Меню Рубрики

Опк анализ крови что такое

Любая патология матки при отсутствии должного лечения грозит серьёзными проблемами. Во многих случаях итогом таких проблем могут стать трудности с зачатием или вовсе бесплодие.

Гиперплазия матки — достаточно серьёзное заболевание. Его суть заключается в том, что клетки эндометрия начинают быстро разрастаться, но к раку подобное состояние не имеет никакого отношения.

Самым известным способом лечения в случае образования подобных изменений в эндометрии является выскабливание. Но в этом случае терапия предусматривает травмирующее воздействие на матку, что может в свою очередь стать причиной тяжёлых осложнений. Поэтому и был разработан метод медикаментозного лечения гиперплазии матки.

Для того чтобы понять, как действует на эндометрий 17-ОПК, необходимо хорошо представлять, что вообще происходит с эндометрием при его гиперплазии. В норме толщина слоя эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. При гормональном дисбалансе подобное соотношение нарушается. И тогда и начинается аномальное разрастание клеток.

При аномальной толщине эндометрия, не может качественно укрепиться оплодотворенная яйцеклетка, в итоге возникают выкидыши. Эндометрий может разрастаться как по всей внутренней поверхности матки, так и на небольших участках.

Среди причин, провоцирующих изменения, на первое место выходят эндокринные и гормональные нарушения. На втором месте находятся воспалительные процессы, которые способны вызвать активный рост эндометрия.

Гиперплазия эндометрия может протекать в разных формах. По железистому типу, когда разрастаются именно железистые ткани. По железисто-кистозному типу, в этом случае к разрастанию железистой ткани добавляется появление кист. При атипическом типе в тканях эндометрия появляется множество клеток имеющих атипичное строение. На фоне подобных изменений возможно появление раковых клеток и образование опухоли.

Поэтому лечение при данной патологии проводится в обязательном порядке. Перед врачами стоит выбор, какой из двух методов будет наиболее эффективным. Что же касается самих пациенток, то их страшит сама процедура выскабливания.

Медикаментозное лечение принесёт пользу, если будет проведено на начальной стадии заболевания и у женщин молодого возраста. Эндометриоз с наличием атипичных клеток медикаментозно не лечится. Так же подобный способ лечение не используется при наличии обильных кровотечений.

17-ОПК или гидроксипрогестерон в своём естественном виде вырабатывается корой надпочечников. Это вещество необходимо для нормального синтеза кортизола и тестостерона. Косвенно это вещество нормализует менструальный цикл и способствует скорейшему наступлению беременности.

Недостаток этого вещества в организме приводит к изменениям во внешнем виде. Иногда у женщин или мужчин обнаруживается повышенный уровень ОПК, что означает, что способность синтезировать кортизол нарушена. При значительном выбросе кортизола происходит экстренная мобилизация всех сил организма.

Благодаря этому многие возможности человека усиливаются. Он может быстрее действовать, становится сильнее. Обеспечиваются такие возможности за счёт резкого прилива крови к основным органам и системам, а именно к сердцу, мышцам. Данный механизм за длительный период существования человеческого вида не изменился.

Данные улучшения действуют кратковременно и только в критических для организма ситуациях. Некоторое повышение уровня гормона происходит при наступлении беременности, при нарушениях в работе надпочечников, при сбое в работе яичников, при любых проявлениях страха, стресса.

Полная мобилизация организма не проходит бесследно, поэтому и продолжается незначительное время. Огромный выброс энергии происходит за счёт внутренних резервов организма, который начинает сжигать себя. Постоянная работа органов и систем на износ, например, при длительном стрессе приводит к болезням. Уровень ОПК можно определить, сдав анализ крови.

Подобное обследование назначается всем женщинам, имеющим рост волос в областях, более свойственных мужчинам. Обычно в этом случае выявляются проблемы с надпочечниками. Проводят подобное обследование на пятый день от прихода месячных.

Если показатели высокие, то следует ожидать и высокий уровень тестостерона. Именно из-за этой цепочки взаимосвязей женщина не может в течение длительного времени зачать ребёнка. Под влиянием переизбытка тестостерона происходит сбой всего процесса отвечающего за зачатие. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на повышение прогестерона, «женского» гормона являющегося антагонистом тестостерона.

17-ОПК относят к группе гормональных препаратов. Искусственный аналог гормона вырабатываемого надпочечниками стимулирует синтез кортизона, который в свою очередь влияет на выработку прогестерона, который вырабатывается в основной массе яичниками, но небольшая его часть продуцируется надпочечниками.

Без прогестерона невозможно выносить и родить ребёнка. Прогестерон оказывает влияние и на состояние эндометрия. После овуляции концентрация гормона прогестерона в крови резко увеличивается. Эндометрий готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и изменяет свою структуру.

При нормальной работе организма ОПК искусственно в организм не вводится, так как его вполне достаточно. 17-ОПК — это искусственно синтезированный прогестерон. В организм его вводят с помощью инъекций. Это маслянистый раствор в ампулах.

Для того чтобы препарат начал действовать, требуется до семи дней. Поэтому и укол делают раз в неделю внутримышечно. 17-ОПК назначается при простой или железисто-очаговой гиперплазии. В особо сложных случаях 17-ОПК назначается после выскабливания.

Основной целью назначения препарата является восстановление процесса овуляции. Если женщина в предклимактерическом периоде, препарат необходим для подавления месячных.

Курс лечения достаточно длительный и может доходить до шести месяцев. В итоге гормональный фон нормализуется и восстанавливается нормальная структура эндометрия. Решение о приёме препарата принимает только лечащий врач. При этом врач назначает препарат в индивидуальном порядке.

Не во всех случаях разрешено принимать данный препарат. Его нельзя назначать пациенткам, имеющим проблемы с печенью, рак груди, диабет, болезни почек и страдающим от приступов эпилепсии. Противопоказанием к применению препарата являются сердечная недостаточность, астма, внематочная трубная беременность.

При лечении должна в точности соблюдаться дозировка. После приёма препарата могут наблюдаться побочные явления, такие как сонливость, головная боль, депрессисия. Пищеварительная система на приём препарата может отреагировать появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита.

Сердечно -сосудистая система может ответить на приём препарата повышением давления, отёками и тромбоэмболией. Опасными состояниями является тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Превышение дозировки препарата может спровоцировать ожирение.

источник

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон): что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту, причины отклонений от нормы, расшифровка результатов анализов на 17-опк

17 – ОН – прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 – опк) принимает участие в функционировании половой системы. Благодаря нему, организм способен зачать и выносить ребенка. В крови он содержится в небольшом количестве. У женщин норма 17 – OH – прогестерона находится в тесной взаимосвязи с фазами менструального цикла.

В первой фазе цикла вещество вырабатывают яичники. Его концентрация начинает расти в середине цикла и остается неизменной в период второй фазы.

Во время оплодотворения уровень 17 опк постепенно увеличивается. В случае отсутствия зачатия концентрация 17 опк снижается пока не начнется новый цикл.

Статья даст ответ, что это такое 17 оп гормон, когда необходимо сдавать анализы на его концентрацию, какие существуют нормы.

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производиться в плаценте и в половых органах, преобразуясь в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наибольший его уровень наблюдается утром, а минимальный – вечером и ночью. У женского пола он изменяется под воздействием менструального цикла.

Во время овуляции 17 – ОН – прогестерон повышен. Затем его уровень снижается, и с началом новой фазы вновь начинается рост количества гормона. Имеется сильная взаимосвязь в женском организме между количеством этого вещества и уровнем прогестерона и эстрадиола. В период вынашивания ребенка концентрация 17 опк повышается.

Этот продукт выполняет следующие функции:

  • синтез кортизола и андростендиона;
  • участвует в регуляции полового созревания;
  • оказывает воздействие на менструальный цикл;
  • воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
  • помогает противостоять стрессам;
  • влияет на сексуальное поведение.

Возраст также влияет на уровень данного продукта в крови. Его максимальный уровень фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения. 17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился раньше положенного срока. С началом первой недели жизни уровень гормона снижается и постепенно становится самым маленьким. В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже небольшое их изменение влечет отрицательное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при сильном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

  • при бесплодии, когда есть предположения, что причина заключается в нарушениях гормонального фона;
  • при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, грудь, спину и другие не характерные для их роста места;
  • при перебоях в менструальном цикле или не появлении месячных;
  • при предположениях о образованиях в надпочечниках;
  • во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положительного эффекта от применяемых средств;
  • при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в результате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
  • гормональные перебои у мужского и женского пола;
  • для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кровь из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы результат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдавать кровь стоит на пятые сутки после того, как начались месячные. Проводить процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдавать кровь в любой день. Анализ берется утром, на голодный желудок. Нельзя есть меньше чем за восемь часов до сдачи анализов. Разрешено пить воду в любом количестве.

Определить объем гидропрогестерона возможно только после сдачи анализов. Специалист комплексно изучает все результаты 17 оксипрогестерона. Нормы 17 опк приведены ниже в таблице.

Группа Норма в н моль/л Норма нг/мл
Только что родившиеся 0,7-2,3 0,23-0,75
Ребенок до 13 лет 0,1-2,7 0,03-0,9
Подростковый возраст мальчики от 13 до 17 лет 0,2-5,3 0,07-1,7
Мужской пол 0,9-6 0,3-2
Подростковый девочки от 13 до 17 лет 0,1-7 0,03-2,3
Женский пол во время фолликулярной фазы цикла 0,2-2,4 0,07-0,8
Женский пол в период лютеиновой фазы цикла 0,9-8,7 0,3-2,9
Женщины во время первого триместра вынашивания 4,1-9,5 1,3-3
Женский пол в период второго триместра вынашивания 6,4-15,9 2-5
Женский пол в период третьего триместра вынашивания 15-,9-26,4 5-8,3

Границы нормальных значений гормона широкие. Незначительное изменение его концентрации является безопасным. Его показатели всегда завышены при вынашивании ребенка и во втором периоде цикла. Стрессы и нервные состояния провоцируют скачок гидроксипрогестерона.

Поученные результаты можно отнести к одному из трех вариантов:

  • 1 вариант. 17 оксипрогестерон содержится в нормальном объеме. Значит надпочечники и яичники не являются причиной нарушения гормонального фона.
  • 2 вариант. Высокое количество 17 оксипрогестерона. 17 – ОН – прогестерон повышен у детей, которые родились до истечения положенного срока беременности. На снижение он идет примерно через одну, две недели. Когда речь идет о высокой концентрации данного продукта в зрелых годах, возможно имеются следующие патологии:
    • в надпочечниках и яичниках есть опухолевые образования;
    • при не сильно завышенных значениях возможно бесплодие и перебои менструального цикла;
    • 17 – ОН – прогестерон повышен из-за унаследованного дефекта коры надпочечников. Ребенку болезнь передается генетически из-за сбоя в работе какого-то из ферментов, что приводит к активному метаболизму гормонов. У новорожденных мужского пола наблюдаются симптомы вирилизации – укрупнение полового члена и мошонки. У женского пола проявляется гермафридитизм – больших размеров клитор и половые губы, которые сначала можно принять за пенис и мошонку. Дети также страдают от сбоев в обмене веществ, которые ведут к лишениям солей калия и натрия.
    • побочный эффект от приема препаратов, содержащих прогестерон.
Читайте также:  Изменения общем анализе крови при онкологии

Признаками завышения уровня гидропрогестерона станет излишняя волосатость, жирная кожа, прыщи, сбой в менструальном цикле.

При лечении повышенного количества 17 оксипрогестерона проводится терапия гормональными средствами (дексаметазоном или метилпреднизолоном). Во время применения этих препаратов возможно увеличение веса, так как они задерживают жидкость в организме. Других неблагоприятных мер не наблюдается, так как при использовании не применяют больших доз. Схему приема назначает исключительно специалист с учетом периодов менструального цикла и проявляемых признаках болезни. Использование средства лучше разбить на несколько этапов. Интервалы между приемами должны быть одинаковыми. Все средства принимаются после приема пищи. Периодически стоит сдавать кровь, чтобы контролировать эффективность лечения.

При отсутствии должного лечения могут развиться такие нарушения как: сахарный диабет, повышенное давление, повышенный уровень холестерина, нарушения в работе сердца.

  • 3 вариант. Заниженная концентрация гидроксипрогестерона в крови – отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Возникает при недостатке ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидов коры надпочечников. Недостаток приводит к:
    • Аддисоновой болезни;
    • патологиям надпочечников, которые приобретены или присутствуют с рождения;
    • ложному гермафродитизму у мужчин.
    • Когда происходит оплодотворение при пониженном уровне гормона, организм не получает информацию о том, что необходимо подготовиться к вынашиванию плода, в результате может произойти отторжение плодного яйца. В такой ситуации происходит самопроизвольный аборт в первом триместре.

Если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, которое длится продолжительное время, ее направляют на сдачу анализов. Они покажут, какой уровень гормонов, имеется в организме. Если значения завышенные, и планируется оплодотворение необходимо провести лечение. Обычно у таких женщин не происходит овуляция. При наступившей беременности низкие показатели, могут говорить о высокой вероятности выкидыша.

Когда 17 – ОН – прогестерон повышен у женщин в фолликулярной фазе, уровень тестостерона возрастает, что препятствует оплодотворению. В ситуации, когда 17 –ОН – прогестерон во время вынашивания ребенка занижен, необходимо провести исследования, которые покажут, правильно ли происходит развитие плода. Такое значение может говорить о не развивающийся беременности или других патологиях плода. За концентрацией гидропрогестерона надо понаблюдать в динамике и затем сделать выводы. Когда 17 – ОН – прогестерон повышен при вынашивании ребенка, это говорит о том, что плод развивается нормально.

На состояние организма влияют различные комбинации гормонов. Не всегда завышенный или заниженный уровень 17 опк говорит о патологии. По рекомендациям врачей необходимо периодически проходить процедуру сдачи анализов на гормоны. Перебои в организме можно избежать, если вовремя выявить заболевание.

источник

17 ОПК (гидроксипрогестерон) вырабатывает кора надпочечников. Это продукт, который участвует в образовании кортизола и тестостерона. Также играет вспомогательную роль в регуляции месячных и наступлении беременности. Он также влияет на половое развитие и поэтому отклонения его от нормы заметны даже внешне и у женщин, и у мужчин. 17 ОПК повышается в том случае, если у него пропадает способность синтезировать кортизол.

Чтобы представить значение кортизола для организма, вспомним наших предков. Чтобы выжить, им требовалась сила, выносливость, быстрота. И в случае опасной ситуации организму следовало собраться с силами. Это происходило за считанные секунды. Необходимое количество кортизола 17 ОПК прогестерон выбрасывал в кровь, что вызывало прилив крови к мышцам, сердцу, давая силы. В современном мире ничего не изменилось, только тот же самый процесс происходит в стрессовых ситуациях, спорах и ссорах.

И когда ситуация выходит из-под контроля, это приводит к серьезным заболеваниям.
Причины повышения гормона:

  1. Беременность.
  2. Менструальный цикл.
  3. Нарушение надпочечников.
  4. Нарушение яичников.
  5. Стресс, депрессия, страх и т.д.

Когда в кровь поступает высокое количество 17 ОПК, в результате чего мышцы обогащаются огромным количеством крови, происходит «самопожирание» организма, так как девать это количество энергии некуда. Эта перегрузка может привести к серьезным болезням, вплоть до инфаркта.

Причины понижения уровня гормона:

В любом случае, чтобы определить уровень 17 ОПК, назначается анализ крови. Он рекомендован, когда у женщины выраженный гирсутизм, т.е. оволосение по мужскому типу при нарушении месячных, при подозрении на неполноценную работу надпочечников или опухоли. Сдают анализ на 5-й день после начала месячных на голодный желудок. Если показатель будет высоким, это может говорить о том, что в организме очень много тестостерона.

Это может стать причиной того, то женщина не может зачать ребенка, так как нарушаются все функции, способствующие этому процессу. Для нормализации этих нарушений нужен специалист. Это может быть и эндокринолог, и гинеколог. Женщине назначают лечение гормонами для повышения или понижения прогестерона (в зависимости от состояния организма).

17 ОПК — это гормональный препарат Оксипрогестерона капронат. Речь пойдет о прогестероне, гормоне, который вырабатывает желтое тело (в яичниках женщины после овуляции) и кора надпочечников. Основным предназначением этого гормона является помощь женскому организму в вынашивании ребенка. Его еще называют гормоном беременности.

В чем же заключается его роль? С момента выхода яйцеклетки из яичника организм начинает подготавливаться к ожидаемому оплодотворению и создает благоприятные условия для этого. С этой минуты начинается активная выработка гормона прогестерона, которая подготавливает эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка в ней прижилась.

И вплоть до 14-15 недели беременности желтое тело активно выполняет свою работу, вырабатывая прогестерон, обеспечивая сохранность прижившегося плода. После 15-й недели беременности эту функцию берет на себя уже сформировавшаяся плацента. Ее основной задачей является выработать столько прогестерона, чтобы приостановить сокращения матки во избежание выкидыша.

  1. Подготавливает матку к «приходу» оплодотворенной яйцеклетки.
  2. На весь период беременности останавливает менструацию.
  3. Ограничивает сократительную способность матки, чтобы избежать выкидыша.
  4. Помогает матке растягиваться с увеличением размеров плода.
  5. Участвует в развитии молочных желез.

Как применяют 17 ОПК при беременности? В здоровом организме нет недостатка этого гормона. Он вырабатывает его в достаточном количестве, вводить его искусственным образом нет необходимости.

Но, к сожалению, бывают случаи, когда женский организм не справляется со своей функцией и ему требуется помощь, чтобы вынести беременность и родить здорового малыша.

Лекарственная форма 17 ОПК — это аналог прогестерона, называемый гестаген. В инструкции по применению препарата написано, что его вводят внутримышечно. Препарат представляет собой масляный раствор. После инъекции он очень медленно воздействует на организм, в связи с этим вводят его примерно раз в неделю, точное назначение делает гинеколог. Воздействие препарата на организм длится от 7 до 14 дней.

Как понять, что организм не справляется с выработкой прогестерона:

  1. Грудь становится болезненной.
  2. Мучает частая смена настроения.
  3. Беспокоят нарушения месячных.
  4. Происходят кровотечения из матки.

Для того чтобы выяснить точно уровень прогестерона, нужно сдать кровь на анализ. Так как именно после овуляции гормон начинает свою активную деятельность, то целесообразно сдавать кровь именно в этот период, т.е. во второй половине менструального цикла или за 7 дней до начала месячных. Если менструация происходит нерегулярно, то анализ сдают несколько раз, основываясь на базальной температуре (температура в прямой кишке). Перед овуляцией она бывает повышенная.

В каких случаях назначают 17 ОПК:

  1. Недостаточность желтого тела.
  2. Угроза выкидыша.
  3. Аменорея (отсутствие месячных).
  4. Гиперплазия эндометрия. Простая или железисто-очаговая.

Это заболевание внутреннего слоя матки — эндометрия. Эндометрий может сильно разрастись, при этом матка тоже увеличивается в размере. Это нарушает кровообращение в матке. Сложная форма этого заболевания сопровождается кистами на эндометрии, что лечится выскабливанием. Ни о какой беременности и говорить не придется, пока данное заболевание не будет излечено.

После выскабливания врач может назначить 17 ОПК внутримышечно. Целью является восстановление овуляции, если женщина находится в детородном возрасте. Если же в климактерическом, то препарат используется для подавления менструации. Лечение может быть длительным и занимать от 3 до 6 месяцев. Целью гормональной терапии является нормализация гормонального фона организма.

Препарат назначает только врач, инструкция по применению обсуждается с доктором в каждом случае индивидуально. Есть болезни, при которых прогестерон не назначают или назначают с большой осторожностью:

  • нарушения в работе печени;
  • опухоли в груди;
  • диабет;
  • болезни почек;
  • эпилепсия;
  • некоторые заболевания сердца, в частности недостаточность;
  • головные боли;
  • стрессы;
  • астма;
  • период лактации;
  • беременность в маточной трубе.

После подобного лечения могут появиться побочные явления, которые затрагивают центральную нервную систему. 17 ОПК может вызывать мигрень, стрессы, депрессию, сонливость, апатию.
Желудочно-кишечный тракт может реагировать появлением гепатита, холецистита, тошнотой, рвотой.
Мочеполовая система — нарушением месячных, кровотечениями, понижением либидо.
Органы чувств — ухудшением зрения.
Сердечно-сосудистая система — гипертонией, отеками, возникновением тромбов, тахикардией.
Эндокринная система может прореагировать напряжением и болезненностью молочных желез, прибавлением в весе, выделением из молочной железы, выпадением волос.
Еще могут возникнуть аллергические реакции и болезненные ощущения в месте укола.

источник

Препарат опк 17 — это гормон стероидной группы, синтез которого осуществляется надпочечниками в период созревания фолликула в яичниках у представительниц женского пола. Среди спектра препаратов, которые в наши дни назначаются специалистами особое место отводится гормонам. Гормональные средства широко применимы для укрепления организма, поддержания его в тонусе, а также диагностирования заболеваний.

Следует сказать о том, что содержание гормона 17 опк (оксипрогестерона капронат) в организме женщины варьируется в зависимости от возраста может изменяться. В крови циркуляция гормона опк свободна, он активно взаимодействует с белками.

Гормон выступает продуктом метаболизма прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках осуществляется постепенное преобразование гормона в кортизол и андростендион.

На основе андростендиона образуется тестостерон и эстрадиол. Для содержания в организме гормона имеют место колебания в течение суток, у женщин его содержание может варьироваться на протяжении менструального цикла.

Повышение уровня содержания гормона уместно при:

  • поликистозе яичников;
  • наличии злокачественных опухолей надпочечников;
  • заболевании Иценко-Кушинга.

При дефицитном состоянии гормона и для нормализации его соотношения назначается 17 опк. В этом текстовом материале будет рассмотрено средство 17 опк. Это гормональное средство предназначено для тех пациенток, у которых наблюдается низкое содержание прогестерона. Если не принимать профилактических мер и не проходить своевременного обследования, у женщин могут возникнуть следующие нарушения:

  1. Развитие бесплодия. В частности, нормализация прогестерона приводит к зачатию ребенка.
  2. Нормализация самочувствия пациенток во время наступления и протекания климакса.

Что это за лекарство и в связи с чем производится его назначение? Средство — это синтетически полученный прогестерон, именуемый гестагеном. Гестагены — женские гормональные соединения, выработка которых осуществляется желтым телом яичника и надпочечниками, вызывая преобразования эндометрия (в частности, во внутреннем слое маточных труб), производя подготовку его к внедрению яйцеклетки, давая возможность беременности протекать нормально, сводя к минимальному уровню сокращения маточной трубы, в частности, с содержанием оплодотворенной яйцеклетки, способствуя увеличению молочных желез.

Отличительные особенности препарата — в химическом составе — в 17 опк имеются остаточные вкрапления капроновой кислоты. Являясь эфиром гидроксипрогестерона, действует на организм медленнее, ввиду чего замедленными темпами происходит его всасывание, действие лекарства продолжительное. После внутримышечного введения, действует на организм до 2 недель.

В биологическом отношении схож с прогестероном. Вступая во взаимодействие с рецепторами, расположенными на поверхности органов, всасывается ядром, где, активируясь ДНК, оказывает стимулирующее воздействие на синтезирование РНК. Тем самым помогая преобразованию слизистой матки в пролиферационную фазу, а по завершении оплодотворения обеспечивает наилучшие условия для роста оплодотворенной клетки. Минимизирует возбудимость и минимизирует маточные сокращения.

В каких случаях надо принимать лекарство? При назначении средства следует проконсультироваться относительно его приема. Не следует принимать средство самостоятельно. Перед применением лекарства необходимо прочесть инструкцию.

Какова инструкция к применению средства? Препарат показан к применению при заболеваниях, вызванных дефицитом желтого тела. Назначается в особых случаях:

  • при угрожающем и привычном выкидыше;
  • для профилактики выкидыша или в случае оперативного вмешательства при беременности;
  • аменорея;
  • полименорея (частые сбои цикла, в случае, когда длительность менструального кровотечения превышает 6 дней).

Применяется средство в качестве профилактического для лечения злокачественных заболеваний матки, грудных желез, а также определенного ряда опухолей репродуктивной системы женщины.

В какой дозировке следует принимать лекарство, определит лечащий врач. Введение средства осуществляют внутримышечно. Для профилактики и терапии угрозы выкидыша или начинающегося выкидыша — вводится единожды в неделю.

Использование в лечебных целях лекарства целесообразно в 1 и 2 триместре беременности. При выявлении аменореи назначается опк по завершению приема лекарств, содержащих эстрогены.

Читайте также:  Кровь на анализы при профосмотре

Введение средства осуществляют единожды или в несколько приемов. Для терапии дисфункции кровотечений матки препарат менее эффективен, нежели прогестерон, ввиду того, что эффект достигается замедленными темпами. Введение препарата осуществляют по наступлении 23 дня месячного цикла.

При терапии онкологических опухолевых образований матки, грудных желез, препарат применим раз в сутки внутримышечно или с интервалом через день в ситуации наступления длительного периода.

При неправильном применении или завышенной дозировке средство способно спровоцировать развитие тахикардии, в частности, к развитию данного процесса приводит длительное применение средства в слишком высоких дозах.

Со стороны нервной системы — пациент чувствует сонливость, головокружение, головную боль, депрессивное состояние, апатию. В области нарушений пищеварения — развитие холистатического гепатита, тошнота, отсутствие аппетита, калькулузный холецистит.

Мочеполовая система — пониженный уровень либидо, уменьшение длительности менструации, наличие промежуточных кровотечений.

У пациентов нарушается зрение. Наблюдается сбой в работе эндокринной системы и проявляется в виде галактореи, увеличении веса, увеличение в размерах молочных желез, гирсутизм. Есть высокая вероятность проявления аллергических реакций локального характера — наличие дискомфорта и боли в месте введения средства.

Возможно повышение АД, отечность, тромбоэболия легочной артерии и ЦНС, тромбоз глазных вен. Однако, далеко не все люди могут принимать препарат для осуществления терапевтических и профилактических мероприятий против гинекологических болезней.

Противопоказано лекарство при:

  • сбое в работе печени;
  • развитии гепатита (воспалительные процессы тканевой структуры печени);
  • раковых болезнях молочной железы;
  • предрасположенности к образованию тромбов (закупориванию сосудов).

Очень осторожно надо использовать препарат при наличии болезней ССС, гипертонии, ХПН, сахарном диабете, астме, ревматизме, при наличии мигреней, депрессивном состоянии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, во время лактации.

Препарат производится в ампулах по 1 мл 12,5 % маслянистого содержимого. В упаковке 10 ампул лекарственного средства. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора для внутримышечного введения, масляно-оливкового, а также, масляно-персикового.

Сходные по воздействию препараты-синонимы Гидрооксипрогестерон капронат и ряд прочих препаратов.Средство опк относится к фармакологической группе лекарств:

  • гормоны, аналоги и антигормональные средства;
  • половые гормоны;
  • лекарства, произведенные на основе половых гормонов, их искусственно полученные аналоги.

Препарат опк относится к группе Б. Место хранения препарата — в темноте.

источник

1. ОПК организуется при республиканских, краевых, областных, центральных районных и городских больницах при специализированных больницах, клиниках НИИ и медицинских институтах (потребностью донорской крови не менее 120 литров в год).

2. ОПК наряду со станциями переливания крови обязано заготавливать кровь как для переливания, так и для переработки ее на компоненты, осуществлять длительное хранение ее при минусовой температуре, а также осуществлять специализированную трансфузиологическую помощь — лечение кровью, гемодериватами и кровозаменителями.

ОПК должно удовлетворять потребность стационара в крови и ее компонентах, обеспечивать запас и хранение редких групп крови, ее компонентов, а также заготовку плазмы крови методом плазмафереза.

3. В целях рационального проектирования ОПК разделены на категории, заготавливающие от 120 до 299 литров крови в год, от 300 до 599 л и от 600 до 1200 л крови в год. В связи с этим набор и площадь некоторых помещений ОПК увеличивается в зависимости от градации мощности.

В зависимости от местных условий отдельные помещения ОПК могут быть объединены.

4. Размещать ОПК следует в отдельном крыле здания, в отдалении от инфекционных отделений и вспомогательных служб, таких как кухня, прачечная, котельная.

5. Состав и рекомендуемая площадь помещений ОПК определяются данными таблицы 15.

СОСТАВ И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОПК

NN п/п Наименование помещения Площадь, кв. м
кол-во крови в год в литрах
120-299 300-599 600-1200
1 2 3 4 5
1. Вестибюль — гардеробная 16 20
Помещения медицинского освидетельствования доноров
2. Регистратура с картотекой доноров и взятие предварительных анализов крови 9
3. Помещение для предварительных анализов крови 9 9 12
4. Помещение для иммунизации доноров и определения титра антител 10
5. Кабинет врача — терапевта 10
6. Кабинет заведующего отделением — врача хирурга 12 12 12
7. Помещение для приема пищи с мойкой 12 12 16
8. Холл — ожидальная для доноров 12 16 20
9. Уборная для доноров (мужская и женская) 3 + 3 3 + 3 3 + 3
Операционный блок
10. Операционная на 2 донорских места со шлюзом и отсеком для оказания медицинской помощи донорам 16+3+6 16+3+6 16+3+6
11. Предоперационная для персонала с местом для маркировки флаконов 10 10 14
12. Операционная для плазмафереза на 2 донорских места 24
13. Центрифужная 10
14. Бокс с предбоксом для отделения плазмы крови 10 + 4
15. Помещение отдыха доноров после кроводачи 10 10 12
Помещения апробации крови
16. Помещение определения групповой и резус — принадлежности крови доноров 15 15
17. Помещение для апробации сыворотки крови на маркеры инфекционности 15 15
18. Помещение для переодевания персонала 8 8
19. Помещение для серодиагностики сифилиса и определения маркеров вирусного гепатита «В» и билирубина 12 + 3 15 + 3
20. Помещение для определения образцов сыворотки крови на антитела к вирусу СПИД со шлюзом 16 + 4 16 + 4
21. Стерилизационная для обеззараживания забракованной крови 18 18
Группа помещений функционального обеспечения
22. Растворная 12
23. Дистилляционная 16
24. Монтажная 8 12
25. Материальная 6 8
Экспедиция
26. Помещение для хранения и выдачи крови с электрохолодильниками на +4 град. С и одним низкотемпературным 18 18 18
27. Помещение для хранения кровезаменителей 6 6 10
28. Помещение для хранения клеток крови в замороженном состоянии 20
Служебные и бытовые помещения отделения
29. Помещение персонала со шкафчиками для рабочей и домашней одежды (с душевой и кабиной личной гигиены) 0,55 кв. м на один шкаф, 3 + 3
30. Помещение для хранения чистого белья 4 4 4
31. Помещение для хранения грязного белья и предметов уборки, дезсредств с поливочными кранами, трапом и сушкой 6 6 6
32. Комната для старшей и операционной 10 12 12
33. Комната персонала 10 10 12
34. Уборная для персонала с комнатой личной гигиены 3 + 3 3 3 3 + 3
35. Душевая для персонала 3 3 3

В случае отдельно стоящего здания.

Эти помещения должны быть, если нет КДЛ.

Площадь по сравнению с нормалями (нормали основных планировочных элементов жилых и общественных зданий, отделения переливания крови. НП 6.1.1.2-82 Москва 1982 г. Утверждены МЗ СССР 19.02.82 г. Госгражданстроем: приказ N 109 от 19.04.82 г. (увеличена в соответствии с новыми требованиями).

Площадь по сравнению с нормалями (1982 г.) увеличена в соответствии с новыми требованиями.

6. Помещение долгосрочного хранения клеток крови может быть при ОПК, заготавливающих не менее 600-1200 л крови в год. Хранение преимущественно эритроцитов и криореципитата осуществляется в низкотемпературных холодильниках с температурой — 80 град. С. Один холодильник должен быть запасной.

источник

Креатинфосфокиназа (КФК) или креатинкиназа это клетки, которые локализируются в тканях мозга, сердца или скелетных мышцах. У них есть своя роль в жизнедеятельности организма. Они преобразуют аденозинтрифосфат и креатин на молекулярном уровне в высокоэнергетические клетки фосфокреатина, а они в свою очередь обеспечивают молекулы необходимой энергией для поддержки биологических реакций.

По показателям креатинкиназы в крови можно определить, есть ли нарушения в работе мышц. Повышенная его норма в крови будет свидетельствовать о том, что в организме произошел разрыв клеток мышечной ткани. Анализ крови на КФК даст возможность разобраться в характере и степени этих отклонений.

Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения.

Исследование, в первую очередь, проводится для диагностики осложнений в работе сердца и возможных болезней, связанных со скелетными мышцами. Если появились боли в грудной клетке, анализы креатинкиназа позволят предугадать сердечный приступ и покажут серьезность повреждения миокарда.

Это биохимическое исследование назначают для определения вероятности наступления инфаркта миокарда, возможной дистрофии мышц, дерматомиозита или других воспалительных процессов. Также с помощью исследований будет определена эффективность текущего лечения лечения сердечного приступа.

Биохимический анализ крови также будет актуальным в том случае, если требуется подтвердить следующие диагнозы:

Нарушения ритма при наличии сердечной недостаточности;

Повышенная нагрузка на сердце;

Инсульт и спастические мышечные состояния при центральных параличах;

Возможные воспалительные процессы;

Злокачественные образования;

К специалистам, которые могут направить на проведение анализа, относят таких врачей:

Онколог — если заподозрит наличие новообразований;

Кардиолог. Он отправит на обследование, чтобы оценить вероятность наступления инфаркта — увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается через 12 — 24 часа, снижение уровня происходит через 3 — 4 дня.

Терапевт. При наличии травмы;

Эндокринолог. Он отправит на проверку КФК в крови при подозрении в нарушениях функции щитовидной железы, в частности у женщин — активность КФК ингибируется тироксином.

Невролог — при наследственных миопатиях и миотониях.

Если результаты на руках, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно. Адекватно это сможет сделать только специалист с профессиональным опытом.

Для получения адекватных анализов врач даст некоторые рекомендации, которых нужно придерживаться перед исследованием: не стоит употреблять те лекарственные препараты, которые относят к статинам, необходимые для подавления уровня холестерина. Но если их приём крайне необходим, об этом в обязательном порядке нужно предупредить врача.

Также полностью исключается прием пищи за 8-9 часов до анализа. За сутки до прихода к врачу стоит исключить из рациона острую и жирную еду и желательно квас. Запрещается употребление алкоголя не раньше, чем за сутки.

Если накануне был сделан рентгеновский снимок или проведены какие-либо ультразвуковые обследования, это может сказаться на результатах. В таком случае рекомендуется перенести сдачу крови.

Когда речь идёт о диагностике заболеваний скелетных мышц, советуют отказаться от любой физической нагрузки за 24 часа до сдачи крови. Если рекомендации не соблюдать, анализ не будет правдоподобным, в такой ситуации врач вынужден будет назначить повторное его прохождение.

Если человек здоров, показатель креатинфосфокиназа (кфк) в крови у взрослых будет находиться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л. (Единиц на литр).

Если уровень креатинфосфокиназа мв превышен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний и состояний:

травма, которая привела к повреждению мышц;

сердечная недостаточность;

недостаток гормонов щитовидки;

чрезмерная физическая нагрузка;

нарушения центральной нервной системы;

После полученных результатов для полного понимания и точной диагностики, будут назначены другие анализы, которые будут направлены на диагностирование причины повышения КФК.

Чтобы до конца разобраться в вопросе, что такое КФК, стоит научиться понимать, что будут означать полученные результаты. Креатинкиназа (общая) будет расшифровываться исключительно лечащим врачом. Он расскажет простым языком про анализ КФК, что это такое и оповестит об уровне ферментов, показатель будет находиться в норме или превышен. Конкретику в природу повреждений и их степень вносят специальные ферменты КФК-ВВ и КФК-МВ.

В случае с сердечными заболеваниями, точный диагноз будут определять фракции креатинкиназы МВ. Если врач заподозрит, что в будущем возможен инфаркта миокарда, он дополнительно проследит за скоростью изменений уровня КФК крови.

Уровень может меняться в зависимости от ряда факторов, к ним относят:

заболевание печени (цирроз);

гипертиреоз в стадии развития;

приём витамина «С» или аспирина.

В некоторых случаях может быть назначен повторный анализ. Это происходит из-за несоблюдения предварительной подготовки к нему или если врач сам увидит в этом смысл и решит подтвердить сомнительный диагноз.

источник

Среди основных причин, непосредственно влияющих на снижение качества военной продукции, советник президента РФ выделил следующие:

— спад уровня научно-технических разработок и отсутствие положительной динамики их восполнения;

— снижение возможностей контроля за качеством военной продукции;

— отсутствие в стране производства ряда электро-, радио- и оптических изделий, использование импортных комплектующих;

— сокращение объемов испытаний изготавливаемой продукции; нарушение технологической дисциплины, снижение уровня квалификации отдельных категорий исполнителей вследствие утечки квалифицированных кадров и разрушения системы профессионального технического образования.

Совокупность перечисленных факторов ставит вопросы снижения качества военной продукции в ряд важнейших и подлежащих незамедлительному решению. Многие предприятия российского оборонно-промышленного комплекса (ОПК) ещё не готовы к серийному производству высокотехнологичных систем вооружения. По данным Владислава Путилина (заместителя председателя военно-промышленной комиссии РФ), только 36% стратегических предприятий финансово здоровы, а 25% находятся на грани банкротства. По данным Федеральной налоговой службы (ФНС) России, 170 стратегических предприятий и организаций оборонно-промышленного комплекса имеют признаки банкротства. Более того, в отношении 150 стратегических предприятий и организаций налоговыми органами уже вынесены постановления о взыскании задолженности за счёт их имущества, которые направлены на исполнение судебным приставам. Дополнительные проблемы ОПК создала и задержка с перечислением средств по гособоронзаказу. Как образец проведём анализ предприятий авиапромышленности и бронетанкового машиностроения. За последние годы оборонка успела наделать очень большие долги (табл. 2).

Читайте также:  Покажет анализ крови показать золотистый стафилококк

Таблица 2. Долги предприятий ОПК

ФГУП «Омский завод транспортного машиностроения

Вызывает тревогу снижение качества продукции военного назначения (ПВН). Затраты на устранение дефектов в ходе производства, испытания и эксплуатации ПВН доходят до 50% от общего объема затрат на ее изготовление. В то время, как в экономически развитых странах этот показатель не превышает 20%. Главная причина — износ основного оборудования, достигший 75%, и чрезвычайно низкий уровень перевооружения: темпы обновления оборудования составляют не более 1% в год при минимально необходимой потребности 8-10%.

В последние годы снижение качества ПВН и участившиеся случаи несоблюдения сроков выполнения контрактных обязательств российскими субъектами военно-технического сотрудничества (ВТС), в сочетании с неоправданным повышением цены на вооружение и военную технику (ВиВТ), стали заметно отражаться на взаимоотношениях в области ВТС с традиционными российскими покупателями ПВН (в первую очередь с Индией и Китаем) и, как следствие, на объёмах поставок.

Предприятия ОПК не в полной мере справляются с выполнением заключенных контрактов. Некоторым иностранным заказчикам приходится стоять в очереди за российским оружием. Правда, пока не совсем ясно, как удержать цену 2011 года на всю номенклатуру боевой техники, которую собираются закупать военные у промышленности, до 2020 года. Заложенные в бюджет дефляторы всегда почему-то оказываются меньше, чем реальный рост инфляции и рост стоимости материалов и комплектующих к конечной продукции. [40] В итоге, все программы вооружений через пять лет оказываются разбалансированными, а объём недополученных денег и, следовательно, не поступившей в войска техники достигает 30-50%. Сопоставление объёмов продаж продукции военного назначения (ПВН) на экспорт с закупками ПВН в интересах Министерства Обороны РФ показало, что многие годы объёмы продаж ВиВТ иностранным государствам превышали объёмы внутренних закупок и только в последние годы наметилась тенденция к увеличению внутреннего спроса. [33]

Проведя анализ некоторых предприятий ОПК можно сделать вывод: что после реформирования многие предприятия находятся на грани банкротства либо имеют огромные долги перед государством.

источник

1. В технологии получения компонентов из крови, заготовленной в пластиковые контейнеры, используют следующие моменты:

А) Тщательное перемешивания крови.

Б) Уравновешивание попарно стаканов с контейнерами. Центрифугирование.

В) Помещение контейнера после центрифугирования в плазмоэкстрактор.

2. Для получения плазмы используется следующий режим центрифугирования:

А) Жесткое центрифугирование при t=+4 о +6 о C.

Б) Жесткое центрифугирование при t=+20 о +22 о С.

3. Методы получения плазмы:

А) Из консервированной донорской крови.

Б) При проведении плазмафереза.

В) При проведении процедуры дискретного или аппаратного плазмафереза.

1. Для получения эритроцитарной массы используются следующие режимы центрифугирования:

А) Жесткое центрифугирование при t=+4 о +6 о C.

Б) Жесткое центрифугирование при t=+20 о +22 о С.

1. В технологии получения тромбоцитной массы из крови, заготовленной в пластиковые контейнеры, используют следующие моменты:

Тщательное перемешивания крови.

Уравновешивание попарно стаканов с контейнерами. Центрифугирование.

Помещение контейнера после центрифугирования в плазмоэкстрактор.

2. Для получения тромбоцитной массы используются следующие режимы центрифугирования:

А) Двойное центрифугирование при t=+22 о C.

Б) Одинарное центрифугирование при t=+12 о С.

В) Двойное центрифугирование с режимом для каждой центрифуги соответственно ротору при t=+22 о С.

1. При получении компонентов крови используется следующая документация, согласно приказу №1055:

А) Рабочие журналы ф.413-у; ф.414-у пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью главного врача.

Б) Журналы по форме 435-у пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью.

В) Журналы произвольной формы пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью главного врача.

Организация получения компонентов крови.

20). а, б.; 21). в, а.; 22). а, б.; 23). 1-а., 2-в., 3-д.; 24). б, в.; 25). 1-а, б.,2-а.;

26).1-а, б, в., 2-а., 3-а, б, в.; 27). 1-а.; 28). 1;2-а, в.; 29). 1-а.

А) Раздел медицинской науки.

Б) Постановка трансфузионной терапии в ЛПУ.

В) Сеть специальных учреждений, одной из основных задач которых является обеспечение ЛПУ компонентами и препаратами крови.

А) Обеспечение ЛПУ компонентами и препаратами из донорской крови.

Б) Планирование, комплектование и учет донорских кадров.

Медицинское освидетельствование доноров.

В) Заготовка консервированной крови и переработка её на компоненты и препараты.

Г) Обеспечение ЛПУ трансфузионными средами по их заявкам.

Контроль за рациональным использованием трансфузионных сред.

Д) Оказание консультативной и организационно-методической помощи на местах.

Е) Производство кровезаменителей и контроль их качества.

А) Институты и станции переливания крови.

Б) Отделения переливания крови.

В) Кабинеты переливания крови.

Д) Предприятия по производству крови.

33).. Что является компонентами крови:

А) Консервированная донорская кровь.

34). Препараты крови — это продукция, получаемая методами:

А) Первичного фракционирования крови.

Б) Фракционированием плазмы крови.

35). Что относится к препаратам крови комплексного действия:

А) Тромбин; Б) Фибринная плёнка; В) Альбумин; Г) Фибриноген.

36). Выпускают ли учреждения службы крови кровезаменители:

А) Выпускают; Б) Не выпускают.

37). Что из ниже перечисленного является диагностическими стандартами к продукции учреждений службы крови:

Б) Сыворотка для пробы Кумбса.

Д) Стандартные сыворотки антирезус.

38). Входит ли кабинет переливания крови в структуру СПК:

39). Должно ли ОПК выпускать препараты крови:

40). Может ли ОПК заготавливать плазму методом плазмафереза:

А) Не может; Б) Может; В) Может при выделение дополнительных штатов.

41). Может ли кабинет трансфузионной терапии заготавливать кровь:

42). Документы по вопросам организации работы отделения переливания крови:

А) Устав; Б) Лицензия; В) Положение о работе; Г) Должностные инструкции на

43). Что является особенностью заготовки крови и её компонентов в ОПК:

А) Специальные инструкции для ОПК.

Б) Подготовка персонала по вопросам заготовки крови и её компонентов.

В) Работа по привлечению к плазмадаче доноров-родственников.

44). Может ли гражданин Российской Федерации по своему желанию дать кровь и её компоненты в возрасте:

А) До 18 лет; Б) От 18 до 60 лет; В) Свыше 60 лет; Г) В любом возрасте.

45). Может ли быть донором гражданин Российской Федерации, вылеченный от сифилиса и снятый с учёта в КВД:

46). Какие из ниже перечисленных документов являются действующими в настоящие время по организации деятельности службы крови:

А) Приказ МЗ СССР №700 от 23.05.1985г “О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливание крови, её компонентов и кровезаменителей”.

Б) Приказ МЗ СССР №300 ОТ 08.04.1977г “Об усиление мероприятий по профилактике сывороточного гепатита в лечебно-профилактических учреждениях”.

В) Приказ МЗ СССР №115 от 19.04.1990г “О совершенствовании деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма”.

Г) Приказ МЗ СССР №1104 от 09.10.1987г “Об аттестации средних медицинских работников”.

Д) “Инструкция по контролю стерильной консервированной донорской крови, её компонентов, препаратов, консервированного костного мозга, кровезаменителей и консервирующих растворов”, утвержденная 22.06.89г.

источник

Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

  • Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
  • Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
  • Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
  • Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни
Норма показателя СРБ у мужчин, женщин, детей и новорожденных
Группа людей норма
дети в возрасте до 12 лет 0-5 мг/л
подростки в возрасте 12-20 лет 0-5 мг/л
мужчины 0-5 мг/л
женщины 0-5 мг/л
новорожденные 0-1,6 мг/л

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

  • Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
  • Менингит.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нейтропения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
  • Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
  • Системные ревматические заболевания.
  • Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
  • Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
  • Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
  • Реакция отторжение трансплантата.
  • Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
  • Вторичный амилоидоз.

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.

Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.

источник