и новообразование, локализованное в области простаты, разрушено.

Если по результатам исследования онкомаркер ПСА выше нормы, то не следует сразу паниковать. В первую очередь необходимо провести гистологическую диагностику. Изучение под микроскопом биопсийного материала, взятого из простаты, позволит подтвердить или опровергнуть онкологическое поражение, которое показал первичный анализ на онкомаркер ПСА.

Многие мужчины задают урологам вопрос о том, почему может происходить искажение результатов этого исследования у здорового человека.

Как отмечают специалисты, ложные показатели появляются в том случае, если на процедуру забора крови повлияли некоторые внешние факторы:

• при подготовке к исследованию пациент нарушил правила, рекомендованные врачом;
• забор крови был произведён в несоответствующие сроки;
• мужчина не прекратил приём медикаментов, указанных в списке недопустимых.

Также к искажению показателей и получению ложноположительного результата приводят пальпация или массаж простаты и секс.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Онкомаркер специфический PSA относится с опухолевым антигенам, которые используются в диагностике рака предстательной железы. Это один из немногих опухолевых маркеров, при помощи которого ставят первичный диагноз. Повышение его концентрации говорит о наличии злокачественного новообразования простаты.

Онкомаркер специфический PSA представляет собой гликопротеин. Он относится к группе каллекреинов, то есть, является сериновой протеазой, которая уменьшает вязкость спермы. В норме он образуется в простате эпителиальными клетками канальцев предстательной железы. Многие учёные считают, что его экспрессия находится под контролем мужских половых гормонов андрогенов.

Содержание онкомаркера специфического PSA увеличивается при доброкачественной гиперплазии и злокачественных новообразованиях предстательной железы. Концентрация его в эякуляте приблизительно равна одному миллиграмму в миллилитре, тогда как при отсутствии патологии простаты в сыворотке крови его уровень не превышает 4 нг/мл у мужчин после сорока лет и 2,5 нг/мл у более молодых мужчин. Считается, что такая разница в концентрациях может быть обусловлена гистогематологическим барьером.

Показания к определению уровня онкомаркера специфического PSA

• для дифференциальной диагностики рака и доброкачественной гипертрофии предстательной железы, а также простатита;
• для мониторинга течения заболевания и эффективности противоопухолевой терапии;
• в скрининговом исследовании рецидивов заболевания и метастазов рака в другие органы.

Для более точной характеристики патологического процесса в предстательной железе рекомендуется одновременно определять общий ПСА и свободный ПСА одной порции сыворотки крови. Уровень антигена может быть повышен по таким причинам:

• злокачественное новообразование простаты;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• простатит;
• инфаркт или ишемия простаты.

Воспаление в предстательной железе сопровождается изменениями в процессе микроциркуляции, что приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки. В связи с этим в кровь начинают поступать специфические белки предстательной железы, к которым относится онкомаркер ПСА. Если имеет место аденома простаты, то повышенную концентрацию маркера обусловливает механическое давление гипертрофированной ткани железы на интактную ткань простаты.

Известно, что в сыворотке крови онкомаркер специфический PSA находится в свободной, не связанной с белками, форме и в виде макросоединения с α1 -антихимотрипсином. Из этих двух форм состоит общая фракция, которая называется ПСА-общий. Её уровень чаще всего определяют в крови при подозрении на патологические новообразования или воспалительные заболевания предстательной железы.

Для рака простаты характерны высокие значения содержания онкомаркера ПСА (более 4 нг/мл). При уровне от четырёх нанограмм в миллилитре можно подозревать злокачественное новообразование простаты или наличие метастазов. Если же концентрация находится в пределах 10-20 нг/мл, то речь идёт о высоком риске рака простаты. Повышение концентрации выше сорока нанограмм может быть вследствие наличия отдалённых метастазов.

Для проведения диагностики рака простаты существенное значение имеет определение концентрации специфического антигена в динамике. Содержание ПСА может повышаться в сыворотке крови при аденоме и простатите. Если после проведенной терапии рака уровень онкомаркера остаётся высоким, то можно сделать вывод, что проведенная терапия не возымела эффекта.

Как показывает статистика, даже при нормальном уровне антигена часто диагностируется рак простаты. Поэтому рекомендуется параллельно проводить ректальное и ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, биопсию, а также определять скорость изменения содержания онкомаркера PSA в крови. Повышенную опасность заболеть раком простаты имеют мужчины, у которых скорость изменения ПСА больше 0,75 нг/мл в год.

Прежде всего, пациенту необходимо объяснить, что исследование онкомаркеров позволяет диагностировать рак простаты на ранней стадии заболевания и провести оценку проводимой терапии рака. Для анализа берут из вены пять миллилитров крови.

Перед сдачей крови не требуется придерживаться какой-либо диеты. Накануне исследования рекомендуется в течение трёх дней воздержаться от ссека и мастурбации, не выполнять массажа простаты. Забор крови проводят перед пункционной биопсией. По согласованию с врачом следует прекратить на непродолжительный период время приём цитостатиков и антибиотиков, которые могут искажать результаты анализа.

Нормальным считается содержание опухолевого маркера ПСА в сыворотке крови от 0,2 до 4,0 нг/мл. Возрастным вариантом нормы для мужчин от сорока до сорока девяти лет считается результат 2,5 нг/мл, до пятидесяти девяти лет – не более 3,5 нг/мл, а от шестидесяти до шестидесяти лет – 4,5 нг/мл. У мужчин от семидесяти лет до семидесяти девяти лет концентрация ПСА не должна быть выше 6,5 нг/мл.

Искажают результаты исследования такие факторы:

• гемолиз взятой пробы крови;
• химиотерапевтические препараты циклофосфамид, метотрексат (в сторону повышения или понижения показателей), а также финастерид (понижает уровень антигена).

Какова диагностическая ценность исследования? В зависимости от стадии рак простаты уровень антигена выше 4,0 нг/мл может быть у 38 –77% пациентов. У одной четвёртой мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, также повышается уровень онкомаркера PSA.

У 25-89% пациентов с разными стадиями рака определяется более 10 нг/мл ПСА, и только у восьми процентов лиц, страдающих аденомой простаты, выявляют повышенное содержание маркера. После противоопухолевого лечения значения снижаются до уровня 0,2 нг/мл, что является подтверждением радикальности удаления опухоли.

Если у вас возникли проблемы с предстательной железой, немедленно обращайтесь к урологу. Только после полного обследования, включающего определение уровня онкомаркера PSA, можно поставить окончательный диагноз и выбрать метод лечения заболевания. Повторные анализы крови на содержание ПСА рекомендуется выполнять в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

источник

ПСА – сокращенное наименование маркера на опухоль, который помогает диагностировать рак предстательной железы – простатический специфический антиген. Его назначают для того чтобы диагностировать рак простаты и мониторить ход лечения, поскольку этот маркер достаточно чувствительный, а нормы показателей ПСА у мужчин четко определены.

Онкомаркер может быть назначен и во время лечения воспаления предстательной железы как один из видов обследования. Как правило, для того чтобы получить наиболее точный результат, проверяют ПСА-общий и онкомаркер ПСА свободный.

ПСА – это белок, который вырабатывается в простате и влияет на густоту спермы, если в органах малого таза имеется новообразования, то его концентрация увеличивается. Двойной анализ ПСА необходим потому что концентрация этого белка в сперме и в крови может очень сильно различаться.

К примеру, в организме здорового мужчины, концентрация ПСА в сперме может быть 1 миллиграмм на миллилитр, а в крови в четыре раза больше.

Как правило, главная цель определение соответствие нормы онкомаркера ПСА у мужчин – выявление онкологии на начальных этапах развития заболевания.

Только опытный специалист может определить по онкомаркеру ПСА наличие онкологии, так как его уровень может повышаться и при некоторых других заболеваниях и при наличии ряда факторов. Именно поэтому необходимо точно знать норму онкомаркера ПСА у мужчин.

Показатель может быть увеличен в случае:

1. рака простаты;
2. аденомы предстательной железы;
3. инфекционных заболеваний предстательной железы;
4. застоя крови в органах малого таза;
5. травма этой области;

Все эти факторы в любом случае говорят о наличии проблем с мужским здоровьем, даже если ставить страшный диагноз еще рано. Онкомаркер ПСА в норме у мужчин проводится ежегодно, особенно если в анамнезе уже имеется простатит, возраст старше 40 и если анализы на онкомаркер ПСА были выше нормы.

Норму онкомаркера ПСА у мужчин определяют, когда у него подозревают болезни предстательной железы, как мы уже выяснили выше, этот вид анализа выявляет целый комплекс проблем со здоровьем. Конечно же, назначение на такой вид обследования может выписать только врач, если сочтет это необходимым.

Если вы уже лечите какое-то заболевание мужской половой системы, то онкомаркер ПСА может назначаться в качестве контрольной меры, для того чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, а диагноз поставлен правильно.

К тому же может быть так, что предыдущий анализ на ПСА оказался завышенным, а ни один из диагнозов на мужские болезни – не подтвердился, в таком случае анализ повторяют и, вероятно, повторять его необходимо будет ежегодно, а если он не придет в норму, то чаще.

Для мужчин после 40 лет норма онкомаркера ПСА – 2,5 нг, с возрастом он, как правило, увеличивается по естественным причинам. Для 50-летних норма – 3,5 нг. При показателе 4 нг назначаются дополнительные, более глубокие обследования.

Не стоит удивляться, почему для мужчин разного возраста заданы свои критерии нормы, с возрастом увеличивается размер простаты, а значит и количество ПСА, им вырабатываемое. Критической является отметка в 10 нг, при которой назначается биопсия простаты с подозрением на рак органа.

Анализ на онкомаркеры ПСА берется в виде крови из вены. Поскольку, как уже было сказано выше, этот вид обследования выявляет большое количество заболеваний и проблем со здоровьем, то как при определении нормы, так и при сдаче анализа необходимо быть предельно аккуратными. Необходимо подготовиться к сдаче анализа.

• Нельзя принимать алкоголь накануне.
• Воздержитесь от излишне острой и жирной пищи.
• Рекомендуется половой покой.
• Не занимайтесь спортом, перед тем как сдать онкомаркеры ПСА.

Эти простые правила обязательны к выполнению, ведь от того насколько точными окажутся анализы, зависит успешность дальнейшего лечения и ваше здоровье. Лучше всего, если примите эти ограничения на 2-3 дня. Анализы, как и любые другие, сдают на голодный желудок. Поесть необходимо не раньше чем за 8 часов до обследования. Не курить более часа.

Если говорить о физических нагрузках, то стоит избегать тех видов физической активности, при которых оказывается хоть какая-то нагрузка на предстательную железу. Это может быть верховая езда, велосипед, нагрузка на ноги. Это воздействует на систему кровообращения в этой области и может изменить результаты.

Кстати, если вы недавно были у уролога, то анализы на онкомаркер ПСА сдаются не раньше чем через 2 недели. Если был проведен массаж предстательной железы или любое другое воздействие механического характера, то на анализы только через две недели. Если была проведена биопсия железы, то анализ есть смысл проводить только через месяц.

Кровь на ПСА берут только с утра, желательно до 11 часов. Оно и понятно, во-первых, анализы проводятся только на голодный желудок, а во-вторых, кровяные клетки могут разрушиться под влиянием некоторых внешних факторов. Если вы уже лечите простатит, то имейте в виду, что на конечный результат могут оказать влияние и УЗИ, лазерная терапия, ректальное исследование.

Чаще всего, анализы на онкомаркеры ПСА назначаются мужчинам после 40 лет, вне зависимости от того имеются ли какие-то жалобы на половую сферу или нет. Однако, учитывая тот факт, что многие болезни стремительно молодеют, специалисты настоятельно рекомендуют сдавать этот вид анализов и молодым людям, особенно если их мучают некоторые, пусть даже незначительные симптомы.

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Но при этом постоянное ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью.
• Ночью число позывов возрастает.
• Боль в паху.
• Снижение либидо и качества потенции.

Об этих симптомах обязательно необходимо сообщить врачу, даже если вам кажется, что они недостаточно опасные и не требуют лечения.

Сегодня, норма ПСА определена в рамках 0–4 нг, однако специалисты ратуют за то, чтобы снизить его до 3 нг. Это хотят сделать для того, чтобы были основания для дополнительного обследования более широкой аудитории пациентов и как следствие, выявление рака простаты на более ранних этапах развития, что является залогом успешного лечения.

Рекомендуется одновременно определять как ПСА-общий, так и ПСА-свободный, делается это для того чтобы получить более точный результат и иметь возможность определить каким конкретно заболеванием обусловлен рост ПСА.

[attention type=green]ПСА – белок, образуемый в простате, если он обнаруживается в крови в увеличенном количестве, то это свидетельствует о наличии новообразований или гиперплазии.[/attention]

Онкомаркер пса общий что это? Таким вопросом задаются мужчины, которым уролог назначает данный вид обследования. В крови ПСА обнаруживается в двух видах – один из них свободный, не связанный с белками, а другой связанный. Оба этих вида в комплексе образуют ПСА – общий. Это наиболее распространенный вид анализа, который назначают большинству пациентов при подозрении на рак простаты.

ПСА – свободный назначают для определения вида образования (доброкачественное – злокачественное). Этот более детальный анализ выявляет наличие онкозаболевания наиболее точно.

Однако если болезнь только начинается, то ПСА-общий может не показать точный результат, тогда как ПСА-свободный уже будет положительным. Это объясняется тем, что воспалительные заболевания на начальной стадии болезни, воздействуют на кровообращение и ускоряют его, это чревато неадекватным результатом анализов.

Регулярная проверка на ПСА, особенно для тех мужчин, которые старше 40–50 лет не занимает много времени, зато является отличным способом профилактики мужских заболеваний. Сегодняшняя норма 4 нг, однако все чаще диагностируются раковые заболевания, при отрицательном анализе на ПСА. Поэтому необходимо обращать внимание и на другие факторы, понимая, что ПСА – это еще не панацея.

Даже у здоровых мужчин показатели онкомаркера ПСА могут различаться, дело в том, что влияние на этот анализ оказывают множество факторов, в том числе и возраст, поэтому для мужчин разного возраста определен разный норматив показателей.

1. Для мужчин от 40 до 50 лет онкомаркер ПСА должен составлять – 2,5 нг.
2. От 50 до 60 лет – 3,5 нг.
3. От 60 до 70 лет – 4,5 нг.
4. От 70 до 80 – 6,5 нг.

Однако возраст отнюдь не единственный фактор, который влияет на показатели онкомаркера. Значения онкомаркера ПСА могут повышаться, если мужчина недавно перенес лечение химиотерапией, гемодиализ крови, принимал сильнодействующие препараты для лечения онкологии. Даже несоблюдение требований перед анализами могут повлиять на окончательный результат.

Анализы на ПСА могут назначаться мужчинам:

1. в качестве профилактики, для пациентов старше 40–50 лет;
2. для подтверждения или опровержения диагноза рака простаты;
3. для того чтобы проследить динамику развития заболевания;

Если показатель онкомаркера оказался выше 4 нг, то статистика больных говорит о том, что аналогичный показатель бывает у 40% пациентов с раком первой стадии, у шестидесяти процентов такой показатель был и на второй стадии.

В любом случае не пытайтесь самостоятельно определить результаты анализов, даже если сдали анализ по собственной инициативе. Если показатели выше трех, то обратитесь к врачу, для того чтобы получить грамотную консультацию.

Кстати, если анализы оказались выше 10 нг, то не спешите ужасаться тому, что у вас невероятно тяжелая форма заболевания. Скорее всего, результат анализа неверный. Необходимо сдать его повторно, причем на оба вида, специалист должен проверить их соотношение, от этого тоже зависит диагноз.

О раке в любом случае говорить рано, он подтверждается ни одним видом анализов, а диагностировать онкологию без проведения биопсии вообще невозможно.

Определить «нормальность» вашего анализа, если показатель близок к 3-4 нг, может только специалист. В ряде случаев он может назначить дополнительное обследование, в том числе ПСА-свободный. Особенно если есть дополнительные подозрения на рак простаты или его воспаление.

Говорить о норме онкомаркера можно если общий онкомаркер ниже 4 нг, а свободный до 0,5 нг. Если онкомаркеры в пределах до 10 нг, то врач назначит вам дополнительные обследования и свободный ПСА, если он не был сдан. Может быть назначена биопсия.

Если онкомаркер до 20 нг, то подозревают гиперплазию, однако для ее подтверждения тоже необходимы дополнительные исследования углубленного характера, причем не только у уролога. Дальнейший план действий может расписать только врач.

Если онкомаркеров больше 40 нг, то, скорее всего, рак подходит к финальной стадии и можно говорить о метастазах. Регулярные анализы на ПСА позволят выяснить реакцию организма на лечение, а ПСА-свободный определит характер образования, ведь всегда есть надежда, что образование может оказаться доброкачественным.

Подытоживая сказанное, можно сказать, что простой анализ на онкомаркеры ПСА, может обеспечить мужское здоровье и даже сохранить жизнь, не говоря уже о том, что своевременное лечение поможет вам сохранить и мужское здоровье на долгие годы том числе.

источник

Тест, который поможет на ранней стадии выявить рак простаты

В наше время существует огромное количество заболеваний, которые сложно выявить, особенно в моменты развития. Онкология относится к одному из видов таких болезней. Проблема исследования раковых опухолей есть практически в каждой стране мира, и, к сожалению, количество больных раком с каждым годом только увеличивается. Если же обнаружить проблему на ранней стадии, то лечение будет проходить более эффективно. При подозрении на рак простаты следует сдать кровь на онкомаркер ПСА. В случае раннего обнаружения болезни можно будет избежать метастазирования, а также обойтись без длительных рецидивов.

Сдавать анализы такого рода рекомендуется только в независимых современных лабораториях, для того чтобы получить 100% точный результат.

Опухоль предстательной железы – болезнь, которая образовывается из клеток предстательной железы. Это орган, который находится внутри организма мужского пола. Также его называют вторым сердцем у мужчин. Этот орган оказывает очень большое влияние на мужскую силу. При самых минимальных симптомах обязательно обратитесь к врачу, потому что образование развивается очень медленно, но с годами может остаться тех же размеров. Но вместе с тем является очень опасной, как и другие виды рака, поскольку может образовывать метастазы.

Опухоль предстательной железы не образуется просто так. Злокачественное новообразование может развиваться только в пораженной среде. Могут повлиять такие факторы:

• хронические заболевания;
• сбой на гормональном фоне;
• увеличение мужских половых гормонов;
• аденома простаты;
• простатит. Одно из самых распространенных заболеваний. Особенно часто встречается у мужчин 45-50 лет, ведущих сидячий образ жизни.

При таких условиях простату атакуют вредные микроорганизмы и бактерии, которые способствую развитию раковой опухоли. Также при заболевании простаты существует такое понятие, как предраковое состояние. Именно после такого состояния появляются злокачественные раковые опухоли. Они могут быть с рождения или же появляться с возрастом. К таким группам относится атипичный аденоз. Если же на это заболевание начнут воздействовать мутагенные факторы, то именно на этом месте возникнет раковая опухоль; гиперплазия с малигнизацией. В определенных очагах простаты клетки начинают усиленно размножаться. Со временем они обретают свойства и признаки раковой болезни.

Далеко не у всех мужчин болезнь простаты переходит в злокачественную опухоль. В основном это происходит, если начинают влиять и другие факторы, такие как:

• несоблюдение режима питания. Постоянное присутствие в рационе жирной, соленой, острой пищи. Для нормальной работы всего организма, а также и простаты, необходимо много двигаться и правильно питаться;
• влияние никотина и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы пагубно влияют на весь организм человека, в том числе и на мужскую силу;
• инфекции, которые передаются посредством полового контакта. При малейших симптомах всегда обращайтесь к врачу для определения заболевания и назначения курса лечения;
• нерегулярная сексуальная жизнь. Опытные медики настоятельно рекомендуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, так как эякуляция – отличный массаж простаты естественным путем.

Рак простаты делиться на 4 стадии.

1. На первой стадии образование обладает крошечными размерами (прощупать ее невозможно, даже не сможет выявить ультразвуковая система). Определить ее наличие сможет только анализ на онкомаркеры: ПСА общий и ПСА свободный. На этой стадии пациент не почувствует никаких симптомов.
2. Вторую стадию немного проще выявить: опухоль уже начинает разрастаться, но все еще остается в пределах капсулы простаты. Заболевание на этой стадии уже возможно прощупать при пальцевом обследовании простаты, а также узнать о нем с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Также на второй стадии достаточно сложно проходят мочеиспускания, ночью некоторым пациентам приходится просыпаться по 5-6 раз.
3. Третья стадия раковой болезни уже дает о себе знать. Мочеиспускание становится проблемой, причиняет достаточно дискомфорта мужчине (вызывает жжение). Опухоль уже выходит за пределы капсулы и прорастает в другие органы. Рак простаты третьей стадии нарушает функцию потенции, появляется боль в лобке, пояснице.
4. Четвертую стадию определить можно любым способом. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в другие органы. У пациента появляется слабость, упадок сил. Возникают трудности при походе в туалет. Иногда приходится ставить катетер, для того чтобы появилась возможность опустошить мочевой пузырь.

Врачи настоятельно рекомендуют всем людям ежегодно сдавать анализы крови на такие онкомаркеры:

• раковая опухоль желудочно-кишечного тракта;
• онкозаболевание печени;
• легких;
• почек;
• мочевого пузыря;
• лимфоузлов;
• на раковое заболевание кожи;
• опухоль мозга;
• раковые клетки в горле;
• онкомаркер PSA мужчины.

Стоит придерживаться определенных правил при сдаче материала, так результат будет достовернее

Если же вы собираетесь делать анализ крови, то желательно придерживаться некоторых советов.

1. Осуществлять забор крови на ПСА онкомаркер нужно исключительно натощак. Минимум по прошествии 12 часов после предыдущего употребления пищи.
2. Если же необходимо исследовать ПСА онкомаркер простаты, за неделю до сдачи нужно воздерживаться от половых актов, а также не оказывать никаких влияний на предстательную железу и не проводить ее обследование.
3. Категорически не стоит курить в день забора крови. Никотин оказать отрицательное влияние на итоги исследований.
4. Обязательно следите за своим питанием перед проведением исследования крови на антигены. Не следует кушать острое, жирное, соленое жареное за три дня. Желательно вообще соблюдать диету.
5. Если есть такая возможность, за несколько суток до проведения анализа на онкомаркер PSA, не принимать никаких препаратов.
6. Проводить забор крови лучше всего до 11 утра. Поскольку все нормы, которые указаны, описывают показатели, полученные с 7.00 до 11.00.
7. За несколько дней не нагружать себя какими-либо физическими упражнениями.
8. Перед тем как заходить сдавать кровь в лабораторию на онкомаркеры, желательно отдохнуть минут 20-25, для того чтобы успокоить нервную систему.
9. Если же за семь дней до сдачи материала для исследования делали УЗИ и прочие обследования, обязательно скажите об этом лечащему врачу.
10. Алкоголь не рекомендуется пить за трое суток до сдачи анализа.

Запомните эти советы и всегда придерживайтесь их, для того чтобы получить более точные результаты исследований. Также для точности исследований на онкомаркер ПСА желательно сдавать анализы всегда исключительно в одном медицинском офисе.

Онкомаркер ПСА что показывает? Это особый вид исследования (простатический специфический psa). Онкомаркер, способный выявить в крови белки, которые вырабатываются предстательной железой. Именно благодаря такому методу обследования можно определить рак на самой ранней стадии. Врач сможет вовремя назначить лечение.

Онкомаркер ПСА обычно назначается, если есть хотя бы самое минимальное подозрение на опухоль. В основном необходимо сдавать анализ:

• при подозрении на рак предстательной железы;
• если происходят воспалительные процессы простаты;
• в случае появления доброкачественных образований;
• при подозрении на ишемию;
• для того чтобы контролировать эффективность лечения.

А также для профилактики рекомендуется сдавать анализ на онкомаркер ПСА общий каждый год. Сам анализ производится именно так: набирается кровь из вены в емкость, стерилизуется место пункции. В случае если появляется гематома на месте забора крови, то обязательно следует приложить согревающий компресс.

Ежегодное обследование поможет предотвратить развитие болезни

В среднем норма – от 0,2 – 4 нг\мл. Норма показателей зависит в основном только от возраста пациента:

После того как получили итог анализа, доктор должен назначить курс лечения. Не определяется точный результат с помощью анализа только в случае:

• если есть подозрение на рак простаты;
• если есть возможность заболевания гиперплазией. В таком случае требуется назначать дополнительное обследование;
• в случае если вдруг онкомаркеры показали больше 40, тогда речь пойдет о наличии метастаз. Еще одно обследование поможет узнать о лечении аденомы простаты и какие стоит принять меры и препараты для облегчения состояния.

Общий анализ отличается от свободного только тем, что составляет 90%, а вот свободный ‒ остальные 10%. Маркер общий связан достаточно близко с белками, свободный ПСА не имеет вообще никакого к ним отношения. Их связывает только маркер PSA, при обследовании учитываются оба.

Для того чтобы результаты анализов всегда радовали, обязательно проходите ежегодное обследование. Возьмите это себе за правило. Обязательно правильно питайтесь, соблюдайте гигиену половых органов, не пренебрегайте лечением различных инфекционных заболеваний. Не забывайте также о защите во время полового акта (в случае смены партнера), не стесняйтесь обращаться к врачу. Доктора всегда на страже нашего здоровья.

источник

Онкомаркер ПСА – это обследование, проводимое мужчинам на определение онкологических заболеваний путём забора крови. Онкомаркер – сложный белок, выявляющий злокачественные новообразования на ранних стадиях, что увеличивает шансы на выздоровление. Исследование определяет рак предстательной железы. Для проведения процедуры делается забор крови, которая затем подвергается лабораторному изучению. У женщин данное обследование отсутствует по причине физиологических различий.

Вырабатывается специфический антиген предстательной железы в репродуктивных органах, поступая к жидким семенным веществам. Задача вещества – разбавлять сперму, ускоряя движение сперматозоидов. Умеренное количество данного вещества присутствует в здоровом мужском организме. Если появляются новообразования или патологии, то концентрация вещества возрастает сверх допустимой нормы.

Врач назначает процедуру исследования специфического белка у мужчин в следующих случаях:

• Предполагается онкология предстательной железы.
• При повышенных воспалениях простаты.
• Гиперплазия, увеличение количества клеток органа.
• Предположительный инфаркт предстательной железы.
• Обследование в профилактических целях.
• Исследование результативности курса терапии.
• Повторная процедура с целью избежать рецидива после курса лечения.

Для проведения обследования пациенту следует сдать анализ крови, которая изучается лабораторно. Если белок превышает допустимую норму, это не всегда злокачественное образование. В подобном случае мужчине назначается тщательное, комплексное диагностирование, определяется показание к лечению.

Онкомаркер встречается двух видов:

• ПСА общий. Определяет количество специфических антигенов мочеполовой системы. Делается исследование общей фракции антигена, и на основании полученных результатов обнаруживаются патологии, злокачественные опухоли. Данный анализ считается доминирующим. Дополнительные исследования назначаются, основываясь на результатах полученных показателей.
• ПСА свободный. Терапия, не связанная с белками. Свободный способ связывают с другим веществом, способным блокировать специфическое вещество.

Отклонения показателей от нормы сигнализируют о присутствии патологии. Поэтому назначают пациенту дополнительные обследования для установления точного диагноза. Выносить решение, основываясь только на результатах онкомаркера, не профессионально.

Повышенное содержание в организме специфических белков сигнализирует не только о развитии злокачественных образований. Допустимая норма повышается в перечисленных случаях:

• Аденома простаты.
• Наличие инфекции в предстательной железе.
• Травмы и повреждения мужских половых органов.
• Застоявшаяся кровь в области малого таза.
• Рак предстательной железы.

Врач, проводящий обследование, должен знать, какие отклонения свойственны каждому заболеванию.

Для получения точных результатов при исследовании нужно подготовиться. Врач предупреждает мужчину о действиях, которые сбивают показатель, нарушают точность. Перед проведением процедуры соблюдают правила:

• Свести к минимуму употребление жареных, жирных продуктов.
• Отказаться от приёма алкогольных напитков. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это скажется на неточных результатах анализа.
• В момент процедуры организм должен быть голодным. Это обусловлено тем, что процессы, связанные с перевариванием пищи, не отразятся на результатах теста.
• Кровь сдают утром, концентрация антигенов повышенная в это время суток.
• За неделю до проведения онкомаркера следует отказаться от массажа простаты.
• В день процедуры нужно отказаться от курения – пассивного и активного.
• Натощак, перед забором крови, разрешается выпить несколько стаканов теплой воды. Она не изменит процессов организма, но устранит на некоторое время чувство голода, принесёт ощущение наполненности желудка.
• За двое суток до анализа полагается воздержаться от половых контактов, излияния семенной жидкости. Это благотворно скажется на точности полученных результатов.

Лучше снизить время, отведенное физическим нагрузкам и занятию спортом. Бег, отдых на природе, велосипедные прогулки оказывают влияние на кровообращение в предстательной железе. Из-за этого уровень специфического белка может колебаться. Соблюдение перечисленных выше правил повысит результативность анализа, показатели не собьют внешние факторы.

Обследование предстательной железы начинают с пальцевого ректального осмотра. Этот метод позволяет выявить наличие злокачественной или доброкачественной опухоли. Затем происходит забор венозной крови на онкомаркер ПСА. Тщательное лабораторное исследование позволяет определить процент содержания специфических белков, указывающих на развитие патологий.

Для комплексной диагностики используют компьютерные, ультразвуковые методы, рентгенографию малого таза. Эти процедуры не отменяют онкомаркер, а дополняют результативное исследование организма. Комплекс проведённых процедур позволяет увидеть ясную картину заболеваний и патологий.

Считывать и расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач. Нельзя заниматься диагностированием самостоятельно. Отдельные онкологические клиники используют разные таблицы показателей, отклонений от нормы. Также показатели колеблются из-за возрастных факторов и уже имеющихся заболеваний.

Доктор, проводящий исследование, должен быть информированным об особенностях здоровья пациента. Даже у здоровых мужчин, сдавших кровь на ПСА, результаты могут отличаться. При сверхдопустимой концентрации специфического белка в организме назначается комплекс дополнительных обследований. Расшифровка занимает от одного до трёх дней, в зависимости от сложности заболевания или других факторов. Для определения диагноза существует специально разработанная таблица показателей, в которой рассчитана допустимая норма содержания антигенов в крови.

У мужчины возрастом от 40 лет количество специфических белков в области предстательной железы не должно превышать 2,5 нг/мл. Превышенное содержание вещества показывает нарушение функций организма и развитие патологий. При возрасте свыше 60 лет уровень допустимой концентрации повышается до 6,5 нг/мл. Допустимое количество белка – 0,22 нг/мл. На показатели влияют также медикаментозные препараты, принимаемые в период обследования. Рекомендуется ограничить их приём в период подготовки к процедуре. Если прекращение приёма препарата невозможно, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Если количество специфических белков превышает допустимое отклонение на 10 нг/мл, это сигнал развития онкологии. А при повышенном уровне вещества на 50 нг/мл отмечается признак того, что метастазы распространяются по внутренним органам. В последнем случае назначается комплекс дополнительных обследований организма.

Варьирование показателей нормы антигенов говорит о следующих патологиях:

• Колебание до 10% сигнализирует о 50% вероятности развития злокачественных образований предстательной железы.
• Если отклонение уровня специфических веществ составляет 15%, то вероятность онкологии снижается до 30%.
• При 20% уклона от нормы показателей риск рака незначителен – 10%.

Статистика показывает, что пациенты обращаются за медицинской помощью при запущенной стадии развития болезни, когда онкология распространяется. Поэтому мужчинам, чей возраст превышает 40 лет, рекомендуется сдавать кровь на онкомаркер ежегодно в профилактических целях. Это выявит патологию на ранней стадии, когда болезнь поддаётся лечению.

В организме здорового мужчины показатели исследования PSA могут искажаться под действием внешних факторов. Диагностика онкологических заболеваний бывает ложной, неточной. На концентрацию антигенов в крови влияет терапевтическое лечение медикаментами, проводимое в период проведения анализа. Некоторые виды онкомаркера не применимы по возрасту.

После прохождения процедуры биопсии концентрация специфических белков в области простаты остается повышенной на протяжении трёх недель. Также ректальное обследование, процедуры с использованием ультразвука влияют на повышение ПСА. Следует учитывать перечисленные факторы для получения точной информации.

Каждый организм обнаруживает собственные особенности и специфику, подходить к обследованию пациента врачу полагается отдельно. Диагноз не выносится на основании онкомаркера. Для точной картины заболевания проводится комплексное лечение.

Специфическое вещество в предстательной железе – гликопротеин, имеющий протеазную активность. Впервые он был исследован учёными пятьдесят лет назад. Дифференциация клеток происходит в половых органах. Он проникает в семенную жидкость, способствуя разжижению спермы, ускоряя движение сперматозоидов в репродуктивных мужских органах.

В крови здорового мужчины всегда содержится минимальное количество ПСА. При развитии патологий, злокачественных или доброкачественных опухолей его показатели повышаются. При обследовании учитывают особенности организма, наличие хронических заболеваний и особенностей. На основании комплексного исследования лечащим врачом определяется диагноз.

Эксперты международного уровня настоятельно рекомендуют ежегодно проходить процедуру исследования аденомы простаты мужчинам возрастом до 50 лет. Процедура полезна мужчинам, у которых нет предрасположенности к онкологическим заболеваниям. В случаях, когда по мужской родовой линии есть злокачественное влияние на предстательную железу, то диагностирование должно быть регулярным.

Исследование уровня специфических белков в организме – полезный анализ, который выявляет различные патологии. Но доверять тесту без прохождения комплексного физиологического обследования не стоит. Точный диагноз будет поставлен после забора общих анализов, а также их тщательного исследования. Выявив заболевание, доктор назначает комплексную терапию, которая длится до 12 месяцев. Затем изучение специфических белков онкомаркером повторяется, с целью предотвратить рецидив.

Своевременное и регулярное обследование обнаруживает болезнь на ранней стадии развития. Это увеличит вероятность выздоровления или достижения полной ремиссии. Для профилактики онкологии врачи настоятельно не рекомендуют пропускать посещений врача. Также отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, снизит риск образования злокачественной опухоли. Здоровый образ жизни и правильное питание укрепят иммунитет, благотворно скажутся на здоровье организма.

источник

Исследование ПСА онкомаркер позволяет выявить наличие заболевания, а также стадию рака на раннем этапе прогрессирования, что значительно повышает шансы пациента на успешное выздоровление. Ежедневно большое количество людей сталкиваются с онкологическими патологиями, которые несут огромную опасность не только здоровью, но и жизни в целом. Для мужской половины населения одним из наиболее тяжелых заболеваний предстательной железы является рак простаты.

Главная опасность заключается в позднем диагностировании, так как злокачественная опухоль долго может не проявлять симптоматики. Однако в современной медицине существуют исследования, которые способны определить рак еще на начальной стадии. Для понимания того, что такое ПСА, стоит детальнее ознакомиться с общей информацией о проведении и расшифровке результатов теста.

Онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) — специальное вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. Эти белки содержатся в протоках простаты для содействия разжижению семенной жидкости. У женщин это исследование не проводится в связи с отсутствием данного органа. Исследование уровня онкомаркера ПСА помогает специалистам выявить злокачественные и доброкачественные образования.

Завышенный уровень маркеров может указывать на рак простаты, поэтому мужчинам в возрасте от 40 до 50 лет этот анализ рекомендуется сдавать в качестве общего медицинского обследования. Уровень концентрации антигена напрямую зависит от возраста мужчины, поэтому после 50 лет этот процесс, на определение уровня в крови антигена ПСА стоит проводить регулярно каждый год. На значение концентрации онкомаркеров предстательной железы в крови оказывают значительное влияние медицинские препараты и манипуляции на простате. Также отклонения от нормы наблюдается у больных, которые уже проходят курс химиотерапии.

• подозрение на возникновение рака предстательной железы;
• образование воспалительных процессов в простате;
• гиперплазия;
• подозрения на ишемию или инфаркт простаты;
• профилактическое обследование;
• контроль над уже проводимым лечением.

Для анализа белков предстательной железы пациенту необходимо сдать кровь из вены. Если при анализе крови общий показатель превысил отметку, это еще не доказывает точное наличие онкологии в организме, но говорит о необходимости проведения более детальной диагностики с применением дополнительных диагностических мероприятий.

Перед сдачей крови на онкомаркеры ПСА (общий и свободный) необходимо подготовиться к проведению исследования. Повышение общего маркера при простатите может указывать на развитие онкологии на фоне данного заболевания. Для этого стоит придерживаться некоторых простых правил:

1. за несколько дней до сдачи анализа из рациона следует исключить жаренную и острую еду;
2. употребление спиртного следует исключить за 5 дней до анализа;
3. кровь сдавать утром, предварительно не принимая пищу в течение 8 часов;
4. проведение глубокого массажа простаты следует прекратить за неделю до теста;
5. за один час до сдачи анализа воздержаться от табачных изделий.

Также перед сдачей крови на анализ онкомаркеров ПСА, общего и свободного, следует ограничить проведенное время на природе, а также занятия спортом или катание на велосипеде. Любое давление на предстательную железу может повлиять на работу системы кровообращения и стать причиной погрешностей в результатах после проведения процедуры исследования.

Сдача крови на анализ онкомаркеров ПСА должна проводиться утром до 11 часов, в таком случае риск повреждения кровяных клеток для анализа минимизируется. При этом, до сдачи анализов необходимо исключить любые воздействия на простату. Показатель уровня онкомаркеров в крови может быть изменен под воздействием таких процедур:

• массаж простаты;
• биопсия;
• цистоскопия и колоноскопия;
• лазерная терапия;
• трансректальное ультразвуковое исследование;
• эргометрическое исследование.

Поэтому во время подготовки к сдаче анализа на онкомаркер ПСА данные процедуры запрещены. Если не придерживаться этих условий при сдаче материала на анализ, результат может оказаться искаженным. В таком случае необходимо будет проводить повторное исследование. В случае если пациент не смог подготовиться перед сдачей анализа по каким-либо причинам, необходимо обязательно оповестить об этом врача, чтобы он перенес обследование на другую дату.

Для анализа уровня онкомаркеров берется кровь из вены, о чем специалисты должны заблаговременно предупредить пациента. Исследование обоих видов онкомаркера (общего и свободного ПСА) выполняется из одной и той же порции, которая берется у больного.

После взятия крови на уровень онкомаркеров ПСА, расшифровка результатов уровня антигенов проводится чаще всего в течение суток. Полученные данные сверяют с нормами, которые могут быть разными для определенных возрастных категорий. Анализы на общий и свободный ПСА имеют некоторые различия, с которыми пациенту лучше ознакомиться заранее. В целом общий ПСА составляет 90%, когда свободный не более 10%. Онкомаркеры общего ПСА тесно располагаются с белками простаты, а свободные никоим образом с ними не связываются.

Исследование общего и свободного ПСА необходимо для выявления патологических процессов простаты. Существуют отведенные нормы для общего и свободного ПСА, которые могут изменяться с возрастом после 40 лет. Если значение общего превышает допустимую норму, это значит что есть вероятность образования онкологии. Определением общего ПСА можно выявить распространение метастазов, если показатель показывает значение, значительно превышающее норму.

У мужчины от 40 до 50 лет онкомаркер ПСА в норме не должен превышать 2,5 нг/мл, а после 50 лет уровень специфического антигена может достигать 3,5 нг/мл. Норма у мужчин старше 60 лет — показатель, не превышающий 6,5 нг/мл. Данные цифры могут изменяться под воздействием различных факторов, в частности примем лекарственных препаратов, например во время лечения при каких-либо болезнях простаты.

В случае если результат показывает повышенное количество концентрации онкомаркеров около 10 нг/мл, это указывает на большую вероятность наличия онкологии. А если это значение свыше 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.

Показатель свободного ПСА:

• до 10% — указывает на возможность онкологического заболевания с вероятностью в 50%;
• 10-15% — вероятность онкологии снижается до 30%;
• 15-20% и более — риск наличия онкологии 10-15%.

Все-таки, часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда процесс прогрессирования заболевания уже на запущенной стадии, и очень трудно поддается терапии. Именно в этом и заключается польза регулярного обследования и сдачи анализов на онкомаркер ПСА для мужчины после 40 лет.

Результаты исследования онкомаркера PSA в некоторых случаях может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. К примеру, уровень антигена в крови может быть повышен или понижен, из-за воздействия препаратов, которые принимались длительное время во время терапии. При использовании средств Дутастерид или Финостерид — уровень снижается у свободного онкомаркера, из-за чего полученные результаты нельзя интерпретировать как достоверные. Повысить концентрацию общего онкомаркера могут такие мероприятия, как секс, массаж простаты или пальпация.

Немаловажную роль играет подготовка перед сдачей крови на анализ онкомаркеров, поэтому правила для сдачи анализов ПСА требуют строгого соблюдения. Диагностика рака предстательной железы требует максимально точных результатов онкомаркера специфического PSA. Так как методики лечения могут быть разными, только владея достоверной информацией, врачи смогут назначить максимально результативную терапию.

источник

Простата – предстательная железа – орган репродуктивной системы мужчины. Она участвует в производстве семенной жидкости и в процессе мочеиспускания. Патологии органа ведут к импотенции и бесплодию. Каждый третий мужчина старше 30 лет встречается с теми или иными заболеваниями предстательной железы. А каждый седьмой после 50 – с раком простаты. Болезнь является трудноизлечимой, поэтому очень важна своевременная диагностика. Основным способом выявления опухоли на ранней стадии является анализ на ПСА (PSA) – специфический антиген простаты – количественное повышение которого в сыворотке крови является первым звоночком и показанием для более глубокой диагностики аппаратными методами.

Рак простаты является второй по популярности опухолью, поражающей представителей мужского пола. Заболевание поддаётся хирургическому и медикаментозному лечению, но несмотря на это, отличается высоким процентом смертности населения. Этому способствует ряд факторов:

• опухоль развивается медленно, в течение нескольких лет;
• отсутствуют явные клинические симптомы пока поражение не достигнет определённых размеров;
• даёт ранние множественные метастазы;
• не определяется визуально и с помощью ультразвука.

Аппарат УЗИ покажет лишь то, что имеются воспаления и видоизменения органа, но не констатирует наличие опухоли. Более точный диагноз покажет биопсия или рентгеноскопия, проведение которых в профилактических целях приносит скорее вред организму, чем пользу.

Однако, как и другие виды опухоли, карцинома простаты имеет свои онкомаркеры – определённые признаки, изменение которых указывает на патологический процесс. При карциноме предстательной железы таким является ПСА.

Специфический антиген простаты – это гликолизированный белок, вырабатываемый поверхностными клетками органа. Его основное назначение – разжижение семенной жидкости. Помимо спермы, вещество входит в состав сыворотки крови, где связывается с другими протеинами (связанный ПСА) или существует в неизменном виде (свободный ПСА). Анализ, называемый ПСА общий, показывает суммарное количество антигена в 1 мл материала.

Даже маленькая опухоль в начальной стадии увеличивает выработку вещества, и это даёт возможность выявлять рак в раннем периоде. Количество антигена, превышающее допустимую норму, не указывает на наличие карциномы, но является прямым показанием для глубокой диагностики. Значение в пределах возрастной нормы на 99% подтверждает здоровье мужчины.

Забор крови для определения общего количества ПСА производится в любой клинической лаборатории по направлению уролога или онколога. Поводом для анализа может быть как плановая проверка, так и наличие признаков заболевания предстательной железы.

В целях профилактики опухолевых образований простаты рекомендовано сдавать кровь на ПСА мужчинам старше 35 лет – раз в год, старше 50 лет – раз в полгода.

Прямые показания для анализа:

• присутствуют признаки заболеваний мочеполовой системы (затруднённое/учащённое мочеиспускание, боль, выделения, снижение потенции и эректильной функции);
• изменение размеров простаты, выявленное при осмотре;
• наличие опухоли у кровных родственников;
• наблюдение за эффективностью лечения диагностированной аденомы или карциномы простаты.

Кровь на анализ берётся из вены. Процедура быстрая и практически безболезненная, не требует госпитализации и оформления листа нетрудоспособности.

Для более точных показаний и исключения ложноположительных результатов требуется подготовка пациента:

1. В течение месяца до процедуры не проводить биопсию простаты, не принимать антибактериальные препараты.
2. За неделю до сдачи анализа половой покой, избегания прямого воздействия на железу (массаж, физическая нагрузка с давлением на промежность, УЗИ, цистоскопия, колоноскопия).
3. За 48 часов исключить приём алкогольных напитков и жирной пищи.
4. Перед процедурой не курить (минимум час), быть в спокойном состоянии.

Желательно отказаться от приёма пищи за 3 часа до забора крови, если такое невозможно – перекус должен быть лёгким, нежирным.

Антиген, вырабатываемый простатой, присутствует в сыворотке крови и на фоне полного здоровья мужчины. Известно, что с возрастом размер предстательной железы увеличивается, в связи с этим повышается и уровень белка.

Так, количественной нормой общего ПСА до 40 лет является значение – 1,4 нг/мл, а после 70 – 6,5 нг/мл. Средним показателем нормы считают уровень 4 нг/мл, но следует помнить, что такое значение у молодого мужчины может быть признаком патологии.

Увеличение уровня общего ПСА до 10 нг/мл служит сигналом для детальной диагностики, свыше – в 50% случаев изменение вызвано онкологическим процессом.

Даже при повышении уровня антигена до отметки 3–4 нг/мл требуется проведение дополнительной диагностики, такой как ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Уровень от 4 до 10 нг/мл говорит о наличии новообразования, дообследование пациента покажет, является опухоль доброкачественной (аденома) или раковой (карцинома). Более точным критерием в этой ситуации будет отношение свободного ПСА к общему.

Увеличение числа антигена до 20 нг/мл с высокой вероятностью (50%) указывает на злокачественное новообразование, которое уже может давать метастазы в ближайшие органы. Поэтому после подтверждения диагноза методом биопсии простаты показано полное обследование и поиск других очагов поражения.

Превышение нормы в 4–5 раз ещё не означает наличие смертельного диагноза. Такой результат может быть ложноположительным, вызванным инфекциями простаты или аденомой больших размеров.

Количество антигена, превышающее 30 нг/мл, крайне редко бывает спровоцировано механическим раздражением простаты до забора крови, а также воспалительными или доброкачественными процессами. Требуется комплексное обследование организма и выявление метастаз. Если показатели превышают 40 нг/мл, это может говорить только о 3–4 стадии рака, вылечить который шансов практически нет.

Для того чтобы отличить карциному от гиперплазии или воспалительного процесса, высчитывают количество свободного простат-антигена к общему объёму. В норме этот показатель примерно равен 10–15%.

Аденома провоцирует рост белка в свободной фракции, карцинома же, наоборот, увеличивает концентрацию связанного протеина.

Таким образом, при результате более 15% есть основания предполагать, что общее повышение ПСА не связано с онкологическим заболеванием. При понижении показателя относительно нормы – высокий риск возникновения раковой опухоли.

В некоторых случаях повышение количества ПСА фиксируется и на фоне полного здоровья мужчины. Причиной этому является:

• механическое раздражение железы за 72 часа до забора крови (велоспорт, массаж простаты, ректальная пальпация или УЗИ);
• половой акт, мастурбация, неконтролируемое семяизвержение за три дня до анализа (рекомендуется половой покой в течение недели до процедуры):
• продолжительная задержка мочеиспускания непосредственно перед процедурой;
• установка мочевого катетера за 3 дня до анализа.

Если такие обстоятельства могли повлиять на результат, сообщите об этом врачу.

Помимо опухоли, повышение антигена в крови вызывается воспалительными процессами в предстательной железе, ЗППП, гормональными нарушениями, сильной эмоциональностью в период проведения процедуры.

Не следует паниковать при обнаружении высоких показателей в результатах анализа. Уровень ПСА является только одним из факторов, которые могут указывать на онкологический процесс. Точный диагноз даст биопсия.

Чем выше содержание антигена, тем больше вероятность наличия злокачественного новообразования простаты. Статистические данные свидетельствуют, что при показаниях ПСА:

• от 2 до 4 нг/мл – процент вероятности карциномы – 18%;
• от 4 до 6 нг/мл – 21%;
• от 6 до 8 нг/мл – 28%;
• от 8 до 10 нг/мл – 32%;
• более 10 нг/мл – 56%.

При показателях свыше 20 нг/мл шансы на ложноположительный результат ничтожно малы.

Количественный анализ антигена показывает и примерную стадию развития опухоли. Если данные ПСА подтверждены биопсией, с большим процентом вероятности:

1. До 10 нг/мл указывают на начало развития опухолевого процесса. Особой симптоматики заболевания может не ощущаться, так как разрастание клеток карциномы незначительное. Увеличение железы не пальпируется, не определяется с помощью УЗИ. Точное подтверждение даёт только биопсия части предстательной железы.
2. Содержание антигена в количестве, не превышающем 20 нг/мл, означает, что опухоль достигла второй стадии. Она прощупывается при ректальном исследовании, и заметна на ультразвуковом аппарате, но находится в пределах железы (крайне редко на этой стадии есть метастазы в соседних органах).
3. Дальнейшее повышение значения ПСА говорит о распространении рака за пределы простаты. Значение выше 40 нг/мл указывает на четвёртую, последнюю стадию, распространившую метастазы в лимфатическую систему всего организма.

До тех пор, пока опухоль не вышла за пределы железы, возможно успешное лечение и полное выздоровление. С появлением первых метастаз шансы на избавление от карциномы снижаются. Поэтому особенно важно выявить опухоль в самом начале её роста.

При положительном воздействии терапии на заболевания предстательной железы мужчины значение ПСА постепенно снижается и приходит в норму. Важно контролировать рост антигена в крови 2–3 раза в год. Если замечен резкий скачок – возможно озлокачествление гиперплазии. Небольшое повышение количества ПСА – норма для этого заболевания.

Показателем успешного лечения карциномы методом лучевой/химиотерапии или частичной резекции железы и достижением состояния стойкой ремиссии является результат анализа, приближенный к норме. При полном удалении органа количество антигена в крови постепенно исчезает и в дальнейшем не превышает 0,2 нг/мл.

Для проверки эффективности лечения забор крови на ПСА проводят раз в 3 месяца, но не ранее, чем через 30 дней после резекции простаты.

Снижение антигена и восстановление нормального функционирования железы занимает 2–3 года. Все это время показатели должны снижаться.

Повторное увеличение ПСА говорит о возникновении нового очага воспаления и требует возобновления терапии. Даже полное удаление простаты не гарантирует избавление от карциномы.

Как уже отмечалось, повышенный уровень простат-антигена не диагностирует рак, а является лишь признаком его наличия. Определить вид опухоли и стадию её развития со 100% вероятностью способна только биопсия. Материал, взятый с нескольких участков железы, детально исследуется на наличие раковых клеток и степени их разрастания.

Биопсия – травматичный процесс, небезопасный для органа. Увеличение числа ПСА не является прямым показанием для её проведения. Для начала врач назначит пациенту диагностику с помощью:

• пальпации;
• УЗИ с ректальным датчиком;
• МРТ или рентгенографии, при отсутствии оборудования для томографии.

При наличии нескольких указателей на развития карциномы берётся материал на биопсию. Процедура проходит под общим или местным наркозом, обычно не требует госпитализации пациента.

Если результат биопсии положительный, то показано проведение контрастной компьютерной томографии всего организма или гамма-снимок для выявления метастазирования опухоли и выбора курса лечения.

Контроль эффективности проводят повторением ПСА-теста и биопсии.

источник