Сегодня сдача анализа крови на гормоны является важным моментом не только при планировании беременности, но и для поддержания общего состояния здоровья женщины. Учитывая современную экологическую ситуацию, образ жизни, многочисленные стрессы и не всегда своевременное и здоровое питание, женщине необходимо периодически проходить исследование гормонального фона.
Гормоны человека представляют собой некий маркер, характеризующий качество процессов, происходящих в организме. Достаточно часто именно грамотная расшифровка анализа дает четкое представление о некоторых сбоях в работе систем и органов. Порой с ее помощью можно предупредить и некоторые заболевания, а также установить причину уже прогрессирующих.
Как известно, любое нарушение может приводить к самым неожиданным изменениям в организме человека, особенно во время полового созревания, при планировании семьи и детей, в период менопауз и в пожилом возрасте. В таких случаях гормоны в организме человека очень показательны. Их повышенное или пониженное содержание в крови может свидетельствовать о некоторых заболеваниях или указывать на неправильные обменные процессы.
Сдать анализ крови на гормоны также важно и при планировании беременности, поскольку ненормированная выработка некоторых видов гормонов может стать причиной бесплодия, привести к выкидышу, замиранию беременности и другим серьезным последствиям.
Кровь лучше всего сдавать с утра натощак, избегая половых контактов до сдачи в течение двух суток, не употребляя накануне алкоголь и наркотические вещества, желательно не позднее трех часов после пробуждения.
Основными показательными гормонами у женщин считаются тестостерон, прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин.
Тестостерон. Повышенное содержание мужского гормона тестостерона в организме женщины (в норме он есть у обоих полов) может привести к раннему выкидышу. В норме его содержание в крови женщины должно составлять 0,2–1,0 нг/мл.
Эстрадиол и прогестерон отвечают регулярность менструального цикла, развитие яйцеклетки, сохранность плода. В определении их нормированного количества следует учитывать фазу цикла, в которую был осуществлен забор крови. Так, уровень прогестерона считается нормальным в фолликулярную фазу, если его показатели составляют 1,0–2,2 нм/л; в лютеиновую фазу эти параметры значительно выше: 23,0–30,0 нм/л; после наступления менопаузы они составляют 1,0–1,8 нм/л. Эстрадиол также меняет свои показатели в зависимости от фаз цикла: в фолликулярную фазу его норма составляет 198–284 нм/л; в лютеиновую – 439–570 нм/л; после наступления менопаузы – 51–133 нм/л.
Как повышенное, так и пониженное содержание этих гормонов может указывать на некоторые заболевания, отсутствие овуляции, беременность или же необходимость ее прерывания.
О правильной работе яичников может рассказать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), имеющийся у обоих полов, и в норме для женщин составляющий 4–150 ед/л. Его показатели зависят от фазы цикла, а снижение ФСГ может свидетельствовать о наступившей беременности или о приеме гормональных контрацептивов.
Стимулировать выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин помогает ЛГ (лютеинизирующий гормон), повышенная концентрация которого может указать на дисфункцию половых желез. Для женщин в зависимости от фазы цикла нормальное содержание ЛГ составляет 0,61–94 ед/л.
Важным для периода беременности и лактационного периода является показательный гормон пролактин, отвечающий за появление грудного молока. В зависимости от срока беременности его норма должна составлять 500–10000 мМЕ/л.
При нормально работающей щитовидной железе норма содержания тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть в пределах 0,2–3,2 мМЕ/л. Как повышенные, так и пониженные показатели указывают на нездоровое функционирование щитовидной железы.
Более точную оценку состояния вашего организма и достоверную расшифровку анализов крови на гормоны может дать только опытный специалист, он же в случае необходимости назначит грамотное лечение.
Нормы анализа у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста, периодов менструального цикла. Кроме того, показатели гормонального исследования и их нормы для женщин в период наступления и после наступившей менопаузы имеют свои особенности.
Приведем сводные данные, наглядно представляющие нормы здорового женского организма, исследованного на количество гормонов, содержащихся в крови:
- Пролактин: в детородном возрасте – 130–540мкг/л; в период менопаузы – 107–290 мкг/л.
- ТТГ: 0,2–3,2 мМЕ/л.
- ФСГ: в фолликулярную фазу – 6,7+/-2,7 мЕД/мл; в овуляторный период – 25,0+/-7,6 мЕД/мл; в лютеиновую фазу – 4,1+/-2,1 мЕД/мл; в период менопаузы – 54,9+/- 29,6 мЕД/мл.
- ЛГ: в фолликулярную фазу – 4,66+/-3,3 мЕД/мл; в овуляторный период – 52,9+/-18,2 мЕД/мл; в лютеиновую фазу – 2,57+/-1,54 мЕД/мл; в период менопаузы – 43,9+/- 29,7 мЕД/мл.
- Прогестерон: в фолликулярную фазу – 1,0–2,2 нМ/л; в лютеиновую фазу – 23,0–30,0 нМ/л; в период менопаузы – 1,0–1,8 нМ/л.
- Эстрадиол: в фолликулярную фазу – 198–284 пМ/л; в лютеиновую фазу – 439–570 пМ/л; в период менопаузы – 51–133 пМ/л.
- Тестостерон: 0,2–1,0 нг/мл.
Показывает анализ крови на гормоны норму или нет, вам скажет грамотный специалист с учетом вашей индивидуальной ситуации.
Для современной женщины забота о здоровье, особенно в период полового созревания, в детородном возрасте или в период менопаузы должна стать одной из главных задач. Для оценки общего состояния здоровья следует ежегодно проходить осмотры у гинеколога и эндокринолога.
Если при ведении регулярной половой жизни с постоянным партнером беременность не наступает до года, следует сдать анализ крови на половые гормоны. Возможно, проблема кроется в недостатке некоторых половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки и подготовку организма будущей матери к успешному вынашиванию плода и беспроблемному родоразрешению.
Анализ крови на половые гормоны также показателен в случаях привычного невынашивания плода, аменореи (отсутствии менструации), проблемах с весом, при проблемах в период лактации и прочих заболеваниях половой, эндокринной систем, а также при дисфункции печени и надпочечников.
Своевременное обращение к специалисту, а также вовремя назначенное грамотное лечение ускорит момент наступления долгожданной беременности, а также позволит предупредить начинающиеся проблемы со здоровьем.
источник
Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.
Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.
Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.
Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.
Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.
Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.
- ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
- Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
- Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
- Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
- Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
- ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
- Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
- Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
- Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
- СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
- АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
- ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
- Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
- ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
- ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
- Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
- Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
- Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
- Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
- Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
- Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.
Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!
Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.
В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.
источник
Анализ на гормоны у женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.
Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.
Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.
Гормоны — органические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.
Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.
Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.
Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.
Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.
Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:
- отсутствие стрессоустойчивости;
- бессонница;
- хроническое переутомление, упадок сил;
- ослабленный иммунитет;
- частые вирусные инфекции;
- возрастные изменения;
- беспричинные перепады настроения;
- повышенное потоотделение;
- расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
- появление отеков;
- резкое снижение или увеличение веса;
- замедленное половое созревание;
- более двух выкидышей;
- синдром поликистоза яичников;
- доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
- проблемная кожа;
- облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).
Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.
Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.
Правила для сдачи анализа на гормоны:
- Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
- За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
- Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
- Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
- Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.
Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.
Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:
- лютеинизирующий;
- фолликулостимулирующий;
- пролактин;
- эстрадиол;
- кортизол;
- ДГАЭ-с;
- тестостерон;
- тиреотропный;
- концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
- установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.
к содержанию ↑
Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.
По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.
Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:
Гормон | Девочки | Женщины фертильного возраста | Женщины менопаузального периода |
---|---|---|---|
ФСГ | 0,3 — 6,7 | 1 — 11,8 | 31 — 130 |
ЛГ | 0,03 — 3,9 | 1 — 8,8 | 18,6 — 72 |
Пролактин | 91 — 526 | 67 — 726 | 67 — 726 |
Тестостерон | 0,1 — 1,12 | 0,45 — 3,75 | 0,1 — 1,42 |
ДГЭА-с | 0,025 — 1,45 | 35 — 430 | 0,1 — 0,6 |
Эстрадиол | 5 — 21 | 43,8 — 211 | 5 — 46 |
Прогестерон | невозможно определить | 5,3 — 86 | невозможно определить |
к содержанию ↑
На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:
- стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
- участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
- формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
- регулирование линейного роста трубчатых костей;
- прекращение роста трубчатых костей;
- отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
- отсутствие тромбозов;
- регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
- препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
- повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.
Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:
- угревые высыпания, не проходящие после использования специальной косметики для регенерации кожи;
- стремительный набор веса;
- доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
- длительное нарушение менструального цикла;
- проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.
Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.
Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.
Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.
Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.
Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.
Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.
При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:
- повышенную волосатость;
- жирную кожу с угревой сыпью;
- расстройство менструального цикла;
- невозможность забеременеть.
Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.
Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:
- беременность;
- аменорея;
- новообразования передней доли гипофиза;
- СПКЯ;
- прием оральных контрацептивов.
Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.
Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:
- дисфункции яичников;
- кистозные образования в придатке головного мозга.
Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.
Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.
Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).
Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.
При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:
- тиреотропный гормон (ТТГ) — контролирует работу щитовидной железы;
- свободные гормоны Т3, Т4.
У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:
- Гипотиреоз — сниженный уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
- Гипертиреоз — повышение гормонов щитовидной железы и вероятная интоксикация аминокислотами тирозина.
Важно знать! Женщине под силу самостоятельно не допустить снижение гормона тироксин — необходимо следить за питательным рационом и употреблять продукты, богатые йодом.
Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов.
Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин. Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня.
Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг : 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса.
Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:
Состояние | Концентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л | ||
---|---|---|---|
Натощак | Через 30, 60, 90 минут после приема глюкозы | Через 120 минут после приема глюкозы | |
Норма | Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны. На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста. источник Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения. Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения. Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение. Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения. Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения. Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение. Практически все процессы в организме происходят при участии гормонов. Высокоактивные химические вещества вырабатываются эндокринными железами и по кровотоку транспортируются к так называемым тканям и органам-мишеням. Гормоны выполняют роль катализаторов в различных процессах, регулируя работу тех или иных органов. Недостаток или избыток таких биологически значимых единиц приводит к сбоям в работе организма, провоцируя развитие различных заболеваний. Для диагностики последних некоторым пациентам необходимо сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, расшифровка анализов в таком случае – задача специалиста соответствующей квалификации. Правильно проведенная расшифровка анализа крови на гормоны является одним из основных аргументов для подтверждения или опровержения диагноза. Гормональные исследования представляют собой проведение различных специфических тестов, целью которых является определение уровня конкретного гормона или целой группы биологически активных веществ, синтезируемых эндокринными железами. Исследование гормонов крови и расшифровка результатов назначается при наличии признаков различных эндокринных патологий. Но сегодня каждый человек может самостоятельно сдавать анализы, пользуясь услугами частных медицинских лабораторий. В таком случае расшифровка гормонов онлайн на сайтах тех же лабораторий помогает примерно понять, соответствуют ли норме полученные результаты. Но окончательной их трактовкой должен заниматься только врач. Качество функционирования эндокринных желез отражается на работе различных систем в организме. Так, данный фактор влияет, например, на репродуктивную систему мужского и женского организма, работу щитовидной железы и почек, обмен веществ, состояние кожи, ногтей и волос, формирование и рост тканей у детей, интеллектуальное развитие и др. Сдача и расшифровка анализа крови на гормоны может назначаться при:
Исследования на гормоны крови, расшифровка полученных результатов показаны людям с любыми эндокринными патологиями. При беременности такие исследования также могут назначаться профильными специалистами. Более того, в современной медицинской практике может использоваться пренатальный анализ. Материалом для определения уровня гормонов является кровь пациента, забор которой производится из локтевой вены. Данная манипуляция выполняется, как правило, с утра натощак. Готовиться к ней надо заранее:
Чтобы анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка его результатов максимально соответствовали действительности, от приема гормоносодержащих препаратов на время придется отказаться. Например, для определения уровня тиреоидных гормонов у людей на фоне назначенной терапии срок отмены препарата может составлять 2-4 недели до предстоящего исследования. Уровень половых гормонов у женщин, как известно, зависит от текущей фазы менструального цикла. Так, сдавать кровь для определения концентрации пролактина, ФСГ или ЛГ лучше всего на 3-5 день цикла. Уровень тестостерона определяют на 8-10 день от начала нового менструального цикла, а содержание эстрадиола и прогестерона – на 21-22-ой. Исследование крови на гормоны может занимать 1-2 дня. Но также существуют и различные экспресс-анализы, позволяющие получить результаты в течение нескольких часов. При необходимости врач имеет право назначить повторное исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Результаты проведенных исследований не являются основной для самостоятельных выводов о состоянии пациента. Постановка диагноза производится с учетом имеющейся клинической картины, расшифровки анализов на гормоны, результатов других лабораторных и инструментальных исследований. Гормональные исследования, как правило, необходимы:
Более того, людям, старше 50 лет, также рекомендована периодическая сдача анализов на гормоны. В особенности это касается женщин. Назначить исследование и выполнить расшифровку анализов на гормоны может не только врач-эндокринолог, но также терапевт, маммолог, гинеколог, андролог, уролог и ряд других специалистов. Так, основываясь на данных анамнеза пациента и имеющихся у него симптомах, врачом может назначаться сдача и расшифровка анализов на гормоны следующих групп:
Исследование крови на гормоны может проводиться в государственных клиниках на бесплатной основе. Но для этого пациенту необходимо официальное направление от профильного специалиста. Многочисленные частные лаборатории также предлагают квалифицированное исследование крови на гормоны. В таких лабораториях каждый желающий может пройти гормональное исследование в любое время, и получить результаты через 1-2 дня. Расшифровка гормонов онлайн – одна из услуг, предлагаемых интернет-сайтами частных лабораторий. С ее помощью можно предварительно оценить, находятся те или иные показатели гормонов в норме. В режиме онлайн можно просмотреть результаты исследований и распечатать их. Чтобы получить результаты на официальном бланке лаборатории, учреждение придется посетить лично или заказать доставку документа, если такая услуга предусмотрена. Расшифровка результатов гормонов должна производиться профильным врачом. Если анализы сдаются в профилактических целях, а их результаты показывают определенные отклонения от нормы, вначале можно обратиться к врачу-терапевту. Гормоны щитовидной железы, иначе именуемые тиреоидными – биологически активные вещества, участвующие в процессе углеводного, жирового и белкового обмена. Кроме того, они отвечают за сокращение мышц, выработку организмом тепла, оказывают влияние на функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, регулируют работу нервной системы и состояние иммунитета. Значение тиреоидных гормонов для нормальной жизнедеятельности организма крайне велико. В расшифровке анализа крови на гормоны щитовидной железы наибольшее внимание уделяется уровню Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина). Кроме того, для исследования функций щитовидной железы необходимо определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом. Повышение уровня тиреоидных гормонов может свидетельствовать, например, о развитии таких заболеваний, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и зоб, появление которого вызвано стойким дефицитом йода. Пониженная концентрация тиреоидных гормонов в крови является признаком гипофункции основного органа эндокринной системы. Также, если расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы показала недостаток Т3 и Т4, можно предположить развитие состояния, связанного с сокращением выработки тироксинсвязывающего глобулина. Такой же эффект может оказывать прием синтетического глюкокортикостероида Дексаметазона. Тиреотропный гормон, обозначаемый как ТТГ, синтезируется гипофизом. Его основная цель – регуляция выработки Т3 и Т4. Анализ гормона ТТГ, расшифровка его результатов необходима для оценки работы эндокринного органа и исключения нарушений со стороны гипофиза. При понижении концентрации в крови Т3/Т4, уровень выработки ТТГ увеличивается, при повышении – соответственно, уменьшается. Анализ гормонов ТТГ, расшифровка его результатов и их норма выглядит следующим образом:
Примерно 70-80% всего объема тиреоидных гормонов составляет тироксин. Анализ на гормон Т4, расшифровка результатов исследования назначается при различных эндокринологических патологиях. Его концентрация в крови зависит от различных факторов, в том числе и от времени суток. Так, максимальный уровень Т4 в крови отмечается утром, минимальный – ночью. Еще одним фактором, влияющим на уровень тироксина, выступает время года. Осенью и зимой его концентрация в крови повышена, весной и летом – понижена. Нормальными считаются показатели:
Трийодтиронин, обозначаемый в расшифровке на гормоны щитовидной железы как Т3 – второй по значению показатель при исследовании функций эндокринного органа. Данное биологическое вещество по сравнению с Т4 является более активным и отвечает почти за все эффекты, которые оказывает на организм щитовидная железа. Нормой Т3, измеряемой в нмоль/л, является:
На выполнение репродуктивной функции в мужском и женском организме влияют гипофизарные, а также стероидные половые гормоны. К первым относятся ФСГ, ЛГ и пролактин. Огромную роль измерение их уровня в крови играет при определении причин нарушений в работе половой и репродуктивной системы. Как повышенное, так и пониженное содержание гипофизарных половых гормонов является отклонением от нормы и приводит к развитию различных патологий. ФСГ (фолликулостимулирующий) у женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках и выработку ими эстрогенов, увеличивающих в свою очередь синтез пролактина. У мужчин ФСГ активизирует сперматогенез, отвечает за высокую концентрацию тестостерона. ЛГ (лютеинизирующий) вместе с пролактином влияют на выработку прогестерона в женском организме. У мужчин же ЛГ способствует выработке глобулина, который связывает половые гормоны и увеличивает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Двумя наиболее важными стероидными половыми гормонами у женщин являются:
Такие гормоны присутствуют и в мужском организме. Вырабатываются они яичками, корой надпочечников и периферическими тканями в результате переработки тестостерона. Расшифровка результатов гормонов, а точнее их концентрации в крови у мужчин, учитывает уровень:
У представителей мужского пола так называемые андрогены вырабатываются в основном в яичках, а также частично корой надпочечников и некоторыми периферическими тканями. Их назначение – регуляция полового влечения, потенции и выработки спермы. Присутствуют андрогены и у женщин, вырабатываясь периферическими тканями, яичниками и корой надпочечников. Контроль концентрации половых гормонов у мужчин и женщин при планировании беременности наиболее важен. Рассмотрим подробнее, какие гормоны выполняют наиболее значимые функции в репродуктивной системе:
Прохождение соответствующих исследований и грамотная расшифровка гормонов у женщин и мужчин при планировании беременности поможет избежать возможных проблем и максимально быстро добиться желаемого зачатия. К списку гормонов надпочечников относятся кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Увеличенный уровень альдостерона может наблюдаться при беременности, соблюдении диеты с низким содержанием натрия, регулярных тяжелых физических нагрузках, чрезмерном потоотделении, злокачественных процессах в коре надпочечников, задержке в организме натрия. Анализ на гормоны у женщин, расшифровка их показателей, а также гормональные исследования у представителей мужского пола может показывать пониженное содержание альдостерона. Такие результаты могут являться признаком болезни Аддисона, гипофункции надпочечников, тромбоза надпочечниковой вены и эмболии надпочечниковой артерии. Кроме того, низкая концентрация альдостерона может свидетельствовать о недостатке калия в рационе питания или потребления чрезмерного объема жидкости. Нормальным уровнем кортизола является показатель, колеблющийся в пределах 230-750 нмоль/л. Его превышение может указывать на развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринной патологии, связанной с повышенной активностью надпочечников), онкологических заболеваний и аденомы. Недостаток кортизола – один из признаков болезни Аддисона, наличия надпочечниковой недостаточности, протекающей в хронической форме и др. Адреналин и норадреналин объединяются в группу катехоламинов. Для первого нормой является показатель в пределах 1,92-2,46 нмоль/л, а для второго оптимальные цифры колеблются между 0,62 и 3,23 нмоль/л. Понижение обоих гормонов является признаком функционального поражения такого отдела головного мозга как гипоталамус, миастении и др. Увеличенный уровень адреналина и норадреналина свидетельствует о чрезмерных нагрузках (физических или эмоциональных), синдроме Иценко-Кушинга, гемолитической желтухе, некоторых болезнях почек, гипертиреозе и ряде других заболеваний. источник Анализы на гормоны — это лабораторный метод исследования крови, с помощью которого определяется текущее состояние желез внутренней секреции. Это щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз, половые гормоны (яички, яичники), поджелудочная железа. Проведение данных исследований дает возможность узнать об отклонении от нормы функции той или иной железы. Почти все процессы, которые происходят в человеческом организме, в той или иной степени контролируются гормонами – элементами, постоянно производимыми секреторными железами. Все изменения непосредственно зависят от концентрации в организме данных веществ – взросление, рост, беременность и так далее. Даже незначительные сбои в функционировании секреторных желез приводят к нехватке или избытку их образования, что выливается в патологические процессы. Постоянство гормонального фона невозможно, так как различные гормональные элементы и структуры в организме постоянно образуются и разрушаются. Именно для определения и устранения таких нарушений и проводятся исследования — на гормоны. Несмотря на достаточно высокую цену анализов, необходимо проведение всех исследований, которые рекомендуются врачом. Узнать о том, какие анализы на гормоны нужны для того, чтобы держать интенсивность образования веществ под контролем, можно в этой статье. Как правило, пациенту назначается анализ на гормоны в связи с наличием у него следующих характерных симптомов:
Чаще всего данные анализы назначаются пациентам при подозрении на различные эндокринные патологии, они нужны для уточнения или подтверждение предварительного диагноза. Для постановки или подтверждения диагноза пациента врачу может потребоваться сдача следующих гормональных анализов:
Когда нужно сдавать анализы на гормоны, а когда нет – решает врач. Чаще всего в Санкт-Петербурге сдаются анализы, которые перечисляются ниже.
Расшифровка результатов анализов может осуществляться только врачом, так как в ней сложно разобраться без профессиональных знаний. Ответ на вопрос, сколько делают анализы, зависит от конкретного анализа. Оценка гормонального фона пациента – важный момент в диагностике множества заболеваний. Какие анализы на гормоны нужны в конкретном случае – определяет врач. От пациента требуется лишь соблюдение правил подготовки к исследованиям, которые приводятся ниже. Чтобы получить достоверную картину в результате проведения гормональных анализов, пациент обязательно должен учитывать основные правила подготовки к их проведению.
Некоторые виды гормональных анализов целесообразно проводить лишь в конкретные дни цикла (если речь идет о женщине), об этом обязательно предупредит врач. Анализы на гормоны мужчине можно сдавать в любой день. Для получения корректной расшифровки результатов анализов на гормоны, необходимо четкое соблюдение следующих правил.
Для того чтобы анал изы на основные гормоны оказались максимально информативными, очень важно готовиться к ним правильно. Исследование гормонального фона — необходимость для эффективного выявления многих заболеваний: болезней щитовидной железы, бесплодия и так далее. Кроме того, они проводятся для подтверждения предположительного диагноза. Можно сделать попытку самостоятельной расшифровки анализа крови на гормоны , однако стоит оставить постановку окончательного диагноза специалисту. При проведении большинства исследований и определении нормы и отклонений от нее, следует иметь в виду такие факторы как возраст и пол больного. при оценке функций половых гормонов у пациенток женского пола нужно учитывать конкретную фаза менструального цикла. Следовательно, у женщин репродуктивного возраста брать кровь на гормоны целесообразно лишь в определенные дни цикла. Беременность также серьезно меняет состояние гормонального фона. На различных этапах ожидания ребенка уровни гормонов в организме становятся различными. Скажем, в первом триместре более чем у трети беременных сокращается показатель тиреотропного гормона. В первом триместре подскакивает уровень хорионического гонадотропина и так далее. Так как гормоны осуществляют системное влияние, их регуляция представляет собой необычайно сложный процесс, на показатели нередко воздействуют и сопутствующие болезни (хронические и острые), прием медикаментозных препаратов. И, наконец, важно учитывать такие моменты как экология конкретной местности проживания больного, общее состояние его организма. Следовательно, интерпретацию результатов нужно доверить врачу. Ниже приводятся принципы примерной расшифровки анализов на основные гормоны.
Медицинский центр Диана предлагает своим пациентам полный спектр анализов на гормоны. Препаратная и аппаратная база нашей лаборатории позволяет быстро и достоверно определить концентрацию гормонов в крови, моче и других биологических жидкостях. Кроме того, расшифровка результатов проводится нашими специалистами, которые при необходимости разработают оптимальную схему коррекции гормонального фона. Сдать анализы на гормоны без очереди взрослым, детям, беременным женщинам в удобное время можно, записавшись на любой день — мы работаем без выходных. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter источник |